ICU常用药物
ICU常用药物
镇静类：1.咪达唑仑注射液（力月西）规格：2ml：10mg、1ml：5mg。
用途：本品为强镇静药，注射速度宜缓慢。
用法剂用量：ICU病人镇静，先静推2-3mg，继之以0.05mg/（kg.h）静脉维持。
常规配制：0.9%NS 40ml+咪达唑仑注射液50mg（1ml=1mg）。
2.丙泊酚注射液规格：20ml：200mg,10ml=100mg。
用途：麻醉、ICU镇静。
用法剂用量：ICU镇静：建议持续输注，通常按0.3-0.4mg/（kg.h）能获得满意的镇静效果。
常规配制：丙泊酚注射液600mg 泵入，（1ml=10mg）。
备注：起效时间为30-60秒，维持时间约10min。
镇痛类药：1.枸橼酸芬太尼注射液规格：2ml：0.1mg。
用途：强效镇痛药，用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛。
用量及用法：成人麻醉前用药或手术后镇痛0.7-1.5vg/Kg 肌注或静推（毓璜顶：0.7-10vg/h续泵）。
常规配置：0.9%NS 40ml+枸橼酸芬太尼注射液0.5mg（1ml=10vg），泵入2.5ml/h。
备注：阿片受体激动剂，作用强度为吗啡的60-80倍，与吗啡、哌替啶相比，作用迅速，维持时间短；呼吸抑制作用弱于吗啡，但静脉注射速度过快则易抑制呼吸。
有成瘾性。
中毒用纳洛酮解救，纳洛酮能拮抗本品的呼吸抑制及镇痛作用。
支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力病人禁用。
2.注射用氢溴酸高乌甲素规格：4mg/支用途：用于中度以上疼痛。
用量及用法：肌注一次4mg，溶于注射用水/生理盐水/5%GS（肌注浓度不宜超过2mg/ml），一日1-2次。
静滴一日4-8mg，溶于糖或盐500ml中静滴。
常规配置：NS 2ml+注射用氢溴酸高乌甲素4mg/肌注备注：无成瘾性，无致畸性作用；与哌替啶相比，镇痛效果相当，起效时间稍慢，持续时间较长。
3.盐酸柰褔泮注射液规格：1ml：20mg。
用途：用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。
ICU常用药物
ICU常用药物
生理盐水20ml /
氨溴索90m g /IV q8h
生理盐水50ml /
氨茶碱0.25 /iv泵入q12h
生理盐水500ml
糜蛋白酶4000U
地塞米松5mg /气道湿化持续
生理盐水50ml
头孢哌酮舒巴坦3.0 / iv泵入q8h
18a-氨基酸750ml
10%氯化钾22.5ml /ivgtt qd
生理盐水50ml
美罗培南2.0 / iv泵入q8h
生理盐水10ml
复方异丙托溴铵2ml
地塞米松5mg /雾化吸入q8h
生理盐水100ml
泮托拉唑40mg /ivgtt 去2h
5%gs 250ml
酚磺乙胺3.0
氨甲苯酸0.3
维生素k1 30mg /ivgtt qd
生理盐水50ml
二羟丙茶碱0.25 /泵入 q12h
生理盐水50ml
还原性谷胱甘肽1.8 /泵入qd
生理盐水100ml
氨曲南2.0 /ivgtt q8h
生理盐水32ml
多巴胺180mg /iv泵入
丙泊酚200-400mg iv泵入
生理盐水47ml
硝酸甘油18mg /iv 泵入 5ml/h
生理盐水20ml
西地兰0.3mg /iv
生理盐水20ml
普罗帕酮70mg /iv
生理盐水14ml
多巴胺360mg
间羟胺100mg /iv泵入
生理盐水20ml
葡萄糖酸钙30ml /泵入
生理盐水20ml
10%氯化钠30ml /泵入。
ICU常用药物清单
ICU常用药物清单
