牙合学重点总结

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牙合学重点分题型整理

牙合学重点分题型整理

牙合学重点分题型整理一、名词解释1.牙尖交错位(intercuspal position,ICP)/正中牙合/牙位:上下颌牙牙尖交错,达到最广泛、最紧密接触时下颌所处的位置,即牙尖交错牙合时下颌骨相对于上颌骨或颌骨的位置关系。

2.后退接触位(retruded contact position,RCP)/正中关系位CP:从牙尖交错位开始,下颌可再向后下移动少许(约1mm左右),后牙牙尖斜面保持部分接触而前牙不接触,同时髁突受颞下颌韧带深层水平纤维的限制不能再往后退,位于其在关节窝中的生理性后退边缘,在保持髁突前斜面-关节盘中间带(盘-髁复合体)紧贴关节结节后斜面的同时,下颌从该位置可作单纯的铰链开口运动,具有可重复性。

此时下颌的位置称~3.下颌姿势位(mandibular postural position,MPP)/休息位/息止颌位:人直立或端坐,两眼平视前方,不咀嚼、不吞咽、不说话时,提颌肌群轻微收缩以对抗下颌骨所承受的重力,下颌处于休息状态,上下牙不接触时(上下颌牙之间有一前大后小的楔形间隙,约2~4mm,称息止牙合间隙freeway space),下颌所处的位置称~4.铰链运动:开口约为18~25mm时,髁突的单纯转动。

(髁突运动:转动/铰链运动,滑动运动)5.铰链位:铰链运动过程中,髁突始终处于关节窝的生理最后位,RCP又称为(髁突的)铰链位6.铰链开口度:下颌髁突从闭口位开始作单纯转动运动,在上下中切牙切缘之间可有18~25mm距离,该距离称~7.正中关系(CR):髁突做铰链运动时,可使切牙处降颌约25mm,此运动范围内(铰链开口度范围内)下颌对于上颌的位置关系称为正中关系。

(RCP是CR的最上位,具唯一性)8.铰链运动与铰链位:正中关系(centric relation, CR)指髁突的单纯转动运动,下颌位于后退接触位时,髁突可以在关节窝内作单纯转动运动(铰链运动)而无滑动。

在铰链运动的过程中,髁突不离开后退接触位这一下颌的生理性最后位置,故又可将后退接触位称为(髁突的)铰链位(hinge position),在该铰链运动过程中所产生的开口范围,称为铰链开口度,其在上下颌切牙切缘之间可达18~25mm9.垂直距离(vertical dimension):下颌姿势位时的面下1/3高度,临床上用鼻下点到软组织颏下点的距离表示。

牙合学——精选推荐

牙合学——精选推荐

⽛合学1.⽛合学:是关于咬合⽣理病理特性的科学,是以咬合的功能特点为中⼼,研究咬合的形态与功能及其相互关系、咬合的⽣理病理特征及其与相关组织结构(例如颞下颌关节、咀嚼肌等)之间相互关系的科学。

2.⽛合:是指上、下颌⽛列间的接触关系。

咬合:是指上下颌⽛列之间的接触动作或接触过程。

3.⽛尖交错⽛合(ICO):上、下颌⽛达到其最⼴泛、最紧密接触时的⽛合关系,包括静态咬合和动态咬合。

(⽛尖交错⽛合可称为静态咬合。

动态咬合,指在各种咬合运动中上下⽛之间的接触关系。

)4.上颌后⽛⾆尖和下颌后⽛颊尖对于咬合⾼度具有决定意义,通常被称为⽀持尖。

上颌后⽛颊尖和下颌后⽛⾆尖的主要作⽤,⼀般被认为是在咀嚼过程中引导下颌运动,因此被称为引导尖。

5.前⽌接触:上后⽛⽛尖的远中斜⾯和下后⽛⽛尖的近中斜⾯。

后⽌接触:上后⽛⽛尖的近中斜⾯和下后⽛⽛尖的远中斜⾯。

(前⽌接触和后⽌接触构成⽛尖交错位稳定的前后向接触关系)6.⽛合⼲扰:咬合⾼点阻碍或⼲扰了下颌在保持⽛接触情况下所进⾏的平滑协调的各向运动,⽽迫使下颌发⽣偏斜运动或⾮功能接触。

