医疗机构效验整改报告
医疗校验整改报告（精选6篇）
医疗校验整改报告医疗校验整改报告（精选6篇）随着个人素质的提升，需要使用报告的情况越来越多，其在写作上具有一定的窍门。
相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧，下面是小编为大家收集的医疗校验整改报告（精选6篇），欢迎阅读与收藏。
医疗校验整改报告1自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后，我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进行深入的剖析，特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查，相关问题已经得到了落实与解决。
目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》（试行）收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：（一）严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》（试行），所有收费标准一律按二乙以下下调20%的标准执行；坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用计算机统一划价，各医技、临床科室不得划价，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
（二）成立了物价监督领导小组。
为更好地规范各项收费，医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察；同时，为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定，医院还对小组成员进行了专门的培训。
（三）为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏，添置了价格流动显示屏，接受患者监督；医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后，按规定的加价率加价执行；认真建立健全医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。
（四）规范药品购销和使用工作1.我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购，并由投资人亲自参与采购，控制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，完全杜绝了药价虚高问题。
2.在药品购销过程中，严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行，并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。
医疗机构现场校验整改报告
医疗机构现场校验整改报告
XXX卫生健康局：
7月27日，检查组对我医务室申请的《医疗机构执业许可证》地址变更申请进行现场审查。
为我医务室现场验收存在的问题，进行了多方面的监督指导。
针对存在的问题，我医务室召开会议部署，并提出整改措施。
现将整改报告如下：
一、已通过广告公司制作医疗机构名称和工作时间，并展示在医务室外；医护人员信息也已制作立牌进行公示。
二、现已加入西湖区医学会，并领取各项印刷版本登记本，相关内容登记都已按照规范进行。
三、加强医务人员培训与学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生。
四、加强院感管理，实行分级管理责任制。
严格按要求进行紫外线消毒，并按要求如实的进行相关登记，严格规范进行医疗废物处置，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全医疗废物管理制度。
五、规范人事管理，完善专业技术人员档案。
按照《执业医师法》、《执业护士法》等相关法规的要求，医、护、药人员持证上岗，执业医师证书、护士执业证书等相关资质、资格证书复印存档备查。
加强人员培训，院感相关人员将安排参加卫健局统一培训，持证上岗。
今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好自查工作，及时发现问题，及时解决问题。
严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展，提高医疗服务质量。