以下是ICU（重症监护室）常用的药物清单，供参考：
肌肉松弛剂
- 罗库溴铵（Ro-curium）
- 马尼托尔（Mannitol）
- 地西泮（Diazepam）
- 硫喷妥钠（Suxamethonium）
- 呋塞米（Furosemide）
镇痛药物
- 氯胺酮（Ketamine）
- 芬太尼（Fentanyl）
- 盐酸酮洛芬（Ketorolac）
- 盐酸氯胺酮（Clonidine）
- 罗哌卡因（Ropivacaine）
血压调节药物
- 多巴胺（Dopamine）
- 去甲肾上腺素（Norepinephrine）- 乌拉地尔（Urapidil）
- 糖皮质激素（Glucocorticoids）
- 氯噻酮（Chlorthalidone）
血液稳定剂
- 谷胱甘肽（Glutathione）
- 考马斯汀（Cromolyn）
- 阿司匹林（Aspirin）
- 辅酶Q10（Coenzyme Q10）
- 维生素C（Vitamin C）
抗生素
- 阿莫西林（Amoxicillin）
- 头孢菌素（Cephalosporin）
- 氨基糖苷类（Aminoglycosides）- 青霉素（Penicillin）
- 复方磺胺甲噁唑（Cotrimoxazole）
请注意，以上仅为常用药物清单，具体使用应根据具体情况和医生的指导而定。
在使用任何药物之前，请从专业医生或药物指南中获取准确的信息。
>注意：以上数据仅供参考，禁止在未经过医生指导和监管的情况下使用药物。
ICU常用药品及计算公式
ICU常用药品及计算公式一、引言ICU是重症监护室的缩写，是病情危重的患者进行监测、治疗和护理的专门场所。
在ICU，各种药品的使用是不可避免的。
因此，本文将介绍一些ICU中常用的药品及其计算公式。
二、ICU常用药品1.肾上腺素肾上腺素（Epinephrine）属于儿茶酚胺类药物，常用于急性心肌梗死、哮喘、过敏性休克等疾病。
在ICU中，肾上腺素通常用于心肺复苏和感染性休克的治疗。
肾上腺素的剂量计算公式：体重（kg）×0.01~0.03ug/kg/min2.多巴胺多巴胺（Dopamine）是一种神经递质，也是一种重要的内源性类固醇激素。
在ICU中，多巴胺经常用于急性肾功能衰竭、休克等情况下的血流动力学支持。
多巴胺的剂量计算公式：体重（kg）×2~10ug/kg/min3.去甲肾上腺素去甲肾上腺素（Norepinephrine）也是儿茶酚胺类药物之一，主要用于感染性休克、心源性休克等危重病人的治疗。
与肾上腺素不同的是，去甲肾上腺素主要作用于外周血管收缩，从而提高血压。
去甲肾上腺素的剂量计算公式：体重（kg）×0.03~0.5ug/kg/min三、计算公式1.肾上腺素的计算公式肾上腺素的计算公式为：体重（kg）×0.01~0.03ug/kg/min其中，体重以千克为单位。
根据患者的体重来计算所需肾上腺素的剂量，通常是0.01-0.03 ug/kg/min。
需要注意的是，剂量的调整应该根据患者的实际情况进行。
2.多巴胺的计算公式多巴胺的计算公式为：体重（kg）×2~10ug/kg/min同样的，体重以千克为单位。
根据患者的体重来计算所需多巴胺的剂量，通常是2-10 ug/kg/min。
剂量的调整应该根据患者的血流动力学情况来进行。
3.去甲肾上腺素的计算公式去甲肾上腺素的计算公式为：体重（kg）×0.03~0.5ug/kg/min同样的，体重以千克为单位。
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中承担危重病人治疗的重要部门。
在ICU中，常用的药物有许多，下面我将介绍几种常用的药物及其使用注意事项。
1. 阿托品（Atropine）：阿托品是一种抗胆碱药物，可用于心动过缓或心脏停跳的抢救。
