闭经
闭经的五大分类及中医调理疗法
闭经的五大分类及中医调理疗法闭经是指女性在正常经期结束后，连续3个月或以上不来月经。
根据中医的观点，闭经可以分为五大分类，并有相应的中医调理疗法。
一、气滞血瘀型闭经气滞血瘀型闭经多由情志不畅、饮食不节、内服药物过犹、过度劳累等因素引起。
症状包括经期推迟、经血稀少、色暗而块等。
中医调理疗法包括：1. 疏肝理气：常用方剂有柴胡桂枝汤、逍遥散等。
2. 活血祛瘀：常用方剂有桃红四物汤、调经活血汤等。
二、肝肾不足型闭经肝肾不足型闭经多由肝肾亏损、病后虚弱、生活规律不当等因素引起。
症状包括经期延长、经血稀少、色淡而清等。
中医调理疗法包括：1. 益肝肾：常用方剂有六味地黄丸、金匮肾气丸等。
2. 补气血：常用方剂有四物汤、归脾汤等。
三、脾胃虚弱型闭经脾胃虚弱型闭经多由饮食失调、脾胃功能减退、情志不畅等因素引起。
症状包括肢冷、面色无华、精神疲乏等。
中医调理疗法包括：1. 调理脾胃：常用方剂有四君子汤、参苓白术散等。
2. 补益气血：常用方剂有归脾汤、八珍汤等。
四、湿热蕴结型闭经湿热蕴结型闭经多由生活不规律、饮食不节、内分泌失调等因素引起。
症状包括经期推迟、经血稠厚、色深而多等。
中医调理疗法包括：1. 清热利湿：常用方剂有龙胆泻肝汤、大腹泻散等。
2. 活血化瘀：常用方剂有神血宝石散、三黄石膏散等。
五、心肾不交型闭经心肾不交型闭经多由情志不畅、过度劳累、饮食不节等因素引起。
症状包括经期不调、经血稀少、色淡而清等。
中医调理疗法包括：1. 补心肾：常用方剂有六味地黄丸、右归丸等。
2. 补气血：常用方剂有四物汤、归脾汤等。
以上是闭经的五大分类及中医调理疗法的介绍。
若遇到闭经问题，请尽早寻求专业中医师的帮助，以进行正确的辨证施治。
闭经
什么是闭经闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状，是由下丘脑一垂体一卵巢轴中的某一环节发生功能或器质性病变引起。
按引起闭经的病变部位，可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。
妇女年满18周岁经尚未来潮称为原发性闭经，约占闭经总数的5％，多为先天发育异常；月经已经来潮，而出现连续6个月月经不行者，称为继发性闭经，约占95％，病因各异。
中医学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。
什么原因引起闭经引起闭经的原因比较多，常见的有以下几种：第一，疾病。
消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等；特有的内分泌疾病，如“肥胖生殖无能性营养不良症”等；体内一些内分泌腺的影响，如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。
由于这些因素的影响，常常不来月经。
凡是这几种情况引起的闭经，只要疾病治好了，月经也就自然来潮。
第二，生殖道下段闭锁。
如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一段先天性闭锁，或后天损伤造成粘连闭锁，虽然有月经，但经血不能外流，这种情况称为隐性或假性闭经。
生殖道下段闭锁，经过医生的治疗，是完全可以治愈的。
第三，生殖器官不健全或发育不良。
有的人先天性无卵巢，或卵巢发育不良，或卵巢损坏，不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化，也就不会出现子宫内膜脱落，所以也就没有月经来潮。
也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。
另外，结核性子宫内膜炎及脑垂体和下丘脑功能不正常等也会造成闭经。
引起下丘脑功能失调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。
由下丘脑引起的闭经比较多见。
月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血。
