ICU常用药物及相关知识
ICU常用药物及相关知识
倍他乐克
a受体阻滞剂
（1）心律失常
（2）心绞痛和高血压
（3）充血性心力衰弱
（4）其他
较少发生一般不良反应；恶心呕吐、轻度腹泻等；严重不良反应：（1）心血管反应（2）反跳现象（3）禁忌症：窦缓、重度AVB、支气管哮喘等。
可原液，医嘱
7
氨茶碱
250 mg
具有扩张支气管平滑肌、强心利尿、扩张冠脉和中枢兴奋等功能。
IB类代表药，降低心肌自律性；降低心肌兴奋性；减慢传导速度；提高至室颤阀。
是防治急性心梗并室性心律失常的首选药，适用于AMI、洋地黄中毒、外科手术、心导管术等导致的室性心律失常或VF。
头昏、嗜睡、感觉异常；用量过大还可致定向障碍、惊厥、以至昏迷和呼吸抑制。
50mg+5%GS40 ml稀释IV或400~500mg+5%GS250ml滴
1.治疗量：眩晕、恶心呕吐、便秘、呼吸抑制等
2.耐受性及依赖性（戒断综合症：兴奋、失眠、流泪、出汗、呕吐、腹泻甚至虚脱意识丧失等。）
用NS稀释或按医嘱
16
阿拉明
10mg
主要激动a、β受体。对心脏、血管、血压及平滑肌代谢都有相关作用
（1）心脏骤停；（2）过敏性疾病；（3）与局部麻药配伍及局部止血；（4）心脏术后低心排综合征。
用NS或5%GS稀释至50ml泵入
3
硝普钠
50 mg
血管抗张剂，扩张周围血管，降低外周血管阻力。一般不降低冠脉血流、肾血流及肾小球滤过率。
高血压急症、手术麻醉的控制性低血压、高血压合并急性心衰。
食欲减退；恶心呕吐；头痛眩晕、出汗；心悸、胸闷等；静脉炎；氧化物中毒。
用NS或5%GS稀释至50ml现配现用
用NS或5%GS稀释至50ml泵入或按医嘱
ICU临床常用药物PPT课件
增加心肌收缩，并有 明显扩张血管作用， 选择性抑制磷酸二酯 酶,不兴奋β受体，β受 体阻滞明显时仍有效。
心源性休克，心 衰。
.
0.5-1.0mg/kg iv 5-10ug/kg/min iv gtt
1. 快速注射和 剂 量 过 大 使 BP 下降 2.可使血小板轻 度减少。
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
.
10
药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应
用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
Attention：低血钾，高血钙，甲状腺功能 低下者慎用。
.
11
地高辛
中效强心苷；
机理：增加心肌收缩力、减慢
心动过缓，传导 阻滞，哮喘，肺 高压。
心源性休克，心 室颤动，心搏骤 停，过敏性休克。
5~10ug iv
0.5~1.0mg/
5%G.S500ml.iv.
gtt
1ml=1-2ug
复苏0.5-2mg 休克1-
1 0 ug/min 0.5-
4mg/
5%
G.S500ml iv gtt
1ml=1-2ug
1. HR≤60bp m宜用，＞120 bpm停用。 2. 心肌梗死 不宜用。
ICU临床常用药物
.
1
呼吸系统常用药物 循环系统常用药物 镇静、镇痛常用药物 其他常用药物
.
2
呼吸系统常用药物
平喘药 祛痰药 镇咳药
.
