埃索美拉唑联合伊托必利及蒙脱石散治疗反流性食管炎的疗效观察
埃索美拉唑联合伊托必利及蒙脱石散治疗反流性食管炎的疗效观察
作者：刘芳贺许良
来源：《中外医疗》2012年第36期
[摘要] 目的观察埃索美拉唑联合伊托必利及蒙脱石散治疗反流性食管炎的有效性和安全性，以探索反流性食管炎的最佳治疗方案。
方法将120例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组给予埃索美拉唑+伊托必利片+蒙脱石散治疗。
对照组给予埃索美拉唑+伊托必利片治疗。
结果治疗后观察组总有效率91.67%，对照组总有效率91.67%，两组比较差异有统计学意义（χ2=60.000，P
[关键词] 反流性食管炎；埃索美拉唑；伊托必利；蒙脱石散；联合治疗
[中图分类号] R571 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2012）12（c）-0133-02
反流性食管炎（RE）属于胃食管反流（GERD）的一种，是由多种因素引起的以烧心，反酸，胸骨后疼痛等3大典型症状为主的消化系统常见疾病。
探讨索反流性食管炎的最佳治疗方案，观察埃索美拉唑联合伊托必利及蒙脱石散治疗反流性食管炎的有效性和安全性，2009年2月—2012年2月，笔者采用埃索美拉唑联合伊托必利和蒙脱石散治疗RE患者60例，取得了满意的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组共120例，入选年龄均>18岁，经临床及胃镜检查确诊是反流性食管炎，同时排除恶性病变、胃手术史、消化性溃疡等，排除肝胆胰和结缔组织病。
将患者随机分为治疗组及对照组各60例，治疗组中：男34例，女26例；年龄平均（38.40±2.80）岁；病程平均
（2.70±1.60）年。
对照组中：男39例，女21例；年龄平均（39.30±2.50）岁；病程平均（3.50±1.60）年。
1.2 治疗方法
治疗组：埃索美拉唑20 mg，2次/d；伊托必利50 mg，3次/d；蒙脱石散3 g，3次/d；对照组：埃索美拉唑片20 mg，2次/d；伊托必利片50 mg，3次/d 。
两组用药均为8周。
1.3 疗效评价标准
显效：烧心、反酸及胃痛等临床症状消失，食管黏膜恢复正常在胃镜检查时；有效：反酸、烧心及胃痛等临床症状明显好转，胃镜检查食管黏膜仍有水肿、充血；无效：上述症状及胃镜检查结果无明显变化[1]。
1.4 统计方法
使用SPSS13.0统计软件进行数据分析。
计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
2 结果
治疗后观察组总有效率91.67%，对照组总有效率91.67%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=60.000，P
治疗组发生恶心、呕吐1例，腹泻1例，皮肤瘙痒2例；对照组腹泻1例，轻度头晕2例，荨麻疹1例。
各组不良反应均未影响治疗，疗程结束后症状自行消失。
两组均未见其他异常反应。
3 讨论
RE属于上消化道动力障碍性疾病，近年来已成为危害人们健康的一种常见消化系统疾病。
目前多数学者[2]认为其发生主要是由于食管胃交界处的屏障功能减弱，食管壁的清除能力降低和胃排空延迟，引起胃酸、胃蛋白酶、胰酶及胆盐等各种攻击因子的反流和对食管黏膜的刺激，进而造成食管炎症、糜烂及溃疡形成。
所以其治疗关键是恢复胃的正常排空动力，减轻反流物的不良刺激以促进病变的愈合。
埃索美拉唑是奥美拉唑的左旋光学导构体，属于新1代质子泵抑制剂（PPI），主要在肝内经细胞色素P450（CYP）酶的CYP3A4 代谢[3]，有低代谢率、高血浆浓度的特点；其药理作用主要是经过不可逆的抑制胃内壁细胞H+-K+ATP 酶从而抑制胃酸的最终分泌，并将胃内pH值长时间有效地保持在6以上，从而缓解并促进烧心、反酸及胃痛等临床症状消失，维持疗效和预防复发。
但改善食管与胃动力并不能单纯依靠抑制胃酸，不能在根本上阻止反流的发生[4]，因此，在抑酸治疗的同时，应增强食管及胃的清除能力，以减少胃食管反流的发生。
盐酸伊托必利是1种新型的胃肠道促动力药，其作用机制可能是通过拮抗多巴胺-2（Dopamine，DA2）受体和抑制乙酰胆碱脂酶（AchE）活性而起作用.提高肠间神经丛乙酰胆碱的释放，平滑肌的收缩得到增强。
使食管下端括约肌张力和远端食道蠕动增加，促进食管的蠕动和对酸的清除，具有增加加强胃肠蠕动，协调胃窦、十二指肠、小肠和大肠运动，加速胃排空，减缓或消除胃、十二指肠的反流，有效地防止胆汁反流。
