敷料选择与应用描述共44页
敷料的类型及使用课件
缺点: 涂抹过多容易造成伤口浸渍; 不能涂抹在正常皮肤上;不适 用于中到大量渗液的伤口； 片状敷料不适用于感染伤口； 需要二级敷料固定
敷料的类型及使用课件
水凝胶类敷料
适用于
Hydrosorb德湿舒―保赫曼
部分皮层或全皮层损伤 伤口；
有黄色腐肉或黑色坏死 的伤口；
少到中量渗液的伤口；
胶水状 美清佳――墨尼克 清得佳――施乐辉 清创胶――康乐保
敷料的类型及使用课件
银离子敷料
适用于 严重污染、感染伤口、糖尿病足溃疡
例 AQUACEL-Ag爱康肤银――康维德 Acticoat爱银康――施乐辉 康惠尔银离子抗菌敷料 －－康乐保 德湿银－－保赫曼
敷料的类型及使用课件
美盐
吸收渗液细菌坏死物质 有效促进炎症伤口净化 可促进伤口的自然愈合 重度渗液和炎症期感染深层有腔隙伤口的护理
敷料的类型及使用课件
再次 损伤 浸透后，细菌容易入侵 敷料纤维易脱落，造成异物
反应
敷料的类型及使用课件
新型功能性敷料
半渗透薄膜敷料 水胶体敷料 水凝胶敷料 藻酸盐类敷料 海绵类敷料 亲水性纤维敷料
敷料的类型及使用课件
其他敷料
生物活性敷料 交互性湿疗伤口敷料 高渗盐敷料 银离子敷料
敷料的类型及使用课件
半渗透膜敷料
优点：
例
康惠尔溃疡贴、溃疡粉、溃疡 糊――康乐保
多爱肤标准型敷料――施贵宝 Hydrocoll德湿可――保赫曼
敷料的类型及使用课件
水凝胶类敷料
成份：水和不溶于水的聚合物 组成
优点： 水化伤口，提供湿性、微酸 的愈合环境 溶解黑痂及坏死组织，有自 溶清创作用 保护创面，，舒缓作用，减 轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 填充窦道及腔隙类伤口 保护外露骨膜、肌腱、内脏 器官等，防止坏死
常见敷料的选择与应用方式
根据患者情况选择敷料
根据伤口类型选择敷料：清洁伤口、污染伤口、感染伤口等 根据患者皮肤情况选择敷料：正常皮肤、敏感皮肤、破损皮肤等 根据患者活动水平选择敷料：卧床患者、活动量小患者、活动量大患者等 根据特殊需求选择敷料：需要防水、需要透气、需要抗菌等
考虑敷料的吸收能力与透气性
吸收能力：选择能够迅 速吸收伤口渗出物的敷 料，避免伤口感染
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智能化和个性化敷料的发展：随着人工智能和大数据等技术的应用，未来敷料将更加智能化和 个性化，能够根据患者的需求和伤口情况自动调整敷料的参数和功能。
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生物工程敷料的应用：利用生物工程技术制备的敷料，如组织工程皮肤、细胞膜片和生物相容 性材料等，将为伤口治疗提供更加有效和安全的选择。
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敷料的存储与保管要求
敷料应存放在干燥、清洁、通风 良好的地方
不同类型的敷料应分别存放，避 免交叉污染
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避免阳光直射和高温，以免影响 敷料的性能和使用效果
敷料应定期检查，如有异常应及 时处理
更换敷料时的注意事项
保持伤口清 洁干燥
正确粘贴敷 料
遵循无菌操 作原则
观察伤口情 况及时更换
注意事项：清洗和消毒过程中要 遵循无菌操作原则，避免交叉感 染，同时注意保护好自己的防护 用品
