20xx年度县级医院综合绩效考评情况整改报告
医院绩效考核整改报告
医院绩效考核整改报告尊敬的领导：我院于近期对医院绩效进行了全面考核，并依据考核结果制定了相关整改措施，现向领导汇报如下：一、绩效考核结果本次绩效考核内容主要包括医疗质量、服务质量、绩效管理、财务管理、人员管理等多个方面。
经过严格评估和定量化指标的比较分析，我院综合得分为75分，达到了预期目标。
具体绩效各项指标如下：1. 医疗质量得分为80分，主要包括医疗安全指标、病案质量指标等方面。
在医疗安全方面，我院加强了不良事件的报告与处理机制，有效提高了医疗安全水平。
病案质量方面，我院对病案质量进行了全面审查，制定了规范的病案填写和审核流程。
2. 服务质量得分为75分，主要包括患者满意度、门诊等候时间、挂号服务等方面。
我院开展了患者满意度调查活动，对患者的意见和建议进行了认真分析，根据反馈的问题制定了改进措施。
3. 绩效管理得分为70分，主要包括制定目标和计划、分解目标、考核绩效等方面。
我院建立了绩效考核评估系统，明确了岗位责任和考核指标，定期对业务人员进行绩效考核，并根据考核结果进行激励和奖励。
4. 财务管理得分为80分，主要包括财务收入和支出、成本控制等方面。
我院加强了财务管理，制定了详细的财务管理制度，降低了成本，并提高了财务收入。
5. 人员管理得分为70分，主要包括员工岗位培训、激励机制、绩效考核等方面。
我院注重员工培训，提升员工技能和素质，同时建立了激励机制，激发员工的积极性。
二、问题整改措施根据考核结果，我们针对不足之处制定了一系列问题整改措施，以提升医院绩效，具体措施如下：1. 完善医院质量管理制度，加强医疗安全工作，提高医疗质量。
建立不良事件快速报告处理机制，推行全院病历审核制度，加强病案质量管理和医患沟通。
2. 强化患者服务，提高患者满意度。
优化门诊等候时间，改善挂号服务，加强患者信息沟通和宣传工作，提高社会知名度。
3. 完善绩效考核管理机制，明确各岗位目标和考核指标。
建立健全绩效评估制度，定期组织员工培训和交流，提高员工绩效水平。
医院绩效考核整改报告
医院绩效考核整改报告一、前言随着医疗改革的不断深入，医院绩效考核作为提升医疗服务质量、提高医疗服务效率的重要手段，越来越受到政府和医疗机构的重视。
然而，在实际工作中，我院的绩效考核工作还存在一些问题，需要进行整改。
为此，我院组织相关部门对绩效考核工作进行了全面梳理，查找问题，分析原因，并提出相应的整改措施。
二、存在问题1. 绩效考核指标设置不合理。
目前的绩效考核指标过于注重经济效益，忽视了医疗质量、患者满意度、员工发展等方面的指标，导致部分员工过于追求经济利益，忽视了医疗质量和患者需求。
2. 绩效考核过程不透明。
绩效考核的过程缺乏透明度，部分考核指标的设置和评分标准不够明确，导致员工对绩效考核结果产生质疑，影响了员工的积极性和满意度。
3. 绩效考核结果应用不充分。
目前的绩效考核结果主要用于奖金分配，缺乏对员工职业发展、培训等方面的激励作用，导致员工对绩效考核的重视程度不够。
4. 绩效考核反馈机制不健全。
目前缺乏有效的绩效考核反馈机制，员工无法及时了解自己的绩效考核结果和存在的问题，无法及时改进和提高。
三、整改措施1. 优化绩效考核指标体系。
我们将重新审视和优化绩效考核指标体系，增加医疗质量、患者满意度、员工发展等方面的指标，使绩效考核更加全面和科学。
2. 提高绩效考核过程的透明度。
我们将加强绩效考核的过程管理，明确考核指标的设置和评分标准，提高员工的参与度和满意度。
3. 加强绩效考核结果的应用。
我们将加强对绩效考核结果的应用，将其与员工的奖金分配、职业发展、培训等方面相结合，提高员工的积极性和满意度。
4. 建立健全绩效考核反馈机制。
我们将建立健全绩效考核反馈机制，及时向员工反馈绩效考核结果和存在的问题，帮助员工改进和提高。
四、总结医院绩效考核是提升医疗服务质量、提高医疗服务效率的重要手段，需要我们不断改进和完善。
我们将以本次整改为契机，加强绩效考核工作，推动我院医疗服务质量的不断提升。