蒙脱石散由双四面体氧化硅和八面体氧化铝组成，呈层纹状结构及非均匀性电荷分布，颗粒直径1～3 Uμm。
这种特殊多层结构使其具有相关的表面积和非均匀性电荷分布。
其作用机
制是吸附、固定、抑制、消除多种病原体和毒素，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，具有保护、修复黏膜的作用能与黏膜糖蛋白结合，防止胃酸，胃蛋白酶、胆汁、解热镇痛药，糖皮质激素、溶血卵磷酯酶、乙醇以及各种病毒、细菌及其毒素对消化道黏膜的侵害，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，维护消化道正常的生理功能[5]。
综上所述，抑制酸分泌和促进胃肠动力和促进黏膜修复是治疗RE最重要的方法。
该研究采用质子泵抑制剂埃索美拉唑和促胃动力药伊托比利和蒙脱石散联合治疗反流性食管炎，发现其有效率明显高于埃索美拉唑联合伊托必利的有效率（P
[参考文献]
[1] 全国反流性食管病（炎）研讨会.中华消化内镜杂志编辑部.反流性食管病（炎）诊断及治疗方案（试行）[J].中华消化内镜杂志，1999，16（6）：326.
[2] Vleggaar FP，Siersema PD.Barrett's esophagus，reflux esophagitis， and eosinophilic esophagitis[J]. Endoscopy. 2012 Sep：44（9）：832-6
[3] 谭壮忱.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食道炎的疗效观察[J].中国医药导刊，2008，10（3）：416-417.
[4] 刘黎霞.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].四川医学，2009，30（11）：1747-1748.
[5] 文静，王农荣.蒙脱石散治疗胃食管反流病疗效观察[J].实用临床医学，2012，13（2）：33-34，36.
（收稿日期：2012-10-30）。
埃索美拉唑联合盐酸依托必利治疗反流性食管炎疗效观察
次， 依托必利每次 ５ ｍｇ 每 日 ３次； ０ ， Ｂ组： 奥美拉唑每次 ２ ｍｇ ０ ， 每 口 ２次 ，多潘立酮 １ｍｇ ０ ，每 口 ３次 。２组均 治疗 ４周后观 察临床疗效。 １ 疗效评定标准 ＿ ３ ２组完成 ４周疗程后 ， 根据症状减轻
１ 一般资料 ． １ 选 择 ２ ０ 年 １ ￣ ２ １ 年 １ 龙 岩 市 二 ０７ 月 ００ 月 家 医 院 就 诊 ６ 病 人 ，其 中男 ３ ８例 ８例 ，女性 ３ 例 ，年龄 ３ ～ ０ ４
６ 岁 ，平 均 （８９ ６９ ６ ４ ． ．）岁 ，６ ￣ ８例 患者 均 有 烧 心 、反 流 （ 病
查证实为反流性食管炎 ，分级标准采用洛杉矶分级法［， 组 ２ 本 】
Ａ级 ２ ６例 ，Ｂ 级 ３ ２例 ，Ｃ级 １ 。常规 腹 部 Ｂ超 、心 电图 、 ０例 血 常 规 、肝 肾 功 能等 检 查 ，排 除 心 源性 胸痛 、消 化 性 溃 疡 、霉 菌性食管炎一 卜 化道肿瘤 。 消 １ 分 组 及 治疗 方法 ． ２ 将 符 合 入 选 标 准 的 ６ 例 患 者 随机 ８
程 度 及 胃镜 检 查情 况 ，评 定 疗 效 ：显 效 ：症 状 完 全 缓 解 ，胃镜
胸痛 等 症 状 ，并 引 起 不 同程 度 的食 管 粘 膜 破 损 。Ｒ 为 胃食 管 Ｅ 反流 病 的一 种 类 型 。
Ｅ Ｒ 发病机制是抗 反流屏障机制 （ 抗反流屏障、食 管清除 作用、食管粘膜屏障）减弱和反流物对食管粘膜攻击 的结果， 是酸相关性上消化道疾病 ，治疗原则包括抑制胃酸分泌 、增加
改变 。总有效率 （ 显效＋ 有效）／ 总例数× ０ ％。 １０
埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效观察
埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效观察摘要】目的观察埃索美拉唑( ES0)联合伊托必利治疗反流性食管炎( RES) 的疗效。
方法随机将符合RES 诊断标准的84 例患者分为埃索美拉唑治疗组44 例和兰索拉唑(LANS) 对照组40 例，均联合盐酸伊托必利治疗。
于治疗4、8周后观察临床症状的缓解情况和胃镜下食管炎的愈合情况。
