静脉输液的正确配置与合理使用
静脉输液使用规范制度
静脉输液使用规范制度第一章总则第一条目的与依据1.为了规范医院静脉输液过程，确保患者的安全和合理用药，订立本规章制度。
2.本规章制度依据《中华人民共和国卫生法》《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规进行订立。
第二条适用范围本规章制度适用于我院全部静脉输液操作以及各科室使用静脉输液的医务人员。
第三条定义1.静脉输液（Intravenous Infusion）：将药物或溶液通过静脉注射器注入患者的血管内。
2.静脉输液设备：包含输液针头、输液管、输液器、针头盖、输液泵等输液相关设备。
第二章静脉输液的选择与操作第四条静脉输液的适应症1.静脉输液适用于需要快速发挥药效、无法经口给药、连续且长时间给药或液体增补等情况。
2.静脉输液需依据患者具体情况、药物特性和输液方案进行推断和选择。
第五条静脉输液的禁忌症1.患有循环功能不稳定的病人；2.已有静脉溶血现象或血红蛋白尿；3.患有静脉曲张、静脉血栓性疾病；4.对输液药物过敏的患者。
第六条静脉输液的操作流程1.医务人员在进行静脉输液前，应洗手并佩戴干净手套，确保操作环境卫生。
2.拆开输液袋，确认药物的标签、剂量及有效期，准确无误后方可使用。
3.综合患者病情、用药性质等因素，选择适当的输液针头和输液器。
4.清洁注射器或针头盖，并将针头连接到输液器上，确保连接无漏气。
5.依据医嘱，调整输液滴速，注意遵守医嘱规定的滴速和输液时间。
6.输液过程中，医务人员应细心察看患者的生命体征，及时处理输液中显现的异常情况。
7.输液结束后，及时拔除针头并处理废弃物。
如需连续输液，更换输液器和输液管。
第七条静脉输液设备的管理1.医务人员需定期检查输液针头、输液管、输液器等设备的完整性和有效性，如有损坏或过期，应立刻更换。
2.各科室应建立输液设备的台账，记录设备采购、使用时间和更换情况，确保设备的正常使用。
第八条静脉输液的并发症处理1.不良反应：如显现过敏反应、局部溶血、静脉炎等，应立刻停输并采取适当处理措施。
静脉输液规范安全管理制度
静脉输液规范安全管理制度一、总则为了保障患者安全，维护医院正常秩序，提高医务人员的工作效率，特制定本管理制度。
二、管理职责1.医院负责人应高度重视静脉输液管理工作，并制定相关管理制度，明确相关责任人。
2.科室负责人应对本科室静脉输液管理全面负责，要求医护人员严格按照规定执行。
3.护士长负责本科室静脉输液管理工作的具体组织、指导和监督，确保静脉输液的安全顺利进行。
4.护士应按照规定的要求执行静脉输液操作，确保输液的合理性和安全性。
5.医生应根据患者的临床病情、药物治疗需要等因素，制定科学合理的静脉输液方案，并监督护士执行。
三、设备配备1.每个病房应配备有必要的静脉输液设备，包括输液泵、输液器、针头等。
2.输液泵、输液器等设备应定期维护和检测，确保正常使用。
3.严禁私自购买或使用无证产品，必须使用医院指定的正规生产商的产品。
四、用药管理1.严格按照医嘱使用药物，禁止擅自更改静脉输液方案。
2.用药前必须核对患者身份、药品名称、规格、剂量、使用方法等信息，确保用药正确。
3.用药过程中出现异常情况，应立即停止用药，及时反映并配合医生处理。
五、操作规范1.静脉输液过程中，必须消毒操作部位，避免感染。
2.静脉输液过程中，应随时观察患者状况，确保输液正常进行。
3.静脉输液结束后，应及时将相关设备进行清洁消毒，确保设备的卫生。
六、教育培训1.对新入院的医护人员进行静脉输液操作的培训，确保其符合规范要求后方可进行操作。
2.定期对医护人员进行静脉输液操作的复习培训，确保操作规范性和安全性。
3.利用临床案例对医护人员进行实地辅导，提高其操作水平和处理问题的能力。
