鼻饲病人护理问题及对策
鼻饲管的护理问题及护理措施
鼻饲管的护理问题及护理措施鼻饲管的护理问题及护理措施在医疗护理领域，鼻饲管是一种常见的医疗器械，用于给予无法正常进食的患者营养支持，例如某些重症患者、手术后病人、消化系统疾病患者等。
然而，由于鼻饲管的特殊性和使用频率，其护理问题和护理措施显得尤为重要。
本文将深入探讨鼻饲管的常见护理问题，并结合实际护理经验，提出相应的护理措施。
一、鼻饲管的护理问题1. 皮肤损伤：长时间固定鼻饲管在位或固定不当，容易导致鼻翼部位皮肤损伤，如红肿、潮湿、甚至溃烂。
2. 咽部不适：患者可能出现咽部肿胀、疼痛、异物感等症状，影响舒适感和饮食。
3. 鼻饲管脱出或堵塞：由于患者活动或不当的护理操作，鼻饲管可能脱出或被堵塞，影响饲管的正常使用。
4. 消化道反应：部分患者可能出现恶心、呕吐，甚至发生胃肠道不适反应。
5. 感染：鼻饲管是一种有创性医疗器械，容易引起鼻咽部感染。
二、鼻饲管的护理措施1. 皮肤护理：定期更换鼻饲管固定器，保持鼻翼部位清洁干燥，可适当使用软膏进行保护和护理。
2. 护理姿势：为减轻患者咽部不适，可使患者半坐位仰卧，避免平卧位，帮助缓解咽部不适。
3. 饲管固定：使用适当尺寸的固定器，确保鼻饲管固定可靠，且不影响患者的日常生活和活动。
4. 饲管通畅：定期用生理盐水进行冲洗，按医嘱使用饮食和药物，预防鼻饲管堵塞和脱出。
5. 感染预防：严格遵守无菌原则，护士在进行鼻饲管操作前做好手部卫生，用消毒液对鼻部进行清洁，减少感染风险。
三、个人观点和理解作为一名护理人员，对于鼻饲管的护理问题和护理措施有着深刻的认识和理解。
在实际工作中，我们不仅需要做好护理措施的执行，更需要关注患者的生理和心理需求，让患者在接受鼻饲管护理的同时获得舒适感和尊严。
护理中的团队合作、沟通配合也是关键，只有全员协作，才能做好鼻饲管护理工作，提升患者的健康水平和生活质量。
总结回顾鼻饲管的护理问题及护理措施是一项关键的护理工作，需要我们充分了解鼻饲管的特点和使用方法，认真学习护理知识和技能，不断提高自身的护理水平。
鼻饲病人特色护理措施有哪些
鼻饲病人特色护理措施有哪些鼻饲是一种通过鼻孔插入管道，将营养物质输送到胃部的治疗方法。
鼻饲病人需要特别的护理措施，以确保他们的健康和舒适。
以下是针对鼻饲病人的特色护理措施。
1. 管道护理。
鼻饲管道是饲养物质输送的通道，因此需要定期进行清洁和消毒。
护理人员需要使用生理盐水或温水来清洁管道，并且要确保管道没有任何堵塞或损坏。
此外，护理人员还需要定期检查管道的位置是否正确，以防止意外脱落或移位。
2. 饲养物质的配制和输送。
饲养物质的配制需要严格按照医嘱和配方进行，以确保病人得到足够的营养和能量。
在输送饲养物质时，护理人员需要注意流速和温度的控制，以避免引起不适或其他并发症。
3. 饮食和饮水管理。
鼻饲病人无法通过口腔进食，因此需要特别关注他们的饮食和饮水管理。
护理人员需要确保病人得到足够的水分和营养，同时要避免出现吞咽困难或呕吐的情况。
4. 皮肤护理。
由于鼻饲管道需要长时间留置在鼻腔内，因此容易引起鼻腔和鼻孔的疼痛和不适。
护理人员需要定期检查病人的鼻部皮肤情况，并且进行适当的护理和保护，以防止皮肤损伤和感染的发生。
5. 心理支持。
鼻饲病人通常需要长期留置鼻饲管道，这对他们的心理健康会产生一定的影响。
护理人员需要给予他们充分的关心和支持，帮助他们调整心态，保持乐观和积极的心态，以促进康复和健康。
6. 安全防护。
鼻饲管道的留置需要一定的安全防护措施，以避免病人意外拉扯或碰撞导致管道脱落或移位。
护理人员需要教育病人和家属正确的使用和保护方法，同时要保持管道的清洁和整洁，以减少感染和并发症的发生。
7. 定期复查和监测。
鼻饲病人需要定期进行复查和监测，以评估饲养物质的输送效果和病人的健康状况。
护理人员需要密切关注病人的体征和症状变化，及时发现并处理任何异常情况，以确保病人的安全和健康。
