消化系统(周海中)
消化系统名词解释总结
消化系统名词解释：1.上消化道：临床上把从口腔到十二指肠的这段消化管称上消化道（口腔、咽、食管、胃、十二指肠）2.咽峡：腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡，是口腔与咽的分界处3.咽隐窝：咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间有一纵行凹陷。
是鼻咽癌的好发部位4.麦氏点：阑尾根部的体表投影在脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交点处。
5.齿状线：肛柱下端与肛瓣边缘共同连成锯齿状的环状线。
是皮肤和黏膜的分界线6.白线：肛梳下缘有一不甚明显的环形浅沟。
是肛门内、外括约肌的分界线7.肝血窦：知识点回顾一、消化管壁的结构（除口腔与咽外）自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜肌层（口腔、咽、食管上段和肛门处肌层为骨骼肌，其余各部的肌层为平滑肌二、腹部分区腹部分区通常采用九分法，用2条横线和2条纵线将腹部分为9个区。
两横线：通过两侧肋弓最低点的连线和通过两侧能结节的连线，两纵线：通过左、右腹股沟韧带中点的垂线。
三、舌舌乳头有四种：轮廓乳头（最大）、丝状乳头（数量最多）、菌状乳头、叶状乳头。
其中除丝状乳头具有感觉功能外，其余均含味蕾，，有味觉功能。
舌肌：分舌内肌和舌外肌。
舌内肌收缩可改变舌外形，舌外肌收缩改变舌位置。
两侧颁舌肌同时收缩使舌前伸，一侧收缩舌尖偏向对侧。
四、牙牙的形态：牙冠、牙根、牙颈牙的构成：牙质、釉质、牙骨质、牙髓牙周组织：牙龈、牙周膜和牙槽骨牙的种类：乳牙（20个）、恒牙（32个）。
乳牙用罗马数字表示，恒牙用阿拉伯数字表示★临床记录：例如五、唾液腺腮腺：是唾液腺中最大的一对，位于耳廓前下方、下颌支与胸锁乳突肌之间，开口于平对上颌第二磨牙颊黏膜上的腮腺管乳头。
下颌下腺：导管开口于舌下阜舌下腺：导管开口于舌下阜和舌下裳表面六、咽咽是呼吸道和消化道的共同开口位置：上起颅底，下至第六颈椎体下缘分部：鼻咽、口咽、喉咽（以软腭游离缘和会厌上缘为界）咽淋巴环：是舌扁桃体、咽扁桃体、腭扁桃体等共同围成的。
具有重要的防御作用梨状隐窝：是异物滞留的部位七、食管食管以颈静脉切记和食管裂孔为界，分为颈部、胸部和腹部3部分食管的三狭窄：第一狭窄位于食管的起始处，距中切牙约15CM处；第二狭窄在食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25CM处；第三狭窄在食管穿膈处，距中切牙约45CM处。
消化系统各器官之间的相互联系-概述说明以及解释
消化系统各器官之间的相互联系-概述说明以及解释1.引言1.1 概述消化系统是人体内一个复杂而协调的系统，它由多个器官组成，包括口腔、食道、胃、小肠和大肠等。
这些器官之间密切相互联系，通过一系列协调的生理过程，完成食物的消化和吸收。
本文将重点探讨消化系统各器官之间的相互联系，深入分析它们在消化过程中的作用和协同工作的机制，为我们更好地理解人体消化系统的功能提供理论基础。
通过本文的阐述，我们将对消化系统的工作机制有更深入的理解，有助于我们更好地维护和改善我们自身的消化健康。
1.2 文章结构文章结构部分:本文将分为引言、正文和结论三部分来探讨消化系统各器官之间的相互联系。
在引言部分，将对整个消化系统进行概述，介绍各器官的基本功能和相互关系。
接着将详细讨论咀嚼和口腔、食道和胃、小肠和大肠这三组器官之间的联系与合作。
在结论部分将总结各器官之间的相互联系，强调其重要性，同时展望未来研究的方向和发展。
整个文章结构清晰明了，有助于读者更好地理解消化系统的运作原理和重要性。
1.3 目的目的部分旨在明确本文的研究目的，即通过深入探讨消化系统各器官之间的相互联系，揭示人体消化系统各个器官在消化过程中的协调作用和互相依赖关系。
通过分析各器官之间的联系，可以更好地理解消化系统的整体运作机制，为相关疾病的预防和治疗提供科学依据。
同时，通过本文的研究，也可以促进对消化系统的认识和理解，增强对健康饮食和消化系统保健的重视，提高公众健康意识和素养。
2.正文2.1 咀嚼和口腔咀嚼是消化系统中最初的步骤，它发生在口腔中。
口腔是消化系统的起点，通过口腔我们进食食物。
在口腔中，我们有牙齿和舌头来帮助我们进行咀嚼和混合食物，形成易于吞咽和消化的食物团。
牙齿是咀嚼的关键器官，不同类型的牙齿有不同的功能。
切割牙主要用于切割食物，犬齿用于撕裂食物，颊齿用于研磨食物。
通过牙齿的协调运动，我们可以将食物细嚼，增加食物表面积，有利于后续消化的进行。
舌头则有助于推动食物进入喉咙，同时舌头上的味蕾可以感知食物的味道，从而激发消化液的分泌。
第十一章-消化系统疾病的药物治疗【63页】
消化性溃疡治疗的目的：
缓解症状 促进溃疡愈合 预防复发 防止并发症
治疗方法：
药物治疗（为主）
一般治疗：患者保持乐观态度、生活规律、避免过度劳累 和精神紧张；合理饮食、定时进餐、少食多餐、避免辛辣 过咸食物。避免浓茶、咖啡、戒烟戒酒；避免使用NSAIDs、 糖皮质激素。
治疗
一般治疗