使用注意事项包括：在使用阿托品前需评估患者全身情况，避免过量使用；对于存在心律失常或女性患者需密切监测阿托品的副作用，如心悸、口干等。
2. 多巴胺（Dopamine）：多巴胺是一种血管活性药物，可用于治疗低血压和心功能衰竭。
使用注意事项包括：需密切监测患者心率和血压变化，避免用于存在严重心律失常、应激性心肌缺血等病情的患者；多巴胺应慎用于婴幼儿。
3. 肝素（Heparin）：肝素是一种抗凝血药物，可用于预防血栓形成和治疗深静脉血栓。
使用注意事项包括：使用前需评估患者出血风险，避免在存在活动性出血或其它凝血异常的患者中使用；需根据患者体重和凝血功能进行剂量调整，定期监测凝血指标。
4. 氨溴索（Ambroxol）：氨溴索是一种祛痰药物，可用于治疗呼吸道疾病引起的痰液困结。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免婴幼儿和孕妇使用；患者在使用氨溴索时应保持充足的水分摄入，有助于痰液排出。
5. 盐酸沙丁胺醇（Salbutamol）：盐酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，可用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免过量使用导致心律失常；对于存在严重心脏疾病的患者，使用沙丁胺醇时应慎重。
在ICU使用药物时，医生和护士需要密切关注患者的病情和药物的效果。
同时，需要定期监测患者的生命体征、实验室指标等，以判断药物的疗效和副作用，及时进行调整。
此外，在ICU中使用药物时还应注意以下几点：1.注意药物的配伍禁忌。
不同药物之间可能存在药物相互作用，有些药物的同时使用可能导致不良反应或降低药物疗效。
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit）是医院中专门用于监护和治疗重症患者的特殊病房。
在ICU中，药物是常见的治疗手段之一、药物在ICU中的使用既有明确的疗效，也存在一定的风险。
以下是ICU常用药物的使用及注意事项。
1.抗生素药物：抗生素广泛应用于ICU，主要用于治疗感染性疾病。
使用抗生素时，需要根据患者的感染部位、菌种和敏感性，选择合适的抗生素。
同时，应遵循抗生素的使用原则，包括正确的给药途径、剂量和给药时间，并严格控制使用时机和疗程，以避免耐药性的产生。
2.镇痛镇静药物：镇痛镇静药物主要用于控制ICU患者的疼痛和焦虑状态，以促进患者的恢复。
常用的镇痛药物有吗啡、芬太尼等，常用的镇静药物有地西泮、咪唑安定等。
在使用这些药物时，需要注意监测患者的呼吸和血压情况，以避免呼吸抑制和低血压等不良反应。
3.抗凝血药物：抗凝血药物用于防止血栓的形成和进一步发展，包括普通肝素、低分子肝素和华法林等。
在使用抗凝血药物时，需要监测患者的凝血指标，以避免出血和血栓等并发症。
在使用华法林时，还需要密切监测凝血酶原时间（PT-INR），并调整剂量。
4.血管活性药物：血管活性药物通常用于维持患者的循环稳定，包括升压药物和降压药物。
使用这些药物时，需要根据患者的具体情况进行调整和监测。
例如，在使用升压药物时，需要监测患者的血压及其它血流动力学指标，以确保达到目标范围。
5.肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素主要用于治疗肾上腺功能不足和休克等情况。
在使用肾上腺皮质激素时，需要根据患者的具体病情进行调整，遵循逐渐减量的原则，并监测患者的血压、血糖和电解质，以防止不良反应的发生。
在使用ICU常用药物时，还需要注意以下几个方面：1.用药指征：药物使用时需要明确用药的适应症，避免滥用和误用。
