医学流行病学总结
临床流行病学全套考试重点总结
第一章绪论一. 临床流行病学的定义临床流行病学是20世纪70年代后期在临床医学领域里发展起来的新兴学科，是采用近代流行病学、生物统计学、临床经济学及医学社会学的原理和方法，研究临床医学问题（病因、诊断、治疗、预后等）的一门方法学。
二. 临床流行病学的学科发展和现状1. 国际临床流行病学网络的建立和发展1938年美国耶鲁大学John Paul 教授临床流行病学70年代末－80年代初现代临床流行病学1982年国际临床流行病学网络( international clinical epidemiology network, INCLEN) –培养高级临床流行病学人才INCLEN的第一期项目：在美国、加拿大和澳大利亚建立了5个国际临床流行病学资源和培训中心（clinical epidemiology resource and training center, CERTC); 在22个国家建立了临床流行病学单位(clinical epidemiology unit, CUT);出版发行<<临床流行病学杂志>>;每年召开一次国际学术会议.INCLEN的第二期项目：(90年代初至今)宗旨: 在最可靠的临床依据和有效使用卫生资源的基础上, 促进临床医学实践, 从而改善人民健康.2. 我国临床流行病学的建立和发展1980年, 在Rockefeller基金会资助下,有4位专家在英国接受了临床流行病学培训;1983年, 13所部属院校接受世界银行贷款项目,即临床研究的设计、测量与评价（Design, Measurement and evaluation on clinical research, DME)培训项目在上海医科大学、华西医科大学和广州中医学院建立了3个国家级DME培训中心1989年，首届临床流行病学/DME学术会议，中国临床流行病学网（China clinical epidemiology network, CHINACLEN)1993年，中华医学会临床流行病学学会成立1997年，协和医科大学、湖南医科大学、第四军医大学和浙江医科大学成为INCLEN phase II的CEU 2006年6月，第九次全国临床流行病学学术会议（上海）2008年6月，第十次全国临床流行病学学术会议（北京）2010年7月，第十一次全国临床流行病学学术会议（烟台）2012年11月，第十二次全国临床流行病学学术会议（北京）2006年6月，第九次全国临床流行病学学术会议（上海）2008年6月，第十次全国临床流行病学学术会议（北京）2010年7月，第十一次全国临床流行病学学术会议（烟台）2012年11月，第十二次全国临床流行病学学术会议（北京）三. 临床流行病学的特点1. 多学科相结合的特点2. 研究对象群体的特点3. 方法学的特点流行病学与临床医学、基础医学的关系临床流行病学和临床医学的关系—是临床医学的基础课临床流行病学和传统流行病学的关系—流行病学的分支临床流行病学和医学研究的关系—研究临床医学的方法学四. 临床流行病学的研究内容•探讨病因及危险因素;疾病诊断研究与评价;疗效分析与评价;疾病预后的研究与评价;临床决策分析;临床经济学评价;生命质量评价;循证医学.五. 临床流行病学的核心内容设计、测量与评价（DME）（一）设计（Design）包括的内容：确定科研目的和假设; 确定研究设计方案; 确定研究因素;确定研究对象; 确定效应指标; 确定资料分析方法;研究预期结果;经费预算; 质量控制.（二）测量（Measurement ）用定量的方法来衡量和比较各种临床现象包括:•测量指标的选择测量方法的选择测量数据的质量控制（三）评价(Evaluation) 评价内容包括：1有效性研究结果的真实性（validity)、可靠性(reliability)、实用性(applicability)2经济学效率（economic efficiency）评价方法：不同的研究内容按照不同的评价标准进行六. 临床流行病学的研究方法1观察法:(1)描述流行病学现况调查; 监测; 生态学研究(2)分析流行病学病例对照研究; 队列研究2实验法实验流行病学现场试验; 临床试验3数理法理论流行病学数学模型; 方法论七. 临床流行病学的任务•研究危害人民健康的重要的疾病•培训高质量的医学人才•促进循证医学发展，提高临床医疗质量第二章临床流行病学研究设计第一节临床科研选题与立题的原则和方法一. 如何确定临床研究的重点1. 明确研究目的，成立研究重点设定的专家小组临床科研是以临床病人为研究对象的医学科学研究, 其目的是为了提高诊断水平和治疗效果, 改善预后和探讨疾病病因的宏观研究.国家863 / 973计划, “十五”攻关，“十一五科技支撑”课题2. 