ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物用法
强心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
米力农
50mg/50ml(原液)
抗心律失 常
胺腆酮
5%GS44ml+300mg
多巴胺 升压强心 多巴酚酊胺
NS70ml+300mg(常用） 或NS40ml+600mg(用于 中心静脉）或 NS90ml+100mg（用于外 周静脉） 同上
2-20ml（相当于50kg 220ug/kg/min）
同上 1ml/h(相当于 NS36ml+8mg(常用）或 50kg0.067ug/kg/min，维持 去甲肾上腺素 NS32ml+16mg必须用于 2-4ug/min，最大25ug/min 中心静脉 利尿 呋塞米 NS18ml+20mg 1-4ml/h
大竹县中医院 ICU泵入药物用法
药物作用 配法 用量 注意事项 NS30ml+100mg（常用） 初始泵入速度为6-10mg/H,根 或NS10ml+200mg静脉输 据目标血压调整泵速，每次 盐酸乌拉地尔 低血压 液的最大药物浓度为 调整2-4mg，每15-30min调整 4mg/ML 一次 初始泵入速度0.20.5ug/kg*min。根据治疗反 低血压 降压 5%GA50ml+50ml避光滴 硝普钠 应以0.5-1mg/次递增，极量 氰化物中毒 注 为10ug/kg/min，总量为 低氧血症 3.5mg/kg 心动过速 初始剂量2mg/h，最大剂量 盐酸尼卡地平 20ml/20mg（原液） 低血压 20mg/h（0.5-6ug/kg/min） 颅高压 7.5-23ml/h（相当于50kg 5NS50ml+100mg（降压常 低血压， 15ut/kg/min）降压；3盐酸地尔硫卓 用） NS50ml+50mg 心衰， 15ml/h（1-5ug/kg/min）降 降压降心 （降心率常用） 心动过缓 心率扩冠 率 0.25ml（0.5mg/kg）静推 低血压 艾司洛尔 2000mg/20ml 1min，维持量0.05心衰 0.3mg/kg/min 心动过缓 心动过缓 初始3ml/h(5ug/min)每3-5分 硝酸甘油 NS50ML+5/10mg 心动过速 钟增加3ml/h(5ug/min) 低血压 初始泵入速度 1-2mg/h，逐 心动过速 扩冠 硝酸异山梨酯 50mg/50ml(原液) 步加量1-2ml/h，最大剂量为 心动过缓 8-10mg/h 低血压 单硝酸异山梨 5%GS10ml/160mg 1-2mg/h开始静滴，最大剂量 酯 5%GS25ml/100mg 8-10mg 25-75ug/kg静脉注射（5-10 低血压 分钟），0.75-3ml/h（相当 心律失常 于50kg体重0.25肝功能损害 1ug/kg/min）<1.13mg/kg/d GS10ml+150mg静推10分钟， 继之10ml/h（1mg/min）泵 入，6小时后减量为 5ml/h(0.5mg/min) 低血压 心动过缓 药物通用名
ICU常用泵入药物的药理配置及护理注意事项
ICU 常用泵入药物的药理、配置及护理注意事项 ● 药物种类⏹ 抗休克血管活性药⏹ 抗癫痫及抗惊厥药⏹ 脑循环药⏹ 麻醉性镇静药⏹ 消化系统用药⏹ 平喘药⏹ 抗心率失常药⏹ 抗真菌药药品的配置方法：1. 凡用静脉注射泵泵入药品，均需在加入一定量的药品后用0.9%NS 将液体量加至50ml 。
2. 静脉泵流量计算方法：假设有配置浓度为k （mg/ml ）每小时输入1ml 药液，则每小时输入药品溶质的量为：药品浓度×1ml ＝kmg ml mlmg k =⨯1， 因此单位时间输入药品溶质的量与溶液体积有如下比例关系：h ml h mg k 1⇔，或hml g k 1min 601000⇔μ。