❖ 去除病因 ❖ 禁用或避免使用对胃黏 膜有损伤的药物
发病机制：食管抗反流机制减弱
反流物对食管黏膜攻击作用结果。
损害食管黏膜的主要成分：胃酸、胃蛋白酶
发病情况
胃食管反流病是常见的消化道疾病，西方国 家患病率为10%～20%。我国患病率有逐年 上升的趋势，胃食管反流病的患病率为 5%～10%，反流性食管炎接近2%。
临床表现：①胃灼热和反流（典型），餐后1h出现，卧 位、弯腰或腹压增高时加重。。
治疗药物的选用
（2）铋剂：可通过破坏细菌细胞壁、阻滞HP粘附于胃粘 膜上皮和抑制HP尿素酶、磷脂酶、蛋白酶活性发货作用。 与抗生素何用有协同效应。
（3）PPI：在体内外均可抑制HP生长。可提高胃内ＰＨ， 增加抗菌药活性。
５．促胃肠动力药：加速胃排空，减少胃液素分泌，减轻 胃酸对胃粘膜的损害，用于消化性溃疡伴有消化不良或胃 潴留。
饮食 注意
少吃油炸食物 少 吃 腌 制 食 物 含 有 较
多的盐分及某些可致 癌物，不宜多吃 ， 少 吃 生 冷 食 物 刺 激 性 食物 规律饮食 温度适宜 细嚼慢咽
饮食 注意
饮水择时 ，最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1 小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物 的消化。
注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部 保暖不要受寒。
拉唑30mg、奥美拉唑20mg。 根除疗程：7~14天
消化系统学知识点
消化系统学知识点消化系统是人体内的一个重要器官系统，它负责将食物在体内进行消化、吸收和排泄。
了解消化系统的知识点，对于我们维持身体健康和科学饮食具有重要的意义。
本文将介绍消化系统的相关知识点，包括消化器官、消化过程以及一些相关疾病。
一、消化器官1.胃：胃位于人体腹腔的中上部，主要功能是储存食物、分解食物以及消杀细菌等。
胃内有许多褶皱和胃腺，通过胃酸和胃蛋白酶等酶的作用，将食物分解成较小的颗粒。
2.肠道：肠道主要分为小肠和大肠。
小肠是食物吸收的主要场所，进一步消化食物并将其分解成更小的单位，以方便吸收。
大肠主要负责吸收水分和电解质，并将未消化的物质转化为粪便。
3.肝脏：肝脏是人体内最大的内脏器官，位于腹腔内，具有重要的代谢功能。
它通过产生胆汁，帮助消化和吸收脂肪，并分解和清除一些有害物质。
此外，肝脏还参与蛋白质和糖的代谢。
4.胆囊：胆囊是肝脏的附属器官，位于肝脏的下方。
它主要储存和浓缩肝脏分泌的胆汁。
当食物进入小肠时，胆囊会收缩，将胆汁释放到小肠中，以帮助消化和吸收脂肪。
二、消化过程1.摄食：摄食是指人体通过进食获取营养物质和能量的过程。
正常情况下，食物经过口腔，经过咀嚼、混合唾液等步骤，进入食管。
2.吞咽和运动：食物通过吞咽动作进入食管，然后通过食管运动进入胃。
食管的肌肉运动是有规律的波状收缩，将食物顺利推进。
3.胃部消化：在胃内，食物通过胃酸和胃蛋白酶的作用开始被分解。
同时，胃壁的肌肉运动将食物搅动，形成混合物。
4.小肠消化和吸收：食物从胃进入小肠后，将与胆汁和胰液混合，进一步消化。
在小肠内，脂肪、碳水化合物和蛋白质等营养物质被分解为更小的单位，并通过肠壁进入血液循环。
5.大肠吸收和排泄：大肠主要负责吸收水分和电解质，并将未消化的物质转化为粪便。
粪便经过大肠的蠕动运动，最终排出体外。
三、消化系统疾病1.消化不良：消化不良是指胃肠道功能紊乱导致的不适症状，如胃胀、恶心、腹胀等。
常见的原因包括饮食不当、压力过大和肠道菌群失调等。
消化系统概述
消化系统概述消化系统由消化逍和消化腺组成。
消化道也叫消化管，包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门。
消化腺分两类：一类是位于消化道之外的大消化腺，如唾液腺、肝脏、胰腺。
它们有导管与消化道相通，使消化液流入消化道。
另一类是位于消化道（各段的管壁）内的小消化腺，数目甚多, 如胃腺和肠腺等，其分泌液直接进入消化道的管腔中。
一、消化器官（-）口腔口腔是消化道的开端部分。
口腔里而有牙齿、舌及三对唾液腺的开口。
有咀嚼食物、初步消化食物、尝味、辅助发音等功能。
科普作家髙士其曾对口腔作了生动的比喻：“一开前门便是切菜间, 壁上有自来水，长流不息，菜刀上下，石磨两列，排成半圆形，还有一个粉红色活动的地板。
”1.牙齿：牙齿是全身最坚硬的器官。
长在上、下颌竹的牙槽里。
人一生有两套牙齿一一乳牙和恒牙。
从外形上看，每个牙齿分为三部分：牙冠、牙颈和牙根。
露出牙龈的部分是牙冠，嵌入牙槽的部分叫牙根，牙根与牙冠之间稍细的部分是牙颈，外包以牙龈。
从构造上看，构成牙齿的主要物质是牙质。
在牙冠部分牙质的外层是牙釉质，呈乳白色，极坚硬，但损坏后不能再生。
在牙根部分，牙质的外而是牙許质（粘合质）：牙齿中央的空腔为牙髓腔，腔内充满牙僦，有丰富的血管和神经。
根据牙的形态和功能不同，可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。
切牙牙冠扁平，呈凿形，主要用以咬切食物：尖牙牙冠呈椎形用以咬紧和撕扯食物：前磨牙牙冠近似方形，用以辅助磨牙磨碎食物：磨牙牙冠呈方形，用以磨碎食物。
