口腔执业医师考试辅导：牙拔除术步骤和方法
拔牙术PPT课件
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㈠基本方法和步骤
⒋拔除病牙
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㈠基本方法和步骤
⒋拔除病牙
牙钳夹紧牙后，拔牙时力的应用 主要有三种类型:
摇动 扭转 牵引
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㈠基本方法和步骤
⒋拔除病牙
摇动：向牙的唇舌向反复缓慢摇动，扩大 牙槽窝、撕裂牙周膜。适用于扁根的下前 牙，双尖牙以及多根的磨牙;
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㈢牙根拔除术：进入上颌窦内的牙根拔除法
⑴必须有良好的照明，在直视下进行。
⑵根尖挺必须在牙根面及牙槽骨壁之间插入，插 入时不可用暴力强行插入，用楔力结合旋转力 试探性插入。
⑶不能插入根挺时，即应放弃，采用从颊侧翻瓣 去骨法。
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㈢牙根拔除术：进入上颌窦内的牙根拔除法
牙根进入上颌窦的三种情况：
⑸如断根不可避免，宁可折断颊根。因 颊侧骨板薄，取根相当容易。腭根 断后取出困难，且易进上颌窦。
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㈡各类牙的拔除法
5.上颌第二磨牙
与上颌第一磨牙相似，但根尖较短， 分叉亦较小，颊侧二根常融合为一。 拔牙特点：同上颌第一磨牙，拔除 较容易。
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㈡各类牙的拔除法
上颌第三磨牙
⑴牙根多融合为锥形并略向远中 弯曲，但根的数目及形态变异很 大； ⑵颊侧骨板较薄。
靠近 （3）腭根多呈圆形，较粗 （4）颊根与腭根岔开明显 （5）颊侧骨板较腭侧薄 （6）根尖与上颌窦关系密切
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㈡各类牙的拔除法
拔牙特点：
⑴主要用摇动力量，向颊侧的力量应大。 ⑵不能使用旋转力。 ⑶牵引拔除的方向是向颊侧向牙合面。
拔牙法操作流程及评分标准
拔牙法操作流程及评分标准1. 操作流程拔牙法是一种常见的牙科手术，以下是拔牙法的基本操作流程：1. 麻醉：在开始拔牙手术前，使用局部麻醉药物麻醉患者。
确保患者不会感受到疼痛。
2. 术前准备：医生需要穿戴好手套和口罩，确保手术环境的清洁和卫生。
3. 清洁和消毒：医生使用消毒剂清洁患者口腔周围的区域，以减少感染的风险。
4. 切口：医生使用手术刀在患者牙齿周围切开牙龈，露出需要拔除的牙齿。
5. 松动牙齿：医生使用牙科器械，如力psps 矫正夹等来松动需要拔除的牙齿。
6. 拔牙：在牙齿完全松动后，医生使用拔牙钳将牙齿从牙槽中拔出。
7. 接缝：如果需要，医生会将牙槽缝合起来以促进愈合。
8. 术后指导：手术结束后，医生会向患者提供一些术后指导，例如如何正确护理口腔，避免感染等。
2. 评分标准拔牙手术的评分标准可以帮助医生和患者评估手术的质量和效果。
以下是一些常见的评分标准：1. 出血量：根据手术过程中的出血量多少进行评分，包括轻度、中度、重度出血。
2. 术后疼痛：评估患者手术后的疼痛程度，通常使用数字评分法，从1到10中选择一个数字，表示疼痛的程度。
3. 愈合情况：观察手术后几天、几周或几个月内伤口的愈合情况，根据愈合程度进行评分，包括良好、一般、差等。
4. 操作技术：综合考虑医生在手术过程中的操作技术，如操作的熟练程度、准确性等方面进行评分，包括优秀、良好、一般等。
以上评分标准应根据具体情况进行调整和补充，以确保评估的全面性和准确性。
拔牙法操作流程及评分标准是一份帮助医生和患者了解拔牙手术过程的文档，能够提供参考和指导，确保手术的安全和效果。
（注意：文档中的内容仅供参考，具体的操作和评分标准应根据医生的专业判断和实际情况进行确定。