要求输入X （mg/h ）或X （μg/min ）可这样直接计算：)()()(h ml k X ml mg k h mg X =，或)(06.01000)60()(1000)min (h ml k X mlg k h g X ml g k g X =⋅=⋅μμμμ 对于按照患者体重计算药量的药物，每小时输入药品溶液体积（ml ）为：)(06.0(min)60)(10)min .().(min)(603ml k M X ml g k kg gX kg M ⋅⋅=⨯⨯μμ＝药物浓度每分钟所用药量，其中k 为配置液中浓度（mg/ml ），M 为患者体重，X 为要求输入药量（μg/(kg.min)）； 或ml k M X mg mlmg k M X ⋅=⋅，其中k 为配置液中浓度（mg/ml ），M 为患者体重，X 为要求输入药量（mg/(kg.h)）。
◎ 抗休克血管活性药1. 肾上腺素（Epinephrine ，Adrenaline ）（1）药效学α-R 、β-R 激动剂。
主要用于治疗过敏性休克与电除颤仪或利多卡因等配合使用进行心脏复苏抢救。
－AD 可激动心脏β1-R ，提高心脏兴奋性，也增加心脏耗氧。
激活冠脉β2-R ，使其舒张，改善心肌供血，且作用出现很快。
ICU常用急救药品的剂量用法注意事项
ICU常用急救药品的剂量用法注意事项ICU（重症监护室）是用于治疗严重疾病或创伤的重要部门，常用急救药品是保证病人生命安全和稳定的关键因素。
以下是一些常用急救药品的剂量、用法和注意事项。
1. 肌松药物（Neuromuscular Blocking Agents）:- 常用药物：苯巴比妥（Pancuronium）、罗库溴铵（Rocuronium）、新斯的明（Vecuronium）。
-剂量和用法：根据病人的体重和所需肌松程度来决定剂量，可通过静脉注射或持续输注。
-注意事项：-监测病人的呼吸和肌力，以避免过度肌松。
-长时间使用肌松药物时，应定期评估病人的神经肌肉功能。
2. 卡地洛（Calcium Channel Blockers）:- 常用药物：地尔硫卓（Diltiazem）、尼莫地平（Nimodipine）、尼卡地平（Nifedipine）。
-剂量和用法：根据病人的血压和心率来调整剂量，可通过静脉注射或口服给药。
-注意事项：-定期监测病人的血压和心率，以避免过度降压或心动过缓。
-注意与其他药物的相互作用，特别是与β受体阻滞剂的同时使用时可能出现心动过缓。
3. 去甲肾上腺素（Epinephrine）:-常用药物：去甲肾上腺素。
-剂量和用法：根据病人的心脏停搏情况和需要进行心肺复苏的程度来决定剂量，可通过静脉注射或气管插管给药。
-注意事项：-心脏骤停时，尽早给予去甲肾上腺素，以提高心脏复苏成功率。
-定期监测心电图和血压，以及评估病人的心肺功能。
4. 抗生素（Antibiotics）:- 常用药物：头孢菌素（Cephalosporins）、青霉素（Penicillins）、大环内酯类（Macrolides）。
-剂量和用法：根据病人的体重、感染类型和病原体敏感性来决定剂量和给药途径。
-注意事项：-根据病原体敏感性和临床反应调整抗生素的剂量和给药途径。
-遵守医院的抗生素使用指南，以减少耐药性的发展。
以上仅是常用急救药品的一小部分，还有许多其他药物（如镇痛剂、利尿剂、抗凝剂等）在ICU中使用。
PICU常用药物和特殊药物的使用注意事项
、PICU常用药物和特殊药物的使用注意事项PICU 王晓军一.抗生素类（一）头孢曲松钠罗氏芬（合资）250mg/支 0.5g/支罗塞嗪（国产）250mg/支 1g/支1.用5—10ML注射用水溶解，2—4分钟缓慢静注。
或根据医嘱静滴或静注。
2.配制后的溶液在5℃以下可维持有效24小时，室温避光条件下可有效保存6小时。
3.与钙剂有配伍禁忌，产生结晶、沉淀。
（二）万古霉素1.万迅（盐酸万古霉素）0.4g /支:不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。
2.稳可信（去甲万古霉素）500mg /支：（1）化药时用DDW溶解，滴注浓度2.5—5mg /ml,以减轻对组织的刺激，减少血栓性静脉炎的发生。
