急性闭角型青光眼PPT
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急性闭角型青光眼科普讲座PPT课件
急性闭角型青光眼科普 讲座PPT课件
目录 引言 症状和迹象 危险因素 预防和治疗急性闭角型 青光眼是一种眼压急剧升高的眼病，常 伴随着眼部疼痛和视力模糊。 眼部结构: 需要了解眼球的结构，包括 角膜、虹膜和晶状体等部分。
引言
眼压: 眼压升高是急性闭角型青光眼的 一个明显特征。
谢谢您的观赏 聆听
危险因素
父母遗传: 家族中有青光眼的人更容易 患有急性闭角型青光眼。
预防和治疗
预防和治疗
预防措施: 定期进行眼部检查，避免使 用扩瞳剂，保持健康的生活方式等可以 减少患病风险。 紧急治疗: 急性闭角型青光眼需要紧急 处理，包括使用眼压降低药物和进行手 术治疗。
生活建议
生活建议
饮食: 饮食中摄入足够的维生素和抗氧 化剂有助于眼部健康。
维持健康的体重: 避免肥胖可以降低患 上青光眼的风险。
生活建议
眼部锻炼: 眼部锻炼可以增强眼部肌肉 的灵活性，有助于预防青光眼。
结论
结论
急性闭角型青光眼是一种需要紧急处理 的眼病，定期眼部检查和健康生活方式 可以降低患病风险。
如果出现眼部疼痛、视力模糊和眼红等 症状，应尽快就医进行诊断和治疗。
症状和迹象
症状和迹象
眼部疼痛: 急性闭角型青光眼常伴随着 剧烈的眼部疼痛，可能伴有头痛和恶心 。 视力模糊: 眼压升高会导致视力模糊和 视野缺损。
症状和迹象
眼红和泪水增多: 眼红和泪水增多也是 急性闭角型青光眼的常见症状。
危险因素
危险因素
年龄和性别: 年龄和女性更容易患有急 性闭角型青光眼。 近视: 近视眼睛更容易发生急性闭角型 青光眼。
目录 引言 症状和迹象 危险因素 预防和治疗急性闭角型 青光眼是一种眼压急剧升高的眼病，常 伴随着眼部疼痛和视力模糊。 眼部结构: 需要了解眼球的结构，包括 角膜、虹膜和晶状体等部分。
引言
眼压: 眼压升高是急性闭角型青光眼的 一个明显特征。
谢谢您的观赏 聆听
危险因素
父母遗传: 家族中有青光眼的人更容易 患有急性闭角型青光眼。
预防和治疗
预防和治疗
预防措施: 定期进行眼部检查，避免使 用扩瞳剂，保持健康的生活方式等可以 减少患病风险。 紧急治疗: 急性闭角型青光眼需要紧急 处理，包括使用眼压降低药物和进行手 术治疗。
生活建议
生活建议
饮食: 饮食中摄入足够的维生素和抗氧 化剂有助于眼部健康。
维持健康的体重: 避免肥胖可以降低患 上青光眼的风险。
生活建议
眼部锻炼: 眼部锻炼可以增强眼部肌肉 的灵活性，有助于预防青光眼。
结论
结论
急性闭角型青光眼是一种需要紧急处理 的眼病，定期眼部检查和健康生活方式 可以降低患病风险。
如果出现眼部疼痛、视力模糊和眼红等 症状，应尽快就医进行诊断和治疗。
症状和迹象
症状和迹象
眼部疼痛: 急性闭角型青光眼常伴随着 剧烈的眼部疼痛，可能伴有头痛和恶心 。 视力模糊: 眼压升高会导致视力模糊和 视野缺损。
症状和迹象
眼红和泪水增多: 眼红和泪水增多也是 急性闭角型青光眼的常见症状。
危险因素
危险因素
年龄和性别: 年龄和女性更容易患有急 性闭角型青光眼。 近视: 近视眼睛更容易发生急性闭角型 青光眼。
《急性闭角型青光眼》课件
心理支持
急性闭角型青光眼患者容易出现焦虑和恐惧等心理问题，家属和医护 人员应给予适当的心理支持和疏导。
04
急性闭角型青光眼患者的生活指 导
饮食指导
01
02
