孕妇口腔保健
孕期口腔保健PPT
牙牙胚开始发育。
•
防止风疹等病毒感染，以免造成胎宝宝畸形。
•
这个阶段胚胎很容易受到药物、X线照射等不良因素的影响，容易造成流产或胎宝
宝畸形。
•
避免使用安眠、镇静剂药物，防止唇腭裂发生。
孕中期（孕4-6个月）的口腔保健
• 孕中期是治疗口腔疾病的相对安 全时期。
• 孕期定期口腔检查和牙周定期维 护等可在这一时期进行。
症状
• 牙龈红肿，刷牙或咬食物时发现牙床出血， 偶尔有疼痛不适的感觉。
预防
• 早晚有效刷牙并用牙线彻底清除牙菌斑， 保持牙周组织健康。
危害
• 患牙龈肿胀、出血等牙周病的孕妈妈有 发生早产的风险，还可能生出低体重新 生儿。
龋齿
病 因
• 怀孕初期会出现妊娠反应，吃饭或刷牙时容 易呕吐，使本来没有龋齿的孕妈妈在孕期容 易出现龋齿，孕前已有龋齿者在怀孕后龋齿 数增多。
怀孕后期（妊娠7-9个月）口腔保健
•
不适合接收口腔治疗。
怀孕后期，由于胎儿个头增大，会影响孕妇的体位，这时子宫处于较敏感
状态，外界刺激容易引起早产。
•
长时间躺在牙科治疗台上，越来越大的腹部容易压迫下腔静脉引起仰卧位
低血压综合征（类似贫血症状）。同时使心脏输出量下降，产生脑缺氧，而有
晕厥丧失意识的可能。
症状
• 牙冠周围软组织肿胀疼痛，咀嚼、进食及吞咽困 难，严重者张口受限，可有周身不适、头痛、体 温上升、食欲减退等全身症状。
预防
因孕期不宜实施复杂拔牙手术，且用药受限制，故应在孕前拔除阻生智齿。
04
孕期口腔保健
孕早期（孕1-3个月）的口腔保健
•
怀孕前三个月是胎宝宝生长发育的关键时期，在此阶段，所有器官开始形成，乳
口腔保健在妇幼保健中的作用
口腔保健在妇幼保健中的作用近年来，随着人们生活水平的提高，人们对健康的重视也日益增加。
妇幼保健作为重要的社会保障领域之一，对于新生儿和孕产妇的保健尤为关注。
然而，在妇幼保健中，人们往往忽略了口腔保健的重要性。
本文将探讨口腔保健在妇幼保健中的作用，并提出相关建议。
首先，口腔保健对于孕产妇的健康至关重要。
孕期的女性激素水平会发生变化，这可能导致牙龈出血、口腔溃疡等问题。
若不及时处理，这些口腔问题可能会引发感染，从而影响到胎儿的健康。
因此，孕妇在孕期应加强口腔保健，定期检查，预防和治疗牙龈炎等疾病。
此外，口腔感染还可能通过循环系统传播，增加发生其他妊娠并发症的风险。
因此，孕产妇应咨询口腔保健人员，制定个性化的口腔保健计划。
除了对孕妇的保健，口腔保健在新生儿期也至关重要。
新生儿出生后，母乳或奶粉中的营养物质容易残留在口腔中，形成细菌的滋生基地。
如果不及时清洁，细菌会繁殖并引发口腔感染，如龋齿等。
因此，正确的口腔清洁和护理对于预防新生儿口腔感染至关重要。
家长应该为婴儿提供适量的牙齿清洁用具，并教会他们正确使用。
在这个过程中，家长也可以培养孩子良好的口腔卫生习惯，这对孩子终身的口腔健康都有着重要的影响。
此外，口腔保健还与乳腺健康密切相关。
乳腺问题在女性中较为普遍，许多女性在月经周期中会出现乳腺胀痛等症状。
而乳腺问题与口腔问题有着紧密的联系。
实验证明，牙周炎等口腔疾病可能导致乳腺肿块的形成。
这是因为乳房和口腔之间存在着淋巴管系统的连接。
因此，定期检查口腔健康，保持牙周健康，对于预防乳腺问题具有重要的意义。
针对口腔保健在妇幼保健中的作用，有几个方面需要进一步加强。
首先，加强口腔保健知识的宣传。
许多人对口腔保健存在误解，认为只有刷牙就足够了。