（2）不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。
快速给药可能伴发血压变化（低血压），包括休克；对组织有刺激性，肌注或外渗可引起疼痛、触痛和坏死。
（三）泰能：500mg/支1.一般用0.9%NS100ml稀释。
也可用5%GS、10%GS、5%GNS、10%GV稀释。
配制后的静脉滴注液在室温下（25℃）稳定4小时，冷藏下（4℃）稳定24小时。
2.滴注剂量小于500mg时，时间不少于20—30分钟；大于500mg时，时间不少于40—60分钟。
3.静脉滴注液不能与其他抗菌素混合或直接加入其他抗菌素中使用。
4.静脉滴注用的泰能化学特性与乳酸盐不相容，因此使用的稀释液不能含有乳酸盐，但可注入正在进行乳酸盐滴注的静脉系统中给药。
（四）马斯平：500mg/支1.用于静脉滴注或深部肌肉注射。
2.滴注时间不少于30分钟，稀释浓度20—40mg/ml.3.肌肉注射时0.5g 用1.5ml注射用水溶解，1g 用3ml.4.与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素等分开使用。
（五）阿奇霉素：0.25g/支1．滴注时间不少于60分钟，滴注浓度1_2mg/ml.2．注意胃肠道反应，如恶心、呕吐，使用时可加VB6以减轻症状。
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中承担危重病人治疗的重要部门。
在ICU中，常用的药物有许多，下面我将介绍几种常用的药物及其使用注意事项。
1. 阿托品（Atropine）：阿托品是一种抗胆碱药物，可用于心动过缓或心脏停跳的抢救。
使用注意事项包括：在使用阿托品前需评估患者全身情况，避免过量使用；对于存在心律失常或女性患者需密切监测阿托品的副作用，如心悸、口干等。
2. 多巴胺（Dopamine）：多巴胺是一种血管活性药物，可用于治疗低血压和心功能衰竭。
使用注意事项包括：需密切监测患者心率和血压变化，避免用于存在严重心律失常、应激性心肌缺血等病情的患者；多巴胺应慎用于婴幼儿。
3. 肝素（Heparin）：肝素是一种抗凝血药物，可用于预防血栓形成和治疗深静脉血栓。
使用注意事项包括：使用前需评估患者出血风险，避免在存在活动性出血或其它凝血异常的患者中使用；需根据患者体重和凝血功能进行剂量调整，定期监测凝血指标。
4. 氨溴索（Ambroxol）：氨溴索是一种祛痰药物，可用于治疗呼吸道疾病引起的痰液困结。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免婴幼儿和孕妇使用；患者在使用氨溴索时应保持充足的水分摄入，有助于痰液排出。
5. 盐酸沙丁胺醇（Salbutamol）：盐酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，可用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免过量使用导致心律失常；对于存在严重心脏疾病的患者，使用沙丁胺醇时应慎重。
在ICU使用药物时，医生和护士需要密切关注患者的病情和药物的效果。
同时，需要定期监测患者的生命体征、实验室指标等，以判断药物的疗效和副作用，及时进行调整。
此外，在ICU中使用药物时还应注意以下几点：1.注意药物的配伍禁忌。
不同药物之间可能存在药物相互作用，有些药物的同时使用可能导致不良反应或降低药物疗效。
ICU常用药物的用法
去甲肾上腺素:用法：应经中心静脉给药,起始输注速度为佳。
0.05—0.1ug/Kg·min常用，最大剂量1ug/Kg·min，与碱性药物有配伍禁忌，不能同血浆和全血混合静滴，停止滴注后作用维持1 分钟。
作用：主要激动α受体，对心脏β1受体作用较弱。
临床上用于治疗休克、上消化道出血。