03
04
保持低盐饮食
减少盐的摄入，有助于降低眼 压，减轻青光眼症状。
控制水分摄入
适量饮水，避免短时间内大量 饮水，以减轻眼部压力。
增加膳食纤维摄入
研究展望
早期诊断技术
目前急性闭角型青光眼的早期诊 断仍是一个挑战，未来的研究将 致力于开发更准确、无创的早期
诊断方法。
新型药物治疗
目前降眼压药物种类有限，且存 在副作用，未来的研究将探索更
安全、有效的降眼压药物。
预防措施
研究急性闭角型青光眼的危险因 素，制定针对性的预防措施，降
低疾病的发生率。
相关药物研究进展
保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神压 力，以及适量运动和饮食均衡，有助于预 防急性闭角型青光眼。
护理方法
药物治疗
在医生的建议下使用适当的药物来降低眼压，缓解症状。
观察病情
密切观察病情变化，定期测量眼压，以及检查视神经和视野是否正常 。
调整生活方式
保持健康的生活方式，包括规律作息、合理饮食、避免过度劳累等。
分类
根据发病急缓，可分为急性发作 期、缓解期、慢性期和绝对期。
病因与病理机制
病因
通常与眼球解剖结构异常有关，如眼轴短、角膜小、晶状体 位置前等。
病理机制
由于房水循环受阻，导致眼内压升高，进而引起视神经损伤 和视野缺损。
临床表现与诊断
临床表现
眼部疼痛、视力急剧下降、恶心呕吐 、虹视等。
诊断
通过眼部检查、眼压测量和视野检查 等综合诊断。
急性闭角型青光眼患者容易出现焦虑和恐惧等心理问题，家属和医护 人员应给予适当的心理支持和疏导。
04
急性闭角型青光眼患者的生活指 导
饮食指导
01
02
03
04
保持低盐饮食
减少盐的摄入，有助于降低眼 压，减轻青光眼症状。
控制水分摄入
适量饮水，避免短时间内大量 饮水，以减轻眼部压力。
增加膳食纤维摄入
研究展望
早期诊断技术
目前急性闭角型青光眼的早期诊 断仍是一个挑战，未来的研究将 致力于开发更准确、无创的早期
诊断方法。
新型药物治疗
目前降眼压药物种类有限，且存 在副作用，未来的研究将探索更
安全、有效的降眼压药物。
预防措施
研究急性闭角型青光眼的危险因 素，制定针对性的预防措施，降
低疾病的发生率。
相关药物研究进展
保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神压 力，以及适量运动和饮食均衡，有助于预 防急性闭角型青光眼。
护理方法
药物治疗
在医生的建议下使用适当的药物来降低眼压，缓解症状。
观察病情
密切观察病情变化，定期测量眼压，以及检查视神经和视野是否正常 。
调整生活方式
保持健康的生活方式，包括规律作息、合理饮食、避免过度劳累等。
分类
根据发病急缓，可分为急性发作 期、缓解期、慢性期和绝对期。
病因与病理机制
病因
通常与眼球解剖结构异常有关，如眼轴短、角膜小、晶状体 位置前等。
病理机制
由于房水循环受阻，导致眼内压升高，进而引起视神经损伤 和视野缺损。
临床表现与诊断
临床表现
眼部疼痛、视力急剧下降、恶心呕吐 、虹视等。
诊断
通过眼部检查、眼压测量和视野检查 等综合诊断。
急性闭角型青光眼预防和措施PPT
急性闭角型青光眼预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是急性闭角型青光眼？ 2. 为什么需要预防急性闭角型青光眼？ 3. 如何预防急性闭角型青光眼？ 4. 急性闭角型青光眼的应急措施 5. 其他相关信息
