最新五官科学-第三章眼科常见疾病5青光眼与白内障_图文课件PPT
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《白内障青光眼》课件
《白内障青光眼》课件一、课件概述本课件旨在介绍白内障和青光眼两种常见的眼科疾病，包括它们的定义、症状、原因、诊断和治疗方法。
通过本课件的学习，听众可以对这两种疾病有更深入的了解，提高对眼科疾病的认识和预防意识。
二、课件内容1. 白内障(1) 定义：白内障是指眼睛的晶状体发生混浊，影响视力的一种疾病。
(2) 症状：初期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现视力模糊、眩光、视物颜色改变等症状。
(3) 原因：年龄增长是主要原因，遗传、紫外线照射、糖尿病、高血压等也可能导致白内障。
(4) 诊断：通过眼科检查，如视力测试、眼压测试、眼底检查等可以确诊。
(5) 治疗方法：早期可以通过药物治疗来控制病情，当病情发展到一定程度时，需要进行手术治疗，如白内障超声乳化手术、人工晶体植入术等。
2. 青光眼(1) 定义：青光眼是一种由于眼内压增高引起的视神经损害疾病。
(2) 症状：早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现视力下降、视野缺损等症状。
(3) 原因：眼内房水排出受阻是主要原因，遗传、眼睛损伤、药物等因素也可能导致青光眼。
(4) 诊断：通过眼科检查，如视力测试、眼压测试、视野检查、眼底检查等可以确诊。
(5) 治疗方法：药物治疗可以降低眼压，手术治疗如激光虹膜切开术、小梁切除术等可以改善房水排出。
三、课件结构1. 封面：《白内障青光眼》课件2. 目录：列出课件各部分内容3. 概述：介绍课件目的和内容4. 白内障：介绍白内障的定义、症状、原因、诊断和治疗方法5. 青光眼：介绍青光眼的定义、症状、原因、诊断和治疗方法6. 预防和护理：介绍预防和护理措施7. 总结：总结课件内容和重点8. 参考文献：列出课件参考资料四、课件制作要求1. 文字：文字简洁明了，易于理解。
2. 图片：插入相关眼科疾病的图片，以便听众更直观地了解。
3. 动画：制作适当的动画效果，增加课件的趣味性。
4. 音效：适当添加音效，提高课件的吸引力。
5. 排版：美观大方，层次分明。
五官科PPT
6.牙本质过敏 牙齿感觉过敏症(tooth hypersensitivity)又称过
敏性牙本质(hypersensitive dentine)或牙本质过 敏(dentine hypersensitivity)，是牙齿在受到外 界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及 机械作用(磨擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，其 特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉 过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有 的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。
2、口腔白斑: 是口腔对外界刺激的最直接反应，假牙不合适，经 常抽烟，长期风吹日晒都可能导致这种口腔疾病。 多发于唇、舌、牙龈和舌底，早期并无不适感，如 果发生糜烂或溃疡，会有强烈的疼痛感，但如果继 续恶化，斑块突然快速增大增厚，这时就要特别小 心了，可能是癌前病变的信号。
3、牙龈红肿: 这是牙龈炎的典型症状，有的人会伴有出血，严重的 会导致牙齿松动和脱落。预防是最好的策略，做到早 晚刷牙及使用牙线清洁牙缝，尤其是在睡前，以减少 牙菌膜积聚。每半年至1年，清洁一次牙齿，预防牙 菌膜变成牙石。
一、外耳部分
3、耵聍栓塞
听力损失的常见 病因是耳垢堵住 耳道.耳垢的正常 功能是逮住任何 进入耳道的异物 并将之排斥出耳 道。
二、中耳部分
1、急性化脓性中耳炎 新病，有耳疼痛病史，鼓膜穿孔后有脓液流出，多
