急性胃肠炎的研究进展
急性胃肠炎个案查房
初步诊断
• 急性胃肠炎
03 治疗方案
药物治疗
抗生素治疗
对于由细菌感染引起的急 性胃肠炎，医生会根据病 情选择适当的抗生素进行 治疗，以消除感染。
止泻药
对于腹泻症状严重的患者， 医生可能会开出止泻药以 缓解症状，但需注意避免 长期使用。
胃药
对于胃痛、胃酸过多的患 者，医生可能会开出胃药 进行治疗，以缓解不适。
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地区差异
03
不同地区急性胃肠炎的发病率和病原菌分布存在差异，可能与
当地卫生条件、饮食习惯等因素有关。
对类似病例的启示
提高公众预防意识
加强急性胃肠炎的预防知识宣传，提高公众对食品卫生和个人卫 生的重视程度。
加强医院感染控制
医院应加强感染控制措施，防止急性胃肠炎的院内传播。
深入研究病原菌
对急性胃肠炎的病原菌进行深入研究，了解其流行病学特征和耐 药性情况，为治疗提供更多依据。
加强锻炼
增强身体免疫力，提高抵抗力，预防 感染。
注意保暖
避免腹部受凉，以免引起胃肠不适。
06 总结与讨论
治疗经验总结
及时诊断
急性胃肠炎的早期诊断对于治疗 至关重要，医生应关注患者症状， 如腹泻、呕吐、腹痛等，以便及
时确诊。
补液治疗
急性胃肠炎患者常因呕吐和腹泻 导致脱水，因此补液治疗是关键， 医生应根据患者情况选择合适的
02 病例概述
病史
01
患者男性，32岁，因"恶心、呕吐 、腹泻3天"就诊。
02
无既往病史，近期无外出史、不 洁饮食史。
症状
恶心
频繁恶心，无呕吐。
腹泻
猪传染性胃肠炎研究进展
猪传染性 胃肠炎（ Ｔ Ｇ Ｅ ） 是一种急性 、 接触性传染病 ， 该病毒属于冠状病毒科 、 冠状病毒属 。患病猪临床表现
为严重的呕吐、 腹泻 、 脱水 ， １ 周龄 以下仔 猪 临床 症状 最 严
后 就能 引起 发病 ， 有时可 延长 ２ ～ ３ ｄ 。所 以该病 传播迅 速， 数 日内能在全群 中广泛 的传播起来 。该病毒广泛分
磷 南 弯 牲 兽垒
２ ０ １ ３ 年 （ 第 ３ ４ 卷 ） 第 ５ 期
猪 传 染 性 胃肠 炎 研 究 进 展
慎 同烨 ’ 。 刘 中原
（ １ ． 河南省济源市动物卫生监督所 ， 河南 济源
４ ５ ４ ６ ５ ０ ； ２ ． 河南农业大学牧医工程学院）
摘
要： 猪 传 染性 胃肠 炎病 是 由猪传 染性 胃肠 炎病毒 引起 的 ， 是 一种 急性 、 高接 触 性肠道 传 染病 。该 病 的爆
发具有季节性 ， 对１ 周龄以内新生仔猪危害尤为严重， 感染之后能使仔猪发生的呕吐、 腹泻和脱水的症状 ， 严重的 死亡率可达 １ ０ ０ ％， 对新生仔猪的危害尤为严重 ， 并对当前养猪生产造成了特 大的经济损失。从猪胃肠炎的流行 病学、 病毒特性、 疾病检测及猪 胃肠炎疫苗研进展进行 了综述， 并对猪 胃肠炎病毒的研究进行展望。
发 生 消化 不 良和吸 收 不 良。 猪易感染该病毒 ， 其他 动 物 和 人 则 不 感 染 。猪 肠 道
此后我 国的多数省份也先后报道 了该病 ， 近年来 ， Ｔ Ｇ Ｅ在 我国大部分地 区时有发生和流行 ， 极 大的危 害了我 国的
养猪 业 。
１ 流行 病 学
中的病毒在一 ２ ０ ℃下保存 半年以上 ， 在３ ７ ℃下用 ０ ． ０ ５ ％甲
优质护理在急性肠胃炎护理中的应用效果研究