）。
拔牙流程及注意事项
拔牙流程及注意事项
拔牙是一种常见的口腔手术，它广泛应用于各种情况，例如智齿长歪、龋坏、牙龈疾病等等。
虽然拔牙是非常常见且安全的手术，但是所有的口腔手术都需要谨慎对待，需要注意一些关键步骤和注意事项。
第一步：前期准备
在进行拔牙手术之前，需要在牙医的指导下完成前期的准备工作。
这包括口腔检查、口腔清洁、口气清新、服用麻醉药物前禁食等等。
在这个阶段，还需要向医生提供病史、过敏史以及疾病史等信息，以帮助医生为每个病人制定个性化的治疗方案。
第二步：麻醉
麻醉是拔牙手术的关键步骤之一，它可以有效控制疼痛和减少不适感。
常用的麻醉方式包括局麻和全麻。
局麻是将麻醉药物注射到局部，以麻痹局部神经，从而达到减轻疼痛和不适感的目的。
全麻则是让患者进入昏迷状态，通常用于拔除多颗牙齿或者需要深度治疗的情况。
第三步：拔牙
在麻醉完成后，牙医可以进行拔牙手术。
在这个过程中，医生会用特定的工具，如钳子和扒钩，轻轻地旋转和拉动牙齿，以将牙齿从牙槽骨中取出。
拔牙过程通常持续20分钟左右，整个过程中患者应保持安静、放松，注意呼吸。
第四步：术后护理
拔牙术后，需要进行适当的术后护理工作，以加快恢复速度和减少发炎感染的发生率。
术后24小时内，患者应避免吃硬食物、喝热饮或使用吸管。
同时，患者可以用冷敷或者热敷来缓解疼痛和肿胀。
在术后，如果患者出现口腔出血、发热、牙床肿胀、口臭等症状，应尽快联系自己的牙医寻求帮助。
总之，在进行拔牙手术时，需要严格遵循每个步骤，并注意各个注意事项，以确保手术的顺利进行和患者的健康与安全。
医院口腔外科阻生牙拔除术操作规范
医院口腔外科阻生牙拔除术操作规范
下颌阻生第三磨牙的拔除
【适应证】
1.阻生智牙反复引起冠周炎症者；
2. 阻生智牙本身有龋坏，引起第二磨牙龋坏、食物嵌塞或因压迫引起第二磨牙远中骨质吸收；
3. 因正畸需要时，可考虑拔除；
4. 可能为颞下颌关节紊乱综合征诱因的阻生智牙；
5. 因完全骨阻生被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或可疑为病灶牙者，也应拔除。
【操作步骤】
1.术前检查：除同普通牙拔除检查外，需拍X片进行阻力分析；
2. 切开并掀起软组织瓣以显露手术野；
3. 去除足够骨质，或劈开，或二者综合；
4. 挺出牙并以钳拔除之；
5. 处理拔牙创面；
6. 缝合切口并压迫止血；
7. 术后医嘱；。
牙拔除术的步骤和方法
1.根钳拔根法
适用于高位牙根,根钳尚可夹持者。
2.牙挺拔根法
适用于不能用根钳夹持或稳固的牙根， 将挺刃插入断根与牙槽骨之间。必须在清 楚的直视下进行，切忌盲目操作。
3.分根法
牙拔除术的基本步骤从接 诊患者开始
1.拔牙前检查 牙体、牙周情况、口腔粘膜情况。 有针对性的全身检查。
了解患者口腔和全身的情况,明确拔牙的适应 证和禁忌证。
2.术前思想准备
要有热情和蔼的服务态度,耐心 地向患者介绍病情,手术的必要性,术 中的感觉及术后可能出现的情况,使 患者消除恐惧心理,增强病人的信任, 积极配合治疗,避免医疗纠纷。签署 拔牙同意书。
1.钳拔法
适用于位置正确,牙冠无严重缺损的恒牙和乳牙 。
钳拔法拔除以下哪个牙齿可以 使用180º旋转力？
A. 下颌中切牙 B. 上颌第一前磨牙 C. 下颌磨牙 D. 上颌尖牙 E. 下颌第二前磨牙
上颌切牙和尖牙
先唇腭侧摇动,再略施旋 力牵引脱出。
上颌双尖牙 先颊腭侧摇动使牙松动,再向
颊侧牵引脱出,不能使用施旋力。
6.术后医嘱 咬棉1小时，当日不要漱口刷牙，不要吮吸和
触舔创口，不用患侧咀嚼，不多说话，不做 剧烈运动。 解释术后当日或次天口中的少量血丝属正常现 象,如果出血较多应及时就诊。 写病历和开处方，交代抗菌药和止痛药的用法。
牙拔除术的常用方法
牙拔除术的方法
1. 钳拔法 2. 挺拔法 3. 增隙法 4. 分牙法 5. 翻瓣去骨法
3.增隙法 用微创牙挺增宽牙槽窝
，以利于牙齿的脱位。
4.分牙法
用骨凿或涡轮机将牙分解，减少或消除阻力，以利 于阻生牙的脱位。
拔牙怎么拔的过程
拔牙怎么拔的过程拔牙是种常见的口腔手术，用于治疗牙齿严重腐蚀、牙齿感染或智齿不正常生长等问题。