总之，鼻饲病人需要特别的护理措施，以确保他们得到足够的营养和能量，同时要避免出现并发症和感染的发生。
护理人员需要对鼻饲管道进行定期护理和监测，同时给予病人充分的关心和支持，以促进他们的康复和健康。
鼻饲护理操作常见并发症预防及处理医学PPT
(2)病人胃肠功能减弱，如大面积烧伤后病人反应 差，胃排空延迟，易发生液体返流等并发症。
(3)鼻饲的速度注入过快，一次注入量过多，胃内 容物潴留过多，腹压增高引起返流。
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2．临床表现
鼻饲过程中，病人出现呛咳、气喘、呼吸 困难、心动过速，咳出或经气管吸出鼻饲 液。吸入性肺炎者，可出现体温升高，咳 嗽，肺部可闻及湿性啰音和水泡音。
(5)认真评估病人的饮食习惯，对牛奶、豆 浆不耐受者，应慎用含此2种物质的鼻饲液。
(6)注意保持肛周皮肤的清洁干燥，腹泻频 繁者，可用温水擦拭后涂氧化锌或鞣酸软 膏，预防皮肤并发症的发生。
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(二)误吸
胃内食物经贲门、食管、口腔流出，误吸至气管， 可致吸入性肺炎，甚至窒息，是较严重的并发症 之一。
(3)昏迷或危重病人翻身应在管饲前进行，以免胃 因机械性刺激而引起返流。呼吸道损伤气管切开 病人每次注人量不能过多，防止呕吐引起吸人性 肺炎。吸痰时，禁止注入。
Байду номын сангаас
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(4)大面积烧伤等病人在胃功能恢复前，应 尽可能选择鼻空肠途径喂养，可减少胃内 潴留，并可降低细菌感染发生率，避免返 流现象发生。
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(3)鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰 生理盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱布条填 塞止血；咽部黏膜损伤，可用地塞米松5mg、 庆大霉素8～16万U加入20 ml生理盐水内雾 化吸人，以减轻黏膜充血水肿；食管黏膜 损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物。
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急性心肌梗死的护理应急预案
1、协助取平卧位，通知医生。 2、吸氧4～5L/min。 3、心电监护，做心电图。 4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧
鼻饲患者营养失调的护理目标
鼻饲患者营养失调的护理目标摘要：1.鼻饲患者营养失调的原因2.鼻饲患者营养失调的护理目标3.鼻饲患者营养失调的护理措施正文：一、鼻饲患者营养失调的原因鼻饲患者是指通过鼻腔将营养液输入体内，以满足病人营养需求的一种方法。
鼻饲患者可能会出现营养失调的情况，主要原因有以下几点：1.消化吸收障碍：鼻饲液在通过鼻腔进入胃部时，可能会受到一定的阻力，导致营养物质的吸收受到影响。
2.饮食摄入不足：由于鼻饲患者需要长期通过鼻腔摄入营养液，可能会导致食欲不振，摄入的营养物质不足以满足身体需求。
3.营养素消耗增加：鼻饲患者由于病情的原因，可能会导致身体代谢率增加，使得营养素的消耗增加，从而导致营养失调。
二、鼻饲患者营养失调的护理目标针对鼻饲患者出现的营养失调情况，护理目标主要包括以下几点：1.提高病人的食欲：通过改善饮食结构，增加食物口感和味道，提高病人的食欲，使其主动摄入更多的营养物质。
2.提高营养液的摄入量：根据病人的具体情况，合理调整鼻饲液的摄入量，保证营养物质的摄入满足身体需求。