正常月经周期是由丘脑下部－垂体－卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节，如果任何一个环节发生障碍就会发生月经失调，有时导致闭经。
不论是原发性和继发性闭经，其发生的原因既有共同之处也有不同之处。
闭经名词解释中医妇科
闭经名词解释中医妇科
嘿，姐妹们！咱今天就来说说中医妇科里闭经那些事儿！
先来说说“经血闭止”，这就是闭经最直白的说法呀！就好比一条本来流淌着经血的小河，突然就干涸了，这多让人着急呀！比如说小红，之前月经一直挺正常，可突然好几个月都不来了，这不就是经血闭止了嘛！
还有“经闭不行”，听着就知道，月经闭经了，不运行啦！就像一辆本该在路上跑的汽车，突然抛锚不动了。
我认识的一位朋友小李，她就是一直不来月经，可不就是经闭不行嘛！
“经水不通”也很形象呀！经血的通道堵住啦！这不就像家里的水管堵住了一样嘛，水就流不出来了呀！比如隔壁的姐姐，身体没啥大毛病，可就是月经不来，这就是经水不通呀！
这些名词解释是不是挺有意思呀？咱可得多关注自己的身体，要是月经出现问题，可得赶紧找中医看看，调理调理，可别不当回事儿呀！。
闭经
闭经是妇产科临床的一种常见症状，表现为无月经或月经停止。
常氏将闭经按出现的时间分为原发性闭经与继发性闭经。
原发性闭经是指女性年满16岁，虽有第二性征，而月经未来潮，或年满14岁，未出现第二性征也无月经。
继发性闭经是指按原有月经周期计算停经3个周期以上或正常月经建立后月经停止6个月。
青春前期、妊娠期、哺乳期、绝经过度期及后期出现的月经不来潮均不属于病理性闭经。
闭经中医又称“经闭”、“不月”、“月事不来”。
对于本病，中医早有记载，如《内经素同》说：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”，又说：“忧思郁结”、“胞脉闭，心气不得下通”、“肝血亏损”等，说明当时对闭经的病因病机已经有较深程度的认识，更难能可贵的是在该书屈指可数的方剂中，还有治疗血枯经闭的丸子—“四乌鲗骨--藘茹丸”。
东汉张仲景《金匮要略?妇人杂病脉证并治》在继承的同时，对闭经的病因进行了归纳：“因虚、积冷、结气，为诸经水断绝”，并展开详细讨论，充实了《内经》的有关理论。
宋代陈自明《校注妇人良方》对本病的病因病机描述的更为具体，并提出了塞因塞用的治疗方法：“妇人月水不通，或因醉饱入房，或因伤役过度，或因吐血失血，伤损肝脾，但滋其源，其经自通”。
明清时期，人们对本病的已比较完善，病因上有虚有实，治疗上有补有通，如明代万全《万氏妇人科?经闭不行》说：“妇人女子，闭经不行，其候有三：乃脾胃损伤，饮食减少，气耗血枯而不行者，法当补其脾胃，养其血气，以待气充血生，经自行矣。
……一则忧愁思虑，恼怒怨恨，气郁血滞，而经不行者，法当开郁气，行滞血而经自行。
……一则躯肢迫寒，痰涎壅滞，而经不行者，法当行气导痰，使经得行。
中医病因病机常氏认为，闭经的病因可根据虚实而分为两大类，虚者多为精、气、血的不足，实者多为气郁、血瘀、痰阻、湿滞、寒凝等。
其发病机制，虚者是因精血不足，血海空虚，无血可下；实者是因脉道阻塞，气血不通，经血不得下行。
1、肾精不足禀赋不足，肾气未盛，精气未充，精不生血，冲任失于充养，血海不得盈满，经血不能应期而潮，这是先天之因。
闭经
概述闭经(amenorrhea)从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。
年过16岁，第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。
闭经的原因有功能性及器质性两种，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经；器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病（如结核）等。
按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。
诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查，除外妊娠、哺乳、避孕药及器质性疾病所致的闭经。
内分泌检查包括：基础体温、阴道细胞涂片、宫颈粘液结晶、子宫内膜病理检查。
