泮托拉唑与奥曲肽治疗消化道出血的效果研究
率之和。 1.4 统计学方法
应用 SPSS 21.0 统计学软件，整理与分析两组患者的临床资
料。计量资料以（ ±s）表示，采用 t 检验；计数资料以（n）表示， 采用 c2 检验。若 P<0.05，则表示两组结果差异明显，具有统计学
研究组采用泮托拉唑与奥曲肽联合治疗，采用注射用泮托拉 唑 钠（锦 州 九 泰 药 业 有 限 责 任 公 司 生 产，国 药 准 字 H19990173， 40mg），一次 40mg，临用前将其注入 100 毫升 0.9% 氯化钠注射液 中，静脉滴注，每日 1~2 次，连续治疗一周。同时，给予患者醋酸奥 曲肽注射液（武汉人福药业有限责任公司生产，H20100101，1mL： 0.1mg），将 0.1 毫克的奥曲肽静脉缓慢推注。之后进行静脉滴注， 每日一次，每次 1.8 毫克，连续治疗一周。
意义。
2 结果
治 疗 前，研 究 组 患 者 的 血 红 蛋 白 指 数、胃 液 PH 值 等 指 标 无 任 何 变 化，不 具 有 统 计 学 意 义。 治 疗 后，两 组 患 者 的 血 红 蛋 白 指 数、胃 液 PH 值 等 指 标 检 测 结 果 如 表 1 所 示。 研 究 组 血 红 蛋 白 指 数、胃 液 PH 值、输 血 量、出 血 时 间 分 别 为（112±10.57）g/L、 （5.96±0.63）、（140.82±16.03）mL、（15.90±4.36）h，均 优 于 对 照组，P<0.05，具有统计学意义。
表 1 两组患者治疗后血红蛋白指数等指标比较
血红蛋白指数
组别胃液 PH 值Fra bibliotek（g/l）
输血量（mL） 出血时间（h）
研究组 112±10.57 5.96±0.63 140.82±16.03 15.90±4.36
治疗后，患者 24 小时内未出现呕血、便血等症状，血红蛋白指 数维持在正常范围内的视为显效；治疗后，患者仍出现呕血症状， 但症状在 72 小时内消失，血红蛋白指数回归正常范围内视为有效； 治疗后，患者临床症状在 72 小时内无任何变化，且血红蛋白指数 与治疗前相比变化不大视为无效 。 [2-3] 总有效率为显效率与有效
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 78 期
187
·药物与临床·
泮托拉唑与奥曲肽治疗消化道出血的效果研究
范志宏
（忻州职业技术学院，山西 忻州）
摘要：目的 探讨泮托拉唑与奥曲肽治疗消化道出血的效果。方法 选取某医院 2018 年 10 月至 2019 年 4 月收治的 106 例消化道出血患者， 随机分为研究组与对照组，两组人数相同。研究组采用泮托拉唑与奥曲肽联合治疗，对照组采用泮托拉唑治疗。治疗一周后，比较两组患者的 临床疗效。结果 治疗后，研究组患者的血红蛋白指数、胃液 PH 值均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗的总有效率 为 94.34%，对照组治疗的总有效率为 81.13%，研究组高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论 泮托拉唑与奥曲肽均对消化道出血有一 定治疗效果，泮托拉唑与奥曲肽联合用药治疗效果更佳，可以明显缩短出血时间，临床应用价值较高。 关键词：消化道出血；奥曲肽；泮托拉唑；治疗效果 中图分类号：R453 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.78.119 本文引用格式：范志宏 . 泮托拉唑与奥曲肽治疗消化道出血的效果研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(78):187,190.