优质护理在急性肠胃炎护理中的应用效果研究穆金玲山东省利津县汀罗镇卫生院，山东 东营 257454【摘要】目的：探究于急性肠胃炎护理中开展优质护理临床有效机制分析。
方法：课题观察对象为笔者医院内科门诊收治的急性肠胃炎患者，病例开展时间在2015年11月到2019年12月，共计110例，模拟随机抽签模式划分小组，一组55例分设传统组，实施传统内科护理模式，一组55例分设优质组，实施优质护理模式。
结果：优质组患者其腹部不适、恶心呕吐及高热等症状转归用时均显著低于传统组用时(P<0.050)；优质组患者其HAMA评分及HAMD评分均显著低于传统组同指标评分(P<0.050)；优质组患者于护患沟通、专业技能及人文关怀等维度评分均显著高于传统组同维度评分(P<0.050)。
结论：于急性肠胃炎护理中开展优质护理，利于其临床症状转归，改善其心理状况，临床应用价值高。
【关键词】优质护理；急性肠胃炎；消化系统疾病[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)08-0150-02急性肠胃炎为临床常见消化系统疾病，其发病主要与饮食具有直接关联，因致病菌侵袭肠道，导致肠道菌群失衡，进而诱发的一系列炎性症状；临床病理表现主要以腹痛、发热、呕吐及恶心等，考虑不同患者机体耐受度存在差异，其临床症状危重程度存在较大差异，若没有及时予以治疗，具有休克等危重情况发生的可能性，严重影响患者生命健康[1]。
随着我国人均GDP不断升高，人们饮食多样化选择，生活节奏加快，临床患有急性肠胃炎的比重呈逐年上升趋势，受累患者广泛，成为危害人们机体健康的公共卫生问题之一[2]。
因急性肠胃炎对患者机体安全无直接影响，其临床症状差异性不高，与多种疾病临床表现相混淆，被患者忽视的几率较高，若疾病没有早期予以控制，炎症侵袭极易导致慢性炎症，增加临床治疗难度，于急性肠胃炎治疗期间开展有效的护理管理尤为重要。
小儿急性胃肠炎的临床治疗进展
小儿急性胃肠炎的临床治疗进展【关键词】小儿;急性胃肠炎;临床小儿肠胃炎是小儿常见消化系统疾病，现阶段，随着经济发展影响，国民饮食方式也在不断发展，小儿肠胃炎发病人数也在逐年增加。
因为小儿的胃肠道仍在发育中，无较高的抗感染效果，因此出现轻微的功能障碍与细菌感染便可能出现小儿肠胃炎。
小儿肠胃炎的典型症状为：肠道内部病菌或病毒感染导致，大部分由大肠杆菌引起。
表现为上呼吸道炎症出现的发热或细菌毒素吸收引起的消化酶促使肠道蠕动加重症状等。
本次研究就临床小儿肠胃炎治疗进展实施相关研究，观察其治疗影响。
1小儿肠胃炎病因及临床表现1.1小儿肠胃炎的病因1.1.1肠道内细菌感染：是由细菌和病毒引起，尤其是致病性大肠杆菌。
由肠病原性大肠埃希杆菌（Enteropathogenic Escherichia coli，EPEC）引起肠道传染病。
EPEC是发生在20世纪40年代的导致腹泻性的大肠埃希菌。
在20世纪50年代和60年代，其被称为最常见流行性婴幼儿腹泻致病菌，临床上被称为“消化不良”。
1983年，全国腹泻经验交流会议决定，EPOC引起的腹泻通常称为EPC肠胃炎，而不是“消化不良”。
EPEC通常潜伏期持续2～5天。
1.1.2上呼吸道炎症造成胃肠炎：炎症如：中耳炎、肺炎、肾炎等胃肠道外的疾病，在有发热症状及细菌毒素吸收导致的消化酶分泌降低，从而致使肠胃蠕动频率升高，造成小儿急性胃肠炎。
1.1.3饮食不合理造成胃肠炎：小儿饮食不合理、饮食方式不健康有可能导致小儿急性胃肠炎。
如摄入过多或者过早脂肪类、淀粉类食物;日常饮食过多或者过早;突然更换食物、突然断奶等因素均可能引发肠胃炎。
