6.心血管系统疾病病理习题24道
心血管系统护理学复习题
单选题答案1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点CA.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰D.突然发作E.支气管解痉剂无效2.心脏传导系统中,哪一部分传导最快EA.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维3.心电图示心室颤动后,应立即CA.静注利多卡因B.静注异丙基肾上腺素C.电除颤D.静注阿托品E.安装临时起搏器4.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,而舒张压不高,主要原因AA.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.靶器官损害5.原发性高血压最常见的并发症是BA.心肌梗B.脑卒中C.慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤E.心力衰6. 室间隔缺损最常见类型为AA.膜部缺损B.肌部缺损C.房室通道缺损D.法洛四联症E.其他类型7.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别EA.心电图有宽大畸形的QRS波B.心室率180次/分C.过去发生过室性早搏D.有冠心病病史E.心电图有心室夺获及室性融合波8.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是DA.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔扩大9.以下哪一项不属于周围血管征的范畴BA.水冲脉B.细迟脉C.股动脉枪击音D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E.毛细血管搏动征等10.高血压合并心肌梗死宜选用AA.美托洛尔B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.呋塞米11.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为AA.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速12.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是EA.周围血管征B.心尖部第三心音杂音D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失E.胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音13.下列哪项引起左室舒张期负荷加重BA.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚性心肌病D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全14.以减轻心脏前负荷为主的药物是BA.硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唑嗪E.肼苯达嗪15.风湿热的发病与下列哪一项感染有关DA.原虫B.真菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型A族溶血性链球菌E.肺炎双球菌16.变异性心绞痛的特征性表现为CA.疼痛时间长B.硝酸甘油效果差C.发作时ST段抬高D.发作时ST段压低,T波倒置E.多有明显诱因17.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为BA.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干+前降支18.急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值的是E小时内胸痛基本消失小时内抬高的ST段回降>50％C.心肌酶CK-MB峰值提前出现14小时内小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影19.治疗变异性心绞痛,首选药物为BA.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂.洋地黄E.硝酸酯类20.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是DA.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶21.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是AA.冠状动脉病变范围和心功能B.是否有室性心律失常C.心绞痛的类型D.是否有传导阻滞E.心电图ST段压低的程度22.急性心肌梗死早期,哪种药物不宜应用DA.β受体阻滞剂B.抗凝药.洋地黄E.硝酸酯类23.下列哪项最支持右心功能不全DA.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级B.发绀C.右室扩大D.肝颈静脉回流征阳性E.心率120次/分24.治疗高血压危象最好采用CA.利血平B.甲基多C.硝普钠D.速尿E.心痛定25.风心病晚期最常见的并发症是CA.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E.急性肺水肿26.高血压的主要病理改变是A.大动脉痉挛、收缩B.中等动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E.大中动脉硬化、痉挛27.下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征 AA.左心室或双心室扩张,室壁多变薄,有收缩功能障碍B.右心室扩张,有收缩功能障碍C.左心室扩张,超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D.双心室扩张,室壁变薄,常伴有限局性肥厚E.双心室扩张,瓣膜和冠状动脉多有改变28.下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制 EA.病毒对心肌的直接损害淋巴细胞参与的细胞免疫反应C.多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤D.一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤E.氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤29.病毒性心肌炎的最常见病毒是EA.脊髓灰质炎病毒病毒C.流感病毒D.