3
平喘药
氨茶碱 属于茶碱类药物 1.松弛气道平滑肌 2.呼吸兴奋 3.强心作用 药动：2小时候血液浓度达高峰。
ICU常用药物的使用及注意事项
适应症：用于高血压急症，如高血压危象、 高血压脑病、恶性高血压
抗高血压药物
硝普钠 不良反应：血压降低过快过剧，出现
眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经 紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心 动过速或心律失常，症状的发生与静 脉给药速度有关，与总量关系不大。
抗高血压药物
硝普钠 注意事项：滴注溶液应新鲜配制并注意避
妥类的典型代表，对中枢的抑制作用随着 剂量加大 表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗 癫痫。 临床用法：肌肉注射，催眠 一次50-100mg； 麻醉前用药 一次100～200mg；术后应用 一次100～200mg，必要时6小时重复一次
激素类药物
甲强龙、 药理作用：肌注和静注用的甲基强的松龙，
属于合成的糖皮质激素，其高浓度的溶液 特别适合治疗一些需要强效并具有快速激 素作用的病变。甲基强的松龙具有强力抗 炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。 临床用法：静脉注射：每日４０～８０ｍ ｇ，每日１次，重症病人每千克体重可用 30mg
尿
降低颅内压的药物
呋塞米（速尿) 适应症：利尿作用迅速强大，多用于其他
利尿药无效的严重病人 临床用法：静脉给药（２０～８０ｍｇ） 注意事项：注意观察尿量、颜色
抗生素类
注射用头孢噻派酮钠/舒巴坦钠 注射用夫西地酸钠 注射用哌拉西林钠/舒巴坦
抗用：镇静催眠 抗惊厥药 是长效巴比
降低颅内压的药物
甘露醇 临床用法：静滴20％溶液125-250ml，速度
每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一 次。 注意事项：气温较低时易析出结晶
降低颅内压的药物
甘油果糖 药理作用:高渗性脱水； 临床用法：静滴，成人每次250－500ml，每
日1－2次，200ml需2.5－3小时点完. 注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中承担危重病人治疗的重要部门。
在ICU中，常用的药物有许多，下面我将介绍几种常用的药物及其使用注意事项。
1. 阿托品（Atropine）：阿托品是一种抗胆碱药物，可用于心动过缓或心脏停跳的抢救。
使用注意事项包括：在使用阿托品前需评估患者全身情况，避免过量使用；对于存在心律失常或女性患者需密切监测阿托品的副作用，如心悸、口干等。
2. 多巴胺（Dopamine）：多巴胺是一种血管活性药物，可用于治疗低血压和心功能衰竭。
使用注意事项包括：需密切监测患者心率和血压变化，避免用于存在严重心律失常、应激性心肌缺血等病情的患者；多巴胺应慎用于婴幼儿。
3. 肝素（Heparin）：肝素是一种抗凝血药物，可用于预防血栓形成和治疗深静脉血栓。
使用注意事项包括：使用前需评估患者出血风险，避免在存在活动性出血或其它凝血异常的患者中使用；需根据患者体重和凝血功能进行剂量调整，定期监测凝血指标。
4. 氨溴索（Ambroxol）：氨溴索是一种祛痰药物，可用于治疗呼吸道疾病引起的痰液困结。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免婴幼儿和孕妇使用；患者在使用氨溴索时应保持充足的水分摄入，有助于痰液排出。