以上内容，敬请领导提出宝贵指导意见。
XXXXX
20XX年X月X日。
【精编范文】医院校验整改报告-精选word文档 (5页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医院校验整改报告篇一：XXXX医院年度校验整改报告XXXX医院年度校验整改报告XXXX年XX月ＸＸ日，XX市卫生局专家组在对我院年度校验检查中，发现了我们工作中存在的许多问题，并及时下发了整改通知书。
接到整改通知书后，我院领导非常重视，马上召开全院中层干部会议，在会上通报了检查中出现的问题，针对整改通知书中提出的主要问题进行了彻底的反思，使大家深刻认识到了问题的严重性。
带领大家对存在的每一个问题逐一进行认真分析并提出有针对性的整改措施。
把整改措施落实到各职能部门及科室，制订了切实可行的整改计划、实施方案，明确责任人及完成时间。
现将整改措施报告如下：1.加强医护人员的素质教育，做到依法执业。
对存在的异地执业现象，及时变更执业地点。
在变更之前加强监督，不安排单独值班，并统一保管执业证书。
2.加强医护人员人才梯队建设，培养专科护理。
选派优秀人员到上级医院进修学习的同时，加强院内培训，提高专业素质，引进优秀人才充实人才队伍，全面提高医护管理水平和服务质量。
3.规范手术室、治疗室的布局，做到区域划分合理，物品放置规范，标识醒目。
治疗室严格禁止放置个人物品。
4.统一思想，严格管理加大处罚力度，规范进入手术室、治疗室人员着装，严禁着装不整人员进入治疗室，严格执行无菌技术操作规程。
5.进行急救药品、物品、器材专项检查，杜绝一切过期物品，配足配齐所需急救药品、物品、仪器设备，仪器定期保养，保持清洁，使处于随时可用状态。
请来专业人员定制、检修氧气筒的固定设备，牢固固定。
规范交接班制度，并定期检查。
6.医疗废物严格分类收集，针头使用锐器盒，绝对杜绝针管重复使用。
7.加强病房管理，每天上午、下午两次整理房间，加强病房巡视，规范床单位放置，及时清理多余物品，做好夏季蚊蝇灭除工作。
医疗机构校验评估整改报告
医疗机构校验评估整改报告Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 amXXX 中医院医疗机构校验评估整改报告医疗机构校验评估是对医疗机构执业情况、执业资格的全面考核和重新认定,这项工作对于及时纠正医疗机构在执业活动中存在的问题，规范执业行为，不断提高管理水平具有重要意义。
2017年6月，XXX卫生和计划生育委员会及XXX医院的相关专家对我院进行了校验评估，具体情况如下：一、存在问题1.个别病历存在复制粘贴，未及时修改现象。
2.病理科人员不具备出报告资质。
3.门诊诊室名称及宣传内容不规范。
4.中医护理人员比例不达标。
5.医疗、护理、感染管理人员比例不达标。
6.院外会诊制度落实不规范，存在安全隐患。
7.未健全护理人员相应岗位职业防护制度。
8.煎药设备陈旧，中医药应用鼓励措施落实不到位。
9.处方点评制度落实不到位。
10.抗菌药物、微生物送检率不达标。
11.中医诊疗器具清洗消毒流程落实不到位。
12.个别医技科室手卫生设施不完善。
二、整改措施：1.开展《病历书写规范》培训，确保每位临床医师都能正确地掌握医疗文书书写的格式，并定期对病历进行质控，加大奖罚力度。
2.加强人才培养力度，依法开展诊疗活动。
对于病理科人员缺乏的情况，下一步要加强进修培训，并引进相应的人才，更好地为患者服务。
3.严格按照上级主管部门的规定，规范命名科室名称。
我院严格按照中医医院科室命名规范，重新核对门诊科室名称，并安排发展部尽快制作诊室标牌。
4.合理配置医疗、护理、感染管理人员。
加强新招聘人员培训，尽快满足相关科室人员的需求。
5.落实核心制度，完善护理人员相关岗位职业防护制度。
6.完善煎药房分区布局，落实中医药人员奖惩制度，尽快更新煎药设备。
7.加强处方点评制度的落实，每月进行处方点评的公示，进一步规范处方的书写。
8.再次对全院临床医师进行《抗菌药物临床应用指导原则》的培训，合理应用抗菌药物。
医疗机构校验整改报告
医疗机构校验整改报告尊敬的XXXXX局，经过我单位的全面整改，各项措施已经全面落实并取得了成效。
在您的指导和监督下，我们深刻反思了此前存在的问题，积极开展整改，全力保障了患者的安全和健康。
一、强化人员管理为加强医疗工作队伍建设，提高医务人员的职业素质，我单位针对技术过关、礼貌服务、患者文明互动等多个方面加强了管理。
我们及时更新了医务人员的考核标准，不断提升医务人员的实践能力和工作质量。
现在我们的人员管理已经得到了明显的提升，各项工作标准更加高效、规范。
二、完善工作流程为了防止重复或遗漏关键流程，并且进一步规范操作，我单位重新制定了一些工作流程，包括紧急情况处理流程、病历书写流程、病人随访流程等等。