医院绩效考核整改报告
医院绩效考核整改报告尊敬的领导：根据我国医疗卫生事业发展的需要，医院绩效考核作为提高医疗服务质量和效率的重要手段，对于保障人民群众的健康权益具有重要意义。
然而，近年来，我国医院绩效考核工作在实践中暴露出一些问题，亟待整改。
现将我院绩效考核整改情况报告如下：一、医院绩效考核整改背景近年来，我院在绩效考核方面取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题。
为提高医疗服务质量和效率，保障人民群众的健康权益，我院决定对绩效考核工作进行全面整改。
二、医院绩效考核整改目标通过本次整改，我院旨在实现以下目标：1. 完善绩效考核体系，确保考核公平、公正、透明。
2. 提高医疗服务质量和效率，满足人民群众的健康需求。
3. 激发医务人员的工作积极性，促进医院可持续发展。
4. 加强医德医风建设，提高医务人员职业道德水平。
三、医院绩效考核整改措施1. 完善绩效考核制度（1）制定科学合理的绩效考核指标体系，确保考核内容全面、客观。
（2）建立健全绩效考核组织机构，明确各部门职责。
（3）完善绩效考核流程，确保考核公平、公正、透明。
2. 提高医疗服务质量和效率（1）加强医疗核心制度建设，规范医疗行为。
（2）优化诊疗流程，提高诊疗效率。
（3）加强医疗安全管理，降低医疗风险。
（4）提高医务人员业务水平，提升医疗服务质量。
3. 激发医务人员工作积极性（1）完善激励机制，合理分配绩效奖金。
（2）加强职业发展培训，提高医务人员职业素养。
（3）建立健全职称晋升制度，激励医务人员不断进步。
4. 加强医德医风建设（1）加强医德教育，提高医务人员职业道德水平。
（2）建立健全医德医风监督机制，严肃查处违纪违法行为。
（3）加强医患沟通，构建和谐医患关系。
四、医院绩效考核整改成效通过本次整改，我院绩效考核工作取得了以下成效：1. 绩效考核体系不断完善，考核公平性、公正性、透明度得到提高。
2. 医疗服务质量和效率得到提升，患者满意度不断提高。
3. 医务人员工作积极性得到激发，医院整体氛围更加和谐。
医疗绩效考核整改报告
医疗绩效考核整改报告尊敬的各位领导：近期，针对我院在医疗绩效考核中存在的问题和不足，进行了全面的整改工作。
现将我院医疗绩效考核整改报告如下：一、问题概述1. 工作流程不规范：医疗流程中各环节未得到科学规划和标准化制定，导致医疗质量无法得到统一保障。
2. 数据统计不准确：对医疗数据的统计和录入工作存在疏漏和错误，无法准确反映医疗绩效情况。
3. 内外部沟通不畅：医务人员之间内外部沟通不顺畅，存在信息漏传和传递不及时的问题。
二、整改措施为解决以上问题，我院采取了以下整改措施：1. 工作流程标准化：根据医疗行业的最佳实践，制定了一套科学规范的医疗工作流程，并确保各环节的执行符合相应标准。
2. 数据统计准确性提升：对医疗数据的统计和录入工作进行加强，严格按照专业要求进行操作，确保数据的准确性和完整性。
3. 沟通协作机制优化：建立了跨部门沟通机制，加强医务人员之间的信息传递和交流，提高工作效率。
三、整改效果经过全院的共同努力，上述整改措施已经取得了一定的效果：1. 工作流程得到规范化实施，医疗质量得到提升，医疗流程有序进行。
2. 数据统计的准确性明显提高，数据报告更加真实可信，为决策提供了重要参考依据。
3. 医务人员沟通交流更加顺畅，各部门之间的合作更加紧密，协作效率大幅度提升。
四、下一步工作为进一步稳定和提升医疗绩效，我院将继续进行以下工作：1. 进一步完善医疗工作流程，不断提升医疗质量，持续增强医疗绩效。
2. 强化对医疗数据的质量控制，加强培训，确保数据的准确性和可信度。
3. 加强内外部沟通和协作机制，优化职责划分，进一步提高工作效率。
五、结语通过本次医疗绩效考核整改工作，我院已经取得了显著的成效，但我们也清醒地意识到，医疗绩效考核工作是一项长期而细致的工作，需要不断改进和提升。
全院上下将持续加大对医疗绩效的重视程度，努力打造优质的医疗服务，以回馈社会的信任和支持。
