外科学题库及答案-肝疾病
普通外科学(医学高级)：肝疾病(题库版)
普通外科学(医学高级)：肝疾病（题库版）1、多选肝脓肿患者的临床表现是（）.A.发热B.肝区疼痛C.肝脏肿大D.脾脏肿大E.白细胞升高本题答案：A, B, C, E2、单选下列纤维板层型肝癌的特点不（江南博哥）正确的是()A．肿瘤常为多发，可切除率低B．很少伴有肝硬化C．AFP常为阴性D．好发于青年人E．中位生存期较长，预后较好正确答案：A3、单选肝癌出血不能切除者可采用（）.A.肝叶切除B.胃大部切除C.三腔管压迫D.肝固有动脉结扎及胆总管引流E.肝固有动脉结扎正确答案：E4、单选有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）.A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音正确答案：B5、单选男性，58岁。
右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。
体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。
有助于确诊的检查是（）。
A.B超B.腹部CTC.X线检查D.肝功能检查E.肝穿刺针刺细胞等检查正确答案：E6、单选肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管（）。
A.肝静脉B.门静脉右支C.腔静脉D.门静脉左支E.脾静脉正确答案：D7、单选?患者，男性，60岁，慢性乙型肝炎病史20余年，近3周来右上腹隐痛不适，无呕吐、发热等病史，B超见肝脏有占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。
此时为明确诊断，应首选选择下列哪种影像学检查()A．PET检查B．同位素肝血池扫描C．经脐静脉肝脏造影D．CT检查E．选择性肝动脉造影正确答案：D8、配伍题男，30岁，发现右上腹一表面光滑的肿块5年，渐增大()A．肝包虫病B．原发性肝癌C．肝硬化并门脉高压D．肝脓肿E．继发性肝癌正确答案：A9、单选患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。
查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。
肝胆外科考试题库及答案
肝胆外科考试题库及答案
1. 肝脏的主要功能是什么？
A. 储存血液
B. 产生胆汁
C. 调节血糖
D. 以上都是
答案：D
2. 胆囊的主要作用是什么？
A. 储存胆汁
B. 产生胆汁
C. 分泌胰液
D. 储存胰液
答案：A
3. 胆管结石最常发生的部位是哪里？
A. 肝内胆管
B. 肝外胆管
C. 胆囊
D. 胰腺导管
答案：C
4. 急性胆囊炎最常见的原因是？
A. 胆管结石
B. 胆管炎
C. 胆囊肿瘤
D. 胆囊息肉
答案：A
5. 胆道出血最常见的原因是？
A. 胆管结石
B. 胆管炎
C. 肝动脉瘤
D. 肝脓肿
答案：C
6. 胆道肿瘤最常见的类型是？
A. 肝细胞癌
B. 胆管癌
C. 胆囊癌
D. 胰腺癌
答案：B
7. 胆囊息肉的手术指征是什么？
A. 直径大于1cm
B. 直径大于2cm
C. 直径大于3cm
D. 直径大于5cm
答案：B
8. 肝移植的适应症包括哪些？
A. 终末期肝病
B. 肝癌
C. 肝硬化
D. 以上都是
答案：D
9. 胰腺炎最常见的病因是什么？
A. 胆石症
B. 酒精
C. 病毒感染
D. 药物
答案：A
10. 胰腺癌最常见的临床表现是什么？
A. 腹痛
B. 黄疸
C. 体重减轻
D. 以上都是
答案：D。
2021普通外科学(医学高级)-肝脏疾病(精选试题)
普通外科学(医学高级)-肝脏疾病1、男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。
B超示肝右叶多发实性占位病变。
应首先建议病人做哪项检查（）A.上消化道造影B.胃镜C.纤维结肠镜D.肝脏核素扫描E.肝动脉造影2、男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。
