慢阻肺的护理查房
慢阻肺院部护理查房
慢阻肺院部护理查房慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种以慢性气流受限为主要特征的可预防和可治疗的疾病。
慢阻肺患者多在中老年出现，是我国常见的呼吸系统疾病之一，严重影响患者的生活质量。
作为医院的护理人员，我们承担着慢阻肺患者的院部护理工作，通过查房可以及时评估患者的病情变化和护理效果，为患者提供科学、全面的护理。
一、查房前的准备工作1.查阅患者的病历，了解其病情变化、治疗方案和特殊要求等情况。
2.准备好查房所需的工具和记录表格，如听诊器、血压计、测氧仪等。
3.确保查房环境整洁、安静，保证患者的隐私和舒适。
二、查房的内容和步骤1.询问患者和家属的主诉，了解患者的病情变化和生活质量。
2.观察患者的一般情况，包括面色、呼吸频率和困难度、咳嗽情况等。
3.检查患者的生命体征，包括血压、心率、体温和呼吸氧饱和度等。
4.听诊患者的肺部呼吸音，观察有无干湿性啰音、哮鸣音等异常表现。
5.观察患者的胸廓形态和呼吸节律，了解是否存在呼吸肌劳损和气道梗阻。
6.检查患者的皮肤状况，特别留意有无气道感染或呼吸衰竭的表现。
7.询问患者的排尿和排便情况，了解是否存在尿潴留或便秘等并发症。
8.观察患者的氧疗和药物治疗情况，了解是否按时按量使用。
三、查房中的护理重点1.患者自我管理教育：通过与患者和家属的交流，详细说明疾病的原因、病情变化、生活方式调整和药物治疗等内容，提醒患者注意早期症状，并培养良好的自我管理意识和能力。
2.药物治疗：了解患者的用药方案，监测治疗效果和不良反应，提醒患者按时按量使用药物，并解答患者的疑问。
3.氧疗和呼吸康复：监测患者的氧疗效果和氧饱和度，教授正确的氧气使用方法，鼓励患者进行适量的呼吸康复锻炼。
4.呼吸道管理：教授正确的咳痰方法，帮助患者清除气道分泌物，预防呼吸道感染。
5. 营养支持：了解患者的饮食情况，提供合理的膳食指导，保证患者的营养 needs，根据情况进行营养补充。
科室慢阻肺的护理查房
科室慢阻肺的护理查房一、患者的生命体征和病情变化是护理查房的重要内容。
包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量与评估，特别要关注患者的呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度等，以及有无痰鸣音、咳嗽、咳痰等症状的变化。
护理人员应对患者每次检查结果进行记录及时反馈给医生，并根据变化情况进行调整和干预。
二、用药情况是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员需了解患者使用的药物种类、剂量、用药时间和疗效评价，及时记录和反馈给医生。
同时，护理人员要密切关注患者药物的不良反应和副作用，如心动过速、低血压等，并采取相应措施进行干预。
三、呼吸道清洁与护理是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员应帮助患者及时清除呼吸道分泌物，避免堵塞呼吸道，减少感染的机会。
常见的呼吸道清洁与护理措施包括帮助患者进行有效的咳嗽和咳痰、保持气道通畅、促进氧气输送、适时使用吸痰器帮助患者清洁呼吸道等。
四、营养摄入是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员应关注患者的饮食状况，确保患者获得足够的营养供给以保持体力和免疫功能。
护理人员应根据患者的个人口味和健康状况进行饮食指导，提供适当的膳食，并鼓励患者多饮水，以保持水分平衡。
五、康复训练是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员应根据患者的身体状况和康复需求，制定个性化的康复训练计划，包括呼吸肌力训练、体力训练、肢体功能恢复等。
护理人员应定期评估患者的康复情况，并根据评估结果调整康复训练计划。
六、心理支持是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、慢阻肺是一种慢性疾病，容易给患者带来情绪上的压力和焦虑。
护理人员应通过倾听、鼓励和关心，给予患者心理支持，帮助他们积极面对疾病，增强抗病能力。
以上就是慢阻肺患者护理查房的一些主要内容。
通过对以上方面的全面查房，可以更好地护理慢阻肺患者，提高患者的生活质量，促进康复。