七、记录管理1.对每一次静脉输液操作进行记录，包括用药情况、操作过程、患者反应等内容。
2.每一次静脉输液结束后，应及时填写相关记录，确保记录的真实性和准确性。
3.记录内容应详细清晰，严禁造假、漏填等现象。
八、不良事件处理1.如出现输液中毒、感染等不良事件，应立即停止输液，及时查明原因，并配合医务人员进行处理。
静脉输液规范安全管理制度范文(两篇)
引言静脉输液是常用的医疗操作之一，它可以通过静脉注射药物、输液等方式将药物或营养物质直接输入患者体内。
然而，由于输液过程中的一些不规范操作或管理不当可能导致患者出现各种并发症，甚至威胁患者的生命安全。
因此，制定一套科学的静脉输液规范安全管理制度至关重要。
概述静脉输液规范安全管理制度是指通过制定环节规定、操作规范、指导原则等内容，以规范化的流程和管理措施确保静脉输液的安全性和有效性。
本文将从五个大点出发，分别探讨静脉输液规范安全管理制度的相关内容。
正文内容一、静脉输液前的准备工作1. 慎选输液器材：选择符合标准的输液器材，包括注射器、针头、穿刺针、输液管等。
2. 资质培训：确保所有参与静脉输液的医务人员都接受过足够的专业培训，熟悉操作流程和相关知识。
3. 严格消毒：注重操作人员的手部和操作区域的消毒，减少细菌感染的风险。
二、静脉输液的注射操作规范1. 注射位置选择：根据患者情况和输液需求，合理选择注射部位，避免肌肉层注射或皮下注射。
2. 静脉穿刺技术：操作人员应熟悉穿刺技术，减少血管损伤和疼痛感。
3. 输液速度控制：根据患者情况和药物特性，合理控制输液速度，避免快速输液引起的不良反应。
4. 注意事项：在输液过程中，要关注患者的变化情况，如有异常反应应立即停止输液并采取相应措施。
三、静脉输液的监测与评估1. 输液监测：要定期监测输液过程中液体残留情况、滴速等，并记录至输液监测表中。
2. 患者评估：针对每位接受静脉输液的患者，要进行全面评估，包括个人情况、药物过敏史等，以便及时发现潜在问题。
3. 不良反应处理：若发生不良反应，操作人员应立即停止输液，并采取相应的急救措施。
四、静脉输液后的工作1. 输液结束处理：输液结束后，要仔细检查输液部位，清理残留物，并做好相关记录。
2. 临床护理跟踪：在静脉输液后，要进行临床护理跟踪，观察患者的生命体征，并给予必要的临床护理。
五、静脉输液管理的质量控制1. 相关法律法规遵守：相关医疗法规是静脉输液管理的基础，医务人员要严格按照法规要求执行，确保安全性。
静脉输液的配制与合理使用
还原型谷胱甘肽 2h内使用
谷胱甘肽是含有巯基的三肽类化合 物，其水溶液在空气中易氧化成氧 化型谷胱甘肽。
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五、药物放置条件——时间
心血管系统药物 限定时间
前列地尔
2h内使用
内分泌系统药物 限定时间
胰岛素
现配现用
神经系统药物
甲钴胺 硫辛酸
限定时间
现配现用 6h内稳定
原因
（1）剂型为脂肪乳，放置会发 生电位改变、破乳，使药物失 效；（2）易发生光敏反应，使 药物失效；
二钠
应缓慢。
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四、输液顺序
先晶后胶 先盐后糖 宁酸勿碱
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四、输液顺序
常用溶液
先晶后胶
• 晶体溶液
葡萄糖溶液 等渗电解质溶液（0.9%氯化钠注射液） 碱性溶液（碳酸氢钠注射液） 高渗溶液（10%葡萄糖）
• 胶体溶液
低分子右旋糖酐 羟乙基淀粉40氯化钠注射液 血液制品 白蛋白