牙齿把食物咬碎后，能使食物与唾液混合，容易消化。
牙齿还有辅助发音的作用。
牙龈、牙周膜和牙槽件共同构成牙周组织，对牙有保护、支持和固立作用。
2.舌：舌位于口腔底，以“ V”形界沟分为舌前2/3的舌体和舌后1/3的舌根。
舌的构造主要包括舌粘膜和舌肌。
舌粘膜上而布满了味蕾，能辨别出食物的滋味。
舌还有搅拌食物、帮助吞咽及辅助发音的功能。
3.唾液腺：人有三对唾液腺，包括腮腺、颌下腺和舌下腺，英中腮腺最大。
研究人体消化系统的结构和功能人体消化系统论文(1)
研究人体消化系统的结构和功能人体消化系统论文(1)人体消化系统是一个复杂的系统，包含了许多不同的器官和组织，它们共同协作完成食物的消化和吸收。
本篇论文将从结构和功能两个方面仔细研究人体消化系统。
一、人体消化系统的结构人体消化系统主要由口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊和胰腺等组成。
其中，口腔、食管、胃、小肠、大肠构成了消化道，肝脏、胆囊和胰腺为其配合器官。
1. 口腔口腔是人体消化系统的起点，通过口腔摄入食物。
口腔内有齿齿、舌头、唾液腺和咽喉等结构，这些部分共同完成了食物的摄取、咀嚼和混合。
2. 食管食管是口腔和胃之间的一段肌肉管道，长约25厘米。
食物被咀嚼后呈现状况，通过肌肉收缩将食物向胃部推进。
3. 胃胃是人体消化道的第一个主要腔室。
它位于膈下，左上角相当于胸骨下缘水平线，右下角相当于大网膜（指盆腔膈下表面）的一级曲沟，左侧与脾相邻。
胃的内壁有许多褶皱，可以拉伸，容纳足够的食物。
同时，胃会分泌胃酸和胃液，进一步消化食物。
4. 小肠小肠是一个长达6米的通道，主要用于食物的消化和营养的吸收。
小肠中的细微结构叫做肠绒毛，其表面积很大，可以提高食物吸收的效率。
5. 大肠大肠是消化系统的最后一部分，包括盲肠、结肠、直肠和肛门等部分。
大肠的主要功能是将食物残渣转化为粪便，存储在直肠中，然后排泄出体外。
6. 肝脏、胆囊和胰腺肝脏、胆囊和胰腺是其他消化系统组成的配合器官。
肝脏分泌胆汁，帮助消化和吸收脂肪；胆囊储存胆汁，根据需要释放胆汁；胰腺分泌胰液，其中含有多种酶，对食物进行消化。
二、人体消化系统的功能人体消化系统庞大而复杂，各个器官和组织共同负责消化和吸收食物。
其主要功能包括：1. 摄取和咀嚼食物人们通过口腔摄入各种食物，然后通过牙齿和舌头对其进行咀嚼，将其变成易于消化的小块。
2. 分解食物胃和小肠中会分泌多种消化酶，可以将食物分解成更小的分子，这些分子可以被人体吸收和利用。
3. 吸收营养物质小肠中有大量的肠绒毛，吸收消化后的食物。
消化系统的10个秘密
消化系统的10个秘密
王兴旺
【期刊名称】《天津政协公报》
【年(卷),期】2014(000)010
【摘要】<正>消化道犹如贯穿人体的一条河流,食物进入消化系统,会进行复杂的分解消化,并将营养输送至身体的每个细胞。
然而,关于消化系统,还有很多不解之谜。
美国"罗代尔生活网"最新载文,总结了经科学证实的"消化道的10个秘密":1.如果将消化系统摊平,其面积可以覆盖一个网球场。
2.大约70%的免疫系统位于消化道。
3.消化道内微生物数量是人体细
【总页数】1页(P63-63)
【作者】王兴旺
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.消化系统症状误诊为消化系统疾病分析 [J], 王树臣
2.消化系统用药的进展与临床评价——消化系统合理用药专家圆桌会议纪要 [J], 程迎秋;张石革
3.消化系统疾病药物治疗进展与评价——消化系统合理用药专家圆桌会议纪要 [J], 段宁;林三仁
4.心搏骤停后消化系统的损伤及低温治疗对消化系统影响的研究进展 [J], 李然;马
青变
5.人体消化系统的8个秘密 [J],
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第四章消化系统--人体结构学
第四章消化系统一、大纲要求1．掌握消化系统的组成、消化管壁的一般结构，牙的一般结构与牙式，咽的位置、分部和交通，食管的位置、分部和狭窄，胃的形态、位置、分部及微细结构，阑尾根部的体表投影，小肠壁的微细结构、特点，肝的位置、形态、微细结构、腹膜与腹膜腔的概念。
2．理解内脏的一般形态和构造，口腔的分部，各器官的主要形态结构，小肠、大肠的位置、结构，胆囊与输胆管道，胰的位置、形态、微细结构。
3．了解胸部的标志线和腹部的分区，口腔三对唾液腺的位置、开口，腹膜与脏器的关系及腹膜形成的结构。
二、内容概要消化系统组成概述胸、腹部标志线消化管壁的一般微细结构口腔:唇、腭、舌、牙、唾液腺消口腔、咽和食管咽：鼻咽、口咽、喉咽食管化胃的形态和分部胃胃的位置与毗邻系胃壁的形态和结构特点十二指肠统小肠空肠和回肠小肠粘膜的形态和结构特点肝和胰：位置形态、微细结构、胆道等盲肠阑尾大肠结肠(升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠)直肠肛管腹膜的解剖生理特点腹膜腹膜与脏器的位置关系腹膜形成的结构:韧带、系膜、网膜和陷凹三、测试题（一）名词解释1.上下消化道2.咽峡3.肝门管区4.咽淋巴环5.小肠绒毛6.腹膜腔7.齿状线8.麦氏点9.窦周间隙10.肝胰壶腹.(二)填空题1.消化系统由和组成。