风疹病毒E.柯萨奇病毒30.感染性心内膜炎最常受累部位是 AA.心脏瓣膜B.腱索C.心壁内膜D.大动脉壁内膜E.房室间隔缺损部位31、胸外心脏按压的并发症不包括A 肋骨骨折B 损伤性血、气胸C 心律失常D 胃肝脾破裂32、下图异常心电图诊断应为 BA．左房肥大 B.右房肥大 C.右室肥大D.左室肥大33、下图异常心电图诊断应为AA.左房肥大B.右房肥大C.右室肥大D.左室肥大34、下图异常心电图诊断应为BA室性早搏 B房性早搏 C心房纤颤 D室性心动过速35、下图异常心电图诊断应为DA室性早搏 B房性早搏 C心房纤颤 D室性心动过速36.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的 AA.首先必须心电图确诊B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物使心脏复苏37.某高血压病患者病程10年血压水平为165/105 mmHg伴有左室肥大心功能Ⅲ级曾有过短暂性脑缺血发作属于 EA.高血压2级中度危险B.高血压2级高度危险C.高血压3级高度危险D.高血压3级中度危险E.高血压2级极高危险38.我国采用国际统一标准血压达下列哪项可诊断为高血压 BA.收缩压130 mmHg和舒张压85 mmHgB.收缩压≥140 mmHg和或舒张压≥90 mmHgC.收缩压140 mmHg和或舒张压90 mmHgD.收缩压≥160 mmHg和或舒张压≥90 mmHgE.收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg39.对“冠心病”诊断最有价值的检查是 EA.胸透B.心脏平片C.心电图D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影40.典型心绞痛发作错误的是 BA.体力活动是常见诱因B.部位在胸骨中上段界线清楚C.疼痛可放射至左肩D.为压榨性疼痛E.通常持续3 5 min41.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 CA.休息时心电图 h动态心电图 C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查42.急性心梗患者心电监护示室颤应行 DA.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤43.能够确诊感染性心内膜炎的检查是 EA.超声心动图线检查 C.免疫学检查 D.心电图 E.血培养44.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是 EA.心电图 C.选择性动脉造影 D.经胸超声心动图或CT45.主动脉夹层最常见的临床表现是 AA.突发剧烈胸痛B.休克C.头痛D.昏迷E.无脉症46.最安全有效恢复心肌再灌注的方法是 AA.在发病12小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术PTCA及支架术B.在发病24小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术PTCA及支架术C.在发病12小时内进行紧急溶栓术D.在发病24小时内进行紧急溶栓术47.用于急性冠状动脉综合症诊断最特征的生化指标是 CA.酸性磷酸酶B.乳酸脱氢酶C.肌钙蛋白D.肌红蛋白48.正常成人血压标准为 B≤收缩压<130mmHg或60mmHg≤舒张压<90mmHg≤收缩压<140mmHg且60mmHg≤舒张压<90mmHgC.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg≤收缩压<130mmHg且舒张压<90mmHg49.基本能反映食盐摄入水平的指标是 A尿排钠量 B.家庭食盐总摄入量 C.食盐消耗量 D.血钠水平50.心力衰竭的最主要的诱因是 BA 心律失常B 感染C 血容量增加D 劳累过度51.急性心肌梗死的临床表现错误的是 CA. 有持久的胸骨后剧烈疼痛B.心电图进行性改变C .白细胞计数和血清心肌酶降低 D. 严重者可发生心律失常休克心衰52.人工心脏起搏器的适应症正确的有 AA .心脏传导阻滞 B. 室率快引起心力衰竭C. 心动过速引起的症状D. 室率快引起的晕厥53.硝普钠长期用药者应监测下列哪项指标 DA .血钾B .血氯 C.血钠 D. 血氰化物54.心脏康复以下列哪项为核心 AA .运动锻炼B .医疗教育 C. 心理咨询 D. 营养职业咨询55.急性心肌梗死最常见的死亡原因 CA .心源性休克 B.心力衰竭 C.严重心律失常 D.电解质紊乱56.急性左心衰的紧急处理措施哪项有误 AA .休息取平卧位B .镇静吗啡5-10毫克皮下或肌注静推C. 吸氧6-8L/分钟酒精湿化 D .利尿速尿20-40毫克静推57.右心衰病人常有的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状是由于 BA.肺循环瘀血B.胃肠道瘀血C.交感神经反射增强D.迷走神经反射增强58.发生左心衰竭的病人最常见症状是 CA. 便秘B. 体重下降C. 呼吸困难D.肌肉酸痛E. 腹胀59.急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是 EA.肺部感染B.心脏负荷加重C.房室传导阻滞D.情绪激动E.心肌收缩力减弱和不协调60.地高辛中毒,心率50次/分首选的治疗药物是 DA.苯妥英钠B.利多卡因C.氯化钾D.阿托品E.其它药物61.急性心肌梗死最早和最突出的症状是 AA.胸痛B.休克C.充血性心力衰竭D.心律失常E.胃肠道症状62.急性心肌梗死病人出现哪种心律失常最需要紧急处理A.窦性心动过缓B.Ⅰ度房室传导阻滞C.频发房性过早搏动D.心房颤动E.多源频发室性期前收缩填空答案1.心脏骤停是临床死亡的标志,临床表现为意识丧失伴有短阵抽搐、瞳孔散大、呼吸停止、颈、股动脉搏动消失、心音消失 ;2.心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征;3.冠心病病人生活方式的改变是治疗的基础,应指导病人合理饮食,宜摄入低热量、低脂、低盐、低胆固醇饮食,多食蔬菜、水果和粗纤维食物 ;4.血液由左心室泵出,经主动脉及其分支到达全身毛细血管 ,再通过各级静脉,最后经上、下腔静脉返回右心房 ,此为体循环;5.心源性呼吸困难患者依病情轻重依次可表现为被迫采取高枕卧位、半坐卧位、端坐位,甚至还需双下肢下垂;6.心源性呼吸困难患者应控制输液速度和总量,病人24小时内输液总量控制在1500 ml内为宜,输液速度为 20-30 滴/分钟;7.心源性水肿病人的水肿特点为下垂性、凹陷性、对称性水肿;8.一般心脏供血暂停 3 秒以上可发生近乎晕厥, 5 秒以上可发生晕厥,超过 10 秒可出现抽搐,称阿-斯综合征;分钟步行试验要求病人在平直走廊里尽可能快走,测定6分钟的步行距离,以此为依据将心衰分为轻中重3个等级, 426-550 m为轻度心衰, 150-425m为中度心衰, ＜150 m为重度心衰;10.