急性牙髓炎的疼痛特点是什么
牙体牙髓病学试题及答案5套
※<试题一>牙体牙髓病学试题一、填空(每个 1 分,共 31 分)1.龋病病变的病理特点是、、。
2.楔状缺损好发于牙，畸形中央尖牙发病率最高。
3.牙隐裂的典型临床症状是, 其治疗原则是。
4.按照ISO 原则，临床惯用25#K 挫的工作尖末端直径为，锥度为，工作刃的长度为。
5.中龋、深龋、牙本质感觉过敏症的激发痛分别对、、刺激因素特别敏感。
6.大面积缺损的修复办法有、。
7.G.V.Black 分类Ⅱ类洞能够采用的固位形、、、。
8.急性牙髓炎疼痛的特点有、、和。
9.牙髓根尖周病的治疗原则是或。
10.糖必须从途径予以才干致龋。
11.传统根管治疗的三大重要环节涉及: 、和，其中高质量的和是根管治疗成功的核心。
二、名词解释(每个 3 分,共 30 分)1.龋病2.生理性根尖孔3.retrograde pulpitis4.引菌作用5.自发痛6.牙菌斑7.玷污层8.树脂突9.根管工作长度10.窝沟封闭三、问答题（共 39 分）1.简述采用逐步后退法预备根管的环节和办法。
（9 分）2.深龋治疗原则是什么？并用图或表简述深龋治疗办法的选择。
（12 分）3.根管充填的目的是什么？什么状况下可完毕根管充填。
（6 分）4.简述龋病病因的四联因素理论（7 分）5.简述窝洞的基本固位形（5 分）牙体牙髓病学试题答案一．填空(每个 1 分,共 31 分)1.龋病病变的病理特点是无血管和细胞反映、病理进展缓慢、脱矿与再矿化交替进行。
2.楔状缺损好发于上颌第一磨牙，畸形中央尖下颌第二双尖牙发病率最高。
3.牙隐裂的典型临床症状是定点撕裂样痛, 其治疗原则是保牙保髓。
4.按照 ISO 原则，临床惯用 25#K 挫的工作尖末端直径为 0.25mm,锥度为 2%，工作刃的长度为 16mm。
5.中龋、深龋、牙本质感觉过敏症的激发痛分别对化学、温度、机械刺激因素特别敏感。
6.大面积缺损的修复办法有牙体粘结修复术、磨除法。
7.G.V Black 分类II 类洞能够采用的固位形有侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位。
牙髓炎分为哪几类，有什么特点？
牙髓炎分为哪几类，有什么特点？1.什么是牙髓炎？牙髓炎指的是发生在牙髓组织部位的炎性病变。
在人体中，牙髓之中主要包含着神经血管相应的疏松结缔组织，其大多位于牙齿之中的牙髓腔内。
其中的深龋以及楔状缺损等类型的牙体硬组织类的疾病如若不能得到良好及时地控制以及治疗，均可能会引发牙髓炎。
现如今牙髓炎已然成为了口腔之中发病频率较高且最为常见的人体疾病之一，人一旦患有牙髓炎，便会明显的影响到患者的夜间睡眠、工作效率以及学习效率。
牙髓炎的发病是不分年龄段的，也不分性别、不分种族、不分地点、不分时间，多发生于因温度变化、化学变化、机械压力所带来的刺激，从而引起牙痛持续发作。
一般来讲，急性的牙髓炎发病较快，且发病时容易出现放射性疼痛，很容易被误诊为三叉神经痛或是偏头痛等症状。
急性的牙髓炎若能得到及时的引流或是治疗之后，可逐渐转为慢性，其慢性病程可一直持续数月乃至数年之久，直至最后牙髓发生坏死。
如若对于牙龈炎的治疗未彻底或是机体的抵抗力出现下降之时，原本已转为慢性的牙龈炎又可出现急性发作，或是产生牙髓变性乃至坏死。