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消毒方法：采用高压蒸汽灭菌或 化学消毒剂浸泡消毒，确保消毒 时间充足，并注意使用合适的消 毒剂和浓度
更换频率：根据敷料类型和使用 情况，定期更换敷料，并注意观 察伤口愈合情况
特殊伤口的敷料应用
感染伤口：选 择具有抗菌性 能的敷料，如 银离子敷料、 藻酸盐敷料等， 以减少感染风
敷料的类型及使用
敷料的类型及使用敷料（Dressings）是指用于包扎伤口或烧伤瘢痕的材料。
它们起到保护伤口，促进愈合和预防感染的作用。
敷料的类型及使用因伤口的类型和程度而异。
以下是一些常见的敷料类型及其使用方法：1. 塑料敷料（Plastic dressings）：这种敷料透明，能够提供患处的可视化。
它们通常用于覆盖小切口、擦伤和浅表烧伤。
使用时，先清洁伤口并消毒，然后从敷料包装中取出敷料，按照包装上的说明贴在伤口上。
2. 纱布敷料（Gauze dressings）：这种敷料由纱布制成，可用于覆盖切口、撕裂伤和烧伤。
纱布敷料吸收伤口渗出物，防止其积聚并导致感染。
使用时，先清洁伤口，然后将纱布敷料放置在伤口上，用绷带固定。
3. 薄膜敷料（Film dressings）：这种敷料由透明薄膜制成，常用于保护切口、烧伤和静脉穿刺点。
薄膜敷料有助于防止细菌和水分进入伤口，同时保持局部温度和湿度适宜。
使用时，先清洁伤口，然后将薄膜敷料贴在伤口上，确保贴紧。
4. 粘性敷料（Adhesive dressings）：这种敷料适用于较小的伤口和擦伤，如割伤或刺伤。
它们一般具有粘性，可直接缠绕在伤口周围，防止其污染和感染。
使用时，先清洁伤口，然后将粘性敷料固定在伤口上。
5. 抗菌敷料（Antibacterial dressings）：这种敷料具有抗菌特性，能够预防伤口感染。
它们通常用于较深的伤口、烧伤和开放性溃疡。
使用时，先清洁伤口，然后将抗菌敷料贴在伤口上，并用绷带固定。
6. 胶原蛋白敷料（Collagen dressings）：这种敷料含有胶原蛋白，可刺激伤口愈合过程并促进新组织的生长。
它们通常用于烧伤、溃疡和创口，以加速伤口的愈合。
使用时，先清洁伤口，然后将胶原蛋白敷料覆盖在伤口上。
7. 吸附性敷料（Absorbent dressings）：这种敷料可吸收伤口渗出液，并保持伤口干燥。
它们适用于有大量渗出液的伤口，如撕裂伤和烧伤。
敷料的选择与应用描述演示教学
（2）泡沫敷料：
• 特殊的3D发泡结 • 柔软的泡沫垫， 构，能快速、大 可均匀分散压力 量吸收伤口渗出 液，并原位保留， 保持伤口局部湿 润
• 不与伤口粘连， 避免更换敷料时 再次性机械损伤
• 即使在压力绷带 下，吸收渗出液 的性能依然卓著
• 表层PU半透膜，完 全阻隔外界细菌及 颗粒性异物，同时 允许伤口与环境进 行自由的气体交换； 隔水功能，使患者 的日常生活如淋浴 不受干扰
厌氧菌：
厌氧性链球菌 脆弱类杆菌 产气荚膜梭菌
耐药菌：
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA 耐万古霉素肠球菌VRE 多重耐药性鲍曼氏不动杆菌
酵母菌：
白色假丝酵母菌
22/06/2020
5.藻酸盐银敷料
成分：
高聚藻酸钙盐纤维+羧甲基纤维素钠+银离子聚合物
（与康惠尔泡沫银所含的银聚合物成分一致，含银量0.6%）
水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）
