美国护士的分级说明
全称是，一般高中毕业后在社区大学或是大的医院里经过到周的培训，培训的内容大致有：怎样测量病人生命体征，初浅的一些解剖，生理，感染，营养的理论。
工作的内容：病人的生活护理，还有测量生命体征。
有些医院的还兼职一些秘书的功能，帮忙在电脑上输入实验室，接接电话，发发传真等。
一年的工资大概在$美元和$ 之间，当然有些个做的年数长了工资稍微高那么一点点，在我们医院我知道的小时工资大概在到美元一小时。
全称 ,也是在高中毕业后申请一年的学校。
比正规，大致相当于在国内的护士。
有比较正规的护理课程，不过所做的工作一般都是在的监护下完成，可以派发药物，简单的查体，测生命体征，有证书的还可以打静脉针。
一年的工资大概在美元和美元之间。
有经验和没有经验的工资差的比较多。
还可以再深造成为。
很多学校都有类似的专业可以让你升级为。
全称 ,高中毕业后入社区大学或是综合大学读到年课程。
学历有大专（年）或是本科（年）。
还有一种本科是加速的，在你已经有一个其它本科学位的条件下入学，一般年的课。
毕业后要考，也就是护士执照。
在医院里的工作是检查病人，制定护理计划，发药，打针，和医生交流，接医嘱等等。
因为很多美国的医院里没有医生（除了非常大的教学医院），就是第一线，病人有什么情况，要做出判断，然后打电话给医生汇报，再接医嘱执行医嘱。
工资一般在到，美元之间。
有无经验工资也差很多。
但是专科本科差的不多。
一句话按职责〉〉
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美国的护士教育
最初比较正规的护士教育是在医院里进行的，大医院有自己的教育培训部门，招收高中毕业生，教授护理基础知识，安排护士学生实习。
学生毕业之后，获得医院颁发的护士毕业证书（），参加州政府主持的护士资格考试。
考试通过，就可以获得执照，正式工作了。
目前，美国还有这样的医院护士培训班，为期三年，但早已经不是主流了。
目前主流的护士教育方式是在大学护理学院进行的科班式的护士教育。
一般社区学院提供两年制类似中国专科文凭一样的护理学位，叫护理专科学位（）。
综合性大学的护理学院提供四年制的护理理学士学位（）。
这两种都是最初的护士教育学位，大学护理学院通常还有护理硕士和博士学位，我将一一进行介绍。
社区学院的护士专科教育虽然是两年，但在申请之前，必须满足其前期课程要求，比如解剖学，微生物学，大学物理和化学课程。
没有完成这些课程之前是不能申请进入护士班的。
修完这些前期准备课程大概需要一年到一年半，所以算上这些课程，护理专科教育其实不止两年，而是三年
或三年半。
社区学院的护士教育分职业操作护士（）班和注册护士（）班两种。
注册护士班要求更严，课程更多，入学竞争更激烈。
综合性大学护理学院的本科护士教育同一般本科教育大同小异，只是课程中有医院实习的学分。
最早的独立完整的护理学院是年成立的耶鲁大学护理学院。
专科毕业的护士和本科毕业的护士通过注册护士考试获得执照后，工资是一样的，而且专科教育在社区学院进行，学费非常低。
其区别在于，要进一步深造获得护士硕士和博士学位，一定要本科文凭，专科文凭的护士必须先补课获得学士学位才可以申请硕士或博士教育。
所以如果将来打算进一步深造的话，可以考虑一开始就上本科的护理学院。
培养本科护士专业教育的大学或学院在美国共有所。
年，这些学校共有万千名本科护士学生，比年的万千名增加了。
在所有的学生中，白人占，非裔美国人占，亚裔占，拉丁裔。
男性占学生总数的。
如果某些非护理专业的本科毕业生希望重新获得护理学士学位的话，很多学校为这样的学生开办护理学士速成班（），时间大约是个月。
条件是这些学生在开始入学之前满足一定的修课要求，比如微生物学、解剖和生理学、统计学、化学等。
年，这样的速成班在美国有个，学生千百名。
和执照考试是分开的，但都称为全国护士执照考试（，简称）。
这个考试分和执照考试两种，由各州护士护理监管机构组成的全国委员会统一组织出题。
这个委员会称为全国州立护士事务委员会联合会（，.，或）。
考试以选择题为主，还有计算题、排序题等等。
获得学位，通过考试，就可以取得或执照，成为正式的护士了。
很多学校和医院有升级成的课程。