口服地高辛期间若病人脉搏低于60次/分或节律不规则应暂停给药,报告医生;11.左心衰时是指肺淤血,右心衰时是指体静脉淤血;12.高血压急症是指血压突然和显着升高超过 180/120 mmHg,同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全表现;13.急性心梗的诱因有劳累、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、饮酒等;14.安装心脏起搏器患者术后需保持平卧位或略向左侧卧位 8-12 小时,避免右侧卧位;15.心脏电复律时应充分暴露患者病人前胸,将两电极板分别置于患者胸骨右缘第2-3肋间和心尖部 ;16.经股动脉穿刺进行冠状动脉造影术后,需用1kg沙袋压迫穿刺点 6-8 小时,制动 24 小时后可正常活动;17.高血压急症包括高血压脑病、颅脑出血、脑梗死、急性左心衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层动脉瘤、子痫等;18.使用降压药物应遵循原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化 ;19.目前常用降压药物可归纳为6类,即：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α受体阻滞剂 ;20.一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血 20-30 分钟以上,即可发生急性心肌梗死;多选题答案：1.心肌梗死与心绞痛病人胸痛的主要区别在于：ACDA、胸痛程度B、胸痛的放射性C、胸痛的时间D、胸痛的诱因E、胸痛的部位2、感染性心内膜炎病人的临床特点包括： ABDEA、发热B、心脏杂音C、心力衰竭D、周围血管栓塞E、血培养阳性3、符合急性心力衰竭临床表现的是：ABCEA、突发呼吸困难B、咳粉红色泡沫样谈C、强迫坐位D、心率缓慢E、两肺闻及湿哕音4、典型的心肌梗死心电图改变有：ACDA、异常宽而深的Q波B、T波高尖C、ST段弓背向上抬高D、T波倒置E、QRS波宽大畸形5、下列哪些护理措施适用于心肌梗死病人：ADEA、前1—3天绝对卧床休息B、所有病人第2周都需试着下床活动C、发病第一天给予高蛋白、高热量饮食D、少量多餐,不宜过饱E、发病最初几日给予持续吸氧6、洋地黄制剂的适应证是：ACA、心房颤动版快速心室率B、预激综合征并发心房颤动C、收缩功能低下的心力衰竭Ⅱ-Ⅲ度D、舒张功能障碍的心功能不全7、原发性高血压的治疗目标是：ABCDA、降低血压B、防治心脑血管并发症C、减少肾脏并发症D、降低病死率8、非同步电复律仅适应：ABA、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D心房颤动9、冠心病的易患因素： ACDEA、年龄〉50岁,脑力劳动者多见B、性别：女大于男C、血脂异常D血压升高E、糖尿病及肥胖10、与恶性高血压相关的因素包括：ABCDA、免疫因素B、遗传因素C、吸烟D、儿茶酚胺E、前列腺环素分泌过多11、心力衰竭的常见诱因有：ABCDEA、感染B、心律失常C、血容量增加D、并发其他疾病E、用力排便12、引起心律失常的原因有：ABCDEA、各类心脏疾病B、水、电解质平衡紊乱C、酸碱平衡紊乱D、药物及排毒的作用E、神经体液因素失调13、洋地黄制剂的禁忌征有：BDEA、室性心动过速B、室上性心动过速C、预激综合症状D、肾功能不全E、二度以上房室传导阻滞14、严重的心率失常包括：ACDEA、室性心动过速B、心房扑动与颤动C、高度房室传导阻滞D、窦性停搏E、心室扑动与颤动15、高血压危象可有：ABCDEA、血压显着升高B、心力衰竭C、脑血管痉挛D、心绞痛E、呕吐和神志改变16、心肌梗死的预后与： ABCA、梗死范围的大小B、侧支循环产生的情况C、治疗是否及时D、心电图上Q波的有无E、疼痛的程度17、下列心律失常必须高度重视：ABCDA、严重的心动过缓心率小于45次/分B、频发性室性期前收缩,多源性室性期前收缩R-on-TC、短阵性或持续性室性心动过速,尖端扭转型室速D、Q-T间期延长,巨大倒置T 波等E、房颤,心率室60-80次/分18、心绞痛发作的诱因有：ABCDEA、饱餐B、寒冷C、吸烟D、劳累E、情绪激动19、急性心肌梗死的临床表现有：ABDEA、有持久的胸骨后剧烈疼痛B、发热、恶心呕吐C、白细胞计数和血清心肌酶降低D、心电图进行性改变E、严重者可发生心率失常、休克、心衰20、属于硝普钠的作用和用途的事：ABCEA、松弛小动脉和小静脉平滑肌B、增加心输出量和流量C、治疗高血压急症D、减少心输出量E、治疗急性和慢性充血性心力衰竭判断题答案：1、阵发性室性心动过速最常见于急性心肌梗塞; √2、引起猝死最常见的心率失常是室上性阵发性心动过速;√3、诊断冠心病最常见用的非创伤性检查方法是心脏CT检查; ×4、心力衰竭的最主要诱因是感染; √5、急性左心衰的紧急处理措施为休息、取平卧位;×6、急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱和不协调; √7、风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是主动脉瓣; ×8、心电图表现为不规则的正玄波可以诊断为心室颤动; √9、循环骤停的临界时间为2分钟; ×10、介入诊疗最常见的并发症为心律失常; ×11、引起心率失常的常见原因为剧烈运动; ×12、心绞痛的性质是针扎样刺痛; ×13、急性心肌梗死最常发生在安静或睡眠时; ×14、急性心肌梗死患者绝对卧床休息至少达2—3周; ×15、急性心肌梗死血清中升高最早的是肌酸磷酸激酶升高cpk; ×16、急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞; √17、心绞痛一定是冠心病,冠心病一定有心绞痛; ×18、PCI一定优于溶栓; ×19、所有心肌梗死,只要在发病12小时内,没有禁忌症就可以溶栓; ×20、AMI发生心室颤动,尽快采用非同步直流电除颤; √。
心血管疾病习题及答案(二)
心血管疾病习题及答案（二）1.不属于高级心肺复苏措施的是（）A.人工呼吸B.气管插管C.除颤D.建立静脉通路E.动脉血气分析2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查3.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）A.磷酸肌酸激酶(CPK)B.CPK-MM 亚型：MM3/MM1C.CPK-MBD.经丁酸脱氢酶E.血清肌红蛋白4.急性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.重症肺结核B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞D.过敏性肺炎E.慢性阻塞心肺疾病5.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞6.关于卧位型心绞痛的描述，不正确的是（）A.属稳定型心绞痛范畴B.可偶在午睡时发作C.