2.消化管壁的一般结构由内向为、、和四层。
3.牙由、和构成。
4.腮腺导管开口于。
5.牙周组织包括、和。
6.能感受味觉的舌乳头是和，能感受一般感觉功能的舌乳头是。
7.咽的前壁不完整,分别与、和相通。
8.咽从上至下分为部部和部。
9.食管有三处狭窄，第一处在,距切牙约cm,第二处在，距切牙约cm,第三处在,距切牙约cm。
10.食管粘膜的上皮是,粘膜下层有腺。
11.胃可分为、、和四部。
12.胃底腺的主细胞分泌，壁细胞分为和。
13.十二指肠分为、、和四部分。
肝胰腹壶斜穿十二指肠的后内侧壁，开口于。
14.小肠可分为三段即、和。
15.小肠腺有细胞细胞和细胞。
16.十二指肠与空肠的分界是被固定。
消化道肿瘤的几大症状
消化道肿瘤的几大症状作者：来源：《祝您健康·养生堂》2018年第05期受访专家周平红外科学博士，国际知名消化内镜微创治疗专家。
复旦大学附属中山医院内镜中心主任，普外科主任医师，教授，博士研究生导师；上海市内镜诊疗技术研究中心副主任，技术委员会主任；ASGE，AGA，ESGE，JGES，SGEI 国际会员，上海市消化内镜学会副主任委员、ESD学组组长。
擅长食管静脉曲张、胆胰系统疾病、消化道狭窄、消化道息肉、早期癌和黏膜下肿瘤、贲门失弛缓症等消化道疾病的内镜和外科治疗。
门诊时间：周二上午如今，消化道肿瘤已成为常见的恶性肿瘤之一。
那么，这种肿瘤有偏爱的人群吗？它有没有典型的症状能够帮助人们进行自我判断呢？对此，周主任告诉我们，可以通过以下方法来进行疾病判断。
吃饭噎这是消化系统疾病在临床上比较重要的症状。
日常吃饭，我们有时也会被噎住，但正常的“噎”与肿瘤导致的“噎”是不一样的。
正常的“噎”可能与进食速度快、食物硬度高等有关，这种“噎”通过放松、喝水等方式是可以缓解的。
然而，肿瘤的“噎”是源于食管的器质性病变，由于瘤体的存在，这种“噎”是持续性的，而且症状会随着瘤体的长大进行性加重。
这种症状无法通过喝水等方式缓解。
这是正常的“噎”与肿瘤的“噎”的重要区别。
上消化道主要包括食管和胃，食管和胃结合的部分是贲门，上消化道是食物进入人体后必经的路径，因此假如吃饭的时候感觉食物通过消化道时有停顿感，就要当心了。
胸骨后不适、灼烧感胸骨后就是贲门的部位。
当胃内分泌的胃酸刺激到贲门、食管，就会产生烧灼感，出现胃食管反流也会产生烧灼感。
进行性吞咽困难进行性加重的吞咽困难在中老年朋友中比较多见。
发生进行性的吞咽困难是食管癌的第一大症状。
什么叫进行性吞咽困难呢？举个例子，某人开始能够吃一口米饭，过了几天后就只能吃稀饭不能吃米饭了，再过几天就只能喝水。
能够下咽的食物从固体到半流质再到流食，最后什么也吃不下，这就是进行性的吞咽困难。
消化系统系统解剖ppt课件
二、胰的分部
胰头 钩突
副胰管
十二指肠小乳头
胰管 胰体
胰尾
胰体
胰尾
胰管
末端与胆总管汇合成肝 胰壶腹开口于十二指肠 大乳头
副胰管
开口于十二指肠小乳头。
十二指肠大乳头
钩突 胰头
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练习题
简答： 1.试述咽的分部。 2.试述食管的狭窄。 3.试述十二指肠的分部。 4.试述阑尾的位置和体表投影。 5.何谓内痔、外痔、混合痔？ 6.试述胆汁的产生与排出途径。 名词解释： 牙式、Vater壶腹、Oddi括约肌、Treitz韧带、 McBurney点、肛管、第一肝门、第二肝门、 Glisson系统、 Calot三角、十二指肠大乳头
肝尾状叶（段1） 左外叶上段（段2）
左半肝： 左外叶
上段
左外叶下段（段3） 上段
上段 左外叶
左内叶（段4）
右前叶
右前叶下段（段5）右后叶
右前叶
左内 叶
下段
右半肝：
右前叶上段（段8）
下段
右后叶 右后叶下段（段6） 下段
右后叶上段（段7）
50
四、肝外胆道系统
胆囊（gall bladder） 功能：贮存和浓缩胆汁。 位置：位于肝下面的胆 囊窝内 形态：呈长梨状，容量 40～60ml 分部：底、体、颈、管
横沟——即肝门，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支、门静脉
左、右支、神经、淋巴管等出入（肝蒂）
前（下）缘——锐利
右部有胆囊切迹——胆囊底处
后缘——圆钝，朝向脊柱
右缘——钝圆，即肝右叶下缘
左缘——锐薄
左叶——左纵沟左侧
右叶——右纵沟右侧
方叶——横沟前方
尾状叶——横沟后方
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第十四章消化系统【学习目标】1.要掌握的内容①．肝胆动态显像的原理和适应证②．肝血流灌注与肝血池显像的临床应用③．胃肠道出血显像的原理和临床应用④．异位胃粘膜显像的原理和临床应用2.熟悉的内容①．肝胆动态显像介入试验的临床价值和图像分析②．肝血流灌注与肝血池显像的图像分析③．十二指肠-胃反流显像的结果判断④．胃幽门螺杆菌检测的原理⑤．唾液腺显像的原理和临床应用3.了解的内容①．肝脾胶体显像的原理和临床应用②．食道通过功能测定的原理和临床应用③．胃食道反流显像的原理和临床应用④．胃排空功能测定的临床应用⑤．小肠通过功能测定的临床应用【内容要点】消化系统核医学是核医学的重要组成部分，在过去的二十多年，肝脾胶体显像是肝胆疾病诊断中不可替代的检查方法，但随着B超、CT和MRI等医学影像技术的发展与普及，其应用价值已大不如前。
