小儿小便不通方
宋明锁运用和中通便汤治疗小儿功能性便秘经验
临床研究与经验2020年第21巻第6期宋明锁运用和中通便汤治疗小儿功能性便秘经验Song mingsuo's experience in treating children's functional constipation with Hezhong Tongbian decoction王平％,孟亚静&,宋明锁&（1.山西中医药大学，山西晋中030619;2.山西省中医院，山西太原030012）摘要便秘是儿科临床上常见的一种慢性：肠道疾病，按便秘性质分成功能性及器质性两种，其中功能性便秘是儿童排便障碍的常见类型。
虽非危及生命的疾病，但W久者可影响小儿的营养状况和生活质量,甚至可能对生长发育产生不良后果。
功能性便秘究其原因，宋明锁主任认为“虚”与“滞”正是本病的病机特点，小儿脾：虚弱，纳运失常，津液不行，肠道失濡，加之幼儿粗纤维类食物摄入较少，延长了粪便在肠中停留时间，促使肠道内水分再次被吸收从而形成便秘。
宋明锁因而确立“和、通”为其主要治则，并自创和中通便汤治疗小儿功能性便秘，疗效显著。
关键词功能性便秘;和中通便汤；临证经验中图分类号:R272文献标识码：A DOI：10.19763/ki.2096-7403.2020.06.10便秘是儿科临床上常见的一种慢性胃肠道疾病，按便秘性质分为功能性及器质性两种,其中功能性便秘是儿童排便障碍的常见类型，占小儿便秘90%以上，在综合医院占儿科门诊总数的5%~ 10%，占小儿胃肠病门诊的25%[1]O虽非危及生命的疾病，但日久可影响小儿的营养状况和生活质量，甚至可能对生长发育产生不良后果⑵。
功能性便秘究其原因，宋明锁主任认为是病的病[3],小儿胃，常，液不行，肠道濡,加之幼儿粗纤类食，长便在肠中，肠分便秘。
宋明锁主任为医，中医，中医中医Y为生诊学，宋小儿功能性便秘下，。
1证从“虚”“滞”立中胃之的为胃行其Y主为胃行其Y病味入口，藏于胃，为之行其精气。
中医通治方遗溺失禁26方
中医通治方遗溺失禁26方1、属性：治内虚里寒，膀胱积冷，阳气渐微，小便不禁。
硫黄（细研）桂心（为末，各二钱半）附子（大者一枚，炮，去皮脐为末，半两）干姜上件拌匀，面糊和丸，如梧桐子大，以朱砂为衣，每服五十丸，空心用盐汤送下。
2、属性：治下元虚冷，小便不禁，或成白浊。
常服补养元气，进美饮食。
家韭子（炒，六两）鹿茸（酥炙，四两）牛膝（酒浸）肉苁蓉（酒浸）熟地黄当归（斛（去根）干姜（炮）桂上为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大，每服一百丸，空心用温酒或盐汤送下。
3、属性：治心肾俱虚，神志不守，小便淋沥不禁。
赤茯苓白茯苓（各等分）上为细末，以新汲水洗，澄去新沫，控干，复研为末，别取地黄汁与好酒，同于银石器内熬成膏，搜和丸，如弹子大，每服一丸，细嚼，空心用盐酒送下。
4、属性：治遗尿失禁。
鸡（一具，并肠，净洗，烧灰，男用雌，女用雄者）上为细末，每服二钱，空心温酒调服。
一方加猪脬烧灰存性，焙干，同为末，根据前法调服。
5、属性：治小便多，或致失禁。
菟丝子（水淘，酒蒸）肉苁蓉（酒浸，各一两）五味子附子（炮，去皮脐）鹿茸（酒上为细末，酒煮糊和丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心用盐酒或盐汤送下。
6、属性：治小便频数，如稠米泔色，此由劳伤心肾得之，服此药不终剂而愈，大能安桑螵蛸（盐水炙）远志（去心）龙骨石菖蒲（盐炙）人参（去芦）茯神（去木）鳖甲（醋炙）当归（各等分）上为细末，每服二钱，临卧时用人参煎汤调服。
7、属性：治疝气，痛连小腹，叫呼不已，小便频数，是肾经积冷所致。
方见气门8、属性：阿胶（炒）牡蛎（）鹿茸（酒炙）桑螵蛸（酒炙，各等分）上为细末，糯米糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用盐酒送下。
9、属性：治上热，下焦寒，小便不禁。
