复元活血汤治跌打损伤
复元活血汤结合西药运用举隅
复元活血汤结合西药运用举隅
邓秋生;吴成玉
【期刊名称】《中国中西医结合杂志》
【年(卷),期】1994(0)S1
【摘要】复元活血汤原是治跌打损伤的内服剂,有活血化瘀、消肿止痛之作用,我们在长期临床实践中观察到,下列一些疾病在用西药治疗的同时,加用化裁了的复元活血汤收到显著的疗效,现列举如下。
一、慢性气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病典型病例:李某某,男66岁,退休工人,咳嗽咳痰26年,近5年来,咳嗽终年不停,遇冷加重,日痰量达百余毫升,休息时亦气促,爬坡须搀扶,纳差,下肢浮肿,曾多次住院,诊断为慢性气管炎、阻塞性肺气肿。
【总页数】2页(P403-404)
【关键词】复元活血汤;慢性气管炎;阻塞性肺气肿;下肢浮肿;临床实践;跌打损伤;退休工人;中药柴胡;咳痰;活血化疲
【作者】邓秋生;吴成玉
【作者单位】江苏省金坛县直溪中心卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R249
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复元活血汤临床新用医案3则
复元活⾎汤临床新⽤医案3则第 1405 期作者 / 1胡⾦成 2陈明达 1湖北荆门市第⼀⼈民医院 2湖北荆门市中医医院编辑 / 刘刚⊙校对 / 赵馨复元活⾎汤出⾃⾦元四⼤家之⼀李杲的《医学发明》，⽅由柴胡、天花粉、⽢草、炮穿⼭甲、当归、⼤黄(酒浸)、红花、桃仁(酒浸去⽪尖)组成。
全⽅具有活⾎祛瘀、疏肝通络的功效，主要治疗跌打损伤，瘀⾎留于胁下，痛不可忍者。
笔者多年来运⽤该⽅辨证加减，治疗带状疱疹后神经痛、附睾炎、前列腺肥⼤伴急性尿潴留等疾病，疗效确切。
现将医案介绍如下。
1 带状疱疹后神经痛张某，男，50岁。
2013年5⽉8⽇初诊。
患者诉1⽉前因右侧肋背部带状疱疹住院治疗后，⽪损好转、疼痛略有减轻⽽出院。
出院后⼗余天，仍感右侧肋部、背部疼痛，呈闪电样灼痛，阵发性加重，尤以夜间明显，伴睡眠差，甚感痛苦。
遂于今⽇再来诊治。
症见：右侧肋部、背部疼痛，呈钝痛，阵发性加重，呈（本⽂由岐黄民间传承公众号整理校对编发）闪电样灼痛，烦躁不安，⼝苦、⼝⼲，⽆发热，纳可，⼆便调，睡眠差，⾆暗红、⾆苔黄，脉弦细。
查体局部⽪肤⽆异常。
既往⽆⾼⾎压、糖尿病及肝炎等病史，经查⾎常规⽆异常。
西医诊断：带状疱疹后神经痛。
中医诊断：胁病。
证属⽓滞⾎瘀，余毒未清。
拟复元活⾎汤加味治疗。
处⽅：天花粉、延胡索、忍冬花、太⼦参各15 g，川芎、当归、红花、桃仁各10 g，夜交藤20 g，⼤黄5 g，炮穿⼭甲3 g，川楝⼦、⽢草各6 g。
共7剂，每天1剂，⽔煎服。
并嘱情志舒畅，慎⾟辣、酒等⾷物。
服药后患者⾃觉症状有所缓解。
效不更⽅，再服10剂，疼痛明显减轻，能正常上班。
按：本病是因疱疹病毒侵犯神经⽽致，其持续时间较长，有的长达数年之久，是困扰中、⽼年⼈的顽固性病症之⼀。
患者因疼痛，不仅情绪低落，⽽且⼯作和社交能⼒降低，有的（本⽂由岐黄民间传承公众号整理校对编发）甚⾄会对⽣活失去信⼼。
中医学认为，胸胁部为⾜厥阴肝经循⾏之地，疱疹病毒之余毒未清，阻塞其经络，病久则⽓滞⾎瘀，不通则痛。
治跌打损伤秘方(2)
治跌打损伤秘方理气化瘀汤【来源】孙呈祥，《中国中医秘方大全》【组成】柴胡15克，郁金、桃仁、红花、大黄、莪术、茯苓、炮甲珠(先煎)各10克，延胡索、甘草各6克，车前子12克(包煎)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】理气止痛，活血化瘀。
