急诊医学总论(本科)
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急诊医学总论
如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、 严重脑挫裂伤、脑死亡等。
仁心仁术 厚德济生
重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医院
2、各种休克：
由于各种原因所引起的循环功能衰 竭，最终共同表现为有效血容量减少、 组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受 损的一组综合征。休克的常见病因，可 分为创伤性、失血性、失液性、感染性、 心源性、过敏性、神经源性和内分泌性 等类型。
3．危重病医学：系指在创伤，休克，严
重感染，大面积重度烧伤,心、肺、脑、 胸、腹等大手术后，以及病理产科等危 险情况下，出现单一或多发的重要脏器 功能衰竭，并伴有能量代谢、氧代谢以 及出血、凝血、免疫、内分泌等系统相 互关联的变化。它有着临床与技术上的 特殊性，同时还强调危重病医学与基础 学科开展科研的必要性。
仁心仁术 厚德济生Байду номын сангаас
重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医院
三、急诊工作的特点
1． 变化急骤、时间性强。 2． 随机性大，可控性小。 3． 病谱广泛、多科交叉。 4． 抢救工作难度高、涉及面广。 5 ．急危重病人的诊治风险大、社会责任 重
仁心仁术 厚德济生
重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医院
仁心仁术 厚德济生
重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医院
一、急诊医学发展简史 70年代美国率先将急诊医学独立 于其他专科。1979年，急诊医学获 美国医学会正式承认，从而成为一 门独立的新学科。 50年代中期，我国大中城市开始 建立急救站，重点是进行院前急救。
仁心仁术 厚德济生
快速识别要点与处理技巧
仁心仁术 厚德济生
重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医院
仁心仁术 厚德济生
重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医院
2、各种休克：
由于各种原因所引起的循环功能衰 竭，最终共同表现为有效血容量减少、 组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受 损的一组综合征。休克的常见病因，可 分为创伤性、失血性、失液性、感染性、 心源性、过敏性、神经源性和内分泌性 等类型。
3．危重病医学：系指在创伤，休克，严
重感染，大面积重度烧伤,心、肺、脑、 胸、腹等大手术后，以及病理产科等危 险情况下，出现单一或多发的重要脏器 功能衰竭，并伴有能量代谢、氧代谢以 及出血、凝血、免疫、内分泌等系统相 互关联的变化。它有着临床与技术上的 特殊性，同时还强调危重病医学与基础 学科开展科研的必要性。
仁心仁术 厚德济生Байду номын сангаас
重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医院
三、急诊工作的特点
1． 变化急骤、时间性强。 2． 随机性大，可控性小。 3． 病谱广泛、多科交叉。 4． 抢救工作难度高、涉及面广。 5 ．急危重病人的诊治风险大、社会责任 重
仁心仁术 厚德济生
重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医院
仁心仁术 厚德济生
重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医院
一、急诊医学发展简史 70年代美国率先将急诊医学独立 于其他专科。1979年，急诊医学获 美国医学会正式承认，从而成为一 门独立的新学科。 50年代中期，我国大中城市开始 建立急救站，重点是进行院前急救。
仁心仁术 厚德济生
快速识别要点与处理技巧
仁心仁术 厚德济生
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急诊医学总论