实际上，正确的刷牙方法、饮食习惯、定期检查等都是口腔保健的重要环节。
通过开展宣传教育活动，提高广大人民群众对口腔保健的认识，培养良好的口腔卫生习惯，将有助于改善妇幼的口腔健康。
孕期有关口腔保健小知识
孕期有关口腔保健小知识妊娠期间受激素分泌的影响，牙龈充血肿胀，容易引发牙周炎，其次还会产生牙周浮肿，牙齿松动，肿疡等。
这些口腔疾患会引发牙龈出血、肿胀、牙痛和发热等症状，影响孕妇进食、休息及营养摄入，从而影响胎儿生长发育。
更可怕的是，孕妇牙周炎病灶中细菌所产生的毒素可能进入血液循环系统，通过胎盘屏障导致胎儿早产、弱小或畸形。
所以，对于孕妇本身和胎儿来讲，营养是非常必要的，但同时不要忽略了口腔保健。
首先应该去认真的保护自己的牙齿。
具体方法有这样几个：第一个是认真刷牙，刷牙的时候，要选择一个保洁牙刷，毛丝要稍微的软一点，第二刷头要小一点，把各个部位都刷到，还有毛丝尖是圆的，不会刺激到牙龈。
另外刷牙的时候要注意方法：上牙是从上往下旋转，下牙是从下往上旋转。
另外有三个重要的部位一定要刷到：就是下牙的舌侧，另外就是上面的两个颊侧，都是牙石容易沉积的地方。
当然，如果孕期发生了口腔疾病，也不必过于担心。
治疗的最佳时机妊娠中期，即怀孕4～6个月，此期相对安全，可针对牙病及时诊治。
而孕前三个月容易流产，此时只能对口腔急症做应急处理，切忌使用麻药或自行服用药物消炎；怀孕6个月后，此时早产时有发生，所以应避免手术和药物治疗。
在营养方面值得一提的是：孕妇在五六个月的时候，胎儿乳牙的牙胚就开始萌动了，这期间需要有大量的矿物质，包括像钙、磷这些东西，大约比平时增加5%，同时还需要大量的维生素，这期间尽量选择含钙比较多的食物，包括牛奶、豆制品，还有燕麦，还有海产品都可以食用。
另外最好是经常晒晒阳光，有利于钙的吸收。
另外吃一些比较脆的食品，比如说蔬菜、萝卜。
这种食品在咀嚼过程中，有按摩牙龈的作用。
民间有句俗话说：“生一个孩子掉一颗牙”，这个都是与坐月子期间的口腔护理不到位有关系。
因为在妇女怀孕期间很多口腔保健没有跟上，尤其在产后不能刷牙，这整个加起来近一年的时间，口腔保健都没有做，而且随着妊娠期间的反应比较明显，所以生完孩子以后口腔卫生确实很糟糕，这个原因并不是因为生小孩引起来的，而是因为孕产妇自己本身口腔保健没有做好。
关于孕妇的口腔保健知识
关于孕妇的口腔保健知识随着生活水平不断提高，人们在关注自身健康的同时，也越来越注重孕妇的健康。
孕妇的身体健康对胎儿的健康至关重要，因此，在孕期中进行口腔保健也至关重要。
本文将从牙齿龋齿、牙周炎、牙龈炎等方面，为您详细介绍孕妇口腔保健的知识。
一、牙齿龋齿牙齿龋齿是由于牙齿表面的细菌附着和生长，产生酸性物质导致牙齿的脱矿、软化和溃烂。
而孕妇在妊娠期间，由于身体激素和营养代谢的变化，易导致口腔细菌异常增生，从而增加了牙齿龋齿的风险。
因此，孕妇在妊娠期间需要注意控制口腔中的细菌生长。
可以通过刷牙和漱口的方法进行。
建议孕妇在每次进食后用清水漱口，保持口腔清洁。
二、牙周炎牙周炎是牙齿周边牙龈组织的慢性炎症性疾病，是妊娠期绝大多数口腔问题的主要原因之一。
牙周炎不仅影响了牙齿的牢固性，还会通过病菌进入血液循环系统，影响胎儿的成长和发育。
孕妇应采取刷牙、使用牙线、定期洗牙等方法预防牙周炎的发生。
此外，饮食和睡眠的规律控制也可以降低牙周炎的发生率。