上用鹿角带顶骨者，不以多少，锯作铤子，长三寸，洗了用水桶内浸，夏三冬五，昼夜用浸水，同入炉内煮之，觉汤少添温汤，日夜不绝，候角苏糜为度，轻漉出，用刀刮去皮，如雪白，放在筛子上，候自干，微火焙之，其汁慢火熬为胶，候角极干，为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至四十丸，空心用温酒或盐汤送下。
小儿遗尿方
方 药 ： 黄 芪 ２ 克 ，党 参 、菟 丝 脏 ” 的 说 法 相 符 合 ，再 加 上 遗 尿 的病 机 ０
具 体视患 儿年 龄大小 调整 。每 天 １ ， 剂
水 煎 ，分 早 午 晚 ３ 服 ，７ 为 １ 疗 次 天 个
程。
全 草 或 带根 全草 ，又 名夜 关门 ，双 叶 草 为 当地 草 药俗 名 ，异名 是 茵 串子 。 其味 苦、涩 ，性 凉 ，归肝 、肾经 ，有 补
食 积 滞 、燥 热 内结 、气 机 郁 滞 、 气 血 两
育解释 ，消除患儿精 神心理上 的负担使 尿间隙训练可明显提高疗效 。
２黄芪党参方 ． 子 、桑 螵蛸 、金樱子 、覆盆子各 ｌ克 ， Ｏ 益智仁 、肉苁蓉 、五味子各８ 克。
用法 ：以上剂量 为５ 患 儿用量 ， 岁
ｎ ４～５ 。 ｆ １ 天
阴虚加 沙参 、麦冬 ；大便稀加炮 姜 ；目
志 、菖蒲 。 注意 ：应用 药物治疗 同时应 配合教
睛红赤加 菊花 、夏枯 草 ；困寐不 醒加远 的 一 种 病 症 。 引起 遗 尿 的 原 因 ， 多 与膀
功效 ：消食 除胀 ，润肠通便 。 主治 ：小儿便 秘。
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腹痛胀满，或孩子 除了腹泻外 ，还见有高 热、烦躁、口渴，小便量少色黄，舌苔比
较 厚腻 的症பைடு நூலகம் ，则 不要 用此 方 。
３ ，石菖蒲 １克 。 克 Ｏ 用 法 ：每 日 １ ，水 煎 服 ， １ 剂 日２
次 。连 服 ７～１ 日。 ０
疗程 。
２莱菔 子粥 、
方 药 ：莱菔 子适 量 。 用 法 ：莱 菔 子 适 量 ， 除 去 杂 质 ，
１双 叶 草 炖 猪 小 肚 ．
大横通便摩方治疗小儿便秘验案举隅
医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u n.2023,V o l.31N o.11风阳夹痰火壅塞,以致营卫脉络失和㊂ 因此,文雅教授临床治疗此类病证应以补为主,兼通经络,常以 引气归元 腹四关 风湿点 为基础方㊂引气归元针法由中脘㊁下脘㊁气海㊁关元四穴组成,中脘为胃之募穴,下脘为足太阴脾经与任脉交会穴,两穴均有调节脾胃功效,合用健脾益气,调达中焦气机;气海为先天之气汇聚之处,为 任脉气所发 ,为生化元气之源,具有补肾阳㊁益元气之效,古人云: 气海一穴暖全身㊂ 关元为元阴元阳关藏出入之所,主大补元气㊁调理下焦气机,为补肾壮阳第一要穴㊂‘景岳全书“言: 善补阳者,必于阴中求阳㊂ 以上四穴均位于任脉,任脉为 阴脉之海 ,故针刺以上穴位可以调节阴阳㊁滋补肝肾㊁补气行血㊁温脾壮阳的作用㊂腹四关中的外陵㊁滑肉门均为足阳明胃经穴,‘素问㊃痿论“曰: 阳明者 主润宗筋㊂ 阳明经气血最盛,主滋养经脉而利关节,使四肢活动自如,针刺患侧滑肉门及外陵可调节气血㊁疏通经络,从而治疗上下肢痉挛㊂大横为调节脾气之要穴,又因 脾主四肢 ,故刺激该穴可健脾祛湿,增强四肢运动功能㊂商曲㊁气穴为足少阳肾经穴,针刺双侧商曲㊁气穴可以补益肝肾㊂腹针取穴以神龟生物全息影像为基础,神龟的前肢与后肢分别由滑肉门㊁外陵穴引出,前肢在上风湿点屈曲,止于上风湿外点,后肢止于下风湿下点;上风湿点㊁上风外点㊁下风湿点㊁下风湿下点与人体上下肢相对应,故针刺患侧上风湿点㊁上风湿外点㊁下风湿点㊁下风湿下点可以疏通经络㊁调节气血㊁利通关节㊁消炎止痛㊁散瘀行气,使气血通达肢体末端,从而更有效地治疗患者肢体的活动不利㊂研究表明,腹针通过刺激腹部皮肤,可以激活肠-脑-皮轴,从而达到调节脏腑㊁治疗疾病的作用[4]㊂近年来,有学者观察腹针治疗中风后偏瘫的疗效,发现刺激腹部中脘㊁下脘㊁气海㊁关元㊁外陵㊁滑肉门㊁上风湿点等穴位,可以有效改善患者患肢运动功能[5-6]㊂3小结腹针治疗中风后偏瘫疗效确切,且具有价格廉价㊁操作方便㊁疼痛轻微㊁起效迅速等优势,为中风后遗症治疗开辟了新的途径㊂腹针操作遵循 浅刺调筋骨,中刺调经脉,深刺调脏腑 的原则,凸显其 治病必求于本 的治疗特色㊂因此,腹针除了适合治疗脑血管疾病,也适用于治疗其他慢性疾病㊂目前,关于腹针的大样本临床研究相对较少,是今后腹针研究的方向㊂参考文献[1]薄智云.