14.暴发疫情调查
传染病预防控制答案-2024年疾控大学习必修和选修答案
3.1传染病防控的基本概念和知识1.传染病的定义是什么？参考答案：由病原体引起的疾病2.按传染病防治法霍乱为参考答案：甲类传染病3.属于定报告传染病的疾病是参考答案：人感染H7N9禽流感4.以下哪种疾病通过蚊虫传播？参考答案：疟疾5.目前我国法定报告传染病分为参考答案：3类41种6.以下哪种措施属于控制传染源？参考答案：对病人进行治疗；对病人进行隔离；对病人的密切接触者进行医学观察7.属于二级预防措施的是参考答案：早诊断；早发现；早治疗8.传染病流行的三个基本条件及流行过程三环节为参考答案：易感人群；传播途径；传染源9.下列关于传播途径的说法，哪项是正确的参考答案：母婴传播是经胎盘、上行性传播以及分娩引起传播；血液传播是通过共用注射器进行的；食物和水传播是通过摄入受污染的食物和水进行的；空气传播是通过飞沫进行的10.下列传染病的病原体为以下哪种参考答案：ABCDE衣原体；寄生虫；病毒；真菌；细菌11.任何传染病都有特异的病原体12.个人良好的卫生习惯对于预防传染病没有帮助参考答案：错误13.在与病人或者可能被污染的物件有大面积接触时，需要穿隔离衣参考答案：正确14.疫苗接种是预防传染病的有效手段之一参考答案：正确15.自然环境属于传染病流行的三个基本环节参考答案：错误3.2我国传染病流行形势与防控策略1.2007年以来，传染病死亡数顺位一直居于首位的是2.2004-2022年，丙类传染病中以（）发病率最高参考答案：肠道传染病3.2004-2022年，甲乙类传染病中以（）发病率最高参考答案：血源及性传播传染病4.2004年以来丙类传染病发病波动上升，于2019年呈现发病高峰，主要受（）的影响参考答案：流感5.下列哪种传染病在2008年纳入丙类管理参考答案：手足口病6.下列属于境外输入疾病的有参考答案：寨卡病毒病；疟疾；MERS7.下列属于传染病防控目标的有参考答案：ABCD采取强力措施，阻断本地传播；维持消除状态，彻底消灭疾病；降低疾病影响，防止传播和扩散；降低疾病负担，减少发病和死亡8.当前我国传染病预防控制的工作中计划消除的疾病有参考答案：麻疹；风疹9.下列为我国传染病疫情流行特征是参考答案：境外输入病例种类及数量、来源国家及地区呈逐年增加趋势；甲类传染病每年仅报告零星、散发病例，偶有聚集性疫情及个例死亡病例发生；流感、手足口病、感染性腹泻等丙类传染病占总报告病例数约50%以上10.传染病防控面临的挑战有参考答案：ABCD病原体变异、新发传染病不断出现；人口流动全球化、城市化、老龄化；全球气候变化（全球变暖）、自然灾害频发；动物蛋白消费需求、畜禽存栏量持续增长，但畜禽生产方式仍粗放11.新发传染病发生具有规律性，每隔几年我国便有新发传染病报告参考答案：错误12.2004年以来甲乙类传染病发病率总体平稳，艾滋病等经血与性传播疾病，百日咳、猩红热等呼吸道传染病，布病等自然疫源性或虫媒传染病报告发病数呈下降趋势参考答案：错误13.2004年以来丙类传染病发病居前三位的病种分别为流感、其它感染性腹泻病和水痘参考答案：错误14.2004年以来传染病发病总体平稳，其中乙类传染病以农民/民工为主，丙类主要为散居儿童和学生参考答案：正确15.2000年我国已消灭脊髓灰质炎参考答案：错误3.3常用流行病学测量指标1.现况调查中应用的主要分析指标是参考答案：患病率2.下列哪项指标描述的是构成比例关系参考答案：累积发病率3.对某疾病采取一级预防措施，评价其效果最恰当的指标是该病的参考答案：发病率4.患病率指标来自参考答案：现况调查资料5.下列哪项指标用于描述疾病或事件发生的速度参考答案：发病密度6.某市居民肺癌年死亡率为0.5‰，其中吸烟者肺癌年死亡率为0.9‰，非吸烟者肺癌年死亡率为0.08‰，则该市居民肺癌死亡中归因于吸烟的比例参考答案：0.847.