为脓性或黏脓性，量多。 2、慢性化脓性中耳炎 久病，或急性化脓性中耳炎病程超过8周。耳内有 分泌汤物，多呈黏脓性或黏液性，鼓膜穿孔。 3、胆脂瘤型中耳炎（必须行CT检查或X线检查） 多呈干酪样分泌物，量少，但很少能自行流出，臭， 病程长。 4、非化脓性中耳炎（电测听、声阻抗检查） 因鼓膜置管后出现耳内流分泌物，多为水样分泌物。
青光眼的科普知识PPT
青光眼的科普 知识PPT
目录 介绍 什么是青光眼 青光眼的症状 如何预防青光眼 治疗方法 总结
介绍
介绍
青光眼是一种常见的眼疾，也是全 球导致失明的主要原因之一。 本PPT将介绍青光眼的定义、病因 、症状以及预防和治疗方法。
什么是青光眼
什么是青光眼
定义：青光眼是一种眼内压升高引起的 视神经损害的疾病。 病因：主要由于眼房水排出障碍或产生 过多导致眼内压升高。
什么是青光眼
高危人群：近视者、家族中有 青光眼患者者、60岁以上中、 老年人等。
青光眼的症状
青光眼的症状视力模糊Fra bibliotek尤其在远处或中心视觉。 眼疼痛：常伴随头痛、恶心等症状。
青光眼的症状
黑翳：患者常感觉眼前有黑翳或阴 影。
如何预防青光 眼
如何预防青光眼
检查眼压：定期检查眼内压，早发现高 危人群。 健康饮食：多摄入富含维生素C、E和 omega-3脂肪酸的食物。
如何预防青光眼
减少眼压升高风险因素：如戒 烟、限制咖啡因摄入等。
治疗方法
治疗方法
药物治疗：使用降眼压的药物来控制眼 内压。
激光治疗：通过激光手术来改善眼房水 流动。
治疗方法
手术治疗：青光眼进展严重时需要 进行手术来降低眼内压。
总结
总结
青光眼是一种慢性眼疾，及早预防和治 疗至关重要。
定期检查眼压、保持健康的生活方式和 遵医嘱进行治疗是控制青光眼发展的关 键。
谢谢您的观赏聆听
目录 介绍 什么是青光眼 青光眼的症状 如何预防青光眼 治疗方法 总结
介绍
介绍
青光眼是一种常见的眼疾，也是全 球导致失明的主要原因之一。 本PPT将介绍青光眼的定义、病因 、症状以及预防和治疗方法。
什么是青光眼
什么是青光眼
定义：青光眼是一种眼内压升高引起的 视神经损害的疾病。 病因：主要由于眼房水排出障碍或产生 过多导致眼内压升高。
什么是青光眼
高危人群：近视者、家族中有 青光眼患者者、60岁以上中、 老年人等。
青光眼的症状
青光眼的症状视力模糊Fra bibliotek尤其在远处或中心视觉。 眼疼痛：常伴随头痛、恶心等症状。
青光眼的症状
黑翳：患者常感觉眼前有黑翳或阴 影。
如何预防青光 眼
如何预防青光眼
检查眼压：定期检查眼内压，早发现高 危人群。 健康饮食：多摄入富含维生素C、E和 omega-3脂肪酸的食物。
如何预防青光眼
减少眼压升高风险因素：如戒 烟、限制咖啡因摄入等。
治疗方法
治疗方法
药物治疗：使用降眼压的药物来控制眼 内压。
激光治疗：通过激光手术来改善眼房水 流动。
治疗方法
手术治疗：青光眼进展严重时需要 进行手术来降低眼内压。
总结
总结
青光眼是一种慢性眼疾，及早预防和治 疗至关重要。
定期检查眼压、保持健康的生活方式和 遵医嘱进行治疗是控制青光眼发展的关 键。
谢谢您的观赏聆听
《内眼病青光眼》课件
通过眼底镜检查观察视神经和视网膜是否 有异常。
视野检查
光学相干断层扫描（OCT）
利用视野计检查患者的视野范围，了解视 神经的损害程度。
利用OCT技术观察视网膜和视神经的形态 ，了解病变情况。
诊断标准
眼压升高
多次测量眼压均高于正常范围（一般 认为眼压大于21mmHg即为眼压升高 ）。
视神经损害
青光眼家族史
长期使用抗青光眼药物可能产生副 作用，如眼干、眼痛等，需定期检 查眼压和视野。
激光治疗
激光周边虹膜成形术
用于治疗急性闭角型青光眼，通过激光打孔缓解房水流出受阻。
激光小梁成形术
用于降低眼压，通过激光照射改变小梁网结构。
激光治疗注意事项
激光治疗后需定期复查，观察治疗效果和可能出现的不良反应。
手术治疗
定期进行眼科检查
建议40岁以上的成年人定期进行眼科检查，以 便早期发现青光眼。
避免长时间连续使用电子产品
长时间使用电脑、手机等电子产品会导致眼疲劳 ，进而影响眼压。
ABCD
控制眼压
保持健康的眼压是预防青光眼的关键，注意饮食 和运动，避免过度疲劳和精神压力。
戒烟
吸烟会增加患青光眼的风险，戒烟可以降低这种 风险。
虹视
看灯光时，周围会出现 彩虹一样的光环。
视力下降
尤其在夜间或光线较强 的情况下，视力明显下
降。
中期症状