7.早接触:下颌由姿势位闭合,到上下⽛发⽣最初接触的颌位,如果只有少数⽛甚⾄个别⽛接触,⽽不是⽛尖交错⼴泛的紧密接触,这种少数⽛甚⾄个别⽛接触,称为早接触。

8.(后退接触位(RCP):正常情况下RCP是⼀个张⼒性边缘位置,位于ICP的后下⽅,⽔平向距离约为0.5-1.5mm,垂直向约为1-1.5mm,距离的⼤⼩和⽅向与后⽛的⽛尖⾼度有关。

)9.铰链运动:指髁突的单纯转动运动。

范围为18-25mm(上、下颌切⽛的切缘之间)10.⽛尖交错位与后退接触位为同⼀个位置,这种现象称为⼀位,将具有⽛尖交错位和后退接触位两个明显不同位置的现象,称为⼆位。

11.长正中:将CRP-CO的这种前后向相距约0.5mm的位置关系称为长正中。

(CRP,正中关系位。

(即RCP)CO,正中⽛合位(即ICP))正中⾃由域:从RCP到ICP的前后向及左右向的运动范围称为正中⾃由域。

口腔解剖生理学(牙合)与颌位知识点

口腔解剖生理学(牙合)与颌位知识点

口腔解剖生理学(牙合)与颌位知识点(牙合)的生长发育建(牙合)的动力平衡及影响因素牙列正常位置和正常(牙合)关系有赖于适宜的动力平衡,即作用于牙列的向前力与向后力的平衡,向内力与向外力的平衡。

(牙合)咀嚼压力周围肌肉压力前后的动力平衡1)向前的动力:①颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌收缩所发出的咀嚼力。

②舌肌向前,上下颌骨发育中皆有在其后缘增生新骨的倾向。

2)向后的动力:主要来自唇颊肌,如口轮匝肌、提上唇肌、降下唇肌、提口角肌、颧肌、颊肌及颏肌等。

内外的动力平衡上、下牙列内侧有舌肌的力量,外侧有唇颊肌的力量,达到内外动力平衡。

这种平衡不仅促进上、下颌骨适当地向前发育,也可促进牙弓向侧方发育。

在内外动力平衡状态适宜时,牙列的宽度发育正常。

上下的动力平衡上、下牙列间正常的尖窝嵌合关系,制约着每一牙齿的上下方向位置关系,使之保持稳定。

如牙列发生缺损而未及时修复,则缺损部位的上下动力平衡将遭到破坏,牙齿发生移位(倾斜、伸长等),必然对(牙合)接触关系产生影响。

(牙合)的发育阶段及影响因素建(牙合)6个月乳牙(牙合)2.5岁~6岁替牙(牙合)6岁~12岁恒牙(牙合)12岁以后乳牙(牙合)特点乳牙早期乳牙晚期2.5~4岁4~6岁牙排列紧密无间隙牙排列不紧密有间隙无显著磨耗显著磨耗乳牙位置较正覆(牙合)较深覆盖较小深覆(牙合)减小上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方(近中)混牙(牙合)(替牙(牙合))特征替牙期暂时性错(牙合)(1)上唇系带位置过低(2)中切牙间间隙(3)中切牙、侧切牙牙冠偏远中(4)暂时性前牙拥挤(5)暂时性远中(牙合)(6)暂时性深覆(牙合)早期恒牙(牙合)特征在替牙期,大多数恒牙已经建(牙合),只余第二、第三恒磨牙。

第二恒磨牙约在12~14岁萌出,其所占的位置间隙,大部分是由于面部的前2/3向前增长,小部分则由面部的后1/3向后方增长所获得。

第三恒磨牙约在17~21岁之间萌出,其萌出位置的获得与第二恒磨牙相同。

牙合学

牙合学

牙合学课件1合学occlusion殷新民绪论一、合学的定义合学是一门以咬合为研究中心的口颌系统生理学和病理学,是一门从生理到病理、从基础到临床、理论联系实际的应用基础学科。