1.1.4气候变化造成胃肠炎：天气过熱可能使得小儿肠胃降低消化酶、胃酸的分泌，天气过冷可能导致小儿肠蠕动增加均可能导致胃肠炎的发生。
1.2小儿急性胃肠炎临床表现1.2.1小儿急性胃肠炎若表现为轻型腹泻情况：通常情况表现为每日10以下大便次数，大便颜色呈黄色或黄绿色，有少量粘液或白色皂块，粪便少，有时大便呈“蛋花汤”样。
诺如病毒胃肠炎的流行病学研究进展
被 灭活 ，暴 露在 臭 氧环境 也 容 易被 迅速 灭活 。根据
Ｒ Ａ聚合 酶 编 码 区核 苷 酸 或 外 壳蛋 白区 的氨 基 酸 Ｎ
序 列 的 差 异 ， 可 将 ＮＶ ｏ ｓ分 为 不 同 的 基 因 组
（ｅｏｒ ｐ ， Ｇ） 每 一基 因组 又进一 步 区分 为很 多 ｇｎｇｏ ｓ Ｇ ， ｕ
同株 病毒 的 免疫 ，而不 能对 其它 毒株 产生 交叉保 护 作用 ，所 以极易 出现 反 复感 染 。Ｇａ ａ Ｙ等 于 ｒｈｍ Ｄ １９ 对 ５ ９ ４年 ０名 志 愿 者 人 工 感 染 观 察 ，结 果 ４ １人
（ ２ 感染 ， 便 排毒 开始 于 感染 后 １ 小 时 ， 值 ８ ％） 粪 ５ 峰 在 ２ ～７ ５ ２小 时 ， 论发 病 与否 ， 无 感染 后 ７ 均能在 天 粪便 中检 出病 毒抗 原 ，感 染 后粪便 排 病毒期 为 ＜２
诺 如 病 毒 胃肠 炎 的流 行病 学研 究 进 展
李 海 综 述 ， 杨进 业 审校
广 西 壮 族 自治 区 疾病 预 防控 制 中心 （ 宁 ５ ０ ２ ） 南 ３ ０ ８
据世 界卫 生组 织统 计 ， 全世 界 每 年有 ｌ 亿 人 次 ０ 患腹 泻 病 ， 中 ５ 人 次发 生在 第 三世 界 ， 年导致 其 亿 每 约 １０ 儿童 死亡 ，腹 泻 病 已成 为 发展 中国家 儿 童 ５万
死 亡 和 失 能 调 整 寿命 年 损 失 的 首 位 或 第 ２位 原 因
…
。
诺 如病 毒 （ ｏ ｉ ｓ Ｎ Ｖ ） Ｎ ｍｖ ｕ ， ｏ ｓ 是人 类 急性非 菌 性 胃 ｒ
基 因型 （ｅ ｏ ｐｓ ，同一 基 因 型病毒 又有不 同的变 ｇｎｔ ｅ） ｙ 异株 。Ｎ Ｖ 有 ５ 基 因组 ， 中 ｌ、 Ⅳ组感 染人 ， ｏｓ 个 其 Ⅱ、 Ⅲ、 Ｖ组 分 别感 染猪 和奶 牛 ； ｏ ｓ Ｎ Ｖ 包括 ２ ０多个基 因 型 ， 中 Ｇ －包括 ９个 亚型 ， Ｇ Ⅱ包 括 ｌ 其 Ｇｌ ＿ Ｇ ７个亚 型 ， 而每 个亚 型包 括 多种 变异 毒 株 。
诺如病毒感染研究进展
诺如病毒感染研究进展谭自明【摘要】近年来,诺如病毒(NVs)引发的公共卫生问题越来越受到学者们的关注,最新研究表明诺如病毒是散发性胃肠炎和各年龄段爆发性急性胃肠炎的最常见病因.据WHO预计全球每年因诺如病毒感染死亡的人数约3.5万例.本文主要对诺如病毒病原学、流行病学特征、实验室检测方法、临床表现及治疗等方面的现状及研究进展予以综述.%In recent years, the public health problem caused by the Norovirus (NVs) has attracted more and more attention of the international scientific community. Recent advances showed that norovirus is the most common cause of sporadic