《伤寒论》太极三部六经辨证
伤寒论六经辩证歌诀
丁麝葱解呕不止, 烦燥气冲上咽喉,
(吐法也是治太阳病的一个办法, 其代表方为瓜蒂散。若改散为汤则疗效更佳) , 筋脉痉挛难伸回.
抵当汤
抵当水蛭虻桃黄, 少腹硬满热如狂, 小便自利无湿热, 身黄沉结淤血亢,
太阳欲解巳午未, 变证观脉随证详.
太阳病八特点:
1. 经证—分伤寒和中风.
2. 腑证—分为气分和血分.
3. 太阳犯胸—分虚烦和结胸.
4. 结胸类证—此不是结胸证, 分脏结, 热入血室, 太阳少阳合证.
5. 心下痞证—用五泻心汤治.
6. 太阳温病—含温病, 温病为重证.
7. 太阳合病—太阳少阴, 太阳阳明, 太阳少阳.
五泻心汤
大黄黄连泻心汤
大黄黄连泻心汤, 心下热痞便不爽, 按之无物软不痛, 关上阳脉烦尿黄.
附子泻心汤
附子泻心寒热痞, 芩连黄泡煎附子, 下寒怕冷出汗补, 上热心胃轻泻宜.
半夏泻心汤
半夏泻心黄连芩, 呕泻干姜甘枣参, 寒热交结心下痞, 气滞食积无痛行.
生姜泻心汤
生姜泻心参干姜, 黄连芩夏枣甘尝, 水热互结痞食臭, 腹鸣下利散水强.
虻蛭三十炒去脚, 同煎血下不再尝.
(热重于淤血的证用桃核承气汤. 淤血重于热的用抵当汤, 脉沉结. <内经> 淤血在下使人发狂,
淤血在上就使人善忘.)
桂枝去芍加附子汤
桂枝去芍加附汤, 胸痹气短咳痛当, 阳虚畏寒夜卧甚, 脉沉弦缓舌淡详.
(桂枝汤去芍药, 再加附子. 如果脉促, 桂枝汤去芍药, 不加附子)
甘草泻心汤
甘草泻心黄连芩, 干姜夏枣会人参, 寒热互结胃虚痞, 肠鸣呕烦降胃行.
伤寒论六经辨证三分法
六经辨证三分法
共四种三分法。
分别取自《黄帝内经》《成无己伤寒明理论》《胡希恕病位类方解》《刘邵武三部六病》
《黄帝内经》阴阳离合论
是故三阳之离合也：太阳为开，阳明为阖（合），少阳为枢。
是故三阴之离合也：太阴为开，厥阴为阖（合），少阴为枢。
《成无己伤寒明理论》
太阳阳明为表，少阳太阴为半表半里，厥阴少阴为里
《胡希恕病位类方解》
太阳少阴为表证，少阳厥阴为半表半里，阳明太阴为里
《刘邵武三部六病》
太阳，厥阴为表
少阳，少阴为枢
阳明，太阴为里
总结：表证，除了少阳之外的，太阳，阳明，厥阴，少阴，太阴都能兼见
里证，除了太阳，少阳之外的，阳明，太阴，厥阴，少阴都能兼见
枢部，除了太阳阳明以外的，少阳，厥阴，太阴，少阴都能兼见。
【《伤寒论》六经辨证最全总结】
【《伤寒论》六经辨证最全总结】太阳病证治一、临床表现《伤寒论》说：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
”“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
”“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
”概括：凡出现发热，恶寒，头痛，项强，脉浮等脉证，就叫太阳病。
太阳病分为经证和腑证二类。
经证为邪在肌表的病变；腑证是太阳经邪不解而内传于膀胱所引起的病变。
二、病理机制1、太阳经证：分为三型(1)其人营卫不和，卫失固外开阖之权，肌表疏泄者为中风(即伤风，不是脑溢血)。
(2)其人卫阳被遏，营卫郁滞不通，肌表致密者为伤寒。
(3)其人外受温邪，津伤内热者为温病。
中风：发热，汗出，恶风，脉缓(表虚证)。
伤寒：发热，无汗，恶寒，脉紧，体痛(表实证)。
温病：发热，口渴，不恶寒(表热证)。
中风、伤寒、温病，均属表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”，但其鉴别点是：中风：脉浮缓，有汗，舌苔薄白。
伤寒：脉浮紧，无汗而喘，舌苔薄白。
温病：脉浮数，发热，口微渴，微恶寒，舌尖舌质红绛。
2．太阳腑证：分为二型(1)邪气内入膀胱，影响膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。
(2)热结下焦，瘀血不行，以致鞭满如狂，小便自利为蓄血证。
蓄水证：发热恶风，小便不利，消渴，水人则吐，脉浮数。
蓄血证：小腹急结或鞭满，如狂发狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。
鉴别点：蓄水是邪人膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状。
蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。
三、治则方药1．太阳经证治法(1)中风：为太阳表虚证，是卫强营弱，营卫不和，治疗中风只需调和营卫，汗出病解，可用桂枝汤。
(2)伤寒：为太阳表实证，腠理致密不得汗出，非开表发汗不足以祛邪外出，可用麻黄汤。
(3)温病：为内热津伤，《伤寒论》未出方治，内热原因甚多,凡伤津者,多属阳盛生火而耗阴,加之阴血清凉之性不足,又多从肝、胃初起，固不当外发，发则舍近求远，当以补中填精以充其所耗，凉血泻热为从急治则，表症得平，内耗得充，则人正气不失；并寻六经邪之所凑，佐以攻伐以治之，多收内化之效。
伤寒六经辨证总结
伤寒六经辨证总结
伤寒是一种传染性疾病，具有六经辨证特点。
下面是伤寒六经辨证的总结：
1. 太阳经：太阳经辨证以表证为主，主要表现为发热、头痛、身痛、恶寒、寒战、汗出不解等。
常见的证型有太阳经风寒表证、太阳经风热表证、太阳经湿寒表证等。
2. 少阳经：少阳经辨证以寒热错杂、胸胁痛、呕吐、黄疸等为主要特点。
常见的证型有少阳经表里两感证、少阳经湿热病证等。
3. 阳明经：阳明经辨证以热盛、大便秘结、腹胀满、口渴欲饮等为主要表现。
常见的证型有阳明经湿热病证、阳明经燥热病证等。
4. 太阴经：太阴经辨证以寒盛、发热、恶寒、呕吐、腹痛等为主要特点。
常见的证型有太阴经寒湿病证、太阴经燥热病证等。
5. 少阴经：少阴经辨证以阴盛、内热、口渴、消瘦、便秘等为主要表现。
常见的证型有少阴经湿热病证、少阴经燥热病证等。
6. 厥阴经：厥阴经辨证以里寒、外热、胸胁痛、呕吐、腹胀等为主要特点。
常见的证型有厥阴经寒湿病证、厥阴经湿热病证等。
总的来说，伤寒六经辨证主要根据不同经络的特点、病情表现和证型来进行诊断和治疗，辨证准确可以指导合理的中医药治疗。
中医经典伤寒论六经辨证要点总结
中医经典伤寒论六经辨证要点总结中医辨六经病证#健康过五一#六经辨证是《伤寒论》辨证论治的纲领。
由东汉·张仲景在《素问·热论》的基础上,根据伤寒病的证候特点和传变规律而总结出来的一种辨证方法。
六经,指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴和厥阴。
六经辨证,就是以六经所系经络脏腑的生理病理为基础,将外感病过程中所出现的各种证候,综合归纳为太阳病证、阳病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证和阴病证六类证候,用来阐述外感病不同阶段的病理特点,并指导临床治疗。
一、太阳病证的辨证要点1.太阳经病太阳病证指风寒之邪侵犯人体肌表,正邪抗争,营卫失和,以恶风寒、脉浮、头痛等为主要表现的证候。
(1)太阳中风证:指以风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉,卫强营弱,以发热恶风、汗出、脉浮缓等为主要表现的证候。
临床表现:发热,恶风,汗出,脉浮缓,或见鼻鸣,干呕。
辨证要点:本证以恶风、汗出、脉浮缓为辨证依据。
(2)太阳伤寒证:指以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉,卫阳被遏,毛窍闭伏,以恶寒、发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧等为主要表现的证候。
临床表现:恶寒,发热,头项强痛,身体疼痛,无汗,脉浮紧,或见气喘。
辨证要点:本证以恶寒、无汗、头身痛、脉浮紧为辨证依据。
2.太阳腑证(1)太阳蓄水证:指太阳经证不解,邪与水结,膀胱气化不利,水液停蓄,以发热恶寒、小便不利等为主要表现的证候。
临床表现:发热恶寒,小便不利,小腹满,口渴,或水入即吐,脉浮或浮数。
辨证要点:本证以太阳经证与小便不利、小腹满并见为辨证依据。
(2)太阳蓄血证:指太阳经证不解,邪热传里,与血相结于少腹,以少腹急强或硬满、大便色黑等为主要表现的证候。
临床表现:少腹急结或硬满,小便自利,如狂或发狂,善忘,大便色黑如漆,脉沉湿或沉结。
辨证要点:本证以少腹急结、小便自利、大便色黑等为辨证依据。
二、阳明病证的辨证要点阳明病证指伤寒病发展过程中,阳热亢盛,胃肠燥热所表现的证候。