这些流程的制定和实施有效地减少了病例错误率和因操作不规范导致的事故和误诊、漏诊等情况。
三、资源整合为了提高医疗服务的质量和效率，我单位采取了多种措施进行资源整合。
这些措施包括注重各种资源的平衡分配、优化环境设施，提高设备的利用率以及多方面优化医疗资源。
现在，我们的服务标准更加清晰、细致，设备和机器更加完善，服务水平也得到了飞跃式的提升。
四、强化安全意识为了预防和控制风险，保证患者的安全，我单位强化了全员安全意识培训，明确安全责任制和安全管理制度，确保安全措施的实施到位。
现在，我们的安全标准和管理措施越来越完善，对重点、难点领域的风险监控也得到了明显的加强。
综上所述，我们的工作取得了积极成效，在质量管理、人员管理、设施设备、环境整治等方面都取得了非常好的进展。
但是，我们深知这些工作需要日常积累、反复推进和稳步实施。
我们将持续不断加强自身建设和管理水平，提高医疗服务质量和效率，为广大患者提供更优质、安全、可信赖的医疗服务。
同时，我们也恳请您的指导和监督，真正做到严格合规、诚信文明。
谢谢！XXXXXXXX医院/机构XXXXXXXX年XX月XX日。
医院校验整改报告doc
医院校验整改报告篇一：XXXX医院年度校验整改报告XXXX医院年度校验整改报告XXXX年XX月ＸＸ日，XX市卫生局专家组在对我院年度校验检查中，发现了我们工作中存在的许多问题，并及时下发了整改通知书。
接到整改通知书后，我院领导非常重视，马上召开全院中层干部会议，在会上通报了检查中出现的问题，针对整改通知书中提出的主要问题进行了彻底的反思，使大家深刻认识到了问题的严重性。
带领大家对存在的每一个问题逐一进行认真分析并提出有针对性的整改措施。
把整改措施落实到各职能部门及科室，制订了切实可行的整改计划、实施方案，明确责任人及完成时间。
现将整改措施报告如下：1.加强医护人员的素质教育，做到依法执业。
对存在的异地执业现象，及时变更执业地点。
在变更之前加强监督，不安排单独值班，并统一保管执业证书。
2.加强医护人员人才梯队建设，培养专科护理。
选派优秀人员到上级医院进修学习的同时，加强院内培训，提高专业素质，引进优秀人才充实人才队伍，全面提高医护管理水平和服务质量。
3.规范手术室、治疗室的布局，做到区域划分合理，物品放置规范，标识醒目。
治疗室严格禁止放置个人物品。
4.统一思想，严格管理加大处罚力度，规范进入手术室、治疗室人员着装，严禁着装不整人员进入治疗室，严格执行无菌技术操作规程。
5.进行急救药品、物品、器材专项检查，杜绝一切过期物品，配足配齐所需急救药品、物品、仪器设备，仪器定期保养，保持清洁，使处于随时可用状态。
请来专业人员定制、检修氧气筒的固定设备，牢固固定。
规范交接班制度，并定期检查。
(本文来自：小草范文网:医院校验整改报告)6.医疗废物严格分类收集，针头使用锐器盒，绝对杜绝针管重复使用。
7.加强病房管理，每天上午、下午两次整理房间，加强病房巡视，规范床单位放置，及时清理多余物品，做好夏季蚊蝇灭除工作。
8.对于血透室立即停业整顿，积极进行整改。
医院积极创造条件，加大硬件投入，进行人员专门培训。
待条件成熟，取得相关资质后再予上岗。
医疗校验整改报告
医疗校验整改报告一、前言近年来，医疗事故频发成为社会关注焦点，为了保障患者的权益和生命安全，改善医疗服务质量，我院进行了全面的医疗校验工作。
本报告旨在总结校验过程中的问题和不足，并提出相应的整改措施，以便进一步改进医疗服务质量。
二、校验情况概述从2018年9月至2019年12月，我院进行了为期15个月的医疗校验工作。
校验范围包括医疗记录、手术安全、药品管理、医疗设备运行等方面，校验内容涵盖了医疗服务的全过程。
校验过程中，我们根据相关法律法规和临床实践标准，制定了详细的校验细则和操作手册。
通过随机抽取样本、回溯性检查和现场仪器检测等方法，共对我院30个科室的近3000份医疗记录进行了校验。
在校验过程中，我们发现了一系列问题和不足，主要包括医疗记录不完整、手术操作不规范、药品管理不严谨等方面。
三、问题分析3.1 医疗记录不完整在校验过程中，我们发现许多医疗记录存在不完整的情况。
例如，部分医生未能在医疗记录中详细记录患者的病情、诊断和治疗计划等关键信息，在医疗记录中未按规定填写病历号和患者信息等。
3.2 手术操作不规范手术操作是医疗服务中的关键环节，但在校验中我们发现，部分医生存在术前未充分沟通患者的风险提示和手术过程的不透明等问题。
此外，手术操作中缺乏规范化操作流程和安全培训，手术间环境卫生不达标。
3.3 药品管理不严谨药品管理是医院管理工作中的重要环节之一，但在校验中，我们发现药品管理存在诸多问题。
一是医院内部药品管理制度不健全，导致药品配送和使用过程中存在隐患。