而慢性的牙髓炎的痛感较之急性牙髓炎来讲相对较轻，但其病症较长，会对于患者造成精神负担，还可能会影响到患者的工作和学习生活。
所以，一旦人体出现牙髓炎这一问题，务必要及时根治，避免病症恶化而影响到患者正常工作及学习活动的开展。
二、牙髓炎分为哪几类？牙髓炎的常规性分型为急性牙髓炎和慢性牙髓炎两种。
其中急性牙髓炎的细化分型为浆液性牙髓炎和化脓性牙髓炎两种，慢性牙髓炎的细化分型为闭锁性牙髓炎、增生性牙髓炎以及溃疡性牙髓炎三种。
牙髓炎的具体类型及特征如下。
（一）急性牙髓炎急性牙髓炎通常最初只是具有牙髓充血的症状，逐步发展成为急性牙髓炎，除此之外也可能是由慢性牙髓炎的急性发作所导致。
依照炎症的具体发展过程来看，急性牙髓炎的具体过程又可分为浆液期及化脓期，两种时期的牙髓炎分别称之为浆液性牙髓炎及化脓性牙髓炎。
1.浆液期的炎症发病范围主要局限在牙齿冠部的牙髓部位，这一时期的牙髓炎称之为浆液性牙髓炎，发病部位最初为局部，其病变一旦波及牙根髓时，发病部位为全部，即由局部性、浆液性牙髓炎转变为全部性、浆液性牙髓炎。
急性牙髓炎
急性牙髓炎一、概述急性牙髓炎可分为浆液性牙髓炎和化脓性牙髓炎。
急性牙髓炎的临床特点是发病急，具有特征性剧烈疼痛。
突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛，呈阵发性发作或阵发性加重。
炎症牙髓出现化脓时，可有搏动性跳痛。
往往在夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈，常因牙痛难以入眠，或从睡眠中痛醒。
疼痛呈放射性或牵扯性，常常沿三叉神经第二支或第三支分布区域放射至患牙同侧的上、下颌牙颌或头、颞、面部。
但这种放散痛不会发生到患牙的对侧区域。
临床上多见慢性牙髓炎急性发作，龋源性尤为显著。
单纯的原发性急性牙髓炎临床较为少见，多因物理损伤、化学刺激所致。
对临床上表现出来的急性症状与组织病理学上急性炎症应该区分开来。
因为从组织病理学的角度来看，所谓的急性炎症过程是短暂的，它很快就会转为慢性炎症或因得到引流而使急性炎症消退。
但是有炎症引起的急性症状却可持续较长时间，给患者造成巨大痛苦。
出现疼痛的牙髓炎症多数为慢性炎症，而且炎症常已存在相当长的时间。
例如在深龋的进展过程中，牙髓早已有了慢性炎症，而此时，在临床上可能还未出现典型的急性症状。
疼痛症状的出现常与作为渗出物引流通道的冠部开口被堵塞有关。
因此，在临床上诊断时，就可将有急性疼痛症状出现者视为慢性炎症急性发作。
二、诊断要点（一）分类1.急性浆液性牙髓炎2.急性化脓性牙髓炎（二）典型的疼痛症状1.疼痛性质急性浆液性牙髓炎放射性剧烈疼痛，急性化脓性牙髓炎跳痛。
2.疼痛时间自发性、阵发性疼痛，夜间痛加重。
急性浆液性牙髓炎疼痛时间短，间隔时间长；急性化脓性牙髓炎疼痛时间长，间隔时间短。
3.温度刺激急性浆液性牙髓炎遇冷刺激疼痛加剧，急性化脓性牙髓炎遇冷刺激疼痛缓解。
4.定位疼痛发作时不能自行定位（三）临床体征1.患牙可查到深龋或非龋等引起牙髓病变的牙体损害。
2.龋洞探诊多有剧痛，有时可探及小穿髓孔，并可见少许脓血流出。
3.温度测验时，患者的反应极其敏感或表现为激发痛。
刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间。
牙髓炎的症状有哪些？得了牙髓炎怎么办？
