颅外颈动脉狭窄支架成形术围手术期安全性分析

合集下载

颈动脉支架成形术患者围术期的护理

颈动脉支架成形术患者围术期的护理发布时间：2021-09-01T16:15:00.443Z 来源：《医师在线》2021年19期作者：季雅丽[导读] 目的：分析颈动脉支架成形术患者围术期的护理。

季雅丽上海长海医院200433【摘要】：目的：分析颈动脉支架成形术患者围术期的护理。

方法：选取2020年1月-2021年1月100例医院收治颈动脉狭窄患者，所有患者均采取颈动脉支架成形术治疗，随机分为两组。

对照组采取常规护理，观察组采取综合护理。

比较两组患者术后并发症发生率的差异。

结果：观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：综合护理能够减少颈动脉支架成形术后并发症的发生，改善颈动脉狭窄患者的预后情况，值得推广使用。

【关键词】：颈动脉支架成形术；围手术期护理；颈动脉狭窄颈动脉狭窄是引起缺血性脑部的主要原因，主要是由于动脉粥样硬化引起颈动脉管腔狭窄，导致脑梗死风险升高[1]。

有研究指出颈动脉狭窄程度＞70%患者的脑梗死发生率在15~30%[2]。

积极治疗颈动脉狭窄是预防脑梗死的重要措施。

目前临床多采取药物治疗、支架植入术等治疗方法。

近些年来随着介入治疗的快速发展，支架植入术以其微创、康复速度快且疗效稳定的优势在基层医院得到推广应用。

但是由于患者对手术的认知不足，术后配合度较低，会影响治疗效果，因此需要采取有效的护理干预措施，进一步改善患者的预后结局[3]。

为了比较不同护理方法的应用价值，文章选取2020年1月-2021年1月100例医院收治颈动脉狭窄患者进行对比观察，报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取2020年1月-2021年1月100例医院收治颈动脉狭窄患者。

观察组50例有男性26例，女性24例；年龄为46~75岁，平均为（54.3±10.3）岁。

对照组25例有男性25例，女性25例；年龄为48~73岁，平均为（53.6±10.8）岁。

入选标准：①经DSA确诊为颈动脉狭窄；②符合颈动脉支架成形术适用证；③患者和家属对本次研究知情并签署同意书。

颈动脉支架成形术后近期并发症原因分析及护理对策

见的并发症之一，若处理不当，可危及患者生命。其发生原
因与支架刺激颈动脉压力感受器、血容量不足、疼痛刺激、排
１．１病例资料
本组４２例中，２岁，平均６１岁。其中脑梗死３４例，短暂性脑缺血发作８例；合并原发性高血压２８例，糖尿病９例，冠状动脉粥样硬
化性心脏病１１例。术前经数字减影血管造影证实颈动脉狭
１．２治疗方法
术前６ｈ禁食、禁饮，术前排空大小便。术
前３０ｍｉｎ肌肉注射苯巴比妥１００ｍｇ。在局麻下，经皮股动脉穿刺，穿刺点选在腹股沟韧带下１．５～２ｃｍ股动脉搏动最
明显处。置入动脉鞘，全身肝素化，先行全脑血管造影。根
用肾毒性药物，并做好心理护理，消除患者担心、恐惧等不良
情绪，主动配合手术。２．２股动脉穿刺部位血肿股动脉穿刺部位血肿是血管介入诊疗最常见的并发症之一。其病因涉及多方面，既有患者股动脉硬化、血管、血压的因素，也有术者穿刺、穿刺点压迫
西南国防医药２０１４年２月第２４卷第２期
・
・１９９・
护理园地・
颈动脉支架成形术后近期并发症原因分析及护理对策
郭松，臧巧利，吕建君
［关键词］颈动脉狭窄；支架；并发症；护理
中图分类号文章编号Ｒ４７３．５文献标识码Ａｄｏｌ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００４－０１８８．２０１４．０２．０３３１００４１８８（２０１４）０２－０１９９２