三、牙龈炎牙龈炎是牙齿周围牙龈组织的急性炎症性疾病，常见的症状是牙龈红肿、出血等。
如果孕妇的牙龈炎不及时治疗，不仅会影响牙齿和口腔健康，还会通过血液循环系统影响胎儿的成长和发育。
因此，孕妇应及时治疗牙龈炎。
治疗的方法包括口腔抗菌洗液、局部药物治疗和口腔手术等。
此外，孕妇还需要注意食物的选择，避免辛辣、刺激性食物对牙龈的刺激。
综上所述，孕妇口腔保健非常重要，不仅可以保护孕妇的口腔健康，还可以降低胎儿发生口腔健康问题的风险。
希望孕妇可以通过正确的口腔保健知识，保持牙齿健康和洁白，并有一个健康的宝宝。
《孕期口腔保健》课件
本课程将介绍孕期口腔保健的重要性和方法，以及妊娠期牙科治疗的注意事 项。了解如何保持口腔健康，对孕妇和胎儿都非常重要。
常见孕期口腔问题
1 口腔炎症
2 牙龈出血
3 口臭
了解常见的孕期口腔炎症， 如牙龈炎和口腔溃疡，以 及如何有效预防和治疗。
了解为什么孕妇容易出现 牙龈出血，以及如何正确 护理牙龈，预防出血问题。
按牙医建议的频率进行口腔检查 和洗牙，及时处理口腔问题。
总结
通过正确的口腔保健方法，孕期口腔健康可得到维护，有助于保持整体健康和胎儿口腔发育。记得与牙医保持 沟通并定期就诊，享受健康愉快的孕期！
2 使用牙线和漱口水
了解使用牙线和漱口水的好处，以及如何选 择适合孕妇的产品。
3 定期洗牙
了解为什么孕期定期洗牙很重要，并学习洗 牙的最佳时机和方法。
4 注意饮食习惯
了解饮食对口腔健康的影响，以及如何保持 均衡的饮食以促进牙齿健康。
妊娠期牙科治疗的注意事项
1 选择合适的治疗时间
了解妊娠期适合进行牙科治疗的最佳时间段，并学习如何避免不必要的风险。
了解孕期口臭的原因和处 理方法，保持口气清新和 整体口腔健康。
孕期口腔保健的重要性
1 对孕妇的影响
了解孕期口腔健康与孕妇整体健康的密切关系，以及预防可能的并发症。
2 对胎儿的影响
了解孕期口腔健康与胎儿口腔发育的关联，以及如何影响婴儿的口腔健康。
孕期口腔保健的方法
1 正确刷牙技巧
学习正确的刷牙技巧，包括刷牙动作、刷牙 时间和牙刷选择。
2 选择安全的治疗方法
了解妊娠期可安全采用的牙科治疗方法，以及哪些治疗需要额外注意。
3 和医生保持沟通
《孕期口腔保健》课件
孕期饮食习惯改变，摄入糖分增 加，容易发生蛀牙。
孕期口腔护理方法
选择合适的牙刷
1
选用刷头小、刷毛柔软的 牙刷，避免刺激口腔。
保持饮食均衡
4
控制糖分摄入，多吃富含 钙、磷等矿物质的食物。
正确刷牙方式
2
采用巴氏刷牙法，轻轻按
摩牙龈，避免过度用力。
定期口腔检查
3 孕期至少进行一次口腔检
查，及时发现并处理口腔 问题。
成伤害。
误区二：孕期口腔问题不用在意
孕期口腔问题不仅会影响孕妇的身体健康，还会影响胎儿的生长发育。例如，牙龈炎、 牙周炎等口腔问题可能会引起孕妇的感染和炎症，进而影响胎儿的生长和发育。
此外，孕期口腔问题还可能会影响孕妇的饮食和营养摄入，进而影响胎儿的健康。因此 ，孕期口腔问题需要引起足够的重视，及时进行治疗和保健。
误区三：只有女性需要关注孕期口腔保健
孕期口腔保健不仅适用于女性，也适用于男性。男性的口腔健康状况也会影响胎 儿的生长发育。
研究表明，男性口腔中的细菌和炎症物质可能会进入精液，对胎儿造成影响。因 此，男性在备孕期间也应该进行口腔检查和保健，以确保自己和胎儿的身体健康 。
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口腔溃疡