分析健康状况•疾病别死因分析•疾病负担分析•对卫生服务系统的分析•对医学研究系统状况的分析3. 确定重点研究领域二. 选择与确定临床科研课题1. 选择科研课题前要清楚回答的问题:•研究什么?•为什么要进行这项研究?•前人做的如何?•有什么成果或问题? (国内外)•你打算怎样进行研究?•创新性与可行性?•能否达到预期假设的目的?•研究结果的价值有多大?•成果推广的范围和程度?2. 选题和立题的步骤:第一步: 对拟研究的重点疾病的有关病因与发病因素是否清楚?第二步: 对拟研究的疾病有关早期的正确诊断是否满意?第三步: 是否有有效的预防和治疗措施?第四步: 预后及其影响因素是否清楚?三. 立题研究的重要条件1. 充分地掌握研究课题的最新、最佳信息2. 研究的问题要明确具体3. 研究的设计方案和方法要科学可行4. 干预措施应有科学性和创新性5. 要考虑研究对象的来源和数量要求6. 研究的可行性报告7. 要预测研究的效果和效益8. 伦理问题9. 经济支持四. 立题研究的评价标准1. 研究的课题是否属于国家或地区确定的影响人群健康的重要问题?2. 研究课题要解决的重点问题是否确切?3. 是否掌握了研究课题所涉及的最新研究信息?4. 研究课题是否具有创新性?5. 研究课题执行时的可行性如何?6. 预期效果的估价7. 医德如何?课题的来源:1. 国家级课题•国家医学科技攻关项目•高科技研究发展计划•国家自然科学基金•国家教委博士点基金2. 部、省级科研课题基金•卫生部医学科研基金•青年科学基金•省科委、卫生厅科研课题基金3. 委托课题4. 自选课题第二节临床科研设计的原则和方法•随机化原则对照原则盲法原则重复原则一、随机化原则随机化(randomization )是临床科研的重要方法和基本原则之一, 能最有效地控制误差.1. 随机化的形式: 随机抽样(random sampling);随机分组(random allocation)2. 随机化方法: 简单随机、系统随机、分层随机、整群随机二. 对照原则1. 设立对照组的意义:•通过对照去鉴别处理因素与非处理因素的差异•消除或减少实验误差•科学地评价药物疗效或措施效果•确定治疗的毒副反应的正确方法2. 对照的类型(1)按照对照的选择方法分:同期随机对照(concurrent randomized control)非随机同期对照( non-randomized concurrent control)(2) 按照对照的性质分:•有效对照(标准对照) (standard control)•安慰剂对照(placebo control)•空白对照(blank control)(3) 按照研究设计类型分:•自身对照(self control)•历史性对照(historical control)•交叉设计对照(cross-over design control)三. 盲法原则研究对象、试验执行者和资料分析者中的一个、两个或三个都不知晓实验分组和接受处理措施情况。
学习流行病学心得体会
学习流行病学心得体会篇一：医院感染培训心得体会 (2) - 副本医院感染岗位培训心得体会在我们院领导的支持下，我有幸参加了第九届医院感染岗位培训。
听到来自各地院感专家的专题讲座，让我真正懂得了医院感染工作的重要性、改变了对院感工作的价值观。
三天的院感年会，每一个专家的授课都是那么生动令人受鼓舞。
在精彩的课堂上我感受到院感前辈对院感工作付出的心血与努力，以及他们对院感工作的那种责任感，那种严谨，执着和热情。
这也使我对院感工作有了初步的了解。
例如李六乙老师的讲课，都是他亲自工作的体会，为了控制医院感染推动手卫生他跟大家作了真实的榜样。
接下来一周理论的学习，每一位老师都是从自身的实际工作中对院感工作细细的讲解，使我更加认识了院感工作的重要性。
特别是我们的老前辈史广鸿老师真是我们学习的榜样，她从基层医院的实际工作开始讲，我知道到了医院感染科职责及任务，知道了自己今后怎样开展工作。
也是我对以后的工作有了更进一步的认识。
一周的学习是那么的短暂，我知道自己理论知识掌握的那么少，让我对医院感染产生深深的敬畏。
如：血液传播的艾滋并梅毒、SARA、事件等等，诸多实例的讲述，带动了大家投入到医院感染的控制监测和干预、医院感染爆发的处理流程、合理使用抗菌药物、医疗废物管理的相关内容的掌握。
不知不觉中一周的理论学习结束了，我又来到安徽省立医院进行实践培训，谢主任是个和蔼可亲平易近人的前辈，有着渊博的知识和精湛的实践技能，她把省立医院院感管理经验毫无保留地介绍给我们，从书面到实例，从实验室到临床，从普通科室到重点部门，从大气候到小环境，把院感管理检查及监测讲得全面透彻，让我们对院感管理更有了深入的了解。
