风疹
风疹最怕三个土方法
风疹最怕三个土方法
首先，风疹最怕的土方法之一是“吃醋”。
有些人认为风疹是因为体内湿气太重，可以通过喝醋或者用醋擦拭身体来排湿。
然而，这种做法是非常错误的。
风疹是由风疹病毒引起的传染病，与体内湿气无关。
误食醋或用醋擦拭身体不仅不能治疗风疹，反而可能导致皮肤过敏或其他不良反应，严重时还可能影响内脏器官的功能。
其次，风疹最怕的土方法之二是“熏蒸”。
有些人认为通过熏蒸可以排出体内
的毒素，从而治疗风疹。
他们会采用熏蒸药材或者使用熏蒸仪器来进行治疗。
然而，风疹是一种由病毒引起的传染病，与体内毒素无关。
而且，熏蒸可能导致呼吸道不适甚至损伤，对身体健康造成严重危害。
最后，风疹最怕的土方法之三是“乱用药”。
一些人在患上风疹后会自行购买
药物进行治疗，甚至会听信一些不靠谱的偏方进行治疗。
然而，风疹是一种由病毒引起的传染病，需要在医生的指导下进行治疗。
盲目使用药物可能导致药物过敏、药物中毒等严重后果，甚至延误了正规治疗的时机。
综上所述，风疹是一种由风疹病毒引起的传染病，需要在医生的指导下进行治疗。
我们应该远离“吃醋”、“熏蒸”和“乱用药”等土方法，避免因为误信土方法而延误治疗。
希望大家能够树立正确的健康观念，避免受到不良影响。
同时，也希望大家能够加强对风疹的了解，提高对风疹的防范意识，保护好自己和家人的健康。
风疹
鉴别诊断： 幼儿急疹常发高热，热退疹出； 药物疹患者无淋巴结肿大； 肠道病毒感染伴皮疹者，常有呼吸道或消 化道症状表现，亦无淋巴结肿大； 轻型猩红热及不典型麻疹有时会混淆，血 清学有助于鉴别。
[辨证论治] 要点： 若发热轻、疹点淡红、稀疏说明 邪毒较浅，仅犯于肺卫，若发热重、疹 点密集、鲜红或紫暗，说明邪毒较深。 治疗原则： 疏风清热。
【治疗】 本病无特效药物，仅给对症及支持治疗。 先天性风疹患儿影响其生长发育，应早期 检测视、听力损害，以提高其生活质量 。
［注意］ 妊娠早期避免感冒，特别是避免与风痧患 者接触。 被动免疫：肌注免疫血清球蛋白。 主动免疫：接种风疹减毒活疫苗，一般可 终身免疫。 隔离：隔离至出疹后 5 天。
麻疹、幼儿急疹、风疹鉴别诊断表
[分证论治] 邪郁在表 证候：肺卫证（发热、恶风、喷嚏、咳嗽）＋ 皮疹浅红，稀疏＋耳后及枕后臖核肿大＋舌质 偏红、苔薄黄、脉浮数。 治法：疏风清热 方药：银翘散
加减：淋巴结肿大者可加蒲公英、夏枯草、玄参 等。另外可加用猫抓草、海藻等。
邪毒内盛 证候：气分热证（壮热、烦渴）＋疹点较 密、色鲜红或紫暗＋小便黄、大便干＋舌 红、苔黄、脉洪数。 治法：清气凉营解毒 方药：透疹凉解汤加减。
病因病机
风疹的病因是感受风疹时邪。其主要病变在肺卫。 风疹时邪自口鼻而入，犯于肺卫，与气血相搏， 正邪相争，外泄于肌肤，可见发热、皮疹等症。 风疹时邪毒轻病浅，一般只犯于肺卫，蕴于肌腠， 邪毒外泄后多能较快康复。邪毒阻滞少阳经络， 则耳后、枕部臖核肿胀。少数患儿邪势较盛，内 犯气营、灼伤肺胃，可见壮热、烦渴、便秘、尿 赤、皮疹鲜红或深红，疹点分布较密。本病偶因 邪毒炽盛，出现内陷心肝的严重变证。
病 名 麻 疹 幼儿急疹
风疹
二风疹风疹(rubella，German measles)是由风疹病毒(rubella virus)引起的一种急性呼吸道传染病。
其临床特征为上呼吸道轻度炎症、发热、全身红色斑丘疹、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，病情较轻，预后良好。
孕妇在怀孕早期感染风疹，易引起胎儿先天性畸形。
疾病分类风疹属于发热出疹性传染病，为国家法定的丙类传染病之一。
发病原因风疹病毒为RNA病毒，属于披盖病毒属。
