生产许可证年度自查申报表填写要求
生产许可证企业年度自查报告表
生产许可证企业年度自查报告（200 年度）产品类别：______________________________产品名称：______________________________企业名称：_____________________________企业住所：_____________________________生产地址：______________________________联系人：________________________________联系电话：申报日期：年月日湖北省工业产品生产许可证办公室印制填表说明1、填写要实事求是，不得弄虚作假；2、申请书一律用钢笔或电脑打印填写，字迹清晰、工整，不得涂改；3、企业名称要与生产许可证证书上的企业名称一致；4、产品名称按《实施细则》规定的名称填写；5、填写附表时如空间不够，可自行附页；6、申请书圭寸面必须加盖企业公章；7、该表一式三份（企业公章复印无效）。
企业承诺我代表申请单位郑重承诺：1 .提供的年审材料内容均真实有效，如有虚假情况，愿承担一切法律责任。
2.本单位将严格遵守《中华人民共和国产品质量法》和《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》等有关规定，依法、诚信生产。
法人代表签名（单位公章）日期：年一、企业获证产品在国家级、市级或县级质量监督抽查、委托检验、自检中的有关情况一览表备注：1、此表应附各级质量技术监督部门产品质量监督抽查检验报告原件。
2、委托检验、自检仅填不合格情况、企业获证产品委托（被委托）加工备案情况三、生产许可证企业年审自查表企业名称（盖章）：填表日期：年月日四、生产许可证企业年度自查报告结论申证产品名称填写：产品名称，用圆括弧注明申证单元，如食品电烤炉（商用电烤炉、商用旋转炉2单元）。
工业产品生产许可证企业年度自查报告.doc
□符合
□不符合
委托出厂检验企业的委托检验情况
□符合
□不符合
违规问题：□无 □有 审查整改情况： □符合 □不符合
书面材料审核意见：□符合 □不符合 审核人员（签字）：
实地核查： □无 □有 （□符合 □不符合）
核查人员（签字）：
产品抽查： □无 □有 （□合格 □不合格）
4、产品名称按《实施细则》规定的名称填写；
5、填写附表时如空间不够，可自行附页；
6、自查报告封面必须加盖企业公章；
7、自查报告填写一式三份（企业公章复印无效）。
8、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，需提供相关的证明材料复印件。
9、表格中有关栏目如无变化或相关情况的请填写“无”，不要以空白代替。
□是
□否 □停产一年以上 □转产
2
企业的生产条件是否符合发证时的条件，有无不符合（或严重不合格）的情况。
□是 □符合 □基本符合
□否 □不符合 □严重不合格
3
相关的国家标准、行业标准变动后，企业是否对执行的企业标准进行有效性审查并备案。
□是 □已备案 □未备案
□否
4
企业是否变更名称，是否按规定办理了生产许可证更名手续。
企业
自查
情况
根据《工业产品生产许可证管理条例实施办法》和获证企业年度报告的有关规定，本企业于年月日至年月日进行了自查。经审查本企业在年度自查中□有□无不符合项。
不合格项描述（条款号）：
企业负责人签署意见
企业负责人签字(盖章)
年 月 日
质量技术监督部门审查意见
生产条件是否发生重大变更□是 □否
变更后是否持续符合发证条件 □是 □否 整改后 □符合 □不符合
获得工业产品生产许可证企业年度自查报告
附件6：
获得工业产品生产许可证企业
年度自查报告
产品类别：
产品名称：
工业产品生产许可证编号：
企业名称：（印章）
企业代码：
详细地址：
邮政编码：
质监工作联系人：
联系电话及传真：
电子邮箱：
填报日期：年月日
江苏省工业产品生产许可证办公室
企业基本情况年度变化一览表
注：1、除打“*”项外，其他各项内容若没有变化，只需填写左侧项，右侧项用“/”划杠。
2、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，需提供相
关的证明材料复印件。
获证企业不合格项改进表
获证产品接受监督检查情况及委托检验、自检中不合格情况一览表
注：*检验类别应填写检查单位的抽查性质或者企业的委托检验、自行检验。
4文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.
*应当填写各级各部门监督检验情况。
获证企业年度自查报告表
企业名称（盖章）：填表日期：年月日
5文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.
获证企业年度自查报告表（续）
6文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.