合学与口腔修复学、口腔正畸学、正颌外科、牙体牙髓病学、牙周病学等临床学科均有着密切的联系。

口腔临床医生必须掌握合学的基础理论知识,并将之作为临床工作中必须遵循的重要准则。

二、合学研究的内容合与颌位颞下颌关节与下颌运动下颌静止及运动中咀嚼肌的活动特点颅颌系统的神经支配及调控机制咬合病的病因及治疗TMD的病因及治疗磨牙症的病因及治疗口腔临床学科中的合学问题三、合学与口腔临床医学的关系合学的诞生始于临床医学的需要,合学中纯基础的研究意义不大,其研究目的多是为临床服务的。

合学与修复合学与正畸、正颌外科合学与牙体修复合学与牙周合的基本理论一、定义:合(occlusion):上下颌牙静止的咬合接触关系。

咬合(articulation):下颌运动中上下颌牙的接触关系。

二、口颌系统stomatognathic system口颌系统是包括口腔颌面部各种组织结构如牙、颞下颌关节、咀嚼肌、神经的总称,是一个相互制约又相互协调的功能整体。

在中枢神经系统统一指挥下,牙、颞下颌关节、咀嚼肌各司其责,共同完成复杂的功能运动。

口颌系统担负着发音、讲话、表情、咀嚼、吞咽等各种重要功能。

三、合的解剖生理牙列:上、下颌牙在牙槽骨内排列成的整体形态,称为牙列或牙弓(tooth arrangement or dental arch)。

1、牙列外形:呈抛物线形分三种形态:椭圆型,方圆型,尖圆型。

正常牙列:要求比较规则、整齐、无间隙、不拥挤,牙量与骨量相协调,每个牙都在合适的位置,无弓外牙,无异常倾斜的牙。

正常牙列的生理意义:牙列与衬托面部丰满度有关牙列为弓形,与舌、唇、颊的运动相协调,对保证咀嚼、发音、讲话及吞咽等功能的正常发挥有重要作用利于咀嚼,各牙齿互相邻接、互相支持,利于分散合力防止食物嵌塞2、牙的倾斜近远中向的倾斜上颌 123倾斜度:2 > 3 > 1下颌123倾斜度:3 > 2 > 1倾斜度:较直上颌78倾斜度:微向远中下颌78倾斜度:仍向近中唇舌向及颊舌向倾斜唇倾约600唇倾约650较直456 较直颊倾舌倾牙齿倾斜的生理意义衬托面部丰满度便于舌的运动构成纵合、横合曲线,为咀嚼运动所必须3、合平面和合曲线合平面(occlusal plane):为一假想平面,实际上是曲面,该平面通过下中切牙近中切角与双侧第二磨牙远中颊尖顶这三个点。

口腔解剖生理学(牙合)与颌位知识点

口腔解剖生理学(牙合)与颌位知识点

口腔解剖生理学(牙合)与颌位知识点(牙合)的生长发育建(牙合)的动力平衡及影响因素牙列正常位置和正常(牙合)关系有赖于适宜的动力平衡,即作用于牙列的向前力与向后力的平衡,向内力与向外力的平衡。

(牙合)咀嚼压力周围肌肉压力前后的动力平衡1)向前的动力:①颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌收缩所发出的咀嚼力。

②舌肌向前,上下颌骨发育中皆有在其后缘增生新骨的倾向。

2)向后的动力:主要来自唇颊肌,如口轮匝肌、提上唇肌、降下唇肌、提口角肌、颧肌、颊肌及颏肌等。

内外的动力平衡上、下牙列内侧有舌肌的力量,外侧有唇颊肌的力量,达到内外动力平衡。

这种平衡不仅促进上、下颌骨适当地向前发育,也可促进牙弓向侧方发育。

在内外动力平衡状态适宜时,牙列的宽度发育正常。

上下的动力平衡上、下牙列间正常的尖窝嵌合关系,制约着每一牙齿的上下方向位置关系,使之保持稳定。

如牙列发生缺损而未及时修复,则缺损部位的上下动力平衡将遭到破坏,牙齿发生移位(倾斜、伸长等),必然对(牙合)接触关系产生影响。

(牙合)的发育阶段及影响因素建(牙合)6个月乳牙(牙合)2.5岁~6岁替牙(牙合)6岁~12岁恒牙(牙合)12岁以后乳牙(牙合)特点乳牙早期乳牙晚期2.5~4岁4~6岁牙排列紧密无间隙牙排列不紧密有间隙无显著磨耗显著磨耗乳牙位置较正覆(牙合)较深覆盖较小深覆(牙合)减小上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方(近中)混牙(牙合)(替牙(牙合))特征替牙期暂时性错(牙合)(1)上唇系带位置过低(2)中切牙间间隙(3)中切牙、侧切牙牙冠偏远中(4)暂时性前牙拥挤(5)暂时性远中(牙合)(6)暂时性深覆(牙合)早期恒牙(牙合)特征在替牙期,大多数恒牙已经建(牙合),只余第二、第三恒磨牙。