谢谢各位领导对我们的关心和支持！敬上。
20xx年度县级公立医院综合绩效考评情况整改报告
20xx年度县级公立医院综合绩效考评情况整改报告20xx年度县级公立医院综合绩效考评情况整改报告xx县卫生健康委员会：我院接到县卫健委《关于20xx年县级公立医院综合绩效考评情况的通报》(x卫健医x号)文件后，绩效考核办公室立即组织召开医务科、感染管理科、药剂科、财务科、医患关系科等相关科室负责人会议，根据文件通报我院综合绩效考评工作中存在的问题，明确各部门整改任务，下发整改督办清单，要求各相关职能部门立即制定整改措施，并限期整改，现将整改结果汇报如下：一、医疗方面存在问题及整改措施存在问题：1.临床核心制度管理落实不到位。
(1)存在丙级病历现象。
随机抽取10份病例，1份丙级病历。
(2)违背疑难病例讨论制度。
无疑难病例讨论记录或未规范完成疑难危重病历讨论记录现象。
2.临床输血管理不规范。
个别非紧急输血申请单中，传染八项情况未填写或填写不规范。
整改措施：1.加强对医务人员病历书写的监管，继续对病历书写质量进行抽查，发现降级病历对照绩效考核进行落实，发现丙级病历处罚到个人，并责令立即整改。
2.对于疑难危重病历讨论记录书写不规范现象，计划再次对医疗核心制度内容进行全员培训，并将疑难病例讨论制度作为专项督查内容集中进行整改。
3.对个别非紧急输血申请单中，免疫八项填写不规范现象，医务科联系输血科每月例行通报，并与绩效考核挂钩。
二、药事管理方面存在问题及整改措施存在问题：1.未严格执行临床合理用药管理。
存在不合理用药现象。
2.药品采购管理不规范。
国家基本药物采购金额占总采购金额的比例未达到50%基准值。
检验试剂和医用高值耗材备案率不得超过10%未达到要求。
整改措施：1.加强临床医师对《处方管理办法》的培训学习，提高临床医生合理用药水平，督促临床医生严格按照临床诊疗规范及说明书用药。
2.定期开展各项处方点评工作(门急诊处方点评、住院病历点评及专项点评)，加强监督与管理，做好跟踪反馈工作。
3.加强宣传培训，定期开展合理用药专题讲座，提升临床合理用药水平。
医生工作绩效考核结果整改报告
医生工作绩效考核结果整改报告综述：自上次医生工作绩效考核结果发布之后，我们深知考核结果和质量评价对医院的发展和医生专业素质提升的重要性。
在本次整改报告中，我们将重点针对前期发现的问题和不足进行改进和整改，以提高医生工作绩效和优化医疗服务。
一、问题分析及整改措施1. 工作纪律问题在过去的一段时间内，我们发现部分医生存在工作纪律不严、违规操作和时间管理不力等问题，严重影响了医生的工作绩效和医疗结果的质量。
为解决这一问题，我们制定了以下整改措施：- 加强工作纪律的教育和培训，使每位医生充分意识到工作规范的重要性。
- 规范医生的工作时间和工作安排，确保医生按时到岗、准时完成工作，避免不必要的延误。
- 建立健全的督导和考评机制，对不遵守规定的医生进行严肃处理，以维护工作纪律的严肃性。
2. 沟通与协作问题医生之间的沟通与协作是医疗团队高效运作的关键因素。
然而，我们发现部分医生面对求诊患者时，沟通不充分、信息传递不准确等问题。
为改善这一情况，我们采取以下措施：- 强调医患沟通的重要性，提高医生的沟通技巧和情感表达能力。
- 推行多学科协作的工作模式，促进医疗团队的合作与协同，提高医疗质量。
- 建立定期会议或讨论平台，加强医生间的交流，分享经验和技术，提升整体工作绩效。
3. 服务质量问题部分医生在服务患者过程中，出现了态度不友好、服务不周到等问题。
为改进患者体验和提高服务质量，我们采取以下措施：- 加强医患关系的教育和培训，使医生更加注重患者的需求，提高服务态度。
- 提供专业的服务培训，提升医生的专业技能和服务质量，提供更专业、更全面的医疗服务。
- 建立医患沟通反馈渠道，通过患者满意度调查等形式，及时了解患者对服务质量的评价和建议，不断改进和提升服务水平。
二、整改效果评估自上述整改措施实施以来，我们注意到以下变化及效果：1. 医生工作纪律得到明显改善，违规行为大幅减少。
2. 医生之间的沟通协作更加顺畅，信息传递更加准确和及时。