完成课程，重新参加并通过执照考试，就可以变成。
一般成为，有了一定的临床经验以后，想在职业生涯上再继续上升，成为高级专科护师、护士管理者、护士教育工作者就必须接受护理硕士教育。
这种教育是非常有针对性的，分科比较明确，所以在申请学校的之前，学生必须对自己将来得发展方向有清晰的计划。
完成护理硕士教育一般需要一年半到两年。
年，护理硕士教育在校学生有万千名，比上一年增加。
专业的护理硕士学位能大大增加晋升机会，扩大工作的领域，增加职业选择，所以越来越多的护士考虑入学获取硕士学位。
同样的，获得学位之后，如果要获得高级专业护师的资历还要参加认证机构的考试，这些认证机构由相关行业的学术和行业组织管理。
比如要成为执业护师（），必须参加美国执业护师学会（）的考试。
考试通过，才能获得专业认证。
其他每个专科都有自己的专业学会或协会。
护理博士教育有教学研究为主和临床诊治为主两大类，以适合教育的不同目的。
以教学研究为目的的博士教育是为了培养学院人才，来更好地进行护理研究和护士教育和管理。
这些学校授予护理理学博士学位（，或）。
以临床诊治为主的博士教育是为了提高高级专业护师教育和医疗水平而开设的，这种学位称为执业护师博士（）。
年，美国共有，名学生在学习以研究和教学为主的博士课程，并有，名学生在学习以临床诊治为主的博士课程。
随着对高级专业护师教育要求提高的趋势，后一个数据在几年后将持续提高。
美国护士教育正面临师资短缺的问题。
年，共有大约万合格的申请人由于师资短缺等问题无法入学。
基于这些情况，硕士以上护士教育在将来将持续扩大。
护士短缺和护士移民
美国有比较严重的护士短缺问题，特别是在医院里担当主力的注册护士（）。
不同的研究报告对护士短缺的数量估算不尽一致。
根据美国护士协会的报告，到年，美国短缺的护士人数可能达到。
护士n1n2n3n4分级标准
护士n1n2n3n4分级标准
一、护士分级制度
1、N1护士：拥有初级护理资格，能完成基本护理，能够理解、与患者进行基本的沟通，具有熟练的护理技能，并有足够的文化水平来处理诊疗等问题。
2、N2护士：拥有中级护理资格，具备浅度护理思维能力和护理实践能力，具备按照所学护理理论进行护理的能力，即在护理过程中精确按照医嘱执行护理操作，包括诊断、制定护理计划、监护、护理技术的操作、疗效的评估等内容。
3、N3护士：拥有高级护理资格，能够掌握复杂医疗护理技能和方法，具备从不同的角度（临床心理学、健康促进、社会、经济等）来评价患者的生理、心理、社会状况，以及进行全面护理，还能参与实验研究和临床分析，负责护理大宗文献编写及护理工作管理和诊疗管理等研究性科研活动。
4、N4护士：拥有医学硕士学位，可以承担独立的护理技能研发工作，能够进行护理研究、护理实验、护理管理等研究性工作，也具备分析、审查医学文献，为医疗管理提供指导的能力，可以上岗担任护士负责人、护士教师等职务。
国外护士的资历要求及分类
国外护士的资历要求及分类国外护士是医疗团队中不可或缺的一员，他们承担着重要的医疗服务工作。
因此，国外护士的资历要求和分类是非常重要的。
在不同国家和地区，国外护士的资历要求和分类可能有所不同，但大致可以归纳为以下几个方面：1. 学历要求：大多数国外护士都需要具备相关的护理学历，通常是护士专业的本科或者硕士学位。
一些国家还要求护士通过国家认可的护士资格考试才能够合法从事护理工作。
此外，一些国外护士还需要不断接受进修或继续教育，以保持专业资格。
2. 专业技能要求：国外护士需要具备一定的专业技能，包括基本护理技能、护理评估能力、医疗仪器操作技能、危机处理能力等。
此外，一些国外护士还需要具备特定领域的专业技能，如儿科护理、急救护理、精神科护理等。
3. 语言能力要求：由于国外护士需要与患者和医疗团队进行沟通，因此语言能力是一个重要的要求。
一些国家要求国外护士通过语言考试，如托福或雅思，以证明其具备足够的英语或其他语言能力。
4. 注册和认证要求：大多数国外护士需要在相应的护士注册机构注册并获得护士资格证书，以便合法从事护理工作。
此外，一些国外护士还需要通过专业认证考试，如美国的NCLEX-RN考试或英国的NMC考试，以证明其具备专业护理知识和技能。