什么是急性闭角型青光眼？
什么是急性闭角型青光眼？
定义
急性闭角型青光眼是一种眼内压力迅速升高的眼 病，可能导致视力丧失。
如何预防急性闭角型青光眼？ 了解病史
了解自己的眼部健康史及家族病史，有助于评估 风险。
与眼科医生沟通，获取专业建议。
如何预防急性闭角型青光眼？ 避免诱因
避免长时间使用某些药物（如抗抑郁药、抗过敏 药等），以及避免极端的光线条件。
保持良好的生活习惯，避免对眼睛的过度压力。
急性闭角型青光眼的应急措施
定期检查和早期干预可以显著降低未来的医 疗开支。
为什么需要预防急性闭角型青光眼？ 提高生活质量
良好的眼健康能够提升生活质量和日常活动 能力。
避免视力问题带来的心理压力和生活不便。
如何预防急性闭角型青光眼？
如何预防急性闭角型青光眼？ 定期眼科检查
每年进行眼科检查，特别是高危人群。
通过检查可以及时发现房角的变化，进行相应的 干预。
治疗后，按时随访以确保眼部健康。
其他相关信息
其他相关信息
生活方式的影响
健康的生活方式有助于减少青光眼的风险。
均衡饮食、戒烟限酒、适度运动都会对眼健康产 生积极影响。
其他相关信息
科技的帮助
利用先进的眼科检查设备和技术，能够更早发现 问题。
定期使用新技术进行检查，获取最新的眼健康信 息。
其他相关信息
了解自己的健康状况和家族病史有助于提前识别 风险。
为什么需要预防急性闭角型青 光眼？
演讲人：
目录
1. 什么是急性闭角型青光眼？ 2. 为什么需要预防急性闭角型青光眼？ 3. 如何预防急性闭角型青光眼？ 4. 急性闭角型青光眼的应急措施 5. 其他相关信息
什么是急性闭角型青光眼？
什么是急性闭角型青光眼？
定义
急性闭角型青光眼是一种眼内压力迅速升高的眼 病，可能导致视力丧失。
如何预防急性闭角型青光眼？ 了解病史
了解自己的眼部健康史及家族病史，有助于评估 风险。
与眼科医生沟通，获取专业建议。
如何预防急性闭角型青光眼？ 避免诱因
避免长时间使用某些药物（如抗抑郁药、抗过敏 药等），以及避免极端的光线条件。
保持良好的生活习惯，避免对眼睛的过度压力。
急性闭角型青光眼的应急措施
定期检查和早期干预可以显著降低未来的医 疗开支。
为什么需要预防急性闭角型青光眼？ 提高生活质量
良好的眼健康能够提升生活质量和日常活动 能力。
避免视力问题带来的心理压力和生活不便。
如何预防急性闭角型青光眼？
如何预防急性闭角型青光眼？ 定期眼科检查
每年进行眼科检查，特别是高危人群。
通过检查可以及时发现房角的变化，进行相应的 干预。
治疗后，按时随访以确保眼部健康。
其他相关信息
其他相关信息
生活方式的影响
健康的生活方式有助于减少青光眼的风险。
均衡饮食、戒烟限酒、适度运动都会对眼健康产 生积极影响。
其他相关信息
科技的帮助
利用先进的眼科检查设备和技术，能够更早发现 问题。
定期使用新技术进行检查，获取最新的眼健康信 息。
其他相关信息
了解自己的健康状况和家族病史有助于提前识别 风险。
为什么需要预防急性闭角型青 光眼？
急性闭角型青光眼的诊断与治疗ppt课件
二、继发性青光眼（眼球病理性变化） 1.急性 2.慢性
6
青光眼的分类 三、先天性青光眼（眼球先天性发育异常） 四、混合性青光眼（多种因素、多种机制）
7
原发性急性闭角型青光眼 的发病因素
一、眼球局部的解剖结构变异 1.眼轴短 2.角膜小 3.前房浅 4.房角窄 5.晶体厚
8
原发性急性闭角型青光眼 的发病因素
急性闭角型青光眼 的诊断与治疗
.