在这培训的过程中，让我明确了在医疗护理工作中不仅要做好外源性感染的预防，而且要加强内源性感染的预防措施。
掌握了判断院内感染的原则，能及时发现问题，进行干预，加强防范措施，控制院感大的爆发。
院感专家和老师们还带领我们参观聊重点科室：供应室、内镜室、血透室、手术室、新生儿室、重症医学监护科等重点科室，老师将这些科室的流程、布局、管理重点、监测内容一一讲解，并和大家互动，指导我们如何监测、如何管理，遇到问题如何解决……还带领我们下到：妇产科、肿瘤科、干部病房等临床科室进行实地检查，从多重耐药菌的管理到院感病例的上报，从手卫生到环境学监测，从消毒隔离到医疗废弃物的管理，每一个环节都详细讲解和指导，让我们真正地掌握了医院感染管理知识。
公共卫生与预防医学流行病学复习重点知识点梳理
公共卫生与预防医学流行病学复习重点知识点梳理公共卫生与预防医学是现代医学领域中的重要分支，关注的是社会群体的健康与疾病防治。
流行病学作为公共卫生与预防医学的核心学科之一，研究疾病在人群中的分布和发展规律，旨在制定有针对性的干预措施，保障社会公众的健康。
下面将对公共卫生与预防医学流行病学的复习重点知识点进行梳理。
一、流行病学基本概念和原则1. 流行病学的定义和研究对象2. 流行病学的分类和研究方法3. 流行病学的应用领域和意义4. 流行病学研究的伦理和方法学原则二、流行病学调查与研究设计1. 流行病学调查的分类和步骤2. 流行病学研究设计的类型和优缺点3. 流行病学研究中的偏倚和控制方法三、流行病学指标和数据描述1. 流行病学指标的分类和计算方法2. 流行病学数据的描述和展示方式3. 流行病学指标的比较和解读四、传染病流行病学1. 传染病的基本特征和传播途径2. 传染病的流行类型和传播规律3. 传染病的控制策略和干预措施五、慢性非传染性疾病流行病学1. 慢性非传染性疾病的基本特征和分类2. 慢性非传染性疾病的流行趋势和风险因素3. 慢性非传染性疾病的预防和管理原则六、流行病学与公共健康1. 流行病学在公共卫生实践中的应用2. 流行病学在疾病预防控制中的作用3. 流行病学对公共健康政策制定的影响七、流行病学新进展和挑战1. 全球化与流行病学研究的挑战2. 新兴疾病和重大公共卫生事件的流行病学研究3. 基因流行病学的发展和应用前景通过对公共卫生与预防医学流行病学的复习重点知识点的梳理，可以更加全面地了解该领域的基本概念、研究方法和应用领域。
在未来的学习和实践中，我们应运用流行病学的原理和方法，掌握流行病学调查和研究设计技巧，充分发挥流行病学在公共卫生和预防医学中的重要作用，为保障社会公众的健康作出自己的贡献。
通过对以上重点知识点的复习，我们可以更好地掌握公共卫生与预防医学流行病学这一学科的基本概念和原则，了解流行病学的研究方法和应用领域，同时学习如何进行流行病学调查和研究设计。
鼻咽癌的流行病学特点总结报告
鼻咽癌的流行病学特点总结报告鼻咽癌是一种恶性程度较高的头颈部肿瘤，在全球范围内都有发现。
然而，欧洲、美洲、大洋洲和拉丁美洲国家中，鼻咽癌的流行病学发病率较低，多在1/10万以下。
非洲属于鼻咽癌中等发病区域。
东南亚则是鼻咽癌的高发地区，但日本和朝鲜鼻咽癌发病率均低于1/10万。
在中国，鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，且分布具有明显的地区性差异。
广东、广西、福建、湖南、江西各省发病率最高，其中广东省的发病率最高，被称为“广东瘤”。
广东的中西部年发病率可高达30~50/10万，而北方的发病率相对较低。
肇庆、佛山、广州和广西东部的梧州地区互相连成一片，是世界上鼻咽癌最高发的地区，其周围地区发病率逐渐降低，显示出其独特的地理分布特点。
鼻咽癌的发病情况因地区、种族、年龄不同而差异悬殊，具有明显的家族聚集性，并呈一定的男女发病比例。
其主要分布特征可以概括为地区聚集性。
在世界范围内，高发区主要分布在三个地域：XXX和亚洲东南部、北美洲的美国阿拉斯加州和加拿大西部、非洲北部和东北部一些国家。
在XXX和亚洲东南部，鼻咽癌主要分布在东南亚，尤其是我国南方的广东、广西、福建、湖南和江西等省份。
广东省是全球鼻咽癌最高发区，其世界人口标化死亡率达万〔男〕，万〔女〕。
在广东省，肇庆、佛山及广州地区讲广州方言的广府人鼻咽癌发病率最高，讲闽南方言的潮汕人次之，讲客家话的客家人最低。
北美洲的美国阿拉斯加州和加拿大西部当地土著人群的世界人口标化发病率达万〔男〕和万〔女〕。
在非洲北部和东北部一些国家，如科威特发病率达2.2/10万〔男〕和0.8/10万〔女〕。
而在欧洲、美洲、大洋洲及日本等地，鼻咽癌的发病率均在1/10万以下。
据世界卫生组织的报告显示，在世界三大人种中，黄种人的鼻咽癌发病率最高，部分蒙古人种也是高发人群，而黑种人次之，白种人则罕见。