近年来随着显像药物和核仪器的发展，消化系统核医学检查又有所增加。
1.肝胆动态显像静脉注射肝胆动态显像剂后，被肝细胞选择性摄取后分泌到胆小管，后经胆道系统排出，使肝胆系统显像。
正常注射肝胆动态显像剂后5～10 min肝显影清晰，10～15 min肝总管、胆总管和胆囊等部位依次显影；15～30 min胆总管和胆囊显影明显，肝内放射性明显减低，近端肠道可见放射性出现；至30～60 min，肠道中有大量放射性，肝影基本消失。
胆囊和肠道显影均不超过1小时。
为了提高对胆管系统疾病的诊断水平，可行脂肪餐、促胆囊收缩素、吗啡、鲁米那等介入试验。
肝胆动态显像的临床适应症主要有：①.急性胆囊炎的诊断典型表现为胆囊持续不显影，其余各部位显影正常。
②.总胆管梗阻的诊断和鉴别诊断完全梗阻和不完全梗阻主要是通过观察显像剂是否进入肠道来鉴别。
③.先天性胆管闭锁的诊断肠道内始终无放射性出现可诊断为先天性胆管闭锁。
④.原发性肝良性和恶性肿瘤的鉴别诊断肝细胞肝癌早期表现为放射性稀疏缺损区，2～4小时延迟显像可见放射性充填；原发性肝良性肿瘤多表现为放射性稀疏缺损区。
⑤.胆道术后随防。
⑥.慢性非结石性胆囊炎的诊断。
⑦.十二指肠胃反流的诊断。
2. 肝血流灌注与肝血池显像肝血流灌注和肝血池显像使用同一种显像剂，它们分别反映肝脏的动脉血流灌注和静脉血池分布情况。
肝脏供血约75%来自门静脉，25%来自肝动脉。
正常情况下肝脏在动脉期不显影。
由于肝恶性肿瘤主要由肝动脉供血，因此在肝血流灌注动脉期可出现异常的放射性浓聚影。
肝血池显像的临床应用：①.肝血管瘤病变部位放射性分布高于正常肝组织，“缓慢灌注”是其特征性改变。
②.原发性肝癌病变部位放射性分布近于正常肝组织。
③.肝囊肿病变部位放射性分布低于正常肝组织。
3.肝脾胶体显像经静脉注射放射性胶体显像剂后，被肝脾库普弗（Kupffer）细胞吞噬摄取，利用核医学显像技术显示的肝脾库普弗（Kupffer）细胞系统影像即可代表肝脾胶体显像。
肝脾胶体显像曾经是活体内显示肝脏形态的唯一方法，但随着B超、CT、MRI的广泛应用，现已很少在临床应用。
4．胃肠道出血显像正常情况下，由于胃肠道组织含血量较低，静脉注射显像剂后不显影，如胃肠道出血，显像剂随血液渗出而在胃肠腔内聚集，从而判断出血的部位和范围。
胃肠道出血显像可以探测到低达0.1ml/min、出血量仅为2～3 ml的胃肠道出血。
常用的显像剂有两种，99m Tc-RBC和99m Tc-SC。
99m Tc-RBC的最大优势在足够长的时间内反复进行显像，有利于发现更多的间歇性出血的患者。
99m Tc-SC 显像血本底少，更适合于正在出血和病情不稳定的重症患者。
5．异位胃粘膜显像异位胃粘膜常见于美克尔憩室、Barrett食管和肠重复畸形。
异位胃粘膜与正常胃粘膜一样能从血液中摄取99m TcO4-而显影。
若胃区显影同时在食管内出现放射性浓聚，可诊断为Barrett食管。
右下腹回盲部附近出现与胃同步的异常放射性浓聚，考虑为美克尔憩室。
肠重复畸形的典型表现为腹部较大范围的肠襻状或条索状放射性浓聚，浓聚的速度与胃同步。
6．胃肠功能测定①．食管通过功能测定当含有放射性示踪剂的食物被口服后，利用γ照相机连续动态显像记录食物随食管蠕动进入胃的全过程，经计算机处理可得到示踪剂通过食管时间和一定时间内的通过百分率，据此对食管运动功能作出判断。
主要用于贲门失弛缓症和食管痉孪症的诊断。
②．胃食管反流显像通过给受试者口服含有放射性示踪剂的饮料，同时在上腹部给予不同压力，观察食管下段有无放射性出现以及放射性出现多少、持续时间，即可明确有无胃食管反流及其程度，称为胃食管反流显像。
腹部不加压在食管下段即出现放射性为自发性反流；加压后出现的反流为诱发性反流。
本法主要用于反流性食管炎的诊断。
③．胃排空功能测定将不被胃粘膜吸收的示踪剂混匀于标准食物（液体型或固体型）内，食用后它随胃蠕动从胃进入肠道中，用γ照相机在胃区作连续照相，通过计算机计算出胃排空时间、胃排空率以反映胃的运动功能，称为胃排空功能测定。
本检查用于查找胃功能紊乱的原因，同时观察治疗效果。
④．十二指肠-胃反流显像肝胆显像剂静脉注射后被肝多角细胞摄取和分泌，经胆道系统排出，正常情况下不会进入胃内。
如存在十二指肠-胃反流，胃区出现放射性分布，严重时出现胃显影。
本检查可用于胆汁反流性胃炎和胃大部分切除后合并症的诊断和疗效观察。
⑤．小肠通过功能测定将不被胃肠粘膜吸收的示踪剂标记食物摄入胃内，在体外用γ照相机连续观察食物从胃进入小肠、结肠的整个过程，通过计算机计算出小肠通过时间和小肠残留率等参数，以了解小肠的运动功能。
本检查方法主要用于小肠功能紊乱的判断。
7.胃幽门螺杆菌（HP）检测胃幽门螺杆菌（HP）感染是消化性溃疡和胃炎的主要原因之一。
口服一定量的13C或14C-尿素后，若胃内存在HP，它所产生的高活性的尿素酶能将13C或14C-尿素分解成氨和13CO2或14CO2，13CO2或14CO2进入血液后经肺排出。
通过专用的仪器收集并测定13CO2或14CO2的含量，从而确定胃内有无HP感染。