在病例对照研究中，比值比（OR）的含义是指参考答案：病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比8.影响患病率升高的因素包括参考答案：诊断水平提高；报告率提高；未治愈者的寿命延长9.影响患病率降低的因素包括参考答案：ABCDE10.以下关于累积发病率描述正确的是参考答案：报告时必须说明是多长时间；分子为该人群在随访期内的全部新病例；用于估计个体在一定时期内发生某种疾病的条件概率；分母是随访的起始人数，是具有发病风险的人口11.可用来描述暴露与疾病关联强度的指标是参考答案：相对危险度；归因危险度；发病率比12.人群归因危险度指暴露组发病（死亡）率减去非暴露组发病（死亡）率参考答案：错误13.队列研究中既可以计算RR值又可以计算OR值参考答案：正确14.病例对照研究可以计算RR值参考答案：错误15.归因危险度百分比为暴露者中暴露所致的发病（死亡）率占暴露者发病（死亡）率的百分比参考答案：正确3.4暴发疫情调查技术--暴发疫情的假设形成1.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：某县7所学校同时发生点源模式暴发疫情参考答案：求同法2.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：副伤寒暴发学校的病例均为住校生，该校的走读生和教工均无人发病参考答案：求异法3.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：霍乱病例吃生蚝数量均超过5只，生蚝吃的少的没有发病参考答案：共变法4.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：将学校自备水井A关闭，并采取供水系统消毒措施的24小时后，学校腹泻发病人数明显减少参考答案：剩余法5.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：勘探队队员发生6例不明原因肺炎聚集性疫情。
暴发疫情调查处理流程图
暴发疫情调查处理流程图一、背景介绍近期，某地区出现了一起暴发性疫情，为了有效应对和控制疫情的蔓延，制定了以下的暴发疫情调查处理流程图。
二、1. 接到疫情报告- 当地卫生部门接到疫情报告后，立即启动疫情调查处理流程。
- 确认报告的来源和可信度。
2. 组织调查小组- 卫生部门组织专业的调查小组，由疫情专家、流行病学家、医疗人员等组成。
- 确定调查小组的负责人和成员。
3. 制定调查计划- 调查小组根据疫情报告的内容和特点，制定详细的调查计划。
- 确定调查的时间、地点、对象和调查方法。
4. 收集疫情信息- 调查小组前往疫情发生地点，收集相关的疫情信息。
- 包括病例报告、病人就诊记录、实验室检测结果等。
5. 分析疫情数据- 调查小组对收集到的疫情数据进行分析。
- 包括病例的年龄、性别、症状、病程等。
6. 确定病因- 调查小组根据疫情数据分析结果，确定病因。
- 可能是病毒感染、细菌感染、食物中毒等。
7. 制定控制措施- 调查小组根据病因确定相应的控制措施。
- 如加强卫生宣传、隔离患者、消毒环境等。
8. 实施控制措施- 卫生部门根据调查小组的建议，实施相应的控制措施。
- 加强卫生宣传、设立隔离区、加强医疗资源等。
9. 监测疫情变化- 卫生部门对疫情进行持续监测和调查。
- 及时掌握疫情的变化和趋势。
10. 评估控制效果- 卫生部门对实施的控制措施进行评估。
- 根据评估结果，调整和改进控制策略。
11. 发布疫情报告- 卫生部门根据调查结果和控制效果，发布疫情报告。
- 向公众通报疫情的发展和防控措施。
12. 终结疫情调查- 当疫情得到有效控制，不再出现新增病例时，宣布终结疫情调查。
- 对调查过程进行总结和评估。
三、总结暴发疫情调查处理流程图是为了应对疫情的蔓延，及时控制疫情，保障公众健康而制定的一套标准化的流程。