可出现心肌梗死或猝死D.硝酸甘油疗效较差E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关7.循环骤停者的“生存链”环节中，挽救患者生命最关键的环节是（）A.早期识别急诊情况B.启动急救医疗服务系统C.早期现场心肺复苏D.早期电除颤E.早期由专业人员实行高级心肺复苏和复苏后处理8.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.三尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣9.二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是（）A.三度房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.心室颤动D.室性心动过速E.心房颤动10.双人抢救者进行儿童和婴儿心肺复苏可以使用的胸部按压/通气比率为（）A.30:2B.15:2C.10:2D.5:2E.3:211.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现为（）A.气管分叉被扩大的右房抬高B.双房影C.心影向左下方扩大D.心脏呈靴形E.食管被扩大的右室向后推压12.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）A.劳力性呼吸困难B.咯血C.夜间呼吸困难D.端坐呼吸E.声音嘶哑13.心源性猝死患者应最先选择的药物是（）A.利多卡因B.肾上腺素C.阿托品D.碳酸氢钙E.胺碘酮14.关于二尖瓣狭窄的心脏体征，描述正确的是（）A.二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音强度越小B.开瓣音在第二心音后发生越早，提示狭窄不严重C.二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音持续时间越短D.二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失E.心房纤颤时，舒张期杂音增强15.胸外按压的频率为（）A.70次/minB.80次/minC.90次/minD.至少100次/minE.至少120次/min16.大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是（）A.风湿性瓣膜病B.单纯主动脉瓣狭窄C.二叶式主动脉瓣钙化D.老年性退行性变E.冠状动脉粥样硬化性心脏病17.可造成二尖瓣关闭不全的疾病不包括（）A.肥厚型心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.先天性心脏病E.肺源性心脏病18.心室电除颤的正确方法是（）A.必须在心电监测下进行B.不能反复多次电除颤C.首先需静脉推注地西泮D.非同步电除颤E.电击能量一般<200J19.常常出现晕厥的瓣膜病变是（）A.二尖瓣狭窄B.主动脉狭窄C.三尖瓣关闭不全D.主动脉关闭不全E.二尖瓣关闭不全20.最容易发生脑栓塞的情况是（）A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C.心力衰竭合并心房颤动D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E.原发性高血压合并心房颤动21.患儿男，3岁，在儿童床上没有反应，无外伤体征。
病理历年真题1-6章
病理学历年真题第一章绪论★★★★1.（2010.10，单选3；2009.10，单选1）下列哪项是实验病理学的研究方法?( ) A.脱落细胞学检查 B.动物实验C.活检D.尸检2.（2006.1，单选1）病理学对人体研究的常见三大内容是（）A.尸体解剖、细胞学检查、免疫组化检查B.活体组织检查、免疫组化检查、细胞学检查C.细胞学检查、尸体解剖、电子显微镜检查D.尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查3.（2005.10，单选1）细胞病理学发展阶段主要采用的疾病观察、研究手段和方法是（）A．核酸探针B．细胞培养C．光学显微镜D．免疫组织化学4.（2002.10，单选7）器官病理学发展时期主要观察手段是（）A.肉眼B.显微镜C.分子杂交D.染色体分析1.（2007.10，名解33）活体组织检查1.（2011.10，简答41）简述病理学主要的学科分支，并请列举六个派生的亚学科名称。
★★★★2.（2009.1，简答41；2005.10，简答36）病理学研究方法主要有哪些？1. B2. D3. C4. A第二章细胞和组织的损伤和修复1. （2011.1，单选1）下列情况，属于生理性萎缩的是（）A.失用性萎缩B.神经性萎缩C.青春期后胸腺萎缩D.营养不良性萎缩2.（2007.1，单选1）引起脑萎缩的常见原因是（）A．乙型脑炎B．结核性脑膜炎C．颅内压升高D．脑动脉粥样硬化3.（2002.10，单选11）脊髓灰质炎所致下肢萎缩是由于（）A.机械性压迫B.脑垂体破坏C.慢性消耗性疾病营养低下D.前角运动神经元破坏4.（2003.1，单选1）骨折后肢体长期不活动可引起( )A.神经性萎缩B.失用性萎缩C.恶病质D.内分泌性萎缩5.（2010.10，单选1）细胞水肿好发生于肝、心、肾，这是由于这些脏器( )A.容易发生中毒B.容易发生感染C.实质细胞富于溶酶体D.实质细胞富于线粒体，代谢旺盛6.（2010.1，单选2）下列关于细胞水肿的说法，错误．．的是（）A．其发生和细胞膜钠—钾泵功能障碍有关B．这是一种不可逆的细胞损伤C．受累细胞内钠和水增多D．好发于肝、心、肾等实质细胞7.（2006.1，单选2）严重的细胞水变性进一步发展可发生（）A.凝固性坏死B.细胞固缩坏死C.液化性坏死D.细胞嗜酸性坏死8．（2009,10，单选3）肝细胞脂肪变性所形成的肝细胞内空泡的主要成分是（）A.类脂 B.脂蛋白C.脂褐素D.中性脂肪9.（2003.10，单选3）脂肪变性最常见的病变部位是（）A.肝细胞B.表皮鳞状细胞C.纤维细胞D.浆细胞10.（2003.1，单选2）苏丹Ⅲ染色时脂滴呈( )A.无色B.橘红色C.黑色D.淡兰色11.（2006.10，单选2）虎斑心的描述下述哪项是正确的? （）A．由风湿性心肌炎引起B．因严重贫血或感染中毒引起C．心外膜脂肪沉积D．心脏收缩功能明显降低12.（2004.1，单选1）粘液样变性时，纤维组织间可见( )的胶状液体。
心脑血管疾病基础知识—考试题
1、请回答：什么是心脑血管病？答：由于各种致病因素导致心脑血管的病理性改变引起的心脑组织病变而出现的一系列临床症状称之为心脑血管病(如中风、冠心病等)。
2、请简要回答：心脑血管病的发病特点有哪些？答：发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、恢复慢。【“四高一慢”】