风疹病毒抗原结构相当稳定，只有一种抗原型，无亚型。
只感染人类，能在兔肾、乳田鼠肾及绿猴肾细胞生长。
外形呈粗糙球状，直径50~70nm，由一单股RNA基因组及脂质外壳组成，内含一个电子致密核心，覆盖两层疏松外衣。
病毒不耐热，在37℃和室温中很快失去活力，耐寒，-20℃可短期保存，-60℃可相对稳定保存几个月。
在人体外生活力较弱，对消毒剂敏感。
出疹前及疹退后5天，在患儿的鼻咽部分泌物中可发现病毒。
流行病学传染源风疹病人、无症状带毒者和先天性风疹患者都是本病的传染源。
传染期为发病前5~7天至发病后3~5天。
传播途径病原体由口、鼻及眼部的分泌物直接传给旁人，或通过呼吸道飞沫散播传染，人与人密切接触也可传染，孕妇感染风疹后病毒可经胎盘传染胎儿。
胎内被感染的新生儿，特别咽部可排病毒数周、数月、甚至半年以上，因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务人员、家庭成员，或者引起婴儿室中传播。
易感人群凡末患过风疹也未接种过疫苗者对风疹普遍易感，感染后能获得持久的免疫力。
小于6个月的婴儿因获得母体来源的被动免疫故很少发病，但在1岁内随月龄增长而抗体消失后成为易感者。
本病多见于学龄前及学龄儿童。
成人多数有抗体，但偶可发病。
由于大多数人在学龄前时已经受风疹病毒感染，感染率达80%～90%，因此孕妇易感率很低，约为1%～3%。
其中，3～5月份是感染高峰，孕早期是高危险期，如若初发感染，胎儿致畸率可达10%～30%。
好发季节风疹以冬春季发病较多，多为散发，也可发生区域性流行。
风疹最佳治疗方法
风疹最佳治疗方法风疹，又称风疹病毒性感染，是一种由风疹病毒引起的急性传染病。
该病主要通过飞沫传播，潜伏期一般为14-21天。
风疹病毒感染后，患者会出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。
在治疗风疹的过程中，正确的治疗方法对于患者的康复至关重要。
本文将介绍风疹的最佳治疗方法，希望能够帮助患者更好地了解和应对这一疾病。
首先，对于风疹患者来说，最重要的是休息。
由于风疹会导致患者体内免疫系统的消耗，因此患者需要充分的休息来帮助身体恢复免疫力。
在发热期间，患者应避免剧烈运动和过度劳累，保持充足的睡眠时间，有助于提高免疫力，促进康复。
其次，及时就医也是治疗风疹的关键。
一旦出现风疹症状，患者应立即就医，接受专业医生的诊断和治疗。
医生会根据患者的病情给予相应的治疗方案，包括药物治疗和支持性治疗。
药物治疗主要是针对症状进行处理，如退烧药、抗过敏药等，支持性治疗则是通过补充营养、维持水电解质平衡等方式帮助患者度过疾病期，预防并发症的发生。
此外，饮食调理也是治疗风疹的重要环节。
患者在风疹期间应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，如新鲜蔬菜、水果、清淡的汤粥等。
此外，患者还应多饮水，保持体内水分充足，有助于排出体内的代谢废物，促进病情的康复。
最后，患者在治疗风疹的过程中，应保持良好的心态。
积极乐观的心态有助于患者克服疾病带来的身心困扰，促进康复。
患者可以通过与家人朋友交流、听音乐、看书等方式来调节情绪，保持良好的心态，有助于提高免疫力，促进康复。
综上所述，风疹的最佳治疗方法包括充分休息、及时就医、饮食调理和保持良好的心态。
通过合理的治疗方法，患者可以更快地康复，并避免并发症的发生。
希望本文所介绍的治疗方法能够帮助更多的风疹患者度过疾病期，重返健康的生活。
风疹的临床表现
风疹的临床表现风疹是一种由风疹病毒引起的急性传染病，其临床表现多样，具有一定的特异性。
一、前驱期风疹的前驱期较短，通常为12天。