【方解】胸壁挫伤后，初期瘀血未凝，气机尚通，疼痛不明显，伤后3～5天，血瘀气滞明显，故疼痛加重，呼吸咳嗽则痛剧，以后疼痛逐日减轻，轻者持续1～2周，重者月余。
此乃血瘀气滞由凝聚到消散的一个病理规律。
方用柴胡、郁金、延胡索疏肝解郁、理气止痛；以桃仁、红花、莪术、炮甲珠活血化瘀、软坚消瘀；大黄攻下逐瘀；茯苓、车前子利水渗湿，导瘀从二便而出，通畅气机；甘草调和诸药。
诸药合用，共奏理气止痛、活血化瘀之功。
【主治】胸壁挫伤。
【加减】咳嗽有痰，加杏仁10克，陈皮6克，半夏10克；脾虚便溏，去大黄，加山药12克；有热者，加连翘12克，生栀子、赤芍、丹参各10克；疼痛明显者，加白芍、三棱、乳香、没药各12克。
【疗效】多年临床使用验证，疗效满意，肯定可靠。
活血舒筋汤【来源】朱文海，《中国中医秘方大全》【组成】当归、川芎、乳香、没药、橘叶、桔梗、乌药各9克，赤芍、落得打各15克，红花、青皮、陈皮各6克，土鳖虫、荔枝核各12克，小茴香3克。
【用法】每日1剂，每剂头二煎内服，日2次；第3煎熏洗患处，每日1～2次。
【功用】活血祛瘀，舒筋通络。
【方解】阴部为足厥阴肝经所循行，故用药多以疏肝理气、活血化瘀之法，曾予《伤科大成》中“活血止痛汤”治疗，疗效欠佳，因方中肝经用药太少之故。
后经化裁加味，再经验证，疗效显著提高。
方中以当归、川芎、乳香、没药、赤芍、落得打、红花、土鳖虫活血祛瘀，舒筋通络；配以橘叶、桔梗、乌药、青陈皮、小茴香疏肝解郁、理气止痛，与活血药配合，其活血、通络、止痛之功尤著。
故效颇佳，而且疗程缩短2/3。
是治疗阴部挫伤的有效良方。
【主治】阴部挫伤。
【疗效】治疗40例，均获痊愈。
骨折方剂
中医骨科常用药方1．[复元活血汤]组成：柴胡当归桃仁红花(以上各三钱) 瓜萎根四钱山甲四钱甘草二饯酒军五钱水煎服。
主治：—切跌打损伤，肿胀疼痛。
能活血化瘀，消肿定痛。
2．[苏七散]组成：煅自然铜乳香没药骨碎补川芎儿茶雄黄血竭朱砂土虫甘草(以上各三钱) 藁本丁香伸筋草赤芍山甲杜仲(以上各五钱) 红花生地牛膝防己(以上各一两) 苏木二两当归三两共为细末，水为丸，每次服二钱，每日二次。
主治：活血破瘀，消肿止痛。
—切跌打损伤，伤筋动骨，肿胀疼痛。
3．[消肿膏]组成：大黄芥子广皮生地黄柏乌药熟石灰血竭儿茶(以上各二钱) 川柏木鳖子半夏白芨骨碎补丹参红花南星自然铜黄芩赤芍香附(以上各三钱) 木香乳香桃仁(以上各四钱) 刘寄奴栀子当归(以上各五钱) 以上共研细末，以鸡蛋清或消肿膏合剂调成糊状，摊于纱布上，敷于患处。
[消肿膏合剂]组成：白芷二钱防风当归牛膝没药乳香茜草麻黄(以上各三钱) 浮萍草蒲公英紫花地丁(以上各四钱) 木瓜透骨草(以上各五钱) 以上十三味药，加水6,000毫升，熬成2,000毫升，放冷暗处备用。
主治：消肿止痛。
用于一切跌打损伤，肢体肿胀疼痛。
4．[消瘀止痛膏]组成：木瓜二两枝子一两大黄五两蒲公英二两地别虫一两乳香一两没药一两共为末，饴糖或凡士林调敷。
功用：治骨折及扭挫伤，用于初期，能消瘀退肿止痛。
5．[血府逐瘀汤]组成：当归红花桃仁马兜铃(以上各三钱) 生地枳壳桔梗川芎柴胡(以上各二钱) 牛膝四钱甘草一钱半水煎服。
主治：利气活血，消肿止痛，用于胸部外伤，肋骨骨折。
6．[桃仁承气汤]组成，桃仁四钱大黄三钱芒硝一钱(冲) 甘草二钱桂枝三钱水煎服．主治：用于伤后便秘，形气俱实。
7．[舒筋定痛散]组成：土鳖虫五钱制乳香制没药自然铜(醋淬七次碾成细粉) 骨碎补血竭花大黄硼砂当归红花(以上各三钱)共研极细末，或为丸均可。
成人每次服1~2钱，有伤口者用白开水运服。
不破口外伤肿胀疼痛或骨折，均用黄酒送服。