通过接收疫情报告、组织调查小组、收集疫情信息、分析疫情数据、确定病因、制定控制措施、实施控制措施、监测疫情变化、评估控制效果、发布疫情报告等步骤，能够有效地调查和处理疫情。
暴发疫情调查题库1-0-4
暴发疫情调查题库1-
0-4
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情调查目的
问题：
[问答题,简答题]现场调查报告类型
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情结论
出处：森林舞会 https://;
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情调查内容和方法
问题：
[问答题,案例分析题]某市出现大量流感及消化道症状病人，疑为急性暴发疫情，派你去疫源地采样。
问题：
[问答题,案例分析题]某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例。
作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样。
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情调查步骤
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情调查内容和方法
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情结论。
暴发疫情调查处理流程图
暴发疫情调查处理流程图一、引言暴发疫情是指在特定地区或者人群中浮现突发性、大规模传染病的情况。
为了及时、有效地应对疫情，制定一套科学、规范的调查处理流程图是非常重要的。
本文将详细介绍暴发疫情调查处理的流程，以确保在疫情发生时能够迅速响应并采取必要的措施。
二、流程图概述暴发疫情调查处理流程图主要包括以下几个步骤：疫情报告、调查组组建、疫情调查、数据分析、制定应对措施、执行措施、监测评估、总结经验。
下面将对每一个步骤进行详细说明。
三、流程图详解1. 疫情报告当发现可疑疫情时，相关人员应即将向上级主管部门进行报告。
报告内容应包括疫情发生地点、时间、病例数量等基本信息，并尽可能提供相关证据。
2. 调查组组建上级主管部门根据疫情的严重程度和规模，组建相应的调查组。
调查组成员应包括疫情防控专家、流行病学专家、医疗卫生人员等，以确保调查工作的科学性和专业性。
3. 疫情调查调查组到达疫情发生地点后，应即将展开疫情调查工作。
调查内容包括对疫情发生地点进行现场勘查、对病例进行流行病学调查、采集相关样本进行实验室检测等。
4. 数据分析调查组将采集到的数据进行整理和分析。
分析内容包括疫情的传播途径、潜伏期、病原体特征等。
通过数据分析，可以匡助确定疫情的来源和传播途径，为后续的应对措施制定提供科学依据。
5. 制定应对措施根据数据分析的结果，调查组应制定相应的应对措施。
包括隔离病例、追踪密切接触者、加强卫生防护措施等。
应对措施的制定应科学、合理，并及时向上级主管部门报告。
6. 执行措施根据制定的应对措施，相关部门应即将执行。
包括隔离病例、对密切接触者进行观察和检测、加强卫生防护等。
执行措施时应注意人员的安全和隐私保护。
7. 监测评估在执行措施的同时，应进行疫情的监测评估工作。
包括对病例的观察和记录、对应对措施的有效性进行评估等。
监测评估的结果可以匡助调整应对策略，提高疫情防控的效果。
8. 总结经验当疫情得到有效控制后，应对整个调查处理过程进行总结。
第三讲 传染病暴发调查
中的病例定义
1.病名：类痢疾综合症
2.初步定义：指有腹泻并有下列一种或多种症状和体征者，这些症 状和体征包括：发热、恶心、呕吐、腹痛、里急后重、便血
3.最终定义——按严重程度分：
（1）重病例：发热超过38℃，并伴有血性腹泻，有或没有上述其 他症状或体征。
