儿童腹部超声诊断
16
肠系膜淋巴结肿 大
大网膜炎
腹腔内继发感染
编辑版ppt
17
肠系膜淋巴结肿大
• 非特异性感染、结核、真菌感染均可出现肠系 膜淋巴结肿大。临床出现腹痛及其它相关症状。
• 超声表现：1、淋巴结肿大，长径大于1.5cm,长 短径比值缩小。边界清，皮髓质结构不清或髓质 区扩大、回声不均。2、可伴有局部肠管或系膜 炎症，表现肠壁增厚，系膜增厚。3、回盲部周 围肿大淋巴结还可以继发肠套又叠。
编辑版ppt
21-羟化酶缺乏症
1. 是先天性肾上腺 皮质增生中最常 见的一种，占 90-95%；
2. 多见于5-6岁的 学龄儿童
3. 临床表现：性早 熟，男孩为同性 性早熟，阴茎阴 囊增大，阴毛出 现，痤疮，女孩 为男性化体征； 新生儿可以表现 为醛固酮分泌不 足所致的低钠高 钾血症；
4.
一般双侧发生， 典型者成迂曲蚯
@ 小胆囊：长度小于1-1.5cm， 内径 0.2cm，充盈差。
@ 胆囊小而且无充盈，仅可见 胆囊痕迹。
@ 胆囊未探及。
编辑版ppt
6
• 少部分病例可见到肝内胆管局限性扩张。
• 肝硬化改变：肝大，被膜不光整，肝裂增宽，格 林森氏鞘增厚，脾肿大，脐旁静脉开放，门脉侧 支形成、腹水等门脉高压征象。
• 合并胆总区小囊肿：可与胆囊管及胆囊相通，但 与左右肝管不相通。
编辑版ppt
7
胰腺外伤
为空腹时外力撞击上腹造成。在儿童常发生的情 况是：自行车车把的咯伤。
编辑版ppt
8
胰腺外伤超声表现
• 胰腺实质内自前向后的纵向的低回声，同时小网 膜囊明显肿胀。
• 形成假性囊肿时，可见到囊肿可位于胰腺内，向 外突出，将胰腺裂口撑开，或为位于胰腺前方的 囊腔，并与胰腺破口处相通
1先天性胆道发育不 良
2皮炎T细症hm胞e学is狭受h说di窄损gi：ah闭，g导rn塞造a到ot成se胆i管so管f腔上
编辑版ppt
5
先天性胆道闭锁
临床表现
超声所见
生后黄疸，进行性加重，
皮肤巩膜黄染，面色暗 黄，大便淡黄或白色陶 士样。
@ 大胆囊：胆囊大小如常但形 态僵硬，边缘可不光整。长 度可达2-3cm，内径大于 0.4cm。
回声。
1
• 容易与肾积水混淆，积水的肾盏大小相似，相互连通。
编辑版ppt
20
婴儿型多囊肾
• 常染色体隐性遗传病。
• 生长发育落后。大儿童可以门脉高压症状就诊。肝肾病 变均预后不佳，只有通过器官移植。
1
编辑版ppt
21
婴儿型多囊肾超声表现
• 双肾结构增大，皮么髓质结构消失。
• 整个肾的轮廓内呈弥漫混杂的星点状短线状强弱不均的回声，有 时可见外围一圈薄薄的皮质，中心偶可见稍充盈的集合系统。
囊者腔可，见囊 到间 集可 合见 系实统1质回回声声。，两侧病变可不对称，病变轻
编辑版ppt
23
肾盂输尿管交界部梗阻(PUJO)
• 肾盂输管交界部狭窄
• 肾盂输尿管交界部瓣膜
• 迷走血管压迫：来1自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极
的血管跨越输尿管时使之受压
编辑版ppt
24
超声表现
• 仅显示肾盂肾盏不同程度的扩张。
• 囊腔可单发可多发，壁可薄可厚，位置可为头体 尾，囊液可清亮可混浊。
编辑版ppt
9
漏诊
特别注意，部分患者胰腺损初期裂 口处不易显示
编辑版ppt
10
多日后示胰腺外伤超声表现
1
编辑版ppt
11
脾扭转