根据以上要求，国外护士可以被分类为不同的护士级别，主要包括以下几种：1. 注册护士（Registered Nurse，RN）：拥有护士专业的本科或硕士学位，通过国家认可的护士资格考试，具备护士注册资格，可以独立执业的护士。
2. 执业护士（Licensed Practical Nurse，LPN）：通常需要完成护士专业的专科或文凭课程，通过护士资格考试，具备护士执业资格，但工作范围和责任相对较低。
3. 护士助理（Nursing Assistant）：通常需要完成护理助理的培训课程，协助护士完成基本护理工作，但不能独立执业。
总的来说，国外护士的资历要求和分类是多样的，但无论是哪种护士，他们都需要具备专业的护理知识和技能，以保障患者的安全和健康。
美国护士等级
LPN和RN一样，也必须通过护士执照考试，取得该州执照后，才能在该州工作。
4.Certified Nursing Assistant – CAN
CNA又称为Nurse Aide，直译为助理护士，相当于中国的护工，其工作偏重于病人的个人起居和卫生护理，例如擦澡，换床单，翻身，量体温、血压、呼吸脉搏等。在法律的界定下，助理护士不能给药、打针，也不能从事任何的无菌技术。目前在临床上有许多的医院，雇用一些人从事CNA工作，但不是给予CNA的头衔，因此在美国，我们用另一个名词统称这些从事CNA工作的人，这个名词为UAP(Unlicensed Assistant Personnel)。
1.Nurse Practitioner(NP)
相当于国内的主管护师。职责：可从事相当一部分医生的工作，履行某些医生之前或代医生会诊的职责，如搜集病史等。
2.Registered Nurse-RN
RN直译为注册护士，相当于中国的注册护士，但其工作的专业性却比中国要高出许多。RN是护理人员施行护理整个过程的掌控者。从接受病人开始，须利用各种护理方法，搜集病人的主、客观资料，作初步的护理评估(Assessment)。同时就搜集的资料加以护理分析(Analysis)，并提出正确的护理诊断(Nursing Diagnosis)和适当的护理计划(Planning)。之后带领职业护士LPN和助理护士CAN执行护理工作(Implementation)。最后再根据执行的结果，对护理过程的各阶段实施评价(Evaluation)与修正，以确保病人护理问题的解决。因此，RN对整个护理过程必须十分熟悉。
同时，美国的意愿大多采用开放医院制，就是说医院里除了住院医生执行初步医疗外，病人大都是由在外开诊的主治医生带入医院的，病人入院后，医生大部分时间都不在医院里。所有病人的问题必须由RN立刻判断改善或与病人的主治医生讨论后解决。因此RN必须具备独立的判断能力，能在不同临床情况下做出安全正确的决定，也必须具备通畅的英语沟通能力，才能和医生，病人和其它工作人员无困难的沟通，达到护理病人的目的。
护士分级管理
晋级考核
继续 教育
理论 技能 年度 医护 护士长 成绩 成绩 绩效 测评 意见
30% 30% 20% 10% 10%
分级培训内容 科教科25学分 护理部培训 科室培训
80分
85分 80分
邯郸市中心医院护士分级培训与考 核方案
培训目标
N0-N1:扎实/强化 打基础 N2-N3:提升/扩展 助发展
►►根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责 任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任 职条件。
►►护士的经验能力、技术水平、学历、专业技 术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从 身份管理向岗位管理的转变。
工作
岗位
分配
设置
分层
人员
管理
分级
2012年8月我院护士分级管 理初探
邯郸市中心医院护士分级管理方案（试行）
•参与临床带教 •参与病房管理
N0
•在带教老师指导下 进行生活护理、基 础护理、简单护理 操作 •加强学习和培训、 带教老师放手不放
眼、不可独立工作
N1-N4示意图
N4 专家 N3 精通 N2 熟练
高级职称 专科护士
主管护师 高年护师