牙髓炎的症状有哪些？得了牙髓炎怎么办？牙髓炎是日常生活中十分常见的一种口腔科疾病，具体发病急、疼痛严重等特点，通常情况下常规镇痛药物难以发挥作用，如果未及时进行有效治疗极易发展为牙髓坏死，对患者的健康和生活造成严重影响。
牙髓炎的症状有哪些？得了牙髓炎又该怎么办？本文对此进行介绍。
1.什么是牙髓炎？为了了解牙髓炎，首先应明确牙髓及其功能。
牙髓主要指牙神经，是牙齿中唯一的软组织。
牙齿最外层为牙釉质，十分坚硬；中间黄色部分为牙本质，牙本质包围形成牙髓腔，牙根部分类似于管道的牙髓腔为根管，牙髓位于牙髓腔内，凭借狭窄的根尖孔与根尖周组织相连。
牙髓也是一种疏松结缔组织，不但具有神经，也包括血管和各类细胞。
牙髓主要依靠神经和血管发挥感觉和营养功能。
牙髓被牙本质包围，因此是牙本质的重要支持保障，不但能够为其提供营养，牙本质受到损伤后还可生成新的牙本质；对其感觉功能进行分析，牙髓具有疼痛感受器，当其感受到经过牙本质而来的细菌时，会产生炎症，杀灭刺激物，同时形成大量的渗出物，牙本质处于封闭状态，牙髓腔压力明显提升，牙髓剧烈疼痛。
牙髓炎主要指发生在牙髓组织的炎症，发生炎症后会出现疼痛，牙痛便是其主要表现。
多数情况下采用根管治疗，治愈后不会对患者生活质量产生较大影响。
对牙髓炎的类型进行划分，主要包块可恢复性牙髓炎和不可恢复性牙髓炎。
可恢复性牙髓炎通过对症治疗后能够消除症状，不用杀牙神经；不可恢复性牙髓炎的治疗需要杀牙神经，包块急性牙髓炎、慢性牙髓炎和逆行性牙髓炎三种。
如果牙髓受到外界的明显刺激，血管内液体渗出，中性粒细胞增加，可导致急性牙髓炎；当牙髓表现为血管增生、胶原纤维形成，产生肉芽肿，这便是慢性牙髓炎；当牙周炎的细菌通过根尖进入牙髓，引发炎症反应，这便是逆行性牙髓炎。
导致牙髓炎的原因繁多，具体包括细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，其中细菌感染是主要致病因素。
细菌能够通过多种途径进入牙髓腔，引发疾病，例如当龋病、磨损、创伤因素对牙釉质、牙骨质的完整性造成破坏，细菌可通过牙本质对牙髓造成感染；再比如当龋病、牙折断、牙隐裂导致牙髓直接暴露，细菌可直接侵入引发感染。
口腔科牙髓炎健康教育处方
牙髓炎健康教育处方
临床表现:
急性牙髓炎:1.患牙有深的龋洞，疼痛特点为自发性、阵发性剧烈疼痛。
2.夜间疼痛加重，可能与体位有关。
3.冷热刺激可激发疼痛或使疼痛加重。
4.当牙髓化脓时对热刺激极为敏感，而遇冷刺激则能缓解疼痛，疼痛不能定位，呈放射性痛，不能准确指出患牙。
慢性牙髓炎:1.一般疼痛性质较轻，为隐痛、钝痛或胀痛，有轻微叩痛。
2.疼痛呈间歇发作，时常反复。
3.长期温度刺激或食物嵌入龋洞中可产生较剧烈的疼痛，去除刺激后常持续较长时间方可止痛，常觉患牙咬合不适。
护理措施:
1.应急处理急性牙髓炎主要症状是难以忍受的疼痛，故应首先止痛（1）开髓减压：是止痛最有效的方法。
（2）药物止痛：用丁香油或樟脑酚棉球置于龋洞内暂时止痛，同时口服止痛药。
2.保存牙髓治疗的护理
牙髓炎疼痛缓解后，应进行根本治疗。
对于年轻恒牙或炎症只波及冠髓或部分冠髓的牙，常采用盖髓术和活髓切断术，保存生活的根髓。
3.保存牙体治疗的护理
无条件保存活髓的牙齿可行保存牙体的治疗，包括干髓治疗、根管治疗、塑化治疗。
口腔助理医师牙体牙髓考点