口腔溃疡是孕期常见的口腔问题，通 常与免疫力下降有关。处理方法包括 保持口腔湿润，使用局部止痛药和消 炎药。
孕期口腔治疗注意事项
避免X线检查
孕期应避免进行口腔X线检 查，以免对胎儿造成辐射 伤害。
谨慎使用药物
孕期口腔治疗时应避免使 用对胎儿有害的药物，如 四环素类药物。
定期口腔检查
孕期应定期进行口腔检查 ，以便及时发现并处理口 腔问题。
及时治疗口腔疾病
对于已经患有口腔疾病的孕妇，应及时进行治疗。孕期并非 所有口腔治疗都禁止，牙科医生会根据孕妇的具体情况和需 要制定合适的治疗方案，以缓解疼痛、控制感染、保障母婴 健康。
孕产期妇女的口腔保健
孕产期妇女的口腔保健众多妊娠期妇女对卫生知识比较感兴趣,容易接受健康的信息,此时正是进行口腔健康教育、建立良好口腔卫生习惯的最好时机。
通过口腔保健指导,使妊娠期妇女了解常见口腔疾病的病因及预防的基本知识,从而自觉实施良好的口腔卫生措施,促进其口腔健康。
通过口腔健康指导使孕产期妇女了解儿童口腔及牙颌系统健康发育的基本常识,认识妊娠期健康与胎儿生长发育的密切关系,怎样从新生儿阶段开始实施孩子的口腔卫生措施,提高其重视儿童口腔健康的意识。
（一）妊娠各期的口腔保健指导妊娠妇女在受孕前、后及哺乳期间摄入的营养对母亲和孩子的健康均具有重要影响,因此加强妊娠期妇女的营养指导是确保全民口腔健康的关键环节。
1 .妊娠早期（妊娠12周末以前）女性受孕后的两周内,受精卵植入子宫内膜,迅速分裂、分化、增殖,并与母体组织共同形成胎盘,通过胎盘从母体摄取营养。
妊娠第2周到第8周期间受精卵分化成内、中、外3胚层,进而分别形成重要的脏器,胚胎35天后开始形成乳牙胚基质。
受孕后第3个月胎儿的生长进入细胞的数目增加、体积增大的快速期,这段时期正是胎儿乳牙牙胚开始钙化的时期,营养的缺乏将导致新生儿包括乳牙在内的健康受损。
研究认为,口腔的生长发育以蛋白质合成为基础,牙齿和骨组织钙化以前的牙胚和骨基质都含蛋白质,在牙釉质中为造釉蛋白和釉蛋白,在牙本质、牙骨质和骨组织中都是胶原蛋白,蛋白质对这些组织的形成和钙化具有重要意义,而胶原蛋白等的合成极易受摄入营养的影响,因此,提供合理的营养和平衡膳食对孕妇的健康和胎儿的正常生长发育至关重要。
同时,应防止风疹类的病毒感染,避免使用安眠镇静药及四环素类药物,以免影响胎儿心脏、卢页脑、牙胚、唇腭部等的正常发育。
2 .妊娠中期（第13周至第27周末）这一时期胎儿的发育较为平稳,多数乳牙处于矿化期。
缺乏维生素A可导致成釉细胞退化,造釉功能停止。
缺乏维生素K也可引起胎儿牙齿矿化的缺陷,维生素D3对骨和牙齿的钙化更为重要,它既能促进钙和磷在肠道的吸收,又能作用于牙齿和骨,使钙和磷最终成为这些硬组织的基本结构。
孕期保健中的口腔卫生如何维护良好的口腔卫生预防口腔问题
孕期保健中的口腔卫生如何维护良好的口腔卫生预防口腔问题孕期是每位准妈妈生命中的一个重要阶段，保持良好的口腔卫生对于准妈妈和宝宝的健康都至关重要。
本文将介绍一些孕期保健中维护良好口腔卫生的方法，以预防口腔问题的发生。
一、刷牙清洁1.选择合适的牙刷：孕妇应该选择刷毛柔软、头部小巧的牙刷，这样可以更有效地清洁牙齿表面和边缘，减少刺激。
2.正确刷牙姿势：将牙刷斜着放在牙齿和牙龈之间，以45度角进行刷牙，轻柔地上下移动，刷牙时间约为2分钟。
尽量避免用力过度，以免损伤牙齿和牙龈。