1
眼球
4
青光眼的概念 青光眼是一组由于眼压升高引起视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的
疾病。
5
青光眼的分类
一、 原发性青光眼（眼球解剖结构变异） 1.原发性闭角型青光眼 ①急性（起病急、进展快、危害大） ②慢性（起病缓、进展慢、晚期危害大） 2.原发性开角型青光眼
17
青光眼的专科检查 四、前房角检查
1.房角镜检查法 2.超声生物显微镜检查法（UBM ）
18
五、视野检查
青光眼的专科检查
19
青光眼的治疗原则
一、药物治疗(禁用M胆碱受体阻断剂) 1.高渗剂（20%甘露醇注射液250ml） 2.降眼压口服剂 乙酰唑胺片 醋甲唑胺片 3.降眼压滴眼液 硝酸毛果芸香碱滴眼液 马来酸噻吗洛尔滴眼液 布林佐胺滴眼液 曲伏前列素滴眼液
No Image
13
原发性急性闭角型青光眼 的鉴别诊断
一、神经系统疾病（头痛伴神经系统体征） 二、消化系统疾病（恶心、呕吐伴消化道其他症状、体征） 鉴别点： 1.痛（眼痛＋头痛） 2.红（结膜充血） 3.白（角膜水肿） 4.大（瞳孔散大） 5.硬（眼压升高） 无法确诊：眼科会诊
14
青光眼的专科检查 一、 裂隙灯显微镜检查
战等
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6
青光眼的分类 三、先天性青光眼（眼球先天性发育异常） 四、混合性青光眼（多种因素、多种机制）
7
原发性急性闭角型青光眼 的发病因素
一、眼球局部的解剖结构变异 1.眼轴短 2.角膜小 3.前房浅 4.房角窄 5.晶体厚
8
原发性急性闭角型青光眼 的发病因素
急性闭角型青光眼 的诊断与治疗
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1
眼球
4
青光眼的概念 青光眼是一组由于眼压升高引起视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的
疾病。
5
青光眼的分类
一、 原发性青光眼（眼球解剖结构变异） 1.原发性闭角型青光眼 ①急性（起病急、进展快、危害大） ②慢性（起病缓、进展慢、晚期危害大） 2.原发性开角型青光眼
17
青光眼的专科检查 四、前房角检查
1.房角镜检查法 2.超声生物显微镜检查法（UBM ）
18
五、视野检查
青光眼的专科检查
19
青光眼的治疗原则
一、药物治疗(禁用M胆碱受体阻断剂) 1.高渗剂（20%甘露醇注射液250ml） 2.降眼压口服剂 乙酰唑胺片 醋甲唑胺片 3.降眼压滴眼液 硝酸毛果芸香碱滴眼液 马来酸噻吗洛尔滴眼液 布林佐胺滴眼液 曲伏前列素滴眼液
No Image
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原发性急性闭角型青光眼 的鉴别诊断
一、神经系统疾病（头痛伴神经系统体征） 二、消化系统疾病（恶心、呕吐伴消化道其他症状、体征） 鉴别点： 1.痛（眼痛＋头痛） 2.红（结膜充血） 3.白（角膜水肿） 4.大（瞳孔散大） 5.硬（眼压升高） 无法确诊：眼科会诊
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青光眼的专科检查 一、 裂隙灯显微镜检查
战等
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急性闭角型青光眼护理PPT课件
注意事项
注意事项
避免剧烈用力和剧烈体力活动 注意饮食，尽量避免进食高盐 和高脂肪食物
注意事项
定期复查，及时调整治疗方案 强调眼部清洁和防止感染
注意事项
注意药物的使用和存放，避免误用 和误食
谢谢您的 观赏聆听
护理措施
护理措施
快速降低眼压：使用药物降低 眼压，如降眼压药物、利尿剂 等
缓解疼痛：应用镇痛药物，如 非甾体抗炎药等