2.药物剂量：根据患者的体重、肾功能和病情等因素确定合适的剂量，并根据患者的具体反应和监测结果进行调整。
3.给药途径：根据药物的特点和患者的病情选择合适的给药途径，包括口服、静脉注射和皮下注射等。
ICU 常用药物
ICU 常用药物1.芬太尼（Fentanyl）：0.3mg加0.9%N.S.至50ml，3-5ml/h(15~25ug/h)持续泵入。
2.咪唑安定（Midazolam）：50mg配至50ml，负荷量0.03mg/kg,持续泵入0.03~0.2mg/kg.h, 据镇静情况调整泵速。
若无术后镇痛，加fentanyl 0.3mg(6ml)。
3.异丙酚(Propofol)：单次静注25~50mg，连续输注0.5~3mg/kg.h。
4.万可松（维库溴胺，V ecuronium，Norcuron）：体重×3加0.9%N.S.至50ml，1-2ug/kg/min（1~2ml/h）持续泵入5.压宁定（利喜定）：250mg（即50ml）原液，初始以0.6～1.2~4.8 ml /H（50～100 ~400μg /min）泵入。
据血压控制泵速。
6.硝酸甘油：30mg配成50ml, 1~30ml/h,即10-300ug/min。
异舒吉（爱倍）：50mg（即50ml）原液，2～7ml（2～7mg）/H泵入，最大剂量10ml/h。
7.硝普钠：30mg硝普钠加0.9%N.S.配至50ml，1~30ml/H（10-300μg/min）泵入(避光，配制后4小时内使用)。
肾功能不全注意氰化物中毒。
甲低慎用。
8.爱络：盐酸艾司洛尔，负荷量为0.5mg/Kg，维持量可用0.25～0.5 mg/kg·min。
（自费药）9.合心爽（合贝爽）：硫氮卓酮粉针剂，10mg/支，50mg加0.9%N.S.配至50ml，起始剂量1～5ug/kg.min泵入。
10.心律平：70mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。
11.可达龙（胺碘酮）：150mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。
静点：600mg～900mg，加入500ml液体静点，或配成50ml液体泵入。
每日总量<1200～1500mg。
注意血压。
12.利多卡因：50mg～100mg，静推；200mg配至500ml液体静点。
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用ICU（重症监护室）是医院内提供临时监护的医疗部门，收治危重病人及麻醉后监护病人等。
在ICU中，医生常常需要使用各种急救药物来救治病人。
下面是ICU常用急救药物的使用介绍。
一、升压药物1. 去甲肾上腺素（norepinephrine）：它是一种存在于人体内的激素，可通过收缩血管来提高血压。
在ICU中，当病人出现低血压时，可以静脉内注射这种药物来提高血压。
2. 多巴酚丁胺（dobutamine）：它是一种强心药，可通过增加心脏的振力来增加心输出量，提高心脏供血，从而提高血压和血液循环。
3. 血管加压素（vasopressin）：它是一种调节血管收缩的激素。
在ICU中，当病人出现低血压并伴有心搏骤停时，可以静脉内注射这种药物来增加心脏的灌注。
二、抗心律失常药物1. 阿托品（atropine）：它是一种抗胆碱药，可通过抑制副交感神经的作用来增加心脏的收缩力和心率，适用于心率过缓或窦性停搏等病情。
2. 硫酸镁（magnesium sulfate）：它是一种抗心律失常药，适用于治疗心房颤动和室性心动过速等病情。