3.改善营养状况：通过增加营养液中的营养成分，提高营养液的能量密度，以满足病人的能量需求，改善其营养状况。
三、鼻饲患者营养失调的护理措施针对鼻饲患者的营养失调情况，采取以下护理措施：1.饮食调整：根据病人的口味和病情，选择合适的食物，改善饮食结构，提高食物的口感和味道，增加病人的食欲。
2.鼻饲液的调整：根据病人的具体情况，合理调整鼻饲液的摄入量和营养成分，以满足其营养需求。
3.监测营养状况：定期监测病人的体重、血清白蛋白、红细胞和白细胞计数等指标，评估其营养状况，及时调整护理措施。
4.健康教育：加强对病人的健康教育，使其了解营养失调的危害，提高其对饮食的认识，主动参与饮食管理。
鼻饲患者如何护理
鼻饲患者如何护理鼻饲是一种通过鼻腔插管将营养物质送达胃部或肠道的治疗方法，常见于无法正常进食或吸收的患者。
对于接受鼻饲的患者来说，正确的护理非常重要，可以减少并发症的发生，保障治疗效果。
下面将针对鼻饲患者的护理方法进行详细介绍。
饲管护理首先需要保持饲管的清洁和畅通。
每次饲料结束后，应及时用生理盐水冲洗饲管，避免残留物附着。
在每次进食前后，都要检查饲管是否有扭结或堵塞的情况，确保饲料能够顺畅流入胃部或肠道。
另外，还需要定时更换饲管，防止细菌感染。
鼻部护理由于饲管插入鼻腔，鼻部的护理也至关重要。
应定期清洁鼻孔周围的皮肤，避免细菌滋生。
同时，还需要定期更换固定饲管的贴固带，保持饲管的固定位置正确，避免误吸或脱出。
皮肤护理鼻饲患者通常需要长时间留置饲管，容易导致皮肤受到压迫和摩擦而产生疼痛或糜烂。
因此，护理人员应定期检查患者的鼻部皮肤情况，保持皮肤的清洁和干燥。
在固定饲管的位置上，可以使用透气性好的敷料进行保护，减轻皮肤受压的情况。
营养调理鼻饲患者需要接受营养支持，因此护理人员还需要关注患者的饮食情况。
根据医嘱，合理安排饲料的种类和剂量，确保患者能够获得足够的营养。
同时，还需要密切观察患者的体重和营养状态的变化，及时调整饲料的配制。
心理护理长期留置饲管可能给患者带来身体和心理的不适，因此护理人员需要给予患者充分的关心和支持。
在护理过程中，可以通过与患者交流、陪伴和鼓励等方式，缓解患者的恐惧和焦虑情绪，帮助患者建立信心，更好地配合治疗。
总结鼻饲患者在进行饲管护理、鼻部护理、皮肤护理、营养调理和心理护理时，需要护理人员的精心照料和细心观察。
只有做好全方位的护理工作，才能确保治疗效果的达到，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
希望本文对鼻饲患者的护理工作有所启发，提高护理人员的专业水平和服务质量。
危重病人的鼻饲及注意事项
危重病人的鼻饲及注意事项鼻饲是一种通过鼻腔置管，将营养物质输送到胃肠道的方法，适用于危重病人或无法进食的患者。
鼻饲的过程中存在一定的风险和注意事项，下面将详细介绍。
1.适应症与禁忌症鼻饲适用于不能经口进食或不能通过肠内营养途径满足需求的病人，如危重病人、消化道梗阻、吞咽困难等。
但对于存在鼻腔有创操作禁忌症（如鼻腔出血、面部损伤等）或已建立其他饮食道进食方法的患者，不宜进行鼻饲。
2.选择合适的鼻饲管选用合适的鼻饲管对于鼻饲的成功非常重要。
通常选择弹性、不易造成鼻粘膜刺激的鼻饲管，长度一般为50-60cm。
鼻饲管进入鼻孔后应保持在胃窦附近，过长或过短都会增加不适和风险。
3.做好常规操作准备鼻饲前，应先检查患者鼻腔是否正常通畅，鼻中隔是否有畸形或其他异常。
消毒鼻孔、鼻腔，使用酒精棉球擦拭鼻孔周围皮肤。
在鼻饲前，患者应保持平卧位，头稍向后仰，有助于使鼻饲管顺利通过。
4.鼻饲管的插入将润滑剂涂抹在鼻饲管上，轻轻将鼻饲管插入患者鼻腔中，同时告知患者有一定的不适感是正常的。
进入鼻腔后，保持轻柔的推进，直至到达胃窦部位，用手指固定鼻饲管并将其固定胶带固定在患者鼻梁上。
5.饲料营养液的选择与管理根据患者的具体情况和需要，选择合适的饲料营养液，并在医生或专业人员的指导下进行管理。
通常，饲料液体通过输液泵或重力灌注进行输送，输送速度应根据患者的肠吸收能力而定。