• 脾扭转初期静脉回流不畅，出现淤血性增大。 当动脉血流受阻时，出现脾缺血性炎性渗出，导 致腹膜炎，并与周围组织发生粘连而呈固定状态。
• 输尿管无扩张。
• 容易判定梗阻部位，而无法区分梗阻具体原因。
• 轻者肾盂充盈，肾盏1仅表现变钝，严重者扩张的集合系统呈一巨
大囊腔，肾实质菲薄如纸。
• 应嘱患儿大量饮水憋尿状态下观察。
• 肾盂前后径测量值，用以手术编辑前版p后pt 对比。
25
肾盂输尿管交界部息肉
• 病理：肉眼看息肉多呈海葵样，表面为移行上皮，上皮 下为增生的纤维层。电镜显示有大量的胶缘纤维沉积。 通常见于大儿童。积水程度较轻。
编辑版ppt
3
超声表现
胆总管囊肿可大可小，大到十余公分， 小的呈梭形
小婴儿多为较大囊肿，张力高。囊壁薄 ，囊内可见胆泥
管状扩张:胆总管未端常常有胆泥团堵塞
肝门区肝内胆管扩张：左右肝管，胆囊 管，矢状部胆管
编辑版ppt
4
先天性胆道闭锁
是新生儿及小婴儿 黄疸的重要原因之一 ，也是小儿胆道疾病 常见难治的外科疾病
编辑版ppt
18
小儿泌尿系疾病超声表现
•多发性肾囊性病变（MDK）
•肾囊肿性疾病
•婴儿型多囊肾
•成人型多囊肾
•单 纯 肾囊肿
•肾盂输尿管交界部梗阻
•肾盂输尿管交界部息肉
•前列腺囊
•神经性膀胱
编辑版ppt
19
MDK超声表现
• 紧密不规则排列的大小不等的薄壁囊腔，囊间不相通， 囊腔大小可悬殊。
• 无正常肾组织及集合系统回声，该侧通常见不到输尿管
超声科 邓立
编辑版ppt
1
肝囊肿
肝脓肿
先天性胆总管囊肿
外
胆胰管合流异常
科
Caroli’s病
疾
胆道闭锁
病
胆囊息肉
胆道闭锁
外伤胆瘘
编辑版ppt
2
胆总管扩张可发生于肝内外胆管的任一部分，多 发生在胆总管，成为先天性胆总管囊肿
大多数囊肿内壁忆经失去正常粘膜 及上皮组织， 有时可见到散在的斑片状粘膜溃疡灶，这是部分胆 总管囊肿穿孔的病理基础。
• CDFI显示脾门无血流信号。
编辑版ppt
12
新生儿肾上腺出 血
先天性肾上腺皮 质增生
21-羟化酶缺乏症
编辑版ppt
13
新生儿肾上腺出血
•新生儿肾上腺体 积较大，占肾脏的 1/3，比例明显大 于成人，质脆，血 供极为丰富； •与在分娩过程中 的缺氧，产道压力， 应激反应，凝血机 制 障碍等因素有 关； •右侧出血较左侧 多见。
14
蚓样改变；
脐尿管畸形
腹腔感染
结核性腹膜炎
编辑版ppt
15
脐尿管畸形
脐尿管囊肿为腹壁内的囊性包块，可大可小， 可为囊状或管状，一端可见有索带样低回声延续 至脐部，继发感染时囊壁增厚，囊液混浊，与周 围粘连，形成包块。
勿将此包块认为是腹腔肿瘤。
动态：包块与腹腔内肠管之间的相互移动。
编辑版ppt
• 低频探头看不到囊腔1，仅可见囊壁的高回声，高频探头可探及小
囊腔结构。
• 轻型：皮髓质结构清晰，仅髓质内可见少量点状强回声，肝脏改 变明显。
编辑版ppt
22
成人型多囊肾
• 以肾内囊肿的发生、发展、数目增加为特征，常染色体 显性遗传病，致病其因位于第16对染色体。
• 超声表现：双肾增大，肾内可见弥漫密集的大小不等的
超声腹部常用参考值