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取某医院 2018 年 10 月至 2019 年 4 月收治的 106 例消化
道出血患者，随机分为研究组与对照组，两组人数相同，均为 53 人。研究组中，男性患者 31 例，女性患者 22 例；患者的最小年龄 为 29 岁，最大年龄为 78 岁，平均年龄为（49.5±3.1）岁；其中胃溃 疡 26 例，十二指肠溃疡 25 例，出血性胃炎 2 例。对照组中，男性 患者 35 例，女性患者 18 例；患者的最小年龄为 31 岁，最大年龄为 80 岁，平均年龄为（50.9±3.6）岁；其中胃溃疡 28 例，十二指肠溃 疡 24 例，出血性胃炎 1 例。纳入标准：（1）所有患者均对本次研 究知情，均为自愿参与本研究；（2）符合消化道出血临床诊断标准， 均在 24 小时内就诊者。排除标准：（1）中途退出者；（2）存在其他 器质性病变者；（3）认知功能障碍、语言功能障碍者；（4）需要手术 治疗者。本研究两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面均无明显 的差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法
对 照 组 采 用 泮 托 拉 唑 治 疗。 采 用 注 射 用 泮 托 拉 唑 钠（锦 州 九泰药业有限责任公司生产，国药准字 H19990173，40mg），一次 40mg，临用前将其注入 100 毫升 0.9% 氯化钠注射液中，静脉滴注， 每日 1~2 次，连续治疗一周。 1.3 评价标准
记录患者治疗前后血红蛋白质指数、胃液 PH 值、出血时间、 输血量，比较两组患者治疗前后上述指标的变化情况。
0 引言
消化道出血在临床上较为常见，部分患者是由于消化道自身 的炎症引发的，部分患者是因为外伤等机械性损伤引发，病因复杂 多样。消化道出血量少的患者一般无明显自觉症状 [1]；出血量较 大时一般会出现心慌、口干、头晕等症状，患者的脉搏与血压出现 变化，甚至伴有黄疸、呕血等症状。现阶段，临床治疗上消化道出 血主要是采用药物止血的方式，常用泮托拉唑、奥曲肽、奥美拉唑 等药物。泮托拉唑是一种质子泵抑制剂，对消化道黏膜具有良好 的保护作用，且止血效果较好。奥曲肽属于八肽环状化合物，其药 理作用较多，例如抑制胃酸分泌、减弱胃动力等。为了探讨泮托拉 唑与奥曲肽治疗消化道出血的效果，本文选择某医院 2018 年 10 月至 2019 年 4 月收治的 106 例消化道出血患者进行对比分析。
奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床分析
奥 曲肽 联 合 泮 托 拉 唑治 疗 肝 硬 化 上 消 化 道 出血 的Ｉ 临床
分 析
朱 日龙 胡 向东 吴 国荣
（ 州 市 宜 黄 县 人 民医 院 内科 ， 西 抚 江
抚州 ，４ ４ ０ ３４０ ）
【 摘要 】 目的 观察奥 曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬 化上 消化道 出血 的疗 效 方法 将 ６ ６例肝硬化上 消化道 出血患者分 为 Ａ 组（ ６例 ） Ｂ组（ Ｏ例 ） Ａ组采用奥 曲肽和泮托拉唑联 合治疗 ， ３ 和 ３ ， Ｂ组单用 奥曲肽治疗 ， 观察止血情 况 结果 Ａ组 ４ 出血 ８ｈ再 率 （０２ ％ ） 显 低 于 Ｂ 组 （ ７６ ％ ，＜ ． ； １．０ 明 ２ ．６ ｐ ００ ５） Ａ组 住 院 天 数 ５１±２４天 ， 显 少 于 Ｂ组 ７５±２８天 （ Ｏ０ ） Ａ 组 输 血 量 ， ． 明 ． ． Ｐ＜ ．５ ； ３５±２２ 与 Ｂ组 ３７±２１ 比较无 明显差异 （ｐ ００ ） ＡＢ两组病 死率 Ａ组为 ２７ ％， ． ． Ｕ， ． ．Ｕ ＞ ．５ ； ． ８ Ｂ组为 ３３ ％， 明显差 异 ， ｐ ０ ．３ 无 （＞． ０ ） 论 奥 曲 肽 联 合 泮 托 拉 唑 治 疗 肝 硬 化 上 消 化 道 出血 ， 有效 地 止 血 ， 预 防 再 出 血 发 生 和 缩 短 住 院 天 数 。 ５结 能 并
【 关键词 】 肝硬化 ； 上消化道 出血 ； 曲肽 ； 奥 泮托拉 唑