第二恒磨牙约在12~14岁萌出,其所占的位置间隙,大部分是由于面部的前2/3向前增长,小部分则由面部的后1/3向后方增长所获得。

第三恒磨牙约在17~21岁之间萌出,其萌出位置的获得与第二恒磨牙相同。

咀嚼系统—牙合(口腔解剖生理学)

咀嚼系统—牙合(口腔解剖生理学)

超牙合 (覆盖 )
ICO 时上颌牙盖在下颌牙的唇(颊)面的水平距离。
前牙超牙合:ICO 时上下中切牙切缘间的水平距离 正常为4mm。
后牙超牙合:ICO 时上后牙颊尖盖过下后牙颊尖颊 侧,两颊尖顶间的水平距离。(半个牙 尖宽度)。
覆牙合
ICO时, 上颌牙盖过下颌牙的垂直距离,通常指前牙 的覆牙合。
─ occlusal key(牙合 关键) 5>牙列整齐完整 6>超覆牙合 正常,均为2~4mm
正 常 牙合
关于 牙合 关键
①6萌出最早,作为建牙合 基础; ②6牙根粗壮,分叉大,固位好,牙合 关系
稳定; ③6位于颧根部,牙槽骨结实,变化(牙位)
小; ④6位于肌力之中心点上,牙合 力较大,
担负主要咀嚼功能。
骨 进一步发育完全,这些现象可以改善。
七、乳牙期牙合 特征
1.建牙合 时间2.5岁左右。 2.灵长类间隙及其他间隙
灵长类间隙: Ⅲ远中和Ⅲ近中பைடு நூலகம்间隙。 其他间隙: 切牙区、尖牙区较多。 意义: 为较大的恒牙萌出提供空间 。 原因: 颌骨发育所致。 3.乳牙在颌骨上的位置较垂直,无明显倾斜,无牙合 曲线, 因而覆牙合 较深、超牙合 较小;随年龄的增加, 牙槽骨 长高长大,超覆牙合 关系可改善。 4.ICO特征: 1>除I 和V 外均为一牙对二牙; 2>齐平末端: 末端对正, 后期V 可移至V 的近中或远中。
三、后牙牙尖
后牙的一部分牙尖与对颌牙的窝、沟的接触, 这些牙尖叫支持尖,有些则无接触,称作引 导尖。
支持尖
上后牙舌尖和下后牙颊尖
特点:形态圆钝, 占牙合 面宽2/3






牙合学重点总结

牙合学重点总结

咀嚼系统:又叫口颌系统,是口腔颌面部的各种组织结构,包括:咀嚼肌、TMJ、颌骨、牙、牙周组织及有关的神经、血管,它们是由中枢神经控制的一个发挥咀嚼功能的统一体。

支持尖:上颌后牙舌尖和下颌后牙颊尖对于咬合高度有决定意义,与对颌中央窝接触,有支持颌间距离的作用,通常称为支持尖。

引导尖:上颌后牙颊尖与下颌后牙舌尖有引导支持尖离开和返回ICP位的作用,同时具有切割食物的作用,故称为引导尖,又名剪割尖。

功能性的外斜面:支持尖外斜面在尖窝交错ICP时仅有一小部分与对颌牙接触,另约1mm 不与对颌接触,当下颌侧方运动时,与相对引导尖内斜面接触,这个部分称为FOA。

下切牙与上切牙舌面前伸时的接触部分称FOA。

有保护颊舌软组织作用,支持尖的外斜面是咬合接触的储备区。

引导斜面:上颌切牙和尖牙舌面是下颌运动的主要引导部分,称为引导斜面。

长正中:CRP-CO的前后向相距约0.5mm的位置关系。

正中止:无论在支持尖还是引导尖上,那些对于咬合高度具有决定意义的接触称为正中止接触,稳定的正中止接触为三点式接触。

肌接触位:当开口后再闭口时,下颌将随升颌肌群作用方向而向前上运动,下颌在升颌肌群收缩作用下的闭口运动轨迹称为肌力闭合道,该闭合道的终点,即肌收缩引导下闭口至咬合刚一接触时的颌位。