为明确占位病变性质，下列哪项检查最佳（）A.α-抗胰蛋白酶B.碱性磷酸酶C.γ-谷氨酰转肽酶D.甲胎蛋白测定E.酸性同功铁蛋白3、男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。
经各项检查确定为原发肝癌，最佳治疗方法是（）A.局部切除B.左外叶切除C.左半肝切除D.左三叶切除E.次肝段切除4、男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。
根治性手术后，估计其5年生存率是（）A.>90%B.60%～70%C.85.3%D.56.1%E.70%5、男，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。
查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬，收入病房后行进一步检查。
根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能（）A.病毒性肝炎B.肝硬化(肝炎后)C.慢性胆囊炎，胆石症D.肝包虫病E.原发性肝癌6、男，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。
查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬，收入病房后行进一步检查。
下列哪种实验室检查最有诊断价值（）A.测定SGPT和SGOTB.测定血清碱性磷酸酶C.甲胎蛋白测定D.测定血清γ-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶和同功酶测定7、男，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。
基本肝胆外科专科试题库(含答案)
基本肝胆外科专科试题库（含答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.治疗重症胆管炎最关键的措施是（）A、及时手术解除胆道梗阻B、大剂量使用抗生素C、纠正体液失衡D、中药排石舒肝E、使用肾上腺皮质激素正确答案：A2.胰头癌最主要的临床表现是（）A、消瘦、贫血B、腹部肿块C、左上腹痛、夜痛尤剧D、无痛性梗阻性黄疸E、食欲下降正确答案：D3.胆道手术后T形管引流病人护理，下列哪一项不正确 ( )A、必要时可用无菌盐水冲洗导管B、拔管前须试行夹管1~2天C、观察24小时胆汁引流量D、妥善固定T形管E、置管7天可以拔管正确答案：E4.急性胰腺炎发病主要过程为（）A、磷脂酶A自体消化过程B、弹力酶自体消化过程C、胰酶自体消化过程D、胰脂酶自体消化过程E、胶原酶自体消化过程正确答案：C5.急性胰腺炎发病与饮食的关系（）A、进食、饮酒后发生B、腹痛在剧烈活动后发生C、常发生在进油腻食后D、转移性疼痛E、持续性腹痛阵发加重正确答案：A6.治疗急性胰腺炎应禁止用（）A、生长抑素B、吗啡C、山莨菪硷D、H2受体阻滞剂E、加贝酯正确答案：B7.男性，45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。
入院后行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。
以下哪项护理措施不正确（）A、保护引流管周围皮肤B、观察记录引流液量、性状C、妥善固定，保持引流通畅D、维持引流管内一定负压E、若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗正确答案：E8.一般而言，腹部闭合性损伤常见的内脏损伤中，居首位的是（）A、直肠破裂B、肝破裂C、脾破裂D、空回肠破裂E、结肠破裂正确答案：C9.铺无菌盘时哪项是错误的:A、避免潮湿和暴露过久B、注意使治疗巾边缘对齐C、有效期不超过6hD、治疗巾开口部分及两侧反折E、用无菌持物钳夹取治疗巾正确答案：C10.男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B-us:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化、该病诊断为（）A、原发性肝癌B、肝血管瘤C、肝脓肿D、肝错构瘤E、肝囊肿正确答案：C11.