肝硬化合并上消化道大出血是 内科常见 的急危重症之
一
１ ； 例 Ｂ组 ３ ０例 ， ２ 男 ３例 ， ７例 ， 女 年龄 ３ ７ Ｏ一 ５岁 ， 平均年 龄 ５ ． ，平均 出血 ３ ７５岁 ． ，出血量 ＜ ０ ｍ 者 ４例 ， ０ ０次 ５０ ｌ ５０
奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化并上消出血的临床观察
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇＡｐ ｐ １ 。 Ｍａ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． ６
・
９ ７・
东 医药 ， ２ ０ １ ０ ， ５ ０（ ３ ０ ） ： １ １ ５ ．
［ ２ ４ ］ 王娟 ， 刘萧． 氨 曲南与奥硝唑注射 液存在 配伍禁忌 ． 内蒙古 中
医药 ， ２ ０ １ ２， １ ４ ： ４ ５ ．
［ ２ ３ ］ 愈亚萍 ， 王晶欣 ， 夏钰． 注射 用盐酸 头孢吡肟 和奥硝 唑注射 液 存 在配伍 禁忌． 医学信 息 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ４ ） ： ２ １ ３ ５ ．
１ ｈ抽吸 １ 次， 无 血液抽出为止血 。 １ ． ３ 疗效判断 若 胃管 内无新 鲜血液 ， 血压、 脉 搏、 血 红 蛋 白稳定 、 大便 正常为止血。凡用药 ７ ２ ｈ内止血 为有效 ； 用药
应， 保护 胃粘膜 。肝硬 化时 由于 门脉压 力增 高 ， 静脉 回流受 阻， 毛 细血 管压增 高 ， 胃粘膜血液循 环障碍 ， 而造成 胃粘膜广 泛性充血水肿和糜烂甚至血管破裂 ， 成 为肝硬化上 消出血 的 基本病变 Ｊ 。吴云林等 研 究表 明 ， 静 注奥 曲肽 １ ０ ０ １ ￣ ｇ ，１ ０ ｍ ｉ ｎ 后 曲张静 脉压 力下 降 ５ １ ％ 。泮 托拉 唑是 不可 逆质 子泵 抑制剂 ， 在 酸性 环境下 被激 活为 环次磺 胺 ， 再特 异性地 与质 子泵上 的巯基 以共 价键结 合 ， 从 而丧失 泌酸 功能 ， 具有 强大 的抑酸作用 ， 从 而迅速提高 胃内 ｐ Ｈ值 ， 有效止血 。本研究应 用奥 曲肽和泮托拉 唑联合 治疗 肝硬化 门脉 高压 并发上 消化 道 出血 ， 既降 低 了 门脉 压力 ； 又改 善 了 胃粘 膜病 变 ， 疗 效肯 定， 安全可靠 ， 患者耐受性好 ， 值得 临床推广 。
泮托拉唑与奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｈ ａ ｄ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｎ ｔ ｏ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ｉ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ａ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎｄ ａ ｓ ａ ｆ ｅ ．
论 著
泮托拉 唑与奥美 拉唑联合奥 曲肽 治疗 消化性溃疡 出血 的临床疗效观察
蒋 典 华 嘉祥 县人 民医 院消化 内科 山东
பைடு நூலகம்
济宁
２ ７ ２ ４ ０ ０
摘要 ： 目的：观察泮托拉唑与奥 美拉唑联合奥 曲肽治疗消化 性溃疡 出血 的临床 疗效。方法：选择 ８ ０例患者随机 分为两组 ， 治疗组 ４ ０例 ：泮托 拉唑 ４ ０ ｍｇ＋ 生理 盐水 １ ０ ０ ｍｌ 静脉 滴注，每 日２次；对 照组 ４ Ｏ例：奥 美拉 唑 ４ ０ｍｇ＋ 生理盐水 １ ０ ０ｍｌ 静 脉滴注 ，每 日 ２次；在此基础上每组 均给 以奥 曲肽 ０ ． １ ｍｇ静脉推 注，每 日３次。比较 两组 患者 的临床效果及安全性 。结果 ： 治疗组总有效率 ９ ５ ％，观察组 总有 效率 ９ ２ ． ５ ％，两组 比较 差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。两组病人用药过程 中均未见 明显 不 良反应 。 结论 ： 泮托拉唑 与奥美拉唑 注射 剂在治疗消化性溃疡 出血上都具有 同样 的有效性和安全性 ， 值得 临床 上推广应用 。 关键 词 ：奥 曲肽 ；奥 美拉唑 ：泮托拉 唑；溃疡性消化 道 出血；， 临 床 疗效 中图分类号 ：Ｒ ９ ７ ５ 文 献标识码 ：Ａ 文章编号： １ ６ ７ １ ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ８ ． ０ ０ ６ ０ — ０ １
泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血临床分析
泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血临床分析【摘要】目的探讨泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血临床疗效。
方法收集我院2011年3月——2012年12月治疗的160例上消化道出血患者，对照组应用泮托拉唑静脉滴注，观察组在对照组的基础上给予奥曲肽注射液滴注，两组均治疗3d。
结果观察组<12h止血38例，12.1-24h止血30例，24.1-48h止血12例，72小时止血78例，止血率为为97.5%，对照组<12h止血12例，12.1-24h 止血24例，24.1-48h止血14例，72小时止血12例，止血率为77.5%，观察组止血率明显高于对照组，两组比较有显著性差异（p<0.05）。
结论泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血具有止血迅速，安全，值得临床推广应用。
【关键词】泮托拉唑；奥曲肽；上消化道出血上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的急性出血[1]，及时控制出血保持正常血容量是治疗的关键[2]，为寻找更快速抑制急性上消化道出血的诊疗方案，本文收集我院2011年3月——2012年12月治疗的160例上消化道出血患者进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2011年3月——2012年12月治疗的160例上消化道出血患者，均符合anvugib 诊治南（草案）中的rockall 评分标准[3]，其中男85例，女75例，年龄23-78岁，平均45.6岁，随机分成对照组和观察组各80例，两组患者在年龄、性别等方面无显著性差异。
1.2 方法对照组应用泮托拉唑静脉滴注，40mg/bid，观察组在对照组的基础上静脉缓慢推注奥曲肽注射液0.1mg，然后0.025-0.05mg·h-1，微型输液泵维持滴注，两组均治疗3d。
2 结果2.1 两组患者止血情况比较观察组<12h止血38例，12.1-24h止血30例，24.1-48h止血12例，72小时止血78例，止血率为为97.5%，对照组<12h止血12例，12.1-24h止血24例，24.1-48h止血14例，72小时止血12例，止血率为77.5%，观察组止血率明显高于对照组，两组比较有显著性差异（p<0.05），见表1。
云南白药辅助治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血45例
云南白药辅助治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血45例王艳景【摘要】目的观察奥曲肽、泮托拉唑联合云南白药治疗肝炎后肝硬化并发上消化道出血的疗效.方法将肝炎后肝硬化并发上消化道出血患者90 例随机分为治疗组和对照组各45例.两组均在护肝、输血及一般止血药物治疗的基础上给予奥曲肽0.1 mg+5% 葡萄糖注射液20 mL缓慢静脉注射, 奥曲肽25～50 μg·h-1持续静脉滴注,连续72 h.泮托拉唑40 mg+0.9%氯化钠注射液40 mL持续静脉微量泵入.维持5～7 d.治疗组同时给予云南白药混悬液4 g(100 mL),qid,口服或鼻饲,连续72 h.结果治疗组显效率(84.4%) 明显高于对照组 (69.9%), 治疗组总有效率(93.3%)亦显著高于对照组(86.7%)(均P＜0. 05).结论奥曲肽、泮托拉唑联合云南白药治疗肝炎后肝硬化并发上消化道出血有较好疗效.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2010(029)002【总页数】2页(P200-201)【关键词】奥曲肽;泮托拉唑;云南白药;肝硬化;静脉曲张;食管胃底;出血【作者】王艳景【作者单位】河南大学淮河医院感染科,开封475000【正文语种】中文【中图分类】R286;R975.2;R575食管胃底静脉曲张破裂出血是晚期肝硬化患者死亡的主要原因之一。