结果治疗4 、8周后,ESO 组烧心、胸痛、反酸等症状改善明显优于LANS 组( P < 0.05) 。
服药第4、8周分别行胃镜检查,ESO 组食管炎患者的愈合情况均优于LANS 组患者(P < 0.05) 。
结论埃索美拉唑在治疗RES 时疗效优于兰索拉唑。
【关键词】埃索美拉唑兰索拉唑伊托必利反流性食管炎【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）13-0269-01反流性食管炎(RES) 是由胃和十二指肠内容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管粘膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，同时伴有多种因素造成的消化道动力障碍。
因此,临床常用制酸剂联合胃动力药治疗本病。
而质子泵抑制剂( PPI) 能有效地抑制胃酸,迅速解除患者的症状,是RES 治疗的首选药物。
我们于2006年3月至2008年10月,用新型质子泵抑制剂—埃索美拉唑治疗RES，取得了好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1对象84例食管炎患者均为我院胃镜证实的门诊和住院病人，其中男49例,女35例,年龄20～65岁,平均48岁,病程4个月～6a,平均3.5a,均有反酸、烧心、胸骨后疼痛等胃食管反流症状,排除其他消化系统疾病以及可致胃肠道症状的全身性疾病,无手术史,4周内无服用制酸药和促胃动力药物史。
根据1999年全国反流性食管炎研讨会制定的内镜下食管黏膜病变表现分级标准进行分级[1],Ⅰ级32例,Ⅱ级28例,Ⅲ级24例。
按就诊顺序随机分为2组:埃索美拉唑联合莫沙必利组(A组，44例)、兰索拉唑联合莫沙必利组(B组，40例),2组的性别、年龄、病程、食管黏膜病变分级等比较,均无统计学差异,具有可比性（P＞0.01）。
埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床观察
１－３．２ 观察两 组 内镜疗 效 ：通过 内镜对反 流性食管 炎疗 效 的观 察 ，参 照 中华 医学会分 级标准 ：１级 ：患者 有点状 ，条状 发红 、糜烂 ，没有 融合 的现象 ；２级 ：条状发 红、糜 烂 ，有融合现象 ，但不是全周性 ；３ 级 ：患者病 变症状较为广泛 ，有发红 、糜烂 ，融 合有全周性 ，或者 有 溃疡 。痊愈 ：反流性食 管炎患者 内镜检查 病变好转 ≥１个级 别 以上 ； 有效 ：反流性食 管炎 患者 内镜检 查病变 好转 １个级 别 ；无 效 ：病变 无 好转甚 至恶化 。总有效率＝痊愈率＋有效率 。 １．４统 计学分 析
ＷＡＮＧ Ｍ ｉｎ，ＣＨＥＮ Ｊｉｎ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＤｅｙａｎｇ，Ｄｅｙａｎｇ ６１８０００，Ｃｈｉｎ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｐｐｒｏａｃｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｕｒｉｎｇ ｒｅｆ ｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ｂｙ Ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏ［ｅ ａｎｄ Ｉｔｏｐｒｉｄｅ．Ｍｅｔｈｏｄ Ｔｏ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｚｅ
埃索美拉唑联合伊托必利及蒙脱石散治疗反流性食管炎的疗效观察
埃索美拉唑联合伊托必利及蒙脱石散治疗反流性食管炎的疗效观察目的观察埃索美拉唑联合伊托必利及蒙脱石散治疗反流性食管炎的有效性和安全性，以探索反流性食管炎的最佳治疗方案。
方法将120例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组给予埃索美拉唑+伊托必利片+蒙脱石散治疗。
对照组给予埃索美拉唑+伊托必利片治疗。
结果治疗后观察组总有效率91.67%，对照组总有效率91.67%，两组比较差异有统计学意义（χ2=60.000，P＜0.05）。
结论埃索美拉唑联合伊托必利及蒙脱石散治疗反流性食管炎有效率高，症状缓解快，不良反应小，值得临床推广。