饲料液体的温度一般应接近体温。
6.定期检查与护理在鼻饲过程中，需定期检查鼻饲管是否松动、堵塞或夹层，及时调整或更换。
同时，对鼻饲部位进行护理，清洁鼻孔周围皮肤，避免鼻分泌物积聚。
每天记录饲养液的用量、频次以及患者的相关病情。
7.注意并发症与异常情况总之，对于危重病人的鼻饲，需严格遵循操作流程，确保鼻饲管的正确插入和饲料营养液的安全输送。
同时，定期检查和护理鼻饲部位，及时处理并发症和异常情况，以确保鼻饲的安全与有效。
鼻饲的护理措施
鼻饲的护理措施鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，常用于病人不能口服或无法口服的情况下，以确保其正常的营养摄入。
鼻饲的护理是非常重要的，可以帮助预防感染和其他并发症的发生。
本文将介绍鼻饲的护理措施以及相关的注意事项。
1. 准备工作在进行鼻饲护理之前，需要进行一些准备工作，包括以下内容：•洗手：在操作之前，务必先彻底洗手，使用肥皂和温水洗手至少20秒，并擦干双手。
•消毒装备：将使用的所有装备（如鼻饲管、注射器）进行消毒处理，消毒剂的选择需要根据医生或护士的建议进行。
•准备饲料：将饲料按照医嘱的要求准备好，确保无菌和符合病人的需求。
2. 鼻饲管的插入与固定鼻饲管的插入和固定是鼻饲护理的重要环节，以下是一些建议：•测量鼻饲管的长度：使用标尺或测量装置测量从病人的鼻孔到耳垂下方、再到胃部的距离。
将此长度记录下来并进行标记，确保鼻饲管插入的适当深度。
•准备润滑剂：将适量的润滑剂涂抹在鼻饲管的前端，以减少插入时对鼻腔的摩擦和不适感。
•插入鼻腔：将鼻饲管插入病人的鼻腔，缓慢且轻柔地推进直到达到先前测量的长度标记处。
•确保稳固：将鼻饲管固定到病人的面部，可以使用透明透气胶布或专用的鼻饲管固定器。
同时，也要确保管道的弯曲部分不过于紧贴鼻腔壁，以允许鼻腔正常通气。
3. 饲料的注入和监控饲料的注入和监控是鼻饲护理的关键环节，以下是一些注意事项：•缓慢注入：在医嘱允许的情况下，一般建议缓慢注入饲料，以避免造成胃膨胀或其他消化不良问题。
•监测进食速度：监测饲料的进食速度，可以使用计时器记录注入特定体积的时间，以确保饲料的温和流动。
•观察患者的反应：在注入饲料的过程中，观察患者的反应，如出现呛咳、呕吐等问题应立即停止注入，并及时向医生或护士汇报。
•注射口的清洁：在每次注射饲料之前，使用消毒纱布或棉球清洁鼻饲管的注射口，以确保注射过程的卫生。
4. 定期更换鼻饲管和观察并发症定期更换鼻饲管和观察并发症是鼻饲护理的重要步骤，以下是一些建议：•更换鼻饲管：根据医嘱的要求，定期更换鼻饲管。
卧床鼻饲病人护理要点
卧床鼻饲病人护理要点
1. 确保导管通畅：定期检查和清洁鼻饲导管，防止导管堵塞。
使用生理盐水冲洗导管，避免使用溶解剂或化学物质清洗。
2. 维持正确的体位：病人需要卧床休息，特别是在进行鼻饲时，应保持半坐位或半侧卧位，以防止胃内容物回流到鼻腔。
3. 观察病人反应：定期观察病人的精神状态、体温、呼吸、心率和饮食进食情况等变化。
如果出现恶心、呕吐、腹胀或其他不适症状，应立即停止鼻饲并咨询医生。
4. 饮食与水分管理：根据医嘱调整饮食和水分摄入量。
监测病人的体重变化，以评估饮食的有效性。
5. 皮肤护理：定期检查病人的鼻饲导管入口处和周围皮肤的状况，保持清洁和干燥。
使用适当的皮肤保护剂和敷料，以防止皮肤损伤和感染。
6. 导管固定：确保鼻饲导管牢固固定，避免不必要的移动和拉扯。
定期检查导管是否松动或移位，并及时调整。
7. 注意口腔卫生：及时清洁病人的口腔，保持口腔清洁，避免感染和口腔不适。
8. 与病人交流：通过与病人的交流，了解他们的需求和疼痛程度，给予安抚和支持。
9. 病人教育：向病人及其家属提供关于鼻饲的相关知识和操作技巧，包括鼻饲的目的、注意事项和可能的并发症。
请注意，以上是一般的护理要点，具体的护理措施应根据医嘱和具体病情进行调整。
建议在实施护理前，向医生和专业护士咨询。
