突发性耳聋的中医治疗与养护

突发性耳聋的中医治疗与养护
突发性耳聋，简称突聋，中医称为暴聋、猝聋，是指发病急暴，突然听力减退或丧失，或伴有耳鸣、眩晕、耳内闷胀堵塞感的一种急性听觉障碍性耳病。

本病多发于成年人，男女均可发病，尤以中年人为多，平均发病年龄为48～49岁。

目前突聋发病有逐渐年轻化趋势，20～40岁发病日益增多。

一、发病原因
突发性耳聋的真正发病原因和机理不明。

西医学认为，突聋发病多与病毒感染、迷路发炎、内耳血管病变（出血、痉挛、栓塞）、过敏、内分泌失调、植物神经功能紊乱等有关。

发病诱因多与感冒，精神紧张、压力，情绪波动（如忧虑、抑郁、暴怒等），饮酒，疲劳过度、睡眠不足、思虑劳神等有关。

中医认为突聋发病多由邪中耳脉、心肝郁热、气血瘀滞，致使耳部气血运行不畅，或心脾两虚，血气不足、肾精亏损，耳脉失养，听神失用所致。

二、中医药治疗
突发性耳聋属于急症，听力损失严重，应及时诊断，尽早治疗。

大量资料表明，治疗越早听力恢复机率越高，72小时内治疗最为关键。

中医治疗突发性耳聋，主要采用辨证论治的方法进行治疗。

根据本病的临床发病特点，基本治疗方法主要有以下几类。

1. 祛风通络
适用於风邪外袭，侵犯耳窍，风中耳脉所致者。

主要表现为：发病前多有外感病史。

突发耳聋，或有耳鸣，耳内闷胀，耳部麻木感，头昏头痛，或有鼻塞，咳嗽，舌淡红，苔薄黄，脉浮弦等。

治疗宜祛风通络，导滞聪耳。

可用柴胡聪耳东加减。

常用药物如柴胡、连翘、水蛭、地龙、当归、人参、麝香、炙甘草、蔓荆子、葛根等。

2. 疏肝清心
适用於情绪波动，精神紧张，忧郁恚怒，伤及心肝，肝郁气滞，或心火暴涨，壅滞耳脉而病者。

主要表现为：发病多与精神紧张、情
绪波动有关。

耳聋暴发，耳鸣如潮，多有眩晕，胸胁闷胀，嗳气，喜叹息，口苦咽干，烦躁易怒，或心烦失眠，小便黄赤，舌淡红，或舌尖红，苔薄白或薄黄，脉弦等。

治疗宜疏肝清心，理气通窍。

可用丹栀逍遥散加减。

常用药物如丹皮、栀子、莲子心、柴胡、茯苓、白术、当归、川芎、合欢皮、郁金、石菖蒲等。

3. 活血化瘀
适用於邪滞脉络，气血瘀阻，耳脉不畅所致者。

主要表现为：突发耳聋、耳鸣，耳内闷胀或刺痛，耳部麻木感，头痛头晕，胸胁闷痛或刺痛，妇女月经暗红，舌质紫暗，或有瘀点，舌下青筋怒张，脉细涩等。

治疗宜活血化瘀，通络开窍。

方药如通窍活血汤、血府逐瘀汤等。

常用药物如桃仁、红花、川芎、赤芍、柴胡、香附、牛膝、丝瓜络、
丹参、蔓荆子等。

4. 补益心脾
适用於思虑、用脑过度，睡眠不足，耗伤心血，或劳倦过度，损伤脾胃，气血不足，耳窍失养者。

主要表现为：耳聋暴发，耳鸣细尖，倦怠乏力，失眠、健忘，心悸怔忡，纳差、便溏，面色萎黄，舌淡白，苔薄白，脉细弱等。

治疗宜补益心脾，升清聪耳。

方药可用归脾汤、七福饮加减。

常用药物如人参、黄芪、白术、当归、熟地黄、茯神、远志、龙眼肉、枣仁、葛根、木香、炙甘草、大枣等。

5. 补肾益精
适用於长期劳累过度，或老年体衰，房劳过度，耗伤肾精，耳窍失养者。

主要表现为：耳聋发病稍缓，数日后达到高峰，耳鸣如蝉，入夜尤甚，自觉头脑空虚，头晕目眩，腰膝酸软，或五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细弱或细数等。

治疗宜益精补肾，健脑聪耳。

可用耳聋左慈丸、左归丸加减。

常用药物如熟地黄、山萸肉、淮山药、茯苓、泽泻、磁石、柴胡、菖蒲、生龙骨、制何首乌、鹿角胶、肉苁蓉等。

精神、饮食调护与预後
突发性耳聋发病後，要保持心情舒畅，消除恐惧紧张心理，积极
配合治疗，适当休息，减少噪音刺激，戒烟酒。

眩晕者，应卧床休息，低盐饮食。

对於发病急暴，病程较短的实证患者，可用葛根30克、天麻15克，茯神20克，三七6克，白芷10克，川芎10克，加猪瘦肉2两，煲汤，隔天一次。

或用西红花1克，每天泡水代茶饮用。

对於烦躁失眠者，可用栀子6克，合欢皮15克，百合15克，煎水代茶，每天睡前一小时饮用一次。

对於病程超过3个月以上者，可用龙眼肉15克，核桃肉30克，制何首乌30克，骨碎补15克，猪骨（连骨髓）300克，煲汤，每周2~3次。

突聋能否恢复与年龄、治疗时间早晚、听力损失程度、是否伴有眩晕和全身疾病有关。

一般而言，年龄愈大听力恢复愈差；治疗愈早，恢复率愈高，72小时属於黄金治疗时间，超过一周後治疗者效果明显降低；高频听力损伤者预後较差，低频者较好；伴有眩晕发病者预後较差；全身疾病如有脑动脉硬化、高血压、糖尿病、风湿病，或病前有感冒、烟酒嗜好者预後较差。

有资料表明，中、西医配合治疗较中、西医单一治疗听力恢复率为高，故建议应尽早采取中西医配合治疗，以提高听力恢复机率。