获证企业年度自查报告结论表
7文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.
市、县（市、区）质监局、企业各保留1份，各市质监局将企业年度自查报告情况汇总报省许可证办公室。
附表：
获证企业质量管理情况表
8文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.
9文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.。
获得工业产品生产许可证企业年度自查报告(新)
查项目 条
自查项目
自查记录
款号
企业是否变更名称，是
□是 □已办理
□未
4 否按规定办理了生产许可 办理
证更名手续。
□否
自查情况
自查
说明
人签字
质监部门核查 情况
11
自
查项目 条
自查项目
自查记录
款号
□是 □已迁址（或增设生产
企业是否迁址、增设生 场点）
产场点或者生产条件发生 5
较大变化，是否办理了生产Байду номын сангаас化
获得工业产品生产许可证企业 年度自查报告
申证单元及产品名称：
工业产品生产许可证编号:
企业名称：
企业代码：
详细地址：
邮政编码：
联 系 人：
联系电话及传真：
填报日期：
年
(印章)
月
日
填表注意事项： 1、内容填写要实事求是，不得弄虚作假。申报表用钢笔
填写，可以打印。要求字迹清晰、工整，不得涂改； 2、年产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写； 3、按申证单元填写，每个申请单元填写一套表格；
12 产许可证、生产假冒伪劣产 产假冒伪劣
品或其他质量违法行为。
□否
自查情况
自查
说明
人签字
质监部门核查 情况
16
自
查项目 条
自查项目
自查记录
款号
产品质量检验报告结
□是
论或检验记录数据与实施
13
□否 □未逐批检验 □检
细则中相关标准要求的是
验数据
否符合。
14
其他需要检查的项目。
自查情况
自查
说明
人签字
工业产品生产许可证企业年度自查报告
尊敬的领导：一、组织机构和人员我司设有专门的许可证管理部门，负责工业产品生产许可证的管理工作。
该部门人员数量充足，具备相关的法律法规知识和工作经验。
自查发现，人员配备情况良好，无缺编、缺岗现象。
二、许可证的申请、审批和管理1.许可证申请流程我司严格按照《工业产品生产许可证申请管理规定》进行许可证申请。
申请人需要填写完整的申请表格，并提供真实、准确的企业资料和产品信息。
自查未发现违规操作。
2.审批程序和时限我司认真组织许可证审批工作，确保审批程序的合法性和及时性。
自查发现，审批程序按照规定进行，并且审批时限在工业产品生产许可证管理条例规定的时限内，未发生超时审批情况。
3.备案管理我司建立了严格的备案管理制度，并定期对备案情况进行检查和整改。
自查发现，备案工作按时完成，备案资料完整、准确。
三、质量管理体系和产品质量1.质量管理体系建立我司建立了完善的质量管理体系，并按照ISO9001国际质量管理体系认证标准进行运作。
自查发现，质量管理体系运行正常，有效提升了产品质量和企业的整体管理水平。
2.产品质量合格率我司严格按照国家标准和行业标准进行生产，产品质量稳定可靠。
自查发现，产品质量合格率符合要求，未发现较高的不合格率或质量问题。
四、安全生产管理1.安全生产措施我司注重安全生产，建立了全面的安全生产管理制度，明确了各岗位的责任和安全操作规程。
自查发现，安全管理措施到位，员工安全意识高，未发生重大安全事故。
2.应急预案和演练我司制定了完善的应急预案，并定期组织应急演练，以提高员工应急处置能力。
自查发现，应急预案得到有效执行，演练情况良好，员工在应急情况下表现出良好的应对能力。
五、自查整改情况自查过程中，我司发现了一些问题并及时进行整改，具体问题如下：1.申请材料归档有待进一步规范，需要加强申请人资料和产品信息的审核工作；2.备案材料存储不够规范，需要建立专门的文件管理制度；3.产品质量监督和抽查工作有待进一步加强，提高产品质量的稳定性和可靠性；4.安全生产培训应加强，提高员工的安全意识和应急处置能力。
工业产品生产许可证获证企业年度自查报告