（2）轻病例：适合初步定义，但无高烧和血性腹泻。
第三讲 传染病暴发调查
一、暴发调查步骤 二、暴发调查案例
暴发调查
疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中， 短时间内突然出现异常增多性质相同的病 例，在采取有效控制措施后，病例迅速减 少。
3
暴发调查方法
➢方法
描述性流行病学方法（建立病因假设） 分析流行病学方法（验证病因假设） 研究疾病自然史和评价干预措施的效果 实验流行病学方法(验证病因假设和评价干预措施效果)
（一)、背景资料
❖时间：某年9月19日下午4时-5时。 ❖地点：某市B县某乡镇卫生院。 ❖事件：收治7例疑似霍乱病例，立即上报
县CDC。
县CDC接到报告如何处理？ 21
（二）核实暴发
1.病人均有典型霍乱症状。
2.集中18日、19日发病。
3.患者均有参加黄女士17日中午的 生日午餐。
4.采集患者标本送实验室检测。
16
确认暴发终止
人与人直接传播的疾病
病原携带者全部治愈，度过一个最长潜伏期后，没有新病 例发生，就可宣告暴发终止
共同来源的疾病
污染源得到有效控制，病例不再增多，则认为暴发终止
节肢动物传播的疾病
经过昆虫媒介的潜伏期和人类潜伏期总和后，无病例发生 ，表明暴发终止
17
文字总结
调查结束后要总结经验，吸取教训。 调查者应尽快将调查过程整理成书面材料，记录好 暴发经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效果 ，并分析此次调查的得失。 最后将材料报上级机关存档备案，或著文发表供后 人借鉴。
暴发疫情调查处理流程图
暴发疫情调查处理流程图一、引言暴发疫情是指在特定地区或群体中出现大规模传染病的情况，对公众健康和社会稳定造成严重威胁。
为了及时有效地应对暴发疫情，确保公众安全，需要建立一套科学严密的调查处理流程。
本文将详细介绍暴发疫情调查处理流程图。
二、调查准备1. 组织调查小组：成立由专业人员组成的调查小组，包括疾病控制专家、流行病学家、医疗卫生人员等。
2. 制定调查计划：明确调查目标、范围和时间，确定调查方法和工作流程。
三、疫情报告1. 接收报告：当发现疫情暴发的初步线索时，相关部门应及时接收报告，并启动应急机制。
2. 确认疫情：通过初步调查，确认疫情的发生、传播和危害程度。
四、病例调查1. 确定病例定义：制定明确的病例定义，包括病例的临床特征、传播途径等。
2. 病例识别：通过流行病学调查和实验室检测，识别疫情中的病例，并对其进行登记和分类。
3. 病例追踪：对病例进行追踪调查，了解其活动轨迹、接触史等，以确定疫情的传播途径和范围。
五、流行病学调查1. 调查设计：制定调查方案，包括样本选择、问卷设计等。
2. 数据收集：采集病例和非病例的相关数据，包括个人信息、症状、暴露史等。
3. 数据分析：对收集到的数据进行统计和分析，确定疫情的传播规律和风险因素。
六、实验室检测1. 样本采集：采集病例和非病例的生物样本，包括血液、咽拭子等。
2. 实验室检测：对样本进行病原体检测，确定疫情的病原体和变异情况。
3. 结果分析：对实验室检测结果进行分析，与流行病学调查数据相结合，确定疫情的传播方式和源头。
七、风险评估1. 确定风险等级：根据疫情的传播范围、传染性和危害程度，确定风险等级，分为低风险、中风险和高风险。
2. 评估风险因素：分析疫情的风险因素，包括环境、人群密集度、卫生条件等。
3. 制定防控措施：根据风险评估结果，制定相应的防控措施，包括隔离、消毒、宣传教育等。
八、应急响应1. 启动应急预案：根据疫情的严重程度和传播速度，启动相应的应急预案，调动相关资源和力量。
暴发疫情调查处理流程图
暴发疫情调查处理流程图一、背景介绍随着全球化的发展，疫情暴发成为了全球面临的重要挑战之一。
为了应对疫情的暴发和传播，各国纷纷制定了相应的疫情调查处理流程，以保护公众健康和社会稳定。