3. 腺苷（adenosine）：它是一种抗心律失常药，用于治疗室上性心动过速，可通过改变心脏的电活动来恢复正常的心律。
三、镇痛药物1. 氟哌利多（droperidol）：它是一种镇静药，适用于急性心肌梗死患者的镇痛和镇静。
2. 吗啡（morphine）：它是一种强效镇痛药，适用于治疗急性心肌梗死、严重胸痛等疾病引起的疼痛。
3. 丙泊酚（propofol）：它是一种静脉麻醉药，具有快速镇静和恢复作用，适用于意识不清或焦虑的病人。
四、抗感染药物1.抗生素：包括青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类、大环内酯类等，用于治疗ICU中的感染病情。
2. 抗真菌药物：如氟康唑（fluconazole）和兰索拉唑（voriconazole），适用于治疗真菌感染。
3.抗病毒药物：针对不同病毒种类，如抗HIV药物、抗肝炎病毒药物等，用于治疗相应的病毒感染。
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血管活性药物输注中的注意事项
• 使用高浓度药物，最好从中心静脉给药。
• • 输注过程中尽量避免经同一通 路推注其他药物，
以防积存在 通路中的高浓度药物被快速推 入静 脉，引起血流动力学激烈波动。
•
• 应用血管活性药物注意从低浓度、低速度开始。 用药期间严密监测血压、心率及心律的变化。 根据血压、心率和心律情况调整注射速度，确 保药物应用的有效剂量。
分类
临床上常将此类药物用于改善血压、心
脏排出量和微循环。
血管加压药
多巴胺、肾上腺素、间 羟胺、异丙肾
血管活性药
正性肌力药
多巴酚丁胺、米力农、洋 地黄类
血管扩张剂
硝普钠、硝酸甘油、钙离子 拮抗剂、卡托普利、 酚妥
拉明、乌拉地尔
多巴胺（）202
• 小剂量：0.5-2 (. ) • 主要增强心肌收缩力并扩张内脏血管及肾血管 • 中剂量2-10(. ) • 仍能强心，并适度升压，内脏血管仍然扩张 • 大剂量：﹥10 (. ) • 主要是收缩血管（包括内脏血管），起升压作
ICU常用药物
1 血管活性药物 2 抗菌素 3 镇静镇痛药物 4 特殊人群及生理状态用药 5
解放军昆明总医院 药学部
血管活性药物对心脏和血管系统的影 响主要在三个方面： （1）对血管紧张度的影响；
（2）对心肌收缩力的影响(心脏变力效应)；
（3）心脏变时效应。临床上常将此类药物 用于改善血压、心脏排出量和微循环。
用
多巴胺注意事项
• 应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量 • 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏
死及坏疽的可能 • 频繁的室性心律失常时应用本品须谨慎 • 监测血压、心排血量、心电图及尿量 • 突然停药可产生严重低血压，停用时应逐渐递
减
目前对小剂量多巴胺用于治疗肾功能不全 的观点也不一致，最近，《国际心肺复苏和 心血管急救指南2000》指出小剂量多巴胺尽 管有时增加尿量，但不代表肾小球滤过率的 改善，因而不建议以此治疗急性肾功能衰竭 少尿期。
硝普钠 50粉剂
强效、速效降压药
•药理：速效和短时作用的血管扩张药
•
对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用
•用于：高血压急症、急性心力衰竭
注意事项 避光使用,禁用电解质溶液稀释。褪色的药液停用
防止低血压，心衰时用量要小，监测血压 防止硫氰化物中毒，血氰化浓度保持低于10连
续使用 ＜72h 。 每6小时更换一次
时偶有收缩压增加或心率增快
多巴酚丁胺注意事项