5. 盐酸沙丁胺醇（Salbutamol）：盐酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，可用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免过量使用导致心律失常；对于存在严重心脏疾病的患者，使用沙丁胺醇时应慎重。
在ICU使用药物时，医生和护士需要密切关注患者的病情和药物的效果。
同时，需要定期监测患者的生命体征、实验室指标等，以判断药物的疗效和副作用，及时进行调整。
此外，在ICU中使用药物时还应注意以下几点：1.注意药物的配伍禁忌。
不同药物之间可能存在药物相互作用，有些药物的同时使用可能导致不良反应或降低药物疗效。
ICU常用急救药品知识
急措施。
3
血压升高
4
了解血压升高紧急情况下的药物处理方 式。
心脏骤停
了解使用心脏骤停急救药物的步骤和注 意事项。
休克
学习休克急救药物的适用情况和治疗原 则。
血压降低和心律失常
血压降低
掌握血压降低急救药物的使用方法和作用机制。
心律失常
了解心律失常急救药物的分类和使用原则。
疼痛控制
1 药物疼痛控制
学习使用药物控制疼痛的方法和药物选择。
用药原则
1 适应症
根据疾病类型确定药物的 适用范围。
2 禁忌症
了解使用某些药物时的禁 忌症和潜在风险。
3 用药剂量
掌握药物的正确剂量和给 药方法。
4 用药途径
了解药物的不同给药途径，如口服、静脉注 射等。
5 注意事项
掌握使用药物时需要注意的事项和可能的副 作用。
对各种急救场景的应用
1
呼吸停止
2
掌握呼吸停止急救药物的使用方法和应
给药方式与手法
掌握正确的给药方式和手法，确保药物的有效吸收和作用。
常见反应与不良反应
常见反应
了解常见药物的正常生理反应，如恶心、头晕等。
不良反应
学习药物可能引起的不良反应和严重副作用。
ICU常用急救药品知识
了解ICU常用急救药品的分类、药理作用和临床应用，掌握用药原则和各种急 救场景的应用，以及给药方式与常见反应。
ห้องสมุดไป่ตู้
药物分类
形态学分类
根据药品的制剂形态进行分 类，如片剂、注射剂、口服 液等。
药理作用
了解药物对人体的作用机理 和生理效应。
临床应用
学习药物在不同疾病和病情 下的治疗应用。
ICU常用药物及监护
氯化钠注射液用量＜60ml
可配伍
白色浑浊
安定与5%的GS或0.9%氯化钠或乳酸钠注射液配伍时会析出沉 淀原因是安定在水中溶液度低。
ATP注射液 PH=8≈11
维生素B6注射液 （酸性）
酸碱沉淀
磷霉素注射液
葡萄糖注射液(GS)
GS抑制磷霉素活 性
万古霉素 两性霉素 头孢哌酮舒巴坦钠
头孢曲松钠
西地兰 碳酸氢钠
一种强碱，能与强酸性肝素钠或肝素钙形成稳定的盐而 使肝素失去抗凝作用。本品作用迅速，静脉给药5分钟 内即发生中和肝素的作用。
快速静脉注射可引起低血压、心动过缓、肺动脉 高压、呼吸困难、短暂面部潮红及温热感。
1.仅供静注，应缓慢给药。给药后即需作凝血功能检查。 2.每1mg鱼精蛋白可拮抗100单位肝素钠
（1）主要作用于革兰阳性细菌的药物 青霉素（G）普鲁卡因青霉素 苄星青霉素 青霉素V（苯氧甲基青霉素）
（2）耐青霉素酶青霉素 甲氧西林（现仅用于药敏试验） 苯唑西林 氯唑西林等
（3）广谱青霉素，抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括： 氨苄西林 阿莫西林 哌拉西林 阿洛西林 美洛西林
适用于治疗系统性真菌感染的疾 病
一 二
中枢神经兴奋药 血管活性药 强心药
4
血制品 其它
抗心律失常药
降压类药
1
抗心绞痛药 脱水药利尿药
2
3
抗生素类药
镇静镇痛药
激素
尼可刹米 洛贝林
多巴胺 多巴酚丁胺 肾上腺素 去甲肾上腺素 间羟胺
静脉注射部位发生静脉炎或局部皮肤组织坏死
不宜与碱性药物配伍使用 防止药物外渗