≥3年护士/低年护师
N1 成长 ≤3年护士/轮转护士
N1-N4工作职责
案例分 析报告 60分
护士长 审核
75分
60分
疑难重 参与病房 症护理 质量管理
100人 日/年
循证护理1h
晋级条件（N2-N3）
教育 训练 15%
进阶学习N3 质量课程N3 全院在职8h 专科在职8h 循证护理1h
书写 平时 笔 临 教 行
能力 考核 试 床 学 政
20% 50% 15%
美国护士分级
美国护士的分级护士助理（Nurse Aide）Certified Nursing Assistant - CNANursing professionCNA通称为Nurse Aide，又译为护士助理，基本相当中国医院的护工或护理员和台湾的护佐。
CNA的工作主要是病人的个人生活和住院护理，比如洗澡、更换床单、翻身、测量体温、测试血压呼吸脉博等。
法律规定，助理护士并不能从事发药、打针，及任何的无菌技术护理工作。
美国有很多的临床医院，都雇用从事CNA工作的人，但并不给予CNA的名义。
在美国，一般统称这些从事CNA工作的人员为UAP（Unlicensed Assistant Personnel）。
美国规定，CNA被视为一般劳工，不需通过执照考试，只需要通过一个简单的护理技术考试，取得一张证书后就可以开始工作。
Nurse Aide只需要七十五小时的短期培训，不需要高等教育。
通过考试，视当地规则而定，只做基本的病人看护工作，有可能到病人的家中，或在医院里工作。
严格地说，此类工作尚不能视为护士。
执照职业护士（LPN）Licensed V ocational（Practical）NurseStudent nurseLPN在加州称为LVN，直译为职业护士，相当于中国及港台的护士，工作性质基本相同。
LPN的工作是在RN的监督及指导下，提供基本安全有效的护理知识和技术，执行并完成由RN所制定的护理计画，工作职责比较偏重于护理技术方面，比如伤口护理，无菌技术，发药打针等方面。
法律规定，LVN不能作评估和分析，也不能给静脉注射。
LVN和RN一样，都必须通过美国或州的护士执照考试，取得该州执照后，才能在该州工作。
LVN通常需要数月至一年的课堂学习和医院实习，并要通过执照考试。
执照职业护士主要在美国的医院或老人护理中心等地方工作，在RN的指导下作初级护理工作。
据统计，美国医院雇用的执照职业护士有减少的趋势，不过由于美国婴儿潮一代逐渐步入中老年，持牌操作护士的需求量将还会有增加的趋势。
N0-N4护士分级
N0-N4护士分级引言概述:护士作为医疗团队中不可或缺的一员，在提供医疗护理服务中发挥着重要的作用。
为了更好地管理和规范护士的职责和职级，许多国家和地区引入了护士分级制度。
N0-N4护士分级是其中一种常见的分级制度。
本文将详细介绍N0-N4护士分级的含义、职责和职业发展。
一、N0护士级别:1.1 N0护士级别的含义：N0护士级别是护士分级制度中的最低级别，通常是指新入行的护士或者缺乏工作经验的护士。
他们需要接受基础的护理培训和指导，并在实践中逐渐积累经验。
1.2 N0护士级别的职责：N0护士主要负责基础的护理工作，如测量患者的体温、血压等生命体征，提供基本的卫生护理，协助医生和高级护士进行治疗和护理操作。
他们需要密切观察患者的病情变化，并及时向上级报告。
1.3 N0护士级别的职业发展：N0护士级别是护士职业生涯的起点，他们可以通过不断学习和培训提升自己的专业技能和知识水平，逐步晋升为更高级别的护士，如N1、N2、N3和N4级别。
二、N1护士级别:2.1 N1护士级别的含义：N1护士级别是相对于N0级别而言，是一种中级护士级别。
N1护士通常需要具备一定的工作经验和专业知识，能够独立完成一些常见的护理工作。
2.2 N1护士级别的职责：N1护士主要负责对患者进行初步的评估和护理计划制定，能够独立完成一些常规的护理操作，如给药、更换伤口敷料、协助医生进行一些简单的医疗操作等。
他们还需要与患者及其家属进行有效的沟通和协调工作。
2.3 N1护士级别的职业发展：N1护士级别是护士职业生涯中的一个重要阶段，他们可以通过参加进修课程、获得专业认证和积累丰富的工作经验来提升自己的职业水平。