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鼻饲病人护理问题及对策
鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物，常用于昏迷、吞咽困难等不能自行进食的病人。
他们可通过胃管注入的流质食物中摄取足够的蛋白质、水、药物与热量以确保机体正常审理活动的进行，本科手指的老年病人中有一部分是各种疾病引起的昏迷或吞咽困难的病人，必需给他们进行鼻饲饮食，然而鼻饲的同时亦出现各种护理问题，现将护理体会总结如下。
护理问题及对策
1、置管失败及对策
置管失败原因有三方面：（1）胃管盘在口中；（2）鼻腔黏膜损伤；（3）误入气管。
出现这三种枪口，都应及时拔除，重新插入。
处理对策：对于意识清醒的病人，置管前应向病人说明放置胃管的目的是为保证营养供给，通过胃管摄入必要的蛋白质、热量及药物，以取得病人的配合，若出现恶心呕吐，应稍等片刻，并嘱其深呼吸，或作吞咽动作；对于神志不清、吞咽困难的病人，在置管前应去枕，头后仰，当胃管插至15cm（会厌部）时，左手将患者头部托起，使下颚靠近胸骨柄，以增加咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁插入，并检查胃管是否盘在口中；如插管的过程中胃管中有鲜血流出，说明伤到鼻咽部黏膜，应及时拔出，并通知医生，火灾医生的指导下选择另一端鼻腔重新插入；如患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插入。
碰到过1例反应特别差的病人，并未出现咳嗽、呼吸困难、发绀等情况而误入气管，所以应引起特别的注意【1】。
2、患者自行拔管或者胃管脱出
原因与对策：由于我科收治的多为老年病人，他们或多或少伴有一些痴呆症状或神志不清，市场用手去抓鼻饲管，稍不留神就被他给拔掉了。
对于有这种情况的病人，不仅要把鼻饲管固定好，关照护理员多家看护外，还要用保护带把病人的双手适当的保护起来。
但是用保护带前影响病人家属充分说明情况，取得家属谅解并配合，保护帯使用要松紧适宜，并垫以柔软的棉布，随时观察肢体血供情况，保持患者舒适卧位并使肢体处于功能位置。
胃管放置时间长了，由于病人的日常活动，容易使胃管自行脱出，一方面我们要把鼻饲管固定良好，经常巡视检查，还要在每次给病人喂食前检查胃管的刻度，并抽吸胃液，证实胃管在胃内，方可注入。
3、围观的堵塞
堵管原因以及对策：（1）鼻饲液未调匀；（2）药丸未经研碎即注入鼻饲管；（3）鼻饲液浓度高、粘稠度大、流速缓慢，粘附于管壁造成堵管。
因此，在鼻饲前后用20~30ml温开水冲管1次，减少鼻饲液附着管壁，保持官腔壁的光滑，如经胃管注药时，必要将药物碾碎成粉状，充分溶解后注入。
自配鼻饲液浓度要适当后方可注入。
发现堵管后，先用温开水加压冲洗导管的方法排除堵塞，如果不能排除堵塞，应拔除胃管，更换新管重新插管。
4、食物反流
原因：（1）鼻饲管移位，体位不当；（2）患者身体虚弱，吸收不良，胃排空迟缓。
处理对策：（1）确保胃管位置正确，鼻饲前均需检查胃管位置，检查胃管长度，通过观察胃管穿出鼻孔处的标记变化，可以及早发现胃管的移位，发现胃管不在胃内，应拔出重新插入；（2）每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h.
5、鼻咽部黏膜及胃黏膜的损伤
原因：（1）病人情况差，需要长期鼻饲饮食，胃管放置时间长；（2）注入的食物过热或过冷；（3）频繁插管。
处理对策：（1）对于长期鼻饲的病人应尽量训练他的吞咽功能，使其尽早脱离胃管；（2）
每次鼻饲量不超过200买了，间隔时间不少于2好，温度38℃~40℃；（3）插管动作应轻稳，特别是通过食管三个狭窄处时（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处），以免损伤食管黏膜。