糖尿病护理常规

糖尿病护理常规

1. 根据病人身高体重制定个体化糖尿病饮食，忌高脂、高糖饮食、忌油炸、油煎食物，宜用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾籽、鱼籽等含胆固醇高的食物，严格限制各种甜食，戒烟戒酒。经常检查病人饮食治疗方案的执行情况。

2. 运动治疗的护理

（1）根据病人的年龄、病情及身体承受能力，选择不同的运动方式和强度。

（2）指导做有氧运动：如步行、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动。不宜空腹锻炼、建议餐后1h运动30~40分钟，运动频率建议每周至少3~5次，每周至少

150分钟。运动强度已运动中脉率-170年龄为宜，或锻炼后稍有微汗，轻松愉快、

食物和睡眠良好。

（3）应穿着舒适、软且厚底的鞋子和透气的袜子运动，随身携带饼干或糖果、糖尿病急救卡。

（4）出现下列情况暂停运动：血糖＞14-16mmol/h;明显低血糖或血糖波动较大；有糖尿病急性并发症及各种脏器严重慢性并发症。

3.口服降糖药的护理掌握正确服药方法，了解并观察药物的注意不良反应。

（1）磺脲类胰岛素促泌剂：进餐前半小时服用，主要不良反应是低血糖，还可有消化道反应、肝损害、血液系统改变、药疹。若发生低血糖反应，应及时处理并连续观察

2-3天。

（2）双胍类：餐前、餐中或餐后服用都可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不影响药物吸收，主要不良反应为胃肠道反应、药疹等。

（3）a-糖苷酶抑制剂：与第一口饭同时嚼服，亦可进餐前半小时服用，主要不良反应为胃肠道反应，表现为腹胀、腹痛、腹泻。与胰岛素和其他药合用时，一旦发生低血

糖，进食多糖类食物效果差，最后进食单糖类食物如蜂蜜、葡萄糖。

（4）噻唑烷二酮（胰岛素增敏剂）类：每日晨服用一次，主要不良反应为水肿。

（5）非磺脲类胰岛素促泌剂：进餐时服药，不进餐不服药。主要反应为低血糖。

（6）二肽基肽酶-4（DDP-4）抑制剂：每日口服一次，作用不受饮食影响。

4.胰高血糖素样多肽1（GLP-1）受体激动剂，每日注射1次，主要不良反应为恶心、呕吐，

其程度随治疗时间的延长而逐渐减轻。

5.使用胰岛素者，执行胰岛素治疗护理常规。

6.监测血糖水平，4-7天/天，注意高血糖症状有无改善，有无低血糖发生。

7.指导病人选择合适的鞋袜，避免烫伤碰伤，做好糖尿病足的护理。

8.对合并视网膜病变的病人，注意安全防范，根据生活自理能力给予关心和协助。

9.根据病人具体情况采取个体化健康教育，教会病人自我管理的必须技巧，如胰岛素注射

技术，血糖检测技术、胰岛素泵的使用，饮食运动治疗、糖尿病日记的记录和分析等。