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四、输液顺序
➢ 注射用五水头孢唑林 本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大 霉素、卡那霉素、乳糖酸红霉素、氨茶碱、葡萄糖 酸钙、利多卡因、盐酸氨溴索等
建议：1.尽量避免与这些药联用；2.间隔溶媒
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四、输液顺序
➢ 盐酸左氧氟沙星
1、不宜与其他药物同瓶混合静滴，或者同一根输液 管内静滴
2、不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液 管中使用
7、抗肿瘤药物：顺铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、 氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素、长春新碱、高三尖杉酯 碱、紫杉醇、多西他赛、昂丹司琼、亚叶酸钙。
8、心血管药物：硝酸甘油注射液、注射用硝普钠、尼莫 地平注射液。
静脉输液的配制
生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别一、用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定。
1、根据病人的原发病及其并发症而定：（1）如果病人有高血压、冠心病及心功能不好，应减少盐水的摄入，以减轻心脏负担。
（2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，用糖水时可加胰岛素兑调。
（3）如病人肾功能不好，要减少钠水的摄入，减轻钠水储溜。
2、根据病人的化验结果：（1）如电解质结果。
如有低钠血症，则给予盐水，反之用糖水。
（2）根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择。
3、配液：有的药物溶于糖或盐其效能会好点，这要根据药物说明书选择糖盐。
4、如病人休克，应先给于盐水补充血容量，再给于糖水补充能量。
5、盐水主要用于电解质的调节，而糖水主要作为能量，选用时要首先想到这点。
总之，选择时要慎重，尤其是呼吸科，老年病人多，不同程度地存在心功能不好或糖尿病，在选盐时要谨慎，选糖时考虑是否加用胰岛素。
二：溶媒的选择主要从抗生素的稳定性方面考虑。
1、溶媒的选择主要要从抗生素的稳定性方面考虑。
在制剂时，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液pH值多为3.5~5.5左右，而生理盐水稍高，pH值一般为6.5～7.5。
β—内酰胺类在近中性溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
合成类抗生素如甲硝唑、奎诺酮类等由于其分子结构的特定性，在5%的葡萄糖溶液中比生理盐水形态更稳定，特别是培氟沙星，应该用糖水配，培氟沙星不能见氯离子，否则会形成沉淀。
2、溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液的，输了2个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml辅液+抗生素，为什么不用250ml？其实这是个习惯问题了，没有绝对要求的。
静脉输液的一般原则
静脉输液的一般原则静脉输液是一种常见的治疗和补液方式，广泛应用于医疗领域。
正确的静脉输液操作是保障患者安全和治疗效果的重要环节。
本文将从静脉输液的一般原则出发，介绍静脉输液的相关知识。