30、请回答：高脂血症是怎样形成的？答：血浆中的胆固醇和甘油三脂都有两个来源：外源性者来自食物，经消化后由小肠吸收；内源性者由体内合成，甘油三脂在肝内而胆固醇主要在肝和小肠粘膜合成。体内有复杂的反馈机制，调节胆固醇的吸收、合成、分解以及排泄，保持其血中浓度的动态平衡。血清胆固醇主要来自体内合成，肠道的吸收量受到肌体的严格调控，并不与进食的胆固醇量成正比。如每人每天胆固醇摄入量增加10毫克，血清胆固醇只上升3—5毫克。体内每天合成胆固醇量约有1.5克，这个量比外源性胆固醇高得多。肝脏既是胆固醇的合成场所，也是分解处理胆固醇的地方，当进食过多的动物脂肪(可成为肝、小肠合成胆固醇的原料)或有肾病综合症、先天性脂代谢障碍，肝脏代谢出现障碍时，可造成高脂血症。其他一些因素，如精神刺激、吸烟、紧张、季节气温变化、月经妊娠等等，都可引起血清胆固醇水平的明显波动。
10、请回答：脑血栓形成有哪些常见的先兆症状？答：短暂性脑缺血发作、肢体无力、手指、脚趾麻，下眼皮跳动，流口水，记忆力减退，语言欠通顺，性格改变，一过性黑朦胧视物重影，苦笑不自主、行动迟缓或血压波动等。
11、请回答：为什么人群中大量存在供血不足呢？答：现代人生活节律加快，饮食结构多偏厚腻，由此多造成血管弹性降低、阻力增加以及血粘度增高，这些因素不仅易造成动脉硬化同时也常诱发微小血管堵塞，因而易出现供血不足。
3、请简要回答：我国心脑血管病的发病规律有哪些？答：a、男比女多：约为2.5~3.5倍；b、城市比农村多；c、北方比南方多；d、脑力劳动比体力劳动者多：约为1.8~2.5倍；e、秋冬季节发病率高。
心血管病学考试试题
心血管病学考试试题1. 以下哪种类型的心肌梗死属于非ST段抬高型心肌梗死？a) ST段抬高≥ 1 mmb) ST段抬高＜ 1 mmc) T波倒置d) Q波出现2. 在急性冠脉综合征 (ACS) 的诊断中，最具特异性的标志物是：a) 血清肌钙蛋白 (cTn)b) 心肌肌钙蛋白 (mTn)c) 心肌同位素扫描d) 心电图 (ECG) 变化3. 病人出现射血分数下降和排查了其他潜在原因后，诊断为心源性休克。
下列哪项治疗措施是首选？a) 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)b) β受体阻滞剂c) 血管扩张剂d) 机械辅助循环装置4. 下列哪种心律失常在急性冠脉综合征 (ACS) 中最常见？a) 心房颤动b) 室上性心动过速c) 心室颤动d) 心室早搏5. 慢性心力衰竭的病人常常出现下列哪种类型的呼吸？a) 呼气性呼吸困难b) 吸气性呼吸困难c) 发绀d) 呼吸困难消失6. 肺动脉高压 (PAH) 的典型症状是：a) 右心室肥厚b) 气促c) 浮肿d) 疼痛7. 下列哪种检查方法可以帮助评估房颤的风险？a) 心电图 (ECG)b) 超声心动图 (ECHO)c) 心肺运动负荷试验d) 血液检查8. 关于心血管疾病的预防措施，以下哪个说法是正确的？a) 高盐饮食有助于预防动脉瘤b) 吸烟增加了患冠心病的风险c) 高脂饮食是预防心力衰竭的最佳方法d) 缺乏心血管锻炼可以保护心脏健康9. 下列哪项治疗措施可以用于预防再发心肌梗死？a) 无创冠状动脉介入术 (PCI)b) 冠状动脉旁路移植术 (CABG)c) 抗血小板药物d) 高纤维饮食10. 心血管病患者常常使用抗血小板药物。
下列哪种药物是最常见的？a) 阿司匹林b) 维生素Ec) 肝素d) 氯吡格雷以上是心血管病学考试的试题，希望能对您的学习和备考有所帮助。
祝您取得优异的成绩！。
病理学习题库(含答案)
病理学习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性，58岁，既往有高血压病史，于3小时前骑自行车途中突感心前区疼痛，休息片刻后症状缓解回家。
应考虑诊断为A、变异性心绞痛B、高血压性心脏病C、稳定性心绞痛D、急性心肌梗死E、不稳定性心绞痛正确答案：C2、下列哪项不符合静脉A、局部温度降低B、血流加速C、间质水肿D、组织或器官体积增大E、颜色暗红正确答案：B3、高血压病最常见的死亡原因是：A、高血压脑病B、脑萎缩C、脑出血D、肾功能衰竭E、心力衰竭正确答案：C4、下列病变除哪项外均为假小叶的特点A、中央静脉缺如B、可有两个以上的中央静脉C、可见汇管区D、肝细胞广泛凋亡，大量凋亡小体形成E、肝细胞排列紊乱，有不同程度的坏死和脂肪变正确答案：D5、男性、69岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿两周，近3月来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。
既往冠状动脉造影示三支血管病变，最可能的诊断是A、急性心肌炎B、慢性肺源性心脏病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、高血压性心脏病E、风湿性心脏病正确答案：C6、因慢性支气管炎所致的肺气肿通常是：A、老年性肺气肿B、全腺泡型肺气肿C、间质性肺气肿D、肺泡中央型肺气肿E、代偿性肺气肿正确答案：D7、吞噬过程不包括下列哪一种A、附着B、识别C、杀伤或降解D、包围吞入E、机化正确答案：E8、病毒性肝炎时，下列哪项罕见A、胞质疏松化和气球样变B、溶解坏死C、脂肪变性D、嗜酸性变E、肝细胞再生正确答案：C9、关于骨与关节结核，说法错误的是A、脊椎结核位于第10胸椎至第2腰椎B、常见青少年C、多血道播散所致D、形成有红热痛的脓肿E、可形成“冷脓肿”正确答案：D10、脑梗死区的坏死多为A、坏疽B、凝固性坏死C、液化性坏死D、脂肪坏死E、干酪样坏死正确答案：C11、膜性肾小球肾炎电镜下病变特征为A、基底膜内侧电子致密物散在沉积B、基底膜外侧有驼峰状电子致密物C、基底膜呈“双轨状”D、基底膜增厚，并有“虫蚀样”改变E、脏层上皮细胞增生正确答案：D12、肺结核干酪样坏死物液化，经支气管咯出后可形成：A、溃疡B、空洞C、瘘管D、糜烂E、窦道正确答案：B13、肝硬化假小叶形成的最主要因素是A、肝细胞变性坏死B、纤维结缔组织增生C、小胆管增生D、单核淋巴细胞浸润E、肝细胞再生正确答案：B14、动脉瘤是指A、动脉血管破裂形成的血肿B、血管壁的局限性异常扩张C、动脉内血栓形成并机化D、发生于动脉的良性肿瘤E、动脉发生的恶性肿瘤正确答案：B15、儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤是A、乳头状肾细胞癌B、肾母细胞瘤C、前尿道移行细胞癌D、嫌色性肾细胞癌E、肾细胞癌正确答案：B16、细胞水肿属下列哪一种性质的变化：A、变性B、坏疽C、凋亡D、适应性改变E、肥大正确答案：A17、容易发生出血性梗死的器官是A、心脏B、肺C、脾脏D、肾脏E、脑正确答案：B18、患者突起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是A、肺阿米巴病B、慢性支气管炎C、肺源性心脏病D、肺脓肿E、大叶性肺炎正确答案：E19、下列哪一项不符合大叶性肺炎A、病变常累及一个大叶B、可发生肺肉质变C、纤维素性炎症D、常并发肺脓肿E、多由肺炎链球菌引起正确答案：D20、原位癌与早期浸润癌的主要区别在于A、淋巴管有无瘤栓B、肿瘤大小C、基膜是否受侵犯D、边界清晰程度E、有无浸润血管正确答案：C21、慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A、肺源性心脏病B、肺脓肿C、肺肉质变D、纤维素性肺炎E、肺萎陷正确答案：A22、慢性肾盂肾炎为什么可出现多尿A、肾小管损害较重，浓缩功能降低B、肾血流量增加，滤过增多C、部分肾单位代偿肥大D、肾小球萎缩E、肾小球损伤，通透性增加正确答案：A23、急性普通型肝炎的病变特点是A、肝细胞广泛变性，坏死轻微B、肝细胞广泛变性，Kupffer细胞增生活跃C、肝细胞广泛变性，炎细胞浸润明显D、肝细胞广泛变性，坏死严重E、肝细胞广泛变性，淤胆明显正确答案：A24、男60岁，高血压10年，1小时前突发胸骨后持续压榨性疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，心电图显示：未见异常Q波及ST段偏移，V1—V3导联见高耸T波，最大可能为A、心包炎B、高钾血症C、急性心肌梗死D、心绞痛E、气胸正确答案：C25、下列哪项不符合肺鳞状细胞癌的特点？