生理he:舒适、健康,口颌系统有效行使功能没有病理症状的he型。

尖牙保护he:侧方咬合运动时,工作侧只有尖牙保持接触,非工作侧牙不接触。

组牙功能he:侧方咬合运动时,工作侧上下后牙保持接触,非工作侧牙不接触。

相互保护he:牙尖交错位时,后牙有接触前牙应轻接触或不接触,被描述为相互不保护he,即接触的后牙保护了未接触的前牙。

正中关系:指髁突的单纯转动运动,下颌位于后退接触位时,髁突可以在关节窝内作单纯转动运动(铰链运动)而无滑动。

he干扰:咬合高点阻碍或干扰了下颌在保持牙接触情况下所进行的平滑协调的各向运动,而迫使下颌发生偏斜运动或非功能接触,称为he干扰。

牙合 学复习

牙合  学复习

牙合学复习1、牙合学研究的内容:基础研究:牙合与颌位;咀嚼肌;颞下颌关节;临床研究:颞下颌关节紊乱病;磨牙症;牙合学与其他口腔临床学科之间的关系;2、牙合:也称咬合,是指上、下颌牙列间的接触关系。

3、咬合:作为动词,是指上下颌牙列间的接触动作或接触过程。

4、静态咬合:由于牙尖交错牙合是个体内最稳定的咬合接触关系。

5、动态咬合:是指在各种咬合运动中上下牙列之间的接触关系。

6、咬合具有的特点:1>个体差异较大2>构成咬合的牙表面,是人体最硬的组织——牙釉质,其代谢率很低,自身修复能力很有限3>咬合终身不断发生变化,如,牙齿萌出,磨耗等增龄性变化,病损、脱落等病理性变化,修复、治疗等矫治性变化。

7、牙、颞下颌关节,颌肌关节三者在中枢神经系统的调节下,按照一定的方式进行协调的功能活动。

9、支持尖:上颌后牙舌尖和下颌后牙颊尖对于咬合高度有决定意义,通常称为支持尖。

10、引导尖:上颌后牙颊尖与下颌后牙舌尖的主要作用,一般是认为在咀嚼过程中引导下颌运动。

12、前止接触:上后牙牙尖的远中斜面和下后牙牙尖的远中斜面。

13、后止接触:上后牙牙尖的近中斜面和下后牙牙尖的远中斜面。

14、正中止接触无论在支持尖上,还是在引导尖上,对于对于咬合高度具有决定意义的接触。

15、后牙冠面abc 三点式接触:其中a 点为后牙颊尖颊斜面与上后牙颊尖舌斜面的接触区,b 点为下后牙颊尖舌斜面与上后牙舌尖颊斜面的接触区,c 点为下后牙舌尖颊斜面与上后牙舌尖颊斜面的接触区,abc 三点的意义所在不同,其中 b 点的接触尤其重要,当ab 点接触,c 点无接触,或bc 点接触,a 点无接触时,由于接触点上所承受的的咬合力方向有明显的夹角,使整个牙的接触比较稳定,咬合关系比较稳定,而当ac 点接触,b 点无接触时,则接触区上所承受的咬合力方向趋于相同,咬合关系不稳定,下牙可产生沿咬合力作用方向移动的趋势。

因此b 点的接触十分重要。

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咀嚼系统:又叫口颌系统,是口腔颌面部的各种组织结构,包括:咀嚼肌、TMJ、颌骨、牙、牙周组织及有关的神经、血管,它们是由中枢神经控制的一个发挥咀嚼功能的统一体。