一、选择适当的静脉通道静脉输液需要选择适当的静脉通道，常见的选择包括手背静脉、前臂静脉和肘窝静脉等。
在选择静脉通道时，应考虑患者的年龄、静脉的粗细、通道的稳定性等因素。
对于需要长时间输液或药物刺激性较大的情况，可选择较粗的静脉通道。
二、消毒与穿刺在进行静脉输液前，需要对静脉穿刺部位进行消毒处理，以减少感染的风险。
消毒时应使用无菌的消毒液，注意避免双手直接接触消毒部位。
穿刺时应选择合适的穿刺针，避免穿透静脉，并注意避免血管破裂或血栓形成。
三、选择适当的输液速度静脉输液速度应根据患者的具体情况和治疗需要进行调整。
一般来说，对于需要快速补液的情况，可以选择较快的输液速度，但不宜超过最大输液速度。
对于稳定的患者，应逐渐减慢输液速度，减少静脉压力和输液反应的发生。
四、观察患者反应在进行静脉输液过程中，需要密切观察患者的生命体征和输液部位的情况。
如出现不适、疼痛、红肿、渗漏等异常情况，应及时停止输液并采取相应的处理措施。
同时，还应定期观察患者的尿量、血压、心率等指标，及时调整输液速度和治疗方案。
五、合理使用输液泵输液泵是实现精确输液的重要工具，能够根据预设的输液速度进行控制，减少输液误差。
在使用输液泵时，应根据患者的情况和输液药物的特点进行合理设置，并定期检查输液泵的工作状态，确保其正常运行。
六、输液质量控制为了保证输液质量和患者安全，应选择符合相关标准的输液器具和药物。
在使用前应检查输液器具和药物的有效期和包装完整性，避免使用过期或包装破损的产品。
同时，还应注意输液器具和药物的正确储存和使用，避免受潮、污染或交叉感染的发生。
七、注意输液后护理在静脉输液结束后，应及时拔除输液针头，并进行相应的护理。
拔针时应注意避免空气进入静脉，并采取适当的止血和消毒措施。
静脉输液管理规范
静脉输液管理规范引言概述：静脉输液是一种常见的医疗操作，广泛应用于临床各个科室。
然而，由于静脉输液操作的特殊性，不规范的管理可能导致一系列不良事件的发生。
因此，规范的静脉输液管理是确保患者安全的重要环节。
本文将从五个方面详细介绍静脉输液管理规范。
一、输液设备的选择与准备1.1 选择合适的输液器材：根据患者具体情况选择合适的输液器材，包括输液管、针头、注射器等。
确保器材的质量和使用寿命，避免因器材原因导致输液事故。
1.2 检查输液设备完整性：在使用前，子细检查输液设备的完整性，确保无破损、漏液等情况，避免因设备问题引起输液事故。
1.3 消毒与无菌操作：在使用输液器材前，进行必要的消毒处理，并严格遵守无菌操作规范，确保输液设备的无菌状态，减少感染风险。
二、静脉通道的建立与管理2.1 选择合适的静脉通道：根据患者具体情况，选择合适的静脉通道，包括手部静脉、前臂静脉等。
避免选择过细或者过粗的静脉通道，减少不必要的损伤和不适。
2.2 穿刺技术与操作规范：在进行静脉穿刺时，医务人员应具备专业的穿刺技术，并严格遵守操作规范，避免穿刺过深或者过浅造成并发症。
2.3 静脉通道的定位与固定：在建立静脉通道后，应进行适当的定位与固定，确保静脉通道不易脱落或者移位，减少漏液和感染的风险。
三、药物配制与输液速度控制3.1 药物配制的准确性：在进行药物配制时，医务人员应严格按照药物说明书的要求，准确计量药物，并遵守药物配制的操作规范，避免因药物配制错误导致药物过量或者过少。
3.2 输液速度的控制：根据药物的特性和患者的情况，合理控制输液速度，避免过快或者过慢造成不良反应或者治疗效果不佳。
3.3 药物相容性的评估：在需要同时输注多种药物时，应进行药物相容性的评估，避免不同药物相互作用导致不良反应或者降低药物疗效。
四、输液监测与观察4.1 输液记录与标识：医务人员应及时记录输液相关信息，包括药物名称、剂量、输液速度等，并对输液设备进行标识，方便监测与管理。