• 梗阻型肥厚性心肌病患者禁用 • 本品不能与β肾上腺素受体阻滞药联合使用 • 对房颤伴有心室率增快者，需先用洋地黄，再
用本品治疗 • 使用期间要观察心率、血压、心电图，根据病
情调节合适剂量 • 本品不得与碱性药物混合使用
肾上腺素11
➢ 作用：加强心肌收缩力、心率加快、收缩皮肤、 粘膜及内脏小血管、扩张冠状血管和骨骼肌血管
机械通气时的辅助治疗。长时间机械通气治 疗可反射性引起肾血管收缩，肾皮质血流量 减少，多巴胺治疗能逆转这一情况。
多巴酚丁胺202
• 选择性心脏ß1受体激动剂，增强心肌收缩力，增 加心排量，作用强于多巴胺，对心率影响小
• 用于低心排和慢性代偿性的心衰者，心源性休克 者与多巴胺合用
不良反应 可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。剂量较大
去甲肾上腺素 2 ➢激动肾上腺素能α受体，收缩血管，
从而提升血压 ➢用于：抢救休克、局部（消化道）
止血
• 休克治疗中不是首选但是感染性休克绝对是首选 的一线药。
• 感染的毒素引起的心肌功能抑制，好比老马已 经累得饿得很瘦弱了，用力抽鞭子，使其快跑， 只会让老马死得更快。更为正确的方法应该是卸 下老马驮的过重的货物，让老马轻装上路（降低 前负荷）也别让老马饿着肚子干活（提高前负 荷），或者让老马不走爬坡的路（降低后负荷）， 或者让老马走得慢一些（降低心率），给老马多 吃点有营养的饲料（改善心脏内环境：合适的血 压、氧供、良好的扩冠、稳定的电解质内环境、 去除不良因素）。
防止硝酸酯耐药性产生
• 硝酸酯空白间隔、偏心剂量：这仍是目前避免 硝酸酯耐药的确实有效的方法。通过采用硝酸 酯空白间隔成偏心剂量方法可避免心力衰竭患 者血流动力学的耐药性。
• 间歇疗法的空白间隔，一般为8～12个小时，避 免早期产生耐药性，并保持抗心绞痛和血流动 力学作用。采用持续服用（单硝酸异山梨酸酯), 会产生抗缺血耐药性，但如果每天服用一次 （早上8点）或以偏心方式服用，如早上8点和 下午2点，则不发生耐药性。
2．对有症状的心动过缓，当阿托品和经皮起 搏失败后，紧急情况下可考虑应用。 3．过敏性休克：肾上腺素能迅速改善过敏性 休克症状。一般0.5-1皮下或肌注，紧急情况 下可稀释后静脉推注。 4．支气管哮喘：肾上腺素较强的支气管平滑 肌舒张作用使其能较快控制支气管哮喘发作。 可采用0.5-1皮下或肌注。 5．粘膜出血：稀释后局部应用可制止气道粘 膜、鼻粘膜等出血。
➢ 用于：抢救过敏性休克、心脏骤停、局部止血
注意事项 经中心静脉导管使用 应避光、避热保存，溶液如变色即不可使用 能被碱性肠液破坏，口服无效 副作用为心悸、头痛、心律失常
临床应用 1．心搏骤停：肾上腺素是心脏复苏的常 规抢救用药，适用于任何原因导致的心 肺骤停的抢救，主要治疗作用机制是其 兴奋作用，使冠脉灌注压增加，而其血 流再分布效应保证了心肌和脑的优先供 血，可提高心脏复苏成功率。但心脏复 苏时的最佳应用剂量一直存有争议。 《国际心肺复苏和心血管急救指南2005》 不推荐常规大剂量应用肾上腺素。
硝酸甘油 51
• 硝酸酯类，扩张动、静脉，以扩张全身静脉为主， 降低心室充盈压，扩张冠脉，降低血压
• 用于：心绞痛、心肌梗塞、高血压、心功能不全
禁忌症 青光眼、颅内压增高
硝பைடு நூலகம்甘油过敏者
【硝酸甘油的耐药问题】
• 所谓耐药性是指经过一段时间的治疗后， 给予同等剂量的硝酸酯类药物效用下降或 无效或需要增加剂量来维持通常的作用。 硝酸酯耐药是一个普遍现象，观察显示， 静脉滴注硝酸甘油24小时内，约有半数患 者发生耐药，48小时后绝大多数患者发生 耐药；24小时持续用硝酸甘油，第2天其 治疗作用即几乎消失；不正确的口服方式 也可在几天或1～2周内出现有效作用减退 等现象。