01
02
03
04
视野缺损
患者会发现自己视野范围逐渐 变窄，有些地方看不见。
视神经萎缩
通过检查可以观察到视神经颜 色变淡或萎缩。
眼压波动大
眼压会在一天内出现较大的波 动。
恶心、呕吐
由于眼压升高，患者可能会出 现恶心、呕吐等不适。
白内障青光眼PPT医学课件
代谢性白内障
因内分泌疾病或生化异常所造成的白内 障，例如糖尿病、低血钙症、甲状腺功 能不足症、单奶糖血症等疾病都可能引 起白内障。
药物与中毒性白内障
长期使用某些药物或接触某些化学药品所导致 的白内障。药物包括皮质类固醇、氯丙嗪、抗 肿瘤药物、缩瞳剂和避孕药等。化学物质包括 苯及其化合物、萘、金属等。 药物性白内障在停药后混浊可逐渐消退或停止 进展，但长期应用可发展成为完全性白内障。 铜、铁、汞、银、锌等对晶状体有毒性作用， 长期接触这类金属或含金属的药物容易发生白 内障。
青光眼的治疗
药物治疗作用的主要途径
1、增加房水流出：缩瞳剂（1%匹罗卡品）开 放房角 2、减少房水生成； β-肾上腺能受体阻滞剂 （0.5%噻吗心胺）、碳酸酐酶抑制剂（醋甲 唑胺） 3、减少眼内容积：高渗脱水剂（20%甘露醇）
手术：
激光虹膜周边打孔、小梁切除、白内障青光眼联 合术、冷凝、眼球摘除
白内障
青光眼
白内障
概念：
任何先天性或者后天性因素，例如遗传、 代谢异常、外伤、辐射、中毒、营养障碍等， 引起的晶状体混浊使其透明性下降，称为白内 障。 它是全球第一位致盲眼病，随着全球人口 的老龄化，白内障的发病率以及患病人口都在 不断上升。
白内障的临床表现
白内障的主要症状是视力下降，它与晶 状体浑浊程度和部位有关。严重的白内 障可致盲。 其它症状：对比敏感度下降、屈光改变、 单眼复视或多视、眩光、色觉改变、视 野缺损。
青光眼的临床表现
急性期主要症状是剧烈眼痛及同侧头痛、 虹视、视力下降，严重者仅数指或光感， 常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘 等，少数可有腹泻。 慢性病人主要感觉眼部不适、眼胀、视 蒙、虹视，有的伴有头晕、头痛，充分 休息后症状减轻或消失。 视野改变。
白内障青光眼-ppt课件
❖ 目前应用的激光有铒激光和YAG激光
双通道激光乳化白内障吸除术
囊袋内涡流乳化法
❖ 利用高速旋转的钻头，通过1mm囊袋切口 形成全封闭乳化，这样可避免一些并发 症的发生
❖ 再采用注塑形人工晶体，使其产生可调 节性，与眼的生理功能相适应
眼矫正的方法
• 普通眼镜 （物像放大20%------35%） • 角膜接触镜（物像放大7%------12%） • 人工晶体 （物像放大1%------2%）
二、糖尿病性白内障 （diabetic—catarate）
分类：真性糖尿病性白内障和糖尿病患者的年 龄相关性白内障
病因：糖尿病时血糖增高，晶状体内葡萄糖增 多，葡萄糖转化为山梨醇，山梨醇不能透过晶 状体囊膜，在晶状体内大量积聚，使晶状体内 渗透压增加，吸收水分，肿胀变性，导致混浊
临床表现
糖尿病患者的年龄相关性白内障较多见，与无 糖尿病的年龄相关性白内障相似，但发生较早， 进展较快，容易成熟
表现 白瞳 眼球震颤 斜视等
先天性核性白内障Congenital nuclear Cataract
治疗要点
1.对视力影响不大者，无需治疗，定期随访 2.明显影响视力者，手术治疗。
患者男，71岁，主诉双眼渐进性视物模糊十余年， 左眼视物不见伴眼红、眼疼两天。既往无眼病史， 无屈光不正史。
囊内摘除
手术方式
囊外摘除术：前囊膜 + 皮质 + 核 超声乳化术：优点 切口小恢复快 ❖ 人工晶体植入（IOL）
否则术后三个月戴凸透镜 +10.0 D -- +11.0 D
白内障手术方式
囊外摘除及人工晶体植入
白内障手术方式
超声乳化及人工晶体植入
白内障手术的发展趋势
双通道激光乳化白内障吸除术
囊袋内涡流乳化法
❖ 利用高速旋转的钻头，通过1mm囊袋切口 形成全封闭乳化，这样可避免一些并发 症的发生
❖ 再采用注塑形人工晶体，使其产生可调 节性，与眼的生理功能相适应
眼矫正的方法
• 普通眼镜 （物像放大20%------35%） • 角膜接触镜（物像放大7%------12%） • 人工晶体 （物像放大1%------2%）
二、糖尿病性白内障 （diabetic—catarate）