3.使用适量的牙膏：孕妇选择含氟量适中的牙膏，取适量（约豆粒大小）牙膏，刷牙时轻轻涂抹在牙刷上，刷洗牙齿。
4.刷前漱口：使用清水或含氟漱口水漱口，可以帮助减少口腔细菌数量。
5.刷后漱口：刷牙后用清水漱口，彻底清除牙膏残留物，还可以使用含氟漱口水进行漱口。
二、舌头清洁1.用牙刷刷舌：在刷牙后使用牙刷小心刷洗舌头，从舌根向前刷洗，可清除舌面的细菌和残留物。
2.使用舌刮器：舌刮器可以更彻底地清洁舌面，减少口腔异味的产生。
三、健康饮食习惯1.均衡的饮食：孕妇需要注意摄入充足的维生素和矿物质，特别是维生素A、C、D、K和钙、磷等，以促进牙齿和骨骼的发育健康。
2.限制含糖食物的摄入：过多的糖分是蛀牙的主要原因，孕妇应该尽量避免食用高糖饮食，如糖果、甜点等。
3.多喝水：喝水可以促进唾液分泌，有助于中和口腔酸性，清洁牙齿表面，减少细菌滋生。
四、定期口腔检查1.定期口腔检查：妊娠期间，孕妇应定期就诊于口腔医生，并进行全面的口腔检查。
口腔专业人员可以帮助孕妇及时发现和处理各种口腔健康问题。
2.洁治术和洗牙：如果有口腔问题，孕妇可以接受洁治术或洗牙等专业口腔护理措施，清除牙结石和牙菌斑，降低蛀牙和牙龈炎的风险。
五、注意口腔健康问题1.孕期牙龈出血：孕期由于激素水平变化，牙龈更容易肿胀和出血。
孕妇应保持良好的口腔卫生，及时刷牙和使用牙线。
2.妊娠期蛀牙：妊娠期蛀牙是由于孕期食欲改变、呕吐和糖分摄入增加等因素造成的。
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口腔微生物诱发的免疫损伤所引起的感染
牙周疾病是导致胎儿生长受限的危险因素之一
1. Gibbs RS, et al. Ann Periodontol, 2001, 6: 153-163.
我国妊娠期妇女对口腔保健认知状况
• 对其它保健知识重视，但口腔保健意识十分缺乏
孕妇口腔疾病影响胎儿健康！
• 口腔疾病使咀嚼消化功能下降而影响对营养的摄入 • 由于疾病而不恰当地用药 • 是否具备口腔保健知识将直接关系出生后新生儿能 否得到及时的口腔护理 • 新生儿口腔微生态系统对来源于母亲的菌株有偏爱
胎儿生长受限
胎儿生长受限( Fetal Growth Restriction, FGR)以往称胎儿宫 内发育迟缓，是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g；
妊娠期妇女口腔保健的具体内容
1.做好妊娠前的准备工作
• 准备要孩子之前，进行口腔检查
• 妊娠的前3个月是关键时期，要尽早进行口腔健康咨询
– 所有的器官系统在这个时期形成 – 妊娠第4－5周牙胚开始形成，第9－12周牙齿和骨骼开始矿化
– 妊娠第4－6周上颌骨未融合形成唇裂或腭裂
妊娠期妇女口腔保健的具体内容
– 因恶心及刷牙易出血而减少刷牙次数 – 夜间吃甜食后不刷牙 – 认为口腔疾病与胎儿健康无关 – 主动就诊率极低，仅3%
– 超过90%未接受过妊娠期口腔健康教育
妊娠期妇女口腔保健的意义
（1）促进孕妇自身的口腔健康和全身健康 （2）促进胎儿健康地生长发育
妊娠期妇女口腔保健的目的
有效的口腔保健和牙周治疗可以有效减少患有 妊娠期龈炎的妇女早产低体重儿的发生率！[1,2]
1. 武洁等. 口腔医学研究, 2008, 2(24): 85-87
妊娠期妇女常见口腔疾病
最常见的两种口腔疾病：妊娠期龈炎、龋齿
地区
北京
上海 广州
[1] [2] [3]