正性肌力作用 负性频率作用即增强心肌收缩力、减慢心 率
1.注意避光，现配现用，静滴液保存与应用不超过24h 2.对连续使用2~3d者，应注意监测尿量和肾功能 3.防止药液外渗造成局部组织损伤
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit）是医院中专门用于监护和治疗重症患者的特殊病房。
在ICU中，药物是常见的治疗手段之一、药物在ICU中的使用既有明确的疗效，也存在一定的风险。
以下是ICU常用药物的使用及注意事项。
1.抗生素药物：抗生素广泛应用于ICU，主要用于治疗感染性疾病。
使用抗生素时，需要根据患者的感染部位、菌种和敏感性，选择合适的抗生素。
同时，应遵循抗生素的使用原则，包括正确的给药途径、剂量和给药时间，并严格控制使用时机和疗程，以避免耐药性的产生。
2.镇痛镇静药物：镇痛镇静药物主要用于控制ICU患者的疼痛和焦虑状态，以促进患者的恢复。
常用的镇痛药物有吗啡、芬太尼等，常用的镇静药物有地西泮、咪唑安定等。
在使用这些药物时，需要注意监测患者的呼吸和血压情况，以避免呼吸抑制和低血压等不良反应。
3.抗凝血药物：抗凝血药物用于防止血栓的形成和进一步发展，包括普通肝素、低分子肝素和华法林等。
在使用抗凝血药物时，需要监测患者的凝血指标，以避免出血和血栓等并发症。
在使用华法林时，还需要密切监测凝血酶原时间（PT-INR），并调整剂量。
4.血管活性药物：血管活性药物通常用于维持患者的循环稳定，包括升压药物和降压药物。
使用这些药物时，需要根据患者的具体情况进行调整和监测。
例如，在使用升压药物时，需要监测患者的血压及其它血流动力学指标，以确保达到目标范围。
5.肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素主要用于治疗肾上腺功能不足和休克等情况。
在使用肾上腺皮质激素时，需要根据患者的具体病情进行调整，遵循逐渐减量的原则，并监测患者的血压、血糖和电解质，以防止不良反应的发生。
在使用ICU常用药物时，还需要注意以下几个方面：1.用药指征：药物使用时需要明确用药的适应症，避免滥用和误用。
2.药物剂量：根据患者的体重、肾功能和病情等因素确定合适的剂量，并根据患者的具体反应和监测结果进行调整。
3.给药途径：根据药物的特点和患者的病情选择合适的给药途径，包括口服、静脉注射和皮下注射等。
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用ICU（重症监护室）是医院内提供临时监护的医疗部门，收治危重病人及麻醉后监护病人等。
在ICU中，医生常常需要使用各种急救药物来救治病人。
下面是ICU常用急救药物的使用介绍。
一、升压药物1. 去甲肾上腺素（norepinephrine）：它是一种存在于人体内的激素，可通过收缩血管来提高血压。
在ICU中，当病人出现低血压时，可以静脉内注射这种药物来提高血压。
2. 多巴酚丁胺（dobutamine）：它是一种强心药，可通过增加心脏的振力来增加心输出量，提高心脏供血，从而提高血压和血液循环。
3. 血管加压素（vasopressin）：它是一种调节血管收缩的激素。
在ICU中，当病人出现低血压并伴有心搏骤停时，可以静脉内注射这种药物来增加心脏的灌注。
二、抗心律失常药物1. 阿托品（atropine）：它是一种抗胆碱药，可通过抑制副交感神经的作用来增加心脏的收缩力和心率，适用于心率过缓或窦性停搏等病情。
2. 硫酸镁（magnesium sulfate）：它是一种抗心律失常药，适用于治疗心房颤动和室性心动过速等病情。
3. 腺苷（adenosine）：它是一种抗心律失常药，用于治疗室上性心动过速，可通过改变心脏的电活动来恢复正常的心律。