患者可出现低热、轻微的头痛、乏力、食欲不振等症状。
这些症状较为轻微，易被忽视。
二、皮疹期风疹的典型症状是皮疹，约在病后的714天出现。
皮疹出现在面部，逐渐蔓延至颈部、躯干、四肢等部位。
皮疹为淡红色，呈斑丘疹状，直径约25mm，分布均匀，不融合。
患者的皮肤瘙痒程度不一，部分患者症状较轻，部分患者症状较重。
三、恢复期风疹的恢复期一般为37天。
在此期间，患者的皮疹逐渐消退，体温恢复正常，其他症状也逐渐缓解。
患者在恢复期后，一般不会出现后遗症。
四、其他临床表现部分风疹患者可出现淋巴结肿大，尤其以枕后淋巴结肿大较为常见。
肿大程度不一，直径约510mm，质地柔软，触痛明显。
肿大可持续数周，随后逐渐消退。
少数患者可出现关节痛、脾脏肿大等症状。
部分孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可导致胎儿出现先天性风疹综合征，表现为耳聋、心脏病、白内障等严重后果。
风疹的临床表现具有一定的特点。
了解风疹的临床表现，有助于早期诊断和及时治疗。
在风疹高发季节，注意防护措施，减少感染风险，是预防风疹的关键。
当我回想起那段时光，记忆中的风疹症状似乎都交织在一起，宛如一幅斑斓的画卷。
我被描绘成其中的主角，体验着疾病带给我的种种感受。
现在，我将以第一人称，详细叙述那段经历，让这幅画卷重新展开。
起初，我感到一阵微弱的不适，那是一种难以名状的感觉，仿佛我的身体被束缚住，无法挣脱。
那是我风疹症状的开始，一种低烧悄然降临，它并不像高烧那样让人难以忍受，却如同温柔的夜风，悄悄地掠过我的脸颊，让我感到一丝温暖。
随之而来的，是一种轻微的头痛，它如同远方朋友的问候，静静地告诉我，我的身体正在经历一场变革。
那段时间，我总感到疲倦，仿佛无论何时，只要一有机会，我就会沉沉入睡。
我的食欲也受到了影响，每餐进食都成为一种挑战，我总是对着食物发呆，毫无胃口。
风疹块消退最快的方法
风疹块消退最快的方法
风疹是一种由风疹病毒引起的病毒性感染。
一般来说，风疹的疹子会在3-7天内自行消退，不需要特殊治疗。
然而，以下方法可以帮助加快风疹疹子的消退：
1.休息：在患病期间要多休息，避免过度劳累，有助于加快病情恢复。
2.保持清洁：保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和刺激，以防止细菌感染。
3.注意饮食：多饮水，保持膳食均衡，增加维生素C的摄入可以增强免疫力，促进疹子的消退。
4.避免传播：风疹是一种传染性疾病，要做好个人卫生，避免接触其他人，尤其是孕妇，以防传播。
5.对症治疗：根据症状可酌情使用退热、止痒等药物，但要遵医嘱使用，不可滥用药物。
请注意，这些方法可以缓解症状和促进恢复，但最重要的是要等待病程自行消退。
如果症状严重或持续时间较长，建议咨询医生的建议。
风疹
辨证论治
辨证思路：卫气营血辨证为纲，主要分辨证候的 轻重。 邪犯肺卫属轻证，病在肺卫，以轻度发热，疹色 淡红，分布均匀，其他症状轻为特征。
邪犯气营属重证，以壮热烦渴，疹色鲜红或紫暗 ，分布密集为特点，临床较少见。 论治方法：疏风清热为基本法则 邪犯肺卫，治以辛凉清解 邪入气营，治以清气凉营解毒
辨证论治
邪郁肺卫
辛凉清解，宣郁透疹
银翘散
邪入气营
清热解毒，凉血透疹
透疹凉解汤
邪犯肺卫
证候 发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，纳呆。 皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀， 疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2—3日渐见消退，肌 肤轻度瘙痒。耳后及枕部臖核肿大触痛。