1979年在国际上正式列为一门独立临床医学专业学科。 1980年卫生部颁发《关于加强城市急救工作的意见》，国家开始重视急诊学科的发展，各医院 逐渐成立急诊科。 1983年中国第一个急诊科的诞生。1983年北京协和医院院长陈敏章下令设立独立的急诊科，邵 孝鉷被任命为第一任主任，他也成为了我国急诊医学的创始人之一。 1984年卫生部颁发《医院急诊科（室）建设的通知》，要求把急诊医疗管理提升到一个新水平。 1986年卫生部《关于加强急救抢救和提高应急能力的通知》和《中华人民共和国急救医疗法 （草案）》（这个草案对我国急诊科的发展起了非常大的推动作用 ），要求县市以上地区必须成立 急救医疗指挥系统、城市急救中心、医院急诊科（县乡急救室）实行三级急救医疗管理体系。 1987年中华医学会急诊医学分会成立，1990年《中华急诊医学杂志》创刊，为急诊医学的学术 研究和交流 提供了更高更大的平台。 1995年——卫生部联合人事部正式批准急诊医学为一门独立的临床学科，并被确认为与内、外、 妇、儿科并列的二级学科。 2001年《河南省院前急救医疗工作管理办法（试行）》。 2003年“非典” 肆虐，急诊急救工作得到 重视。课程开设、人才培养走向正规。 2007年《郑州市社会急救医疗管理规定》。 2009年卫生部颁发《急诊科建设与管理指南（实行）》要求二三级医院必须有急诊科。并且明 确了急诊科建设的标准。 2011年10月26日——卫生部急诊医学质控中心正式成立，旨在确保医疗质量和医疗安全，规范 急诊科流程标准化建设。 2014年1.1《郑州市社会急救医疗条例》正式实施。
院前急救的原则
目标最大努力挽救生命，最大可能减少致残，最大限度减少痛苦， 最好效果转运到院。要求争分夺秒抢救病员，又要保证自身安全。积 极采用一切手段，措施得当技术规范。
原则一：先排险后施救。 避免错乱 保证安全 脱险、安放、减少再伤 原则二：先重伤后轻伤。 先急后缓 先近后远 原则三：先施救后转运。 黄金施救 稳定病情 分类分流（轻中重死亡） 原则四：急救呼救并重。 分工协作 灵活操作
院前急救的原则
目标最大努力挽救生命，最大可能减少致残，最大限度减少痛苦， 最好效果转运到院。要求争分夺秒抢救病员，又要保证自身安全。积 极采用一切手段，措施得当技术规范。
原则一：先排险后施救。 避免错乱 保证安全 脱险、安放、减少再伤 原则二：先重伤后轻伤。 先急后缓 先近后远 原则三：先施救后转运。 黄金施救 稳定病情 分类分流（轻中重死亡） 原则四：急救呼救并重。 分工协作 灵活操作
急诊医学总论(本科)-精品医学课件
急诊医学总论(本科)-精品医 学课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 急诊医学总论概述 • 急诊医学基础知识 • 急诊医学诊疗技术 • 急诊医学管理 • 急诊医学教育及培训 • 急诊医学研究及学术交流
01
急诊医学总论概述
定义与特点
定义
急诊医学是以病人为中心，以多学科合作 为基础，通过现代医疗技术和设备，为急 性、危重、急症和意外伤害病人提供及时 、全面、连续的医疗和护理服务的学科。
特点
急诊医学强调快速诊断、及时治疗，以抢 救病人生命为首要任务，同时注重病人安 全和医疗质量。
急诊医学的发展历史
起源与发展
急诊医学起源于二战后的美国，当时由于战争创伤和灾害的频发，需要为大 量伤员提供及时的治疗和护理。随着医疗技术的不断进步，急诊医学逐渐发 展成为一门独立的学科。
中国急诊医学的发展
根据病情轻重分为一级（危重）、二 级（紧急）、三级（普通）和四级（ 非紧急）。
03
急诊诊断和治疗原则
以患者为中心，根据病情制定个体化 治疗方案，强调早期预防和治疗并发 症。
03
急诊医学诊疗技术
Байду номын сангаас救技术
基础生命支持
包括心肺复苏、止血、包扎等基 本急救技能。
高级生命支持
包括气道管理、机械通气、液体 复苏、抗休克等较高级的急救技 能。
自20世纪80年代以来，我国急诊医学逐渐发展起来，各级医院纷纷设立急诊 科，培养专业急诊医护人员，提高急诊医疗服务水平。
急诊医学的重要性
保障人民健康
急诊医学作为医疗服务体系的重要组成部分，为保障人民健康发挥着重要作用。急性、危 重、急症和意外伤害病人往往需要迅速、准确的诊断和治疗，否则可能导致病情恶化甚至 死亡。
xx年xx月xx日
contents
目录
• 急诊医学总论概述 • 急诊医学基础知识 • 急诊医学诊疗技术 • 急诊医学管理 • 急诊医学教育及培训 • 急诊医学研究及学术交流
01
急诊医学总论概述
定义与特点
定义
急诊医学是以病人为中心，以多学科合作 为基础，通过现代医疗技术和设备，为急 性、危重、急症和意外伤害病人提供及时 、全面、连续的医疗和护理服务的学科。
特点
急诊医学强调快速诊断、及时治疗，以抢 救病人生命为首要任务，同时注重病人安 全和医疗质量。
急诊医学的发展历史
起源与发展
急诊医学起源于二战后的美国，当时由于战争创伤和灾害的频发，需要为大 量伤员提供及时的治疗和护理。随着医疗技术的不断进步，急诊医学逐渐发 展成为一门独立的学科。
中国急诊医学的发展
根据病情轻重分为一级（危重）、二 级（紧急）、三级（普通）和四级（ 非紧急）。
03
急诊诊断和治疗原则
以患者为中心，根据病情制定个体化 治疗方案，强调早期预防和治疗并发 症。
03
急诊医学诊疗技术
Байду номын сангаас救技术
基础生命支持
包括心肺复苏、止血、包扎等基 本急救技能。
高级生命支持
包括气道管理、机械通气、液体 复苏、抗休克等较高级的急救技 能。
自20世纪80年代以来，我国急诊医学逐渐发展起来，各级医院纷纷设立急诊 科，培养专业急诊医护人员，提高急诊医疗服务水平。
急诊医学的重要性
保障人民健康
急诊医学作为医疗服务体系的重要组成部分，为保障人民健康发挥着重要作用。急性、危 重、急症和意外伤害病人往往需要迅速、准确的诊断和治疗，否则可能导致病情恶化甚至 死亡。
急诊医学总论精品医学课件
概述