同时，护理人员也应不断学习和更新相关知识，进一步提高护理技术水平，以更好地为慢阻肺患者提供关怀和支持。
慢阻肺护理查房精选全文
可编辑修改精选全文完整版慢阻肺osce一、护理问诊您好，请问你叫什么名字？李女士，你好，我是你的责任护士XXX。
让我核对一下您的床头卡。
ID：123456 核对床头卡：床号：1床姓名：李成娥女、60岁、住院号：123456 我稍后会对您进行护理问诊，目的是找出您现存或者潜在的健康问题，明确护理诊断，为您制定一份护理计划时，使您早日康复，这次谈话大约需要15分钟左右的时间，中途如果您有什么不舒服的地方或者想上厕所，请及时告诉我好吗？您现在这个姿势舒服吗？如果没有什么问题，那咱们开始吧。
1、李女士，您多大年龄了啊？60岁2、您是什么民族的？汉族3、您的籍贯是哪里的？长治县荫城镇王坊村。
4、出生于原籍吗？是的。
5、您从事什么职业呢？农民。
6、那你工作或生活中有没有接触过特殊化学品及放射线？没有。
7、你结婚了吗？结了；多大年纪结的婚？23岁。
你有孩子吗？有。
8、那你娶得到最高学历是什么？9、你有宗教信仰吗？没有10、您这次是因为什么到我们科的呢？因10天前，无明显诱因，咳嗽，气喘加重、咳浓痰，在家口服药物治疗无效。
11、那您这样反复咳嗽，咳痰多久了呢？20年。
是什么原因引起的呢？常常是受凉引起的。
痰液是什么性质的呢？为白色黏痰或浓痰。
12、那您此次来做了什么检查化验？上次入院治疗效果如何呢？您觉得这种症状又有加重或者缓解吗？我现在冬季加重天暖后好转。
13、您生活能否自理？我日常生活可以自理。
您活动后有出现心慌胸闷气喘等现象吗？五年前开始办有活动性气喘进行性加重。
14、您一天吃几顿餐呢，一日三餐主要吃什么呢？喝多少水呢？您夜间睡眠怎么样呢？晨起精神如何呢？你一天大便多少次呢，大便颜色性状如何？你一天小便多少次呢？大概有多少毫升呢，颜色是否清亮？15、您是否吸烟呢？不吸烟。
你以前有没有服用过什么药物呢？有无药物依赖史?没有。
你有高血压、糖尿病吗？没有。
有没有做过手术呢？没有。
有受过外伤吗？没有。
有输过血吗？没有。
慢性阻塞性肺病护理教学查房
慢性阻塞性肺病护理教学查房第一篇：慢性阻塞性肺病护理教学查房慢性阻塞性肺病护理个案查房时间：XXXXXX 地点：呼吸科病房参加人员：XXXXXXX查房者(护士长）：“潘先生您好，昨天晚上睡的怎么样？感觉好吗？”。
“睡得还行”。
我们现对您护理情况进行护理教学查房，以便更好的对您进行护理，希望得到您的配合，时间不会太长，大约在20-30分钟左右，查房期间，如果您有何不舒适，请您及时告知我们。
各位领导、同事，下午好，现在我们进行个案护理查房，此次查房的目的是：1.了解责任护士对病人护理措施的落实情况及需要协助解决的问题。
2.制定病人气体交换受损的护理措施。
3.制定预防营养失调的护理措施。
现在请责任护士介绍病人的病情及护理情况。
责任护生：潘利，男，63岁，主诉：反复咳嗽，咳痰，气促10余年，加重3天入院。
现病史：患者于10余年来反复出现咳嗽，咳少量白色粘痰，多于天气变化或受凉后反复发作，每年发作时间累计达到3个月，反复当地医院治疗，症状时好时坏。
病情呈进行性加重，渐出现气促，活动后明显。
近4年来上述症状加重伴双下肢浮肿，曾先后多次拟诊“慢性阻塞性肺疾病（急性加重期），慢性肺源性心脏病（失代偿期），呼吸衰竭”在本科住院治疗，病情好转后出院，出院后坚持门诊治疗，并辅助家庭氧疗。
3天前因受凉后，再次出现咳嗽、气促加重，咳少量白色粘痰，痰难咳出，曾晕厥多次，无畏寒、发热，无盗汗，无声音嘶哑，无胸闷、心悸，无胸痛、咯血，无夜间阵发性呼吸困难，无四肢抽搐。
在当地医院治疗，具体诊治不详，症状无好转，现为进一步诊治收入我科。
本次起病以来，患者精神、胃纳、睡眠差，大、小便正常，体重无明显变化。
根据病人病情及治疗方案，现提出以下护理问题及措施：问题l．呼吸困难措施：1．病室内环境安静、舒适，空气舒适，保持合适的温度和湿度。
卧床休息，协助病人生活需要减少氧耗。
采取身体前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸。
2．监测病人的血压、呼吸、脉搏、意识状态、持续血氧饱和度，观察病人咳嗽、咳痰的情况，痰液的量、颜色及形状，呼吸困难有无进行性加重。
慢阻肺护理查房