血管内支架成形术治疗椎动脉颅外段狭窄的研究

循环缺血发生。结论：架成形术治疗动脉硬化性椎动脉狭窄有效可行，作为脑血管病二级预防的选择。支可
【关键词】血管成形术；椎动脉；动脉硬化
【中国图书分类法分码】Ａ
【收稿日期１０—４２２９０—８０
ＭＡＨ．ｔ０ｅ｜
（ｅａｔｅｔｆｅｒｏｙＣｉｅｅａｗｙ０￡ｅｔｓｉ１）ＤｐｒｎＮｕｏｇ．ｈｎｓＲｉａＣｎｒＨｏｔｍｏｌｌ２ｌａｐａ
【ｂｔｃ］ｂｅｔｅＴａａｅａｔ，ａｉｌｎｎ—ｅｍｒｕｆｔｔｌｅｅｔｏｒｂａａｅｙ（Ａ）ｔｏｉｏｔＡｓａｔＯｊｃｉ：ｏｖｌｔｔｆｙｆｓｉｔａｄｌｇｔｓｌｏｅａｍｎｆｖｔｒｒｒＶｓｎｓｆｕｅｒｖｅｕｅｈｓｅｅｂｉｙｏｒｅｔｓｎｐｃｒｅｅｌｔｅｓｏｒ
Ｓｔｄｆｔｎｌｃｍｅｔｎａｔｒｓｌｒｔｅｔｂａｒｒｆｕｅｅｍｅｔｕｙｏｅｔａｅｎｒｉｃｅｏｉｖｒｒｌｔｙｏｔｒｇｎｓｐｉｅｏｃｅａｅｏｓ
ＣｒａｎｌｔＵｍＳｅｎ０ＳｉＳ
架成形手术治疗。结果：例患者同时植入颈动脉支架，４２例患者同时植入双侧椎动脉支架，Ｏ例患者共置入支架４４６枚，技术成功率１０平均随访１个月，中６例在半年后行ＤＡ复查时有２例出现再狭窄，０％。８其Ｓ狭窄率分别为１％和１％。０５未见临床上后

颈动脉狭窄支架术的并发症及其防治

颈动脉狭窄支架术的并发症及其防治
1．脑梗死：脑梗死是颈动脉狭窄支架植入术(CAS)术中最主要的并发症，发生率在2%~5%。

目前认为在术中使用EPD可以减少脑栓寨事件的发生概率。

另外，术前和围术期有效的抗栓治疗是公认的预防手段。

术中一旦发生严重栓塞事件应立即进行动脉溶栓和取栓治疗。

2．脑过度灌注损伤：脑过度灌注是指严重的颈动脉狭窄解除后，同侧脑血流量显著增加，从而导致脑水肿甚至颅内出血发生。

有报道脑出血发生率在0. 5%左右。

围手术期有效的血压控制是预防过度灌注损伤的最有效手段。

癫痫发作及颅内出血被认为是严重过度灌注损伤的表现，一旦出现，应立即停止抗凝治疗。

严重者可考虑脑室引流或外科治疗。

3．颈动脉并发症：血管痉挛多可自行恢复，也可采用血管扩张药物，如硝酸甘油、尼莫地平动脉推注可取得即刻疗效。

颈动脉和颈动脉支架内急性血栓形成应在积极抗凝和溶栓治疗的基础上，考虑动脉导管取栓治疗。

4．心血管并发症：主要表现为心动过缓、心搏骤停及低血压。

是由于颈动脉球内感受器对机械压迫导致的迷走神经反射引起。

常出现在颈动脉分叉部位的球囊扩张时，也可在支架置入后发生。

球囊扩张和支架置入前要准备阿托品，一旦发生迷走反射立即静脉推注0.5~ 1.0 mg，能有效防治心动过缓的发生。

必要时使用临时起搏器。

发生持续低血压时，可使用稳定血压药物，如多巴胺等。

5．一般并发症：穿刺点损伤，局部血肿形成，对比剂过敏、对比剂肾病等。

处理原则参照动脉血管造影等有关治疗方案。

颅外段颈动脉狭窄自膨式支架成形术临床效果及安全性探讨

－ｗｅｉ，ＳＨＡＮＬａｉ — ｂｉｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＮＯ．２６４ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｆｏ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ，ｓａｆｅｔｙ，ｔｅｃｈｎｉｑｕｅａｎｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｃｏｍｐｌｉ —
ｓｔｅｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔ．ＲｅｍｉｔｓＡｌｌ７８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙａｎｄ８１ｓｔｅｎｔｓｗｅｒｅｉｍｐｌａｎｔｅｄｉｎｉｎｓｔａｎｔ
ｓｔｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｖｅｎｔｙ — ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓ，ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｃｒｏａｔｉｄａｒｔｅｙｒｓｔｅｎｏｓｉｓ＞５０％，ｏｒｎｏｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ
术期处理得当，并发症少，安全性高。
【关键词】颈动脉狭窄；支架；血管成形术；并发症
Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｓｔｅｎｔｉｎｇｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｘｔｒａｃｒａｎｉｌａｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｓｔｅ－