舌质偏红，舌苔薄白，或见薄黄，脉象浮数。
治法 辛凉清解，宣郁透疹。
方药 银翘散加减。 常用金银花、连翘、竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草、 荆芥、薄荷、豆豉。 耳后、枕部臖核肿胀疼痛者，加蒲公英、夏枯草、 玄参以清热解毒散结； 咽喉红肿疼痛者，加僵蚕、木蝴蝶、板蓝根清热解 毒利咽； 皮肤瘙痒不舒者，加蝉蜕、僵蚕祛风止痒。
邪入气营
证候
壮热口渴，烦躁哭闹，小便短黄，大便秘结。
病因病机
口鼻 风疹时邪 邪犯肺卫 与气血相搏，邪从外泄 出疹 邪毒较轻，伤及肺卫 卫分证
高热 邪入气营 邪毒较重，涉及气营 疹密
临床表现
潜伏期
前驱期
发疹期
14～21天
半～2日， 发热，轻咳， 淋巴结肿大
发热后1～2 日出疹，先 见面部，24 小时内波及 全身
发疹时间及皮疹特点
发热 1 天左右，皮肤出现淡红色斑丘疹，初见于 头面部，迅速向下蔓延，1天内布满躯干和四肢， 但手掌足底大多无皮疹。 出疹2—3天后，发热渐退，皮疹逐渐隐没，皮疹 消退后，无色素沉着。 一般全身症状较轻，但常伴耳后及枕部淋巴结肿 大，个别可并发脑炎、心肌炎等。
风疹的诊断标准
风疹 (Rubella) 的诊断标准风疹，也被称为“德国麻疹”，是一种由风疹病毒引起的急性传染病。
该病可通过咳嗽、打喷嚏、接触患者的分泌物或血液而传播。
风疹主要通过呼吸道传播，潜伏期为14-21天。
这种疾病通常在儿童和青少年中出现，但也可能在成年人中发生。
以下是风疹的常见诊断标准：1.流行病学史：了解患者的接触史，尤其是是否与已知的风疹患者接触过。
该病毒通常在冬春季节传播，所以在这个季节发病的情况更值得怀疑。
2.临床症状：风疹病毒感染的初期症状类似于流感，包括咳嗽、流涕、喉咙痛和发烧等。
如果出现以下一些特定的症状，应考虑风疹的可能性：–额头皮肤出现淡红色或粉红色的皮疹，通常从发际线开始向下扩展，持续3-5天。
–可能伴有发热、头痛、肌肉痛、淋巴结肿大等全身症状。
3.实验室检测：实验室检测可以确认风疹感染。
以下是常用的两种检测方法：–风疹病毒血清学检测：通过检测患者的血液抗体来确定感染情况。
IgM抗体通常在感染后1-2周内产生，可以持续数月。
IgG抗体在初次感染后几周内产生，并且终身存在。
如果血清中存在IgM抗体，可以确认急性风疹感染。
–风疹病毒核酸检测：这是一种高度特异性的方法，可以通过检测病毒的核酸来确定感染情况。
使用PCR技术来检测病毒的RNA，从而确定是否存在风疹病毒感染。
风疹的诊断在绝大多数情况下，可以通过临床症状和流行病学史来进行确认。
实验室检测，尤其是血清学检测，对于初次感染和疑似病例的确诊非常有帮助。
4.风疹并发症的检测：一些并发症需要进行特殊的检测，包括风疹相关的关节炎、脑炎和血小板减少等。
这些并发症可以通过相关的临床表现和实验室检测来诊断。
需要注意的是，风疹病毒感染的初期症状与其他感染病毒引起的疾病非常相似。
因此，为了做出确诊，医生需要仔细询问病史、观察症状并进行必要的实验室检测。
总结起来，风疹的诊断标准主要包括流行病学史、临床症状的观察以及实验室检测。
通过这些方法的组合，医生可以尽可能地准确确定风疹感染的存在，从而制定适当的治疗方案。
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发病机理 3