血中激素水平测定包括：催乳素、黄体生成素及促卵泡激素，治疗性检查有黄体酮撤退试验及人工周期试验，必要时还需测定肾上腺及甲状腺功能、遗传学检查等。
治疗原则：器质性因素引起的闭经要针对病人治疗。
对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗（促排卵，雌、孕激素替代疗法）及中西医结合治疗。
要去掉精神负担、加强锻炼、充满信心、积极配合治疗。
中医将闭经称为经闭，多由先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人，多痰多湿，痰湿阻滞冲任等引起。
常见证型有：①肾虚精亏型闭经。
月经初潮较迟，经量少，色淡红，渐至经闭，眩晕耳鸣，腰膝酸软，口干，手足心热，或潮热汗出，舌淡红少苔，脉弦细或细涩。
治宜补肾益精，方用归肾丸、左归丸等。
②气血虚弱型闭经。
月经后期，经量少色淡，渐至经闭，头晕乏力，面色不华，健忘失眠，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡，脉虚弱无力。
治宜补益气血，方用人参养营汤、归脾汤等。
③气滞血瘀型闭经。
经期先后不定，渐至或突然经闭，胸胁、乳房、小腹胀痛，心烦易怒，舌暗有瘀点，脉弦涩，治宜理气活血祛瘀，方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。
④痰湿凝滞型闭经。
闭经的常见分类
闭经的常见分类
（1）子宫性闭经：闭经的原因在子宫。
此时月经调节功能可正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不产生正常的反应，从而引起闭经。
称为子宫反应衰竭。
如先天性子宫发有异常或无子宫、子宫内膜结核、内膜损伤、子宫内膜或子宫切除术后等。
原发性子宫性闭经的病因有：
1）米勒氏管发育不全综合征。
2）雄激素不敏感综合征。
3）对抗性卵巢综合征。
4）低促性腺激素性腺功能减退：常见的为嗅觉缺失综合征。
5）高促性腺激素性腺功能减退；常见的是特纳综合征。
（2）卵巢性闭经：闭经的原因在卵巢。
因卵巢功能低下、性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化或萎缩而导致闭经。
如先天性卵巢发育不全（Yurner综合征）、卵巢功能早衰、双侧卵巢切除术后或由于某种原因卵巢组织已破坏等。
（3）垂体性闭经：主要病变在垂体。
垂体前叶器质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌，我们|搜集继而影响卵巢功能而引起闭经。
如原发性低促性腺激素性闭经，产后大出血导致垂体前叶缺血坏死、引起席汉氏（Sheehan）综合征和垂体肿瘤导致闭经等。
（4）下丘脑性闭经：是最常见的一类闭经。
中枢神经系统、下丘脑功能失调可影响垂体，进而影响卵巢引起闭经，其病因最复
杂：可由于中枢神经系统器质性病变、精神因素、全身性疾病、某些药物和其他内分泌功能紊乱，以及多囊卵巢综合征等引起。
中枢神经系统的神经传递物或下丘脑功能障碍引起促性腺激素释放激素分泌异常是下丘脑性闭经的特发性因素（原因）。
妇科闭经诊疗常规
2.卵巢性闭经
a）先天性卵巢发育不全或缺如；
b）卵巢功能早衰：40岁前绝经者；
c）卵巢已切除或组织已破坏；
d）卵巢功能性肿瘤。
3.垂体性闭经
a）低促性腺激素性闭经：常发生于低体重妇女；
b）垂体梗死：产后大出血引起席汉综合征；
c）垂体肿瘤：压迫下丘脑或垂体发生高催乳激素血症或溢乳。
促排卵：详见有关章节。
高催乳激素血症/垂体肿瘤：a）溴隐亭：无垂体肿瘤者，予每日2.5~5mg口服；有垂体肿瘤者予每日5~7.5mg口服。治疗中监测血PRL浓度以调整药量。b）甲状腺素：用于甲状腺功能减退所致高催乳激素血症。
三、手术治疗：
1）生殖道器质性病变：针对病因行相应的手术治疗。
2）肿瘤：卵巢肿瘤予手术切除；颅内蝶鞍部位肿瘤、颅咽管肿瘤及垂体催乳激素肿瘤根据情况决定是否手术及手术方案。含Y染色体患者予性腺切除术。
妇科闭经诊疗常规
【概述】
闭经(amenorrhea)为月经从未来潮或异常停止。