三、镇痛药物1. 氟哌利多（droperidol）：它是一种镇静药，适用于急性心肌梗死患者的镇痛和镇静。
2. 吗啡（morphine）：它是一种强效镇痛药，适用于治疗急性心肌梗死、严重胸痛等疾病引起的疼痛。
3. 丙泊酚（propofol）：它是一种静脉麻醉药，具有快速镇静和恢复作用，适用于意识不清或焦虑的病人。
四、抗感染药物1.抗生素：包括青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类、大环内酯类等，用于治疗ICU中的感染病情。
2. 抗真菌药物：如氟康唑（fluconazole）和兰索拉唑（voriconazole），适用于治疗真菌感染。
3.抗病毒药物：针对不同病毒种类，如抗HIV药物、抗肝炎病毒药物等，用于治疗相应的病毒感染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（1）镇痛、镇静、 抑制呼吸作用及 中枢神经作用（2） 抑制（减轻）平滑 肌疼痛
镇痛（尤其是剧痛 效果好）心源性哮 喘、止泻等。
1.治疗量：眩晕、恶心呕吐、便 秘、呼吸抑制等
2.耐受性及依赖性（戒断综合症： 兴奋、失眠、流泪、出汗、呕吐、 腹泻甚至虚脱意识丧失等。）
用NS稀释或按 医嘱
1
6
0.2~0.4mg+5% GS20-40 ml稀
释缓慢IV
完整版本
序 号
药物名称
剂量
药理作用
临床应用 （作用与用途）
不良反应或注意事项
用法与用量及 配置
9
阿托品
0.5
mg
为M胆碱受体阻 断药。可用于腺 体、眼、平滑肌、 心脏、血管与血压 及中枢神经系统。
（1）接触平滑肌痉 挛；（2）制止腺体 分泌；（3）用于眼 科；（4）缓慢性心 律失常；（5）抗休 克；（6）解救有机 磷酸类中毒。
用NS稀释或Βιβλιοθήκη 医嘱口干、视物模糊、心率加快、瞳 孔抗扩大及皮肤潮红。
可原液，医嘱
1
0
可达龙
50mg
III类抗心律性失 常代表药，延长窦 房结、心房、房室 结和心肌的动作 电位时程及有效 不应期；还可减慢 传导速度、降低膜 反应性。
（1）房性、室性早 搏；（2）房性、室 上性心动过滤；（3）AF及Af； （4）对利 多卡因治疗无效的 室性心动过速有时 也能奏效。
心电图表现：Q-T间期延长甚至尖 端扭转型室性心动过速、室颤、 窦缓、传导阻滞、低血压等。
其他：消化功能症状、甲状腺功 能紊乱、色素沉着等。
150mg+NS或5%GS稀释后缓 慢IV或按5mg/kg/次滴
1
1
肾上腺素
1mg
主要激动a1及B
1受体
可原液
1
2
咪达唑仑
15mg
略属全身麻醉药
镇静、催眠、健忘 抗焦虑、抗惊厥作 用，常用于术前用 药、全麻诱导和维 持以及CCU ICU患 者辅助用药等。
原液直接注射
5~50ug ug/kg/min泵 入
1
4
维库溴铵
4mg
略属肌松药
具有骨髓肌松弛作 用；适用于气管内 全身麻醉；也适用 于气管插管术和ICU中机械通气的 支持。
可产生呼吸抑制和暂停；剂量选 择与年龄病情和手术要求有关。
1、用于气管插 管：用NS稀释
0.15~0.4mg/k gIV
1
5
吗啡
5
利多卡因
40/40
0 mg
IB类代表药，降 低心肌自律性；降 低心肌兴奋性；减 慢传导速度；提高 至室颤阀。
是防治急性心梗并 室性心律失常的首 选药，适用于AMI、洋地黄中毒、外科 手术、心导管术等 导致的室性心律失 常或VF。
头昏、嗜睡、感觉异常；用量过 大还可致定向障碍、惊厥、以至 昏迷和呼吸抑制。
完整版本
ICU
序 号
药物名称
剂量
药理作用
临床应用 (作用与用途)
不良反应或注意事项
用法与用量 及配置
1
多巴胺
20mg
主要激动与剂量 有关w5u兴奋外 周多巴胺受体
5~10u兴奋a及B
>10U….