• 最多见的症状有白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑 膜脑炎、心肌坏死、间质肺炎、巨细胞肝炎、肾炎、尿道 下裂等。此类新生儿出生后持续排病毒数月甚至数年。也 有不少生未出现明显症状，但经血清学检查证明胎内时已 被风疹病毒感染。近年研究一再揭示先天性风疹患儿常有 进行性异常免疫反应。
临床表现 1
风疹病毒基因型 3
• E1蛋白: 约含有 481 个氨基酸 ,具有重要的中和抗 原决定簇和凝血活性; • C蛋白:约含有 300 个氨基酸 ,蛋白上的 RNA 结合 结构域可与基因组 RNA 结合形成核衣壳; • E2 蛋白:约含有 282 个氨基酸 ,在氨基酸组成中 半胱氨酸残基丰富(14 个) ,蛋白质可通过链内和链 间的二硫链形成稳定的 E1 / E2 异源二聚体 ,利用 E2 蛋白上的靶信号将异源二聚体转运至高尔基 体 ,并进一步组装成病毒颗粒
流行病与形态学 2
• 病毒在体外的生活力弱，对紫外线、乙醚、 氯化铯、去氧胆酸等均敏感。pH〈3.0可将 其灭活。本病毒不耐热，56℃30分钟， 37℃1.5小时均可将其杀死，4℃保存不稳 定，最好保存在-60～-70℃可保持活力3个 月，干燥冰冻下可保存9个月。
流行病与形态学 3
• 传染源：病人是唯一的传染源，包括亚临 床型或隐型感染者，其实际数目比发病者 高，因此是易被忽略的重要传染源。传染 期在发病前5～7天和发病后3～5天，起病 当天和前一天传染性最强。病人口、鼻、 咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分 离出病毒。
概述 3
• 妊娠早期妇女感染了风疹，新生儿可出现 先天性风疹综合征，包括心脏畸形、失明、 听力障碍和智力发育不全等畸形，以及发 育迟缓、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、 溶血性贫血、间质性肺感染等非畸形表现。
• 年长儿童及成人偶可出现关节受累及紫癜。
流行病与形态学 1
• 电镜下多呈球形，直径50～70nm的核心， 风疹病毒的抗原结构相当稳定，现知只有 一种抗原型。 • 风疹病毒可在胎盘或胎儿体内（以及出生 后数月甚至数年）生存增殖，产生长期， 多系统的慢性进行性感染。 • 本病毒可在兔肾，乳田鼠肾、绿猴肾、兔 角膜等细胞培养中生长，能凝集鸡、鸽、 鹅和人“O”型红细胞。
胎儿被感染后，重者可导致死胎、流产、早产。轻着可导致胎儿发育 迟缓、出生体重、身长、头围、胸围等均比正常新生儿低，此差距一 岁时往往还不能纠正。此类患婴易有多种畸形，有谓新生儿先天畸形 中有5%以上是由于先天性风疹所致。先天畸形或疾病中常见者有白内 障、视网膜病、青光眼、虹膜睫状体炎、神经性耳聋、前庭损伤、中 耳炎、先天性心脏病、心肌坏死、高血压、间质肺炎、巨细胞肝炎、 肝脾、淋巴结肿大、肾小球硬化、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、 再生障碍性贫血、脑炎、脑膜炎、小头畸形、智力障碍等。
依感染方式的不同，可分为自然感染性风疹及先天风疹，其表现有不同。 • 自然感染风疹：常为隐性感染，皮疹可有，也可缺如，常见并发症为 关节痛、关节炎、脑炎及血小板减少性紫癜。 • 先天性风疹综合征乃包括：⑴心血管疾病（动脉导管未闭，室缺，肺 动脉狭窄）⑵眼部缺陷（白内障，视网膜病，小眼症，青光眼）⑶耳 聋⑷生长迟缓⑸血小板减少性紫癜⑹肝脾肿大⑺黄疸⑻肝炎⑼中枢神 经系统病变（精神运动迟缓，脑炎，小头，无菌性脑膜炎）⑽骨疾患 （长骨疏松，骨畸形）⑾生殖泌尿系统（隐睾，肾炎）。
临床表现 3