护理措施
导流：通过使用人工泪液或烟碱酸 胺等药物来改善房水循环 预防并发症：及时处理瞳孔阻塞、 角膜水肿等并发症
护理措施
加强宣讲：告知患者关于疾病 的知识、用药的方法等，提醒 患者定期复查
急性闭角型青 光眼护理PPT
课件
ห้องสมุดไป่ตู้
目录 护理概述 护理目标和原则 护理措施 注意事项
护理概述
护理概述
了解急性闭角型青光眼的定义和病 因 掌握急性闭角型青光眼的护理目标 和原则
护理概述
了解急性闭角型青光眼的护理 措施和注意事项
护理目标和原 则
护理目标和原则
目标：缓解眼压、缓解疼痛、 预防并发症 原则：早期干预、综合治疗、 防止复发、加强宣讲
急性闭角型青光眼ppt课件
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18
先兆期
一过性或反复多次的小发作 发作多出现在傍晚时分，突感雾视、虹视，
可能有患侧额部疼痛，或伴同侧鼻根部酸 胀 上述症状历时短暂，休息后自行缓解或消 失
完整最新版课件
19
先兆期
眼压：小发作时检查可发现眼压升高， 多在40 mmHg以上
眼前节体征：眼局部轻充血或不充血， 角膜上皮呈轻度雾状水肿。前房极浅， 但房水无混浊，瞳孔稍扩大，光反射迟 钝但不消失。房角大范围关闭
6
急性闭角型青光眼
正常眼
青光眼
完整最新版课件
7
解剖特征
眼轴较短、角膜较小（常有远视） 前房浅 房角窄 虹膜膨隆 晶状体较厚，位置相对靠前。
完整最新版课件
8
急性闭角型青光眼
发作前
发作时
完整最新版课件
9
诱发因素
季节（冬季）、气候改变、情 绪激动、阅读、疲劳、暗室停留时间 过长、局部或全身应用抗胆碱药物
病情发展到一定阶段时视乳头可出现病理性凹陷及萎缩视力进一步下降视野缺损绝对期所有持续高眼压者最终均可导致失明而进入绝对期球结膜轻度睫状充血角膜上皮轻水肿可反复出现大泡或上皮剥脱而引起疼痛或刺激症状部分病人长期高眼压多已能耐受无任何症状急闭治疗目标防止损伤视神经处理措施临床前期先兆期间歇期应及时作激光或手术虹膜周边切除术急性发作期慢性期绝对期要积极采用综合药物控制眼压根据前房角状况选择适当手术方式急性闭角型青光眼治疗目的阻止视神经损害治疗原则择期实施激光或手术决定性治疗药物治疗减少房水生成
浊，甚至出现絮状渗出物。 瞳孔：因瞳孔括约肌麻痹呈竖椭圆形中等散大，光反
射消失，有时可见局限性后粘连。
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12
急性发作期临床体征
急性闭角型青光眼的科普知识PPT课件
6. 急性闭角型青光眼的复发风险
遵医嘱用药：按照医生的指导 ，定期用药，避免停药或随意 更改用药方案。
谢谢您的 观赏聆听
急性闭角型青 光眼的科普知
识PPT课件
1. 什么是急性闭角型青 光眼？ 2. 急性闭角型青光眼的 原因 3. 急性闭角型青光眼的 症状 4. 急性闭角型青光眼的 处理方法 5. 急性闭角型青光眼的 预防措施 6. 急性闭角型青光眼的
1. 什么是急 性闭角型青光
眼？
1. 什么是急性闭角型青光眼？
3. 急性闭角 型青光眼的症
状
3. 急性闭角型青光眼的症状
剧烈的眼痛：一侧或双眼突然 出现剧烈疼痛，类似针刺或刀 割样的疼痛。 视力模糊：视力突然下降，出 现模糊或失焦的情况。
3. 急性闭角型青光眼的症状
眼红：患眼会出现充血，眼白 处发红。
4. 急性闭角 型青光眼的处
理方法
4. 急性闭角型青光眼的处理方法
寻求医疗帮助：发现急性闭角型青 光眼的症状时，应立即寻求医疗帮 助。
降低眼压：医生可能会采取降低眼 压的措施，如眼药水或口服药物等 。
4. 急性闭角型青光眼的处理方法
专业治疗：医生可能会建议行 激光治疗或手术等专业治疗方 法。
5. 急性闭角 型青光眼的预
防措施
5. 急性闭角型青光眼的预防措施
定期眼检：定期进行眼部检查 可以早期发现潜在的闭角型青 光眼风险。