二是药品库房和接诊药房药品管理不规范，例如，药品过期、温度不合格、禁用药品存放等。
3.4 医疗设备运行不稳定医疗设备是保障患者诊治和手术安全的基础设施之一。
校验中，我们发现医院部分医疗设备运行不稳定，存在仪器校准不准确、操作不熟练、设备维护不及时等问题。
四、整改措施针对以上问题和不足，我们制定了一系列整改措施，旨在提高医疗服务质量和安全水平。
医疗机构效验整改报告
医疗机构效验整改报告一、背景介绍该医疗机构为一家综合性医院，提供门诊、住院、急诊等医疗服务。
目前，该医疗机构正经历一次效验整改工作，以提高服务质量和医疗安全水平。
二、效验结果经过对该医疗机构的效验工作，发现以下问题：1.团队协作不够：医疗团队之间协作不够紧密，信息共享不畅，导致工作效率低下；2.医疗质量控制不严格：医疗过程中存在操作不规范和标准化程度不高的情况，有时会出现医疗事故；3.医疗设备维护不及时：医疗设备的日常维护缺乏及时性，设备故障频发；4.人员培训不足：医护人员的职业培训及持续教育工作不到位，导致知识更新不及时。
三、整改计划为了解决上述问题，该医疗机构制定了以下整改计划：1.加强团队协作：建立团队协作机制，明确工作职责和沟通渠道，加强信息共享和交流；2.严格医疗质量控制：加强临床操作规范培训，加强医疗标准的制定和执行力度，建立医疗事故报告和处理机制；3.加强设备维护：建立设备维护日志，定期检查和维护医疗设备，增加设备维护人员的数量和质量；4.加强人员培训：制定人员培训计划，落实职业培训和持续教育工作，确保医护人员的专业知识与市场需求保持一致。
四、整改效果评估为了评估整改效果，该医疗机构计划进行以下工作：1.定期召开效验整改工作会议，汇报整改进展情况，听取意见和建议，进行数据分析和整理；2.建立效验整改工作台账，记录整改过程中的问题和解决情况，形成案例和经验；3.委托第三方医疗机构进行效验和评估，对整改工作进行外部监督和评价；4.定期听取患者和家属的反馈意见，进行客户满意度调查，了解患者对整改工作的感受和意见。
五、问题的解决措施为了解决上述问题1.加强内部沟通和协作，建立跨部门的工作协调机制，提高工作效率；2.加强医疗质量管理，制定并执行更加严格的医疗操作规范和标准，加强医疗质量控制；3.加强设备维护，建立设备维护的标准化流程和制度，增加设备维护人员数量和质量；4.加强人员培训，制定并执行更加完善的培训计划，提高医护人员的专业水平和知识更新速度。
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医疗机构效验整改报告篇一：XXX医院一级医院资质效验整改报告中南厂职工医院一级医院资质效验整改报告六月十三日，由卫计委率组来我院进行了一级医院资质校验，并对我院存在的问题进行了反馈。
我院领导班子对检查中存在的问题和要求高度重视，并于近两日连续展开各科室负责人和相关人员通报会。
针对问题，要求各职能科室认真研究及时整改。
一、定期组织全院专业技术人员认真学习《医疗机构管理条例》、《医师执业法》、《护理条例》、《省医疗机构管理办法》及《处方管理办法》等法律法规。
学习完毕，医院组织抽考，检查学习情况。
二、针对医院床位数与职工人数的差距，护士人员数与床位比及卫生技人员比例不匹配，医院领导层一致同意，积极招收培养相关人员，提高相关人员待遇，留得住人才。
三、加强医院设施配备和科室配置，努力提升信息化建设质量，完善科室设置和建设，改善医疗废物暂存点的简陋现状。
四、关于院感染：加强医院感染管理制度的完善，并依有关法律法规、规章和规，常规要求开展工作。
制订全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施，有考核，有记录。
进一步完善有关预防和控制院感规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
同时根据抗菌药物分级管理，定期对抗生素使用情况进行检查，严格规抗生素的使用。
五、提高医护质量：认真学习和落实医疗护理核心制度，执行好、省《临床技术操作规》、《临床诊疗指南》、《临床护理实践指南》等相关技术操作规程，结合我院实际，组织相关人员制订好医疗质量监督体系，护理年度工作计划及目标管理责任。
认真做好“三基”培训，定期进行考试、考核，有容，有记录。
各科室业务学习中，认真学习医疗文书书写规，科室主任、护士、长药房主任每周查病例、护理记录、处方书写，医院组织相关人员不定期检查，以求各项文书规化，同时对病例加强管理，制订病案管理制度体系。
六、重视医疗安全，化解医疗纠纷，成立医疗安全防控体系，成立领导小组，注重与病患的沟通随访，注重投诉，发放问卷，注重反馈，留存档案及记录，且写出问题和整改落实措施。