有效控制急性出血对稳定病情、降低临床病死率极为重要。
理想的药物治疗不但能降低门脉高压而达到止血目的,同时还可为患者进一步治疗争取有利条件。
笔者于 2005年5月～2008年12月应用奥曲肽、泮托拉唑联合云南白药治疗肝硬化并发上消化道出血患者 45例,取得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料入选的患者 90例均为我院住院患者,均经胃镜检查证实门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血,腹部彩超提示门静脉及脾静脉内径增宽。
将入选患者随机分为两组各 45例,治疗组男 34例,女11例,年龄 35～65岁,平均 50.6岁,入院时估计总出血量＜400mL者 10例,～800mL者 21例,＞800mL者 14例;对照组男33例,女 12例,年龄33～66岁,平均 51.2岁,入院时估计总出血量＜400mL者11例,～800mL者 24例,＞800mL者 10例。
泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察
上消化道出血为内科常见病，也是内科常见急症。
近年来，随着医疗技术及药物的发展，对于该病的治愈率有明显的提高。
本科对60例上消化道出血患者进行泮托拉唑联合奥曲肽治疗，疗效良好，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料60例上消化道出血患者中男45例，女15例；年龄25～70岁。
其中胃溃疡17例、十二指肠溃疡13例、胃黏膜出血12例、食管-胃底静脉曲张10例、胃癌6例、贲门撕裂伤2例。
其中1例因“酒精肝”致上消化道出血曾反复4次入住本科。
所有患者均表现为呕血和（或）黑便等，病史2h至10d，估计出血量200～1500mL。
入院时未确诊病因者45例。
1.2治疗方法所有患者均给予常规补液、扩容、一般止血剂、蒙脱石散保护胃肠黏膜及输血等基础治疗，并给予泮托拉唑40mg 加入0.9%氯化钠溶液100mL，静脉滴注，0.5h滴完，每天2次。
另一路给予醋酸奥曲肽0.1mg静注入壶，然后0.5mg加入生理盐水45mL，以每小时2.5mL，静脉泵入，共3～4d。
1.3疗效判断[1]显效：24h内止血；有效：72h内止血；无效：72 h仍继续出血。
1.4止血判断标准心率、脉搏、血压恢复正常，临床症状明显好转，肠鸣音正常，胃管抽吸液颜色变清，粪潜血转阴等。
2结果显效35例，有效20例，无效5例，总有效率（显效加有效）为91.7%。
3讨论在临床实际工作中，上消化道出血多数为急诊入院，尤其在基层医院急诊胃镜检查及治疗尚难以进行。
所以，本科主要依赖药物止血，而且在未明确是否静脉曲张破裂出血的情况下，联合应用泮托拉唑及奥曲肽同样收到显著的疗效。
其机制为：在上消化道出血中，血小板聚集及后续启动的凝血机制促进破裂血管血凝块形成是出血自然停止的一个重要环节。
抑制胃酸分泌、提高胃液pH值，对控制出血有重要意义[2]。
质子泵抑制剂具有抑制胃酸分泌、提高胃内pH值、降低黏膜中纤维蛋白溶解性、稳定血凝块等特性，应用于上消化道出血的治疗在业内早已达成共识。
治疗上消化道出血的几种药物疗效比较
治疗上消化道出血的几种药物疗效比较上消化道出血是临床常见急症之一，病死率约为10%[1]。
其病因复杂、起病急、病情严重、并发症多，治疗的关键是正确选用止血药物，如何寻找经济有效的止血方法是我们亟须解决的问题。
为此，近几年对溃疡活动期出血患者采用不同的药物治疗方法，现回顾性分析观察其疗效，报道如下：1 材料与方法1.1一般资料对收治的溃疡性上消化道出血患者484例。