在黄种人的头颈部恶性肿瘤中，鼻咽癌的发病率最高，已成为东南亚地区普遍发生的一种上皮癌。
我国和东南亚一带是高发区，其中我国鼻咽癌患者的人数占全世界鼻咽癌患者总数的80%。
临床流行病学考试总结
题型：概念、填空、多选(5 个)、判断、计算、问答中文出中文答，可以带计算器一、概念1、临床流行病学临床学家学习与应用了流行病学的原理与方法，结合了临床医学的实际，按照合理的设计、正确的测量和科学的评价等原则，通过患者个体和患者群体特征来讨论和总结某种疾病的病因、发病机理、诊断、治疗、预后和防治的规律的学科。
2、病死率一定时期内(通常为一年)，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。
病死率= (某时期内(一年)某病死亡数/同期患某病的病人数) *k (k=100%)通常用于急性疾病，较少用于慢性病；表明疾病的严重程度；反应医疗和诊断水平病死率= (某病的死亡率/某病发病率) *k3、患病率(现患率)某特定时间内总人口中某病新旧病历所占比例。
(1)时点患病率(少于 1 个月)时点患病率= (某一时点一定人群中现患某病的新旧病例数/该时点人口数(被观察人数))*k(2)期间患病率(大于一个月)期间患病率= (某特定时间内新旧病例数/同期平均人口数(被观察人数)) *kk=100%or1000‰or100000/10 万反应慢性病的流行状况；助于医疗设施、质量、经费的评估；有助于疾病潜在市场的预测；有助于疾病的诊断4、横断面研究常用的非试验性研究之一。
又称现况调查。
在某一时间内，在特定的研究对象中查出该人群中有病或者无病的人，同时，了解他们暴露于可疑因素的情况。
如：年龄、性别、职业、吸烟习惯等。
又如：调查某时期住院病人抗生素的应用情况，以查出某抗生素的副作用等。
5、随机化使每一个研究对象都有同等的机会被分配到观察组或者对照组，使各种因素，包括混杂因素，均衡的分布在各组中。
(1)简单随机：抓阄、抽签、掷币等。
正规简单随机法：随机数表。
(2)区组随机：按研究对象相同条件先分成相等的若干区组，再将每一个区组研究对象随机分组，使观察组和对照组研究对象的数目相等。
(3)分层随机：依据某些临床特点、预后因素或者危（wei）险因素，将研究对象分为不同组(统计学称为层)，后再将每层不同数量的研究对象随机分配到观察组或者对照组。
医学公卫知识点总结
医学公卫知识点总结一、流行病学1. 流行病学的概念和作用流行病学是研究疾病在人群中的分布和疫情传播规律的科学。
它的主要作用是帮助人们了解疾病的发病规律，为疾病的预防和控制提供科学依据。
2. 流行病学的研究方法流行病学的研究方法主要包括横断面调查、队列研究、病例对照研究和实验研究等。
3. 流行病学的流行病因素流行病因素包括宿主、病原体和环境三个方面。
宿主因素主要包括人群的年龄、性别、遗传等因素；病原体因素主要包括病原体的种类、数量、毒力等因素；环境因素主要包括生活条件、饮食习惯、社会经济因素等。
二、疾病预防与控制1. 疾病的预防与控制措施疾病的预防与控制措施包括：健康教育、疫苗接种、环境卫生改善、医疗卫生服务等。
2. 疫苗接种的原则和注意事项疫苗接种是预防传染病最有效的手段之一，其原则包括：接种时间、剂量、途径和方法等。
接种时需注意病史、过敏史和合并症等情况。
3. 传染病的控制措施控制传染病的主要手段包括：隔离、消毒、疫情监测、早期诊断和及时治疗等。
三、健康教育与健康促进1. 健康教育的内容与原则健康教育的内容包括：健康知识、健康行为、健康技能等。
健康教育的原则包括：科学性、系统性、针对性、持续性等。
2. 健康促进的策略与实施途径健康促进的策略包括：政策制定、环境改善、个人行为改变等。
其实施途径包括：社区干预、媒体宣传、健康教育等。
3. 健康教育的目标群体与方法健康教育的目标群体包括：学校、社区、医院、企业、家庭等。
其方法包括：健康宣传、健康讲座、健康培训等。
四、环境卫生与健康1. 环境卫生的重要性与内容环境卫生是指环境中无害物质的保护和环境中有害物质的控制。
其内容主要包括：空气污染、水污染、噪音污染、饮食安全、居住环境、职业环境等。
2. 环境污染对健康的影响环境污染会对人类健康产生多种不良影响，如呼吸系统疾病、心血管疾病、癌症等。
3. 环境改善的措施与方法环境改善的主要措施包括：减少污染源、改善环境设施、提高环境监测、完善环保法规等。
流行病学重点总结流行病学笔记（期末考研复试）
流⾏病学重点总结流⾏病学笔记（期末考研复试）流⾏病学笔记——2012级临床五年五班整理第⼀章绪论流⾏病学（Epidemiology ）——是研究疾病和健康状态在⼈群中的分布及其影响因素，以及和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