不良反应：①局部组织坏死；②急性肾功能衰竭；③突然停药可致“滴注后低血压”，应逐渐减量和减速。
④可兴奋妊娠子宫引起流产，故孕妇忌用。
高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、尿闭病人均忌用。
多巴胺:用法：0.5---2.5ug/min·kg兴奋多巴胺受体，2.5---10ug/min·kg主要兴奋β1受体，大于10ug/min·kg主要为α受体激动效应。
作用：能兴奋α1受体，激动β1受体及多巴胺受体。
临床上适用于充血性心力衰竭，以及心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术等引起的休克综合征，另外本品可有效的升高血压，可用于钙通道阻滞剂的中毒解救。
不良反应：可引起恶心、呕吐、头痛、胸痛、中枢神经系统兴奋、呼吸困难、全身软弱无力。
血容量不足偶可引起低血压多巴酚丁胺:用法：2---20ug/min·kg，配药后6h内滴完。
作用：主要激动心肌β1受体，对β2受体和α1受体作用较弱，不激动多巴胺受体。
临床上主要应用于急性心肌梗死兵法的左心力衰竭、各种心脏病引起的难治性或顽固性心力衰竭（不伴有外周循环衰竭）、心脏手术后出现的低心排出量综合征。
不良反应：心动过速是最常见的副作用，通过减少剂量可以得到控制。
恶心、头痛、心悸、心绞痛、呼吸困难、收缩性高血压及室性心律不齐亦可能出现。
硝酸甘油:用法：5ug/min始，按5ug/min递増。
作用：主要用于治疗心绞痛和充血性心力衰竭及肺水肿。
不良反应：①可致眼内及颅内血管扩张，使眼内压及颅内压升高，故青光眼（有争议）及颅内高压禁用。
②长期用药者突然停药可诱发心绞痛、心肌梗死、乃至猝死，故需逐渐停药并合并其他药物。
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit）是医院中专门用于监护和治疗重症患者的特殊病房。
在ICU中，药物是常见的治疗手段之一、药物在ICU中的使用既有明确的疗效，也存在一定的风险。
以下是ICU常用药物的使用及注意事项。
1.抗生素药物：抗生素广泛应用于ICU，主要用于治疗感染性疾病。
使用抗生素时，需要根据患者的感染部位、菌种和敏感性，选择合适的抗生素。
同时，应遵循抗生素的使用原则，包括正确的给药途径、剂量和给药时间，并严格控制使用时机和疗程，以避免耐药性的产生。
2.镇痛镇静药物：镇痛镇静药物主要用于控制ICU患者的疼痛和焦虑状态，以促进患者的恢复。
常用的镇痛药物有吗啡、芬太尼等，常用的镇静药物有地西泮、咪唑安定等。
在使用这些药物时，需要注意监测患者的呼吸和血压情况，以避免呼吸抑制和低血压等不良反应。
3.抗凝血药物：抗凝血药物用于防止血栓的形成和进一步发展，包括普通肝素、低分子肝素和华法林等。
在使用抗凝血药物时，需要监测患者的凝血指标，以避免出血和血栓等并发症。
在使用华法林时，还需要密切监测凝血酶原时间（PT-INR），并调整剂量。
4.血管活性药物：血管活性药物通常用于维持患者的循环稳定，包括升压药物和降压药物。
使用这些药物时，需要根据患者的具体情况进行调整和监测。
例如，在使用升压药物时，需要监测患者的血压及其它血流动力学指标，以确保达到目标范围。
5.肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素主要用于治疗肾上腺功能不足和休克等情况。
在使用肾上腺皮质激素时，需要根据患者的具体病情进行调整，遵循逐渐减量的原则，并监测患者的血压、血糖和电解质，以防止不良反应的发生。
在使用ICU常用药物时，还需要注意以下几个方面：1.用药指征：药物使用时需要明确用药的适应症，避免滥用和误用。
2.药物剂量：根据患者的体重、肾功能和病情等因素确定合适的剂量，并根据患者的具体反应和监测结果进行调整。
3.给药途径：根据药物的特点和患者的病情选择合适的给药途径，包括口服、静脉注射和皮下注射等。