gastroenteritis and the most common cause of outbreaks of acute gastroenteritis across all ages. The WHO estimates that the number of deaths worldwide each year due to norovirus infection is about 35000. This article re-views the etiology, epidemiological characteristics, laboratory testing methods, clinical manifestations and treatment about norovirus.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)014【总页数】4页(P2327-2330)【关键词】诺如病毒;流行病学;实验室检测方法;治疗【作者】谭自明【作者单位】新疆医科大学,新疆乌鲁木齐 830046;新疆维吾尔自治区人民医院儿科研究所,新疆乌鲁木齐 830001【正文语种】中文【中图分类】R373近年来，诺如病毒(Norovirus，NVs)引发的公共卫生问题越来越受到国际科学界的关注，随着分子诊断学的不断发展，最新研究表明诺如病毒是散发性胃肠炎和各年龄段爆发性急性胃肠炎的最常见病因。
附子理中丸联合用药研究进展
附子理中丸联合用药研究进展附子理中丸是一种传统中医药方剂，由含附的附子、黄芪、白术、半夏、人参、炙甘草等中药组成。
其主要功效为调和脾胃、升清降浊、祛风化痰等，常用于治疗脾胃虚弱型胃病、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎等病症。
随着现代医学的发展和临床实践的深入，越来越多的医生开始将传统中药与西药进行联合使用，以期达到更好的治疗效果。
下面就来介绍一下附子理中丸的联合用药研究进展。
一、与抗菌药物的联合应用胃肠道感染是常见的疾病之一，其病理机制是由细菌、病毒、寄生虫等微生物感染引起的。
由于传统中药具有清热解毒、祛湿化痰等功效，因此常常被用于治疗胃肠道感染。
而相较于单独应用中药，部分研究表明，将附子理中丸与抗菌药物联合使用具有更好的治疗效果。
例如，一项针对急性胃肠炎的临床研究中，研究者将附子理中丸与复方氨基葡萄糖苷联合使用，治疗组患者的症状与实验室指标均明显改善，且治疗效果优于单独使用复方氨基葡萄糖苷。
另外，还有研究表明附子理中丸与头孢曲松联合使用可显著提高慢性胃炎患者的症状缓解率和病菌清除率。
附子理中丸和某些贝类药物联合使用也逐渐成为一种常见的治疗方案。
研究表明，贝类药物中的游离氨基酸可以促进附子中的活性成分异戊巴比妥的吸收和代谢，从而增强附子理中丸的药效。
一项针对慢性胃炎的临床研究中，研究者将附子理中丸与三黄片（一种以贝母、黄芩、黄连为主要成分的中药制剂）联合使用，治疗组患者的症状缓解率和幽门螺杆菌清除率均显著高于单独使用三黄片的对照组。
附子理中丸的主要作用是调和脾胃，增强胃肠道的收缩能力。
因此，将其与胃肠动力药物联合使用可以更有效地治疗胃肠功能紊乱。
一项针对功能性消化不良的研究中，研究者将附子理中丸与代餐片（一种胃肠道动力药物）进行联合治疗，结果发现治疗组的症状与胃肠运动指标均有所改善，且治疗效果优于单独使用代餐片的对照组。