该方法简便、价廉、无创伤，准确性好，安全可靠，病人易于接受，在临床广泛使用。
8.唾液腺显像唾液腺小叶内的导管上皮细胞能摄取和分泌99m TcO4-，因而在体外可行唾液腺显像。
主要用于①. 唾液腺摄取功能的判断。
②. 唾液腺占位性病变的鉴别：病变显示为“热区”常见于淋巴乳头状囊腺瘤；病变显示为“冷区”，若边缘光滑清晰，多为良性病变，若边缘模糊不整，多为恶性病变；病变显示为“温区”多为混合瘤。
③.异位涎腺的诊断。
【习题】一、名词解释1.肝胆动态显像2.肝血流灌注显像3.肝血流灌注显像阳性4.肝血池显像5.肝血池显像过度填充6.胃肠道出血显像7.异位胃粘膜显像8.十二指肠胃返流显像9.唾液腺显像10.尿素呼气试验二、中英文互译1.hepatic blood pool2.gastric emptying imaging3.duodenogastric reflux imaging4.urea breath test5.hepatic occupying lesion6．肝胆动态显像7. 异位胃粘膜显像8. 胃食道返流显像9. 胃排空功能测定三、单项选择题（五个备选答案，从中选择一项最佳答案）1.静脉注射肝胆动态显像剂后可被肝内何种细胞摄取A.肝单核吞噬细胞B.胆管细胞C.血管上皮细胞D.肝细胞E.转移性肿瘤细胞2.肝胆动态显像剂不包括A.99m Tc-HIDAB.99m Tc-EHIDAC.99m Tc-PMTD.99m Tc-DISIDAE.99m Tc-植酸盐3.与99m Tc-IDA结构最为相似的生理物质是A.球蛋白B.胆汁酸C.维生素B12D.胆红素E.葡萄糖醛酸4.血清胆红素对99m Tc-IDAs有竞争性抑制作用，当血清胆红素水平高于多少时，图像质量明显下降A.1mg/mlB. 2.5 mg/mlC. 5 mg/mlD.7.5 mg/mlE.10 mg/ml5.放射性核素肝胆动态显像病人应至少禁食A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时6.肝胆动态显像最常用于诊断A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆结石D.总胆管梗阻E.十二指肠胃反流7.肝胆动态显像诊断先天性胆管闭锁一般以显像后多长时间肠道无放射性为准A.1小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时8.肝胆动态显像肝内占位性病变显像早期表现为低摄取，2～4小时后可见放射性充填，主要见于A.肝脓肿B.肝脏局灶性结节增生C.肝腺瘤D.肝癌E.肝血管瘤9.放射性核素肝胆动态显像，诊断急性胆囊炎的条件是A.肠道1小时内无放射性B.肝影持续不消退C.肝胆管呈现胆道树结构D.胆囊持续不显影E.肝脏摄取显像剂量低10.肝细胞黄疸病人作肝胆动态显像，一般不可能出现的是A.心前区放射性增高B.肝显影差C.肾脏血池增加D.肝胆系统显影不佳E.肠道持续无放射性11.在放射性核素肝胆动态显像诊断先天性胆道闭锁时，为提高诊断的准确性，应使用的药物是A.促胆囊收缩素B.SincalideC.吗啡D.鲁米那E.阿司匹林12.转移性肝肿瘤在肝血池显像上病灶放射性较周围肝组织A.增高B.相似C.稍低D.较低E.缺损13.先天性胆道闭锁的肝胆动态显像影像特点是A.肝胆影象出现和消退延缓B.肠道内放射性出现延迟C.胆囊显影明显延缓D.胆系和肠道内始终不出现放射性E.肝脏和胆囊影象始终不出现14.肝胆动态显像时进食脂肪餐的目的是A.改善胆道影像质量B.不使泌尿系统显影C.了解胆囊收缩功能D.黄疸的鉴别诊断E.防止肝脏摄取放射性过多而影响胆道显影效果15.急性胆囊炎肝胆动态显像的表现是A.胆囊始终不显影，但肝、肝管、总胆管及肠道影像正常B.胆囊影像增浓，肠道影像延迟C.胆囊显影时间提前，肝、肝管、总胆管及肠道影像正常D.胆囊、肝管、肠道显影延缓E.胆囊影像增大，胆囊内可见占位性病变16.肝脏的血液供应，主要来自A.肝动脉B.肝静脉C.肝小叶中央静脉D.门静脉E.肠系膜上动脉17.肝脏是一个丰富的器官，总含血量约为A.100～150mlB.150～200mlC.200～250mlD.250～300mlE.300～350ml18.肝动脉灌注显像的正常影象是A.肝脏影像较双肾影先出现B.肝脏影像较脾脏影先出现C.肝脏影像与双肾影同时出现D.肝脏影像与脾脏影同时出现E.肝脏影像迟于双肾影出现19.肝癌肝血池显像的典型表现为病灶处放射性较周围肝组织A.增高B.相似C.稍低D.减低E.明显减低20.肝脏海绵状血管瘤典型的核医学影像表现是A.肝血池显像呈部分填充B.肝血池显像未见填充C.肝血池显像呈过度填充D.肝脾胶体显像呈放射性分布浓聚E.肝脏肿瘤阳性显像呈放射性浓聚21.肝动脉灌注和血池显像，下面描述中哪一项是不正确的A.主要用于发现肝内占位性病变B.主要用于肝内占位性病变性质的鉴别诊断C.正常时，在腹主动脉和脾,肾血床显影时（称动脉相），肝影不明显D.肝恶性病变在动脉相即可见到病变局部有放射性充盈（动脉灌注阳性）E.血池影像各部位放射性高低反映局部血容量的多少22.静脉注射肝脾胶体显像剂后可被肝内何种细胞摄取A.肝单核吞噬细胞B.胆管细胞C.血管上皮细胞D.