工业产品生产许可证获证企业年度自查报告( 2010 年度)产品类别: 眼镜产品名称: 验配眼镜生产许可证证书编号: 【滇】XK16-005-00107企业名称: 富民县百信眼镜店企业住址: 富民县永定镇农贸路彩玉国际3-1号生产地址: 云南省昆明市富民县永定镇农贸路彩玉国际3-1号邮政编码: 650400联系人: 胡书林联系电话: 传真:填报日期: 2011 年04 月21 日昆明市质量技术监督局印制填表说明1、填写内容要实事求是，不得弄虚作假；2、用钢笔或电脑打印填写，字迹清晰、工整，不得涂改；3、企业名称要与生产许可证证书上的企业名称一致；4、产品名称按生产许可证证书副本续页或明细中的获证产品具体名称填写；5、填写人员、设备、检验等情况的附表时，若表格不够，可自行附页；6、自查报告封面、企业承诺、自查结论等三处必须加盖企业公章；7、自查报告及有关年审材料一式二份，提交企业所在地县质量技术监督局。
企业申请年审应提交以下材料：（一）加盖企业公章的《自查报告》一式二份，其内容包含依据获证产品《实施细则》审查办法自查企业质量管理、技术文件管理、生产工装及设备、人力资源要求、过程质量管理、产品质量检验、安全生产等方面的记录。
（二）企业加盖公章的合法有效的营业执照复印件一式二份。
（三）《工业产品生产许可证》副本原件及其续页或明细原件。
（四）加盖企业公章的《工业产品生产许可证》正本复印件一式二份（五）加盖企业公章的环保、产业政策、定点证书、安全生产许可证等国家法律法规规定或产品《实施细则》要求的合法有效证明材料复印件一式二份。
（六）三份以上完整的又获证产品企业出具的出厂检验报告（含原始记录）和产品出厂检验台账；年审前一年内有效的产品质量监督抽查检验报告或定期检验的检验报告或第三方合法检验机构出具的委托检验报告；若有特殊要求的还应提供检验结论对比情况。
复印件各一式二份。
（七）获证产品按规定标明了企业的名称、企业住所、生产许可证标志及编号的标签标识标注式样一式二份。
如何填写企业安全生产自查表安全生产
如何填写企业安全生产自查表1、如何填写企业安全生产自查表云南*********有限公司企业安全生产自查表企业名称*****配件有限公司主要负责人***经济类型待定所属行业制造业-电气机械和器材制造业-其他输配电及控制设备制造企业地址云南省**市**县联系电话0877-380****主要内容检查结果安全生产条件1.是否履行安全设施“三同时”执行“三同时”制度设施设备和管理是否满足安全生产需要、特种设备是否定期检测合格围绕安全生产适时检查（修）设备，做到维护保养，不带“病”作业，特种设备做到检测合格方可作业。
安全监测装备、检测仪和个体防护用品是否配备按要求配备。
现场安全管理1.是否坚持领导干部现场带班制度、日常检查和巡查、定期评估安全现状（含外包队伍和外包工程）实行领导（车间生产部门）现场带班制度，做到日常检查和巡查现场管理，对存在安全隐患及时整改或报批整改。
2.是否在作业场所悬挂安全生产看板，现场作业是否规范（含外包队伍和外包工程）对作业现场管理规范有序，待修或不能正常工作的设备、电器件等实行挂牌预警，存在安全隐患及时确定责任人负责处理。
3.是否对班组和岗位“三违”行为进行检查和处罚（含外包队伍和外包工程）对“三违”行为严查严罚，追究责任人责任。
员工安全素质2、企业安全生产自查自纠怎么写？一、安全生产大反思、大检查自查自纠活动情况1、安全管理机构方面我项目部在安全管理机构建设方面，尤为重视现场技术、安全人员的配备，每个工区内都配备了工区长、工区总工、安全质量部、工程部等重要的人员及部门，施工现场每个工点都有现场技术人员及专职安全员全程旁站监督，并全部对各人员签订了安全管理终端责任状，明确各管理人员的职责，确保现场施工安全质量可控。
2、安全生产管理制度方面通过自查自纠活动，部分工点原安全生产管理制度不完善、安全防护设施不齐全的，现逐步走上了正规，例如良伞立交桥左幅12#右幅10#墩浇注混凝土跨线桥施工，施工前，安全施工管理无详细的制度，现场管理人员对施工队交底没有针对性。
生产许可证年度自查申报表填写要求
填写有效的企业联系电话
填写实际申请时间，用大写数字填写，如：“二ＯＯ五年七月十五日
填报日期：
年月日
广东省质量技术监督局印制
填表说明：
1、填写要实事求是，不得弄虚作假；
2、申请书一律用钢笔填写，字迹清晰、工整，不得涂改，也可以打印；
3、企业名称要与生产许可证证书上的企业名称一致；
4、产品名称按《实施细则》规定的名称填写；
附件3.