总之，附子理中丸联合用药已成为一种常见的治疗方案。
虽然目前尚缺乏大规模、随机对照的临床研究验证其疗效，但是一些既往的文献报道和小规模临床实践均表明，联合用药可以更有效地治疗胃肠道疾病，并且具有较好的安全性和耐受性。
飞扬肠胃炎片、左氧氟沙星联合治疗急慢性胃肠炎疗效评价
飞扬肠胃炎片、左氧氟沙星联合治疗急慢性胃肠炎疗效评价目的：探讨在急慢性胃肠炎患者中，应用飞扬肠胃炎片和左氧氟沙星联合治疗的临床疗效。
方法：选取我院收治的急慢性胃肠炎患者进行分析，将其随机分为对照组和观察组。
分别采用左氧氟沙星治疗方案和飞扬肠胃炎片联合左氧氟沙星治疗方案，观察两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组治疗有效率（96.9%）明显高于对照组（78.1%），患者症状积分低于对照组，肠胃功能恢复时间、用药时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在急慢性胃肠炎患者中，应用飞扬肠胃炎片联合左氧氟沙星治疗效果更佳，能够缩短治疗恢复时间，促进症状改善，值得临床推广。
标签：急慢性胃肠炎；飞扬肠胃炎片；左氧氟沙星；临床疗效急慢性胃肠炎是临床常见的消化道疾病，患者的临床表现是腹痛、呕吐、发热等，会导致电解质紊乱、脱水休克。
临床实践证实，治疗措施不当，会增加并发症的发生，为正常的治疗工作增加困难[1]。
为了进一步探究药物治疗的安全性和有效性，本文选取我院收治的患者进行分析，结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的急慢性胃肠炎患者64例，将其随机分为对照组（32例）和观察组（32例）。
在对照组中，男性19例，女性13例；年龄在24—70岁之间，平均年龄（46.5±1.9）岁；本次发病时间1—13小时，平均（4.6±1.2）小时。
在观察组中，男性17例，女性15例；年龄在21—72岁之间，平均年龄（47.0±2.5）岁；本次发病时间1—15小时，平均（5.4±1.5）小时。
两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行临床疗效的比较。
1.2 临床诊断标准（1）依据《现代消化病学》[2]，患者经内镜检查后确诊为急慢性胃肠炎，能够配合研究操作。
（2）排除心肝肾功能不全患者，认知功能障碍患者，酸中毒患者，妊娠哺乳期女性患者。
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急性胃肠炎的研究进展
摘要：急性胃肠炎是临床上的常见疾病，是由病原微生物、毒素进入体内后引发的胃肠道黏膜急性炎症。
以恶心、腹痛等症状为主要表现，严甚至会出现休克、电解质紊乱，危及生命安全。
本文主要从急性胃肠炎的发病原因、临床表现、治疗、预防、护理这五方面进行综述。
关键词：急性胃肠炎；病因；治疗；预防；护理
一、急性胃肠炎的病因
肠道是机体较大的免疫器官之一。
肠黏膜及其上的绒毛，对各种损伤敏感，一旦损伤将触发细菌易位，急性胃肠炎的主要病因包括[1-5]：
1.细菌春末夏初、夏末秋初时因为环境潮湿、气温高的原因，食品容易发生腐败变质，成为细菌大量繁殖的温床[6-8]。
2.病毒一般在季节转换时，消化道功能较弱的群体容易发生[9-11]。
3.其他长期饮食不规律，些不正确的生活习惯和不良饮食结构也会诱发胃肠炎。
二、急性胃肠炎的临床表现及诊断