闭经分为生理性闭经和病理性闭经。病理性闭经又分为原发性和继发性两类；前者是指女性年龄超过14岁而无月经及第二性征发育，或年龄超过16岁虽有第二性征发育而无月经来潮；后者为曾有月经来潮但出现停经时间超过6个月，或大于等于原3个月经周期的时间。
1.下丘脑性闭经：中枢神经系统下丘脑功能失调影响垂体进而影响卵巢。如特发性因素、精神因素、体重下降、闭经泌乳综合征、多囊卵巢综合征及其它内分泌异常。
二、体格检查：
可能有智力、身高、体重等异常、第二性征发育不良、体格发育畸形、甲状腺肿大、溢乳、皮肤色泽及毛发分布异常。原发性闭经性征幼稚者可伴有嗅觉缺失、临床表现：
出现上述月经异常，可能伴随环境变化、精神心理创伤、情感应激、运动性职业或过强运动、营养不良及头痛、溢乳等起因或症状，原发性闭经可伴有青春期生长和第二性征发育进程的异常。
分享闭经心得(优秀4篇)
分享闭经心得(优秀4篇)分享闭经心得篇2闭经是女性生殖功能减退的第一个临床事件，是女性体内最重要的特征之一。
闭经的原因包括年龄、生殖器官感染、子宫内膜病变、卵巢功能衰退等。
闭经不仅对女性的身体健康产生影响，还可能导致心理上的困扰。
闭经对于女性来说是一个重要的生理事件，需要引起足够的重视和关注。
如果您有闭经的问题，建议及时就医，寻求专业的帮助和指导。
分享闭经心得篇3闭经是指女性月经周期终止，是女性生殖功能减退的标志。
闭经不仅会影响女性的身体健康和心理健康，还会对家庭和社会生活产生负面影响。
*将分享我的闭经心得，希望能帮助到有相似情况的女性。
一、闭经的症状闭经对女性身体和心理健康都会产生影响。
身体方面，可能会出现脱发、肥胖、骨质疏松等症状。
心理方面，可能会出现情绪低落、焦虑、抑郁等症状。
家庭和社会生活方面，可能会出现夫妻关系紧张、家庭不和睦、社交障碍等问题。
二、闭经的原因闭经的原因有很多种，常见的有卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
此外，生活压力、饮食不健康、运动不足等因素也可能导致闭经。
三、闭经的治疗方法闭经的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和心理治疗。
药物治疗主要是使用激素类药物，如雌激素、孕激素等，以促进生殖器官的恢复和维持身体健康。
手术治疗主要是针对病因进行治疗，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
心理治疗主要是帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁等情绪问题。
四、闭经的预防方法闭经的预防方法包括健康的生活方式、良好的心态和情绪调节、适当的运动等。
健康的生活方式包括健康的饮食、适量的运动、充足的睡眠等。
良好的心态和情绪调节包括学会放松、调整心态、积极面对问题等。
适当的运动包括有氧运动、力量训练等，可以促进身体健康和心理健康。
五、总结闭经是女性生殖功能减退的标志，对女性身体和心理健康都会产生影响。
*分享了我的闭经心得，希望能帮助到有相似情况的女性。
同时，也希望大家能够了解闭经的原因和治疗方法，及时采取措施，预防和应对闭经问题。
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治疗原则
虚者补而通之 实者泻而通之 虚实夹杂者当补中有通，攻中有养
注：闭经治疗目的不是单纯月经来潮，见经行 即停药，而是恢复或建立规律性月经周期，或 正常连续自主有排卵月经。一般应以三个正常 月经周期为准。
辨证论治
1、气血虚弱证 2、肾气亏损证 3、阴虚血燥证 4、气滞血瘀证 5、痰湿阻滞证
习题
月经停闭半年未行，形体肥胖，胸脘满 闷，呕恶痰多，带下色白，苔腻，脉滑， 其治疗法则是： A.燥湿祛痰，健脾止带 B.燥湿祛痰，活血通经 C.燥湿祛痰，行气宽中 D.燥湿祛痰，降逆止呕 E.清热利湿，化痰通络
习题
治疗气滞血瘀型闭经的最佳选方是： A.逍遥散 B.柴胡疏肝散 C.加味乌药散 D.血府逐瘀汤 E.少腹逐瘀汤
加减一阴煎
生地、熟地、白芍、麦冬、知母、地骨皮、炙 甘草
气滞血瘀