工业产品生产许可证
年度监督审查企业自查申报表
（20年度）
产品名称：
填写列入工业产品生产许可证产品目录的产品名称
企业名称：
填写营业执照的注册名称，并加盖公章
填写有效期内企业组织机构代码证编号
企业代码：
详细地址：
填写营业执照的企业地址
邮政编码：
按实际填写
联系人：
填写企业负责办理许可证工作人员的姓名
企业自检合格
9
企业有无其他列入生产许可证管理但未获证的产品
根据年审项目的内容，按企业实际情况填写，如：本企业生产的产品有家用燃气热水器、燃气灶具
均已取证
10
企业有无涂改、转让生产许可证、生产假冒伪劣产品或其他质量违法行为
根据年审项目的内容，按企业实际情况填写，如：许可证有专人保管，企业守法经营
企业守法经营
根据年审项目的内容，按企业实际情况填写，如：企业生产的产品与获证时一致
无增项
7
获证产品是否已按规定标明生产许可证标记和编号
根据年审项目的内容，按企业实际情况填写，如：查产品（包装、说明书）已按规定标明生产许可证标记和编号
符合要求
8
获证产品在市级以上质量监督检查中，有无不合格的情况
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无增项
7
获证产品是否已按规定标明生产许可证标记和编号
根据年审项目的内容，按企业实际情况填写，如：查产品（包装、说明书）已按规定标明生产许可证标记和编号
符合要求
8
获证产品在市级以上质量监督检查中，有无不合格的情况
根据年审项目的内容，按企业实际情况填写，如：本年度，企业生产的获证产品无市级以上质量监督检查
填写企业递交自查报告时的生产场地地址
获证时法人代表
现法人代表
经济性质
现经济性质
获证时上级主管单位
现上级主管单位
获证时营业执照编号
现营业执照编号
获证时企业代码
现企业代码
获证时企业总人数
变化值
现企业总人数
获证时企业技术人员数
现企业技术人员数
获证时占地面积
米2
现占地面积
获证时建筑面积
米2
现建筑面积
获证时固定资产
序号
检验类别
产品名称
合格与否
不合格原因说明
检验日期
填写递交自查报告本年度获证产品在国家或省级质量监督抽查、委托检验、自检的情况
企业获证产品委托加工备案情况
序号
产品名称
被委托加工企业名称
委托加工备案情况
填写企业有否被委托加工获证的产品
企业工业产品生产许可证年审自查表
企业名称(盖章)：企业必须盖章填表日期：年月日
无更名
5
企业有无迁址、增设生产场点或者生产条件发生较大变化，是否已办理生产许可证变更手续
根据年审项目的内容，按企业实际情况填写，如：企业生产地址、生产场点与获证时的地址、场点一致
无变化
企业工业产品生产许可证年审自查表（续）
年审项目
条款号
年审项目
企业自查记录
符合性说明
自查人签字
6
获证产品有无增加单元、扩增规格，是否已办理生产许可证变更手续
年审项目
条款号
年审项目
企业自查记录
符合性说明
自查人签字
1
企业生产是否正常，有无连续一年以上停产或已转产的情况
根据年审项目的内容，按企业实际情况填写，如：核查本企业生产计划及生产情况
无停车或转产
2
企业生产条件是否符合发证时的条件，有无严重不符合的情况
根据年审项目的内容，按企业实际情况填写，如：核查本企业主要生产设备、工装状态良好；检测设备均有按时校验，且在有效期内
11
产品质量检验报告或检验记录数据与《实施细则》中相关标准的符合性
根据年审项目的内容，按企业实际情况填写，如：产品检验严格按照产品标准执行，且能高标准严要求
符合
工业产品生产许可证获证企业年度监督审查报告
企业名称
企业地址
产品名称
邮编
电话
申证产品名称
联系人
传真
企业
自查
结论
根据《工业产品生产许可证年度监督审查管理规定》和《燃气灶具产品生产许可证换（发）证实施细则》，本企业于年月日至年月日对生产条件进行了自查。经审查本企业在上一年度内有如下不符合：
联系电话：
填写有效的企业联系电话
填写实际申请时间，用大写数字填写，如：“二ＯＯ五年七月十五日
填报日期：
年月日
广东省质量技术监督局印制
填表说明：
1、填写要实事求是，不得弄虚作假；
2、申请书一律用钢笔填写，字迹清晰、工整，不得涂改，也可以打印；
3、企业名称要与生产许可证证书上的企业名称一致；
4、产品名称按《实施细则》规定的名称填写；
序号
原生产场点地址
现生产场点地址
生产场点地址变化情况
填写许可证的生产场地地址
填写企业递交自查报告时的生产场地地址
企业获证产品、申证单元、规格型号情况一览表
序号
获证产品
申证单元
规格型号
生产许可证编号
按照生产许可证登记的内容填写，所有项目均填写
企业获证产品在国家或省级质量监督抽查、委托检验、自检中的有关情况一览表
附件3.