静脉输液的正确配置与合理使用通用课件
目 录
• 静脉输液基础知识 • 静脉输液的正确配置 • 静脉输液的合理使用 • 静脉输液的安全管理 • 特殊情况下的静脉输液处理
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义与重要性
静脉输液
指通过静脉血管将药物、营养物 质、血液等输送到体内，以达到 治疗疾病、补充营养、维持生命 体征等目的的过程。
静脉输液的常用溶液与药物
常用溶液
生理盐水、葡萄糖溶液、林格氏溶液等。
常用药物
抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、营养支持药物等。
02
静脉输液的正确配置
配置前的准备与注意事项
01
02
03
04
准备所需物品
确保准备齐全所需的药品、输 液器、注射器、消毒用品等，
并检查其有效期和质量。
核对药品信息
仔细核对药品名称、剂量、浓 度、有效期等信息，确保药品
注意保持呼吸道通畅， 避免缺氧和二氧化碳 潴留。
监测心电、血压等指 标，及时处理异常情 况；
静脉输液在急救中的应用与注意事项
在急救中，静脉输液是快速补 充血容量、纠正休克的有效方 法；
选择合适的血管，如大静脉或 深静脉，以保障输液通畅；
注意控制输液速度和量，避免 引起心肺功能不全或肺水肿。
感谢观 看
静脉输液的合理使用
根据病情选择合适的输液方式
口服给药无效或病情严重需要快速治疗时，应选择静脉输液。 根据病情和药物性质，选择合适的输液方式，如单次给药、持续输液、间歇给药等。
对于需要长期输液的患者，应考虑建立深静脉通道，以减少穿刺次数和血管损伤。
掌握输液速度与用药时机的调整
根据患者的年龄、病情、药物性 质和治疗效果，合理调整输液速
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内容提示
影响药物稳定的因素 配伍禁忌 举例
输液速度 临床防治
影响药物稳定的因素
药物本身因素：溶解度、氧化、聚合
不 稳 定 因 素
介质因素：溶媒、pH、光线、电解质 剂型因素：脂肪乳、脂质体 操作因素：加药方式、顺序 储运因素：温度、时间
1、溶媒的影响
常用溶液：
葡萄糖 液
1.非电 解质 (一)、晶体 溶液：
（3）纳米粒
稳定性较好；聚集问题 —— 用生理盐水稀释至5mg/ml, 30min滴完 ——稀释液不立即用，25℃存放，不超过8小时 •已上市的纳米粒： 紫杉醇
5、电解质的影响
胶体溶液型注射剂
• 若与含有强电解质的注射剂，如生理盐水、 氯化钾、乳酸钠和葡萄糖酸钙等注射剂混合 时，因盐类的离子效应，中和了胶粒中的双 电层，使胶体凝聚而析出沉淀。
※以专用溶媒（35～45%乙醇水溶液）先溶解
例 1：
• 双黄连与诺氟沙星、环丙沙星、氧 氟沙星、硫酸卡那霉素配伍后，溶 液pH值升高，药物的溶解度降低， 有沉淀生成。 • 含有双黄连粉剂的0.9%氯化钠注射 液中加入氨苄青霉素，结果颜色即 刻变深。采用庆大霉素、阿米卡星 分别加到含有双黄连注射液的5%葡 萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中， 颜色变为棕黑色。
氨苄西林
现配现用
其他抗菌 限定时间 药物
原因
替考拉宁
现配现用
替考拉宁溶液的pH 及含量变化较大,结 构中异构体发生转化， 使得溶液颜色逐渐加 深。 水溶液中β-内酰胺环 易裂解 易发生光解反应，使 抗菌活性下降
亚胺培南西司他丁 依诺沙星
室温下 4h内使用 现配现用
抗肿瘤药物 限定时间
门冬酰胺酶 8h内使用
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
2.
3.