A、常发生于吸烟者B、肿瘤常转移较早C、绝大多数发生于支气管黏膜鳞状上皮化生D、可发生血道转移E、多为中央型正确答案：B26、下列哪项不是心梗的并发症A、心脏破裂B、室壁瘤C、主动脉瘤D、心源性休克E、心力衰竭正确答案：C27、下列炎症中不形成肉芽肿的是A、麻风B、伤寒C、淋病D、梅毒E、结核正确答案：C28、一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项论述比较合适：A、一定形成空洞B、长期不发生变化C、最易分离排出D、不会形成溃疡E、大多产生包裹正确答案：E29、瘢痕组织可能会对机体产生的有利影响A、器官硬化B、牢固连接组织缺损C、瘢痕收缩D、瘢痕粘连E、瘢痕疙瘩正确答案：B30、在我国，门脉性肝硬化最常见的病因是A、四氯化碳中毒B、病毒性肝炎C、营养缺乏D、慢性酒精中毒E、脂肪肝正确答案：B31、小叶性肺炎的基本病变属于A、纤维素性炎B、变质性炎C、肉芽肿性炎D、实质性炎E、化脓性炎正确答案：E32、栓塞最常见的类型是A、血栓栓塞B、羊水栓塞C、脂肪栓塞D、细菌栓塞E、空气栓塞正确答案：A33、下列哪项不属于糖尿病慢性微血管并发症：A、糖尿病足B、糖尿病神经病变C、糖尿病视网膜病变D、冠心病E、糖尿病肾病正确答案：D34、关于葡萄胎的叙述,下列哪项是错误的A、不易转移B、滋养层细胞不同程度增生C、绒毛间质血管丰富,且明显扩张D、分为部分及完全性葡萄胎E、肉眼呈葡萄状物正确答案：C35、气管炎引起支气管扩张症，其病变基础主要是：A、支气管壁结构破B、肺泡壁肥厚C、肺不张D、支气管痉挛E、肺组织纤维化正确答案：A36、与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是A、单核细胞浸润过多B、含铁血黄素沉积C、细菌毒力过强D、病程太长E、中性粒细胞渗出过少正确答案：E37、关于糖尿病的描述，错误的是：A、糖尿病患者一定都有“三多一少”的临床症状B、原发性糖尿病分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型两种C、以慢性高血糖为特征，并可导致心血管、眼、肾等多器官的损伤D、外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍E、胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷正确答案：A38、与肝癌的发生关系最密切的病毒性肝炎类型是A、乙型B、甲型C、丁型D、戊型正确答案：A39、判断细胞坏死的主要标志是：A、细胞质的改变B、细胞间质的改变C、细胞器的改变D、细胞膜的改变E、细胞核的改变正确答案：E40、下列哪项不是肝硬化病人的临床表现A、男性乳腺发育B、脾大C、桶状胸D、皮肤蜘蛛痣E、睾丸萎缩正确答案：C41、关于血栓形成，以下哪项叙述是错误的A、下肢血栓多于上肢血栓B、静脉血栓多于动脉血栓C、动脉瘤内的附壁血栓多为混合血栓D、静脉内血栓多为白色血栓E、毛细血管内血栓多为透明血栓正确答案：D42、女性，36岁，因胆囊结石住院手术，手术后3天，患者出现右侧胸痛，伴有咳嗽、气喘。
心血管内科知识练习题库含答案
心血管内科知识练习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性，34岁，活动后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，本次为气促不能平卧伴咯血入院。
该病例首先采取下列哪一项治疗措施最合适A、吸氧B、静脉注射氨茶碱C、应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)D、西地兰静脉注射E、速尿静脉注射正确答案：E2、男，50岁，活动后胸闷痛，疑心绞痛，发病时查心电图，可能有哪项改变A、左室肥厚B、ST段抬高呈单向曲线C、窦性心动过速D、T波高尖E、ST段下移正确答案：E3、男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有A、左、右心衰竭B、右心衰竭C、急性心包填塞D、左心衰竭E、支气管哮喘发作正确答案：D4、高血压早期病理变化主要是A、小动脉内膜粥样硬化斑块的出现B、周身细小动脉痉挛C、高血压出现即有各脏器缺血改变D、动脉内膜钙化E、早期出现动脉内膜增生，管腔变窄正确答案：B5、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术正确答案：E6、继发性高血压不见于下列哪种疾病A、先天性肾畸形B、原发性醛固酮增多症C、肾上腺皮质功能减退D、慢性肾盂肾炎E、嗜铬细胞瘤正确答案：C7、45岁男性，心前区持续性疼痛1周。
查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联，ST 段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断A、变异型心绞痛B、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C、急性心包炎D、中间综合征E、急性肺动脉栓塞正确答案：C8、心力衰竭并发心房扑动时首选A、心得安B、奎尼丁C、快速洋地黄制剂D、胺碘酮E、心律平正确答案：C9、左心衰竭最早出现的临床症状是A、夜间卧床时咳嗽B、失眠、尿少、头晕C、阵发性夜间呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、疲乏无力正确答案：D10、男性，70岁，突然晕厥。
心血管系统疾病(二)含答案
心血管系统疾病(二)A1型题1. 不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A.突发突止B.心率＞150/分C.心律绝对规则D.第一心音强弱不等E.大部分由折返机制引起答案：D[解答] 阵发性室上性心动过速临床特点是：突发突止、心率＞150/分、心律绝对规则、大部分由折返机制引起。
第一心音强弱不等是心房颤动的特点。
2. 导致肺水肿最直接的原因是A.肺动脉压升高B.右心室压升高C.肺静脉压升高D.左心室舒张压升高E.右心房压升高答案：C[解答] 肺静脉压升高后，大量组织液渗出进入肺泡，因此其是导致肺水肿最直接的原因。