心肺复苏术（CPR）是急诊医学中针对心脏骤停患者的关键技术， 通过胸外按压与人工呼吸，维持患者基本血液循环与氧气供应。
操作要点
快速识别心脏骤停，启动应急反应系统，实施高质量胸外按压，合 理进行人工呼吸，及早除颤，并注重后续高级生命支持。
注意事项
确保按压频率、深度与通气量的准确，避免过度通气和按压中断，动 态评估患者反应，及时调整治疗策略。
急诊检查与诊断
01
针对性、快速性
02
• 急诊检查应具有针对性和快速性。医生应根据初步评估结果，选择针对性的 检查项目，以尽快明确患者的诊断。同时，还需注意检查过程中的安全性， 确保患者生命体征稳定。
03
• 专业内容：医生需熟悉常见急诊检查方法及其适应症和禁忌症，如实验室检 查、影像学检查等。在检查结果出来后，医生应迅速结合患者病史和体征进 行综合分析，作出准确诊断。
注意事项
操作前应了解患者相关病史和临床体征，选择合适的超声 探头和检查方法，结合其他检查结果进行综合判断，并注 意超声操作的规范性和安全性。
CHAPTER 05
急诊医学的未来发展与趋势
信息化与智能化在急诊医学中的应用
01
02
03
电子病历系统
通过电子病历系统实现急 诊患者信息的快速录入、 查询和共享，提高医疗工 作效率。
诊断方法
通过肺功能检查、动脉血气分析 、胸部X线片等检查手段，可以 确诊呼吸系统急诊的病因和严重
程度。
紧急治疗
哮喘患者需立即吸入短效β2受体 激动剂以缓解症状；呼吸衰竭患 者可能需要机械通气辅助呼吸，
同时针对病因进行治疗。
消化系统急诊（如急性腹痛、消化道出血）
症状识别
消化系统急诊的常见症状包括急性腹痛、恶心、呕吐、便 血等。急性腹痛可能表现为绞痛、剧痛或持续性隐痛；消 化道出血可能导致黑便、呕血等症状。
心肺复苏术（CPR）是急诊医学中针对心脏骤停患者的关键技术， 通过胸外按压与人工呼吸，维持患者基本血液循环与氧气供应。
操作要点
快速识别心脏骤停，启动应急反应系统，实施高质量胸外按压，合 理进行人工呼吸，及早除颤，并注重后续高级生命支持。
注意事项
确保按压频率、深度与通气量的准确，避免过度通气和按压中断，动 态评估患者反应，及时调整治疗策略。
急诊检查与诊断
01
针对性、快速性
02
• 急诊检查应具有针对性和快速性。医生应根据初步评估结果，选择针对性的 检查项目，以尽快明确患者的诊断。同时，还需注意检查过程中的安全性， 确保患者生命体征稳定。
03
• 专业内容：医生需熟悉常见急诊检查方法及其适应症和禁忌症，如实验室检 查、影像学检查等。在检查结果出来后，医生应迅速结合患者病史和体征进 行综合分析，作出准确诊断。
注意事项
操作前应了解患者相关病史和临床体征，选择合适的超声 探头和检查方法，结合其他检查结果进行综合判断，并注 意超声操作的规范性和安全性。
CHAPTER 05
急诊医学的未来发展与趋势
信息化与智能化在急诊医学中的应用
01
02
03
电子病历系统
通过电子病历系统实现急 诊患者信息的快速录入、 查询和共享，提高医疗工 作效率。
诊断方法
通过肺功能检查、动脉血气分析 、胸部X线片等检查手段，可以 确诊呼吸系统急诊的病因和严重
程度。
紧急治疗
哮喘患者需立即吸入短效β2受体 激动剂以缓解症状；呼吸衰竭患 者可能需要机械通气辅助呼吸，
同时针对病因进行治疗。
消化系统急诊（如急性腹痛、消化道出血）
症状识别
消化系统急诊的常见症状包括急性腹痛、恶心、呕吐、便 血等。急性腹痛可能表现为绞痛、剧痛或持续性隐痛；消 化道出血可能导致黑便、呕血等症状。
急诊医学总论(本科)-精品医学课件
06
确定病人的心理问题
了解病人的病情和背景，识别存在的心理问题，如焦虑、恐惧、抑郁等。
与病人建立信任和合作关系，提供支持和安慰，有助于缓解病人的心理压力。
鼓励病人表达情感和倾诉内心感受，有助于释放情绪，减轻心理负担。
帮助病人认识到自己的非理性信念和行为，并引导其逐渐改变认知模式，以积极的态度面对病情。
急诊医学强调快速评估、诊断和治疗，以挽救患者生命和维护器官功能为目标。
急诊医学涵盖了多个学科领域，包括内科学、外科学、妇科学、儿科学等。
03
目前，急诊医学已成为医学领域中的重要学科，拥有丰富的专业知识和技术。
急诊医学的起源与发展
01
急诊医学起源于20世纪70年代，当时由于灾难性事故和恐怖袭击导致伤亡人数增加。
急诊医疗服务体系的运行机制
提高急诊医疗服务质量
急诊医疗服务体系的优化与发展
推进急诊医疗信息化建设
加强急诊医疗队伍建设
完善急诊医疗管理机制
急诊医疗管理
03
1
急诊医疗管理的基本原则
2
3
急诊医疗管理应以患者为中心，关注患者的生命安全和身体健康，确保患者得到及时、高效、规范的诊疗服务。
以患者为中心
急诊医疗管理应注重紧急性和时效性，建立快速反应机制，确保患者能够在最短的时间内得到有效救治。
急诊质量控制标准
制定急诊医疗质量控制标准，包括急救设备管理、急救技术操作规范等，确保急诊医疗服务质量。
急诊医疗管理的制度与流程
急诊病人的接诊与处理
04
病人来源
接诊流程
分诊制度
急诊病人的接诊流程
病情评估
01
对急诊病人进行全面的检查和评估，包括生命体征、病因、病理生理等方面。
确定病人的心理问题
了解病人的病情和背景，识别存在的心理问题，如焦虑、恐惧、抑郁等。
与病人建立信任和合作关系，提供支持和安慰，有助于缓解病人的心理压力。
