医疗核心制度考试试题卷三

南方医科大学深圳医院18项医疗核心制度考试题

（2017年版卷三）

科室 _____________ 姓名_______________ 得分 ______________

一、填空题（每空2分共44分）

1、凡住院死亡病例，必须在死亡后 _7天内进行讨论，特殊病例应及时组织讨论。

2、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据—患者病情和（或）生活自理能力为依据，由医生以医嘱形式下达护理等级，护士按照不同的护理等级实施不同的护理措施。

3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于 1天用量。

4、手术安全检查是指由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术护士，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

5、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师（副主任医师），主治医师和住院医师。

6、新入院患者，24小时内应有主治医师查房记录，一72小时内有1次主任医师（或副主任医师）查房。

7、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。申请备血量在 800-1600毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备

血。同一患者一天申请备血量达到或超过 1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。

8、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物划分成非限制使用和■限制使用、特殊使用三级。

二、单选题（每题3分，共30分）

1、关于“危重疑难病例讨论”说法错误的有（A ）

A .入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论。

B. 讨论由科

主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，可组织医疗、护理、医技及药学等相关人员共同参加。

C .讨论前主管医师将有关资料收集完备。

D .主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。

2、关于病历书写哪项是正确的（C ）

A .轮转医师无需写大病历。

B. 轮转医师书写的病历，带教医师应在 36小时内审查修改签名。

C .因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“ XXX原因未提供过敏史”

D .实

习、轮转、无执业资格的医师可不签名。

3、对于急、危、重症患者的急会诊，应邀科室应该在______ 分钟内到位。（B ）

A、5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、30分钟

4、不是“术前讨论制度”的内容是（D ）

A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论。

B、是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一。

C、除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加。

D、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过。

5、手术记录应当在术后（C ）内完成。

A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、三天

6、关于抗菌药物使用的权限，以下错误的是（D ）

A、住院医生处方权限为一线药物。

B、主治医师处方权限为一、二线药物。

C、副主任医师及主任医师处方权限为一、二、三线药物。

D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况，可直接使用二、三线抗菌药物。

B .主治医师不在时，可由副主任医师代理查房

高级专业技术职务医师每周查访至少（B ）。

A. 1次

B. 2次 对病重患者，病程记录至少要 A. 1天 B. 2天

非计划再次手术是指在（'

A.不同次手术期间

C.同一次住院期间 10、关于“三级医师查房制度” A .主治医师请假期间可以无上级医师查房记录 8、 C. 3次 （B ）记录一

次 D. 4次

D. 4天 ）因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。

B.同一次手术期间 D. 患者在院期间 ,哪项错误（A ）

C .科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及

2、某患儿，出生 11 个月，因“发烧、呕吐 6 天”收住某院儿科， 既往有“先天性心脏病”病史，出生 4 个月后经常发病，曾到外院及 上级医院住院治疗，效果不佳。入院后患儿口唇微发绀，咽充血，心 率118次/分，律齐、有力，心尖可闻及皿/6级收缩期杂音。入院诊 断： 1 .急性咽炎； 2.急性胃炎； 3.先天性心脏病； 4.营养不良中度。 入院当天因无床而入监护室，予儿科I 级护理，心电监测、指脉氧监 测、氧气吸入。第二天搬出监护室后改为儿科H

护理。拍胸片提示肺 血增多，心影增大。由于上级医师休假，经治医师对患儿病情变化缺 乏观察，发热原因未查明，伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染可能， 系重度感染，患儿有先天性心脏病，体质较差，应予以重视。但整个 病程中未书面告知病情，未下病危通知，无持续的I 级护理。患儿于 7 天后突

发心衰，抢救无效后死亡。请分析该案例中，接诊医师违反 了哪些医疗核心制度？（ 8 分） 答： 1 、首诊医师负责制度。

2、 三级医师查房制度。

3、 疑难病例讨论制度。

4、病历书写规范制度

5、分级护理制度。

检查、治疗方案等

D .副主任以上医师查房时， 改方案时

要说明理由

三、简答题（共 26 分）

1、临床医疗核心制度有哪 18 项？

答： 1、首诊医师负责制度。

2、 三级医师查房制度。

3、 疑难病例讨论制度。

4、 会诊制度。

5、 急危重患者抢救制度。

6、 手术分级分类管理制度。

7、 术前讨论制度。

8、 死亡病例讨论制度。

9、 查对制度。

要对提出的诊断进行详尽的分析， 制定治疗方案和更 （18 分 ） 10 、病历书写与管理制度。 11 、值班与交接班制度。 12 、分级护理制度。 13 、新技术和新项目准入制度。 14 、危急值报告制度。 15 、抗菌药物分级管理制度。 16 、手术安全核查制度。 17 、临床用血审核制度。 18 、信息安全管理制度。