3. 风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是A.体温38.5℃B.胸痛并有胸膜摩擦音C.超声心动图显示有赘生物D.白细胞增高E.心电图ST-T改变答案：C[解答] 最支持感染性心内膜炎的是超声证实的赘生物。
4. 左心衰竭最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.少尿答案：A[解答] 左心衰的最早症状是劳力性呼吸困难。
5. 以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A.重度二尖瓣关闭不全B.重度二尖瓣狭窄C.重度主动脉瓣关闭不全D.室间隔缺损E.扩张型心肌病答案：B[解答] 扩张小动脉为主的药物慎用于重度二尖瓣狭窄。
6. 高血压伴低钾血症应首先考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.肾实质性高血压E.肾动脉狭窄答案：B[解答] 高血压伴低钾血症应首先考虑原发性醛固酮增多症，因为醛固酮具有保水保钠排钾的作用。
7. 最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全答案：B[解答] 主动脉瓣狭窄时，由于左心室排血量骤减，脑供血不足，是最可能发生晕厥猝死的瓣膜病。
8. 最可能引起左心室前负荷增加的是A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.体循环动脉高压答案：C[解答] 主动脉瓣关闭不全时，大量血液回流入左心室，使左心室的前负荷增加。
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心血管系统疾病病理习题A型题1.疣状赘生物是指A.心内膜增生物B.心内膜上的新生物C.心瓣膜纤维化D.心瓣膜上的附壁血栓E.心瓣膜钙化2.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是A.肾入球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥瘤D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化3.关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白(ox-IDL)具有细胞毒性E.粥瘤内胶原由纤维母细胞产生4.下述哪项符合限制性心肌病A.心内膜及心内膜下心肌纤维化B.心肌间质纤维化C.心肌细胞呈旋涡状排列D.心肌细胞变性坏死E.心肌间质内淋巴细胞浸润5.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣与主动脉瓣C.主动脉瓣与肺动脉瓣D.主动脉瓣与三尖瓣E.二尖瓣与肺动脉瓣6.动脉粥样硬化最好发的部位是A.主动脉B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉7.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是A.左总干B.左前降支C.左旋支D.右总支E.右回旋支8.高血压病时，大动脉的病变常表现为A.纤维蛋白样坏死B.内膜弹力纤维增生C.内膜粥样斑块形成D.管壁玻璃样变E.外膜滋养小血管炎9.原发性良性高血压的基本病变是A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉玻璃样变C.细、小动脉纤维素样坏死D.细、小动脉洋葱皮样改变E.以上都不是10.动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是A.下肢动脉B.肾动脉C.腹主动脉D.心冠状动脉E.大脑中动脉11.McCallum斑多位于A.右心房后壁B.右心室前壁C.左心房后壁D.左心室前壁E.二尖瓣口12.引起右心衰竭最常见的原因是A.二尖瓣狭窄B.高血压病C.冠心病D.主动脉狭窄E.主动脉关闭不全13.心肌梗死最常发生的部位A.室间隔后1/3B.左心室后壁C.右心室D.左心室前壁E.左心室侧壁14.下列有关风湿病的描述，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的后果最为严重D.风湿性关节炎常导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断15.下述有关风湿病的叙述，哪项是错误的A.可引起缩窄性心包炎B.风湿性关节炎为纤维素性炎C.风湿性肉芽肿具有诊断意义D. Aschoof细胞可能为巨噬细胞源性E. Aschoof小体内淋巴细胞主要是T细胞主要为浆液性炎16.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化A.细小动脉硬化B.左心室肥大C.肾脏大瘢痕性萎缩D.脑出血E.视乳头水肿、出血17.下述有关高血压脑病的描述中，哪项是不正确的A.脑内可有小软化灶形成B.脑内可有微小动脉瘤形成C.脑出血是常见的致死原因D.基底节、内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞多见18.下列描述中，哪一项是错误的A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连E.风湿性关节炎不会导致关节畸形19.粥瘤中不具备的成分是A.纤维组织并玻璃样变B.肉芽组织C.坏死物质及钙盐D.较多中性粒细胞E.胆固醇结晶及泡沫细胞20.关于恶性高血压肾的变化，下列叙述哪项不正确A.肾入球小动脉纤维素样坏死B.肾小球毛细血管丛节段性坏死C.小动脉层状洋葱皮样改变D.叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎E.细动脉血浆成分内渗，管壁极度增厚21.关于脑动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的A.发生较迟，一般40岁后才出现斑块B.可继发血栓和小动脉瘤形成C.病变以Willis环和大脑前动脉最显著D.可引起脑萎缩、脑软化E.延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹以大脑中动脉和Willis环最为显著22.关于主动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的A.多发生于主动脉后壁和其分支开口处B.主动脉弓及胸主动脉病变最严重C.可继发溃疡、出血及血栓形成D.可引起钙化性主动脉瓣狭窄E.可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉23.关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的A.多发生于左前降支供血区B.梗死灶多呈不规则地图状C.心脏破裂常发生于梗死后1~2周D.心肌梗死最常见表现为出血性梗死E.大梗死灶机化修复约需4~6周24.使左、右心室均扩张的疾病应除外A.克山病B.扩张性心肌病C.风心病二尖瓣关闭不全D.肺源性心脏病E.先心病室间隔缺损第七章心血管系统疾病A型题1.答案：D评析：本题考点：疣状赘生物的本质疣状赘生物是由于心内膜上皮受损，胶原暴露，血小板聚集，形成的附壁血栓，属于白色血栓，不易脱落。