xx度县级公立医院综合绩效考评情况整改报告 (一)
xx度县级公立医院综合绩效考评情况整改报告 (一)xx度县级公立医院是该地区重要的医疗服务机构，负责为当地居民提供全面、高效、质量保证的医疗服务。
为了衡量医院在各项工作中的绩效表现、发现问题、整改不足，医院组织了综合绩效考评，并按照结果启动整改方案。
下面，本文将详细描述此次考评情况及存在的问题，以及医院整改计划的相关内容。
一、综合绩效考评情况综合绩效考评主要由以下五个方面构成：1.业务管理表现2.财务管理表现3.人力资源管理表现4.患者满意度5.医疗质量水平考评结果表明，业务管理表现相对较好，而财务管理、人力资源管理、患者满意度、医疗质量水平方面存在不少问题，总体得分较低。
其中，医疗质量问题比较突出，需要引起重视。
此外，医院在管理制度、工作流程、控制成本等方面也存在着欠缺，需要进一步深入调查。
二、整改计划根据考评情况以及存在的问题，医院汇总整改建议，启动一系列整改措施。
主要包括以下几个方面：1.医疗技术水平的提升加强专业技术培训，合理配置医疗设备和药品，提高医疗服务质量。
2.财务管理的改进加强财务管理制度建设，完善预算、会计、审计等管理系统。
3.人力资源管理的优化加强医院员工培训与管理，优化工作流程，充分调动员工积极性。
4.患者服务的满意度的提高优化医疗服务流程，完善医疗服务管理制度，提高患者服务满意度。
5.工作流程的精简与优化降低医院制度、流程等管理耗时，提高日常工作效率。
三、整改计划实施为保证整改计划的落实效果，医院根据各项整改措施的具体需要，明确负责人、清晰任务分工，并设立监控机制，定期检查整改计划的实施情况，确保每项措施在预定时间内得到有效实施。
同时，医院建立了整改工作的信息反馈机制，收集、汇总并分析整改工作的效果，并将其纳入日常管理目标体系，建立经验档案，为今后工作提供重要的指导依据。
四、结语整改工作的实施需要各部门的全力配合，医院将一如既往地致力于提高医疗服务水平，为当地居民提供更好、更优质的医疗保障。
医院绩效考核整改报告
医院绩效考核整改报告尊敬的领导：经过对我院医院绩效考核情况的全面梳理和深入分析，我们认识到存在一些问题和不足之处，需要进行整改和提升。
现将我院绩效考核整改措施报告如下：一、绩效考核流程优化1. 建立健全医院绩效考核工作机制，明确各岗位的工作职责和绩效考核标准，确保全员参与，形成绩效考核闭环。
2. 设定合理的考核指标和权重，确保考核结果客观公正，避免主观因素对绩效考核造成影响。
3. 完善绩效考核流程，加强绩效数据的收集和统计工作，提高数据的准确性和及时性，确保考核结果的真实性和科学性。
二、绩效考核标准优化1. 深入分析各项绩效指标的含义和作用，科学设定指标的合理值和达标标准，确保绩效考核的科学性和有效性。
2. 探索建立符合医院实际情况的绩效评价体系，将医疗质量、患者满意度、医疗安全等关键指标纳入考核范围，提高考核的全面性和综合性。
3. 强化对各项绩效指标的监控和分析工作，及时发现问题和异常情况，采取有效措施加以整改，确保绩效考核指标的合理性和可操作性。
三、绩效考核结果运用1. 将绩效考核结果与奖惩机制相结合，建立激励机制和激励措施，引导医务人员积极工作，提高绩效表现，实现绩效目标的逐步完善。
2. 将绩效考核结果与薪酬激励相挂钩，建立与绩效挂钩的薪酬福利制度，激发医务人员的工作热情和积极性，提高医院整体绩效水平。
3. 加强对绩效考核结果的运用和分析，及时总结经验教训，优化工作流程和提升服务质量，推动医院绩效管理水平的不断提升。
四、绩效考核监督1. 建立绩效考核监督机制，明确监督责任和监督流程，加强对各项绩效考核指标的监督和检查工作，确保考核工作的公开透明和客观公正。
2. 加强对绩效考核工作的信息披露和公示工作，做到考核结果公开透明，接受社会监督和群众监督，确保绩效考核的公平公正和可信度。
3. 建立绩效考核评估机制，定期对绩效考核工作进行评估和反馈，总结工作经验和不足之处，加以整改和提升，推动医院绩效考核工作的健康发展。