工业产品生产许可证
年度监督审查企业自查申报表
（20年度）
产品名称：
填写列入工业产品生产许可证产品目录的产品名称
企业名称：
填写营业执照的注册名称，并加盖公章
填写有效期内企业组织机构代码证编号
企业代码：
详细地址：
填写营业执照的企业地址
邮政编码：
按实际填写
联系人：
填写企业负责办理许可证工作人员的姓名
5、年产量、产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写；
6、填写附表时如空间不够，可自行附页；
7、申请书封面必须加盖企业Fra bibliotek章；8、该表一式一份（企业公章复印无效）。
企业基本情况年变化一览表
获证时企业名称
填写许可证的企业名称
现企业名称
填写营业执照的企业名称
获证时企业生产场地地址
填写许可证的生产场地地址
现企业生产场地地址
企业自检合格
9
企业有无其他列入生产许可证管理但未获证的产品
根据年审项目的内容，按企业实际情况填写，如：本企业生产的产品有家用燃气热水器、燃气灶具
均已取证
10
企业有无涂改、转让生产许可证、生产假冒伪劣产品或其他质量违法行为
根据年审项目的内容，按企业实际情况填写，如：许可证有专人保管，企业守法经营
企业守法经营
应填写现企业用于生产的主要生产设备、工装
主要原材料、外购件和外协件明细表
序号
名称
型号规格
年需量
标准代号
生产单位
应填写企业取证产品的主要原材料、外购件和外协件
产品标准情况一览表
序号
国家/行业/企业标准名称
获证时标准号
现标准号
标准的变化情况
应填写企业取证产品的标准，所有项目均填写
企业生产场点变化情况一览表
无不符合
3
企业质量体系运行是否正常、有效，有无较严重的管理滑坡、生产条件改变、质量标准降低现象
根据年审项目的内容，按企业实际情况填写，如：公司设有专（兼）职质量管理负责人；定期或不定期培训员工；制订严于国家标准的企业标准并严格执行
质量体系运行良好
4
企业有无变更名称，是否按规定办理生产许可证更名手续
根据年审项目的内容，按企业实际情况填写，如：企业营业执照的名称与获证时企业名称一致
万元
现固定资产
万元
获证时流动资金
万元
现流动资金
万元
年总产值
万元
年销售额
万元
年缴税金额
万元
年利润
万元
企业主要负责人、工程技术骨干人员一览表
序号
姓名
性别
年龄
职务
职称
文化程度
专业
工作岗位
应填写现企业主要负责人、工程技术人员
主要生产设备、工装明细表
序号
名称
规格型号
数量
完好状态
使用场所
生产厂及国别
生产日期
购置日期
经综合评价，本审查组对该企业的年审结论是：。
企业负责人签署意见
企业必须盖章
企业负责人签字(盖章)
年月日
市质量技术监督局意见
已提交年度自查报告
（签名）
年月日(盖章)
申证产品名称填写：产品名称，用圆括弧注明申证单元，如食品电烤炉(商用电烤炉、商用旋转炉2单元)。