颌面部间隙感染的护理流程
合集下载
最新护理教学ppt---颌面部间隙感染护理ppt课件
未来护理发展方向与展望
进一步优化护理流程
针对颌面部间隙感染的护理特点，未来可以进一步优化护理流程 ，提高护理效率和质量。
加强专业培训和教育
加强医护人员对颌面部间隙感染护理的专业培训和教育，提高医护 人员的专业素养和技能水平。
开展中西医结合护理研究
探索中西医结合的护理方法，发挥中医护理在颌面部间隙感染中的 优势作用，为患者提供更加全面的护理服务。
其他原因
非牙源性感染的发病原因多样，包括颈部间隙感染（如淋巴 结炎、甲状腺炎等）、口底多间隙感染（如口底蜂窝织炎、 口底脓肿等）等。这些感染可由临近组织的炎症、损伤或感 染引起。
临床表现
局部症状
诊断与鉴别诊断
颌面部间隙感染的局部症状包括疼痛 、肿胀、皮肤发红、皮温升高、压痛 明显等。这些症状可因感染部位和严 重程度而有所不同。
合理使用药物
在用药过程中，要严格遵守医生的医 嘱，合理使用药物，避免药物过敏和 不良反应。
及时处理并发症
在护理过程中，要密切观察病人的病 情变化，及时发现并处理可能出现的 并发症。
护理操作风险防范
加强培训
加强对护士的培训和教育，提高护士的专业 技能和素质。
强化安全意识
加强护士的安全意识教育，提高护士对安全 风险的防范意识。
建立静脉通道
为病人建立静脉通道，以便及 时用药和补液。
实施护理措施
根据病人的具体情况，实施相 应的护理措施，如口腔护理、 皮肤护理、饮食护理等。
护理操作注意事项
注意病人感受
在操作过程中，要关注病人的感受和 需求，尊重病人的权利和隐私。
保持无菌操作
在实施护理操作时，要遵守无菌操作 原则，防止交叉感染。
疼痛程度等。
下颌下间隙感染病人的护理课件
护理中需要注意什么？
护理中需要注意什么？
无菌操作
在护理过程中，必须严格遵循无菌原则，防止二 次感染。
手术部位的清洁和消毒至关重要。
护理中需要注意什么？
疼痛管理
应根据患者的疼痛程度，适时给予镇痛药物及其 他缓解措施。
疼痛控制有助于患者的恢复和心理舒缓。
护理中需要注意什么？
观察并发症
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现 并发症。
患者在入院前，应进行初步评估，了解病史及症 状。
必要时应进行影像学检查以确认感染程度。
何时进行护理？
入院后
入院后应立即进行全面护理，包括生命体征监测 、疼痛管理等。
确保患者情绪稳定，提供心理支持。
何时进行护理？
随访护理
出院后应定期随访，评估恢复情况，及时处理可 能的并发症。
患者需遵循医嘱，定期复诊。
如发现呼吸困难、肿胀加重等，应立即报告医生 。
如何进行健康教育？
如何进行健康教育？
感染预防
教育患者及其家属关于口腔卫生的重要性，定期 检查牙齿健康。
良好的口腔卫生可以有效预防感染。
如何进行健康教育？
用药指导
向患者详细讲解用药注意事项及可能的副作用。 确保患者理解按时按量服药的重要性。
如何进行健康教育？
复诊安排
强调遵循医嘱进行定期复诊的重要性，监测病情 变化。
及时复诊有助于及早发现因
主要由牙齿感染、外伤或手术引起的细菌感染。 如牙周炎、智齿萌出等均可能成为感染源。
什么是下颌下间隙感染？
临床表现
患者通常会出现下颌部疼痛、肿胀、发热及吞咽 困难等症状。
严重者可能出现呼吸困难，需及时就医。
谁需要护理？
颌面部间隙感染护理常规
颌面部间隙感染护理常规