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20xx年度县级医院综合绩效考评情况整改报
告
20xx年度县级医院综合绩效考评情况整改报告 XX县卫生健康委员会：我院接到县卫健委《关于20xx年县级公立医院综合绩效考评情况的通报》(x卫健医[20x]x号)文件后，绩效考核办公室立即组织召开医务科、感染管理科、药剂科、财务科、医患关系科等相关科室负责人会议，根据文件通报我院综合绩效考评工作中存在的问题，明确各部门整改任务，下发整改督办清单，要求各相关职能部门立即制定整改措施，并限期整改，现将整改结果汇报
如下：
一、医疗方面存在问题及整改措施存在问题：
1、临床核心制度管理落实不到位。
(1)存在丙级病历现象。
随机抽取10份病例，1份丙级病历。
(2)违背疑难病例讨论制度。
无疑难病例讨论记录或未规范完成疑难危重病历讨论记录现象。
2、临床输血管理不规范。
个别非紧急输血申请单中，传染八项情况未填写或填写不规范。
整改措施：
1、加强对医务人员病历书写的监管，继续对病历书写质量进行抽查，发现降级病历对照绩效考核进行落实，发现丙级病历处罚到个人，并责令立即整改。
2、对于疑难危重病历讨论记录书写不规范现象，计划再次对医疗核心制度内容进行全员培训，并将疑难病例讨论制度作为专项督查内容集中进行整改。
3、对个别非紧急输血申请单中，免疫八项填写不规范现象，医务科联系输血科每月例行通报，并与绩效考核挂钩。
二、药事管理方面存在问题及整改措施存在问题：
1、未严格执行临床合理用药管理。
存在不合理用药现象。
2、药品采购管理不规范。
国家基本药物采购金额占总采购金额的比例未达到50%基准值。
检验试剂和医用高值耗材备案率不得超过10%未达到要求。
整改措施：
1、加强临床医师对《处方管理办法》的培训学习，提高临床医生合理用药水平，督促临床医生严格按照临床诊疗规范及说明书用药。
2、定期开展各项处方点评工作(门急诊处方点评、住院病历点评及专项点评)，加强监督与管理，做好跟踪反馈工作。
3、加强宣传培训，定期开展合理用药专题讲座，提升临床合理用药水平。
根据xx省药品采购平台公布要求，县级公立医院国家基本药品药采购金额占总采购金额比例≥30%，我院国家基本药品药采购金额占总采购金额比例xx%，符合规定。
三、医院感染管理方面存在问题及整改措施存在问题：医院感染防控存在安全隐患。
普通临床科室医护人员手卫生依从性有待提高，需加强院感培训。
整改措施：
1、改进手卫生监督模式，启用病人及家属监督医务人员手卫生宣传标语，提醒医务人员执行手卫生。
2、与相关部门协调，为临床和医技科室提供更完善的手卫生设施和用品，方便医务人员执行手卫生。
3、组织院内手卫生和其他院感知识培训，感染管理科与临床和医技科室共同督查，提高医务人员手卫生意识。
四、医疗纠纷方面存在问题及整改措施存在问题：医疗纠纷处理不规范。
医疗纠纷处理资料存在不规范现象。
未购买医疗责任保险。
整改措施：
1、医患关系科统一负责医院有关医疗质量和安全的投诉接待工作，施行“首诉负责制”在医疗纠纷、事故处理小组指导下，全程组织、参与医疗纠纷的处理工作，建立健全医疗纠纷预警机制、医患协商沟通机制，提升服务质量和规范医疗纠纷处置程序。
2、及时调查、核实投诉事项，按要求组织被投诉科室人员参与投诉接待工作，根据核查情况提出处理意见，并结合投诉内容分析总结个人存在的问题;以及科室组织讨论制定必要的医疗纠纷预防措施。
3、情况较复杂，需调查、核实的，一般应当于接到投诉之日起5个工作日内向患者反馈相关处理情况或者处理意见;涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同研究的，应当于接到投诉之日起10个工作日内向患者反馈处理情况或者处理意见。
4、定期汇总、分析医疗服务信息，提出进一步加强与改进工作的整改措施。
5、对投诉已经处理完毕，患者对处理意见有争议并能够提供新情况和证据材料的，按照投诉流程重新予以处理;投诉内容涉及医疗纠纷的，各科室、部门应当告知患者按照医疗纠纷处理的相关法律法规的规定，积极协商;不能协商解决的，引导患者通过调解、诉讼等途径解决，并做好解释疏导工作。