鼓励病人表达情感和倾诉内心感受，有助于释放情绪，减轻心理负担。
帮助病人认识到自己的非理性信念和行为，并引导其逐渐改变认知模式，以积极的态度面对病情。
急诊医学强调快速评估、诊断和治疗，以挽救患者生命和维护器官功能为目标。
急诊医学涵盖了多个学科领域，包括内科学、外科学、妇科学、儿科学等。
03
目前，急诊医学已成为医学领域中的重要学科，拥有丰富的专业知识和技术。
急诊医学的起源与发展
01
急诊医学起源于20世纪70年代，当时由于灾难性事故和恐怖袭击导致伤亡人数增加。
急诊医疗服务体系的运行机制
提高急诊医疗服务质量
急诊医疗服务体系的优化与发展
推进急诊医疗信息化建设
加强急诊医疗队伍建设
完善急诊医疗管理机制
急诊医疗管理
03
1
急诊医疗管理的基本原则
2
3
急诊医疗管理应以患者为中心，关注患者的生命安全和身体健康，确保患者得到及时、高效、规范的诊疗服务。
以患者为中心
急诊医疗管理应注重紧急性和时效性，建立快速反应机制，确保患者能够在最短的时间内得到有效救治。
急诊质量控制标准
制定急诊医疗质量控制标准，包括急救设备管理、急救技术操作规范等，确保急诊医疗服务质量。
急诊医疗管理的制度与流程
急诊病人的接诊与处理
04
病人来源
接诊流程
分诊制度
急诊病人的接诊流程
病情评估
01
对急诊病人进行全面的检查和评估，包括生命体征、病因、病理生理等方面。
急诊医学总论精品医学课件
急性呼吸困难
总结词
急性呼吸困难是一种紧急状况，需要立 即采取措施缓解患者的症状。
VS
详细描述
急性呼吸困难可能是由于多种原因引起的 ，如哮喘、慢性阻塞性肺病急性发作、肺 炎、心衰等。对于急性呼吸困难患者，医 生需要进行快速的评估和诊断，并根据病 因采取相应的治疗措施，如吸氧、使用呼 吸机、抗感染等。
急诊医疗服务应尊重患者的自主权，不干 涉患者的自主决策，除非患者的决策可能 危及自身或他人的生命安全。
急诊医疗服务中的法律责任
医疗过错责任
医生在提供急诊医疗服务时，因 疏忽或过失导致患者损害的，应
承担医疗过错责任。
医疗合同责任
医疗机构与患者之间存在医疗服 务合同关系，医疗机构未按照约 定提供服务造成患者损害的，应
急诊医学研究的重点领域
1 2
急危重症救治研究
研究急危重症的救治方法和策略，提高救治成功 率。
急诊医疗质量管理研究
研究急诊医疗质量管理的方法和标准，提高救治 质量。
3
急诊医学伦理与法律研究
研究急诊医学伦理与法律问题，保障患者权益。
THANKS
谢谢您的观看
04
急诊医学中的伦理与法律问题
急诊医疗服务中的伦理原则
生命至上原则
公正分配原则
急诊医疗服务应以抢救生命为首要任务， 任何情况下都不应放弃对患者的救治。
在资源有限的情况下，急诊医疗服务应公 平、合理地分配资源，确保所有患者得到 均等的救治机会。
知情同意原则
尊重自主原则
患者有权了解病情、治疗方案及风险，并 在充分理解的基础上做出自主决策。
在急诊医疗服务中，患者的隐私信息 可能涉及个人尊严和人格利益，医疗 机构和医务人员有义务保护患者的隐 私信息不被泄露或滥用。
《急诊医学总论》课件
服务改进计划
根据评估结果和反馈信息，制定针对性的服务改进计划，明确改 进目标、措施和时间表，不断提升急诊医疗服务水平。
05
总结与展望
急诊医学总论的总结与回顾
急诊医学总论的地位和作用
急诊医学是临床医学的重要组成部分，急诊医学总论是急诊医学的基础和核心，对于急诊医学的发展和应用具有重要意义。
急诊医学总论的主要内容
THANK YOU.
急诊规范
包括首诊负责制、急危重症优先处理、绿色通道畅通等，以确保急诊患者的 及时救治。
急诊医学的常用技术与方法
基本急救技术
包括心肺复苏术、止血包扎术、固定搬运术等基本急救技术，以及针对不同部位 和类型的创伤进行初步处理的创伤急救技术。
常用诊疗方法
包括临床诊断方法、实验室检查方法、影像学检查方法等，以及针对不同疾病类 型和紧急程度采取的相应治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
急诊医学总论主要涵盖了急诊医疗服务体系、急诊症状鉴别与处理、急诊诊断与治疗等方面的内容，是急诊医学的重要知 识体系。
急诊医学总论的实践价值
通过学习急诊医学总论，可以掌握急诊医疗服务的基本理论和实践技能，提高急诊医疗水平和质量，为患者提供更好的医 疗服务。
急诊医学总论的未来发展趋势与展望
01
急诊医学总论的发展方向
急性创伤的初步评估与处理
初步评估
对于急性创伤病人，应进行初步 评估，包括受伤部位、伤情严重 程度、生命体征等，以确定下一 步的治疗措施。
紧急处理
对于急性创伤病人，应采取紧急 措施，如止血、包扎、固定等， 以稳定病情，防止进一步恶化。
转运与专科治疗
将急性创伤病人及时转运至专科 治疗科室，进行进一步检查和治 疗，确保病人得到及时有效的救 治。
根据评估结果和反馈信息，制定针对性的服务改进计划，明确改 进目标、措施和时间表，不断提升急诊医疗服务水平。
05
总结与展望
急诊医学总论的总结与回顾
急诊医学总论的地位和作用
急诊医学是临床医学的重要组成部分，急诊医学总论是急诊医学的基础和核心，对于急诊医学的发展和应用具有重要意义。
急诊医学总论的主要内容
THANK YOU.