研究内容三个层次——疾病、伤害、健康状态研究任务三个阶段——揭⽰现象、找出原因、提供措施⼯作深度三个范畴——描述性研究、分析性研究、实验性研究流⾏病学学科三⼤要素——原理、⽅法、应⽤研究⽅法三种基本⽅法——观察法、实验法、理论法流⾏病学基本原理疾病与健康在⼈群中分布原理、疾病发病过程、⼈与环境关系、病因论、病因推断原则、疾病防治原则和策略、疾病发展的数学模型等流⾏病学实际应⽤疾病预防和健康促进、疾病的监测、疾病病因和危险因素的研究、疾病的⾃然史、疾病防制的效果评价流⾏病学的研究⽅法流⾏病学特征群体的特征、对⽐的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征预防为主的特征、发展的特征第⼆章疾病的分布Distribution of Disease第⼀节疾病频率的测量指标1、率和⽐率rate ——在某⼀确定⼈群中某事件发⽣的频率K ＝100％，1000％…..⽐ratio ——两个数相除所得的值，表⽰分⼦和分母之间的数量关系⽐例proportion ——表⽰同⼀事物局部与总体之间数量上的⽐值，分⼦和分母单位相K数可能发⽣该现象的总⼈某现象实际发⽣的例数率＝％）（或⼄指标甲指标⽐＝100?同，⽽且分⼦包含于分母之中。
2、发病指标——发病率(incidence rate)、罹患率(attack rate)、患病率(prevalence rate)感染率(infection rate)、续发率(secondary attack rate,SAR)发病率(incidence rate)罹患率(attack rate) 发病率局限范围、短时间(⽇、周、旬、⽉)内的发病率适⽤于局部地区疾病爆发患病率(prevalence rate)影响患病率升⾼、降低的因素发病率与患病率的关系患病率＝发病率×病程通常以年表⽰?新发/初次诊断?⼀⼈多次发病可能会发⽣该病的⼈群该时期内平均⼈⼝不可能发病?相当于⼀个时间断⾯,⼀般不超过1个⽉＝开始时点上的患病率+该期间内发病率患病率升⾼新病例增加?未治愈者寿命延长?病程延长?病例迁⼊?健康者迁出?易感者迁⼊?诊断⽔平提⾼?报告率提⾼患病率降低?新病例减少?病死率增⾼?病程缩短?病例迁出?健康者迁⼊?治愈率提⾼感染率(infectionrate)续发率(secondary attackrate)续发病例(⼆代病例)——在⼀个集体中第⼀个病例发⽣后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染⽽发⽣的病例应⽤发病率:可⽤于病因学探讨和防治措施的评价罹患率:适⽤于疾病爆发流⾏的情况患病率:可⽤来表⽰于病程较长的慢性病的发⽣或流⾏情况感染率:可⽤于传染病或寄⽣⾍病的感染情况续发率:可⽤于分析传染病流⾏因素及防疫措施的效果死亡指标——死亡率(mortality rate)、病死率(fatality rate)、⽣存率(survival rate)死亡率(mortalityrate)病死率(fatalityrate)⽣存率(survival rate) 扣除原发病例不是因为原发病例⽽感染的患者粗死亡率死亡专率通常为“1年”与分⼦应该是相对应（时间、地域、⼈⼝特征等）的⼈⼝通常为“1年”累积死亡率(cumulative mortality rate)应⽤死亡率:可反映⼈群的健康状况和卫⽣保健⼯作⽔平病死率:通常多⽤于急性传染病，较少⽤于慢性病⽣存率:反映疾病对⽣命的危害程度或评价某些治疗的远期疗效3、残疾失能指标——病残率、潜在减寿年数(PYLL)、伤残调整寿命年(DALY)病残率潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)在考虑死亡数量的基础上，以期望寿命为基准，进⼀步衡量死亡造成的寿命损失，强调了早亡对健康的损害。
临床医学流行病学复习重点
临床医学流行病学复习重点第一章流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
流行病学的特征➢群体特征➢以分布为起点的特征➢对比的特征➢概率论和数理统计学的特征➢社会医学的特征➢预防为主的特征第二章研究疾病分布的意义⏹ 1. 研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础；⏹ 2. 帮助认识疾病流行的基本特征；⏹ 3. 为合理地制订疾病的防制、保健对策及措施提供科学根据。