1、新生儿及儿童肝右叶斜径参考值年龄中间值范围上限0－3月 4.5 3.3-5.8 6.03--6 月 5.3 4.9-6.4 6.56-12月 6.2 5.2-6.8 7.01--2 岁 6.9 5.4-7.5 8.02--4 岁 7.4 6.4-8.6 9.04--6 岁 7.8 6.9-8.8 9.56--8 岁 8.2 7.0-9.6 10.08-10 岁 9.2 7.9-10.5 11.010-12岁 9.9 8.6-10.9 11.512-15岁 10.1 8.7-11.4 12.02、正常肝静脉内径：＜1.1cm3、下腔静脉内径：近心段： 2.0-2.4cm中段（肾动脉水平）： 1.9-2.1cm远心段（髂总静脉汇合处）：1.7-1.9cm近右心房处有生理性狭窄：＞1.0cm（下腔静脉瓣）4、腹主动脉内径：近心段（近膈肌处）： 2.0-2.5cm中段（肾动脉以下水平）： 1.6-2.2cm远心段（髂总动脉分叉处）：1.3-1.7cm正常脾静脉内径＜0.8cm5、正常脾厚：＜4.0cm（男），＜3.8cm（女），脾长径≤12cm脾脏厚度(正常身高体重)新生儿及婴儿＜2.0cm学龄前＜3.0cm学龄儿童＜3－4cm6、正常胆囊：长径＜9cm 横径：＜3.3-3.5cm（以横径为主）壁厚＜0.4cm胆囊缩小：长径＜3cm 横径＜2cm（注意病人是否已进食）7、正常肝外胆管内径：＜0.8cm ；老年人及胆道手术后 1.0cm(在同时显示门静脉主干和肝外胆管长轴的切面停帧,在门静脉主干和肝外胆管之间可见肝右动脉的横断面,在其下方测量).肝外胆管可疑扩张或稍扩张：内径0.8-0.9cm。
肝外胆管扩张：内径＞0.9cm或与伴行门静脉呈双筒枪征8、正常胰腺：以胰腺厚径(前后径)为准胰头＜2.5cm：胰体＜2.0cm、胰尾＜2.0cm，胰管＜0.2cm9、正常肾脏：长＜ 12cm 前后径及横径＜6cm；皮质厚0.5-0.7cm肾脏大小的判断：肾脏长径≤8.0cm，超声提示肾脏缩小；≥8.0cm只写大小，不用提示，由临床医生判断。
儿童腹部超声诊断
其他腹部疾病
总结词
除以上几种疾病外，儿童腹部超声诊断还可以发现其他一些少见的腹部疾病。
详细描述
例如腹腔淋巴结肿大、腹膜炎等，这些疾病的超声表现有助于临床医生对病情进 行评估和制定治疗方案。
05
儿童腹部超声诊断的案例分析
肝囊肿案例
总结词
肝囊肿是一种常见的儿童腹部超声诊断结果，通常为 良性，但需要定期复查以监测其变化。
耦合剂
耦合剂用于消除探头与皮肤之间的 空气，提高声波的传输效率。
技术原理
高频声波
儿童腹部超声诊断使用高 频声波（通常在2-10MHz 之间）进行扫描，以获取 高分辨率的图像。
实时成像
超声诊断仪将收集到的声 波信息实时转换为图像， 供医生分析和诊断。
多普勒效应
通过多普勒效应，可以检 测血流信号，帮助医生评 估脏器功能和血管状况。
指导治疗
根据腹部超声的结果，医 生可以制定或调整治疗方 案，为患儿提供更加精准 的治疗。
儿童腹部超声诊断的历史与发展
历史回顾
未来展望
腹部超声技术自20世纪40年代诞生以 来，经历了漫长的技术发展和改进。
未来，儿童腹部超声诊断将继续向更 加智能化、自动化和精准化的方向发 展，为儿科临床提供更加有力的支持。
肠套叠案例
总结词
肠套叠是一种紧急情况，需要立即就医。超声检查是诊断肠套叠的重要手段。
详细描述
肠套叠是指一段肠管套入其相连的肠腔内，导致肠道梗阻。肠套叠在儿童中较为常见，通常表现为突然出现的腹 痛、呕吐、血便等症状。超声检查是诊断肠套叠的重要手段，可以观察到肠管的异常形态和血流情况。对于肠套 叠的治疗，大多数情况下需要进行空气灌肠或手术治疗，以解除肠道梗阻并恢复肠道功能。
14岁儿童阑尾炎超声诊断标准