以上方面是我院针对医疗机构校验提出的问题所采取整改措施及方案，尽管不很完善，但我们有决心通过此次行动，认真落实卫计委的指导精神，狠抓各项制度的建立和落实，进一步让我院工作得到提升。
中职工医院2016年7月6日篇二：医疗机构整改报告2010年医疗机构年度校验整改报告2010年上半年卫生局对我院进行医疗机构检查校验，并下发了《医疗机构年度校验整改通知书》。
根据《医疗机构年度校验整改通知书》存在的问题，针对实际情况，严格要求，对我院的机构校验检查中存在医、药、护、技等等问题进行整改，特报告如下：一、医护技质量管理1、医疗质量（1）加强处方、病历书写规，加大检查，落实每月1次处方、病历的抽查评审，奖惩兑现。
（2）加强和落实医患沟通制度，病例增加医患沟通纪录，完善知情同意书容。
（3）尽快建立急诊抢救室，购置必须急救设施，增加完善急救药品。
（4）进一步加强医、药、护、技人员业务知识的培训，全面掌握医疗基本操作规及有关注意事项。
2、护理质量（1）继续完善各种沪指质量管理制度和有关活动方案，齐抓共管，严格落实，做到落实有记录。
（2）严格护理“三基三严”培训制度，确实做到落实到位。
1（3）加大护理技术人员的业务学习，要求严格掌握《护理应急预案》和所有护理操作流程。
（4）增加入院护理评估单，进一步规护理文书书写规，严格按照医嘱执行。
3、医技质量（1）尽快购置医技必须仪器，完善保养维修记录。
（2）尽快恢复和完善化验室正常工作，做到化验单填写完备，记录准确。
二、药房、药品管理（1）制定和完善药房各种规章制度，严格要求从药人员掌握药品管理规和法律法规。
（2）严格执行处方书写规，从药人员严格签字制度。
（3）完全掌握剧、麻、精、毒药物的管理制度和使用规。
三、医院院感染管理（1）继续完善各项管理制度，抓好贯彻落实。
（2）加强职工医院院感染相关知识的培训，要求熟练掌握。
（3）严格医疗用品、无菌物品、消毒器械的管理，做到管理规，详细记录。
四、手足口病工作的管理2（1）严格要求医务人员全面掌握手卫生部足口病的《诊疗标准》和《防控标准》的知识。
（2）严格预检分诊，落实手足口病“三专四严”和发热疱疹门诊值班制度。
通过卫生局此次对我院进行医疗机构检查校验，发现诸多存在的问题和不足，我院尽快查漏补缺进行整改，制定和完善相应容，齐抓共管，严格落实。
二郎庙乡卫生院2010年7月28日3篇二：医疗机构执业整改汇报井冈山市第二人民医院关于《医疗机构执业许可证》校验现场审查的整改报告2011年11月24日，市卫生局检查组对我院申请的《医疗机构执业许可证》校验进行现场审查。
针对存在的问题，2011年11月28日，我院召开科室负责人会议，对存在问题进行讨论，并提出整改措施。
现将整改情况报告如下：一、按照《县级医院建设标准》的要求，合理设置科室，配备必要的人员和设备。
在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》，设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。
二、规人事管理，完善专业技术人员档案。
按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求，医、护、药、技人员持证上岗，执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。
三、加强医院部管理，建立健全各项管理规章制度。
1、医疗投诉及处理制度，2、落实医疗核心制度，3、传染病防控工作制度，4、院感染工作制度，5、处方点评及病历评审工作制度，6、消毒、隔离制度，7、药品管理制度，8、质量控制制度，9、人员培训、工作自查、重点科室监测工作制度，10、人员岗位职责等。
四、预防交叉感染，做好医疗废物处置工作。
购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾，该毁形的毁形，该消毒的消毒，如实做好记录；医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施，经常保持清洁卫生，与优艺环保公司签订合同，要求48小时转运医疗废物。
井冈山市第二人民医院2011年11月28日篇三：医院校验后整改报告市卫生局年医疗机构校验整改报告经过市卫生局年医疗机构校验检查验收专家评定，指出诸多存在问题，我院及时召开了整改小组会议，针对评审中存在的问题进行认真梳理和分析，逐条提出整改意见，明确责任部门、人员，由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施，确保整改实效。
现将整改方案报告如下：一、医院管理方面1.皮肤科没有相关专业人员，医院申请取消皮肤科设置，儿科医院招聘具备资格医师执业。
2.曹坤君同志2012年9月已办理退休，附退休证。