口腔颌面间隙感染均为继发性，常见为牙源性或腺源性感染扩散所致，感染多为需氧菌和厌氧菌引起的混合感染感染累及潜在筋膜间隙内结构，初期表现为蜂窝织炎，在脂肪结缔组织变性坏死后，可形成脓肿，化脓性炎症可局限于一个间隙，也可累及相邻的间隙，形成弥散性蜂窝织炎或脓肿，甚至可沿神经、血管扩散，引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症等严重并发症，在感染发生、发展过程中表现出程度不同的化脓性感染的全身症状。
【治疗原则】
抗感染治疗，脓肿切开引流。
【护理评估】
1、询问病史，了解病人是否存在未经治疗的牙病史。
2、评估患者身体状况，包括局部表现及全身情况。
3、了解辅助检查。
4、评估患者的心理和社会支持情况。
【护理措施】
按口腔颌面外科疾病一般护理常规。
1、及时按医嘱用药，严密观察病情变化，注意生命体征的变化，特别要注重观察呼吸的变化，严密观察局部及全身状况，做好护理记录，警惕并发症的发生。
2、体温过高时，进行降温处理，如温水擦浴、酒精擦浴等，必
要时按医嘱用药。
3、注意休息，为病人提供安静舒适的休息环境，急性期感染严重者卧床休息，减少说话及活动。
4、饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，张口受限者采用吸管进食。
5、做好口腔护理，指导漱口，病情重者每天做好口腔护理3 次。
6、脓肿切开后，观察伤口敷料及生命体征变化，保持创口清洁，及时更换敷料。
7、做好心理护理。
【健康指导】
1、及时处理未经治疗的牙病。
2、保持口腔清洁。
颌面间隙感染个案护理
患者性别：男性 年龄：35岁 职业：-职员 婚姻状况：已婚 家庭状况：有一个女儿，家庭和睦
病情状况
患者年龄：25岁
性别：男
主诉：颌面部肿胀、 疼痛、张口受限
既往史：无特殊疾病 史
体格检查：颌面部肿 胀，皮肤红肿，压痛
明显
实验室检查：血常规、 C反应蛋白、降钙素
原等指标升高
影像学检查：颌面部 CT显示软组织肿胀，
护理经验
密切观察病情变 化，及时调整治 疗方案
加强口腔卫生管 理，保持口腔清 洁
注重心理护理， 减轻患者心理压 力
加强营养支持， 提高患者免疫力
护理建议
保持口腔清洁，勤刷牙，使用漱 口水
保持良好的生活习惯，避免熬夜、 过度劳累
添加标题避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜 水果
定期进行口腔检查，及时发现问 题并治疗
骨质破坏
诊断：颌面间隙感染
02
护理过程
护理目标
控制感染：通过药物治疗和护理 措施，控制感染扩散，减轻患者 痛苦。
维护生理功能：通过护理措施， 维护患者的生理功能，提高生活 质量。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
促进愈合：通过护理措施，促进 伤口愈合，减少并发症。
心理支持：通过心理护理，减轻 患者的心理压力，提高治疗效果。
护理展望
加强患者教育， 提高自我护理能 力
优化护理流程， 提高工作效率
加强团队协作， 提高护理质量
关注患者心理需 求，提高患者满 意度
THANK YOU
汇报人：刀客特万
护理措施
保持口腔清洁，定期漱口 保持充足的水分摄入，避免脱水 适当使用抗生素，控制感染 定期复查，监测病情变化
口腔颌面部间隙感染患者护理对策
内蒙古 中 医药