14岁儿童阑尾炎超声诊断标准
14岁儿童阑尾炎的超声诊断标准通常包括以下几个方面：
1. 阑尾增大：正常情况下，儿童阑尾长度一般不超过
6mm。
如果超声检查显示阑尾横径明显增大（通常大于7-8mm），可能是阑尾炎的征象之一。
2. 壁增厚：阑尾炎患者的阑尾壁往往会出现增厚。
一般来说，阑尾壁的厚度超过2mm可以被认为是异常的。
3. 腔内液体：在超声图像中，可以观察到阑尾腔内积聚的液体。
这种液体通常表现为低回声区域。
4. 炎性改变：超声图像中，阑尾周围组织的炎性改变也可以被观察到。
这些改变可能包括周围器官的压迫、纤维化、血流增加等。
需要注意的是，单凭超声检查不能确诊阑尾炎，因为其他疾病也可能表现出类似的超声特征。
因此，医生通常会结合病史、体格检查和其他辅助检查结果来综合判断是否存在
阑尾炎。
最终的诊断还需要医生的临床判断。
彩色多普勒超声对儿童腹部肿瘤的诊断价值
恶性肿瘤 内部及 周边 常可检测到明显血 流信号 ， 两组 在各级
血流信号显示例数 间存在显 著性 差异 （ Ｐ＜０ ０ ） 恶 性 组 以 ．１，
Ⅱ 一 Ⅲ级 为 主 （ ｌ５ ） 良性 组 以 ０一Ｉ 为 主 （９ ３ ） 表 明 ｓ／７ ， 级 ２／５ 。 这 种 声 像 表 现 与 良 、 性 肿 瘤 不 同 的 血 液 循 环 方 式 是 一 致 恶
君 ． ，ｈ 系 膜 囊 肿 的 超 声 诊 断 ［］ 中 国 医 ｄＪ肠 Ｊ．
［］ 中外 医 疗 ，０８ ８ ２ ）１ １ Ｊ． ２０ ，（４ ：３ ． ［］ 晶晶 ， ５钱 国平 劲 ， 亚
学 影 像 学 杂 志 ，０７ １ （）３ ． ２０ ，２ ４ ：８ ［ ］ 雅 萍 ， 崇 永 ， 庆 泉 ， ． 色 许 连 等 彩 ，Ｌ 的 诊 断 价 值 ［］ 中华 超声 影 像 学 杂 志 ，０ ５ ３（ ）７ ． Ｊ． ２０ ，６ ９ ：７
２ ４ ±６． ３． ９
２ ７ ± ５． ５． ８
ＶＥ Ｖ ｃ ／） Ｄ （Ｉ Ｓ ｎ
９． ± ３． ５ ７
１ ８± ６． ９． ５
Ｖ ｉ ｃ ／） （ｍ ｓ ｎ
１ ２ ±４． ０． ３ ２ ８± ５． ０． ８
Ｒ Ｉ
０． ８４ ０． ２ ７ － １ ０． ４３± ０． １ １
中 国 实验 诊 断 学
２１年 ｌ 月 第 ｌ ００ 】 ４卷
第 １ 期 １
一
１４ ８ ９ 一
学意义 ， 尸＜０ Ｏ 。 ， １
表 １ 儿 童 腹 部 良恶 性 肿 瘤 的二 维 超 声 结 果 比 较 （ ） ， １
组 别 良性 肿 瘤 组
恶性肿瘤组
ｎ ３ ５
儿童腹部超声报告模板
儿童腹部超声报告模板
基本信息
•患者姓名：XXX
•年龄：X岁
•性别：X
•检查日期：XXXX年X月X日
检查方法
对于儿童腹部超声检查，建议采用空腹或者末次进食需在6小时以上。
检查部位
腹部超声检查主要针对以下部位进行检查：
•肝脏
•胆囊
•胰腺
•双肾
•膀胱
检查结果
肝脏
肝脏形态、大小、回声均正常。
无实性包块、低回声区或混杂回声区。
胆囊、
肝内外胆管大小正常，未见明显结石和闭塞。
胆囊
胆囊形态正常，大小为XX，内腔未见明显异常回声，未见结石影和壁层增厚。
胰腺
胰腺形态、大小正常。
质地均匀，边缘清晰。
未见占位性病变。
双肾
双肾形态、大小、回声均正常。
未见明显强回声、低回声或结石影。
双肾内未
见明显异常回声区和肿块。
膀胱