腹针疗法[M].北京:中国中医药出版社, 2009:20.[2]J OHN S O N C O,N G U Y E N M,R O T H G A,e t a l.G l o b a l, r e g i o n a l,a n dn a t i o n a lb u r d e no fs t r o k e,1990-2016:as y s-t e m a t i ca n a l y s i sf o rt h e g l o b a lb u r d e n o f d i s e a s e s t u d y 2016[J].L a n c e tN e u r o l,2019,18(5):439-458.[3]周吕.肠神经系统脑肠肽[J].中华消化杂志,1996,61(5): 366-368.[4]陈柳伊,弓明燕,陈泽林.对肠-脑-皮轴及其与中医联系的思考[J].中华中医药杂志,2019,34(1):275-277. [5]蒋海燕.腹针治疗脑血管病后痉挛性瘫痪82例的疗效观察[J].中国社区医师,2015,31(12):99,101.[6]王杰华.腹针治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的效果[J].中国当代医药,2020,27(34):74-77.(收稿日期:2022-03-03)作者:王爱荣,E-m a i l:1536705643@q q.c o m大横通便摩方治疗小儿便秘验案举隅王爱荣(山东省莱阳复健医院,山东烟台265299)ʌ摘要ɔ便秘为小儿常见病,多由饮食失调或先天禀赋不足所致,以热秘和虚秘多见㊂该文围绕柳少逸先生创制的大横通便摩方,浅谈该方在小儿便秘治疗中的作用,并附验案两则㊂ʌ关键词ɔ小儿便秘;柳氏广意派小儿推拿;大横通便摩方;柳少逸中图分类号:R244.1文献标识码:BD O I:10.19621/j.c n k i.11-3555/r.2023.1136大横通便摩方出自‘小儿推拿讲稿 广意派传承录“,为柳少逸先生所立方㊂柳少逸(1943 至今)为柳氏广意派小儿推拿代表性传承人,胶东柳氏医派集大成者,曾任中华中医药学会中医文化专业委员会委员,山东中医药学会肾病专业委员会委员,山东中医药学会民间疗法专业委员会主任委员,中国中医药研究促进会小儿推拿外治专业委员会副主任委员㊂‘小儿推拿讲稿 广意派传承录“是柳氏广意派911中国民间疗法2023年6月第31卷第11期Copyright©博看网. All Rights Reserved.医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u n.2023,V o l.31N o.11小儿推拿代表性专著,为柳氏广意派小儿推拿临证之圭臬㊂该书以讲稿体例著述,以中医脏腑经络理论为基础,拓展熊氏‘推拿广意“,立 摩方 百余首,为小儿推拿创新之作㊂笔者运用‘小儿推拿讲稿 广意派传承录“摩方于临床,每获良效,兹介绍大横通便摩方治疗小儿便秘验案两则,以飨同道㊂1便秘概述便秘 一词首见于‘黄帝内经“,‘素问㊃举痛论“言: 热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴则坚干不得出,故痛而闭不通矣㊂ 指出热病后耗伤津液可致便秘㊂便秘以大便干结,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅为临床特点㊂中医认为,小儿饮食不节,易损伤脾胃㊁肠道而发为便秘;或因先天不足,气血亏虚,大肠传送无力而便秘㊂临床上小儿便秘以热秘和虚秘较为常见,治法以益气健脾㊁润肠通便为主㊂2大横通便摩方组方释义柳少逸在‘小儿推拿讲稿 