急诊规范
包括首诊负责制、急危重症优先处理、绿色通道畅通等，以确保急诊患者的 及时救治。
急诊医学的常用技术与方法
基本急救技术
包括心肺复苏术、止血包扎术、固定搬运术等基本急救技术，以及针对不同部位 和类型的创伤进行初步处理的创伤急救技术。
常用诊疗方法
包括临床诊断方法、实验室检查方法、影像学检查方法等，以及针对不同疾病类 型和紧急程度采取的相应治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
急诊医学总论主要涵盖了急诊医疗服务体系、急诊症状鉴别与处理、急诊诊断与治疗等方面的内容，是急诊医学的重要知 识体系。
急诊医学总论的实践价值
通过学习急诊医学总论，可以掌握急诊医疗服务的基本理论和实践技能，提高急诊医疗水平和质量，为患者提供更好的医 疗服务。
急诊医学总论的未来发展趋势与展望
01
急诊医学总论的发展方向
急性创伤的初步评估与处理
初步评估
对于急性创伤病人，应进行初步 评估，包括受伤部位、伤情严重 程度、生命体征等，以确定下一 步的治疗措施。
紧急处理
对于急性创伤病人，应采取紧急 措施，如止血、包扎、固定等， 以稳定病情，防止进一步恶化。
转运与专科治疗
将急性创伤病人及时转运至专科 治疗科室，进行进一步检查和治 疗，确保病人得到及时有效的救 治。
急诊医学总论(本科)-精品医学课件
救医疗指挥中心，开通120电话
67
68
69
广州急诊医疗体系(GEMSS)的机制与模式
纳入政府行为及法制管理：市人大、市 政府直接关心，96年制定社会急救医 疗管理条例，经省人大批准公布。
制定广东省急诊管理规范及急危重症抢 救标准。
70
71
72
73
广州急诊医疗体系的服务模式
• 统一指挥、依托医院、 • 分片负责、专科出诊、 • 院前急救与院内急救连续进行为
39
40
41
英国
42
日本
43
44
45
46
47
48
49
50
香港威尔斯亲王医院
51
52
53
54
55
56
57
58
德法的欧洲模式
59
法国的院前急救
60
61
62
• 上海 • 重庆 • 广州
国内模式
63
上海120
64
65
6666
广州急诊医疗体系发展史
• 80年代以前 • 1989年12月31日正式成立广州急
30
4、当前急诊危重病热点课题与研究方向
心肺脑复苏（CPCR） 呼吸窘迫综合征（ARDS） 多器官功能不全综合征（MODS） 急性中毒 多发性创伤
31
五、中毒
32
六、创伤 (Trauma)
33
七、急诊医疗体系
（Emergency Medical Service System，EMSS）
是一个具有急救医疗特色的社会综合服务网络。 把院前急救、医院急诊科的抢救和加强监护治疗系统
1.发展史： 2、复苏成功基本要素
1）救治时间前移 2）复苏对象：
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广州急诊医疗体系(GEMSS)的机制与模式
纳入政府行为及法制管理：市人大、市 政府直接关心，96年制定社会急救医 疗管理条例，经省人大批准公布。
制定广东省急诊管理规范及急危重症抢 救标准。
70
71
72
73
广州急诊医疗体系的服务模式
• 统一指挥、依托医院、 • 分片负责、专科出诊、 • 院前急救与院内急救连续进行为
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41
英国
42
日本
43
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香港威尔斯亲王医院
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德法的欧洲模式
59
法国的院前急救
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• 上海 • 重庆 • 广州
国内模式
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上海120
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广州急诊医疗体系发展史
• 80年代以前 • 1989年12月31日正式成立广州急
30
4、当前急诊危重病热点课题与研究方向
心肺脑复苏（CPCR） 呼吸窘迫综合征（ARDS） 多器官功能不全综合征（MODS） 急性中毒 多发性创伤
31
五、中毒
32
六、创伤 (Trauma)
33
七、急诊医疗体系
（Emergency Medical Service System，EMSS）
是一个具有急救医疗特色的社会综合服务网络。 把院前急救、医院急诊科的抢救和加强监护治疗系统
1.发展史： 2、复苏成功基本要素
1）救治时间前移 2）复苏对象：
《急诊医学总论》课件
急诊医学总论在临床医学中的地位主要体现在以下几个方面：一是急诊医学总论可以为临床医学提供全面的技术支持，二是急诊医学总论可以为临床医学提供全面的医疗保障，三是急诊医学总论可以为临床医学提供全面的健康服务。
急诊医学总论在临床医学中的地位
急诊医学总论的常用诊疗技术
03
心肺复苏术（CPR）
包括胸外按压、人工呼吸和心脏除颤。
急诊医生应该关注患者的情感需求，尊重患者的人格尊严和隐私，给予患者温暖、关爱和支持。
通过与患者和家属的积极沟通，可以增强患者和家属的信心和勇气，提高治疗效果。
人文关怀在急诊医学中的应用
急诊医生职业素养的养成与提高
急诊医生应该注重自身职业素养的养成和提高，通过实践和学习不断提高自己的素质和能力。
急诊医生应该积极参与公益事业和社会责任，增强社会责任感和公德心，树立良好的行业形象。
急诊医生职业素养是急诊医学发展的基础，包括责任心、同理心、诚实守信、严谨细致等方面的品质。
THANK YOU.