膀胱形态正常，膀胱壁光滑完整，未见异常回声或结石影。
前列腺形态正常。
结论
本次儿童腹部超声检查结果显示，肝脏、胆囊、胰腺、双肾和膀胱均未见明显异常。
建议在医生的指导下做进一步的检查和治疗。
注意事项
•如需进行进一步检查或治疗，请遵守医生的指导；
•超声检查过程中需服从医生的指导协助完成检查。
以上为儿童腹部超声报告模板，供医生参考。
每位患者的具体情况可能略有不同，具体诊疗应根据医生的指导和患者的具体病情进行。
超声诊断种类范文
超声诊断种类范文超声诊断是一种无创、无痛、无放射线的医学检查技术，通过利用超声波在人体内部的传播、反射和吸收特性，获取人体内部组织和器官的形态、结构和功能信息，从而进行疾病的诊断和治疗。
超声诊断在医学领域得到广泛应用，其种类繁多，下面将介绍其中的几种常见的超声诊断种类。
1.腹部超声诊断：腹部超声诊断是指利用超声波检查人体腹部脏器组织，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、甲状腺、盆腔等。
该检查可以帮助医生发现腹部器官的异常情况，如肿瘤、结石、囊肿等，提供诊断依据。
2.心脏超声诊断：心脏超声诊断是运用超声技术检查心脏结构和功能，以评估心脏病的类型、程度和变化。
通过超声波的变化反射，观察心脏的形态结构，包括心脏壁厚度、室间隔、心腔大小等，了解心脏的舒张和收缩功能，检查房室瓣、动脉瓣和二尖瓣等瓣膜的功能情况。
3.乳腺超声诊断：乳腺超声诊断是通过超声波检查女性乳房组织，用于乳腺疾病的早期筛查和诊断，包括乳腺肿块、乳腺结节、乳腺增生、乳腺囊肿等。
乳腺超声诊断是目前最常用的乳腺检查方法之一，能够帮助医生判断肿块的良恶性。
4.妇科超声诊断：妇科超声诊断主要用于妇科疾病的检查和评估，包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、输卵管堵塞、卵巢囊肿等。
妇科超声检查通过超声波透过腹壁或阴道探头，观察子宫、卵巢、输卵管等妇科器官的形态和结构，为妇科疾病的诊断和治疗提供依据。
5.神经系统超声诊断：神经系统超声诊断主要用于评估神经系统疾病，包括脑血管病、颅内占位性病变、周围神经病变等。
通过超声波的探测和反射，观察脑血管的状况、脑室和脑组织的形态结构，帮助医生诊断和治疗神经系统疾病。
6.骨骼超声诊断：骨骼超声诊断常用于儿童骨骼发育和成人骨质疏松症的评估，通过超声波的测量，观察骨骼的形态、密度和强度，了解骨骼的健康状况，预测骨骼疾病的风险。
除了以上几种常见的超声诊断种类，还有许多其他应用领域，如血管超声诊断、小儿超声诊断等，可以帮助医生进行全面的疾病诊断和治疗。
儿童腹痛的鉴别诊断
三、诊断
3. 体格检查
（1）一般情况 生命体征（呼吸、心率、血压和体温）以及表情和体位。 （2）腹部检查 ➢ 视诊：腹壁皮肤有无异常、腹部是否平坦、有无腹式呼吸受限、腹胀、腹壁外伤、腹壁肿块、胃
肠型和蠕动波等。 ➢ 触诊：非痛区逐步移向疼痛部位，确定腹痛的部位、范围、程度，确定压痛最大部位，有无腹膜
刺激征、包块和肝脾肿大等。 ➢ 叩诊：检查肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛等。 ➢ 听诊：主要听诊肠鸣音，有无肠鸣音减弱、肠鸣音亢进。
三、诊断
3. 体格检查
（3）其他体检 皮肤、淋巴结、口咽、心脏、肺部、肛门、泌尿系和外生殖器等体检。