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用引言在ICU（重症监护病房）中，急救药物是处理危重病人的关键工具之一。
随着医疗技术的不断发展和新药的问世，ICU常用的急救药物也越来越多。
本文将介绍几种ICU常用的急救药物的使用方法和注意事项，以便临床医生在急救病人时参考。
1. 肾上腺素肾上腺素是一种常用的心血管急救药物，主要用于治疗心跳骤停、严重心律失常和休克等病情。
肾上腺素可以增加心肌收缩力、增加心率和收缩血管，有助于维持血压和血液循环。
使用方法： - 肾上腺素一般通过静脉注射给予，建议起始剂量为1-2μg/分钟。
- 用药时应注意监测患者的血压和心率，并根据患者的病情调整剂量。
注意事项： - 长期大剂量使用肾上腺素可能导致心肌损伤和心律失常，因此应避免长时间连续使用。
- 肾上腺素可能引起血压升高，对于有高血压病史的患者要小心使用。
2. 乌拉地尔乌拉地尔是一种常用的利尿剂，主要用于急性肾功能不全、肺水肿和高血压等病情。
乌拉地尔通过抑制肾小管对水和钠的重吸收，增加尿量，降低血容量。
使用方法： - 乌拉地尔可通过静脉注射或静脉滴注给予，建议起始剂量为0.5-1.0g。
- 用药时应密切监测尿量、血钠和血钾水平，并根据患者的情况调整剂量。
注意事项： - 乌拉地尔可能导致电解质紊乱，特别是低钙血症和低钾血症，因此使用时应密切监测电解质水平。
- 对于伴有低血容量或低血压的患者，乌拉地尔的利尿作用可能会加重血流动力学不稳定，应慎重使用。
3. 丙种球蛋白丙种球蛋白是一种常用的免疫调节剂，主要用于治疗免疫系统缺陷导致的疾病，如重症炎症反应综合征和系统性红斑狼疮等。
丙种球蛋白通过提供抗体和调节免疫反应，有助于改善患者的免疫状态。
使用方法： - 丙种球蛋白一般通过静脉注射给予，建议起始剂量为0.5-1.0g/千克。
- 用药时应注意监测患者的免疫指标和临床症状，并根据患者的情况调整剂量和使用频率。
注意事项： - 丙种球蛋白可能导致过敏反应和感染，因此使用时应注意患者的过敏史和感染风险。
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适应症：用于高血压急症，如高血压危象、 高血压脑病、恶性高血压
抗高血压药物
硝普钠 不良反应：血压降低过快过剧，出现
眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经 紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心 动过速或心律失常，症状的发生与静 脉给药速度有关，与总量关系不大。
抗高血压药物
硝普钠 注意事项：滴注溶液应新鲜配制并注意避
妥类的典型代表，对中枢的抑制作用随着 剂量加大 表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗 癫痫。 临床用法：肌肉注射，催眠 一次50-100mg； 麻醉前用药 一次100～200mg；术后应用 一次100～200mg，必要时6小时重复一次
激素类药物
甲强龙、 药理作用：肌注和静注用的甲基强的松龙，
属于合成的糖皮质激素，其高浓度的溶液 特别适合治疗一些需要强效并具有快速激 素作用的病变。甲基强的松龙具有强力抗 炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。 临床用法：静脉注射：每日４０～８０ｍ ｇ，每日１次，重症病人每千克体重可用 30mg
尿
降低颅内压的药物
呋塞米（速尿) 适应症：利尿作用迅速强大，多用于其他
利尿药无效的严重病人 临床用法：静脉给药（２０～８０ｍｇ） 注意事项：注意观察尿量、颜色
抗生素类
注射用头孢噻派酮钠/舒巴坦钠 注射用夫西地酸钠 注射用哌拉西林钠/舒巴坦
抗用：镇静催眠 抗惊厥药 是长效巴比
降低颅内压的药物
甘露醇 临床用法：静滴20％溶液125-250ml，速度