在职业发展中，他们可以晋升为更高级别的护士，如N2、N3和N4级别。
三、N2护士级别:3.1 N2护士级别的含义：N2护士级别是相对于N1级别而言，是一种高级护士级别。
N2护士通常需要具备较长时间的工作经验和专业知识，能够独立处理一些复杂的护理情况。
理一理美国超级复杂的医务人员分类体系
理一理美国超级复杂的医务人员分类体系来源：满逗逗的深夜食堂治疗一个病人是个很复杂，要涉及到医学和非医学的很多方面的工作，因此无论哪个国家，医疗工作都是非常需要团队协作的。
国内的医疗团队虽然可能人的数量很多，但是类别不多，大家所熟悉的职位却基本只有医生和护士两种。
而在美国的医疗体系里，医务人员的分类远不止简单的医生和护士。
他们的分类十分复杂，职位众多，每个职位各有职责，相互配合才能将病人照顾好。
而其中很多职位我们在国内都没有听说过。
逗逗初到美国临床实习时就被这么多不同的职位弄糊涂了。
因此逗逗就一直想专门写一篇文章来理一理美国医务人员的分类。
现在逗逗结合了网上的资料以及自己实习的体会，整理出了15种不同的美国医务人员的职位介绍，希望能给已经在实习或者即将去实习的小伙伴们一些参考。
好不说废话了，先上汇总表！下面对每一种职位进行一些简单的介绍。
由于文章较长，大家可以根据自己的兴趣挑着看看。
发号施令的这一部分人相当于医疗团队的“领导层”，负责诊断病人、下各种医嘱以及做各种复杂的操作（如活检、手术等等）。
他们是整个医疗团队的核心，所肩负的责任也最大，需要的学习培训时间最常，所以也是收入最高的一群人。
团队老大：MD与DO这两个头衔就相当于国内的“医生”。
他们相当于CEO，在临床上起着最重要的决策作用，病人从入院到出院这之间的问诊、开检查、开药、做手术等等一切事情都要由他们拍板决定。
MD大家应该都熟悉，全称是”Doctor of Medicine”，即医学博士，是美国正统的医生头衔。
一个人要获得MD这个头衔的话，需要在高中毕业后先读4年本科，再读4年医学院，毕业之后才能拿到MD学位。
By the way，这里的MD虽然是医学博士，但是并不是我们在国内熟悉的做科研的医学博士。
MD是纯临床型的博士，将来只能从事临床工作。
而想要从事学术科研工作，当教授的话，那就要额外读个医学PhD（Doctor of Philosophy）。
美国护理分级解析
2. 执照职业护士 (护士助理）Licensed Vocational（Practical）Nurse - LVN (LPN）
【执照课程 14个月 需要一定英文基础】
LPN 在加州称为LVN，直译为职业护士，相当于中国及港台的护士，工作性质基本相同。LPN的工作是在RN的监督及指导下，提供基本安全有效的护理知识和技 术，执行并完成由RN所制定的护理，工作职责比较偏重于护理技术方面，比如伤口包扎，配药护理等方面。法律规定，LVN不能作评估和分析，也不能无菌处理 或静脉注射。
【证书课程 三个月 英语要求相对较低】
CNA 通称为NurseAid，又译为护士助理，基本相当中国医院的护工或护理员和台湾的护佐。CNA的工作主要是病人的个人生活和住院护理，比如洗澡丶更换 床单丶翻身丶测量体温丶测试血压呼吸脉博等。法律规定，助理护士并不能从事发药丶打针，及任何的无菌技术护理工作。
美国护理分级解析 （CNA/LVN/RN/BSN/MSN)
在了解护理的过程中，发现许多人的确对护理专业感兴趣，但各种护理头衔丶职责名称还是搞的人眼花缭乱。 怎样选择最适合自己的护理方向作为起点是踏入护理行业的首要。
首先看一下美国护士的分级：
1. 护理助理（护工）Certified Nursing Assistant - CNA 证书课程
美国有很多的临床医院，都雇用从事CNA工作的人，但并不给予CNA的名义。在美国，一般统称这些从事CNA工作的人员为UAP（Unlicensed Assistant Personnel）。
美 国规定，CNA被视为一般劳工，不需通过执照考试，只需要通过一个简单的护理技术考试，取得一张证书后就可以开始工作。Nurse Aide只需要七十五小时的短期培训，不需要高等教育。通过考试，视当地规则而定，只做基本的病人看护工作，有可能到病人的家中，或在医院里工作。严格地 说，此类工作尚不能视为护士。