2 .出疹期 通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹初见于面颈部，迅速 向下蔓延，1天内布满躯干和四肢，但手掌、足底大都无疹。皮疹初 起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2～3mm.面部、四肢远 端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集，融合成 片，又类似猩红热。皮疹一般持续3天（1～4天）消退，亦有人称为 “三日麻疹”。面部有疹为风疹之特征，少数病人出疹呈出血性，同 时全身伴出血倾向，出疹期掌伴低热，轻度上呼吸道炎，脾肿大及全 身浅表淋巴结肿大，其中尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显， 肿大淋巴结轻度压痛，不融合，不化脓。有时交疹病人脾脏及淋巴结 肿大可在出疹前4～10天的淋巴结亦逐渐恢复，但完全恢复正常，常 需数周以后。皮疹消退后一般不会留色素沉着，亦不脱屑。仅少数重 症病人可有细小糠麸样脱屑，大块脱皮则极少见。
2007-2008年北京市顺义区风疹流行病学特征
流行病与形态学 7
• 6个月以下小儿因母体来的被动免疫故很少 患病。 • 一次患病后大多有持久免疫。
风疹病毒基因型 1
• 风疹病毒呈球形 ,病毒核心含有单分子、 具有感 染性的单链(正链)核糖核酸(RNA) ,病毒 RNA 被 多个由二硫键连接的磷酸化核壳蛋白双体组成的 壳粒所包裹 ,形成毒粒的核心 ,病毒囊膜中镶嵌有 E1 、E2 糖蛋白 ,二者构成了病毒表面的刺突。风 疹病毒只有 1 个血清型 ,与其它披膜病毒无抗原 交叉。
流行病与形态学 4
• 传播途径：一般儿童与成人风疹主要由飞 沫经呼吸道传播，人与人之间密切接触也 可经接触传染。胎内被感染的新生儿，特 别咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上， 因此通过污染的奶瓶、乳头、衣被尿布及 直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成 员，或引起婴儿室中传播。胎儿被感染后 可引起流产、死产、早产或有多种先天畸 形的先天性风疹。
风疹病毒基因型 2
• 风疹病毒基因组全长约 9 762 个核苷酸 ,基因组中 鸟嘌呤( G)和胞嘧啶(C)核苷酸的比例约占全部核 苷酸的 69 % ,是迄今为止已知的 RNA 病毒中含量 最高的。基因组中存在两个不重叠的开放读码框架 (ORFs) ,以长约 123 个核苷酸的非编码区相隔。 • 5′ 端 ORF 编码两个非结构蛋白 p150 和 p90 ,参与 病毒的复制;而 3′ 端的 ORF 基因排列顺序为 5′ 2C2E22E123′ ,在翻译的同时被细胞信号肽酶切 割成 C、 E2 、 E1 蛋白 ,组成了病毒毒粒结构。
风疹病毒
林清标
概述 1
• 风疹病毒属节肢介体病毒中的披盖病毒 （togavirus）群，为风疹的病原病毒。 • 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染 病，呈世界性分布，在我国归属于法定丙 类传染病 • 由t.h.weller与f.a.neva（1962）及 p.d.parkman等（1962）自风疹患者的咽部 洗涤液中分离到的。 • 风疹病毒是RNA病毒，是限于人类的病毒。
概述 2