男254例，女230例；年龄24-75岁，平均年龄46岁。
全部病例经过急诊胃镜、粪便潜血化验诊断，均符合叶任高主编的上消化道出血的诊断标准。
随机分为4组：Ⅰ组法莫替丁组108例、Ⅱ组泮托拉唑组130例、Ⅲ组奥美拉唑组136例、Ⅳ组奥曲肽组110例。
四组患者年龄、性别、病情、病程、症状及体征等比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法四组基础治疗相同，入院后均给予卧床休息、禁食，密切观察出血情况、尿量、血压、脉搏、呼吸等生命指标，输全血补充水和电解质。
Ⅰ组给予0.9%氯化钠注射液100ml+法莫替丁20 mg，静脉滴注，2次/天，疗程4-7d。
Ⅱ组给予0.9%氯化钠液100 ml+泮托拉唑40 mg，静脉滴注，2次/天，疗程3-5天。
Ⅲ组给予0.9% 氯化钠注射液100ml+奥美拉唑40 mg静脉滴注，2次/天，疗程5-7天，如无出血则改口服继续治疗。
0.9%氯化钠注射液20ml加奥曲肽0.1 mg，缓慢静脉推注，然后将0.9%氯化钠注射液500 ml加奥曲肽0.2mg，30μg/h 静脉滴注，连续用药24-72 h，无出血现象停药。
1.3疗效判定标准临床治愈：胃镜下出血停止或临床无活动性出血表现。
有效：用药36-72 h后呕血、血便次数明显减少，血压稳定，无继续出血现象；无效：用药72h后呕血，便血不缓解，生命体征不稳定。
1.4统计学方法计量资料的比较用单因素方差分析，组间两两比较用q 检验；计数资料的比较用χ2 检验。
上消化道出血临床治疗效果观察
上消化道出血临床治疗效果观察摘要：目的：对上消化道出血的临床治疗效果进行观察研究。
方法：将我院自2010年12月-2011年12月收治的80例上消化道出血患者，随机分为治疗组与对照组，每组40例，治疗组使用奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗，对照组单用泮托拉唑进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行研究分析。
结果：治疗组止血显效率明显高于对照组（p0.05），治疗组的平均止血时间显著短于观察组（p90g/l。
所有患者均经过胃镜检查确诊，均有程度不同的上腹部疼痛、呕血和黑便。
随机分为治疗组与对照组，每组40例，治疗组使用奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗，对照组单用泮托拉唑进行治疗，两组在病因、年龄、性别、失血量和临床症状等方面没有显著差异（p>0.05）。
1.2方法。
治疗组使用0.1mg的奥曲肽加入到20ml 0.9%的生理盐水中进行静脉注射，之后使用0.3mg的奥曲肽加入到47ml 5%的葡萄糖液中以静脉微量泵泵入，12小时1次，持续48-72小时或以上，同时使用40mg泮托拉唑注射液加入到100ml 0.9%的生理盐水中进行静脉滴注，一日2-3次。
观察组只使用泮托拉唑进行治疗，用法用量与治疗组相同。
1.3疗效判定标准。
①呕血或者便血停止；②经胃镜观察没有出血症状；③经胃管抽出无色清亮的胃液；④大便潜血试验检测结果呈阴性。
以上符合两项即可做出止血的判定[2]。
在24小时内止血完成为显效；在72小时内止血完成为有效；在72小时后仍有出血现象为无效。
2结果治疗组显效32例，有效4例，无效4例，止血显效率为80.0%，总有效率为90.0%；观察组显效25例，有效9例，无效6例，止血显效率为62.5%，总有效率为85.0%。
两组止血显效率相比具有显著差异（p0.05）。
治疗组的平均止血时间显著短于观察组（p<0.05），详见表1。
治疗组有1例患者静推奥曲肽时有恶心反应，减慢给药速度之后恶心症状逐渐消失，观察组没有任何不良反应。
奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡大出血的疗效分析
用前 将０ ． ９ ％氯化钠注射液 １ ０ ｍＬ 注 入冻干粉小瓶 内， 将上述溶解 后 的药 液 加 入 ０ ． ９ ％氯化 钠 注 射 液 １ ０ ０ ～ ２ ５ ０ ｍＬ 中 稀 释 后供 静 脉 滴