乳酸钠3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 •H2O 0.33g
乳酸钠3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 •H2O 0.20g 无水葡萄糖50.0g
中国药典.二部[S].2010
许多药物的稳定性受pH影响较大
青霉素G钠水溶液：最适pH为6.0—6.8 红霉素乳糖酸盐：最适pH为6.0—8.0
不宜与低pH的葡萄糖输液配伍；一般先以注射用水 溶解，或在5-10%葡萄糖输液500ml中，添加5%碳酸 氢钠0.5ml使pH升到6左右，再加红霉素，则有助稳定
• 维生素C：在pH值高时易分解变色
质子泵抑制剂
弱碱性药物，酸性环境中不稳定，应
原因
因PH值改变或发生水解等而出现 白浊状态。
左旋门冬酰胺酶 现配现用
替尼泊苷 依托泊苷 环磷酰胺 现配现用 现配现用 配臵后2-3h使用
异环磷酰胺
现配现用
结构中具有β-氯乙胺基，在碱性 水溶液（PH〉7）中易水解失效；
达卡巴嗪
现配现用
对光和热极不稳定，遇光或热易 变红。在水中不稳定，放臵后溶 液变浅红色，需现配现用。 易发生光敏反应
稳定
结论：需严格避光使用
（4） 硝普钠
•
水溶液不稳定，光照下分解加速，分解为水 合铁氰化钾, 进一步分解为有毒的氢氰酸及普鲁 士蓝, 0.05%硝普钠溶液在5%葡萄糖注射液中， 光照10分钟降解13.5%，颜色变深，pH↓,室内光 线下，半衰期4h。 • 应即配即用，避光滴注，12h内用完
4、剂型的影响
关于说明书
现配现用、即配即用、即刻使用、立即
给药、新鲜配制、随配随用……
需要现配现用的药物
青霉素类 青霉素 限定时间 现配现用 原因 青霉素类结构中含有β内 酰胺环，水溶液中β内酰 胺环极易裂解，使药物 失活。 氨苄西林钠溶液浓度愈 高，稳定性愈差；稳定 性还因葡萄糖、果糖和 乳酸等溶剂的存在而降 低。
避免与偏酸性溶媒或与酸性药物配伍,不
宜采用葡萄糖、果糖，转化糖等与之配伍
配臵奥美拉唑的注意点
静注奥美拉唑应使用专用溶媒，禁止用其他溶剂溶解 静滴奥美拉唑应使用专用溶媒溶解，然后最好选用 100ml的0.9%NaCL （如用250或500ml，由于输液容量大，滴注时间延长， 可导致pH值降低，药物不稳定，容易变色） 奥美拉唑溶液应单独使用，使用的注射器及输液器应 单独使用，不宜接触其他药液 奥美拉唑溶液应现用现配，配好后应在2h内用完 滴注过程应注意避光，溶液变色后，不得再继续使用
西咪替丁 还原型谷胱甘肽
现配现用 室温下2h内使用
奥曲肽
立即使用
心血管系统药物 限定时间
前列地尔 2h内使用
原因
（1）剂型为脂肪乳，放臵会 发生电位改变、破乳，使药物 失效；（2）易发生光敏反应， 使药物失效；
内分泌系统药物 限定时间 原因
（1）脂肪乳
•粒径(100-1000nm) 电位问题、破乳问题
—— 用普通脂肪乳作溶剂；或用葡萄糖输液
不宜用氯化钠作溶媒 ——已上市的载药脂肪乳： 双氯芬酸酯、脂溶性维生素
（2）脂质体
•粒径(30-200nm) ；
电位和聚集问题； —— 用5% GS 250ml作溶媒，不得用其他任何溶媒稀释 ——稀释液不立即用，应在2-8℃存放，不超过24小时 •已上市的脂质体： 两性霉素、柔红霉素
的变化或不溶性微粒的超标等问题，因此也是用药
安全的关键环节。
1. 微粒的变化 2. 热原反应的增加 3. 混合液稳定性下降 （a 配伍后混合液产生 pH改变、浑浊、沉淀；b配伍后外观出现 颜色变化 ） 4. 配伍后有效成分含量下降，药效学改变 5. 不良反应增加
中药注射液溶媒的选择