支持尖:上颌后牙舌尖和下颌后牙颊尖对于咬合高度有决定意义,与对颌中央窝接触,有支持颌间距离的作用,通常称为支持尖。

引导尖:上颌后牙颊尖与下颌后牙舌尖有引导支持尖离开和返回ICP位的作用,同时具有切割食物的作用,故称为引导尖,又名剪割尖。

功能性的外斜面:支持尖外斜面在尖窝交错ICP时仅有一小部分与对颌牙接触,另约1mm 不与对颌接触,当下颌侧方运动时,与相对引导尖内斜面接触,这个部分称为FOA。

下切牙与上切牙舌面前伸时的接触部分称FOA。

有保护颊舌软组织作用,支持尖的外斜面是咬合接触的储备区。

引导斜面:上颌切牙和尖牙舌面是下颌运动的主要引导部分,称为引导斜面。

长正中:CRP-CO的前后向相距约0.5mm的位置关系。

正中止:无论在支持尖还是引导尖上,那些对于咬合高度具有决定意义的接触称为正中止接触,稳定的正中止接触为三点式接触。

肌接触位:当开口后再闭口时,下颌将随升颌肌群作用方向而向前上运动,下颌在升颌肌群收缩作用下的闭口运动轨迹称为肌力闭合道,该闭合道的终点,即肌收缩引导下闭口至咬合刚一接触时的颌位。