22/06/2020
（6）水胶体敷料
透明贴：
I度压疮------压红
特点： 身体局部长期受压后，局部血液循环不良，受压部位组 织缺血、缺氧，小动脉反应性扩张，使局部呈充血状， 局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿。
使用康惠尔溃疡贴/透明贴——促进血运，改善压红和淤血
缺点: 使用时间超过2个月需重新评估； 不能用在良好生长的肉芽伤口上； 会有轻微伤口着色现象,可用生理盐水清洗消除。
22/06/2020
拜尔坦银离子敷料
乳腺癌术后：
11.30
12.3
12.9
银离子抗菌敷料——抗菌谱
皮肤粘膜表面常见细菌：
金黄色葡萄球菌 铜绿假单孢菌 埃希氏杆菌属 不动杆菌属（包括鲍曼氏不动杆菌） 凝固酶阴性表皮葡萄球菌 阴沟肠杆菌 粪肠球菌 屎肠杆菌 溶血性链球菌A群 奇异变形杆菌 普通变形杆菌
伤口护理和敷料选择
伤口护理和敷料选择
伤口敷料的主要功能是提供适宜的环境来加强并促进伤口愈合。
对于医务人员来说，试图掌握快速增加的新产品和新技术是一个挑战。
1、选择生理盐水清洗伤口
生理盐水是最常被推荐的清洗液，因为生理盐水对健康组织来说没有细胞毒性。
在压疮护理中，去除失活组织和减少细菌数量通常是被推荐的局部伤口处理原则。
当创面中有大量细菌存在时，就会延迟愈合。
在清洗时要注意选择不会对创面组织造成损伤的清洗方法。
2、使用透明薄膜敷料固定
透明薄膜敷料是薄的聚氨酯膜，不具备吸水的能力但是会传输蒸气并对气体具有半透性。
透明薄膜敷料可用于多种不同类型的伤口，也可以作为二层敷料封闭固定内层敷料。
3、选择合适的敷料
伤口护理的一个首要目标是预防伤口相关性感染的发生。
而感染是所有开放性伤口的常见并发症之一。
细菌严重定植的伤口可以使用抗生素或抗菌敷料进行处理，可以持续性释放多种物质，如银离子敷料。
可以视渗液情况3～7天更换。
伤口敷料的选择及应用
水胶体敷料
• 1、先用温水清洗干净病人受压处的皮肤；再用生理盐水擦洗受 压部位皮肤，如果有伤口，用生理盐水冲洗伤口，轻轻擦干伤口 周围的皮肤；将保护纸撕开，将有敷料、有粘性的一面覆盖在伤 口上。
• 2、更换敷料，根据伤口渗出量的多少和敷料本身保持的好坏情 况而定，一般1－3天更换1次;当溃疡贴、透明贴吸收饱和时，敷 料外观变成乳白色透明状，此时提示更换敷料。
伤口敷料的选择与应用
2016年08月
伤口敷料的发展 传统敷料 现代敷料 活性敷料
纱布
人工合成纤 维
泡沫类敷料 薄膜类敷料 水凝胶敷料 藻酸盐敷料
银离子抗菌 敷料
生长因子敷 料
最佳敷料
• 能为伤口保持湿润的环境 • 能引流出多余的渗液 • 允许局部气体流通 • 能阻止细菌进出伤口 • 更换敷料无痛 • 能无创清除
新型敷料
• 泡沫敷பைடு நூலகம் • 赛肤润 • 水胶体敷料 • 水凝胶敷料 • 藻酸盐敷料
泡沫敷料
• 机制原理：
经高分子材料发泡而成的敷料， 表面常覆盖一层多聚半透膜， 吸收性的泡棉层可吸收大量渗 液，减少浸润，提供一个湿润 、温暖及密闭的伤口愈合环境 ，
当与潮湿的伤口接触时，脓 血等伤口渗出液被毛细孔吸收 入泡沫之中，并由接触面向泡 沫的内部和后背面转移，从而 起到了把渗液从伤口表面去除 的作用。
当与比较干燥的伤口接触时 ，泡沫的结构可防止水分过分 地从伤口上挥发，以保持一个 潮湿的环境
泡沫敷料
泡沫敷料
泡沫敷料
泡沫敷料
泡沫敷料-何时更换？
新型敷料
• 泡沫敷料 • 赛扶润 • 水胶体敷料 • 水凝胶敷料 • 藻酸盐敷料