胆道系统疾病共有的主要临床症状是（）A、食欲下降B、腹痛C、黄疸D、发热E、胆道肿瘤正确答案：B12.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）A、疝块呈半球形B、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出C、绝大多数为后天性D、多见于老年男性，常双侧发生E、容易嵌顿正确答案：E13.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了A、看表计时B、转移病人注意力C、脉率与呼吸作对照D、测脉率估计呼吸频率E、表示对病人的关心正确答案：B14.门静脉高压症最危险的并发症是（）A、腹水B、脾功能亢进C、肝性脑病D、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案：D15.男性，55岁，因肝硬变门静脉高压行脾切除加断流术，术后第10天突然出现剧烈腹痛、腹胀，应首先考虑为 ( )A、胃肠道穿孔B、腹腔感染C、肠扭转D、肠系膜血栓形成E、粘连性肠梗阻正确答案：D16.门静脉高压食管曲张破裂出血最有效的止血方法是（）A、去甲肾上腺素加入冷盐水口服B、立即输新鲜全血C、垂体后叶加压等,静脉滴注D、三腔管气囊压迫E、应用各种止血药物正确答案：D17.男性，50岁，进行性黄疸1个月。
基本肝胆外科专科模拟习题+参考答案
基本肝胆外科专科模拟习题+参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、原发性肝癌的晚期最常见的临床表现是（）A、肝区疼痛B、乏力、消瘦C、肝肿大D、恶心、呕吐E、食欲不振正确答案：A2、半肝以上切除的病人需间歇吸氧目的是 ( )A、改善呼吸功能B、改善循环功能C、提高肝脏氧供给保护肝功能D、提高脑组织的氧供给E、以上都是正确答案：C3、消化道恶性肿瘤常经下列哪个途径首先转移至肝（）A、肝静脉系统B、体静脉系统C、门静脉系统D、上腔静脉系统E、下腔静脉系统正确答案：C4、肠梗阻病人经治疗后，下列哪项为梗阻解除的主要标志（）A、腹痛减轻B、腹胀减轻C、肛门排气排便D、呕吐减少正确答案：C5、急性胆囊炎的致病菌主要来源是下列哪一项（）A、经动脉系统而来B、临近脏器C、由肠道至胆囊D、经门静脉而来E、淋巴管道正确答案：C6、在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是（）A、梗阻因素B、创伤因素C、高脂血症D、感染因素E、暴饮暴食正确答案：A7、阿米巴原虫进入肝的途径是（）A、从门静脉所属分支入肝B、从肝动脉入肝C、从胆道入肝D、从淋巴系统入肝E、以上均对正确答案：A8、消化性溃疡最常见的并发症是（）A、上消化道出血B、感染C、肝性脑病D、穿孔正确答案：A9、诊断直径<2cm的肝癌，最好的定位方法是（）A、放射性核素肝扫描B、选择性腹腔动脉造影术C、B型超声检查D、腹部CTE、肝穿刺术正确答案：B10、原发性肝癌与其他恶性肿瘤转移特点不同的是（）A、血运转移B、种植转移C、淋巴转移D、直接蔓延E、跳跃性转移正确答案：A11、LC术后，因（）故术后常规低流量氧气吸入4-6h，严密观察呼吸及氧饱和度A、二氧化碳可能弥散入血B、产生高碳酸血症C、酸中毒和皮下气肿D、以上全对正确答案：D12、重症胰腺炎时GreyTurner征常见于病人( )A、胸部B、肩部C、脐周D、腰部正确答案：D13、中年妇女。
剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。
肝胆外科专科试题与答案
肝胆外科专科试题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、下列哪项不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现A、高度腹胀B、腹膜炎体征C、血、尿淀粉酶升高D、恶心、呕吐E、腹痛正确答案：A2、在我国,与原发性肝癌的发生关系最为密切的是A、乙醇中毒性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、胆道感染D、血吸虫性肝硬化E、肝脏良性肿瘤正确答案：B3、外伤性脾下极多发小裂伤,其最佳的手术方式是A、脾修补术B