疾病频率测量指标1．发病率（Incidence Rate）定义：表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。
意义：是衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小，对疾病发生过程进行描述的一种指标。
❖发病时间❖观察时间: 罹患率❖分子：新发病例数❖分母：暴露人口观察时间内观察地区的人群有可能患所要观察的疾病❖应用：一些急性疾病，死亡率较低的疾病分布的描述。
常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防疫措施效果。
2．罹患率（Attack Rate）说明：在某一局限范围，短时间内的发病率。
适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。
3．患病率（Prevalence Rate）定义：某特定时间内某病的现患（新、旧）病例数与同期平均人口数之比。
意义：是人群中某疾病的静态构成比例，而不是发生过程的描述。
应用：一般用于描述病程长的慢性病的发生和流行情况，可通过横断面调查。
（1）观察时间：“时点患病率”“期间患病率”（2）分子、分母的界定分子：为新、旧病例，即现患病例分母：同期平均人口数（3）和发病率和病程的关系：患病率受发病率、病程的影响，如某病发病率和病程在一段相当长的时间内稳定：患病率（P）=发病率（I）×病程（D）（4）影响患病率升高和降低的因素4．感染率（Infection Rate）（K =100%）定义：指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者人数所占的比例。
流行病学实践考核工作总结
流行病学实践考核工作总结
流行病学实践是一项重要的工作，它通过对疾病的传播和影响进行研究，为公
共卫生政策的制定和实施提供了重要的依据。
在过去的一段时间里，我们对流行病学实践进行了考核工作，现在我来总结一下这项工作的成果和经验。
首先，我们对流行病学实践的基本理论和方法进行了系统的学习和培训，使团
队成员都具备了扎实的理论基础和实践能力。
在实际工作中，我们运用了各种流行病学调查方法，包括病例对照研究、队列研究、交叉研究等，对不同疾病的传播规律和影响因素进行了深入分析。
其次，我们在流行病学实践中注重了团队合作和交流。
在调查过程中，我们充
分发挥了团队成员的专业优势，密切合作，共同完成了一系列复杂的调查任务。
在数据分析和结果解释阶段，我们也进行了多次讨论和交流，确保了研究结论的科学性和可靠性。
最后，我们在流行病学实践中还注重了对研究成果的应用和推广。
我们积极参
与了各种学术交流会议和研讨会，向同行和社会公众介绍了我们的研究成果，并就相关政策和实践提出了建议。
我们还利用各种媒体和网络平台，向公众普及了流行病学知识，提高了公众对疾病预防和控制的认识和参与度。
通过这次流行病学实践考核工作，我们不仅提高了自身的专业水平和实践能力，也为公共卫生工作提供了重要的支持和帮助。
我们将继续努力，不断提升自身的能力和水平，为预防和控制疾病做出更大的贡献。
流行病学重点总结
流行病学▲流行病学（epidemiology）：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
（P1）▲发病率（incidence rate）：指一定时期内、特定人群中某病新病例出现的频率。
计算公式：发病率＝（一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数）×k（k=100%、1000‰、10000/万或100000/10万）▲罹患率（attack rate）：与发病率一样是测量新发病例频率的指标，不同之处是罹患率一般多用于衡量小范围、短时间的发病频率，以月、周、日活一个流行期为单位。
其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病几率，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行。
公式＝（观察期间某病新病例数/同期暴露人口数）×k（k=100%或1000‰）。
多用于衡量小范围、短时间的发病频率！▲患病率（prevalence）：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
公式为：＝（特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数）×k（k=100%、1000‰、10000/万或100000/10万）。