痰 管 经 患 者 鼻 孔 插 入 声 门 附 近 ， 息 者 深 吸 气 时 迅 速 插 入 气 管 在 内， 边旋 转边 将 吸 痰 管 向外 退 出 ， 气 管 内 分 泌 物 吸 出 。 ④ 气 将 管切 开 患者 要 按 气 管 切 开 术 后 常 规 护 理 ， 格 元 菌 操 作 ， 止 严 防 医源 性 感 染 。 （） 疮 的 预 防 ： 意 保 护 皮 肤 的 清 洁 与 干 燥 ， ２褥 注 勤 翻 身 （ｈ翻身 一次 ）动 作 轻 柔 ， 免 损 坏 皮 肤 ； ２— ｈ予 红 花 ２ ， 以 每 ４ 油或 滑 石 粉 按 摩 受 压 部 位 ， 进 血 液 循 环 。 患 者 如 需 抬 高 床 促 头 ， 般 不 高 于 ３ｏ有 条 件 者 可 特 制 翻 身 床 或 气 垫 床 。 （ ） 一 Ｏ， ３ 泌 尿系统感染 的预防 ： 卒 中患者尿 潴 留时需 留置 导尿 管 ， 脑 要严 格无菌操作 ； 时放尿 ， 定 一般 ２ ４ ｈ开 放 导 尿 管 １ ， 尿 前 帮 次 放 助 患 者 改 变 体位 ， 叩腹 部 ， 防 尿 沉 渣 形 成 ； 尿 袋 每 日更 换 轻 以 集 １ ， 管 应 每 周更 换 ， 持 会 阴 部 清 洁 ， 道 口每 Ｒ用 ０５ 次 尿 保 尿 ． ％碘
力 会 显 著 提 高 。从 护 理 措 施 上 看 ， 复 训 练 越 早 越 好 ， 可 促 康 它 进相 关 神 经 细 胞 的 轴 突 发 芽 ， 成 新 的 突 触 。通 过 反 复 的 训 形 练 ， 这 些 突 触 建 立 接 近 正 常 功 能 的神 经 环 路 网 络 突 触 链 ， 使 实 现 中 枢神 经 功 能 重 新 组 合 ， 制 异 常 低 位 中 枢 的 运 动 ， 突 触 抑 使 链处 于抑 制 的多 阚 状态 ， 而 改 善患 侧 的 功 能 。 心 理 护 理 和 康 从 复 训 练 等 整体 护 理 的应 用 ， 消 除 患 者 多 种 心 理 障 碍 ， 大 限 能 最 度 改 善 患 者 的 运 动 功 能 ， 高 生 活 自理 能 力 ， 少 肌 肉萎 缩 、 提 减 关 节强直、 语等并发症 ， 失 降低 致 残 率 ， 患 者 尽 早 康 复 。 使
颌下间隙感染患者护理
01
02
03
常规检查
进行血常规、尿常规、心 电图等常规检查，确保患 者身体状况符合手术要求 。
口腔清洁
指导患者进行口腔清洁， 减少口腔内细菌数量，降 低术后感染风险。
术前禁食禁饮
按照手术要求，术前一定 时间内禁止患者进食和饮 水，确保手术安全。
心理护理与健康教育
心理护理
针对患者可能出现的焦虑、恐惧 等情绪，进行心理疏导和安慰， 增强患者信心。
02
患者入院评估与准备
入院评估内容
病情评估
01
评估患者颌下间隙感染的严重程度，包括颌下区丰满程度、淋
巴结肿大和压痛等情况。
健康状况评估
02
了解患者的全身健康状况，包括重要脏器功能、营养状况、免
疫状态等。
用药史和过敏史评估
03
询问患者用药史和过敏史，了解是否有药物过敏或不良反应的
风险。
术前准备事项
健康教育
向患者和家属介绍颌下间隙感染 的相关知识、手术过程和术后注 意事项，提高患者和家属的认知 水平。
03
围手术期护理措施
术前护理重点
心理护理
向患者解释手术必要性、手术过 程及可能的风险，缓解其紧张、
焦虑情绪。
术前准备
协助患者完成术前检查，如血常规 、凝血功能等。指导患者术前禁食 、禁水，做好手术区域皮肤准备。
发病机制
当机体抵抗力下降时，病原菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等 可经淋巴或血液循环侵入颌下间隙，引起化脓性感染。此外 ，邻近组织的炎症扩散也可导致颌下间隙感染。
临床表现与诊断依据
临床表现
患者主要表现为颌下区丰满、淋巴结 肿大、压痛等症状。当颌下间隙形成 脓肿时，范围较广，脓腔较大，可伴 有发热、乏力等全身症状。
最新口腔颌面部感染的护理-药学医学精品资料
冠周炎——临床表现
1、症状
表现：急性炎症过程。
初期：患牙后区肿胀不适，偶有轻痛。 加重时：呈自发性跳痛→放射至耳颞区