• 发病以1-5岁儿童常见，成人也可发病。 • 风疹的临床症状较轻，以发热、皮疹及耳 后、枕后淋巴结肿大为特征。皮疹一般三 天即退，故又称“三日麻疹”，且退后不留 色素沉着 • 由于全身症状一般较轻，病程短，往往认 为本病无关紧要，但是近年来风疹暴发流 行中重症病先天性风疹患者咽部、血、尿、脑积液内可分离出风疹病毒，阳性 率以1岁内为高。也有报告经先天感染后，风疹病毒于脑组织内持续 存在达12年，而引起进行性风疹全脑炎。多数先天性风疹患儿于出生 时即具有临床症状，也可于生后数月至数年才出现进行性症状和新的 畸形。一岁以后出现的畸形有耳聋、精神动作异常、语言障碍、骨骼 畸形等。因此对有先天性风疹可能的小儿自出生后需随访至2～3年或 4～5年。美国有报道在一次风疹大流行期中出生的4005例新生儿经 病毒分离或血清学检查证明先天性风疹＞2%（当地平时新生儿中只 有0.1%为先天性风疹）。此4005例中68%为亚临床型，在新生儿时 期无畸形或缺陷症状，但其71%在出生后头5年内的随访中，在不同 时期陆续出现各种不同的上述先天性风疹症状。可见先天性风疹综合 征是风疹病毒感染的严重后果。我国近年也有报道在835例早孕妇女 中，查出风疹IgM抗体阳性率占1.44%，其中胎儿血风疹IgM抗体阳性 率占孕妇感染的62.5%。
临床表现 2
（一）获得性风疹（或自然感染的风疹）
潜伏期平均为18天（14～21天）。
1.前驱期 较短暂，约1～2天，症状亦较轻微。低热或中度发热、头 痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛、结合膜充血 等轻微上呼吸道炎症。偶伴呕吐、腹泻、鼻衄、齿龈肿胀等。部分病 人软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹，但颊粘膜光滑，无充血及粘 膜斑。 一般来说，婴幼儿患者前驱期症状常较轻微，或无前驱期症状。而 年长儿及成人患者则较显著，并可持续5～6天。
并发症 1
风疹一般症状多轻，并发症少。仅少数病人可并发中耳炎、 咽炎、支气管炎、肺炎或心肌炎、胰腺炎、肝炎、消化道 出血、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、肾病综合征、急、 慢性肾炎等。较重者有下述几种： （一）脑炎 少见，发病率为1∶6000，主要见于小儿。一 般发生于出疹后1～7天，有头痛、嗜睡、呕吐、复视、颈 部强直、昏迷、惊厥、共济失调、肢体瘫痪等。脑脊液的 改变与其他病毒性脑炎相似。病程比较短，多数患者于 3～7天后自愈，少数可留后遗症。也可有慢性进行性全脑 炎。上海医科大学儿科医院于1993年风疹流行高峰时收住 院的风疹患儿中86%并发脑炎，有7例重症昏迷，病程虽 然较长但经治疗均痊愈。
• 风疹较多见于冬春近年来春夏发病较多， 可在幼儿园、学校、军队中流行。80年代 以来日本、美国、印度、墨西哥、澳大利 亚等均有较大的流行。英国1978～1979年 流行高峰时孕妇流产也最多，对该次流行 中分娩的婴儿较长期随访，发现有些症状 于生后2～3年时才表现出来。
梅河口市风疹疫情流行病学调查报告
风疹病毒基因型 4
• 根据 WHO 的标准 ,将风疹病毒分为两个进化枝 (分别命名为 Clade 1 和 Clade 2)和位于两个进化 枝中已确定的 7 个基因型(1B、 1C、 1D、 1E、 1F、 2A、2B)和 3 个临时基因型 ( 1a、 1g、 2c)
• Cladel 1 和Clade 2 在核苷酸水平上差异为 8 %～10 %。
临床表现 4
无皮疹性风疹：风疹病人可以只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛，而不 出皮疹。也可以在感染风疹病毒后没有任何症状、体征，血清学检查 风疹抗体为阳性，即所谓隐性感染或亚临床型病人。在不同地区的流 行病调查中发现显性感染病人和无皮疹的或隐性感染病人的比例为 1∶6～9。