支架置入术治疗颈动脉狭窄的围手术期护理

反复ＴＡ发作、Ｉ同侧脑梗死病史等；６个月内狭窄程度增加超刺侧下肢制动，或髋关节伸直１２小时。２４小时内绝对卧床，观察过１％；局部典型溃疡病变与不稳定性斑块。③ 动脉内膜剥鞘管固定是否良好，刺区有无渗血，止鞘管移位、出等。５或穿防脱脱术后效果不理想或术后再狭窄。④ 手术风险高或无法用手术患者病情稳定，于术后４小时拔鞘。拔鞘后局部按压１Ｏ可５—２方法治疗的病变。⑤非动脉粥样硬化性狭窄，纤维肌发育不分钟，如再以弹力绷带加压包扎２４小时，砂袋压迫６小时。观良或处于稳定期的大动脉炎性狭窄。⑥ 自发性、伤性及手术察穿刺点有无渗血，创血肿形成，穿刺侧下肢皮温及色泽，足背动
或ＰＡ后形成的动脉夹层者。⑦ 急性短段（于１ｍ动脉闭Ｔ小０ｍ）肾功能障碍。ＣＭＲ显示无大面积梗死灶的患者。ＴＩ
脉搏动情况。如有渗血应及时更换敷料，重新包扎，以保持穿刺塞。⑧颈内动脉闭塞伴发的颈外动脉狭窄。⑨ 无严重的心、、部位干燥，肝防止感染。足背动脉搏动减弱或消失，跖端苍白应警
斑块钙化致动脉狭窄或脱落后栓塞脑血管而引起临床症状。随照。因术后需卧床２天，术侧肢体制动，应指导患者练习在床上着神经介入影像学的发展，动脉支架置入术已成为治疗颈动大小便。术前３颈Ｏ分钟肌肉注射鲁米那０１，．ｇ并在非术侧肢体留脉病变的新技术和重要手段之一，可有效预防脑缺血发作，降低置静脉通道。脑血管的致死率和致残率。２００２年６月一２００６年９月，我院介２２术中护理术中对患者进行心电、压监护，察意识、．血观瞳入科应用血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄１３例，疗效满意，孔、呼吸的变化、有无造影剂过敏等表现。术中为防止血栓形

颅外颈动脉及椎动脉狭窄支架置入术临床应用

颅外颈动脉及椎动脉狭窄支架置入术临床应用摘要】目的：观察支架血管成形术治疗颅外颈动脉及椎动脉狭窄的临床疗效，探讨其安全性与可行性。

方法：应用自膨式/球囊扩张式支架血管内治疗48例有症状颅外动脉狭窄患者，狭窄程度70～95%。

结果：1例术中发生同侧脑梗塞，无死亡病例。

结论：血管内支架置入术治疗颅外动脉狭窄是一种安全、有效的方法［1］。

【关键词】脑卒中；颅外颈动脉及椎动脉狭窄；支架置入术【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0192-02随着人口老龄化的进展，脑血管病已经成为我国国民的第一死因，存活患者75%遗留不同程度的残疾。

2012年，卫生部调查结果显示，我国40岁以上的脑卒中人口超过100万，并呈年轻化趋势，其中缺血性卒中占80%，构成了沉重的社会和经济负担。

其中颅外动脉狭窄是缺血性脑卒中的常见发病原因。

近年来，随道介入治疗器械和技术的进步，颅外动脉支架成形术（包括颈动脉支架成形术）正在成为可能替代CEA的一种微创、安全和有效的颅外动脉狭窄血流重建手段。

我院自2009年9月以来应用支架血管内治疗48例患者，共置入35枚自膨式支架，13枚球囊扩张式支架，随访3～12个月，效果良好，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组48例，男性37例，女性11例，年龄48岁～80岁，平均58.7岁。