一、选择题1.牙体牙髓病的主要致病因素是？A.遗传因素B.免疫因素C.细菌感染（正确答案）D.外伤因素2.急性牙髓炎疼痛的特点不包括？A.自发性阵发性痛B.夜间痛C.疼痛定位明确（正确答案的反义词，此处指不包括）D.温度刺激加剧疼痛3.关于慢性牙髓炎的描述，哪一项是不正确的？A.症状不明显，可有轻微的自发痛B.常有长期的冷热刺激痛病史C.患牙多有深龋洞或其他牙体硬组织疾患D.叩诊患牙常有剧烈疼痛（正确答案的反义词，此处指不正确）4.根管治疗术中，根管预备的主要目的是？A.去除根管内的感染物质（正确答案）B.扩大根管，便于充填C.消除根尖周炎症D.预防根管再感染5.在进行根管充填时，选择充填材料的主要依据是？A.患者的经济状况B.医生的个人喜好C.根管的形态和长度D.根管的清洁度和干燥度（正确答案）6.关于牙髓病的预防，以下哪项措施是正确的？A.定期洗牙，去除牙结石B.多吃甜食，满足口感需求（正确答案的反义词，此处指不正确）C.忽视龋齿，等其自然发展D.定期进行口腔检查，及时发现并处理龋齿和其他牙体疾病（正确答案）7.在进行牙髓活力测试时，以下哪项操作是不正确的？A.测试前向患者说明测试目的和感受B.使用适当的测试剂，如冷测试剂或电测试剂C.测试时用力过猛，以获取更明显的反应（正确答案的反义词，此处指不正确）D.根据患者的反应判断牙髓的活力状态8.关于逆行性牙髓炎的描述，哪一项是正确的？A.是由深龋引起的牙髓炎症B.是由牙周病引起的牙髓炎症（正确答案）C.是由外伤引起的牙髓炎症D.是由化学刺激引起的牙髓炎症。
牙髓炎的典型表现,你中招了吗？
牙髓炎的典型表现，你中招了吗？
口腔健康，关系到我们的日常饮食和生活质量。
而在众多口腔问题中，牙髓炎因其带来的疼痛和不适，常常让患者苦不堪言。
那么，牙髓炎的典型表现有哪些？你是否已经中招了呢？
首先，最为人所熟知的牙髓炎症状就是牙痛。
这种疼痛通常定位明确，患者可以清楚地指出是哪一颗牙齿在作祟。
牙痛可能是持续性的钝痛，也可能是间歇性的锐痛，严重时甚至可能影响到患者的睡眠和进食。
其次，牙齿敏感也是牙髓炎的常见症状之一。
当你喝冷饮或热汤时，如果感到牙齿一阵酸痛或刺痛，那么很可能是牙髓受到了刺激。
这种敏感症状在初期可能并不明显，但随着病情的加重，会逐渐变得难以忍受。
此外，牙龈红肿也是牙髓炎的重要表现之一。
炎症可能导致牙龈充血、肿胀，触摸时会有明显的压痛感。
同时，患者还可能伴有口臭、牙龈出血等症状，这都是口腔健康受到威胁的信号。
除了以上症状外，咀嚼困难、牙齿松动等也可能是牙髓炎的表现。
由于疼痛和炎症的影响，患者可能会发现咀嚼食物变得困难，牙齿也可能出现轻微的松动。
如果你发现自己有上述症状中的一种或多种，那么很遗憾地告诉你，你可能已经“中招”了牙髓炎。
但请不要慌张，及时就医是关键。
现代医学对于牙髓炎的治疗已经有了非常成熟的方法和技术，只要及时就诊，积极配合医生的治疗和建议，大多数患者都能恢复口腔健康。
同时，我们也要提醒大家注意日常口腔卫生的重要性。
定期刷牙、使用牙线清洁牙缝、定期到口腔科进行专业检查和清洁等，都是预防牙髓炎等口腔问题的有效方法。
只有保持良好的口腔卫生习惯，才能让我们的牙齿更健康、更坚固。
急性牙髓炎不同应急处理方法的效果分析