影响因素：升高：1、病程延长 2、患者寿命的延长 3、新病例增加（发病率增高）4、病例迁入 5、健康者迁出 6、诊断水平提高 7、报告率提高。
降低：1、病程缩短 2、病死率增高 3、新病例减少 4、病例迁出 5、健康者迁入 6、治愈率提高▲感染率（infection rate）：是指在受检查的人群中某病现有的感染人数所占的比例，通常用百分率表示。
公式＝（受检者中阳性人数/受检人数）×100% ▲续发率(SAR)也称家庭二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例出现的百分率。
续发率＝（家庭中易感接触者中的二代病例数/家庭中易感接触者总数）×100% 。
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①内对照：（可比性好）
②平行对照（外对照）
③总人口对照
④多重（种）对照
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（四）确定样本大小 1.影响样本大小的因素：
（1）非暴露人群或一般人群的发病率(P0)； （2）暴露人群发病率(P1)或相对危险度(RR)； （3）要求的显著性水平（α值）； （4）效力或把握度（1－β）。 （五）研究内容与资料收集 a.详细调查暴露、疾病及混杂因素情况 b.进行病因研究时，应在研究对象中排除已患有所研 究疾病的人
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疾病的分布 （一）疾病的地区分布 描述疾病地区分布的术语 (1)地方性(endemic) ①统计地方性 ②自然地方性 ③自然疫源性 (2)输入性疾病（外来性疾病） （二）疾病的时间分布 1.短期波动2.季节性3.周期性4.长期趋势
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（三）疾病的人群分布 1.年龄分布 分析年龄分布的方法： ①横断面分析(cross sectional analysis)： 特别适用于潜伏期短和病程短的急性病。 ②出生队列分析(birth cohort analysis)： 适用于评价慢性疾病年龄分布的长期变化趋势。 2.性别分布 3.职业分布 4.种族和民族分布 5.社会阶层分布 6.婚姻状况分布 7.行为分布
类型： 1.个例调查、病例报告和病例分析 2.生态学研究（相关性研究) 3.现况调查（横断面研究）
个例调查主要用于传染病或病因未明疾病。
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生态学研究
（二）种类 1.生态比较研究 2.生态趋势研究 生态学研究只是粗线条的描述性研究 生态学研究的局限性：
1.缺乏暴露与疾病联合分布的资料； 2.缺乏控制可能的混杂因素的能力； 3.相关资料中的暴露水平不是个体实际值。
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二、描述疾病分布常用的指标
（一）率和比的概念 1.率
2.比 （二）疾病指标 1. 发病率
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2. 罹患率:测量新发病例的频率指标
与发病率的区别: 罹患率用于衡量小范围、短时间 内新发病例的频率。
3. 患病率
4. 感染率
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5.续发率
（三）死亡指标 1.死亡率
粗死亡率、 死亡专率 2. 病死率
用途：通常用于急性传染病
2.信息偏倚： ① 调查对象偏倚— 报告偏倚； ② 调查员偏倚； ③ 测量偏倚：如仪器、工具不准确，操作不规
范等。 3.混杂偏倚： 控制方法：分层分析、多因素分析、计算标化率
筛检试验不是诊断试验。
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队列研究
队列 1.固定队列2.动态人群 特点： 1.在时序上是由前向后的（前瞻性） 2.属于观察性研究范畴。 3.研究对象按暴露与否进行分组。 4.属于由“因”到“果”的研究，能验证暴露 因素 与结局的因果联系。 研究目的 1.检验病因假设。 2.评价预防效果。（自然实验） 3.研究疾病自然史。（群体）
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（四）疾病“三间”分布的综合描述 1.地区和时间分布的综合 2.地区和年龄分布的综合 3.时间和年龄分布的综合 4.“三间”分布的综合