样本量*
668
700 200
妊娠期龈炎
90.27%
73.57% 61.02%
龋病
71.41%
42.51%
武汉
青岛
[4]
[5] [6]
– 牙龈炎
• 牙体牙髓病
– 龋齿
– 牙周炎
– 妊娠期龈瘤
– 牙髓炎
– 根尖周炎
• 口颌炎症
– 冠周炎 – 牙槽脓肿
• 口腔粘膜病
– 感染性口炎 – 黏膜白斑
妊娠期妇女常见口腔疾病
• 3117例孕妇口腔初诊病种及孕期构成情况[1]
孕期
牙周疾病 口颌炎症 牙体牙髓病 口腔粘膜病 合计
孕早期
例数 375 312 143 7 837 % 12.03 10.01 4.59 0.23 26.85 例数 585 421 288 21 1315
妊娠期龈炎可使早产及低出生体重儿机率增加
[1,2]
患牙周疾病的孕妇早产发生率较牙周健康的孕妇 高3～8倍
[3,4]
龋病是一种感染性疾病，变形链球菌可以从父母 传播给孩子
1. Kenneth B, et al. Female Patient, 2002, 27(10): 19-23 2. Davenport E, et al. J Dent Res, 2002, 8(5): 313-317 3. Jeffcoat MK, et al. J Am DentAssoc, 2001, 132(7): 875-880. 4. Offenbacher S, et al. Ann Periodontol, 1998, 3: 233-250
• 极易出血
• 一般无疼痛，严重时 伴溃疡和轻度疼痛
龋齿
• 定义：在以细菌为主的多种因素下，牙齿硬组织发生 慢性进行性破坏的一种疾病
• 分类： 浅龋，位于牙体表面浅层的龋 中龋，由牙釉质发展到牙本质浅层 深龋，进展到牙本质深层 • 牙菌斑+糖=酸；酸+脆弱的牙齿=龋齿！
龋齿
浅龋
中龋
深龋
孕妇口腔疾病影响胎儿健康！
胎儿生长受限
• 危险因素
– 母体因素
– 胎儿因素 – 胎盘因素母ຫໍສະໝຸດ 感染性疾病菌斑微生物 遗传因素
母体营养不良 不良生活习惯 多胎妊娠 妊娠期并发症
– 脐带因素
• 孕妇牙周病与早产及低出生体重儿关系的研究-1
*
对203名孕妇分娩后48 小时内进行牙周检查发现——
孕周数越少的母亲牙周炎患病率越高 新生儿出生体重越低的母亲牙周炎患病率越高
• 口腔检查内容：
– 口腔卫生及健康状况 – 变形链球菌的计数 – 预防措施：正确刷牙，及时洁牙，使用杀菌漱口水等
1. Hilgers KK, Douglass J, Mathieu GP. PediatrDent, 2003, 25(5): 459-467
孕周数 牙周炎患病率
>37 17.5%
37~32 25.4%
<32 45.4%
新生儿体重（克） 牙周炎患病率
>2500 17.6%
2500~1500 33.3%
<1500 41.2%
*Jarjoura K, et al. Am J Obstetr Gynecol, 2005, 192(2): 513-519.
或低于同孕龄平均体重两个标准差；或低于同孕龄正常
体重的第10个百分位数，是围产期的重要并发症。
胎儿生长受限
• 发病率为2. 75%～15. 35%，我国发病率平均为6. 39% • 导致分娩出低出生体质量儿，其围产期死亡率为正常 婴儿的4～6倍
• 影响婴幼儿的生长发育，远期影响儿童期及青春期的
体能与智能发育
1. 2. 3.