主要病机是“胃家实”,属里实热证,为邪正斗争的极期阶段。
『伤寒论』六经辨证提纲背诵版
『伤寒论』六经辨证提纲背诵版1、手太阳小肠经、足太阳膀胱经：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
解：太阳病，即表阳证，它是以脉浮、头项强痛而恶寒等一系列的证候为特征的，即是说，无论什么病，若见有以上一系列的证候者，即可确断为太阳病，便不会错误。
太阳病的提纲是以临床证候为据，为提纲。
2、手阳明大肠经、足阳明胃经：阳明之为病，胃家实是也。
解：阳明病，即里阳证。
胃家实，指病邪充实于胃肠之里，按之硬满而有抵抗和压痛的意思。
胃家实为阳明病的特征，故凡病胃家实者，即可确断为阳明病。
3、手少阳三焦经、足少阳胆经：少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
解：少阳病，即半表半里的阳证，它是以口苦、咽干、目眩等系列证候为特征的，凡病见此特征者，即可确断为少阳病。
4、手太阴肺经、足太阴脾经：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。
解：太阴病，即里阴证。
它是以腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛等一系列的证候为特征的，凡病见此特征者，即可确断为太阴病。
此腹满为虚满，与阳明病的胃家实满有别，若误为实满而下之，则必致胸下结硬之变。
5、手少阴心经、足少阴肾经：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
解：少阴病，即表阴证。
这是对照太阳病说的。
意思是说，若太阳病而脉微细，并其人但欲寐者，即可确断为少阴病。
6、手厥阴心包经、足厥阴肝经：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
解：厥阴病，即半表半里阴证。
它是以消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔等一系列证候为特征的。
凡病见此特征者，即可确断为厥阴病。
半表半里证不可下，尤其是阴证更不可下，若不慎而误下之，则必致下利不止之祸。
一文搞懂《伤寒论》六经辨证的主要内容
一文搞懂《伤寒论》六经辨证的主要内容六经病证是人体经络、脏腑病理变化的反映。
三阳病证以六腑病变为基础；三阴病证则以五脏病变为基础。
所以，六经病基本上概括了五脏六腑十二经的病变。
六经病证，以病变部位分，则太阳主表，阳明主里，少阳主半表半里，而三阴统属于里，以邪正关系与病变的性质分，凡正盛邪实，抗病能力强，病势亢奋，表现为热、为实的，多属三阳病证；凡抗病力较弱，病势虚衰，表现为寒、为虚的，多属三阴病证。
1.太阳病证——主要脉证有发热恶寒，头痛项强，脉浮等。
由于患者的体质有强弱之别，故太阳病有表虚、表实之分。
表虚证为正气虚，卫气受邪所伤，卫气不固，以自汗出，脉浮缓为辨证要点；表实证属邪气盛，卫气受寒邪抑制，以无汗，脉浮紧为辨证要点。
太阳病以汗法为其常法，表虚证治宜解肌祛风，调和营卫，方用桂枝汤；表实证治宜发汗解表，宣肺平喘，主方麻黄汤。
太阳里证，蓄水者，治宜化气行水，方选五苓散；蓄血者，治宜活血化瘀，方用抵当汤等。
2.阳明病证——阳明主里热实证。
根据体质差异和病变部位的不同，一般把阳明病分为阳明经证和阳明腑证两大类。
阳明经证，系指邪热弥漫全身，而肠中并无燥屎内结，故以大热，大汗出，大烦渴，脉洪大等为主要特点；阳明腑证，则指胃肠燥热，与肠中有形之糟粕相合，燥结成实，以“痞、满、燥、实、坚”为病理特征，主要表现为潮热谵语、手足汗出、腹胀满疼痛、大便硬、舌苔黄燥，或焦黄芒刺、脉沉实等。
甚者出现循衣摸床、微喘直视、目睛不和等危重证情。
亦有胃热束脾及津液内竭之便硬，同属阳明篇。
此外阳明篇亦包括湿热发黄、血热致衄、蓄血、阳明中寒等内容。
阳明热证，治宜清解，方以白虎汤为代表。
阳明实证，治宜攻下，方以承气汤为首选。
3.少阳病证——主要脉证有往来寒热，胸胁痞满，神情默默，不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，苔白或薄黄，脉弦等。