4. 辅助检查
三、诊断
（1）一般检查 ➢ 血常规有助于炎症性腹痛的诊断； ➢ 粪常规检查有助于肠内感染和肠套叠的鉴别； ➢ 粪便寄生虫检查可以确立肠道寄生虫病的诊断； ➢ 尿常规可鉴别有无泌尿系感染； ➢ 胰酶测定有助于胰腺炎诊断； ➢ 血胆红素、尿胆红素有助于诊断黄疸性肝炎。
三、诊断
1. 病史
发病年龄、诱发因素、发作时间、出生史、生长发育史、喂养史、腹部手术史、外伤史等。
2. 临床表现
➢ 腹痛部位：有无固定腹痛部位，是否为不固定的疼痛，有无疼痛位置的变化，有无疼 痛的放射。
➢ 腹痛性质和程度：急性起病、病程短，多为急性腹痛；起病缓慢、病程长，多为慢性 腹痛。绞痛、钝痛、胀痛还是隐痛，疼痛为持续性还是阵发性，是进行性加重还是逐 渐减轻。
➢ 引起腹痛的病因很多，不同年龄小儿腹痛原因各不相同，通过临床资料判 断是腹内疾病还是腹外疾病，为外科性或是内科性。
➢ 小儿腹痛腹部检查是重点，需耐心仔细地进行。 ➢ 外科性腹痛有手术指征时需及时手术治疗。
儿童腹部超声检查方法有哪些？
文/杜红金 四川省江油市人民医院超声科儿童腹部超声检查方法有哪些？腹痛是儿童较常见的症状，腹部超声检查可以明确儿童的腹部情况，及时识别隐匿性疾病，辅助医生进行治疗。
儿童腹部超声检查方法有哪些？本文将进行介绍。
检查前准备若检查部位为腹腔脏器，要保证儿童腹部超声检查的效果，则需要家长监督儿童，提前做好空腹准备，规避胃肠内容物及肠道气体对超声检查图像的影响，保证儿童腹部超声检查的准确性。
还有胃肠超声充盈检查法，儿童在检查前要饮用大量温开水，充分充盈胃腔，可便于显示儿童胃肠腔及胃周围相邻脏器如胰腺组织、腹内深部病变，提高儿童腹部疾病检查的准确率。
若儿童检查部位为盆腔脏器，想要获得准确性最高的超声图像，需要儿童在检查前饮用大量温开水，充分充盈膀胱，以膀胱作为声窗，检查其后方的盆腔结构，保证超声检查的可靠性与准确性。
若是进行直肠超声检查，则需指导儿童提前排空膀胱，保证超声检查顺利进行。
超声设备选择基于儿童腹部超声诊断的实际需求，应科学选择超声检查设备。
常用设备有B 型超声诊断仪和彩色血流显像仪。
超声设备工作方式的选择有两种：电子扫描方式主要指线阵、凸阵与电子相控阵；机械扫描方式主要指机械扇扫，有两种类型，第一种是摆动式、第二种是旋转式。
超声设备的工作频率有4种，分别为低频、中频、高频，以及超高频。
不同部位的超声检查方法肝脏超声检查属于常见儿童腹部超声检查，但人体肝脏存在很多检查死角，即超声检查盲区，如肺及肋骨的掩盖部位，肝左外叶外侧角区等。
只有检查极为细致，辅以精巧准确的检查手法，才能清晰显示儿童肝脏的相关部位，保证超声检查的准确性与可靠性。
所以，实际检查过程中，需结合儿童实际情况指导儿童配合检查。
超声扫描检查肝左叶时，嘱咐儿童深吸气，尽量让肝脏下移，缩短肝脏与体表的距离，使超声图像清晰显示肝脏组织，一直扫查到外侧角肝脏消失为止。
然后超声连续滑动，顺着肋缘进行斜切，指导儿童深吸气，超声探头实施扇形扫查，尽量转动探头到和体表皮肤平行，这样可检查出肝脏绝大多数病变。
探讨超声在小儿腹部肿块中的诊断价值
医学影像影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第3期腹部肿块是儿科中较为常见的疾病，其形态多种多样，需要采取合适的诊断方式进行病情确诊。