牙菌斑的形成过程：
唾液中的蛋白质及其他物质在牙齿表面及牙缝边形成薄膜 细菌附上牙齿表面及牙缝边的薄膜并逐渐集结 细菌薄膜与食物残渣相遇，细菌不停生长，以至牙菌斑成熟
LA-4
牙菌斑：多种口腔疾病始动因素
1.
2. 3.
牙菌斑的特点：
包含着多种细菌
有一定的结构 附在牙齿周围
4.
组织会随时间改变，致病性会随着成熟而增加
妊娠期龈炎
妊娠期龈炎是指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平
升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成
龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。
病因 妊娠期性激素 妊娠期龈炎 牙龈血管通透性 菌斑微生物 牙龈血管渗出液
龈上皮屏蔽作用
妊娠期龈炎
临床表现
• 龈缘和牙龈乳头炎症
• 一个或多个牙龈乳头
呈瘤样肥大
孕中期
% 18.77 13.51 9.24 0.67 42.19 例数 495 230 229 11 965
孕后期
% 15.88 7.38 7.35 0.35 30.96 例数 1455 963 660 39 3117
合计
% 46.68 30.90 21.17 1.25 100.00
牙周疾病就诊比例最高，孕中期患病率最高
（1）提高孕妇的口腔保健知识水平，改变观念和行为
（2）减少妊娠期间龋病和牙周疾病的发生和发展 （3）减少准妈妈口腔内致龋菌的数量
1. Lopez NJ, Simth PC, Gutierrez J. J Periodontol, 2002, 73(8): 911 2. Mitchell-Lewis D, et al. Eur J Oral Sci, 2001, 109: 34-39
6.1%
11.4%
*Offenbacher S, et al. Ann Periodontol, 2001, 6(1): 175-182.
胎儿生长受限
• 可能机制[1]
感染通过一过性的菌血症转移扩散
- 不仅细菌产物可以侵入宿主组织, 细菌本身也可直接侵入
口腔细菌毒素进入循环系统扩散引起损伤
• 孕妇牙周病与早产及低出生体重儿关系的研究-2
*
对814例孕妇做五年前瞻性对照研究发现——
牙周病越严重的妊娠期妇女流早产比例、低出生体重儿比例越高
牙周病程度 流早产比例
牙周健康
轻度牙周病
中重度牙周病
牙周病 程度 低出生体 重儿比例
牙周 健康
轻度 牙周病
中重度 牙周病
1.1%
3.5%
11.1%
0%
孕妇口腔保健
建华门诊 口腔科
口腔基本知识
牙冠
牙龈 牙釉质
牙骨质
牙周 组织
牙根
牙本质 牙髓
牙槽骨 牙周膜
牙菌斑：多种口腔疾病始动因素
定义：口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由 基质包裹的相互黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表 面的软而未矿化的细菌性群体。
*牙菌斑在特殊染色下呈红色
牙菌斑：多种口腔疾病始动因素
洗牙后数小时
八至二十小时后
二十四小时后
二至七日后
牙菌斑：多种口腔疾病始动因素
多种口腔疾病的始动因素！
妊娠期妇女易患口腔疾病的原因
1. 内分泌改变
– 性激素、孕激素分泌增多
2. 唾液偏酸性
– 恶心、呕吐反应较严重
3. 进食次数增多 4. 偏爱酸甜食物 5. 忽略口腔卫生
妊娠期妇女常见口腔疾病
• 牙周疾病
1009
769 441
74.80%
75.68% 67.12%
49.67% 50.57%
石家庄
*注：样本均来自各地妇幼保健院或妇产科就诊孕妇，而非口腔科就诊患者 1. 王伟健等. 现代口腔医学, 2007, 1(21): 75-77 2. 胡纯贞等. 上海口腔医学, 1999, 1(8): 15-17 3. 陈建宏等. 广东医学, 2008, 2(29): 318-319 4. 谢惠兰等. 牙体牙髓牙周病学, 2008, 18(10): 584-587 5. 孙萍等. 吉林医 学, 2006, 27(3): 240-241 6. 郝淑青等. 河北医药, 2007, 29(6): 629