病入少阳，则病邪已离太阳之表，而又未入阳明之里，据三阳证之浅深层次，少阳病被视作半表半里证。
正因为这一特殊病理层次，决定了少阳病多有兼表兼里之不同证型。
伤寒论六经辨证三分法
伤寒论六经辨证三分法
伤寒论六经辨证三分法
共四种三分法。
分别取自《黄帝内经》、《成无己伤寒明理论》《胡希恕病位类方解》《刘邵武三部六病》
《黄帝内经》阴阳离合论
是故三阳之离合也：太阳为开，阳明为阖（合），少阳为枢。
是故三阴之离合也：太阴为开，厥阴为阖（合），少阴为枢。
《成无己伤寒明理论》
太阳阳明为表，少阳太阴为半表半里，厥阴少阴为里。
《胡希恕病位类方解》
太阳少阴为表证，少阳厥阴为半表半里，阳明太阴为里。
《刘邵武三部六病》
太阳，厥阴为表
少阳，少阴为枢
阳明，太阴为里
总结：表证，除了少阳之外的，太阳、阳明、厥阴、少阴、太阴，都能兼见。
里证，除了太阳、少阳之外的，阳明、太阴、厥阴、少阴都能兼见。
枢部，除了太阳阳明以外的，少阳、厥阴、太阴、少阴都能兼见。
六经辨证
汉代张仲景著《伤寒论》，将外感疾病演变过程中的各种证候群，
进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。
几千年以来，它有效地指导着中医学的辨证施治。
六经病证，是经络，脏腑病理变化的反映。
其中三阳病证以六腑的病变为基础；三阴病证以五脏的病变为基础。
所以说六经病证基本上概括了脏腑和十二经的病变。
运用六经辨证，不仅仅局限於外感病的诊治，对肿瘤和内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。
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《伤寒论》太极三部六经辨证
《伤寒论》对纵横三部六经的论述：
张仲景在辨证论治中，非常注意分辨三部证。
一是辨横向三部为表证、里证、还是半在外半在里证。
如46条、124条“表证仍在”，61条、l70条“无表证”，252条、257条“无表里证”，74条“有表里证”，l48条“此为半在里半在外”。
还有横向阳仪表部的太阳少阳合病、并病，少阳、厥阴的白虎汤证及小柴胡汤证，阳明少阴的承气汤证。
横看则可得到太阳少阳并病和合病，纵看则可得到太阳阳明并病和合病，而现在的《伤寒论》教材得不到解释，就把它们放到“备考条文”了。
太阳少阳合病、并病
太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗。
发汗则讝语，脉弦，五日讝语不止，当刺期门。
（142条）
太阳、少阳并病，而反下之，成结胸，心下鞕，下利不止，水浆不下，其人心烦。
（150条）
太阳、少阳并病，心下鞕，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。
（171条）
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
（172条）
按：太阳少阳合病并病，不可汗下，以针刺和解为主。
附《内经》横向部的论述：
阳仪系统：如《素问•阴阳类论》说：“三阳（太阳）一阴（厥阴），太阳脉胜，一阴不能止，内乱五藏，外为惊骇。
”（太阳伤于寒，厥阴阳气不升则不能防御太阳寒邪。
）“一阴（厥阴）一阳（少阳）代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽干燥，病在脾土。
” 《素问•阴阳别论》说：“一阴（厥阴）一阳（少阳）结谓之喉痹。
”（厥阴少阳没有了春升少阳之气，阳虚寒盛，阴火暗起，必病脾土。
）
阴仪系统：如《素问•阴阳类论》说：“二阴（少阴）二阳（阳明），病在肺，少阴脉沉，胜肺伤脾，外伤四支。
二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂。
”（少阴之上，热气主之，火热必克肺金。
肺为水之上源，母病及子，下源必亏而脉沉。
心火不生脾土，土焦伤脾而病四肢。
燥热伤阴，神明受伤，故生骂詈癫狂。
）“二阳（阳明）三阴（太阴），至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴。
阴阳并绝，浮为血瘕，沉为脓胕。
阴阳皆壮，下至阴阳。
上合昭昭，下合冥冥。
”（脾肺之病）
《素问·调经论》明确提出病位有上下、左右、内外之分。