主要证候：月经停闭不行，胸胁、乳房 胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁 易怒，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。 证候分析：气以通为顺，情志抑郁，气 机郁滞，血行受阻，瘀血内阻，冲任瘀 滞，胞脉阻隔。 治 则: 理气活血，祛瘀通经 方 药: 血府逐瘀汤
目的和要求
掌握 闭经的定义、辨证论治 熟悉 闭经的病因病机 熟悉闭经的诊断及鉴别诊断
定义
女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月 经周期已建立后又中断6个月以上者，称 闭经。 前者称“原发性闭经” 后者称“继发性闭经”
病因病机
气血虚弱 肾气亏虚
血海不能满溢
阴虚血燥
气滞血瘀 痰湿阻滞
李某，女，35岁，已婚。
主诉：月经停闭一年余。 现病史：患者近二年来月经延期，每2－4个月 一至，量少，色淡红。现停经一年余，面色憔 悴，肌肤不荣，眼眶黯黑，头晕耳鸣，腰痠膝 软，阴中干涩，舌淡红，苔少，脉沉弦细。 妇科检查：外阴阴道粘膜平滑、充血，宫颈光 滑，子宫稍小，质中，活动可，无压痛，双附 件未见异常。 辅助检查：E2和P下降，FSH和LH升高。 诊断？辨证？治法？代表方？药物？
刘某，女，23岁，未婚。因停经8个月于2011 年9月23日初诊。 患者14岁月经初潮，3~5/30天，量中，色 暗红，无血块，无腹痛。LMP：2011.1.9， 否认性生活。3年前始月经延后，周期50～80 天，经量减少。1年前月经停闭，用黄体酮可 来月经，此后常赖黄体酮通经，停药后则经闭 不行。来诊时患者形体肥胖，体重73kg，面 部痤疮，痰多胸闷，精神疲倦，纳差，二便调。 舌淡胖，苔白腻，脉滑。 妇科检查（肛查）:外阴阴毛浓密，子宫体 后位，正常大小，双侧附件未及异常。 诊断？辨证？治法？代表方？药物？
血府逐瘀汤
桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、 桔梗、柴胡、枳壳、甘草
痰湿阻滞
主要证候：月经延后，经量少，色淡质粘腻， 渐至月经停闭；伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲 怠倦，纳少痰多或带下量多，色白；苔腻，脉 滑。 证候分析：痰湿下注，壅滞冲任，有碍血海满 盈。 治 则: 健脾燥湿化痰，活血调经 方 药: 四君子汤合苍附导痰丸加川芎、当归
诊断
病史：了解月经情况，肺结核、宫腔操作、产时或产后大出血、精神刺激、
学习紧张、环境改变、药物作用
临床表现：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中
断6个月以上者。注意有无周期性下腹胀痛、头痛、视觉障碍，有无溢乳、 厌食、恶心等，有无体重变化（增加或减轻）、畏寒或潮红或阴道干涩。
习题
闭经与下列哪些脏腑有关： A.心肝脾 B.肺脾肾 C.肝脾肾 D.心脾肾 E.心肝肾
习题
闭经的治疗原则是： A.补肾养肝、养血痛经 B.虚者补而通之、实者泻而通之 C.活血化瘀、以通为先 D.益气养血、补肾通经 E.温经养血、活血行滞
习题
气血虚弱
主要证候：月经周期延迟、量少、色淡红、质 薄，渐至经闭不行；神疲肢倦，头晕眼花，心 悸气短，面色萎黄；舌淡，苔薄，脉沉缓或细 弱。 证候分析：屡伤脾胃，生化之源不足，或久病 大病，营血亏虚，血虚气弱，冲任不充，不能 按时而满溢。 治 则: 益气养血调经 方 药: 人参养荣汤
人参养荣汤
习题
肝肾虚损型闭经的证候、治疗和选方是什么 阴虚血燥型闭经的证候、治则和选方是什么 气血虚弱型闭经的证候、治则和选方是什么 气滞血瘀型闭经的证候、治则和选方是什么 寒凝血瘀型闭经的证候、治则和选方是什么 痰湿阻滞型闭经的证候、治则和选方是什么
苍附导痰丸
茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆 南星、枳壳、生姜、神曲
转归与预后
闭经的预后与转归取决于病因、病位、 病性、体质、环境、精神状态、饮食等 诸多环节。若病因简单，病损脏腑单一， 病程短者，一般预后稍好，月经可行， 但对建立和恢复排卵有一定难度。若病 因复杂，或多脏腑损伤则难于调治，疗 效难尽如人意。