6、购买医疗责任保险本科室还需制定可靠、可行、翔实、适用的实施方案;争取全院领导、职工、患者(家属)的意见建议;进行必要的询问、调查、搜集信息并汇总上报上级领导。
7、汇报
院领导建议医务人员参加医疗责任保险;积极引导患者(家属)购买医疗意外保险。
五、财务管理方面存在问题及整改措施存在问题：医务人员支出占业务支出比重较低。
医务人员支出占业务支出占比为3
4、86%，小于40%目标值。
次均住院费用增长幅度大。
次均住院费用增幅为1
5、37%。
3、价格管理不规范。
存在分解项目收费现象。
整改措施：
1、加强医院管理，完善分配制度，发挥激励机制作用，充分调动全体职工的积极性，增强服务意识和成本意识。
采取优劳优得，效率优先，向临床一线岗位、关键岗位、风险岗位倾斜原则，逐步提升医务人员工资待遇，提高职工满意度。
2、根据现行医保支付方式及相关制度，探索按病种、病组收费，结合临床路径，单病种措施控制住院次均费用增长幅度。
3、物价科全面排查收费项目价格，严格执行省、市、县物价政策，财务科，经管办、物价科、医保办联合督察，现已整改到位，无分解收费现象。
六、下一步改进计划
1、开展县级公立医院综合绩效考评工作是落实新时代医改任务的重要手段，我院会严抓党风廉政建设工作，加强“严规矩、强监督、转作风”集中整治形式主义、官僚主义，针对存在问题，查找分析原因，落实整改措施，创新工作方法，丰富工作内容。
我院将组织全院职工认真学习这次综合绩效考评工作反馈的相关内容，“不为不好找理由，要为更好想办法”，努力让医院质量再上新台阶，强力打造“技术有品牌、制度有文化、服务有温度”的三级甲等综合医院。
3、推进全面质量管理，强化体系建设、评估奖惩、培训教育、技术管理和检查督导，严格围绕医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率等评审标准，优化完善诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准。
4、强化绩效考核工作，构建结构合理、运转高效和监管有力的质量监管体系，使医院管理工作达到制度化、标准化、规范化，努力提高工作质量及效率，并通过全面质量管理，提升医院核心竞争力，使我院管理工作逐步提高，巩固三级甲等综合医院创建成果，提升三甲医院内涵。
5、全面贯彻党的十九大和全国卫生与健康大会精神，坚持以人民为中心的发展思想，围绕医疗服务能力建设、现代医院管理制度、智慧医疗运行模式、病历质量评定标准等，运用7S管理理念和JCI医院评审体系，深化开展管理能力提升计划、评审条款升级计划、服务效能改善计划、技术创新落地计划等，持续提升医院质量。
6、严格按照《三级综合医院医疗服务能力指南》，围绕临床专科医疗服务能力、医技科室医疗服务能力，实施技术创新落地计划，深化开展“六个一”活动，提供新技术、新项目开展宽松
环境和充分条件，落实准入评估、跟踪管理和督查考核，从严管控不良事件，持续提升技术质量。
7、深化贯彻《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》，严格遵照核心制度实施的基本原则和关键环节，强化十八项核心制度培训、教育、考核，持续细化临床用血、不良事件报告工作流程，不断加强依法执业、临床路径、处方点评、抗菌药物应用管理，保障核心制度真正融入诊疗活动全过程。
我院将遵循医疗卫生事业发展规律，深化医药卫生体制改革目标要求，紧紧围绕三级甲等综合医院创建标准，坚持以病人为中心，以解决人民群众看病就医中的突出问题为切入点，通过创新思路方法举措，推进基础设施、人才培养、学科建设等一系列基础性、长远性工作，着力改善医疗服务环境、优化医疗服务流程、保障医疗质量安全，满足人民群众就医过程中对医疗服务的合理诉求，为人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。