用于各种休克、心 衰和心脏手术及复 苏后。
偶有恶心呕吐；大剂量时：心悸、 心动过速、心律失常、心绞痛、 呼吸加速、头痛。
阿拉明
10mg
主要激动a、B受 体。对心脏、血管、 血压及平滑肌代 谢都有相关作用
（1）心脏骤停；（2） 过敏性疾病；（3） 与局部麻药配伍及 局部止血；（4）心 脏术后低心排综合 征。
头痛、心悸、苍白、烦躁、血压 升高、脑溢血等；静注时可诱发 室颤、心跳骤停。咼血压、糖尿 病、孕妇、心源性哮喘、洋地黄 中毒者禁用。
用NS或5%GS稀释至50ml泵 入，极量
20ug/kg/min
2
多巴酚丁 胺
20mg
主要激动B1受体 使心输出量增加PAMA及血管阻力 下降
用于心功能不全 (以用洋地黄治疗
而效果不佳者)、心 脏术后低心排休 克。
治疗用药期间可有血压升高、心 悸、头痛、气短等不良反应；剂
量大(<20UG/KG/MIN)可引起心 动过速及心律失常。
50mg+5%GS40 ml稀释IV或400~500mg+5% GS250ml滴
6
倍他乐克
a受体阻滞剂
(1)心律失常
(2)心绞痛和高血 压
(3)充血性心力衰 弱
(4)其他
较少发生一般不良反应；恶心呕 吐、轻度腹泻等；严重不良反应：
(1)心血管反应(2)反跳现象
(3)禁忌症：窦缓、重度AVB支气管哮喘等。
可原液，医嘱
7
氨茶碱
250
mg
具有扩张支气管 平滑肌、强心利 尿、扩张冠脉和中 枢兴奋等功能。
适用于支气管哮 喘、慢性阻塞性肺 病、心源性哮喘等。
可有恶心呕吐、胃部不适等症状
(口服多见)；药物浓度咼、注射 速度过快可导致头晕、心悸、心 律失常、惊厥、血压剧降等以至 心跳骤停、气促和呼吸停止。
医嘱
8
西地兰
4
硝酸甘油
5mg
直接松弛血管平 滑肌，降低外周阻 力，减轻心脏负 担；扩张冠脉，增 加冠脉供血。
用于防治心绞痛及 急性心肌梗塞和 急、慢性心衰。
(1)头痛、面色潮红、灼热感、 耳鸣、眩晕、反射性心动过速、 低血压。
(2)大剂量可引起头晕、恶心呕 吐、烦躁不安等。
(3)可产生耐药性
用NS稀释或按 医嘱
用NS或5%GS稀释至50ml泵 入
3
硝普钠
50mg
血管抗张剂，扩张 周围血管，降低外 周血管阻力。一般 不降低冠脉血流、 肾血流及肾小球 滤过率。
高血压急症、手术 麻醉的控制性低血 压、高血压合并急 性心衰。
食欲减退；恶心呕吐；头痛眩晕、 出汗；心悸、胸闷等；静脉炎； 氧化物中毒。
用NS或5%GS稀释至50ml现 配现用
0.4
mg
正性肌力作用，减 慢心律作用等
适用于急性心功能 不全或慢性心衰急 性发作者及某些室 上性心律失常心室 率较快者(AF、Af等)
(1)心脏反应(最严重最危险不 良反应)：各种心律失常、AVB窦性心动过慢；(2)胃肠道反应
(最常见的早期中毒症状)：厌
食、恶心呕吐及腹泻(3)中枢神 经系统：复视黄视、意识障碍或 烦躁(视觉异常通常是强心？中 毒的先兆、停药指征)
头痛、静注部位灼感或疼痛、恶 心呕吐、呛咳、通气量下降、呼 吸暂停心动过缓或心动过速、低 血压等。
用NS或5%GS稀释至50ml泵 入或按医嘱
1
3
丙泊酚（乳剂）
200mg
略属全身麻醉药
抑制中枢神经系 统、具有镇静、催 眠作用；适用于全 麻诱导和维持；用 于ICU患者作为镇 静辅助用药
静注部位灼感或疼痛、皮疹、低 血压、通气量下降、呼吸暂停或 心动过缓。