主治：一切跌打损伤，能通络散瘀，消肿止痛，接骨续筋。
复元活血汤在创伤骨科中的应用研究
复元活血汤在创伤骨科中的应用研究摘要】目的：探讨复元活血汤在创伤骨科中对骨折患者的临床治疗效果。
方法：选取１００例骨折患者随机分为实验组和对照组各５０例。
对照组采用常规切开复位内固定治疗，实验组在对照组的基础上配合服用复元活血汤进行治疗，通过比较两组患者的疼痛评分以及肿胀发生情况来观察两组的治疗效果。
结果：治疗后两组患者疼痛评分及肿胀程度均得到有效改善，其中实验组要优于对照组患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
实验组患者肿胀发生情况优于对照组患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：骨折患者在常规切开复位固定治疗基础上配合服用复元活血汤，具有疼痛消失快、肿胀发生率低的特点，值得在创伤骨科中推广应用。
【关键词】复元活血汤骨折疼痛评分肿胀发生情况骨折是创伤骨科中的主要病种，常由于各种直接或间接暴力损伤所致。
骨折初期的主要病机是气滞血瘀，经气运行不畅，进而导致局部疼痛、肿胀。
而出于《医学发明》的复元活血汤具有活血化瘀、疏肝通络的临床疗效，在祖国医学中被广泛应用于骨折初期患者的治疗，并卓有成效。
而且现代医学已经通过实验证明了本方确实具有抗炎、镇痛、改善微循环的药理作用［１］，本文就复元活血汤在我院创伤骨科中的临床应用进行如下报道。
１、临床资料选取我院自２０１４年０８月至２０１５年０４月收治的骨折患者共１００例，其中男性４３例，女性５７例；上肢骨折４２例，下肢骨折５８例；简单骨折２１例，粉碎性骨折７９例；年龄２４岁．９５岁。
将１００例骨折患者随机分为实验组和对照组各５０例。
两组一般资料经统计学处理无显著性差异（Ｐ＜０．０５），具有可比性。
２、方法２．１治疗方法对照组采用常规切开复位内固定治疗，实验组在对照组的基础上配合服用复元活血汤（柴胡１２ｇ、瓜蒌９ｇ、当归９ｇ、红花６ｇ、甘草６ｇ、穿山甲６ｇ、酒大黄１２ｇ、酒桃仁１２ｇ）进行治疗。
２．２统计方法采用ＳＰＳＳ１７．０进行统计分析，计数资料采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
叶锦文老中医运用复元活血汤经验
Hale Waihona Puke 剂作 为 出院带 药 。服药 后 患 者 因 效果 良好 而 专 程返 院致谢 。 诉 服 此 方 胸 部 十分 舒 适 ， 疼 痛 完 全 缓
解 。随访两 年 ， 胸 痛未再 复发 。
按 ： 饮停胸胁 ， 气机不畅 ， 血运受阻复因穿刺损伤 ， 瘀 血阻络 而致胸 痛 ， 复元活 血汤 行气 活 血通络 ，
人院后给以抗痨 、 激 素等药物及胸 穿抽液 治疗后 ，胸水除完 。但诉胸部刺痛不适 ， 且因经济条件限制要求 出 院。诊 其舌 下瘀 斑 ， 脉 弦 而 涩 。脉症 均 为血瘀气 滞之 象 ， 处 方 以复 元活 血汤 加 味 ： 当归 1 5 g ， 桃仁 1 O g ， 红花 1 O g ， 酒军 6 g ， 炮山甲 1 0 g ， 柴胡 1 0 g ，瓜蒌 根 l 0 g ， 元 胡 1 0 g ， 川 楝 子 1 0 g ， 炙 甘草 6 g ， 三
故气 滞血瘀 之胸痛 得除 。
3 支 气管炎 久 咳胸 痛
马某 某 ， 男 ， 3 6岁 ， 工 人 。1 9 9 4年 1 2月 2 4 日以咳嗽 胸 痛 一 月 余 为 主诉 收 入 住 院。住 院号
4 8 8 9 5 。人院后胸片报告支气管感染 ， 经西药抗感染 ， 化痰止咳等治疗后咳嗽症状缓解 。但仍觉胸部