、脾动脉结扎术C、明胶海绵填塞D、脾切除术E、脾部分切除术正确答案：E4、下列哪一项不是门静脉高压症病人术前的护理诊断A、营养失调,低于机体需要量B、有出血的危险C、焦虑D、疼痛E、体液过多正确答案：D5、慢性胆囊炎较少的临床表现是A、嗳气、厌油腻食物B、胆绞痛病史C、畏寒、高热、黄疸D、右腰背部隐痛E、上腹隐胀正确答案：C6、急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是( )A、反射性呕吐B、膈肌受刺激C、麻痹性肠梗阻D、中枢性呕吐E、胃肠道痉挛正确答案：A7、某病人行口服胆囊造影后,感轻度腹痛、恶心,此时应( )A、告知病人无须紧张,症状可自行缓解B、立即输液C、立即通知医生D、立即用镇静剂E、立即使用止痛剂正确答案：A8、在我国,引起急性胰腺炎最常见的病因是A、饮酒过量B、暴饮暴食C、高钙血症D、胆道结石E、胰腺外伤正确答案：D9、男性60 岁,细菌性肝脓肿引流术后,拔除引流管的主要指征是A、B 超显示脓腔消失B、肝区疼痛消失C、引流管无脓液流出D、血象正常E、体温正常正确答案：A10、门静脉血能供给肝脏所需氧量的A、50%B、30%C、60%D、40%E、70%正确答案：A11、慢性胆囊炎较少的临床表现是A、畏寒,高热,黄疸B、绞痛病史C、右腰背部隐痛D、嗳气E、腹胀正确答案：A12、门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是A、肝肿大,肝功能受损B、腹水、腹胀食欲减退C、脾肿大、脾功能亢进D、胃底食管静脉曲张伴出血E、血细胞、血小板减少正确答案：D13、下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现( )A、烦躁B、口腔黏膜干燥C、乏力D、口渴E、皮肤弹性降低正确答案：D14、急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时,应考虑为A、胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂B、出血坏死性胰腺炎C、水肿性胰腺炎D、出血性胰腺炎E、胰腺炎合并腹腔感染正确答案：B15、胆道梗阻病人,为明确梗阻部位应采用哪种X线检查A、静脉胆道造影术B、口服胆囊造影术C、腹部X线平片D、十二指肠低张造影E、经皮经肝穿刺胆道造影术正确答案：E16、门静脉血流受阻时,首先出现的体征是A、呕血B、腹水C、肝肿大D、交通支扩张E、脾肿大正确答案：E17、急性胰腺炎非手术治疗期,可给低脂低糖流食是在A、腹痛基本缓解之后B、有饥饿感时C、腹痛,呕吐基本缓解之后D、呕吐基本停止之后E、痊愈出院后正确答案：C18、下列哪项不是胆囊切除的适应证( )。
外科学肝疾病试题及答案
外科学肝疾病试题及答案一、选择题1. 肝脏的主要功能不包括以下哪项？A. 解毒B. 合成蛋白质C. 储存能量D. 呼吸作用答案：D2. 肝硬化最常见的并发症是什么？A. 肝癌B. 肝性脑病C. 肝炎D. 肝脓肿答案：B3. 以下哪项不是急性肝炎的临床表现？A. 乏力B. 黄疸C. 肝区疼痛D. 肝肿大答案：C4. 肝癌的高危因素包括以下哪项？A. 长期饮酒B. 遗传性肝病C. 慢性乙型肝炎D. 以上都是答案：D5. 肝移植手术的适应症不包括以下哪项？A. 肝功能衰竭B. 肝细胞癌C. 肝血管瘤D. 肝囊肿答案：D二、填空题6. 肝脏是人体最大的_____器官。
答案：实质性7. 肝脏的解毒功能主要通过_____系统完成。
答案：生物转化8. 肝硬化患者应避免食用_____。
答案：高钠食物9. 肝癌的早期诊断方法包括_____。
答案：AFP检测和影像学检查10. 肝移植后患者需要长期服用_____以预防排斥反应。
答案：免疫抑制剂三、简答题11. 简述肝脏的三大代谢功能。
答案：肝脏的三大代谢功能包括糖代谢、蛋白质代谢和脂肪代谢。
糖代谢主要通过糖原的合成与分解来调节血糖水平；蛋白质代谢包括氨基酸的脱氨基作用、尿素的合成以及血浆蛋白的合成；脂肪代谢则涉及脂肪酸的氧化分解、酮体的生成以及胆固醇和磷脂的合成。
12. 描述肝硬化的临床表现。
答案：肝硬化的临床表现包括乏力、食欲不振、腹胀、黄疸、蜘蛛痣、肝掌、腹水、脾肿大、静脉曲张等。
此外，患者还可能出现肝性脑病、肝癌等并发症。