波及咀嚼肌→张口受限
继续发展：全身症状—发热、畏寒、头痛。
2、检查 常见：下颌智齿萌出不全 牙冠周围软组织红肿、糜烂、触痛 探诊：探及阻生牙，可见脓性分泌物溢出 重者：形成冠周脓肿 或向邻近组织扩散→间隙感染 触诊： 颌下淋巴结 肿大、触痛
颌面部间隙感染治疗原则全身治疗原发病增强机体抵抗力局部镇痛抗感染切开引流清除病灶常见护理问题一疼痛颌面部疼痛感染二潜在并发症窒息海绵窦血栓性静脉炎败血症中毒性休克颌面部间隙感染护理措施一一般护理二心理护理三治疗和用药护理综合治疗四健康指导颌面部间隙感染护理措施一般护理安静舒适的住院环境充分休息
口腔颌面部感染患者护理
颌骨骨髓炎——临床表现
根据感染的病变特点，分为两种类型 1、中央性颌骨骨髓炎 2、边缘性颌骨骨髓炎 一般均由：急性→慢性→形成死骨
1、中央性颌骨骨髓炎 概念 指病变始发于颌骨中央的骨松质和骨髓， 以后向外扩散，累及骨密质及骨膜。 多发生于下颌骨。
分为：急性期和慢性期。
①中央性颌骨骨髓炎——急性期： 起病急，全身症状重—寒战、高热、食欲↓ 进入化脓期，全身中毒症状加重→败血症。 早期：炎症在骨松质和骨髓腔蔓延 牙齿不松动、肿胀不明显、无瘘管 是真正的骨髓内的骨髓炎； 发展：软组织肿胀，多个牙松动，脓液渗出； 继续：波及整个颌骨，形成弥漫性骨髓炎。 病程：持续10~14天 如未控制，死骨形成，进入慢性期。
2、边缘性颌骨骨髓炎 概念 病变继发于颌骨周围的骨膜和骨皮质的 炎症性疾病，然后累及骨髓腔。 多见于青年人 好发于下颌支及下颌角部 主要为牙源性感染 常由颌周间隙感染而来 —咬肌、翼颌间隙脓肿。
颌面部感染护理
颌面部间隙感染的护理措施
• • • • • • • 心理护理 注意休息 病情观察 治疗护理 饮食护理 口腔护理 祛除病因
放射性颌骨骨髓炎
• 病因：是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量 放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而 形成骨髓炎
临床特点
• 好发于成年人，大剂量放射治疗后0.5-3年 发生（放射量60 Gy以上），有拔牙等外伤 史，多为继发化脓性感染 • 病变范围：在放射过的上、下颌骨 • 拔牙创口长期不愈，口内或口外瘘管形成， 但脓性分泌物少，有时死骨暴露而不松动
智齿冠周炎的护理评估
• 症状与体征 局部可呈自发性跳痛，并可反射至耳颞区， 如炎症未得到控制时，可出现发热、畏寒、 头痛等症状。严重者可形成脓肿或向邻近 组织扩散，患侧淋巴结肿大、疼痛 • 社会及心理因素
智齿冠周炎的护理诊断
• 疼痛 口腔颌面部疼痛，与牙冠周围急性感 染有关 • 语言沟通障碍 与疼痛、张口受限有关 • 潜在并发症 颌面部间隙感染，与病人机体 免疫力下降，细菌毒力强，未及时治疗有 关
3、存在相 互连通的 潜在性筋 膜间隙
口腔颌面部危险三角
4、血液循环丰富， 鼻唇部静脉又常 无瓣膜，面颈部 具有丰富的淋巴 结
• 5、汗腺、毛 囊和皮脂腺也 是细菌常驻的 部位
口腔颌面部感染的临床表现
• 局部症状： 急性期：红、肿、热、痛、功能障碍 慢性期：炎性浸润硬块、功能障碍、瘘口
• 全身症状：畏寒、发热、头痛、全身不适、 乏力等
颌骨骨髓炎的护理计划
• 预期目标 患者原有症状缓解或消失，不适感降低 患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗 患者摄入量能满足机体基本需要
颌骨骨髓炎的护理措施
• • • • • • • 注意休息 治疗护理 饮食护理 口腔护理 物理疗法 心理护理 出院指导