慢阻肺护理查房目录CONTENCT •慢阻肺疾病概述•慢阻肺患者护理常规•慢阻肺急性加重期护理•慢阻肺患者营养与饮食护理•慢阻肺患者用药护理•慢阻肺患者教育与预防01慢阻肺疾病概述定义与分类定义慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常呈进行性发展，可预防和治疗的疾病。
分类慢阻肺可分为慢性支气管炎和肺气肿两类，其中慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，肺气肿是指末梢肺组织中气量过多和肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病。
慢阻肺的病因主要包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等，其中吸烟是最重要的危险因素。
病因与病理生理病因慢阻肺的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，早期症状较轻，随着病情加重，症状逐渐加重。
临床表现慢阻肺的诊断主要依据患者的症状、体征和相关检查结果，常用的检查包括肺功能检查、胸部X线或CT检查、血气分析等。
诊断临床表现与诊断02慢阻肺患者护理常规01020304保持室内空气新鲜饮食护理口腔护理皮肤护理日常护理指导保持口腔清洁，预防口腔感染。
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。
定时开窗通风，保持室内空气流通，减少空气中的细菌和病毒。
保持皮肤清洁干燥，预防压疮等皮肤问题。
氧疗设备准备吸氧时间与频率吸氧注意事项确保氧气瓶或制氧机处于良好状态，定期检查氧气浓度和流量。
根据医生建议确定吸氧时间与频率，确保患者得到足够的氧气供应。
注意防火、防油、防震等安全事项，避免氧气泄漏和中毒。
家庭氧疗护理康复训练与心理护理康复训练根据患者的具体情况制定康复训练计划，包括呼吸训练、运动训练等。
心理护理关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
03慢阻肺急性加重期护理0102030405呼吸困难加重患者感到呼吸急促、费力，休息时仍感不适。
咳嗽、咳痰增多痰液呈脓性或黏液脓性，且不易咳出。
慢阻肺的护理查房
慢阻肺的护理查房
汇报人：可编辑
2024-01-10
REPORTING
2023
目录
• 慢阻肺概述 • 慢阻肺的护理要点 • 慢阻肺的康复与预防 • 慢阻肺的常见并发症及其护理 • 慢阻肺的护理案例分享与经验总结
2023
PART 01
慢阻肺概述
REPORTING
定义与分类
定义
慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常呈进行性发展 ，可预防和治疗。
2023
PART 05
慢阻肺的护理案例分享与 经验总结
REPORTING
成功护理案例分享
成功案例一
患者李某，男性，58岁，因慢阻肺急性 加重入院。经过医护人员的精心护理， 患者病情得到有效控制，顺利出院。
VS
成功案例二
患者张某，女性，65岁，因慢阻肺合并 肺部感染入院。经过医护人员的精心护理 ，患者肺部感染得到有效控制，慢阻肺症 状明显改善。
经验总结
在慢阻肺的护理中，医护人员需要密切关注 患者的病情变化，根据患者的具体情况制定 个性化的护理方案。同时，医护人员还需要 加强与患者的沟通，了解患者的生活习惯和 心理状态，以便更好地为患者提供护理服务 。
建议
医护人员应加强对慢阻肺患者的病情评估， 制定个性化的护理方案。同时，医护人员还 应加强与患者的沟通，了解患者的需求和反 馈，不断完善护理服务。此外，医护人员还 应定期进行护理查房和经验总结，以便更好
呼吸困难
慢阻肺患者在进行轻度活动或 休息时也可能出现呼吸困难的 症状，随着病情加重，呼吸困 难逐渐加重。
喘息和胸闷
部分患者可能出现喘息和胸闷 的症状，尤其是在活动后加重
。
2023
慢阻肺护理查房课件
抗感染药物：用于治 疗细菌感染，预防和 治疗急性加重
糖皮质激素：用于减 轻气道炎症，减少急 性发作
祛痰药物：用于稀释 痰液，促进痰液排出， 改善通气功能
呼吸功能锻炼
01
深呼吸：缓慢吸气，然后缓慢呼气， 02
腹式呼吸：吸气时腹部鼓起，呼气时
每次持续5-10分钟
04
鼓励患者参与 治疗和康复， 增强他们的信 心和勇气
慢阻肺护理案例分析
案例背景
患者基本信息：年龄、性 别、职业、生活习惯等