急性闭角型青光眼是一种眼部疾病 ，由于眼内房水排出不畅，导致眼 压升高，进而损害视神经。
急性闭角型青光眼常常突然发作， 症状包括剧烈的眼痛、视力模糊和 眼红等。
2. 急性闭角型青光眼的原因
急性闭角型青光眼通常与眼睛 的解剖结构有关，如前房深度 浅、角膜弯曲度大等。
急性闭角型青光眼危害及预防PPT课件
急性闭角型青光眼的未来展望 公众意识提升
通过科普宣传，提高公众对青光眼的认识和重视 程度。
早期识别与干预可显著降低失明风险。
急性闭角型青光眼的未来展望
个体化治疗
未来将更加关注个体差异，提供个性化的治疗方 案。
基因研究和个体健康信息将帮助医生制定更精准 的治疗计划。
谢谢观看
急性闭角型青光眼的危害及预防
演讲人：
目录
1. 急性闭角型青光眼的定义和发病机制 2. 急性闭角型青光眼的危害 3. 急性闭角型青光眼的临床表现 4. 急性闭角型青光眼的预防 5. 急性闭角型青光眼的未来展望
急性闭角型青光眼的定义和发 病机制
急性闭角型青光眼的定义和发病机制
什么是急性闭角型青光眼？
急性闭角型青光眼是一种眼内压急剧升高的眼病 ，因房水排出受阻引起。
该病通常发生在瞳孔扩张时，例如在昏暗的环境 中，或在某些药物的影响下。
急性闭角型青光眼的定义和发病机制
其发病机制是什么？
房水生成与排出失衡，导致眼内压力急剧升高， 损害视神经。
闭角型青光眼常见于远视眼患者，因眼球较短， 前房较浅。
急性闭角型青光眼的定义和发病机制
高风险人群有哪些？
主要包括老年人、远视患者和有家族病史的人群 。
女性的发病率通常高于男性，尤其是在绝经后的 女性。
急性闭角型青光眼的危害
急性闭角型青光眼的危害
对视力的影响
急性闭角型青光眼可导致视力迅速下降，严 重者可致失明。
眼内压升高导致视神经损伤，视力受损往往 无法恢复。
急性闭角型青光眼的危害
药物治疗包括使用碳酸酐酶抑制剂、β-adrenergic 拮抗剂等。
急性闭角型青光眼的预防
急性闭角型青光眼的预防
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瞳孔括约肌— 副交感神经
瞳孔开大肌— 交感神经
危险因素
远视眼 年龄增加 女性 周边前房变浅 前房角关闭的家族史
一般情况
年龄：>50岁者占90％，为老年人常见眼病 性别：男:女＝1:2，多见于50岁以上妇女 眼别：双眼病，可双眼同时发病，也可先后发病 遗传：30-65％有家族史。发病与前房深度有肯定
先兆期
眼压：小发作时检查可发现眼压升高， 多在40 mmHg以上
眼前节体征：眼局部轻充血或不充血， 角膜上皮呈轻度雾状水肿。前房极浅， 但房水无混浊，瞳孔稍扩大，光反射迟 钝但不消失。房角大范围关闭
转归：小发作缓解后，除具有特征性浅 前房外，大多不留永久性组织损害
缓解期
急性闭角型青光眼经治疗或自然缓 解
青光眼急性发作“ 三联症”
* 虹膜节段性萎缩 * 角膜后色素沉着 * 晶状体的“青光眼斑”
节段性虹膜萎缩
青光眼斑
急性发作期转归
多数患者症状部分缓解→慢性期 少数患者症状完全缓解→间歇期（缓解
期） 少数患者急性发作严重，眼压极高，而
又未及时控制，可在数小时或数天内失 明→绝对期
临床分期
临床前期 先兆期（前驱期） 急性发作期 缓解期（间歇期） 慢性期 绝对期
急性发作期、慢性期、绝对期要积 极采用综合药物控制眼压，根据前 房角状况选择适当手术方式
急性闭角型青光眼 急性发作期治疗规范
治疗目的
解除瞳孔阻滞 重新开放房角 减少组织损伤 阻止视神经损害
治疗原则
急诊救治,争分夺秒 联合药物,迅速控制眼压 择期实施激光或手术-决定性治疗
药物治疗
药物治疗
用药２小时 眼压下降，次日复查，制订下一步
治疗 眼压不控制，静脉滴20%甘露醇
250~500ml 眼压仍不控制，行手术治疗
手术方法
氩激光周边虹膜成型术 前房穿刺术 后巩膜切开术 周边虹膜切除术 滤过性手术 Phaco＋IOL