叶锦文老中医运用复元活血汤经验
摘 要 ： 复元活血汤原为治跌打损伤 而设 。 已 故 老 中医叶锦 文老先 生根 据该 方活血 祛瘀 ， 疏肝通 络之功 效
特点 ， 紧扣 气滞血瘀 之病机 ， 异病 同治。在肺 癌胸 痛、 胸膜 炎及 支气管炎久咳胸痛以及 白血病肝肿 大之胁痛 等疾
复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果分析
复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果分析复元活血汤是一种中药方剂，具有活血化瘀、消肿止痛的功效。
在临床上，复元活血汤常常被用于治疗骨折、急性创伤以及术后疼痛等症状。
本文旨在通过对复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果进行分析，探讨其对患者的治疗作用以及安全性。
一、复元活血汤的组成及功效复元活血汤由当归、川芎、红花、桃仁、生姜等多种药材组成，这些药材都具有活血化瘀、清热祛湿、止痛消肿的功效。
当归和川芎具有活血化瘀的作用，红花和桃仁能够活血化瘀、行气止痛，生姜有温阳散寒的作用。
这些药材组合在一起，可以有效地改善血液循环，减轻疼痛，促进组织修复，达到治疗骨折急性创伤术后疼痛的效果。
二、复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床疗效1. 缩短骨折愈合时间在临床上，常常会遇到一些患者由于骨折或者术后疼痛导致活动受限，影响生活质量。
经过复元活血汤的治疗，患者常常能够明显感受到疼痛的减轻，从而能够更好地进行康复训练，加快骨折愈合速度。
2. 减少并发症的发生骨折急性创伤术后疼痛容易引起患者情绪的波动，导致精神状态不佳。
而复元活血汤具有安定情绪的作用，可以帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪，从而减少并发症的发生，提高患者的康复效果。
3. 提高患者的生活质量骨折急性创伤术后疼痛会严重影响患者的生活质量，降低其对生活的热情和积极性。
复元活血汤通过缓解疼痛，改善血液循环，可以有效地提高患者的生活质量，增加其对康复的信心。
三、复元活血汤治疗的安全性经过多项临床研究表明，复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的安全性较高，常见不良反应主要为头晕、恶心、口干等轻微反应，发生率较低。
复元活血汤在临床上被广泛应用，受到了患者的认可和好评。
四、临床病例分析患者张某，男，35岁，因车祸导致右腿骨折，经过手术治疗后感到剧痛难忍。
经过连续15天的复元活血汤治疗后，张某明显感觉到疼痛减轻，能够进行正常的康复训练。
3个月后复查发现骨折部位已经愈合，张某恢复了正常的生活和工作状态。
复元活血汤对几种常见病的治疗
复元活血汤对几种常见病的治疗复元活血汤起源于医学发明由柴胡15g天花粉、桃仁、当归、各9g红花、甘草、炮穿山甲各6g大黄（寖）30g组成。
功效以活血祛瘀、舒肝止痛，用于跌打损伤，瘀血留于胁下，疼痛不可忍者。
1临床应用与分析1.1治疗慢性胆囊炎；慢性胆囊炎多由细菌感染和胆固酸代谢失调有关，可与胆石症同时并存。
临床表现以右上腹不适，腹胀、厌油、部分患者出现口干、心烦、便秘、尿黄触及右上腹肿大的胆囊，超声波所见，胆囊壁增厚，囊腔变小，或胆囊增大，胆壁变薄。