A
治疗方案：药物治疗、呼 吸康复、心理支持等
C
B
疾病诊断：慢阻肺的诊断 依据和病程
D
护理需求：患者在护理过 程中的需求和期望
护理措施
保持呼吸道通畅：使用 雾化吸入器、吸痰器等 设备，帮助患者清除痰 液，保持呼吸道通畅。
查房记录：记录 查房过程，整理 查房结果，为后 续护理提供参考
查房注意事项
查房前准备：了 解患者病情，熟 悉护理要点
查房过程中：关 注患者病情变化， 及时调整护理方 案
查房后总结：总 结查房经验，提 高护理质量
查房注意事项： 注意沟通技巧， 尊重患者隐私， 保持查房环境整 洁安静
慢阻肺护理要点
药物治疗
慢阻肺护理查房
查房目的
了解患者 病情变化
评估治疗 效果
发现潜在 问题
调整治疗 方案
提高护理 质量
保障患者 安全
查房流程
查房前准备：了 解患者基本信息、 病情、治疗方案 等
查房开始：与患 者及家属沟通， 了解患者感受和 需求
查房进行：检查 患者身体状况， 评估病情变化
查房结束：总结 查房结果，提出 护理建议和注意 事项
慢阻肺护理查房
P4：焦虑：与病情长，疗效差有关
I： 1.护士应有高度的同情心和责任心，安慰和体 贴患者，消除其紧张、恐惧的心理，认真讲解疾 病可能出现的严重后果，使其充分认识疾病的严 重性，配合治疗和护理 2.通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的 焦虑、恐惧、抑郁
O：患者情绪稳定，舒适感增加（5-14）
总结
通过这次护理查房，让全科护士再次学习了 COPD的相关知识，加深了对COPD的理解与 认识。在护士长及各位老师的指导与交流下， 我们认识到了这次查房的主要存在的问题并 做了相应的改进，这对以后我们的临床护理 工作有很大的帮助。
I： 1.保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽的方法，协 助病人拍背 2.病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，包括 痰的颜色、性状、量，以及咳痰是否顺畅 3.用药护理：遵嘱使用抗生素、止喘药和祛痰 药，并注意观察疗效及不良反应
O：患者痰量减少，易咳出（5-14）
P3：活动无耐力：与心肺功能减退有关
I： 1.休息与活动：让病人了解充分休息有助于心 肺功能的恢复。鼓励进行呼吸功能锻炼，提高活 动耐力。 2.减少体力消耗：指导取既利于气体交换又省 力的姿势；卧位时抬高床头，并略抬高床尾，使 下肢关节轻度屈曲。 3.病情观察：观察病生命体征、意识、有无发 绀和呼吸困难；观察病人有无头痛、烦躁不安、 神志改变等肺性脑病的表现。
感谢聆听！
评价与反馈
1、包春燕：患者的阳性体征观察不完善，记 录不完整。 2、张娟娟：患者的护理问题还应包括有跌倒 坠床的风险，患者属高龄人群，因疾病状态 现无自理能力，应于床头悬挂相关警示标识， 并积极与家属沟通及宣教。 3、王亚青：该患者除了COPD外，还有消化 道出血相关疾病，应作为疾病观察重点之一， 应加强该病症的防治与护理。
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实验室检查之X线检查
呼吸困难
这是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不 安的主要原因。 早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致 日常活动甚至休息时也感气短。
什么时候会出现呼吸困难？
静坐或躺下
20 24 33 34 68
0 20 40 呼吸困难的百分率 (%) 60 80
慢阻肺 -- 护理查房
危险因素
个体因素
环境因素
慢阻肺 -- 护理查房
个体因素
慢阻肺 -- 护理查房
吸烟
职业性
环境因素
社会经 济地位
4
空气污染
感染
咳痰
气喘和胸闷不是COPD的特异性症状。 部分患者特别是重度患者有喘息；胸 部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸
气喘和胸闷
费力、肋间肌等容性收缩有关。
确认COPD的关键点
肺功能测定是诊断和评价COPD的金标准，
FEV1/FVC<70%是COPD的重要提示
慢阻肺 -- 护理查房
疾病简析
主要内容
临床资料
护 理
慢阻肺 -- 护理查房
.