护士分级标准
护士分级标准引言概述：在医疗保健领域，护士是不可或者缺的重要组成部份。
为了更好地管理和分配护士的工作任务，护士分级标准应运而生。
护士分级标准旨在根据护士的专业能力和经验，将其分为不同级别，以便更好地满足患者的需求，并提供高质量的护理服务。
本文将详细介绍护士分级标准的内容和意义。
一、护士分级标准的背景和意义1.1 护士分级标准的起源护士分级标准最早起源于20世纪，当时医疗保健系统需要一种方法来评估和区分护士的能力和责任。
随着医疗技术的发展和医疗服务的不断扩展，护士分级标准逐渐成为医疗机构的重要管理工具。
1.2 护士分级标准的意义护士分级标准的实施对于医疗机构和患者都具有重要意义。
首先，它可以匡助医疗机构更好地管理和分配护士的工作任务，提高工作效率和质量。
其次，护士分级标准可以为患者提供更好的护理服务，因为不同级别的护士具有不同的专业能力和经验，可以更好地满足患者的需求。
最后，护士分级标准还可以为护士个人提供一个发展和晋升的路径，激励他们不断提升自己的专业水平。
1.3 护士分级标准的制定和更新护士分级标准的制定和更新需要考虑多方面的因素，包括护士的教育背景、专业经验、技能水平等。
此外，还需要根据医疗保健领域的发展和变化，及时更新和完善护士分级标准，以适应新的需求和挑战。
二、护士分级标准的具体内容2.1 护士分级标准的级别护士分级标准通常包括初级护士、高级护士和专家护士三个级别。
初级护士主要负责基本的护理工作，如测量患者的生命体征、协助医生进行检查等。
高级护士具有更高级别的专业能力和责任，可以独立完成一些复杂的护理任务，如赋予静脉注射、处理紧急情况等。
专家护士是最高级别的护士，他们具有丰富的临床经验和专业知识，可以提供高级护理服务，并在护理实践、教育和研究等方面发挥重要作用。
2.2 护士分级标准的评估指标护士分级标准的评估指标主要包括护士的教育背景、专业认证、工作经验、技能水平等方面。
例如，护士的教育背景可以通过学历和专业培训来评估，专业认证可以通过相关的护理考试和培训课程来获得，工作经验可以通过工作年限和实际工作表现来评估，技能水平可以通过专业技能考核和实践操作来评估。
美国临床护士进阶制度的启示
中国护理管理Chinese Nursing Management V ol.12, No.5 May.15, 2012作者单位：辽宁医学院，121001 锦州市（曾小娟，白联缔）；湖北医药学院（吴冰）作者简介：曾小娟，硕士在读通讯作者：吴冰，硕士，硕士生导师，教授美国临床护士进阶制度的启示◆ 曾小娟 白联缔 吴冰 近年来我国护理人力资源在数量、质量、结构和配置机制等方面都有了较快的发展,但面对我国医疗卫生事业发展的新形势，尤其是深化医药卫生体制改革的新任务，以及国际人才竞争的新特点，我国护理人力资源总量有限且结构不合理，如护士比例不足，人才流失比较严重、年龄结构存在危机、学历偏低、专科性不强等。
护士的整体素质不高，普遍存在观念片面、职业素养淡薄、继续教育缺乏。
临床护士的进阶制度是一种专业成长的阶梯，是依据护士的能力进行分级，每个层级赋予不同的工作职责和专业技能要求，并有相应的培训和发展计划。
美国是发明和应用进阶制度最早的国家，从概念的萌芽到现在已有100多年，已经建立了比较完善和系统的专科护士培养，形成了合理的护理人才梯队,保证了护士专业技能和服务质量，满足了人们对健康的需求和促进了医院护理学科的建设与发展。
1 美国临床护士进阶制度的概况1.1 美国护理人员进阶分层临床职业阶梯（clinical ladders）概念最早由Creghton 于1964年提出，1984年Benner 以经验学习理论为依据，发表了著名的介绍“从新手到专家”的临床护士5级阶梯模式的文章，5级阶梯包括novice-beginner-competent-proficient-expert [1]。
Buchan.Schmist 的调查显示一些国家多以Benner 的临床5级进阶模式为基础，同时将第5级（N5)设定为临床护理专家（CNS）[2]。
美国护士进阶主要按其教育程度及工作经历来担任不同级别的职务,每一级别都有各自的名称及职责。