肝细胞E.转移性肿瘤细胞23.静脉注射肝脾胶体显像剂后，放射性分布A.肝脏50%、脾脏30%、骨髓20%B.肝脏70%、脾脏20%、骨髓10%C.肝脏85%、脾脏10%、骨髓5%D.肝脏60%、脾脏30%、骨髓10%E.肝脏95%、脾脏3%、骨髓1%24.肝脾胶体显像的采集方法是A.静脉注射后即刻作动态显像B.静脉注射后10min作动态显像C.静脉注射后10min作静态显像D.皮下注射后10min作动态显像E.皮下注射后10min作静态显像25.Budd-Chiari综合征在肝脾胶体显像中的影像特点是A.方叶局限性放射性浓聚B.方叶局限性放射性稀疏C.尾状叶局限性放射性浓聚D.尾状叶局限性放射性稀疏E.方叶和尾状叶局限性放射性浓聚26.胃肠道出血显像的目的是A.确定出血部位B.了解出血原因C.测定胃肠出血的量D.判断预后情况E.完全替代创伤性的X线胃肠动脉造影检查27.为了提高检出小肠出血的灵敏度，可在胃肠道出血显像前使用什么药物A.胰高血糖素B.红霉素C.吗叮啉D.胰岛素E.西沙比利28.检测间歇性胃肠道出血最好使用何种显像剂A..99m Tc-硫胶体B.99m TcO4 -C.99m Tc-RBCD..99m Tc-EHIDAE.99m Tc-ECD29.急性活动性出血，进行出血灶定位显像的显像剂最好用A.99m Tc-硫胶体B.99m TcO4 -C.99m Tc-RBCD..99m Tc-EHIDAE.99m Tc-ECD30.99m Tc-RBC胃肠道出血显像，哪项在正常情况下观察不到A.肝脏影像B.脾脏影像C.大血管影像D.肾脏影像E.肠道影像31.关于胃肠道出血显像，下面哪一项叙述是不正确的A.用于检出活动性出血B.为提高诊断的灵敏性，可在检查前注射胰高血糖素C.正常时胃肠道含血量较低，基本不显影D.常用的显像剂为99m Tc-RBCE.主要用于检出陈旧性胃肠壁出血灶32.胃肠道出血显像正确的说法是A.显像剂必须采用99m Tc-RBCB.腹部异常放射浓聚位置固定无移动C.胃肠道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片D.本检查仅适用于成年人E.出血部位局限性浓聚并可移动F.显像剂必须采用99m Tc-SC33.下列哪种显像检查不能服用过氯酸钾A.肝胆动态显像B.胃肠道出血显像C.肝血池显像D.异位胃粘膜显像E.肝脾胶体显像34.异位胃粘膜显像，其显像剂是A.99m Tc-胶体B.99m Tc-RBCC.99m Tc-IDAD.99m Tc-DTPAE.99m TcO4-35.Barrett食道显像应用什么体位采集A.前后位B.左侧位C.左前斜D.右前斜E.直立位36.儿童胃肠道出血病灶定位诊断时，首选的无创检查方法是A.十二指肠胃反流显像B.异位胃粘膜显像C.99m Tc-RBC胃肠道出血显像D.胃肠道X线动脉造影E.51Cr-RBC胃肠道出血显像37.首选哪种肿瘤标记物的测定对原发肝细胞癌的诊断最有意义A.铁蛋白B.甲胎蛋白C.PSAD.CA19-9E.β2-Mg38.异位胃粘膜显像诊断梅克尔憩室需要的患者准备包括A.清洁口腔B.服用抗生素C.灌肠作肠道准备D.禁食4hE.口服灭吐灵39.胃食管返流显像返流指数至少超过多少判断为胃食管返流A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%40.胃食管返流显像胃贲门处的时间放射性曲线出现几个以上尖峰提示有胃食管返流A. 1B. 2C. 4D. 6E.841.机械性胃梗阻在胃排空功能测定表现为A.固体食物排空时间延长B.液体食物排空时间延长C.固体和液体食物排空时间都延长D.固体食物排空时间延长, 液体食物排空时间正常E.固体食物排空时间正常, 液体食物排空时间延长42.功能性胃梗阻在胃排空功能测定表现为A.固体食物排空时间延长B.液体食物排空时间延长C.固体和液体食物排空时间都延长D.固体食物排空时间延长, 液体食物排空时间正常E.固体食物排空时间正常, 液体食物排空时间延长43.放射性核素食道通过显像使用的显像剂是放射性核素标记的A.固体食物B.液体食物C.混合性食物D.胶体类食物E.固体或液体食物44.固体和液体食物的胃排空开始于什么时间A.固体和液体食物进入胃后开始B.固体和液体食物进入胃后均延迟一段时间C.液体食物延迟一段时间，固体食物立刻开始D.固体食物延迟一段时间，液体食物立刻开始E.没有一定规律45.十二指肠胃返流显像常用的显像剂为A.99m Tc-硫胶体B.99m Tc-RBCC.99m Tc-EHIDAD.99m Tc-DTPAE.99m TcO4-46.十二指肠胃返流显像胆汁返流指数（EGRI）多少为Ⅲ0返流A.<5B.5～10%C.>10%D.>20E.>30%47.唾液腺显像局限异常放射性浓聚可见于A.Sjogeron综合症B.混合瘤C.囊肿D.脓肿E.淋巴乳头状囊腺瘤48.尿素呼气试验是基于下列哪项原理A.人体产生CO2B.胃能分解尿素C.肠道内含有尿素酶D.细菌含有尿素酶E.胃内含有尿素酶四、多项选择题1.肝胆动态显像剂有A.99m Tc-HIDAB.99m Tc-EDTMPC.99m Tc-PMTD.99m Tc-DISIDAE.99m Tc-植酸盐2.