四、论述题13. 论述肝移植的适应症和禁忌症。
答案：肝移植的适应症主要包括终末期肝病、急性肝功能衰竭、某些遗传性肝病和代谢性疾病等。
禁忌症包括全身性感染、恶性肿瘤（除肝细胞癌）、严重的心肺功能障碍、不可控制的糖尿病、严重的精神障碍等。
结束语：通过以上试题及答案，我们对肝脏疾病的基本知识和临床处理有了更深入的了解。
希望这些内容能够帮助医学生和医生更好地掌握外科学中关于肝疾病的相关知识，提高临床诊断和治疗的能力。
普通外科学(医学高级)：肝疾病
普通外科学(医学高级)：肝疾病1、单选男性，43岁。
上腹不适，腹胀1个月就医。
CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。
治疗选择（）。
A.无需治疗（江南博哥）B.手术切除C.肝动脉结扎D.肝动脉栓塞E.肝动脉结扎加栓塞正确答案：B2、单选关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（）.A.大部分是胆源性肝脓肿B.致病菌多为革兰阴性球菌C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D.多见于右叶，单发E.手术引流是唯一有效的方法正确答案：A3、单选肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为()A．早期高热，呈弛张热B．超声波检查出现液平段C．白细胞升高，核左移D．肝脏肿大，压痛明显E．同位素扫描有占位性病变正确答案：E4、单选在正常的情况下.肝脏每分钟血流量是多少（）.A.1000mlB.500mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml正确答案：C5、单选下列肝脓肿肝叶切除术的指征，错误的是（）.A.肝脓肿切开引流后脓壁不塌陷者B.慢性厚壁肝脓肿者C.留有死腔或窦道长期流脓不愈者D.脓肿腔内脓液特别黏稠者E.肝内胆管结石合并左外叶多发性脓肿，肝组织已破坏失去功能者正确答案：D参考解析：脓肿腔内脓液特别黏稠不是行肝叶切除术的指征。
6、单选外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）.A.20～25分钟B.15～20分钟C.5～10分钟D.25～30分钟E.30～35分钟正确答案：B7、单选原发性肝癌的筛查，最简单有效的方法是（）.A.选择性肝动脉造影B.AFPC.CTD.MRIE.放射性核素扫描正确答案：B8、单选男性，58岁。
右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。
体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。
最可能的诊断为（）。
A.晚期肝癌B.肝硬化C.细菌性肝脓肿D.胆总管结石E.肝炎正确答案：A9、单选某肝癌病人做肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，诊断应考虑（）.A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎正确答案：C10、单选下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是（）.A.继发细菌感染B.脓肿破溃C.肝脏出血D.脓胸E.心包积液正确答案：C11、多选细菌性肝脓肿的并发症有()A．膈下脓肿B．上消化道出血C．急性腹膜炎D．脓胸E．心包脓肿正确答案：A, B, C, D, E12、单选?男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。
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肝疾病
一、填空题
1、肝脏的生理功能主要包括、、、、等。
2、原发性肝癌大体可分为、、三型。
3、原发性肝癌从病理组织上可分为、、三型。
4、原发性肝癌的主要并发症包括、、、。
5、肝血管瘤最危险的并发症是。
6、细菌性肝脓肿的主要症状是、、、。
7、不能切除的肝癌的外科治疗方法除肝动脉结扎、栓塞、化疗外尚包括、、、等。
二、判断改错题
1、原发性肝癌最常见的症状是乏力、消瘦、食欲不振。