诊断方法主要包括大便常规、血常规等检查，重点询问患者饮食情况，是否有腹部受凉、暴饮暴食等。
1.由细菌引发的急性胃肠炎患者以恶心、腹泻为主要表现。
多在食用被细菌污染食物后的数小时至24小时发病，随着病情发展而出现脱水、发热等全身中毒症状。
血常规和粪便常规检查可确诊。
2.由病毒引发的疾病患者它的主要症状和由细菌引发的急性胃肠炎相似，, 两者较难区分。
最大的区别在于近期是否存在食用不洁食物的情况, 有则首先考
虑细菌性急性胃肠炎。
从症状上看, 细菌引发的急性胃肠炎恶心、呕吐的症状比较明显，呕吐物常伴有刺激性气味，一般不会出现发热的症状；而病毒引发的急性胃肠炎除了有消化道症状外，还可能会有一些上呼吸道感染的症状。
行血常规和粪便检查，一般就可以确诊。
三、急性胃肠炎的治疗
治疗重在祛除病因、抗感染、注意饮食、加强休息。
1.药物治疗：抗生素可选用诺氟沙星胶囊等，但要注意的是诺氟沙星属喹诺酮类药物，禁用于18岁以下人群。
对出现电解质紊乱及脱水的患者，采用静脉输液或口服补液盐治疗，以调节机体水分及电解质平衡；有钠、钾、氯电解质紊乱的患者，则需要适当补充5%碳酸氢钠。
对于腹痛症状明显者，可予颠茄片等药服用均可。
体温超过38.5℃以上患者，可注射柴胡或物理降温。
2.饮食治疗：以清淡易消化带咸味的半流食或流食为主，少食多餐。
尽量避免进食油腻和辛辣带有刺激性的食物。
鼓励患者大量饮用温的淡盐水。
3.保护性隔离：诺如病毒传染力强，要做好保护隔离，环境全面消杀，严禁未经保护性措施处理患者的呕吐物和排泄物，阻断病毒传播途径。
四、急性胃肠炎的预防
急性胃肠炎的发生与气候和食物保存不当密切相关。
因而食品的选购、烹饪和保存尤为重要。
选择食物要注意食品的有效期和存储条件，生的肉食应完全做熟透后食用；瓜果要充分洗净；餐具高温消毒；不暴饮暴食；不过食生冷刺激性食物。
五、急性胃肠炎的护理
在常规治疗的情况下，为患者提供护理可提高治疗效果，综合性护理从多方面的护理服务，促使患者早日恢复健康。
1. 心理护理大多数患者易出现的负性心理、情绪，因此，护理人员在接触患者时应尽可能的关心体贴患者，耐心回答患者问题，使患者感知到安全，保持一个良好的心态。
2.健康教育根据就诊患者的文化程度及社会背景对其进行有针对性地健康教育, 耐心地为患者介绍疾病的相关知识以及所用药物的使用方法和日常生活中的注意事项，帮助患者树立正确的健康观念, 增强其治愈信心。
3.饮食护理急性肠胃炎的发病与饮食存在很大的关系，因此对患者实施饮食护理及有针对性的健康指导尤为重要，通常情况下，只要合理用药，加上合理饮食，一般2-3天症状就可明显缓解。
护士应在保证满足患者营养需要的情况下嘱咐患者清淡饮食，注意食物干净卫生，主要进食少渣易消化的流质或者半流质，禁止食用酸辣刺激性食物和高蛋白、高脂肪食物。
避免进食较硬和生冷食物，待大便成型后再进食普食。
4.对症护理出现疼痛剧烈时可予患者热水袋热敷腹部，必要时使用解痉剂，如果体温超过38.5℃则按照医嘱使用退热剂，嘱其多饮温的淡盐水，及时更换汗湿衣物，避免着凉加重病情。
现代人学习工作压力增大导致急性胃肠炎的发病率有逐年上升的趋势，不及时干预会危及患者生命安全。
通过分析患者生活习惯、行为，结合临床表现，辅以实验室检查，可及时明确急性胃肠炎发病的原因，有针对性的合理用药，再用护理手段对患者指导，有助于患者疾病的康复，同时能帮助患者树立良好的生活习惯。
参考文献
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