生理he:舒适、健康,口颌系统有效行使功能没有病理症状的he型。

尖牙保护he:侧方咬合运动时,工作侧只有尖牙保持接触,非工作侧牙不接触。

组牙功能he:侧方咬合运动时,工作侧上下后牙保持接触,非工作侧牙不接触。

相互保护he:牙尖交错位时,后牙有接触前牙应轻接触或不接触,被描述为相互不保护he,即接触的后牙保护了未接触的前牙。

正中关系:指髁突的单纯转动运动,下颌位于后退接触位时,髁突可以在关节窝内作单纯转动运动(铰链运动)而无滑动。

he干扰:咬合高点阻碍或干扰了下颌在保持牙接触情况下所进行的平滑协调的各向运动,而迫使下颌发生偏斜运动或非功能接触,称为he干扰。

包括前伸、侧方和后退he干扰。

、早接触:下颌由姿势位闭合,到上下牙发生最初接触的颌位,如果只有少数牙甚至个别牙接触,而不是牙尖交错广泛的紧密接触,这种少数牙甚至个别牙接触,称为早接触。

咬合病:由于he紊乱导致的咀嚼系统病变,可涉及牙齿硬组织,牙髓,牙周支持组织,咀嚼肌、TMJ及颅面颈部肌肉紊乱疼痛。

开口绞锁:即开口哭后有障碍,不能闭口,也称之为特异性脱位。

可由过大开口引起,如打哈欠或长时间的口腔治疗,常常伴关节盘的脱位,可用手法复位。

闭口绞锁:即闭口后有障碍,不能再张大,多由不可复盘脱位引起,可通过手法或其他治疗手段使髁突越过脱位的关节盘,出现响声后,才能继续张大。

迅即侧移:在下颌侧向运动刚开始时,非工作侧髁突直接向内侧移,侧移迅速接近完成。

界面润滑:是指滑液从一个区域被驱运到另一区域时,可对关节腔起润滑作用。

液膜润滑:关节面具有吸收微量滑液的能力。

在关节的功能运动中,关节面会受到压力,这种压力会促使关节滑液在关节面上进出。

因此,在一定的压力下,少量的滑液会释放出来,在关节中起润滑作用。

盘突复合体:由于关节盘韧带的作用,下腔小而窄,盘突之间仅能做转动运动,称为盘突复合体。

盘颞关节:即关节上腔,位于盘突复合体与下颌窝之间,滑动关节。

盘下颌关节:关节下腔,位于髁状突及关节盘之间,仅做转动。

快反应纤维:被刺激时产生快的收缩,收缩速度快,张力大,但容易疲劳。

慢反应纤维:被刺激时产生较慢的收缩,收缩时间长,不易疲劳。

等长收缩:如后负荷过大或肌两端固定使肌收缩时完全不能缩短,而仅仅是张力的增加。

等张收缩:如果发生肌张力张力增加在前,肌长度缩短在后,并且当肌缩短后张力不再发生变化的收缩称为等张收缩。

闭颌反射:升颌肌群受到突然牵拉而发生的反射性叩齿运动。

伤害性反射:在咀嚼系统中被称为称为升颌反射,是咀嚼系统受到伤害性刺激时,下颌都会反射性张口,这属于自身保护性反射。

逆转牵张反射:当下颌闭合到肌肉长度不再改变时,闭合肌收缩被抑制,为下一次咀嚼周期做准备。

卸载反射:闭口肌阻力消失时,收缩会急剧减弱,而开口肌活动增强。

Fisher角:下颌侧方运动时,髁突运动轨迹矢状面观非工作侧髁道在前伸髁道的下方,两者的夹角。

当非工作侧髁道倾斜度大于前伸髁道倾斜度,前者居于后者下方时,fisher角为正,反之为负。

Bennett运动:下颌在侧方运动时整体地向工作侧方向滑动的现象称为侧移,又称bennett 运动。

何谓支持尖和引导尖及其解剖特点:解剖特点:①支持尖较大,约占颊舌径的60%,有利于咬合力通过牙体长轴②支持尖的外斜面大于引导尖的外斜面,其尖较引导尖圆而短;引导尖的外斜面不与对颌接触,其尖常较支持尖高而锐。

为什么说尖-窝三点接触是最稳定的接触形式:①A点为上颌颊尖舌斜面与下颌颊尖颊舌面的接触点②B点为上颌舌尖颊斜面与下颌颊尖舌斜面的接触点③C点为上颌舌尖舌斜面与下颌舌尖颊斜面的接触点。

B点接触尤其重要,当A、B点接触,C点无接触,或B、C点接触,A点无接触时由于接触点上所承受的咬合力方向有明显夹角使整个牙的接触比较稳定,而当A、C点接触,B点无接触时,则接触区上所承受的咬合力方向趋于相同,咬合关系不稳定,下牙可产生使咬合力作用方向移动的趋势。

下颌运动中咬合的接触特点:①下颌前伸运动:前伸咬合运动主要由切牙引导,咬合接触的部位位于下颌前牙切缘唇侧和切嵴及上颌前牙舌窝和切嵴范围内,下颌前伸咬合运动,上颌前牙需提供引导斜面,使后牙在下颌前伸运动中不接触,即使接触也应是轻接触或不能干扰下颌的前伸运动②下颌后退运动:下颌后退咬合接触,是下颌从牙尖交错位后退到后退接触位,正常情况下运动的轨迹是直线、平滑,距离不超过1mm,下颌后退运动是在上颌后牙的近中斜面与下颌后牙的远中斜面之间的接触③下颌侧方运动:下颌侧方咬合运动,工作侧咬合接触可能是尖牙接触(尖牙保护牙合)或是一组牙接触(组牙功能牙合),工作侧咬合需要提供的引导斜面使非工作侧的牙在下颌侧方运动中不接触,即使接触也应是轻接触或不能干扰下颌的侧方运动。

下颌三个基本颌位之间的相互关系:三种颌位之间关系1)RCP与ICP之间存在下列几种关系a.一致性:RCP与ICP为同一位置,即下颌骨不能后退,在人群中约占10%-15% b.协调性:ICP在RCP前0.5-1mm。

当下颌骨在后退位咬合时,下颌受牙尖斜面引导,使下颌直向前滑动0.5mm-1mm,才达稳定中止位,即ICP。

在人群中约占85%-90%。

c.不协调性:RCP 与ICP不在同一位置,当下颌在后退位咬合时,由于HE干扰存在,而使下颌由RCP偏到ICP,属非生理性he关系。

2)ICP与PP关系:从PP位,下颌向前上移动1-3mm到达ICP,这两个颌位主要表现为垂直方向的关系。

牙合的检查方法:1、临床检查:1.问诊2、视诊:牙合型,缺牙列修复情况,磨耗情况3、听诊:检查叩齿音4、扪诊:感觉牙的动度5、咬合纸检查:最常见,最普通,通过牙面着色情况判定咬合接触的部位范围6、咬合蜡片及硅橡胶咬合材料检查:方法类似于咬合纸检查7、咬合线检查:检查局部是否有咬合接触8、研究摸检查:对后牙接触的观察更加全面、准确、客观。

2、仪器检测:1、合架检查:用以检查在模拟的非正中咬合运动中咬合接触情况2、T-scanning system3、光咬合分析4、计算机咬合印记图像分析5、咬合音图仪6、辅助手段:A、下颌运动轨迹描记仪B、肌电图仪。