标签：反流性食管炎；埃索美拉唑；伊托必利；蒙脱石散；联合治疗反流性食管炎（RE）属于胃食管反流（GERD）的一种，是由多种因素引起的以烧心，反酸，胸骨后疼痛等3大典型症状为主的消化系统常见疾病。
探讨索反流性食管炎的最佳治疗方案，观察埃索美拉唑联合伊托必利及蒙脱石散治疗反流性食管炎的有效性和安全性，2009年2月—2012年2月，笔者采用埃索美拉唑联合伊托必利和蒙脱石散治疗RE患者60例，取得了满意的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组共120例，入选年龄均>18岁，经临床及胃镜检查确诊是反流性食管炎，同时排除恶性病变、胃手术史、消化性溃疡等，排除肝胆胰和结缔组织病。
将患者随机分为治疗组及对照组各60例，治疗组中：男34例，女26例；年龄平均（38.40±2.80）岁；病程平均（2.70±1.60）年。
对照组中：男39例，女21例；年龄平均（39.30±2.50）岁；病程平均（3.50±1.60）年。
1.2 治疗方法治疗组：埃索美拉唑20 mg，2次/d；伊托必利50 mg，3次/d；蒙脱石散3 g，3次/d；对照组：埃索美拉唑片20 mg，2次/d；伊托必利片50 mg，3次/d 。
两组用药均为8周。
埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效观察
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统计学意义（ Ｏ０ 欠 ．１ｏ结论 埃索美拉唑联合伊托 利治疗反流 陛食管炎治疗率高、 症状缓解陕、 不良反应小， ｝床推广应用。 值伸 缶 【 关键词】埃索美拉 唑； 伊托必利 ； 反流性食管炎
【 中图分 类号】Ｒ ７ ５１ ［ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １ ２ １ ）４ ４ — ２ ６ ３ ９ ０ （０ ０ ３— ９ ０
Ｅｓ ｏｍ ｅ ａｚ ｅ ｐｒ ｏｌ Ｃ ｏｍ ｂｉ ｄ ｗ ｉ ｈ Ｉ ｏｐｒ ｄｅ ｎｅ ｔ ｔ ｉ Ｈ ｙ ｏｃ ｏｒ ｄｅ ｄｒ ｈｌ ｉ ｆ Ｒｅ ｕｘ ｏｒ ｌ ｆ
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埃索美拉唑、伊托必利与十六角蒙脱石联合治疗难治性反流性食管炎
‘
者则在此 基础上加用伊托必利和 思密 达治疗； 比较两组 患者 症状 疗效， 胃镜疗效 ，治疗前后症状积 分 ，随访 复发率及不 良反应发生率等 。结果 试验组患者症状和 胃镜 疗效均显著优于对照组 ，差异 有统计 学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）；两组患者治疗后 胃灼热 、反酸及胸骨后疼痛等症状评分较 治疗前显 著降
・
短 篇论著 ・
埃索美拉唑、伊托必利 与十六角蒙脱石联合治疗 难 治性反流性食管炎临床观察 ’
袁增
【 摘要 】 目的 探讨埃索美拉 唑、伊托 必利 与十 六角蒙脱石 （ 思密达 ）联合治疗难治性反流 性食管炎 临床效果 。方 法 选取我院近年来收治难治性 反流性食 管炎患者 ３ ０ ０例 ，采用 随机数字表 法分 为对 照组 （ １ ５ ０例 ）和试验组 （ １ ５ ０例 ） ；其中对照组患者采用埃索美拉 唑单用治疗 ；试验 组患
低 ，且试验组 患者 治疗 后各项评分低于对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；同时试验组患者随 访 复发率显著低于对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；两组 患者不 良反应 发生率 比较差异无统 计 学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。结论 埃索美拉 唑、伊托必利与思密达联合 治疗难治性 反流性食 管炎可有效
热感、胸骨后疼痛及吞咽困难等症状 ，严重影响生 活 质量 【 ３ 】 。如 何有 效 改善 难 治性 反流 性食 管 炎 患者
临床 症 状 体征 ，降低 复发风 险 已成 为 医学 界关注 的 热 点之 一 。本 次研 究选 取难 治 性反 流性 食管 炎 患者
３ ０ ０ 例 ，分别采用埃索美拉唑单用和在此基础上加
诊断标准 【 ４ 】 ；②经包括抑酸剂，促胃肠动力药及黏
埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎效果观察
埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎效果观察发表时间：2014-08-04T10:20:57.060Z 来源：《医药前沿》2014年第13期供稿作者：袁宏吴莉莉（通讯作者）[导读] 故治疗以抑酸及促食管、胃动力为主。
埃索美拉唑是目前已知最强的质子泵抑制剂，且可提高LES的压力，对抗反流有重要作用。
袁宏吴莉莉（通讯作者）(遂宁市第一人民医院消化内科四川遂宁 629000) 【摘要】目的:探讨埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎临床疗效。
方法:选择2010年5月―2013年3月我院门诊及住院诊治的100例的反流性食管炎患者,所有入选患者均知情同意,随机将符合诊断标准的100例患者分为两组，每组50例，观察组给予埃索美拉唑20mg，每132次，伊托必利片50mg，每日3次治疗，对照组给予埃索美拉唑片20mg，每日2次，疗程8周。
结果:治疗4周及8周时，2组症状评分均较治疗前有显著性差异（P<0.01）；2组症状评价有效率比较，观察组有效率显著优于对照组（P<0.05）；观察组治疗4周、8周后，有效率均高于对照组，有显著性差异（P<0.05）；治疗4周、8周后两组食管pH<4的时间百分比及反流次数均较治疗前明显降低（P<0.01）；观察组下降更为明显，两组比较有显著性意义（P<0.01）。
两组患者不练反应发生情况比较无统计学意义。
结论: 埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎临床疗效显著。
【关键词】反流性食管炎埃索美拉唑伊托必利联合治疗【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0031-02 胃食管反流病(gastroesophagerl,GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。
GERD可分为下面3种类型:非糜烂性反流病(nonerosive refiux disease,NERD)、糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)和Barrett食管(Barrett's esophagus,BE), 反流性食管炎是由胃和十二指肠内容物,主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,同时伴有多种因素造成的消化道动力障碍,严重影响患者的生活质量[1,2]。
埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎47例效果观察
１ 治 疗 方 法 （ ） 察 组 ： ． ２ １观 口服 埃 索 美 拉 唑 （ 耐 信 ，阿 斯利 康 制药 有 限公 司 ）０ ｇ ２次／ ４周 ； ２ｍ ， 天× 伊 托 必利 （ 为力 苏 ， 培 制 药有 限公 司 ） ０ ｇ ３次／ × 雅 ５ｍ ， 天 ２周 。（ ） 照组 ： ２对 口服 埃 索美 拉 唑 ２ ｍ ， ０ ｇ ２次／ × 天 ４
管炎 的病 理生 理学 特点 ，我们 ２ ０ ０ ９年 ５月 ～ ０ ０年 ２１ ５月应 用埃 索 美 拉 唑与 伊 托 必利 联 合 治疗 反 流性 食 管炎 ４ ７例 ， 取得 较好 的效果 。
１ 资 料与 方法 １１ 一般 资料 ． 反流 性 食管 炎 ９ ４例 随机 分 为两 组：
但 有些 病 例单 独 应用 Ｐ Ｉ 果 欠佳 。根 据反 流性 食 Ｐ效
糜 烂＜ ２处 ；Ｉ ｂ级 ： 状 或条 状 发红 、 烂 ≥２处 ；１ 点 糜 １ 级 ： 条 状 发红 、 烂 ， 有融 合 但 非 全周 性 ， 有 糜 并 融合 ＜
７ ％； ５ ｍ级 ： 变 广 泛 ， 红 、 烂 、 合呈 全周 性 ， 病 发 糜 融 融
结 果 与原来 的等级 保持 不 变 。 １ ． 统计 学 处理 采 用 Ｓ Ｓ ００软件 进 行统 计 学 ４ Ｐ Ｓ１．
（ ） 察组 ４ １观 ７例， ２ 男 ７例 ， ２ 女 ０例， 龄 １ ～ ７岁 ， 年 ８６ 平 均 ３． ８ ４岁 ， 用埃 索美 拉 唑联 合 伊 托 必利 治 疗 ；２ 采 （）
分 为 观 察 组 和 对 照组 各 ４ ７例 。观 察 组 １ 服 埃 索 美 拉 唑 ２ ｍｇ 每 日 ２次 ， 托 必 利 ５ ｍ ， 日 ３次 ； 照 组 １ 埃 ３ ０ ， 伊 ０ ｇ每 对 ３服
埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床观察
埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床观察
汪敏;陈瑾
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)12
【摘要】目的探讨埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎临床疗效.方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的反流性食管炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和观察组.结果观察组临床症状疗效和内镜疗效均明显高于对照组,P ＜0.05,差异均有统计学意义.结论埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎效果明显,预后良好,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P42-43)
【作者】汪敏;陈瑾
【作者单位】四川省德阳市第二人民医院消化内科,四川,德阳,618000;四川省德阳市第二人民医院消化内科,四川,德阳,618000
【正文语种】中文
【中图分类】R571
【相关文献】
1.埃索美拉唑、伊托必利与十六角蒙脱石联合治疗难治性反流性食管炎临床观察[J], 袁增
2.盐酸伊托必利与枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎疗效比较 [J], 李欣;崔立红;王晓辉;朱文娅;闫志辉;杨晓斌;李辉;付山峰;刘超群;浦江
3.埃索美拉唑联合伊托必利及蒙脱石散治疗反流性食管炎的疗效观察 [J], 刘芳;贺
许良
4.埃索美拉唑联合盐酸伊托必利片治疗反流性食管炎疗效分析 [J], 刘忠鑫;薛红;杨文;李树
5.埃索美拉唑联合伊托必利治疗胃食管吻合术后反流性食管炎临床观察 [J], 张纪勇
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埃索美拉唑联合盐酸伊托必利片治疗反流性食管炎疗效分析_刘忠鑫
[90.32％（56/62）]、临床总有效率[93.55％（58/62）]显著高于对照组[分别为 67.21％（41/61）、77.05％（47/61） ]，差异均有统计
学意义（P<0.05）。 结论 埃索美拉唑联合盐酸伊托必利片治疗反流性食管炎较法莫替丁和盐酸伊托必利片效果更好 ，且
安全性高，值得在临床推广应用。
静脉注射小儿复方氨基酸一方面可以提供患儿缺失的 水、电解质等，另一方面有助于修复小肠微绒毛和再生 能力，维持小肠的正常生理活动。外敷散（需在医嘱下使 用）能够很好地止泻，明显缩短了治疗时间。
总之，本研究采用小儿复方氨基酸联合外敷散治疗 婴幼儿腹泻效果显著，疗效明显优于对照组，缩短了住 院时间，易被患者接受，适合在临床上推广使用。
或 有 加 重 为 无 效 。（3）临 床 疗 效 判 定 标 准[4]：反 酸 、胃 灼 热及胸骨后疼痛症状较治疗前基本消失且症状积分减 少大于或等于 80％为显效；症状较治疗前有所缓解且症 状 积 分 减 少 大 于 或 等 于50％ 为 有 效 ； 症 状 无 变 化 、甚 至 加 重为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 1.3 统计学处理 所有数据应用 SPSS 16.0 统计软件 进行分析，计量资料以 x±s 表示，采用 t 检验;计数资料 以百分率或构成比表示，组间比较采用 χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。 2结 果 2.1 两组治疗前后症状改善比较 两组患者治疗后症 状 积 分 均 低 于 治 疗 前 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （P<0.05）； 两 组治疗后的症状积分比较，差异也有统计学意义（P<0.05）。 见表 1。
本研究中，联合治疗组补充小儿复方氨基酸很好地 解决了这一不足问题，同时外敷散很好地控制了肠道积 液，止泻时间明显缩短。