2016 年9月第3卷/第17期V ol.3, No.17, Sep. 2016全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology9急性牙髓炎不同应急处理方法的效果分析白 爽1，安 妍1，王俊扬2，赵 刚1*（1．佳木斯大学附属口腔医院，黑龙江佳木斯 154007；2．佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯 154007）【摘要】急性牙髓炎是一种临床上常见的牙髓病，也是一种比较严重的牙髓病变。
其主要症状为发病较急、剧烈疼痛等。
急性牙髓炎的疼痛特点为：自发痛、阵发痛、夜间痛等。
由于其疼痛症状较重，在门诊病例中，大多数急性牙髓炎的患者都需要即刻减轻疼痛，应急处理是治疗急性牙髓炎疼痛症状的重要措施。
应急处理方法包括开髓引流等。
本文重点阐述在急性牙髓炎初次治疗过程中，不同处理方法减少疼痛的效果分析。
【关键词】急性牙髓炎；应急处理；开髓引流；冠髓摘除；冠髓-根髓摘除【中图分类号】R781.31 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.17.009.02Analysis of acute pulpitis of different emergency treatmentBaI Shuang1,an yan1,WanG Jun-yang2,ZHao Gang1*(1.Stomatological Hospital Affiliated to Jiamusi University,Heilongjiang Jiamusi 154007,China;2.FirstAffiliated Hospital of Jiamusi University,Heilongjiang Jiamusi 154007,China)急性牙髓炎是临床上一种常见的牙髓组织的炎症反应。
临床上大多数急性症状的病例都属于慢性炎症的急性发作，由于龋源性导致的病例更为突出。
而初发性的急性牙髓炎多是由于物理性损伤、化学性刺激等情况导致的。
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导语：急性牙髓炎的疼痛症状是最明显的，但是和其他的压痛症状不一样，因此我们也可以通过这些疼痛特点进行区分，一般成阵法性的疼痛，而且疼痛的
急性牙髓炎的疼痛症状是最明显的，但是和其他的压痛症状不一样，因此我们也可以通过这些疼痛特点进行区分，一般成阵法性的疼痛，而且疼痛的部位是不固定的。
1、疼痛不能定位
牙髓炎疼痛发作时，急性牙髓炎的疼痛特点是常常沿三叉神经分布区放射至同侧上、下牙及头、面部。
患者分辨不清何为病牙，常常误指。
但这种放射痛不会发生在病牙的对侧，必定在病牙的的同侧。
2、自发性阵发性剧痛
即没有外界刺激因素牙齿产生剧烈疼痛，疼痛呈间歇性发作，疼一阵、歇一阵。
一般在牙髓炎早期，疼痛发作时间短，间歇时间长;牙髓炎晚期，疼痛发作时间长，间歇时间短，而且疼痛往往夜间发作比白天更加剧烈。
3、温度刺激可使疼痛加剧
无论在发作时或间歇期，遇冷、热刺激可引起疼痛，或使疼痛加剧。
急性牙髓炎的疼痛特点包括一般牙髓炎早期对冷刺激更为敏感，而晚期有时对热刺激更为敏感。
化脓性牙髓炎若遇热则疼痛难忍，而冷刺激反可使疼痛缓解。
因此，患者常含冷水以减轻痛苦。
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