赛肤润
赛肤润
赛肤润
敷料的选择与应用
某些敷料，如胶布，可能会对皮肤造成刺激或引起过敏反应。
预防敷料下的压力性损伤
过紧的包扎或长时间的压力可能会导致皮肤损伤。
06
案例分析
案例一
总结词
针对糖尿病患者伤口护理，应选择具有抗菌、保湿、透气等功能的敷料，以促进 伤口愈合，减少并发症。
详细描述
糖尿病患者由于血糖水平较高，容易感染细菌，因此需要选择具有抗菌功能的敷 料，如银离子敷料、含碘敷料等。此外，保湿敷料可以保持伤口湿润，促进肉芽 组织生长，透气敷料则能减少皮肤浸渍和感染的风险。
新型敷料的研究进展
新型敷料的研发不断取得进展，如生物活性敷料、纳米敷料等新型敷料不断涌现。
新型敷料的研究涉及到材料科学、生物学等多个领域，为伤口愈合提供了新的解决 方案。
新型敷料的研究成果已经逐渐应用于临床实践，为患者提供了更好的治疗选择。
新型敷料的未来发展方向
未来新型敷料的研究将更加注重 个性化需求，针对不同患者和伤 口情况开发更加合适的新型敷料。
随着科技的不断进步，新型敷料 的性能和功能将更加完善，为伤 口愈合提供更加全面的解决方案。
新型敷料的应用领域将进一步拓 展，不仅局限于医疗领域，还将 逐渐应用于日常护理、美容等领
域。
05
敷料使用中的注意事项
正确使用敷料的要点
清洁伤口
在使用敷料前，应先清洁伤口，去除污垢和 坏死组织，保持伤口的清洁和卫生。
01
02
03
04
纱布敷料
由医用纱布制成，具有良好的 吸湿性和透气性，但容易粘连
伤口。
泡沫敷料
由泡沫材料制成，能够提供更 好的缓冲和减压效果，适用于
压疮、下肢溃疡等伤口。
抗菌敷料
常见敷料的选择与应用方式 PPT
适应症： – 中到重度渗出的伤口； – 压疮，下肢溃疡，糖尿病性溃疡，II度烧伤，植皮区， 供皮区，创伤伤口； – 腔洞型伤口；（肛周脓肿） – 感染伤口。
病例——压疮
骶尾部压疮，清洗后
使用SeaSorb Ag 1 周后，伤口床更清洁，
肉芽组织生长，感染 得到控制
拜尔坦银离子敷料
乳腺癌术后：
11.30
12.3
12.9
银离子抗菌敷料——抗菌谱
皮肤粘膜表面常见细菌：
金黄色葡萄球菌 铜绿假单孢菌 埃希氏杆菌属 不动杆菌属（包括鲍曼氏不动杆菌） 凝固酶阴性表皮葡萄球菌 阴沟肠杆菌 粪肠球菌 屎肠杆菌 溶血性链球菌A群 奇异变形杆菌 普通变形杆菌
厌氧菌：
厌氧性链球菌 脆弱类杆菌 产气荚膜梭菌
第13天
第16天
（4）新型含银敷料
成份： 敷料中含有或敷料表面涂有：银离子、金属银或银化合 物。
优点： 提供湿性愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 释放银离子杀菌,控制感染 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液
缺点: 使用时间超过2个月需重新评估； 不能用在良好生长的肉芽伤口上； 会有轻微伤口着色现象,可用生理盐水清洗消除。
耐药菌：
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA 耐万古霉素肠球菌VRE 多重耐药性鲍曼氏不动杆菌
酵母菌：
白色假丝酵母菌
不同品牌银离子敷料的释放浓度
5.藻酸盐银敷料
成分：
高聚藻酸钙盐纤维+羧甲基纤维素钠+银离子聚合物
（与康惠尔泡沫银所含的银聚合物成分一致，含银量0.6%）
作用： 吸收渗出液后释放银离子，通过有效抗菌和高吸收
使用SeaSorb Ag 2 周后，100%为健康