本文将介绍一种暴发疫情调查处理流程图，以匡助相关人员在疫情暴发时迅速采取有效的措施。
二、流程图下面是一种暴发疫情调查处理的流程图，具体步骤如下：1. 接到疫情报告- 监测系统检测到异常疫情数据；- 监测系统自动触发报警；- 报警信息发送至疫情调查处理中心。
2. 疫情调查启动- 疫情调查处理中心收到报警信息；- 疫情调查小组组织调查人员，包括流行病学专家、医疗专家等；- 调查人员配备必要的防护装备。
3. 现场调查- 调查人员前往疫情暴发地点；- 进行现场勘查、采集样本等；- 与当地卫生部门、医疗机构等进行合作。
4. 病例调查- 调查人员对疫情暴发地点的患者进行病例调查；- 采集患者的基本信息、病史、接触史等；- 分析患者之间的联系和传播途径。
5. 病原体检测- 采集疫情暴发地点的环境样本、食品样本等；- 将样本送往实验室进行病原体检测；- 分析病原体的种类和特征。
6. 紧急控制措施- 根据调查结果，制定紧急控制措施；- 包括隔离病例、消毒、关闭疫情暴发地点等；- 向公众发布疫情预警，提醒公众采取防护措施。
7. 疫情溯源- 根据病例调查和病原体检测结果，进行疫情溯源；- 分析疫情的起源和传播途径；- 追踪疫情的扩散范围和时间。
8. 风险评估- 根据疫情溯源和流行病学分析，评估疫情的风险程度； - 判断疫情是否可能引起大范围传播；- 根据风险评估结果，制定相应的防控策略。
9. 防控措施实施- 根据风险评估结果，制定相应的防控措施；- 包括加强卫生监测、加强医疗资源配置、加强宣传教育等；- 监测防控措施的实施效果。
10. 疫情报告和发布- 将疫情调查处理结果报告给上级卫生部门；- 上级卫生部门根据疫情报告制定相应的决策；- 向公众发布疫情调查处理结果和防控措施。
暴发疫情调查的几个重要指标定义
暴发疫情调查的几个重要指标定义：
1、搜索病例：指在一起暴发疫情中符合病例定义的所有病例。
2、指示病例：指在一起暴发疫情中符合病例定义，最早发现和报告的病例。
指示病例是暴发调查中最重要指标之一，为追踪疫情传播链、分析疫情暴发原因和提出控制措施等提供最直接和最关键的线索和提示。
3、首发病例：指在一起暴发疫情中符合病例定义，最早发病的病例，它是整个疫情能追踪到的起点，但不一定就是此前疫情的最早的传染源，因为暴发调查受到环境、人员和社会等因素的影响和制约，传染源往往很难找到，即便是首发病例，在有的情况下也很难最终确定。
4、二代病例：指在某特定范围内，比如一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组等，出现第一个传染病例后，在该病最短与最长潜伏期之间出现的病例，有时也称为续发病例。
例如：2009年的甲型H1N1流感，由于对我国是一种输入性疾病，因此，来自疫情流行国家的病例被称为输入性病例，也叫一代病例，而被一代病例感染的本土病人就被称为二代病例。
“严格说，二代病例只是一个专业术语，方便专业人员确定不同的防控措施，对普通百姓而言意义不是很大，并非意味着感染风险的增加。
”。
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6、提出假设
综合分析临床、实验室及流行病学特 征，假设可能的暴露因素，找出致病危 险因素。
7、通过分析性研究验证假设
➢ 原发病例（率）与续发病例（率）的比较 ——是否为共同传染来源引起 共同来源?----家庭续发率 原发病例与续发病例之比
➢ 使用病例对照研究的方法——进一步发现/检验可疑
因素
➢ 使用队列研究的方法——进一步检验特定可疑因素
数 24
20
16
12
8
4
0
氯消毒
同源多次暴露
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 发病时间(日)
某学校宋内氏痢疾发病时间分布
2、连续传播性流行 (propagated epidemic)：指致 病性病原体从一个受感染者转移给一个或多个 易感者，并不断形成新的感染者的过程。