分类：真性糖尿病性白内障和糖尿病患者的年 龄相关性白内障
病因：糖尿病时血糖增高，晶状体内葡萄糖增 多，葡萄糖转化为山梨醇，山梨醇不能透过晶 状体囊膜，在晶状体内大量积聚，使晶状体内 渗透压增加，吸收水分，肿胀变性，导致混浊
临床表现
糖尿病患者的年龄相关性白内障较多见，与无 糖尿病的年龄相关性白内障相似，但发生较早， 进展较快，容易成熟
表现 白瞳 眼球震颤 斜视等
先天性核性白内障Congenital nuclear Cataract
治疗要点
1.对视力影响不大者，无需治疗，定期随访 2.明显影响视力者，手术治疗。
患者男，71岁，主诉双眼渐进性视物模糊十余年， 左眼视物不见伴眼红、眼疼两天。既往无眼病史， 无屈光不正史。
囊内摘除
手术方式
囊外摘除术：前囊膜 + 皮质 + 核 超声乳化术：优点 切口小恢复快 ❖ 人工晶体植入（IOL）
否则术后三个月戴凸透镜 +10.0 D -- +11.0 D
白内障手术方式
囊外摘除及人工晶体植入
白内障手术方式
超声乳化及人工晶体植入
白内障手术的发展趋势
青光眼PPT课件
危险因素
遗传、高度近视、长期使 用激素类药物等是青光眼 发病的危险因素。
预防措施
定期进行眼科检查，及早 发现和治疗青光眼，有助 于减缓病情进展。
02 青光眼的病因与病理
病因分析
遗传因素
青光眼具有明显的家族 聚集性，部分患者有遗
传倾向。
生理因素
年龄、性别、种族、近 视等生理因素与青光眼
发病相关。
环境因素
控制相关疾病
积极控制高血压、糖尿病等与青光眼发病相关的疾病。
05 青光眼患者的护理与康复
日常护理
保持眼部清洁
定期清洁眼部，避免感染和炎症。
避免过度用眼
减少长时间使用电子产品、阅读等活 动，以免加重眼疲劳。
保持充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于缓解眼 部压力。
饮食调理
保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、 矿物质和抗氧化物质的食物，如绿叶 蔬菜、水果和坚果。
心理护理
情绪调节
01
青光眼患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，家属和医护人员
应关注患者的心理状态，提供心理通过认知行为疗法帮助患者调整不良认知，减轻焦虑和抑郁情
绪。
社会支持
03
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系，增强社
会支持系统。
康复训练
视力训练
通过视力训练提高患者的视力和视野范围， 如使用视力表进行视力训练。
新型手术器械
新型手术器械的出现，如微型超声波破碎仪、激光手术刀等，使得 手术操作更加精准、安全。
联合手术治疗
针对复杂病例，研究者探索了多种手术方法的联合应用，以提高手术 效果。
未来研究方向与挑战
基础研究深化
临床研究拓展
深入研究青光眼的发病机制，寻找更有效 的药物靶点和治疗手段。
五官科疾病PPT课件
2019/11/2
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28
五官科常见病（扁桃体炎）
• 严重者扁桃体红肿化脓，形成化脓性扁桃体炎、久治不
愈可转成慢性扁桃体炎，容易引起肾炎、心脏病。风湿
等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸。中医学因其形状似乳头
或蚕蛾，故称其为“乳蛾”，主要由于风热邪毒从口鼻
而入侵犯肺胃两经，邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃
素有积热，或热毒较甚，灼热肺胃之阴，津液不足，虚
• 1.外麦粒肿
• 为Zeis腺（蔡氏腺）的急性化脓性炎症，初起 睑缘部呈局限性充血肿胀，2～3日后形成硬结， 胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛 根部形成黄色脓疱，穿破排脓迅速。重症病例 可有畏寒、发烧等全身症状。
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五官科常见病（麦粒肿）