谢谢您的观看
急诊医学总论在国内外得到了快速发展，各级医院设立了急诊科，配备了专业医生和先进的医疗设备。
急诊医学总论趋势
未来急诊医学总论将更加注重多学科联合诊疗、综合评估和预防保健，同时加强急诊科医生的培养和选拔，提高急诊科整体水平。
急诊医学总论的现状与趋势
急诊医学总பைடு நூலகம்的学科内容与分类
02
急诊医学总论涵盖了急诊临床医学、急诊护理学、急诊医学救援和急诊医学教育等多个领域。
急诊医学总论的学科体系包括急诊临床诊疗规范、急诊护理流程、急诊医疗救援技术和急诊教育等多个方面。
急诊医学总论的学科体系
急诊医学总论的分类
按照急诊医学总论的内容和特点，可以将其分为急诊临床医学篇、急诊护理学篇、急诊医学救援篇和急诊医学教育篇等四个部分。
急诊医学总论在临床医学中的地位
急诊医学总论的常用诊疗技术
03
心肺复苏术（CPR）
包括胸外按压、人工呼吸和心脏除颤。
急诊医生应该关注患者的情感需求，尊重患者的人格尊严和隐私，给予患者温暖、关爱和支持。
通过与患者和家属的积极沟通，可以增强患者和家属的信心和勇气，提高治疗效果。
人文关怀在急诊医学中的应用
急诊医生职业素养的养成与提高
急诊医生应该注重自身职业素养的养成和提高，通过实践和学习不断提高自己的素质和能力。
急诊医生应该积极参与公益事业和社会责任，增强社会责任感和公德心，树立良好的行业形象。
急诊医生职业素养是急诊医学发展的基础，包括责任心、同理心、诚实守信、严谨细致等方面的品质。
THANK YOU.
谢谢您的观看
急诊医学总论在国内外得到了快速发展，各级医院设立了急诊科，配备了专业医生和先进的医疗设备。
急诊医学总论趋势
未来急诊医学总论将更加注重多学科联合诊疗、综合评估和预防保健，同时加强急诊科医生的培养和选拔，提高急诊科整体水平。
急诊医学总论的现状与趋势
急诊医学总பைடு நூலகம்的学科内容与分类
02
急诊医学总论涵盖了急诊临床医学、急诊护理学、急诊医学救援和急诊医学教育等多个领域。
急诊医学总论的学科体系包括急诊临床诊疗规范、急诊护理流程、急诊医疗救援技术和急诊教育等多个方面。
急诊医学总论的学科体系
急诊医学总论的分类
按照急诊医学总论的内容和特点，可以将其分为急诊临床医学篇、急诊护理学篇、急诊医学救援篇和急诊医学教育篇等四个部分。
急诊医学总论精品医学课件
紧急处理与抢救措施
紧急处理
对于危及生命的患者，立即进行紧急处理，如心肺复苏、止 血、抗休克等。
抢救措施
根据患者病情，采取相应的抢救措施，如气管插管、心电监 护、输液等。同时，及时联系相关科室或上级医生进行会诊 和治疗。
04
常见急症的诊断与治疗
急性呼吸衰竭的诊断与治疗
诊断
根据患者症状、体征及辅 助检查，判断是否存在呼 吸衰竭及原因。
到达接收医院后，与接收医院的医护人 员交接患者的基本信息、病情、用药等
情况。
交接护理记录
将患者的护理记录交接给接收医院的 医护人员，以便接收医院了解患者的
病情和护理情况。
交接药品和设备
将患者使用的药品和设备交接给接收 医院的医护人员，并说明使用方法。
完成交接手续
完成交接手续后，方可离开接收医院 。
06
根据患者病情和转运距离，选择合适的转 运工具，如救护车、直升机等。
通知接收医院
准备必要的药品和设备
提前通知接收医院患者的基本情况、预计 到达时间等信息，以便接收医院做好相应 准备。
根据患者病情，准备必要的药品和设备， 如氧气、心电监护仪等。
转运过程中的护理与观察
保持患者舒适
在转运过程中，尽量保持患 者舒适，避免过度颠簸或摇 晃。
治疗效果。
急诊医疗服务体系的运行机制
01
02
03
04
指挥调度
通过高效的指挥调度系统，确 保院前急救、院内急诊和重症
监护等环节的顺畅运行。
信息共享
通过信息化手段实现医疗信息 共享，提高医疗资源的利用效
率。
团队协作
加强医护人员之间的协作和沟 通，确保救治工作的顺利进行
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• LettermanJ (1824〜1872)则在美国国内战争期间改进了军队急救体系，使伤员快速转运 到 最近的野战医院
• 1865年美国辛辛那提Commerial Hospital建立第一个Hospital-based急救医 疗服务机构 • 1961年美国弗吉尼亚州Alexandria Hospital的James D. Mills医师提出 “Alexandria计
5
里程碑事件
• 1970年在辛辛那提大学设立了第一个急诊住院医 师培训项目，急诊住院医师培训项目建立
• 1972年美国医学会（AMA）承认了急诊医学的学 术地位
• 1979年急诊医学（emergency medicine）成为 美国第23个独立的临床专科
6
中国急诊的发展历史
邵孝鉷于1979年到（北京）协和医院急诊室第一线工作，并 于1983年起任急诊科主任
划”，即医院急诊室为病患提供每周7天、每天24小时的急诊医疗服务 • 急诊医疗服务体系（emergency medicine service system, EMSS)不断完善和发展壮大
，为保障人民生命安全发挥了巨大的作用
2
急诊医学发展历史
• 50年前，在全球都没有急诊医学的概念 • 急诊服务在急诊室（Emergency Room）完成
急诊医学总论
Emergency Medicine
1