2.答案：B评析：本题考点：恶性高血压的病理变化。
恶性高血压的病理变化主要见于肾，肾细动脉壁发生纤维素样坏死，坏死累及内膜和中膜，并有血浆成分内渗，使管壁极度增厚，故选B。
3.答案：D评析：本题考点：动脉粥样硬化的特点。
氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性，当大量被巨噬细胞摄取，超过了其清除能力可引起泡沫细胞的坏死。
主动脉脂纹最早可出现于儿童期，常见于主动脉后壁及分支开口处，是一种可逆性变化；粥瘤内泡沫细胞有巨噬细胞源性和肌源性的泡沫细胞；粥瘤内的胶原由平滑肌细胞产生。
4.答案：A评析：本题考点：限制性心肌病的病理特点限制性心肌病以心室充盈受阻为特点，典型病变为心室内膜和内膜下心肌进行性纤维化，导致心室壁顺应性降低，亦称为心内膜心肌纤维化。
5.答案：B评析：本题考点：风湿性瓣膜病风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，导致联合瓣膜病的发生。
6.答案：A评析：本题考点：动脉粥样硬化的好发部位动脉粥样硬化是一组与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及弹力型动脉(如主动脉及其一级分支)和弹力肌型动脉(如冠状动脉、脑动脉等)，据尸检结果，在40~49岁的人群中，冠状动脉和主动脉粥样硬化病变的检出率分别是58.36%和88.31%，因此主动脉是动脉粥样硬化的最好发的部位。
7.答案：B评析：本题考点：冠状动脉粥样硬化的好发部位。
据我国6352例尸检统计，冠状动脉粥样硬化病变的检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高，其余依次为右总支、左总支或左旋支、后降支。
8.答案：C评析：本题考点：高血压引起的动脉系统病变，高血压病时可引起细动脉硬化、肌型小动脉硬化、弹力肌型及弹力型动脉的粥样硬化病变。
9.答案：B评析：本题考点：良性高血压的基本病变。
细小动脉的玻璃样变是良性高血压的基本病变，可累及全身细动脉，但具有诊断意义的是肾的入球小动脉和视网膜动脉。
10.答案：C评析：本题考点：动脉粥样硬化的复合性病变。
动脉粥样硬化的复合性病变之一是形成动脉瘤，严重的粥样斑块引起血管壁的弹力下降，血管内的压力使动脉管壁局限性扩张，形成动脉瘤，腹主动脉由于其位置关系，受到的血管冲击力比较大，所以容易合并动脉瘤。
11.答案：C评析：本题考点：McCallum斑的概念。
在风湿性心内膜炎病变后期，心内膜下病灶发生纤维化，疣状赘生物发生机化，由于风湿病反复发作，瘢痕形成越来越多，使心壁内膜增厚、粗糙和皱缩，尤以左心房后壁更为显著，称为McCallum斑。
12.答案：A评析：本题考点：心衰。
高血压、冠心病、主动脉狭窄和关闭不全常引起左心衰竭，二尖瓣狭窄常引起右心衰竭。
13.答案：D评析：本题考点：区域性心肌梗死的好发部位。
心肌梗死包括心内膜下心肌梗死和区域性心肌梗死。
前者坏死区域不规则，而区域性心肌梗死的部位与闭塞的冠状动脉供血区域一致。
由于左冠状动脉比右冠状动脉病变更为常见，所以心肌梗死多发生在左心室，其中左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3，约占全部心肌梗死的50%，该区正是左冠状动脉前降支供血区；其次是右冠状动脉供血区：左室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结，约占25%~30%；再次为左旋支供血区：左室侧壁、膈面及左房，并可累及房室结，约占15%~20%。
14.答案：D评析：本题考点：风湿病。
风湿病多累及大关节，可完全恢复，不引起畸形，类风湿性关节炎才可引起关节畸形。
15.答案：B评析：本题考点：风湿病。
风湿性关节炎在风湿病早期即可出现，常累及大关节，病变主要是浆液性炎，只有少数纤维素渗出，故B项不符合风湿病的描述。
风湿病时累及全身结缔组织，特别是心脏各层均可被累及，心包病变时浆液性纤维素性渗出，恢复期少数部分发生机化，可引起缩窄性心包炎；风湿病基本病变是形成具有疾病特征性的风湿性肉芽肿，即Aschoof小体，小体内具有Aschoof细胞和Anitschkow细胞，现代标记技术证明其为巨噬细胞源性，小体内还有以T 细胞为主的少量淋巴细胞。
16.答案：C评析：本题考点：高血压的病理变化肾脏的大瘢痕性萎缩常见于动脉粥样硬化引起的肾脏改变。
细动脉玻璃样变性、左心室肥大、肾脏颗粒性萎缩、脑出血、视乳头水肿和出血都是高血压的常见病变。
17.答案：E评析：本题考点：高血压脑病脑出血属于高血压病常见的致死原因，一般发生于基底节、内囊处，脑内小软化灶、微小动脉瘤形成是脑出血的基本病变，但脑动脉栓塞少见。
18.答案：C评析：本题考点：风湿病引起的器官损害。
风湿病可引起风湿性心肌病和风湿性关节炎。
风湿性内膜炎主要累及二尖瓣和主动脉瓣，形成疣状心内膜炎，在瓣膜的闭锁缘形成疣状赘生物，不易脱落；风湿性心外膜炎可导致心包粘连，但是风湿性心肌炎一般不引起心肌细胞广泛纤维化；风湿性关节炎的浆液性渗出物容易吸收，不会引起关节畸形。
19.答案：D评析：本题考点：粥样斑块。
粥样斑块，即粥瘤，光镜下见玻璃样变性的纤维帽深部，有大量细胞外脂质及坏死物，其中可见胆固醇结晶及钙化，底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润，粥瘤处可见淋巴细胞、浆细胞浸润。
20.答案：D评析：本题考点：恶性高血压的肾脏变化恶性高血压引起的坏死性细动脉炎主要累及肾入球小动脉，使肾小球毛细血管丛发生节段性坏死。
21.答案：C评析：本题考点：脑动脉粥样硬化。
脑动脉粥样硬化的病变以Willis环和大脑中动脉最显著。
22.答案：B评析：本题考点：主动脉粥样硬化。
主动脉粥样硬化的病变多见于主动脉后壁和其分支开口处，以腹主动脉最重，其次是胸主动脉，升主动脉最轻。
23.答案：D评析：本题考点：心肌梗死的病变特点，心肌梗死多为贫血性梗死，且形状不规则。
24.答案：D评析：本题考点：各种心脏病变，肺源性心脏病以右心室扩张、肥厚为特征。
B型题25、26.答案：A、E评析：本题考点：风湿病和心包炎。
阿少夫小体是风湿病的特征性改变，可见于风湿性心肌炎；系统性红斑狼疮可引起心包的纤维素性炎症，纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状，形成绒毛心。
27、28.答案：D、B评析：本题考点：心肌炎的分类根据病因可将心肌炎分为病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、寄生虫性心肌炎、免疫反应性心肌炎和孤立性心肌炎。