在拔牙的过程中，医生会使用专业的工具和技巧来移除患牙。
拔牙的过程通常需要麻醉，以确保患者在手术中不会感受到疼痛。
接下来，我将介绍一下拔牙的详细过程。
首先，在进行拔牙手术前，医生会先仔细检查患者的牙齿情况。
医生可能会采用X射线或其他影像技术来确定拔牙的具体位置和难度。
在这个阶段，医生也会听取患者的病史和主诉，了解牙齿问题的具体情况。
然后，医生会为患者进行全身麻醉或局部麻醉。
全身麻醉是通过给患者注射药物，使其处于昏迷状态，不会感受到手术过程中的任何疼痛。
局部麻醉是通过注射麻醉剂到患牙周围的组织中，以麻痹患牙和周围区域，从而使患者在手术过程中无疼痛感。
当麻醉生效后，医生会用专业的器械，如牙科镊子和探针，小心地分离牙齿和周围组织。
这个过程需要医生细心、准确地操作，以确保没有伤及患牙周围的重要结构。
医生会首先松动患牙，并尝试将其从牙槽中移除。
有时，医生可能需要将牙齿分成几个部分，以便更容易移除。
在牙齿完全松动后，医生会用牙科镊子或其他专业工具将其从口腔中轻轻拔出。
在这个过程中，医生会施加适当的力度，在移除牙齿时要小心谨慎，以免伤及周围牙齿和组织。
当患牙全部拔除后，医生会检查牙槽中是否有残留物，并清洁口腔，以防止感染。
一旦拔牙完成，医生会提供一些口腔护理的建议。
患者需要遵循医生的指示，避免食用热食和坚硬食物，以减轻口腔不适和减少感染的风险。
医生可能会推荐一些药物来缓解疼痛和预防感染，患者需要按照医嘱正确使用。
拔牙手术后，患者可能会出现一些副作用和不适感，如疼痛、肿胀和出血。
这些症状通常会在几天内逐渐减轻。
如果症状过于剧烈或持续时间较长，患者应及时咨询医生。
总之，拔牙是一项需要专业技术和仪器的口腔手术。
医生会在拔牙前进行全面评估和准备工作，并通过麻醉来确保拔牙过程中患者无痛感。
尽管手术过程中可能会有一些不适，但通过正确的术后护理和遵医嘱，患者通常能够很快康复。
牙拔除术的基本知识及基本方法和步骤--口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第三章讲义1
正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网 做成功医学人口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第三章讲义1牙及牙槽外科第一节 牙拔除术的基本知识牙拔除术是口腔颌面外科最常用的手术，是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段。
牙拔除术本身可导致软组织（牙周组织、口腔粘膜）和骨组织的创伤；拔牙是在有唾液和存在大量微生物的环境下，或在已有感染的组织上进行的，因此，能引起不同程度的全身和局部反应或并发症。
有时可以引起全身病的激化或加重。
一、适应证牙拔除术的适应证是相对的，应根据医疗水平及患者自身条件进行选择。
1.牙体病 严重广泛不能修复的龋坏，如残根、残冠。
2.根尖病 不能用根管治疗、根尖切除等方法保留的根尖周病患牙。
3.晚期牙周病 牙周围骨组织大部分破坏或因条件所限不能治疗者。
4.创伤牙 因创伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。
骨折线上的牙，在不影响骨折愈合的前提下应尽量保留。
5.移位或错位牙 影响功能及美观，引致疾病或创伤，妨碍义齿修复的移位牙或错位牙，均应拔除。
6.阻生牙 反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏者。
7.多生牙 形状异常，影响美观；位置不正或妨碍功能的多生牙，均可拔除。
8.治疗需要 因正畸治疗或义齿修复而需要拔除的牙；恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防严重并发症而需要拔除的牙；良性肿瘤波及的牙。
9.滞留乳牙 滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者，应予拔除。