移民流行病学
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描述性研究
描述性研究是最经典的流行病学方法，常常是流行病 学调查的第一步，也是分析流行病学研究的基础。
主要信息来源： 1.常规收集的数据; 2.特殊调查资料。
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研究类型 1. 前瞻性队列研究:是队列研究的基本形式。
（研究开始时结局尚未出现） 2. 历史性队列研究或回顾性队列研究 (研究开始时结局已经出现） 3.历史前瞻性队列研究
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二、设计与实施
（一）确定研究因素 • 在描述性研究提供病因线索和病例对照研究初步验
证的基础上确定暴露因素。 • 对暴露因素必须明确规定（性质、时间、频率、强
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3. 存活率
用途：常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病 等的 远期疗效。
应用该指标时，应确定随访开始日期和截止日期。
描述疾病流行强度的术语 1. 散发（sporadic）: 适用于较大范围的地区 2. 流行（epidemic）:大流行，隐性流行 3. 暴发（outbreak）:短时间：该病的最长潜伏期
度、方式等）。 • 最好将暴露定量。（界限、分级标准） • 要同时收集研究对象的人口学特征和混杂因素资料。 （二）确定研究结局 结局：终极结果或中间结果；定性或定量
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（三）确定研究现场与研究人群 2.研究人群: （1）暴露人群的选择:
①职业人群
ห้องสมุดไป่ตู้
②特殊暴露人群
③一般人群
④有组织的人群团体
（2）非暴露（对照）人群的选择:
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（一）率的计算 1.累积发病率:适用于大样本的固定队列。用观察开始
时的人口数作分母，整个观察期内发病人数作分子 来计算。 2.发病密度:适用于动态人群，分子为随访期间发病人 数，分母则是人年数。 人年数 = 观察人数 × 观察年数 3.标化死亡比:适用于样本小，发病率低的疾病。 • SMR > 1 危险因素; SMR < 1 保护因素; • SMR = 1 无联系。
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现况调查
种类 1.普查和筛检： 2.抽样调查 现况调查通常采用抽样调查方法。 抽样调查的基本原则：抽样必须随机化，样本必须足
够大。 抽样方法：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整
群抽样和多级抽样。
指标：患病率是最基本的分析指标。
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常见的偏倚及其控制
1.选择偏倚:无应答偏倚、选择性偏倚、幸存者偏倚。
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病因模型
1.三角模型2.轮状模型3.病因网络
因果联系方式
1.单因单果2.单因多果3.多因单果4.多因多果
因果推断
暴露与疾病存在统计学联系，只说明两者的联系排除 了随机误差的干扰，并不一定存在因果联系。
（一）排除虚假联系和间接联系 （二）判断因果联系
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因果推断的标准 1.联系的时间顺序(必要条件) 2.联系的强度： RR 、OR 3.联系的特异性：暴露与疾病一对一、联系强 度大 4.联系的一致性（重复性） 5.剂量-反应关系 6.分布的一致性 7.联系的合理性（生物学言之有理） 8.实验证据： 动物实验、人群实验
流行病学的研究方法:观察、实验、数理
…
流行病学研究的重要观点
1.群体观点 2.比较的观点3.概率论的观点
病因研究方法
（一）建立病因假设 应用描述性研究方法帮助提出病因假设。 逻辑推理方法：求异法、求同法、共变法、类推法、 排除法 （二）检验病因假设 应用分析性研究方法（病例对照研究和队列研究） （三）证实病因假设 应用实验性研究方法（随机对照试验）证实病因假设。