颈内动脉狭窄29例，椎动脉开口处狭窄13例，锁骨下动脉狭窄6例，其中双侧颈内动脉狭窄5例。

临床症状包括短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗塞、椎基底动脉缺血发作。

1.2 辅助检查48例术前均行磁共振检查排外脑出血、新鲜梗塞。

48例术前均行颈部血管超声检查，提示不同程度血管斑块。

21例行头颈CT血管成行（CTA）检查，提示颅外段狭窄。

1.3 术前准备术前3～5天口服阿司匹林300mg+氯吡格雷75mg。

术前心率低于50次/分或有房室传导阻滞的患者，应该请心内科会诊，考虑术中置入临时起搏器。

颈动脉支架植入术并发症的观察和护理

颈动脉支架植入术并发症的观察和护理颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要危险因素，已有研究显示，中重度症状性颈动脉狭窄以及重度无症状的颈动脉狭窄患者行颈动脉支架植入术（carotid artery stent, CAS）可有效预防脑卒中的发生率[1]，该方法具有创伤小、安全性高、疗效肯定等优点，近年来临床应用越来越广泛。

但是，CAS毕竟是一项侵入性治疗，会出现一些并发症，故围手术期的护理非常重要。

本院从2006年以来，对6例症状性颈动脉狭窄患者行CAS术取得较好的疗效，现将护理体会，尤其是并发症的观察和护理总结如下。

1 临床资料1．1 一般资料 6例患者均为男性，年龄63～75岁，平均（68．3±4．3）岁。

患者均为症状性颈动脉狭窄，其中前循环脑梗死4例，后循环脑梗死1例，颈内动脉系统TIA 1例，均经DSA脑血管造影证实颈动脉狭窄程度50%以上，其中一例基底动脉尖综合征患者双侧颈内动脉起始部和右侧椎动脉起始部高度狭窄。

患者均无严重心、肝、肾疾病，且无CAS植入术其他禁忌证。

1．2 治疗方法术前3～5 d口服抗血小板聚集药物，阿司匹林300 mg/d和氯吡格雷75 mg/d，术前6 h禁食禁水，术前30 min肌内注射苯巴比妥0．1 g。

患者取仰卧位，常规消毒铺巾，全部麻醉或局部麻醉后Seldinger法穿刺置入8．0F鞘管，经鞘送入8．0F指引导管至颈总动脉，造影确定狭窄病变的长度及血管直径。

置Spider 保护伞至颈内动脉远端，沿指引导丝输送合适的Protégé支架装置，至狭窄血管段后，缓慢释放支架，回收保护伞。

对于有严重狭窄的患者，行球囊预扩张或后扩张成形。

完成后行血管造影，检查支架植入术后血管狭窄段和远侧的血流情况。

术后抗血小板聚集治疗维持同术前，术后3 d同时给予低分子肝素钠5000 U，2次/d。

2 结果本组6例患者均成功置入血管内支架共7枚，其中右侧5枚，左侧3枚。

脑血管狭窄支架置入术患者围手术期的临床观察及护理

脑血管狭窄支架置入术患者围手术期的临床观察及护理发布时间：2022-11-21T06:58:25.006Z 来源：《医师在线》2022年19期作者：王敏[导读] 目的：观察脑血管狭窄支架置入术患者围手术期的临床情况及护理效果王敏中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院脑血管病科,辽宁大连116023【摘要】目的：观察脑血管狭窄支架置入术患者围手术期的临床情况及护理效果。

方法：将我院在2021.2月-2022.2月收治的10例接受脑血管狭窄支架置入术的患者为研究对象，手术前要对患者进行健康宣教、药物指导，手术过程中观察患者的病情，术后处理及预防各种并发症。

结果：全体患者都没有发生严重的并发症，取得了良好的治疗效果。

在这其中，有1例患者术中发生率血压升高、1例患者术后出现皮下血肿、1例患者术后发生低血压。

结论：护理人员需全面了解介入手术围术期间的护理要点，做好对患者常见并发症的处理及预防，展开有效、人性化的护理服务，提高整体的护理效果。

关键词：脑血管狭窄支架置入术；围手术期；临床观察；护理当下，脑血管疾病可谓是导致人类死亡的主要因素，要寻求到防治脑血管疾病的有效方法[1]。

血管内介入技术属于新兴的治疗手段，其中的动脉支架置入术，会有效治疗脑供血动脉狭窄，且此种治疗方式造成的创伤比较小，术后并发症也比较低，在围术期间予以有效的护理配合即可，以此提高整体的治疗效果[2]。