暴发疫情调查
Outbreak Survey
暴发疫情——暴发、流行 [疾病发生强度增加]
传染病 中毒
暴发疫情特点
多有相同传染源或传播途径 暴发起初往往原因不明，且发展迅速 采取有效措施后病例迅速下降
内容
调查目的 暴发疫情类型 暴露时间 调查内容和步骤
调查目的
BROAD STREET
X PUMP
X PUMP C
X PUMP
N
W
E
S
Distribution of cholera cases and implicated water well --Golden Square area of London, August--September, 1848
托儿所 职
一般人群乙肝发病率观察了6个月，续发率 观察了100天，即3.33个月。
换算为人年发病率: 一般人群发病率=48%12/6=96% 家庭续发率=3%12/3.33=10.8% 原发病例:续发病例=345:22=100:6.4
使用病例对照研究方法
接触大白鼠与流行性出血热发病关系病例对照调查结果
疑似病例 suspect
可能病例 临床病例 确 诊 病 例 possible probable confirmed
Specificity
Sensitivity
病例定义的不同水平
病例调查
及时调查所有可疑病例，尤其是首批 病人
隐性感染比例大的传染病应采用有关 检测手段
主要调查工具：调查表
调查表
4
5
6
7
8
9
10 (月)
发病时间
某集体单位甲型肝炎发病时间分布
暴露时间
暴露时间（exposure time）：是指易感
者接触导致疾病暴发原因的时间。 帮助确定重点调查范围及可疑病因线索 利用流行曲线推算暴露时间
暴露时间的确定
同源暴露，已知病原时暴露时间的推算：
1 中位发病日期（流行曲线高峰处）前推 一常见潜伏期。
总结
疫情性质 发生原因 防治措施效果 可能发展趋势
病例 对照
人数
22 26
直接接触大白鼠
+
12
10
16
10
皮肤损伤 + 2 20 0 26
被鼠咬伤 + 1 21 0 26
P>0.1
P>0.1
P>0.1
甲肝与进食毛蚶的病例对照研究
病例 对照 合计
食毛蚶
未食毛蚶
83
8
404
460
487
468
OR=11.81
合计 91 864 955
使用队列研究方法
➢ 共同来源的疾病：污染源得到有效控制，病例 不再增多
➢ 节肢动物传播的疾病：经过昆虫媒介的最长潜 伏期和人类最长潜伏期总和后，无病例发生
防治措施效果评价时注意：
1 自采取措施时起，经过一个常见潜伏 期后的疫情波动才能反映措施效果。
2 如为共同一次暴露，采取措施在疫情 高峰之后，则疫情下降并非防治措施 的效果。
同
15
班
病
级
例 10
伤 寒
数 5
甲系 78 级
发
0
病
按
10
甲系 77 级
日
5
分
布
0 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 2 4 6 8 (日)
图
6
7
(月)
发病时间
空间分布
➢ 居住地点 ➢ 工作地点 ➢ 活动（学校、娱乐、旅行等）地点
X PUMP B
WORK HOUSE
X PUMP A
➢ 消除传染源 ➢ 减少与暴露因素的接触，防止进一步暴露 ➢ 保护易感/高危人群 ➢ 日发病率下降作为暴发得到逐步控制的指
标，但要注意发病率的自然下降
判定暴发已被控制的条件
➢ 传染源已被消灭或移除 ➢ 传播途径被切断或消除 ➢ 易感者明显减少或已没有
➢ 人与人直接传播疾病：病原携带者全部治愈， 经过一个最长潜伏期后无新病例发生
1、同源暴发（common source outbreak） 指某易感人群中的成员同时或先后暴 露于某共同传染源或污染源而引起的 暴发。
水、食品、空气、注射器、药品等
（1）同源一次暴露：
一个发病高峰； 持续时间相当于该病的最短和最长潜伏期间隔