急诊医学发展历史
• 法国拿破仑首席外科医师Bamn DJ Larrey (1766〜1842)组建了首个有组织的急救系 统， 并装备相应急救运输工具来抢救战场上的伤员，他被誉为急诊医学 之父
• 出生于奥匈帝国的军医官Jaromir Baron vo前急救系统——维也纳急救系统，该组织同时也积极参与国际灾害急救
无生命危险
到稍远的医院
三 轻伤员可自行步行
无生命危险 绿色 最后转送
四 极严重伤员:处于频死 现场积极抢 黑色 期重型颅脑伤,胸腹大 救,存活希望 血管损伤,呼吸心跳停止 极少
• 美国是最早接受急诊专科医师概念的国家----急诊医学的发源地
• 1961年弗吉尼亚州的Dr James带领四名全科医师全职从 事急诊医疗服务
• 密歇根州的23名医师来到急诊室做专职急诊医师工作
3
里程碑事件
1966年美国科学院关于交通事故处理的“白皮书”对急诊医 学的发展起到了推动作用 在美国当时的急诊医疗服务体系下，“重大交通事故的抢 救基本是无效的”。白皮书直接导致对急救车标准的推动 和急救立法
• 效益：伤病员 学科 社会
12
二、灾难医学 (Disaster Medicine)
• 定义：灾难医学是指研究减少灾害对人和社会所造成
不良影响的医学
• 灾难：
• 自然的或人为的严重损害带来对生命的重大伤害 • 指一种突然发生(不易或不可预测)使人和环境平衡瘫痪
，导致众多人员遭受伤害遇难的不幸事件
13
18
死亡5例 转院4例
经验：
反应迅速 后勤支援
19
（三）灾害中伤员处理
1、灾场中伤员 2、脱离灾场：
①EMSS反应时间：最快时间到达现场 ②建立临时医疗控制区：选点条件
20
③现场处理:
1）检伤分类目的：了
解伤员数量、伤情严重程度 ，决定现场救治和转送缓急 ，有效使用卫生资源。
2）检伤分类人员：应 由有经验急诊专业的专 家进行检伤分类。
3）伤卡：
4）检伤分类法：
一类 二类
三类 四类
21
④国际检伤法四类标准
分类 伤 情
预后
伤卡颜色 转送次序
一 严重伤员首先迅速现场 急救后转送，如大出血 休克、窒息、气道阻塞
可救活
红色 最先第一时间送到 最近有条件进一步 抢救的医院
二 重伤员：骨折、眼伤、 短时间内 黄色 可在第二时间转送
非大血管出血
灾难与灾害的区别
• 灾害：自然现象和人类行为对任何动植物以及生 存环境造成一定规模的祸害，是指自然发生或人 为产生的、对人类和人类社会具有危害性后果的 事件与现象 灾害不表示程度，通常指局部
灾难：天灾人祸所造成的严重损害和痛苦
14
灾难分类
1、自然：地震、台风、海啸、潜水、蝗灾 2、人为：
交通：车祸、空难、海难 毒物、毒气、核放射物质等泄露、污染环境、
急诊医学第一个硕士研究生点于1985年在（北京）协和医院 设立
中华医学会急诊医学学会创立于1987年，邵孝鉷担任第一、 二届主任委员
7
中国急诊的发展历史
• 原国家卫生部（现国家卫生计生委）： • 1980年10月30日----（80）卫医字43号“关于加强城市急
救工作的意见” • 1984年6月11日----（84）卫医司字第63号“关于发布《
越南战争的伤员救护显示了当时急救能力的不足----创伤医学 心肺复苏（CPR）的推广
4
里程碑事件
• 1968年，诞生了美国急诊医师协会
（American College of Emergency Physicians，ACEP）
• 1969年11月在丹佛召开了第一届急诊医师 年会，到会128人，只有14名急诊医师
医院急诊科（室）建设方案 （试行）》的通知” • 明确提出了“有条件的医院可以建立独立的急诊科” • 这成为中国急诊科建设最初的指导性文件
8
• 广州市1985年开始成立急诊科
9
急诊医学内涵
• 急救医学 • 危重病医学 • 灾难医学 • 复苏学 • 中毒 • 创伤 • 急诊医疗体系管理学
10
一、急救医学(First Aid)
大气和水源 火灾、坍塌（房屋、桥梁、矿山）
15
16
纽约市医院 “911”灾难中应急反应
接收伤员过程： 8：45 遇袭击立即进行紧急戒备状 态 9：30 接收第一批伤员
14小时内共接收伤员410例
17
主要伤种类
爆炸复合伤 严重创伤 心脏停搏 重度烧伤 ARDS
凝血功能障碍 急性肾衰 石棉烟尘吸入伤 MOF 情绪反应
地点：指在发生急危重症现场进行，把急救医疗措施迅速 送到伤病员的身边
目的：生命支持，稳定病情，防止加重与并发症，安全迅
速护送到有条件医院或专科进一步抢救。
技术:基础生命支持(BLS)指通气(开放气道、人工通气）
、循环支持（止血、补容、胸外按压、除颤） 、包扎、固定等
11
• 急救人员： 现场目击者—BLS 医务人员——ALS
• 1865年美国辛辛那提Commerial Hospital建立第一个Hospital-based急救医 疗服务机构 • 1961年美国弗吉尼亚州Alexandria Hospital的James D. Mills医师提出 “Alexandria计
5
里程碑事件
• 1970年在辛辛那提大学设立了第一个急诊住院医 师培训项目，急诊住院医师培训项目建立
• 1972年美国医学会（AMA）承认了急诊医学的学 术地位
• 1979年急诊医学（emergency medicine）成为 美国第23个独立的临床专科
6
中国急诊的发展历史