对此，本研究中对10例接受脑血管狭窄支架置入术患者围手术期间予以护理干预。

1 资料与方法1.1一般资料研究时间是2021.2月至2022.2月，研究对象是这一期间我院收治的10例接受脑血管狭窄支架置入术的患者，纳入的患者均满足脑血管狭窄的相关诊断标准，且狭窄的程度已经超过70％，择期开展手术。

排除存在严重肝肾疾病的患者；排除存在语言障碍的患者。

在这10例患者之中，有男性患者7例、女性患者3例，年龄在50-79岁之间，平均年龄为（62.25±2.25）岁。

颈动脉狭窄患者介入治疗的围手术期护理

颈动脉狭窄患者介入治疗的围手术期护理摘要】目的探讨颈动脉狭窄支架成形术围手术期的最佳护理措施，减少并发症，提高手术成功率。

方法通过查阅中国期刊数据相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。

结果颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄的有效手段，配合有效的围手术期护理是颈动脉狭窄支架置入术成功的要素。

结论护理人员术前全面的评估、系统的健康教育、心理护理和规范化的术前用药, 是增加手术成功率、减少并发症的发生的重要保障。

【关键词】颈动脉狭窄；介入治疗；护理5231.病因及特点1.1 动脉粥样硬化常见的病因为动脉粥样硬化，好发部位为颈总动脉起源处、颈总动脉分叉处和海绵窦段颈内动脉等；典型部位为颈动脉分叉部的颈总动脉远侧和颈内动脉近侧段的后壁。

1.2. 纤维肌肉发育异常为非炎症性血管病变，特征为全身血管特殊部位的动脉狭窄，最常见的受累部位为肾和颈段动脉；最常见于年轻女性（20～50岁）；病变中层纤维肌肉发育不良，伴动脉内腔狭窄和动脉瘤样外突，产生典型的“串珠样”血管影外貌；常位于C2～4水平，多数分叉处近侧颈内动脉未受累，病变为双侧性，中动脉常受累。

1.3 颈动脉剥离颈动脉剥离分为外伤性和自发性两类：外伤性剥离典型者累及远侧颅外颈内动脉、发生于颈部过伸旋转、动脉对抗C2横突的冲击时，自发性剥离可伴有动脉粥样硬化或纤维发育不良、常与微小损伤有关；两者的典型表现均为头痛、面痛、动眼神经麻痹（Horner综合征），常伴有同侧脑缺血；数字减影血管造影(DSA)的特征为笔尖样狭窄或闭塞，开始于颈内动脉分叉处远侧，到颅底结束；颈动脉剥离引起缺血的机制为继发的远侧栓塞；治疗常需切除病变+静脉或人造血管移植，手术治疗包括直接修补（伴或不伴移植）、栓子切除，偶尔行颅内-外旁路术。

2. 临床表现2.1. 颈内动脉狭窄颈内动脉狭窄引起短暂性脑缺血发作最常见的表现是突发一侧肢体无力或瘫痪、感觉障碍，失语和偏盲，一过性黑蒙（突发单眼失明，持续2～3分钟，很少超过5分钟）。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