陈氏用桃仁12g红花12g当归12g柴胡15g酒大黄（后下）30g天花粉15g炮穿山甲15g甘草10g治疗38例胆囊炎，治愈25例，好转12例，无效1例伴胆囊结石者加海金沙（布包）12g金钱草30g，虎杖30g黄胆者加茵陈15g车前子（布包）12g疼痛重加延胡索12g，川楝子10g纳差腹胀加枳壳，厚扑各10g胁下有积块者加三棱、莪术各10g疗效满意。
分析，本病治疗当活血化瘀，疏肝行气。
方中当归、桃仁、红花、穿山甲活血祛瘀，消肿止痛；大黄破瘀散结，行瘀血下行；瓜蒌入气分以清热，入血分助诸药消瘀散结；柴胡疏肝行气，引药直达胁下，甘草调和诸药，缓急止痛。
诸药和用气行血活则痛自愈。
1.2治疗脑梗死；脑梗死是初使的血栓形成使颅内或颅外动脉管腔狭窄或闭塞，引起其供血区脑局部缺血缺氧。
形成脑组织梗死。
临床注要表现偏瘫、失语等局限性神经系统功能障碍的一种疾病。
1、临床采用复元活血汤治疗100例脑梗塞患者，治愈62例，好转35例，无效3例疗效优于单纯西药治疗2、药用柴胡9g瓜蒌根10g 当归15g红花10g炮穿山甲10g大黄30g桃仁10g木香10g甘草6g 水煎服每日一剂分早晚两次服，随症加减，火热亢盛，高血压者，加黄芩12g、牛夕10g、钩藤10g、生地黄30g，语言不利者加石菖蒲12g胆南星12g.肝肾阴虚舌嫰红、苔少者，加熟地黄20g女贞子15g.气虚肢体瘫软无力者加黄芪30g肢体硬瘫者加天麻钩藤各20g 大便不利者加厚扑10g大黄10g（后下）。
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复元活血汤治跌打损伤
*导读：【组成】柴胡半两(15g)瓜蒌根当归各三钱(各9g)红花甘草穿山甲炮，各二钱(各6g)大黄酒浸……
【组成】柴胡半两(15g) 瓜蒌根当归各三钱(各9g) 红花甘草穿山甲炮，各二钱(各 6g) 大黄酒浸，一两(30g) 桃仁酒浸，去皮尖，研如泥，五十个(15g)。
【用法】除桃仁外，锉如麻豆大，每服一两，水一盏半，酒半盏，同煎至七分，去滓，大温服之，食前。
以利为度，得利痛减，不尽服(现代用法：共为粗末，每服30g，加黄酒 30ml，水煎服)。
【功用】活血祛瘀，疏肝通络。
【主治】跌打损伤，瘀血阻滞证。
胁肋瘀肿，痛不可忍。
【方解】本方证因跌打损伤，瘀血滞留胁肋，气机阻滞所致。
胁肋为肝经循行之处，跌打损伤，瘀血停留，气机阻滞，故胁肋瘀肿疼痛，甚至痛不可忍。
治当活血祛瘀，兼以疏肝行气通络。
方中重用酒制大黄，荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新；柴胡疏肝行气，并可引诸药入肝经。
两药合用，一升一降，以攻散胁下之瘀滞，共为君药。
桃仁、红花活血祛瘀，消肿止痛；穿山甲破瘀通络，消肿散结，共为臣药。
当归补血活血；瓜蒌根续绝伤 (《神农本草经》)，消仆损瘀血(《日华子本草》)，既能
入血分助诸药而消瘀散结，又可清热润燥，共为佐药。
甘草缓急止痛，调和诸药，是为使药。
大黄、桃仁酒制，及原方加酒煎服，乃增强活血通络之意。
诸药配伍，特点有二：一为升降同施，以调畅气血；二是活中寓养，则活血破瘀而不耗伤阴血。
瘀祛新生，气行络通，胁痛自平。
正如张秉成所言：去者去，生者生，痛自舒而元自复矣，故名复元活血汤。
【运用】
1．辨证要点本方为治疗跌打损伤，瘀血阻滞证的常用方。
临床应用以胁肋瘀肿疼痛为辨证要点。
若化裁得当，亦可广泛用于一切跌打损伤。
2．加减变化瘀重而痛甚者，加三七或酌加乳香、没药、元胡等增强活血祛瘀，消肿止痛之功；气滞重而痛甚者，可加川芎；香附、郁金、青皮等以增强行气止痛之力。
3．现代运用本方常用于肋间神经痛、肋软骨炎、胸胁部挫伤、乳腺增生症等属瘀血停滞者。
4．使用注意运用本方，服药后应以利为度，若虽得利痛减，而病未痊愈，需继续服药者，必须更换方剂或调整原方剂量。
孕妇忌服。