习题
气血虚弱型闭经的临床特征是： A.月经停闭，头晕乏力，恶心纳少，便溏 B.月经停闭，头晕眼花，心悸气短 C.月经停闭，头晕耳鸣，腰膝酸软 D.月经停闭，五心烦热，潮热盗汗 E.月经停闭，形寒肢冷，神疲乏力
习题
治疗气血虚弱型闭经的最佳选方是： A.八珍汤 B.举元煎 C.人参滋血汤 D.圣愈汤 E.人参养荣汤
虚证闭经的主要发病机理为： A.肝肾亏损、冲任不充 B.精血不足、血海空虚 C.阴血不足、气血亏损 D.脾肾阳虚、化源不足 E.肾气亏损、先天不足
习题
实证闭经的主要病机是： A.气滞血瘀、冲任受阻 B.痰湿阻滞、脉道不通 C.邪气阻隔、脉道不通 D.阳虚血寒、凝而不通 E.寒凝血瘀、脉道壅塞
习题
下列哪一项可诊经停闭半年，小腹隆起，脉滑利 D.既往月经后期，现六月未行 E.产后半年尚未行经
习题
妊娠期、哺乳期、绝经期月经停闭不行 均属： A.继发性闭经 B.原发性闭经 C.病理性闭经 D.生理性闭经 E. 以上都不是
检查：全身检查：体质、发育、营养、毛发、第二性征
妇科检查：了解外阴、子宫、卵巢情况 辅助检查：B超、性激素六项、尿HCG、MR、宫腔镜、 诊刮、甲状腺功能、肾上腺功能
诊断
1、子宫性闭经 2、卵巢性闭经 3、垂体性闭经 4、下丘脑性闭经 5、其他内分泌功能异常闭经
鉴别诊断
1、少女停经 2、育龄期停经 3、围绝经期停经
习题
痰湿阻滞所致闭经的临床特点是： A.月经停闭，肢倦神疲，食欲不振，大便溏薄 B.月经停闭，形体肥胖，胸闷痰多，神疲怠倦 C.月经停闭，形体肥胖，头晕耳鸣，腰骶酸痛， 四肢不温 D.月经停闭，气短懒言，神疲肢冷 E.月经停闭，小腹冷痛拒按，形寒肢冷
习题
苍附导痰丸主要适用于： A.寒湿凝滞型闭经 B.阳虚内寒型闭经 C.脾虚痰湿型闭经 D.痰湿阻滞型闭经 E.肾虚痰湿型闭经
人参、黄芪、白术、茯苓、陈皮、甘草、熟地、 当归、白芍、五味子、远志、肉桂
肾气亏损
主要证候：年逾16周岁尚未行经，或月经初潮偏迟， 时有月经停闭，或月经周期建立后，由月经周期延后、 经量减少渐至月经停闭；或体质虚弱，全身发育欠佳， 第二性征发育不良，或腰腿酸软，头晕耳鸣，倦怠乏 力，夜尿频多；舌淡黯，苔薄白，脉沉细。 证候分析：先天禀赋不足，肾气未盛，精气未充，天 癸匮乏；肾气亏虚，冲任损伤，血海空虚。 治 则: 补肾益气，调理冲任 方 药: 加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车
闭经
闭经
HCG
闭经诊断步骤
PRL 正常
高 TSH
(+) 妊娠
出血
（-） 孕激素试验 无出血 雌孕激素序贯试验
正常
异常
无排卵
出血 FSH、LH
无出血 子宫性 高 卵巢性
蝶鞍 甲状腺功能 X片 亢进或不全 CT MRI (+) 垂体肿瘤 (-) 高PRL血症
正常
低
LH>FSH
多囊卵巢综合征 GnRH刺激试验 无反应 垂体性 有反应 下丘脑性
习题
年逾16岁，月经尚未来潮，或月经后期， 量少，渐至经闭，体质虚弱，腰酸腿软， 头晕耳鸣，多属： A.脾肾阳虚型闭经 B.肝肾不足型闭经 C.气血虚弱型闭经 D.肺肾阴虚型闭经 E.肝郁脾虚型闭经
习题
治疗肝肾不足型闭经的最佳选方： A.左归饮 B.归肾丸 C.调肝汤 D.左归丸 E.当归地黄汤
加减苁蓉菟丝子丸
熟地 肉苁蓉 覆盆子 当归 枸杞子 桑寄生 菟丝子 艾叶
阴虚血燥
主要证候：月经周期延后、经量少、色红质稠， 渐至月经停闭不行；无心烦热、颧红唇干，盗 汗甚至骨蒸劳热，干咳或咳嗽唾血；舌红，苔 少，脉细数。 证候分析：阴血不足，日久益甚，虚热内生， 火逼水涸，血海燥涩渐涸 治 则: 养阴清热调经 方 药: 加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、 制香附
习题
闭经最早见于《金匮要略》，成为“月 事不来”，“女子不月”。 经行又中断达六月以上，妇科检查无器 质性病变者，称“原发性闭经”。
习题
何谓闭经 何谓原发性闭经、继发性闭经 闭经怎样治疗 闭经的辨证要点是什么 闭经与早孕怎样鉴别 实证闭经的常见分型、治则、选方是什么 虚证闭经的常见分型、治则、选方是什么