2、肝移植是治疗原发性肝癌的首选方法。
3、AFP≥400ug/L即可诊断为原发性肝癌。
4、对有肝硬化者，肝切除量不宜超过70%。
三、选择题
[A型题]
1、原发性肝癌最常见的转移方式是。
A．侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散
B．肝外血行转移
C．淋巴转移
D．腹腔种植
E．直接向横膈蔓延
2、目前对小肝癌定位诊断最优者为。
A．CT B．MRI C．B超 D．肝动脉造影 E．X线检查
3、常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过
A．1h B．30min C．10~20min D．5min E．2min
4、诊断肝囊肿的首选方法是。
A．CT B．MRI C．B超 D．肝动脉造影 E．诊断性穿刺
5、对根治性切除术后复发肝癌，如一般情况好，肝功能正常，病灶局限，应行。
A．手术切除 B．肝动脉栓塞化疗 C．放射治疗
D．免疫治疗 E．中药治疗
6、细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是。
A．肝动脉 B．肝静脉 C．门静脉 D．胆道 E．肠道
7、对原发性肝癌高危人群的筛查应采用。
A．CT B．MRI C．AFP与B超 D．肝动脉造影 E．CEA
8、小肝癌手术切除的5年生存率为。
A．10% B．30% C．60~70% D．90% E．50%
[B型题]
A．肝动脉 B．肝静脉 C．门静脉 D．肝胆管 E．胆总管
9、Glisson纤维鞘内的结构包括。
10、入肝血流70~75%来自。
11、肝血液的流出管道是。
12、肝十二指肠韧带包含的结构有。
13、肝脏的主要血供来自。
[C型题]
Ag C．两者均有 D．两者均无
A．AFP B．HB
s
14、肝脓肿。
15、继发性肝癌。
[X型题]
16、肝癌破裂出血的治疗方法包括。
A．手术切除 B．肝动脉栓塞或结扎 C．放射治疗
D．非手术治疗 E．纱布填塞
17、肝动脉栓塞常用的栓塞剂和药物包括。
A．碘化油 B．明胶海绵 C．无水酒精 D．普鲁卡因 E．氟尿嘧啶
四、名词解释
1、第一肝门
2、肝裂
五、问答题
1、原发性肝癌手术治疗的适应证与禁忌证
2、简述AFP测定在原发性肝癌诊断中的意义。
参考答案
一、填空题
1、分泌胆汁代谢功能凝血功能解毒作用吞噬或免疫作用
2、结节型巨块型弥漫型
3、肝细胞型胆管细胞型混合型
4、肝性昏迷上消化道出血癌肿破裂继发感染
5、肿瘤破裂
6、寒颤高热肝区疼痛肝肿大
7、液氮冷冻激光汽化微波热凝射频
二、判断改错题
1、错肝区疼痛
2、错手术切除
3、错排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等
4、错 50%
三、选择题
1、A
2、D
3、C
4、C
5、A
6、D
7、C
8、C
9、ACD
10、C 11、B 12、ABE 13、AC 14、D 15、D 16、ABDE 17、ABE
四、名词解释
1、第一肝门：肝动脉、门静脉和肝总管在肝脏面横沟自分出向左、右侧的分支，再进入肝实质内，此处称为第一肝门。
2、肝裂：肝内有若干平面缺少管道分布，这些平面成为肝内分区的自然界线，称为肝裂。
五、问答题
1、答：手术适应证：病人全身情况良好，癌肿局限，末超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好，癌肿未侵犯第一、第二肝门及下腔静脉，以及无心、肺、肾功能严重损害者。
手术禁忌证：有明显黄疽、腹水、下肢浮肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者。
2、答：放射免疫法测定持续血清AFP≥400ug/L，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。
但临床上约30%的肝癌病人AFP 为阴性。
如同时应用小扁豆凝集素亲和交叉免疫电泳自显影法检测AFP异质体，可使肝癌的阳性率明显提高。
对于AFP为阴性的病人，并不能排除肝癌，应结合B超、CT等检查确定诊断。
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