定 义
疾病 简介
发病机制
危险因素
临床表现
慢阻肺 -- 护理查房
定义：
“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临 床上常见病多发病，包括慢性支气管炎、 支气管哮喘及阻塞性肺气肿等）是一种具 有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病， 气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与 肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的 异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏， 但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
其他生化检查
血液检查：医生通过检查血
液中与炎症相关的因素，判断 COPD的病情。在COPD的急性发 作期白细胞总数及中性粒细胞 增高
痰液检查：医生通过痰液检查发现
病人肺部细菌感染情况。在COPD急性 发作期痰液多为脓性，培养可见肺炎
链球菌、流感嗜血杆菌等生长
吸烟是COPD的最主要危险因素
全球每8秒中即有一人死于烟草有关的疾病 慢阻肺患者中80-90%现在或曾经吸烟 中国的吸烟人数约有3亿
健 康 人 的 肺
吸 烟 人 的 肺
慢阻肺 -- 护理查房
发病机制
COPD的发病机制尚未完全明了。目前普遍认为COPD以 气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，在肺的不同 部位有肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞(尤其是CD )和中性粒 细胞增加，部分患者有嗜酸性粒细胞增多。激活的炎症 细胞释放多种介质，包括白三烯B4(LTB4)、白细胞介素 8(1L-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和其他介质。这些介 质能破坏肺的结构和(或)促进中性粒细胞炎症反应。除 炎症外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化与抗氧化 失衡以及自主神经系统功能紊乱(如胆碱能神经受体分布 异常)等也在COPD发病中起重要作用。吸入有害颗粒或 气体可导致肺部炎症；吸烟能诱导炎症并直接损害肺脏； COPD的各种危险因素都可产生类似的炎症过程，从而 导致COPD的发生。
有接触危险因素的病史，尤其是长期吸烟
有长期咳嗽、咳痰和气短等症状的表现
还有可能出现影像学、生化检验的相应改变
实验室检查之血气分析
作为检测呼吸衰竭的指标 血气分析异常首先表现为 轻、中度低氧血症。随疾 病进展，低氧血症逐渐加 重，并出现高碳酸血症 呼吸衰竭的血气诊断标准 为：静息状态下海平面吸 空气时PaO2<60 mmHg，或 者伴有PaCO2增高>50 mmHg
我国COPD患者常见症状
出现症状的COPD患者比例（％）
80 60
44 48.6 39.5 29.3 30
40 20 0 咳嗽
有痰
哮喘
呼吸困难
慢性咳嗽 伴有粘痰
本研究对中国7个省/市中40岁以上人群（n=25627）进行的问卷调查和 肺活量测定。
Nanshan Zhong, Chen Wang, Wanzhen Yao, et al. Prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in China: A Large, Population-based Survey. American Journal of respiratory and Critical Care Medicne. 2007;176: 753-760
病理学
黏膜纤毛 功能异常
气道炎症
气道阻塞
气道结 构改变
病理学
COPD患者的常见症状
慢性 咳嗽
咳痰
生活质量下降， COPD 甚至丧失劳动能力
气短或 呼吸困 难
症状
喘息和 胸闷
慢性咳嗽
咳嗽通常是最早出现的症状 初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚 或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。 少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽 有明显气流受限但无咳嗽症状。
咳痰和气喘，胸闷
咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在清晨较多
合并感染时痰量增多，常有脓性痰。
n = 3265
说话
少许家务 洗澡、穿衣 上楼
Rennard S, Decramer M, Calverley PMA et al. Impact of COPD in North America and Europe in 2000: subjects’ perspective of confronting COPD international survey. Eur Respir J 2002; 20: 799-805. 14