（2）同源多次暴露：
较快上升，持续时间较长； 采取措施后经过一段时间急剧下降
暴发调查的内容和步骤
1. 准备现场工作
6. 提出假设
2. 证实暴发存在
7. 通过分析研究验证假设
3. 核实诊断
8. 推敲、修正和检验假设
4. 定义、计数、调查病例 9. 实施控制措施
5. 确定三间分布特征
10. 交流调查结果
1、准备现场工作
➢ 各级疾控机构 ➢ 人员准备：现场调查组 ➢ 调查表 ➢ 执法文书 ➢ 宣传资料
2 首例发病日期前推一最短潜伏期，最后 一例发病日期前推一最长潜伏期，二者 之间可能为暴露时间。
例1：一次甲肝暴发流行，11月25日发现第一例 病例，12月8日-10日发病达高峰。试推算本次 甲肝暴发流行的暴露时间。（注：甲肝潜伏期 15-45天，平均30天）
例2：某托儿所某月21～29日共发生风疹病例38 例，发病高峰日为25日，被确定为风疹一次性 同源暴发。推算该次风疹流行可能的暴露日期。 （注：风疹潜伏期14-21天，平均18日）
一次市售冷饮致伤寒暴发调查结果
吃者发病率（%） 未吃者发病率（%）
乙店冰棍
8.1
5.7
乙店果汁
6.4
6.3
甲店冰棍、果汁
8.4
0.9*
丙店冰棍
8.9
6.2
吃与未吃甲店冷饮者发病率比较
吃者发病率（%） 未吃者发病率（%）
甲店冰棍
21.0
23.4
甲店果汁
31.4
5.4*
进食毛蚶量与甲肝发病的回顾队列研究
调查分析与防治措施相结合 重点措施与一般措施相结合
结论应做到三（或四）符合
最初诊断、疾病分布特点和初步“假设”三 者必须符合 初步假设和进一步调查结果相符合 进一步调查结果和采取相应措施效果相符合 病人的临床诊断、化验结果与引起流行的因 素化验结果相符合
10、报告交流
➢ 初步报告（疫情报告） ➢ 进展报告（阶段性报告） ➢ 最终报告（总结）
通过直接接触或人、动物、媒介物等中介实现
病例分批出现，由少到多逐渐增长；持续时间 远远超过该病的潜伏期
3、混合型流行 (mixed epidemic) 经食物传播的伤寒、痢疾，甲肝等
48
40
32 病 例 24 数
16
连续性传播
8
0 4 18 2 16 30 13 27 11 25 8 22 5 19 6 (日)
2、证实暴发的存在
➢ 将目前的数量与以往基线进行对比 ➢ 观察到的数量超过了预计的数量 ➢ 排除可能导致报告增多的因素
➢ 可能的人为原因 ➢ 报告程序、病例定义以及人口数量发生了改变 ➢ 是否是单一疾病
3、核实诊断
➢ 收集病人的基本情况：年龄、性别、地址、 发病日期
➢ 收集病人的症状、体征和实验室资料 ➢ 根据病例的临床表现、实验室检查与流行病
例：一次乙型肝炎的爆发疫情，发病从1973
年11月初开始，至1974年4月结束。在此爆发 流行期间（ 1973年11月-1974年4月），该单位 一般人群的发病率为48%，调查该单位乙肝家 庭续发率为3%（续发病例的计算，是在家庭 首发病人发生后，60-160天内家庭接触者中所 出现的乙肝病例）。原发病例345例，续发病 例22例。
学资料相互结合进行综合分析作出判断 ➢ 核实诊断根据部分病人即能做出
4、定义、计数、调查病例
病例定义是用于确定是否感染，保证 统计结果真实的一套标准。
病例定义可以有多个水平：确诊病例、 临床病例、可能病例、疑似病例。
在一次麻疹暴发中病例定义的不同水平
➢ 确诊病例（Confirmed case）：
进食毛蚶量（只） 0 1-9
10-29 ≥30
发病率（%） 0.64 6.00 16.67 24.49
RR 1.00 9.38 26.05 38.27
而对于进食伽师瓜、螺蛳与甲肝 的病例对照研究未发现关联
8、再推敲、修正和检验假设
➢ 进一步到现场收集资料：现场流行病学观察， 并采集必要的材料进行化验检查。
1600
1400
1200
病 1000
例 数
800
600
400
200
0 4 8 12 16 20 24 28