鉴别诊断
急性虹睫炎 晶状体半脱位 膨胀期白内障 瞳孔膜闭 睫状环阻滞性青光眼 ICE综合征、新生血管性青光眼
注意事项
具有解剖的窄前房角或前房角关闭 的患者，不主张散瞳检查眼底，评 估视神经乳头、RNFL和视野应推迟 到适当治疗后
感谢观看
同侧偏头痛。 常伴有恶心、呕吐症状 有时有发热、寒战、便秘及腹泻等
症状
急性发作期临床体征
球结膜：混合性充血或伴球结膜水肿。 角膜：雾状水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠状，角膜后
色素沉着。 前房：极浅，周边部前房几乎完全消失。房水可有混
浊，甚至出现絮状渗出物。 瞳孔：因瞳孔括约肌麻痹呈竖椭圆形中等散大，光反
的关系
急性闭角型青光眼
正常眼
青光眼
解剖特征
眼轴较短、角膜较小（常有远视） 前房浅 房角窄 虹膜膨隆 晶状体较厚，位置相对靠前。
急性闭角型青光眼
发作前
发作时
诱发因素
季节（冬季）、气候改变、 情绪激动、阅读、疲劳、暗室停 留时间过长、局部或全身应用抗 胆碱药物
急性发作期临床症状
剧烈眼痛、畏光、流泪，视力严重 减退，常降到数指或手动，
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急性闭角型青光眼
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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急性闭角型青光眼
以眼压急剧升高并伴有相应 症状和眼前段组织改变为特征 的原发性闭角型青光眼
发病机制-瞳孔阻滞
瞳孔阻滞易感因素 瞳孔阻滞促进因素前房角狭窄 晶状体增厚
不用药或只用少量缩瞳剂眼压能稳 定在正常水平
缓解期是暂时的
慢性期
由急性发作期未全部缓解迁延而来。 常因房角关闭过久，周边虹膜与小梁发 生永久粘连。当房角一周1/2-2/3以上发 生粘连时房水排出受阻，眼压则持续增 高
慢性期
有急性发作后永久性痕迹，如青光眼 急性发作“三联症”，瞳孔散大，周边 虹膜前粘连。病情发展到一定阶段时， 视乳头可出现病理性凹陷及萎缩，视力 进一步下降,视野缺损
降低眼压:高渗剂 减少房水生成:碳酸酐酶抑制剂,β-
受体阻滞剂，α-受体激动剂 开放房角:缩瞳剂 止痛:球后注射
联合用药
口服50%甘油盐水，2~3ml/kg 口服乙酰唑胺，首次500mg 局部用β-受体阻滞剂，α-受体激
动剂１次 局部用2%匹罗卡品每分钟10~15分
钟１次 球后注射2%普鲁卡因2ml
临床前期
当一眼急性发作被确诊后，没有任何临床症 状的另一眼诊断为急闭的临床前期
具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等表现， 在一定诱因条件下，如暗室试验后眼压明显 升高，也诊断为本病的临床前期
先兆期
一过性或反复多次的小发作 发作多出现在傍晚时分，突感雾视、
虹视，可能有患侧额部疼痛，或伴 同侧鼻根部酸胀 上述症状历时短暂，休息后自行缓 解或消失
射消失，有时可见局限性后粘连。
急性发作期临床体征
虹膜：水肿，隐窝消失。因虹膜缺血性梗塞而出现节 段性虹膜萎缩。
晶状体：前囊下出现点片状乳白色混浊，称为“青光 眼斑”。
房角：完全关闭，常有较多色素沉着。 眼底：因角膜水肿，眼底多看不清，如能看到眼底，
则可见视乳头充血，有视网膜动脉搏动。 眼压：明显升高，常在50mmHg(6.65kPa)以上。
绝对期
所有持续高眼压者，最终均可导致失明而进入 绝对期
球结膜轻度睫状充血，角膜上皮轻水肿，可反 复出现大泡或上皮剥脱而引起疼痛或刺激症状
部分病人长期高眼压多已能耐受无任何症状
急闭治疗目标
逆转或防止前房角关闭过程 控制眼压升高 防止损伤视神经
处理措施
临床前期、先兆期、间歇期应及时 作激光或手术虹膜周边切除术