临床上，采用B超对小儿腹部肿块患者进行诊断，能够将其内部结构、周围组织之间的关系清晰地显示出来，但区别不同包块的鉴别难度较大[1]。
本次研究，主要对本院240例腹部包块患儿予以超声诊断，旨在探究其临床诊断价值。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2015年7月—2018年7月本院收治的240例腹部肿块患儿视作研究对象，所有患儿均接受超声检查，对其肿块大小、病理类型、位置及确诊率。
全部患儿中有140例男孩、100例女孩；年龄在1～8岁之间，平均（5.25±2.18）岁；均伴有呕吐（n=187）、腹痛（n=200）、腹胀（n=230）、黄疸（n=165）、贫血（n=87）等症状。
1.2 方法选择Vivid E9超声诊断仪，将探头频率设置为3.5～7MHz，检查前禁食6～8h，患儿进乳后进行检查，对于依从性较低的患儿选择合适剂量的镇静剂完成检查。
通过常规扫查，了解患儿腹腔内的脏器情况，仔细对肿块大小、部位、包膜、内部回声等多个部位进行检查[2]。
若出现诊断不明确或错误时，可让患儿饮水进行确诊，阳性包块予以摄片保存。
1.3 观察指标分析240例患儿的确诊率、漏诊率及原因不明率。
1.4 统计学方法数据采用SPSS19.0进行分析，采用χ2进行检验，检验标准P＜0.05。
2 结果240例患儿中找出畸胎瘤、肾积水、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、先天性胆囊肿、神经母细胞的确诊率分别为50.00%（4/8）、57.14%（16/28）、89.23%（58/65）、91.11%（41/45）、92.13%（82/89）、40.00%（2/5）；其漏诊、原因不明率分别为12.50%、39.29%、3.08%、17.78%、12.36%、12.36%、20.00%。
腹部超声指南
成年胰腺前后径正常值（cm）
部位 数
胰头
2.6
胰体
2.2
最大前后径（均数±标准差） 2.2±0.3 1.8±0.3
95%位
儿童胰腺最大前后径正常值（cm）
年龄组
（均数±标准差）
<1个月 1个月-1岁 1-5岁 5-10岁 10-19岁
1.0±0.4 1.5±0.5
1.7±0.3 1.4±0.4 2.0±0.5
正常超声值
肾的大小与身高和年龄有关，通常成人正常 肾长径一般为9-12cm，成人肾的体积随年 龄增长而减小，以肾实质变薄为主。
图像存储要求
报告内容应包括
输尿管、膀胱和尿道检查指南
注意事项
报告内容
前列腺检查指南
肾上腺检查方法
0.6±0.2 0.8±0.3
1.0±0.2 1.0±0.3 1.1±0.3
1.0±0.4 1.2±0.4 1.8±0.4 1.8±0.4 2.0±0.4
图像存储要求
报告内容应包括
脾脏超声检查指南
注意事项
正常脾脏测量参考值
图像存储要求
报告内容包括
பைடு நூலகம்
肾脏超声检查指南
注意事项
测值规范
胆管
胆囊收缩功能检查
测量规范
正常超声测量值
图片存储要求
胆囊报告内容应包括
胆道超声报告注意事项
胰腺超声检查指南
测量规范：目前推荐用前后径测量法。 最大前后径测量法：显示胰头最大的胰腺横切面，在下
腔静脉前方，胰腺后缘中点向前引垂直线到前缘，测量胰头；在 主动脉前方测量胰体；在主动脉左侧方或左前外测量胰尾最大前 后距离。
评估异常超声图像
声像图描述