注， １ ５ ￣ ６ ０ ｍｉ ｎ 内滴 完 ） ， 治 疗 组 在此 基 础上 给 予奥 曲肽 （ 上 海第 一 生化 药业 有 限公 司 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ９ ０ ９ ４ ８ ， 溶于 ５ ％葡 萄 糖 ５ ０ ０ ｍＬ ，
注： 与对照组比较， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
２ ２ － ７ １ 岁， 平均年龄 为（ ４ ８ ． １ ２ ±１ ０ ． ７ ８ ） 岁； 对 照组 （ ４ ２ 例） ： 包 括男 ２ ６ ２ ～ ６ ８ 岁， 平均年龄为 （ ５ ０ ． ４ ５ ± １ ３ ． ０ ２ ） 岁。 两 组 患 者
． ＨＡ Ｍ Ａ 匕ＥｕＴ工ｃＡ Ｌ 口ＥＢＥＡ 巴Ｈ 约 韧 针 冤
工 ＮＡ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ 吕 Ｔ 盆 Ｙ
奥 曲肽 联 合 泮托 拉 唑 治 疗 消 化 性 溃 疡 大 出血 的 疗效 分析
赵 亮
福 建 医 科大 学附 属 协 和 医院 ， 福建 福 州 ３ ５ ０ ０ ０ ０
１ ． ２方 法
１ ． ２ ． １ 支持 疗 法 在 活 动 性 上 消 化 道 出血 期 间 ， 病人 应禁食， 严 密 监 测 生命 体 征 ； 定 期 复查 尿 素 氮 、 血 红 蛋 白等 。
１ ． ２ ． ２ 药物治疗 对照组 给予泮托 拉唑 （ 德 国安达制 药有限公司
生 产， 国药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ３ ０ １ ４ ３ ， 静脉滴注， ４ ０ ～ ８ ０ ｍｇ ／ 次， １ － ２ 次／ ｄ ， 临
奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡急性出血疗效观察
［ ４ ］ 周 均， 薛立新 ， 曹永 宽． 腹腔 镜超低 位直肠 癌 经肛拖 出式双 吻合 器吻合术 的临床 应 用 ［ Ｊ ］ ． 中华 普 外科手 术 学杂志 （ 电子 版） ， ２ ０ １ １ ， ０ ５ （ １ ） ： ７ ７ ４ ． ［ ５ ］ 夏立建． 直肠癌局部切 除方 式的选择及 疗效评 价 ［ Ｊ ］ ． 中华 胃肠外科杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ４ ） ： １ ２ ５ ．
奥 曲肽 联 合 泮 托 拉 唑治 疗 消化 性 溃 疡 急 性 出血 疗 效 观 察
葛 文祥 刘 向国一 （ 通讯作者 ）
双吻合 ， 吻合 口保证 平整光 滑后进 行缝 合 ， 盆底腹 膜外 放置 吻 合 口， 在 下腹部或 会 阴部 置入 引流管 。对 照组 ： 应 用经腹 切 除 直肠癌术 ， 将 全直肠细末切除 ， 游离左 半结肠 ， 使吻合 口的张力 降低 ， 将 肿瘤 外 ２ ｅ ｍ的远端直肠 、 肿瘤近端超过 １ ５ ｃ ｍ的 乙状结 肠进行切除 ， 将标 本取出 ， 做 乙状结肠 直肠端 吻合 ， 然后 于盆 腔 内放置双套管从下腹部或会 阴部 引出 。术后 随访 ３—１ ５个 月 ， 比较两组的临床效果及手术各参数指标 。 １ ． ３ 评估标准 ： 显效 ： 临床症 状消 失或 显著 减轻 ， 实验室 检查 指标 正常 ， 术后肿瘤无转移 ， ５年生存率 ； 有效 ： 临床症状显 著减 轻， 实验室指标异常 ， 术后肿瘤 无转移 ， ３— ５年生存率 ； 好转： 临 床症状 略有减轻 ， 实验 室指标异 常 ， 术 后肿瘤 转移 ， ３年 以下生 存率 ； 无效 ： 临床症状 及实验室指标 无变化 或加重 ， 术后肿瘤 转 移， １ 年 以下生存率 。 １ ． ４ 统计 学 处理 分 析 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ 。 ０软件 系 统 分析 所 有 数 据， 计 量资料采用 Ｘ±Ｓ表示 ， 组 间比较采用 ｔ 检验或 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５则具有统计学差异 。