下列肝胆动态显像剂哪种对胆红素有较好的拮抗能力A.99m Tc-HIDAB.99m Tc-BrIDAC.99m Tc-PMTD.99m Tc-DISIDAE.99m Tc-EHIDA3.比较理想的肝胆动态显像剂应该具有下列哪些特点A.受胆红素浓度的影响小B.血液清除较快C.经过肾脏排泌较少D.胆道影像清晰E.心脏显影淡4.肝胆动态显像后注射促胆囊收缩素（CCK）可用于A.鉴别功能性与机械性总胆管梗阻B.疑为急性非结石性胆囊炎的诊断C.计算胆囊排胆分数D.疑为急性结石性胆囊炎的诊断E.慢性胆囊炎的诊断5.肝胆动态显像的适应证有A.急性胆囊炎的诊断B.总胆管梗阻的诊断和鉴别诊断C.先天性胆管闭锁和先天性胆管囊性畸形的诊断D.十二指肠胃返流的诊断E.胆管手术后随访6.肝胆动态显像胆囊1小时不显影可作为急性胆囊炎的诊断标准，但有假阳性可能，原因包括A.禁食时间小于4小时B.禁食时间大于24小时C.严重的肝细胞病变D.肝功能不全E.总胆管梗阻7.肝胆动态显像不完全性总胆管梗阻可表现为A.胆管节段性狭窄B.突然或渐进的胆管显影中断C.胆管腔内充盈缺损D.胆管狭窄部位上端胆管扩张E.胆管动力学异常8.放射性核素肝胆动态显像胆囊持续不显影，可能是A.肝炎B.完全性肠道营养C.急性胆囊炎D.肝实质性病变E.未作空腹准备9.非介入状态下肝胆动态显像时，胆囊不显影应该考虑下列哪些可能A.显像之前受检者进食B.急性胆囊炎C.先天性胆道闭锁D.慢性胆囊炎E.新生儿肝炎10.急性胆囊炎肝胆动态显像的影象特征为A.肝脏、胆管、总胆管和肠道显影正常B.延迟1h胆囊不显影C.肠道不显影D.延迟4h胆囊不显影E.延迟24h胆囊不显影11.肝胆动态显像过程中肠道持续不显影，可能由以下疾病引起A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆道闭锁D.胆汁淤积E.移植肝排斥反应12.放射性核素肝胆动态显像剂从胆囊向肠道排泄延迟，可能的原因A.使用镇静剂B.慢性胆囊炎C.急性胆囊炎D.未作空腹准备E.梗阻性黄胆13.肝血流灌注显像动脉期局限的异常放射性分布可见于A.肝脓肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝囊肿E.肝硬化的结节14.肝脾胶体显像所用显像剂有A.99m Tc-RBCB.99m Tc-SCC.99m Tc-植酸钠D.99m Tc-PMTE.99m Tc-HIDA15.下列哪些显像不能显示肝脏功能状况A.肝脏肿瘤阳性显像B.肝胆显像C.肝动脉血流灌注显像D.肝脾胶体显像E.肝血池显像16.正常肝脾胶体显像时，除肝脏显影外还有哪些脏器显影A.脾脏B.心脏C.胰脏D.骨髓E.胆囊17.晚期肝硬化在肝脾胶体显像中的典型表现是A.肝形态异常B.弥漫性斑点稀疏C.脾脏肿大D.肝形态正常E.骨髓摄取增加18.使用下列显像剂过程中，何种显像能观察到脾影A.99m Tc-SCB.99m Tc-RBCC.99m Tc-PMTD.99m Tc-EHIDAE.99m Tc-植酸盐19.肝血管瘤肝血池显像的表现为血管瘤处放射性较周围肝组织A.增高B.明显增高C.稍低D.明显减低E.相似20.比较99m Tc-RBC和99m Tc-硫胶体作胃肠道出血显像，下列哪些提法是正确的A.99m Tc-RBC显像灵敏度较99m Tc-硫胶体高B.99m Tc-硫胶体显像灵敏度较99m Tc-RBC高C.99m Tc-RBC显像的假阳性低D.99m Tc-硫胶体显像的假阳性低E.99m Tc-硫胶体显像的腹部本底低，易于影像分析21.用99m Tc-硫胶体作胃肠道出血显像，容易造成假阴性的原因A.出血速率0.2ml/minB.间断性活动性出血C.出血病灶与脾脏重叠D.出血病灶与肝脏重叠，结肠肝曲出血E.出血量5 ml22.用99m Tc -硫胶体做胃肠道出血显像容易引起假阳性的原因包括A.肝功能低下B.脾功能亢进C.骨髓摄取增加D.异位脾摄取E.骨髓不均匀摄取23.异位胃粘膜常见于A.Meckel﹐s diverticulumB.Barrett食道C.肠重复畸形D.阑尾炎E.回盲部肿瘤24.临床高度怀疑Meckel﹐s diverticulum,但异位胃粘膜显像阴性，应使用何种药物提高显像的阳性率A.五肽胃泌素B.胃动素C.胰岛素D.胰高血糖素E.胃复安25.Meckel﹐s diverticulum异位胃粘膜显像假阴性的可能原因A.肠套叠B.肠扭转C.肠梗死D.病变范围小于2cm2E.憩室腔内缺乏胃粘膜26.食道通过功能测定可用于下列什么疾病的诊断A.贲门失弛缓症B.食道痉挛症C.硬皮病D.糖尿病性肠病E.胃食道返流27.进行儿童胃食道返流显像时，需要采取以下哪些措施A.加腹压B.连续采集前60分钟的影像C.作2-4小时延迟显像D.探头覆盖腹部和胸部E.嘱病人作呑咽动作28.液态食物用作胃排空试验，与固态食物相比较A.液态法正常，固态法必定正常B.液态法正常，固态法可以不正常C.液态法不正常，固态法也不正常D.液态法不正常，固态法可正常29.99m TcO4-能够应用于下列哪些显像A.肝脾胶体显像B.唾液腺显像C.异位胃黏膜显像D.肝胆显像E.胃肠道出血显像五、填空题1.肝胆动态显像剂被___________摄取后，通过_________转运系统分泌到胆小管。