3.闫晓芬转岗到康复科工作。
4.王青彦转岗到科工作。
5.薛翠梅转岗到医务科工作。
6.焦红红转岗到护理部工作。
7.《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批，很快就能发下来，附审批表。
8.增加护士问题已向公司领导汇报，领导已安排有关部门解决。
9.完善医院管理，尤其是麻醉药品、输血的管理。
二、医疗质量管理方面1.根据处方书写管理办法要求进行处方规书写，中西药处方分开开具，对患者疾病诊断应规书写，不准用症状或体征代替，必须书写规名称，完善各种签名。
2.对临床各科运行病历应及时打印，根据医疗质量和医疗核心制度要求，真正做到三级医师查房，并作详细记录。
对于手术科室，根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致的访视，并作详细记录。
对于手术患者，要认真进行手术安全核查，并详细填写手术安全核查表。
3.对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作，认真细致的交待病情，并填写医患沟通谈话表。
4.对临床各科危重患者进行床前交接班，并建立专门的危重患者交接班记录本，对患者所有情况及交接班容做认真、细致、全面、及时的记录。
5.根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求，完善本院各种医疗制度。
三、护理质量方面1.要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识（一级护理红色等腰三角左上角标识二级护理蓝色三角左上角标识），并且要求做到一览表、床头卡一致，使护理人员做到心中有数，一目了然。
2.治疗室区域划分明确，医疗垃圾应放置污染区，每天负责上交者与回收者二人签字，防止丢失。
没回收之前放置规（应在污染区）。
3.各科治疗室区域划分明确（清洁区污染区），紫外线消毒登记规及时。
紫外线消毒监测按时（3月至6月次）规，标清大于多少或小于多少。
4.各科急救药品应有专人管理（护士长或护士长指定专人）定时检查定期更换。
无菌物品保证有效期（灭菌后7天以）。
急救药品分类清楚，标识明确。
5.建立规的执行医嘱的治疗本、护理本。
用铅笔抄写利于修改并转抄人、核对人双签字。
6.输液按程序量化标准执行：每输完一部液体划”√”。
7.建立与完善护理核心制度与岗位职责并落实到位（护理部完成），各科护理站各班岗位职责由各科护士长根据实际情况制定并上交护理部。
8.体温单绘制按照新《病历书写规》模板要求。
以上整改容在本周完成三维华邦集团有限公司职工医院篇四：医疗机构执业校验整改报告市卫生所关于《医疗机构执业许可证》有效期延续的整改报告2011年9月26日，市同安区卫生监督所对我所申请《医疗机构执业许可证》有效期延续进行现场验收。
针对验收组验收存在的问题，我所于2011年10月8日针对存在问题进行整改。
现将整改情况报告如下；我所在区卫生局、区卫生监督所、镇卫生院的指导下根据《市村卫生所建设基本标准（试行）》的要求进行如下布置：（一）科室设置：设有诊室、治疗室、药房，三室独立，分区合理，符合卫生学要求。
（二）人员配备：乡村医生4人，均取得乡村医生执业执业证书。
（三）基础设施：业务用房使用面积80平方米。
有供水设施；有一个蹲位的水冲式厕所，有健康教育宣传栏。
（四）基本设备：1、诊断室：诊断床1，诊察桌椅1套，资料柜1个，有体温计、听诊器、血压计、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯、有盖污物桶等器械、器物，数量满足需要。
2、治疗室：治疗台、物品（药）柜各1个，有消毒盛器、有盖方盘、氧气瓶、一次性注射器、治疗盘、紫外线灯、有盖污物桶等。
3、药房：中、西药品柜各1个。
至少有120种常用药物和必需的抢救药品。
4、有与开展诊疗科目相应的其它设备。
配有，配有高压消毒容器。
（五）药品：严格执行《省乡村医生基本用药目录》。
（六）管理规：1、主要制度。
规章制度健全，人员职责明确。
（1）村卫生所工作人员职责；（2）医疗工作制度；（3）处方制度；（4）预防保健和健康教育工作制度；（5）妇幼保健、计划生育工作制度；（6）消毒、隔离制度；（7）药品管理制度；（8）传染病登记报告制度；（9）医疗垃圾处置制度2、诊疗技术规与医疗操作规程。
认真执行医疗操作规程，规统一医疗文书。
市卫生所2011年10月10日篇五：医疗机构集中整顿汇报医疗机构集中整顿汇报材料为了提高我市医疗市场服务质量和技术服务水平，市卫生局按照《**市2013年医疗机构集中整顿实施方案》组织市卫生监督中心、医政股、法监股等相关人员进行了严格的医疗机构集中整顿工作。