• 2.内麦粒肿
• 为睑板腺的急性化脓性炎症，其临床症状不如 外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板 腺被牢固的睑板组织所包围，在充血的睑结膜 表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓 于结膜囊内，睑板腺开口处可有轻度隆起，充 血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮 肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病 的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组 织，形成眼睑脓肿。
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五官科常见病（白内障）
• 2.后天性白内障
• 出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中 毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为6 种：①老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白 内障，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，与 多因素相关，如老年人代谢缓慢发生退行性病变有 关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代 谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核 性与皮质性两大类。②并发性白内障（并发于其他 眼病）。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤放 射性白内障。⑥药物及中毒性白内障。
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一、急性闭角性青光眼
一、药物治疗
局部用药： •缩瞳剂——1%-2%毛果芸香碱滴眼液 •β肾上腺阻滞剂—— 0.25%噻吗心安滴眼液,2次/日 •碳酸酐酶抑制剂—— 布林佐胺滴眼液 3次/日 •前列腺素衍生物——曲伏前列素（苏为坦眼液）1次/日 口服用药： •碳酸酐酶抑制剂——乙酰唑胺，0.25,2次/日
房水引流小植梁入术切除术
白内障疾病概述
【定义】 透明晶状体混浊。白内障是我国首位的
致盲性原因，我国约有半数盲人是由白内障 引起的。
白内障疾病概述
晶状体结构
白内障疾病概述
【分类】 1.按发病时间：先天性、后天获得性白内障。 2.按病因：年龄相关性、外伤性、并发性、代
谢性、中毒性、辐射性、后发性白内障等。 3.按晶状体混浊部位：点状、冠状及板层白内
青光眼疾病概述
青光眼
病理性眼压增高
特征性视神经萎缩 和视野缺损
青光眼疾病概述
房水循环途径：
青光眼疾病概述
房水循环的三个因素决定眼压： 在正常情况下，房水生成率、房水排
出率及内容物体积处于动态平衡。三者 的动态平衡打破致病理性高眼压。
青光眼疾病概述
测量方法： ³ 压平眼压计：Goldmann眼压计 ³ 压陷眼压计：Schiotz眼压计 ³ 非接触眼压计
害
一、急性闭角性青光眼
(五)慢性期
急性大发作或反复小发作后 房角广泛粘连>180 眼压中度升高 眼底可见青光眼性视盘凹陷 相应的视野缺损
一、急性闭角性青光眼
（六）绝对期
持久高眼压，视网膜功能丧失，眼球失明
正常眼底
慢性期青光眼的眼底改变
一、急性闭角性青光眼
【诊断】 解剖特征 眼压升高 房角关闭 对侧眼具有同样的解剖结构 可见急性高眼压造成的眼部损害
五官科学-第三章眼科常见疾 病5青光眼与白内障_图文
学习目标：
知识目标： 1.掌握急性闭角性青光眼急性发作期的
临床表现及老年性白内障各期的特点及辅 助检查。
2.熟悉急性闭角性青光眼及老年性白内 障的治疗方法。
3.了解老年性白内障和急性闭角性青光 眼的病因及发病机制。 能力目标：