但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙（先天缺失）或恒牙阻生，乳牙无松动且有功能时，则不必拔除。
10.病灶牙 对可疑为某些疾病，如风湿病、肾炎，特别是一些眼病（虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等）的病灶牙，在有关科室医生的要求下，可予拔除。
引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，在急性炎症控制后也应予以拔除。
二、禁忌证拔牙的禁忌证也是相对的。
应根据具体情况，慎重考虑后决定。
必要时，应同有关各科医生，共同决定。
磨牙拔除术的手术步骤和方法
磨牙拔除术的手术步骤和方法
磨牙拔除术是一种常见的口腔手术，用于拔除受损、不正常或非必需的磨牙。
以下是磨牙拔除术的一般步骤和方法：
1. 麻醉：在进行磨牙拔除术之前，口腔医生会给患者注射局部麻醉药物，以确保手术过程无痛。
2. 齿周炎治疗（可选）：如果患者患有齿周炎或其他口腔健康问题，口腔医生可能会在拔牙手术之前进行必要的治疗，以消除感染或炎症。
3. 牙齿松动：口腔医生使用一种特殊的器械，如提子钳或力气钳，轻轻摇动和旋转牙齿，直到它松动并脱离牙槽。
4. 牙齿拔除：一旦牙齿松动，口腔医生会使用合适的器械，如力气钳或镊子，将牙齿从牙槽中彻底拔除。
5. 出血控制：在拔牙后，口腔医生会使用纱布或海绵填塞牙槽，以帮助止血和促进凝血。
6. 缝合（可选）：在一些情况下，口腔医生可能会对拔牙区域进行缝合，以促进愈合，并防止感染。
7. 建议和注意事项：术后口腔医生会给予患者特定的术后护理指导，如用药物清洗口腔、冷敷、避免食用硬质食物等。
患者应遵循医生的建议，以促进伤口康复。
需要注意的是，磨牙拔除术属于口腔手术，应在经验丰富的口腔专业人员的指导下进行。
术前和术后的护理和注意事项可能因患者的特定情况而有所不同，因此个体化的医嘱至关重要。
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口腔执业医师考试辅导：牙拔除术步骤和方法
牙拔除术的基本步骤与方法
1.分离牙龈目的是避免安放牙钳时损伤牙龈，导致术后牙龈出血。
分离应达牙槽嵴顶(器械可与骨接触)，并应将牙龈轻轻掀离根面。
2.挺松患牙对于牢固的、或死髓牙，或牙冠有大的充填体，或冠部破坏大的牙，可先用牙挺将牙挺松至一定程度后，再用牙钳拔除。
3.安放拔牙钳拔牙钳放置时应注意：
(1)必须正确选用拔牙钳。
(2)握钳时，手掌勿太接近关节部，应握钳柄接近末端处。
(3)钳喙的长轴必须与牙长轴平行。
安放时，钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部。
(4)钳喙的位置必须在牙根部，并尽可能插向根方，而不是置于牙冠釉质上。
(5)夹紧患牙，使在用力时，钳喙不会在牙骨质上滑动，否则易断根。
(6)肯定钳喙未侵犯邻牙，预防邻牙损伤。
(7)再次核对牙位，以免发生错误。
4.患牙脱位牙钳夹紧后，施力使得患牙脱位。
拔除时力的应用主要有三个方面，即摇动、扭转(上前牙)和牵引(即拔除)。
摇动：适用于扁根的下前牙、前磨牙及多根的磨牙。
摇动顺序一般应先向弹性大、阻力小的一侧进行：
扭转：用于圆锥形根的牙，如上颌前牙，沿牙根纵轴方向反复旋
转，以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝。
牵引(拔除)：是继上述两种动作之后，最后将牙拔除的动作。
开始牵引时，应与扭转或摇动结合进行;牵引方向应为阻力最小的方向，牵引时也切忌暴力及过急。
5.拔除后的检查及拔牙创的处理拔除的牙应检查牙根是否完整、牙龈有无撕裂，用刮匙探查拔牙创内有无残留物，牙槽窝应作压迫复位，修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁，棉卷压迫止血。
6.拔牙术后医嘱拔牙后24小时不可刷牙漱口。
术后应避免进食过热食物及剧烈运动，并注意保持口腔卫生。
避免患侧咀嚼，勿用舌舔创口，更不可反复吸吮。