４４．７
数据的利用率低，处理过程中人为因素的影响，受图像质量
和准确性较差，别是细节显示欠佳临床应用存在一定的特，局限性。本组采用横断位、状位、状位联合，然需要多冠矢虽个层面连续观察，细节显示较清晰，其它后处理所致的但无人为因素的影响，者认为具有一定的诊断优势。笔总之，ＣＨＲＴ横断位、状位、冠矢状位重建操作简便、用，实特别是细节显示较满意，为术前提供较为准确的诊断信息。能
［要】目的：讨和分析颅外颈动脉狭窄支架成形术围手术期安全性。方法：用支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄３９摘探应２例，中１８例应用脑保护装置防止血栓脱落，２其７３５例应用自膨胀支架行血管成形术治疗。结果：２３９例中３５例植入血管支架２成功（８８。血管狭窄程度由支架植入前的（７９１．）９．％）７．２８％降至支架植入后的（．６６％（＜．１。围手术期无大卒中及死亡＋８＋．）尸００）７
姚健楠，刘福全，中荣，志强岳振东赵洪伟，缪胡，，王
（．首都医科大学附属北京世纪坛医院，京１北
磊，杜汉萍。
１０５）００３
１０３；．都医科大学附属宣武医院，京００８２首北
ＹｉｎｎＬＵｕｑａｔＩｈｎ－ｏｇ，ＨＵｈ－ｉｎｓＡ０Ｊａ — 帆ＩＦ — ｕｒ，ＬＡ０Ｚｏｇｒｎ２Ｚｉｑａｇ，
【考文献】参
【］１中华医学会耳鼻咽喉科学分会，华耳鼻咽喉头颈外科学杂志编１中辑委员会．中耳炎的分类和分型（０４年，安）】２０西『．中华耳鼻咽Ｊ
喉头颈外科杂志，０５４（）５２０，０１：．
［］ａｒｎ儿，Ｊｈ￣Ａ２ＧｕａｏｏａｙＩ．Ｍｉｄｅｅｒｈｌｔａｏ：ｃａａｔｒｔｄｌａｃｏｅｅｔｓｍａｈｒｃｉｉｅｓｃ
Ｃｉｄｎｓｉ４ｐｔｎｓ］ｎａｄｄ０４４６：４ — Ｔｆｉｇｎ６ａｅｔＪ．ＡｎＳｕｉＭｅ，２０，２（）４２ｎｉ［
ＹＥＺｅ— ｏ，Ｈｎ－ｅＷＡＧＬｉＤＵＨａ－ｉＵｈｎｄｎＺＡ０ＨｏｇｗｉＮｅｌｎｐｎ，￣
ｆ．ｅｉｈｉａｓｉｌｏａｉｄｃｎｅｉ，ＢｉｎＯ０８ｈｎ；１ＢｉｎＳｉｔｎＨｏｔｆＣｐｔＭｅｉＵｉｒｔｅｉ１０３，Ｃｉａｊｇｊｉｐａｌａｌａｖｓｙｊｇ２ｕｎｕＨｓｉａｉｌＭｅｉｎｖｒｉ，Ｂｉｎ００３ｈｎ）．ＸａｗｏｐｔｏＣｐｔｄｃＵｉｓｙｅｉ１０５，Ｃｉａｌａｆａｌａｅｔｊｇ
中国临床医学影像杂志２１０２年第２３卷第４期ＪＣｉｌｄＩａｉｇ２１，ｏ２，ｏｈｎＣｉＭｅｇ，０２Ｖ１３Ｎ．ｎｍｎ．４
・
２７・６
前准确诊断，因是由于上述听骨体积相对较大，原空间弯曲
胆脂瘤中耳炎软组织分型的诊断价值【Ｊ华耳鼻咽喉头颈外科Ｊ．中
杂志，０１４（：８ — ９．２１，６５）３８３２
［】立新，长征，恒国，．慢性中耳炎听骨链病变虚拟耳镜观５蒋史李等察［］Ｊ．中华耳科学杂志，０７５（）３ — ３２０，１：１３．
颅外颈动脉狭窄支架成形术围手术期安全性分析
Ｓｆｔｎｌｓｓｏｔｎｉｏｘｒｃａｉｌｃｒｔｄｓｅｏｉｕｉｇｔｅｉｐｒｔｅｐｒｏａｅｙａａｙｉｆｓｅｔｎｇｆｒｅｔａｒｎａａｏｔｎｓｓｄｒｎｈｅｐｒｏｅａｉｅｉｄｉｖ
度较小，Ｔ显示较清晰，如仅部分骨质破坏则诊断难度增Ｃ
大。但砧骨长脚、骨、镫关节诊断准确率稍低，析原因镫砧分是因为上述听骨体积相对较小，态不规则，在１２个Ｃ形仅 — Ｔ层面显示，特别是镫骨，听骨中体积最小者，同时合并炎为如性软组织侵蚀或包埋，则误诊率更高。许多研究采用ＳＤ、ＳＭＩ、Ｅ、Ｒ等三维重建技术显示听骨链，但由于容积重建ＰＶＶ
［］３白芝兰，乃新，齐师莉芳，．ＳＴ对慢性化脓性中耳炎诊断分型等Ｃ
价值的研究ｆ．用放射学杂志，０３１（）４７４１Ｊ］２０，９５：０ — １．【】晓卫，４孙张建基，元萍，．高分辨率Ｃ丁等Ｔ对慢性化脓性中耳炎和