能通过病史及临床表现对闭角性青光眼 及老年性白内障病人作出初步的诊断并能 拟定初步的治疗方案。
2．生理性瞳孔阻滞 3．诱因：情绪激动、过度疲劳、气候突变、
暗处停留时间过久、暴饮暴食或滴用散瞳剂 等。
一、急性闭角性青光眼
（一）临床前期
——急性闭角型青光眼为双侧性，当一眼被确诊 为急性发作，另一眼无任何症状即为临床前期。
（二）先兆期
——表现为一过性或反复多次小发作 • 表现为雾视、虹视，鼻根部酸胀或患侧额部疼痛 • 检查见结膜充血、角膜上皮轻度雾状水肿、前房 变浅 • 缓解后不留下永久性损害
Goldmann眼压计
Schiotz眼压计
非接触眼压计
青光眼疾病概述
青光眼视神经损害的机制 ➢机械学说：视神经直接受压，轴浆流中断的
结果 ➢缺血学说：视神经供血不足，对眼压的耐
的结果。
青光眼疾病概述
分类
原发性青光眼 继发性青光眼 先天性青光眼
开角性青光眼 闭角性青光眼
障等
一、老年性白内障
【定义】 晶状体老化的过程中出现的变性混浊，
多发生于50岁以上的人群，多为双侧，可先 后发病。发病率随年龄增长而增长。 【病因及病理】
复杂。可能是营养、代谢、遗传、紫 外线、糖尿病、高血压、吸烟酗酒、中毒等 长期作用的结果。氧化作用是其形成的最初 因素。
一、老年性白内障
【临床表现】 根据混浊起始部位分为三种：皮质性（最
多见）、核性及后囊膜下白内障。
核性白内障
后囊膜下白内障
一、老年性白内障
【临床表现】
症状：无痛性、渐进性视力减退，眼前 固定黑影，近视或复视等。
（一）皮质性白内障：分四期
1.初发期：晶状体周边部出现尖端朝向 瞳孔区的灰白色楔形、车辐状混浊，瞳孔区 透明。长达数年。
一、老年性白内障
【临床表现】
2.未成熟期（膨胀期）：晶状体皮质大 部分混浊，视力明显下降，晶状体皮质吸水 膨胀，晶状体体积增大，虹膜前推，前房变 浅，房角变窄，可诱发急性闭角性青光眼。 可见虹膜投影。
（碳酸氢钠0.5, 3次/日）
静脉用药： •高渗脱水剂——20%甘露醇,1-2g/kg
一、急性闭角性青光眼
二、手术和激光
• 1、解除瞳孔阻滞 ➢ 通过切除或切开周边虹膜，沟通前后房，
平衡前后房压力，解除瞳孔阻滞。
虹膜造孔术
激光虹膜根切术
一、急性闭角性青光眼
• 2、建立房水外引流通道——滤过性手术 ➢ 小梁切除术，房水引流泵植入术等 ➢ 通过切除一部分小梁组织，形成一个窦 道，将房水引流到球结膜下间隙，再由结膜 毛细血管和淋巴管吸收，降低眼压。
一、急性闭角性青光眼
眼底改变： 滴甘油后，检查眼底，可见视乳头充
血水肿，视网膜中央静脉明显充盈，乳头周围 发生小点状或焰状出血。
急性发作后三联征：青光眼斑、虹膜节段性 萎缩及角膜后色素沉着。是一种永久性损伤。
一、急性闭角性青光眼
（四）间歇期
• 有明确小发作史 • 房角开放或大部分开放 • 不用药眼压稳定在正常水平 • 小发作后自行缓解，小梁网未受到严重损
一、急性闭角性青光眼
【鉴别诊断】 内科疾病：急性闭角型青光眼急性发作时， 伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等，有时忽略了 眼部症状，而误诊为急性胃肠炎或神经系统 疾病。 其他继发性青光眼引起的眼压急性升高。 急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎。
一、急性闭角性青光眼
【治疗】
急性发作期治疗原则
1、缩小瞳孔 2、联合用药 3、对症处理—止吐、镇静、安眠、抗炎 4、激光和手术治疗
一、急性闭角性青光眼
【定义】
指周边部的虹膜与小梁网相贴，挡住房水的出 路而引起的眼压升高。 特点：
多见于50岁老年人，女性多见，男女比1：2 双眼先后或同时（少见）发病 多为远视，且有遗传倾向 常见有情绪激动、长时间阅读、疲劳、局部或全 身应用抗胆碱药物等诱因。
一、急性闭角性青光眼
【病因】
1．解剖因素：眼轴短、角膜小、前房浅、房 角窄、晶状厚、位置相对靠等。
一、急性闭角性青光眼
（三）急性发作期
临床症状 痛：剧烈眼痛伴同侧偏头痛
盲：视力下降 视力骤降至光感或全盲
畏光，流泪，恶心、呕吐，眼红等
一、急性闭角性青光眼
临床体征 红：混合性充血
（水）肿：
角膜上皮水肿 角膜后色素性沉着
一、急性闭角性青光眼
窄：前房浅 房角窄 高：眼压升高 眼压可高达80mmHg以上