颞下颌韧带解剖生理意义:作用:只允许髁突向前滑动,而限制其过度向后和向下运动。

意义:1)当下颌肌肉放松时,下颌再少许后退知道韧带被拉紧为止2)当下颌作侧方运动时,工作侧髁突作转动并后移。

由于颞下颌韧带限制其过度向后运动,髁状突才作代偿性的外侧滑动。

翼外肌的解剖特点及功能意义:翼外肌起点:上头起于蝶骨大翼颞下面、止于颞下嵴,下头起于翼外板的外侧面,大部分止于髁突颈部,小部分止于TMJ关节盘、关节囊。

功能意义:开口时翼外肌下头收缩,上头反而松弛,闭口时上头活跃,与提颌肌共同作用,下头松弛。

翼外肌下头双侧同时收缩,髁状突连着关节盘运动,使下颌前伸,单侧收缩,髁状突向内侧运动,使下颌向对侧移位。

关节内压力维持与颞下颌关节稳定的关系:当关节内压力增高,髁状突位于关节盘较薄的中间带,当压力下降而关节间隙增大时,关节盘中较厚的部分(前带或后带)就会转动以填补这一间隙。

稳定的牙合面接触需要哪些条件:①颊舌向:A点:上颌颊尖舌斜面与下颌颊尖颊斜面之间的接触点;B点-上颌舌尖颊斜面与下颌颊尖舌斜面接触点;C点-上颌舌尖舌斜面与下颌舌尖颊斜面接触点。

ABC接触点为颊舌向接触的稳定点,B点非常重要。

②近远中向:中止点—上颌牙尖的远中斜面与下颌牙尖的近中斜面在近远中向上的接触点;平衡点—上颌牙尖的近中斜面与下颌牙尖的远中斜面在近远中向上的接触点。

中止点与平衡点构成he面稳定的前后向接触关系③垂直向:(支持尖和引导尖的概念)无论在支持尖或引导尖上,对咬合高度有决定意义的接触称正中止接触,稳定的接触点为三点接触,有利于分散he力,减少he力对牙的创伤。

正中关系的研究进展:1)后退位 2)前上位 3)生理休息位:是指端坐或直立,且不吞咽、不说话、不咀嚼时,下颌所处的位置。

下颌在此位时,升颌肌完全松弛或最小电活动状态。

区域性的而非正中关系是动态的,变化的。

下颌三种基本颌位:1)后退接触位(正中he位):正常情况下,RCP是一个张力性边缘位置,位于ICP后下方,水平向距离约为0.5-1.5mm,垂直距离约1-1.5mm,距离的大小和方向与后牙的牙尖高度有关,RCP时前牙没有接触。

2)牙尖交错位:当下颌处于牙尖交错he 这种咬合关系状态时,下颌相对于上颌的位置 3) 下颌姿势位:是指端坐或直立,且不吞咽、不说话、不咀嚼时,下颌所处的位置。

下颌运动轨迹::1切点运动轨迹:切点指两下中切角间的一点。

测量项目:冠状面:最大开闭口运动、最大左右侧运动。

矢状面:最大开闭口运动,最大前伸运动。

2髁突运动轨迹:①cp 前伸髁道:下颌前伸时,髁突在矢状面秒几班上记录下髁突向前下滑动的轨迹。

cn 非工作侧髁道。

②下颌从正中关系位(c ’)做前伸运动,髁突的轨迹为后前方的一条直线(c ’p ’)侧方运动时,工作侧髁突的轨迹为向外方的一条短线(c ’n ’)而非工作侧的轨迹为向内略弯曲的一条弧线(c ’w ’)③冠状面观轨迹由水平面和矢状面记录数据组合最适功能he 的标准:1)ICP 双侧后牙同时广泛接触,前牙轻接触或不接触2)稳定的icp ,快速闭合时mcp 与icp 协调。

即轻咬重咬时颌位一致 3) RCP 可重复,rcp 与icp 一致或协调 4)he 力通过牙体长轴 5)当口腔闭合时,髁突位于关节窝的最前上位(肌肉骨骼稳定位),对着关节结节诶的后斜面,关节盘位于正确的位置6) 下颌侧方运动时,工作侧接触非工作侧不接触,最好是以尖牙引导 7)下颌前伸运动时,前牙接触,后牙不接触 8)在警备进食位,后牙接触应较前牙重。

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