《灵枢·百病始生》则提出“上下中外，分为三员”。
马莳《灵枢注证发微》云：“盖人身大体自纵而言，则以上、中、下为三部；自横而言，则以表、里、半表半里为三部。
”
二是辨纵向三部为上焦证、中焦证、还是下焦证。
如243条“属上焦”，230条“上焦得通”，159条“理中焦”，145条“无犯胃气及上二焦”，124条“热在下焦”，159条“利在下焦”，282条“下焦虚有寒”。
还有纵向上焦部的太阳阳明合病、并病。
太阳阳明合病并病
太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤主之。
（36条）
太阳、阳明合病，必自下利，葛根汤主之。
（32条）
太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
（33条）
二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不徹，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。
若太阳证不罢者，
不可下，下之为逆，如此可小发汗。
设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之。
若发汗不徹，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不徹故也，更发汗则愈。
何以知汗出不徹？以脉涩故知之。
（48条）
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而讝语者，下之则愈，宜大承气汤。
（阳明病220条）
按：太阳阳明合病并病以发汗为主。
附《内经》纵向部的论述，如《素问•阴阳类论》说：“二阳（阳明）一阴（厥阴），阳明主病，不胜一阴，耎而动，九窍皆沉。
”（金克木，或木侮金）“二阴（少阴）一阳（少阳），病出于肾，阴气客游于心，脘下空窍，堤闭塞不通，四肢别离。
”（少阳属肾，肾上连肺）《素问•阴阳别论》说：“二阳（阳明）一阴（厥阴）发病，主惊骇，背痛，善噫，善欠，名曰风厥。
二阴（少阴）一阳（少阳）发病，善胀，心满善气。
三阳（太阳）三阴（太阴）发病，为偏枯痿易，四肢不举。
”
在辨清三部证的前提下，仲师又分辨三阴三阳六经的病证。
如阳仪的220条“太阳证”、5条“少阳证”，阴仪的204条“阳明证”、5条“阳明证”、390条“少阴证”等。
三阴三阳辨证比三部辨证更进了一层，定出了疾病的浅深位置，知道了某经正气的盛衰程度。
在辨清三阴三阳病的前提下，仲师又根据疾病的性质不同，找出其个性，辨出汤证。
如34条、l66条“桂枝证”，101条、l03条、l04条、l23条、l49条、267条“柴胡证”，132条、l33条“结胸证”，30条“阳旦证”等。
通过辨汤证，根据疾病的虚实寒热，也就定出了治疗方法，寒则热之，热则寒之，虚则补之，实则泻之，在表者发之，在上者越之，阴病治阳，阳病治阴。
方药随之，复杯而愈。
16条总结说：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。
”
这样仲师在临床辨证时，从整体出发，先分辨出部证，由部证辨出三阴三阳病证，由三阴三阳病证再辨出汤证，形成了一个完整的辨证论治系统。
对临证有很重要的指导意义。
分纵横三部六经，生理、病理尽在其中，统括外感、内伤于一体，统治百病。
如俞根初在《重订通俗伤寒论》中说：“以六经钤百病，为确定之总诀。
”何秀山按：“病变无常，不出六经之外，《伤寒论》之六经，乃百病之六经，非伤寒所独也。
”[1]柯琴在《伤寒论翼》中也说：“六经之为病，不是六经之伤寒，乃是六经分司诸病之提纲，非专为伤寒一症立法也。
”“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制，六经各有伤寒，非伤寒中独有六经也。
”[2]
纵横太极三部六经，有整体性、系统性、层次性，病性、病位、病势、虚实寒热均在其中求索，理、法、方、药齐备，易学易懂，便于临床应用。
[1]俞根初著、徐荣斋重订：《重订通俗伤寒论》第35页，上海卫生出版社，1957年。
[2]柯琴：《伤寒来苏集•伤寒论翼》第1页、自序2页，上海科学技术出版社，1978年。