药名 大蒜素 鱼腥草 穿心莲内酯 痰热清 生脉 舒血宁 香丹 灯盏细辛 灯盏花素 血栓通 血塞通※ 脑心通 醒脑静 苦碟子 瓜萎皮 舒肝宁 消癌平 康艾 银杏叶提取物（HC20030009）（金纳多） 盐酸川芎嗪(H11020960) 葛根素（H20020392） 溶媒选择 GS GNS 5%～10%GS GS NS 5%GS 5%GS 5%GS 5%～10%GS 0.9%NS 5%～10％GS NS 10%GS 5～10 %GS 5% GS 5~10%GS NS 5%GS NS 5%GS 10%GS 5%～ 10% GS 5%～10％GS NS NS GS 低分子右旋糖酐. 5%GS NS 5%GS NS
（3）盐酸阿扎司琼注射液的输液配伍稳定性
0.9%氯化钠注射液 25℃ 自然光 含量：下降30.5%（4h） pH: 4.93→4.11 颜色：无色→粉红色 稳定 5%葡萄糖注射液 含量：下降34.0%（4h） pH: 4.40→3.95 颜色：无色→粉红色 稳定
室温避光
35℃避光
4℃避光
稳定
稳定
稳定
• 常见的注射剂：
两性霉素、胰岛素、血浆蛋白和右旋糖酐等
6、聚合作用的影响
聚合作用
• 氨苄青霉素在高浓度水溶液中可致β-内酰胺环开环 聚合形成二聚体，并可进一步形成多聚体，这可能 是其注射液产生过敏反应原因之一
• 胰岛素在溶液中逐渐缔合成二聚体、六聚体和多聚
体，伴随溶解度下降出现沉淀
• 中药、蛋白、多肽类药物易发生聚合
常用溶媒的PH值
品名
葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液 复方氯化钠注射液1 乳酸钠林格注射液2 复方乳酸钠葡萄糖注射液3 灭菌注射用水 甲硝唑注射液 碳酸氢钠注射液
1. NaCl 8.5g KCl 0.30g CaCl2 0.33g
PH范围
3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0 5.0-7.0 7.5-8.5
例 2：
• 灯盏花注射液 • 灯盏花素等注射液偏碱性,则应 用0.9%氯化钠注射稀释后缓慢 滴注,避免与pH值过低的液体配 伍使用,以免有效成分析出,形成 沉淀
9、注射剂附加剂的影响
注射剂附加剂
葡萄糖酸钙 酸／碱性附加剂 碳酸盐 亚硫酸盐
(1)含葡萄糖酸钙附加剂的注射液
• 例：辅酶A100U，地塞米松5㎎，5％葡萄糖 液500ml稀释后静滴。结果：产生白色沉淀 •原因：辅酶A中的赋形剂葡萄糖酸钙与地塞米 松中的磷酸盐发生反应，产生磷酸钙沉淀。
卡铂 多西他赛
8h内输完ห้องสมุดไป่ตู้4h内使用
消化系统药 限定时间 物
奥美拉唑 泮托拉唑钠 4h内使用 4h
原因
（1）质子泵抑制剂，结构中 含亚磺酰基，在水溶液中易水 解；（2）由于输液容量大， 导致pH值降低，pH降至<7时， 药物降解，药液变色失效。 （3）光照也会使药物降解变 色。
结构中含氰基，在水溶液易水 解； 谷胱甘肽是含有巯基的三肽类 化合物，其水溶液在空气中易 氧化成氧化型谷胱甘肽。
静脉输液
正确配置与合理使用
药剂科 高科江
2015.04
静脉输液法
• 定义 • 静脉输液法：将大量无菌溶液或药物直接 滴入静脉的方法。
静脉输液法
• 目的
1、补充水和电解质，维持酸碱平衡
2、补充营养，供给热量
3、输入药物，治疗疾病
4、增加血容量，维持血压，改善微循环
目前，静脉输液已成 为医疗工作中最主要的 手段之一，其目的是病 情恢复快，且能维持体 液和电解质的平衡。若 使用正确，可以使病人 迅速达到预期的治疗目 的。若调配不合理 ,则往 往事与愿违 ,甚至带来不 良的后果。
2、pH的影响
根据溶液和药物的pH值
—选择合适的溶媒
溶液和药物的pH值能刺激静脉
1、输注药物的pH值应保持在5-9范围，尽量减少对静脉内膜的 破坏 2、pH值<4.1时，静脉内膜可出现严重的组织学改变 3、pH值>8和<6时静脉炎增多 4、药物pH超过人体ph（7.35-7.45）时，血液将药物的pH缓冲 到正常范围，输注越慢、缓冲得越好 5、如果需要按常规给予酸性或碱性药物时，采用腔静脉给药， 以增加血流和血液稀释，防止外周血管损伤