每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一 次。 注意事项：气温较低时易析出结晶
降低颅内压的药物
甘油果糖 药理作用:高渗性脱水； 临床用法：静滴，成人每次250－500ml，每
日1－2次，200ml需2.5－3小时点完. 注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白
镇静药物
安定 适应症：.可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注
射为治疗癫痫持续状态的首选药 临床用法：癫痫持续状态和严重频发性癫
痫，开始静注10 mg，每隔10~15分钟可按 需增加甚至达最大限用量。 注意事项：癫痫患者突然停药可引起癫痫 持续状态 ；静脉给药时速度要慢，注意观 查呼吸
镇静药物
冬非： 半量 全量
➢ 氯丙嗪(冬眠灵) 25mg ➢ 异丙嗪(非那根) 25mg
50mg 50mg
冬眠合剂： 半量 全量
镇静药物
➢ 氯丙嗪(冬眠灵) 25mg 50mg
➢ 异丙嗪(非那根) 25mg 50mg
➢ 杜(度)冷丁(盐酸哌替啶) 50mg 100mg
硝普钠
抗高血压药物
临床使用：50mg溶解于5%葡萄糖注射液 中，在避光输液瓶中静脉滴注。
作用于消化系统的药物
洛赛克 适应症：：①消化性溃疡出血、吻合口溃
疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜 损害；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏 迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
作用于消化系统的药物
洛赛克 临床用法：静脉注射。一次40mg,每日1～2
次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小 瓶内，禁止用其它溶剂溶解。本品溶解后 必须在2小时内使用，推注时间不少于20分 钟。
稀释痰液药物
沐舒坦 临床使用：静脉滴注，每天2～3次，每次
15mg，严重病例可以增至每次30mg 适应症：适用于伴有痰液分泌不正常及排
痰功能不良的急性、慢性肺部疾病
光,8小时更换一次，硝普钠对光敏感，溶液 稳定性较差，新配溶液为淡棕色，如变为 暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保 存与应用不应超过24小时。 用硝普钠过程中，应密切观察测血压.
营养脑神经的药物
依达拉奉 适应症：用于改善急性脑塞所导致的神经
症状，日常生活能力和功能障碍。 临床用法：一次30mg，用生理盐水稀释。
30分钟滴完，每日2次，14天一疗程，尽 可能在发病后24小时内开始给药。
扩血管药
尼莫地平（尼莫同） 适应症：用于各种原因的蛛网膜下隙出血
后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的 血液循环改善
临床使用：静脉注射10mg每日一次。
扩血管药
尼莫同 注意事项：静注时可能发生血压轻度下降，
心率加快，颜面潮红。静脉用药若药液漏 于血管外，则有时会引起注射部位硬结， 坏死，故慎重注射以免药液漏于血管外。
ICU常用药物的使用 及注意事项
重症医学科张玲
1、脱水、利尿 2、抗生素 3、止血药 4、营养脑神经药物 5、扩血管药物 6、稀释痰液药物
专科常用药物
降低颅内压的药物
甘露醇 药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水
而降颅压。静脉注入后约20－30分钟显效， 2－3小时作用达高峰，持续时间6－8小时。 在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降 低血液粘度，改善血液循环。