邵孝鉷于1979年到（北京）协和医院急诊室第一线工作，并 于1983年起任急诊科主任
划”，即医院急诊室为病患提供每周7天、每天24小时的急诊医疗服务 • 急诊医疗服务体系（emergency medicine service system, EMSS)不断完善和发展壮大
，为保障人民生命安全发挥了巨大的作用
2
急诊医学发展历史
• 50年前，在全球都没有急诊医学的概念 • 急诊服务在急诊室（Emergency Room）完成
急诊医学总论
Emergency Medicine
1
急诊医学发展历史
• 法国拿破仑首席外科医师Bamn DJ Larrey (1766〜1842)组建了首个有组织的急救系 统， 并装备相应急救运输工具来抢救战场上的伤员，他被誉为急诊医学 之父
• 出生于奥匈帝国的军医官Jaromir Baron vo前急救系统——维也纳急救系统，该组织同时也积极参与国际灾害急救
无生命危险
到稍远的医院
三 轻伤员可自行步行
无生命危险 绿色 最后转送
四 极严重伤员:处于频死 现场积极抢 黑色 期重型颅脑伤,胸腹大 救,存活希望 血管损伤,呼吸心跳停止 极少
• 美国是最早接受急诊专科医师概念的国家----急诊医学的发源地
• 1961年弗吉尼亚州的Dr James带领四名全科医师全职从 事急诊医疗服务
• 密歇根州的23名医师来到急诊室做专职急诊医师工作
3
里程碑事件
1966年美国科学院关于交通事故处理的“白皮书”对急诊医 学的发展起到了推动作用 在美国当时的急诊医疗服务体系下，“重大交通事故的抢 救基本是无效的”。白皮书直接导致对急救车标准的推动 和急救立法
• 效益：伤病员 学科 社会
12
二、灾难医学 (Disaster Medicine)
• 定义：灾难医学是指研究减少灾害对人和社会所造成
不良影响的医学
• 灾难：
• 自然的或人为的严重损害带来对生命的重大伤害 • 指一种突然发生(不易或不可预测)使人和环境平衡瘫痪
，导致众多人员遭受伤害遇难的不幸事件
13
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死亡5例 转院4例
经验：
反应迅速 后勤支援
19
（三）灾害中伤员处理
1、灾场中伤员 2、脱离灾场：
①EMSS反应时间：最快时间到达现场 ②建立临时医疗控制区：选点条件
20
③现场处理:
1）检伤分类目的：了
解伤员数量、伤情严重程度 ，决定现场救治和转送缓急 ，有效使用卫生资源。
2）检伤分类人员：应 由有经验急诊专业的专 家进行检伤分类。
3）伤卡：
4）检伤分类法：
一类 二类
三类 四类
21
④国际检伤法四类标准
分类 伤 情
预后
伤卡颜色 转送次序
一 严重伤员首先迅速现场 急救后转送，如大出血 休克、窒息、气道阻塞
可救活
红色 最先第一时间送到 最近有条件进一步 抢救的医院
二 重伤员：骨折、眼伤、 短时间内 黄色 可在第二时间转送
非大血管出血
灾难与灾害的区别
• 灾害：自然现象和人类行为对任何动植物以及生 存环境造成一定规模的祸害，是指自然发生或人 为产生的、对人类和人类社会具有危害性后果的 事件与现象 灾害不表示程度，通常指局部
灾难：天灾人祸所造成的严重损害和痛苦
14
灾难分类
1、自然：地震、台风、海啸、潜水、蝗灾 2、人为：
交通：车祸、空难、海难 毒物、毒气、核放射物质等泄露、污染环境、
急诊医学第一个硕士研究生点于1985年在（北京）协和医院 设立
中华医学会急诊医学学会创立于1987年，邵孝鉷担任第一、 二届主任委员
7
中国急诊的发展历史
• 原国家卫生部（现国家卫生计生委）： • 1980年10月30日----（80）卫医字43号“关于加强城市急
救工作的意见” • 1984年6月11日----（84）卫医司字第63号“关于发布《
越南战争的伤员救护显示了当时急救能力的不足----创伤医学 心肺复苏（CPR）的推广
4
里程碑事件
• 1968年，诞生了美国急诊医师协会
（American College of Emergency Physicians，ACEP）
• 1969年11月在丹佛召开了第一届急诊医师 年会，到会128人，只有14名急诊医师
医院急诊科（室）建设方案 （试行）》的通知” • 明确提出了“有条件的医院可以建立独立的急诊科” • 这成为中国急诊科建设最初的指导性文件
8
• 广州市1985年开始成立急诊科
9
急诊医学内涵
• 急救医学 • 危重病医学 • 灾难医学 • 复苏学 • 中毒 • 创伤 • 急诊医疗体系管理学
10
一、急救医学(First Aid)
大气和水源 火灾、坍塌（房屋、桥梁、矿山）
15
16
纽约市医院 “911”灾难中应急反应
接收伤员过程： 8：45 遇袭击立即进行紧急戒备状 态 9：30 接收第一批伤员
14小时内共接收伤员410例
17
主要伤种类
爆炸复合伤 严重创伤 心脏停搏 重度烧伤 ARDS
凝血功能障碍 急性肾衰 石棉烟尘吸入伤 MOF 情绪反应
地点：指在发生急危重症现场进行，把急救医疗措施迅速 送到伤病员的身边
目的：生命支持，稳定病情，防止加重与并发症，安全迅
速护送到有条件医院或专科进一步抢救。
技术:基础生命支持(BLS)指通气(开放气道、人工通气）
、循环支持（止血、补容、胸外按压、除颤） 、包扎、固定等
11
• 急救人员： 现场目击者—BLS 医务人员——ALS