广意派传承录“中指出: 大横通便摩方,适用一切大便秘结者㊂ [1]大横通便摩方选穴:大横㊁大肠俞㊁天枢㊁上巨虚㊁下巨虚㊂方义解析:大横位于腹中部脐旁4寸,左右各一,为足太阴脾经与阴维脉交会穴,主治便秘,具有通腑化浊㊁理气止痛之功㊂大肠俞位于第4腰椎棘突下旁开1.5寸,左右各一,为足太阳膀胱经穴㊁大肠经背俞穴,为大肠经气敷布于腰部之处,具有疏通大肠腑气之功,主治大肠经病;其与本经募穴天枢相伍,成募俞配伍,具有疏通调节三焦气化㊁敷布津液润肠之功㊂天枢位于腹中部脐旁两寸,为足阳明胃经脉气所发之处,又为大肠经募穴,治主腹部疾患,并具有双向调节作用㊂该穴处于脐旁,为上下腹之界畔,可通行中焦,斡旋上下,职司升降,具有调和胃肠㊁益气健脾之功,常用于治疗食积㊁腹胀㊁呕吐㊁大便秘结等症㊂上巨虚位于小腿前外侧,当足三里穴下3寸,左右各一,为足阳明胃经穴㊁大肠下合穴,主治大肠腑病㊂‘灵枢㊃邪气脏腑病形“有 荥输治外经,合治内腑 大肠合入于巨虚上廉 之论㊂柳少逸在‘经络腧穴原始“中指出,上巨虚 伍大肠经募穴天枢㊁俞穴大肠俞,则调和胃肠之功倍增,三穴灸之有固肠止泻之功;刺之有理肠通便之能 [2],故易刺法为摩法,便秘㊁腹泻皆可用之㊂下巨虚位于小腿前外侧,当上巨虚穴下3寸处,左右各一,为足阳明胃经腧穴㊁小肠下合穴㊂小肠的主要功能是受盛化物和泌别清浊,小肠功能失调,即见腹胀㊁腹痛㊁呕吐㊁便秘等浊气上泛之证,或清气在下之便溏㊁泄泻,故下巨虚既可治疗便秘,又可治疗泄泻㊂‘小儿推拿讲稿 广意派传承录“又言: 实秘用泻法,虚秘用补法,寒秘加灸法㊂若因热结而致便秘者,可佐曲池㊁合谷,以泄大肠之热;气滞而致便秘者,可佐支沟以通三焦之气机,佐中脘以通降腑气,泻行间以疏肝理气㊂ [1]此外,气血虚弱之便秘者,可佐脾胃之背俞穴,以健补中气,成后天生化之源㊂相关研究表明,小儿推拿辅助治疗婴幼儿功能性便秘疗效确切,可通过经络传导,使胃肠功能恢复正常,并能辅助调节肝肾功能,从而有效祛除胃肠湿热,滋润肠道,加快肠蠕动,促进粪便推出[3]㊂3验案举隅3.1病案1患儿,男,3岁8个月,2018年10月6日初诊㊂患儿1年前患胃肠型感冒,加之饮食失调,导致大便稀薄,每日2~4次,腹泻持续月余,经多种中西药物治疗,泄泻痊愈,但此后大便干结㊂曾于某三甲医院就诊检查,排除肛肠等器质性病变㊂刻下症:大便3~ 5d1次,努挣难下,口气臭秽,挑食,纳呆,体瘦乏力,面色干黄无华,语声低,舌淡,苔薄,脉沉细,指纹色淡㊂腹部X线平片㊁钡灌肠检查及肛门指检均未见异常㊂西医诊断:功能性便秘㊂中医诊断:便秘(虚证)㊂辨证:脾胃虚弱,气血亏虚,肠失濡润,传化失司,燥屎内结,腑气不通㊂治法:健脾益胃,益气养血,滋阴润燥,通便导滞㊂处方:大横通便摩方化裁㊂选穴:双侧大横㊁大肠俞㊁天枢㊁上巨虚㊁下巨虚㊁中脘㊁脾俞㊁膏肓俞㊁足三里㊁太白,以及脾土㊁大肠㊁脊柱㊁腹㊂施术要领:于大横㊁大肠俞㊁天枢㊁上巨虚㊁下巨虚施以揉法㊁补法,每穴以拇指或中指指端揉300次㊂于中脘施以揉法㊁补法,穴位于腹部正中线,脐上4寸,揉300次㊂于脾俞施以揉法㊁补法,穴位于背部第11胸椎棘突下,旁开1.5寸,左右各一,揉300次㊂于膏肓俞施以揉法㊁补法,穴位于背部第4胸椎棘突下,旁开3寸,左右各一,揉300次㊂于足三里施以揉法㊁补法,穴位于小腿前外侧,当犊鼻穴下3寸,距胫骨前缘一横中指,左右各一,揉300次㊂于太白施以揉法㊁补法,穴位于足内侧缘,当足大指本节后下方赤白肉际凹陷处,左右各一,揉300次㊂于脾土施以推法㊁补法,穴位于大拇指桡侧面,左右各一,从指尖推向指根,直推500次㊂于大肠施以推法㊁泻法,穴位于食指桡侧面,左右各一,从指根推向021中国民间疗法2023年6月第31卷第11期Copyright©博看网. All Rights Reserved.医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .11指尖,直推500次㊂于腹施以摩法㊁泻法,穴位于腹部,顺时针摩300次㊂于脊柱施以捏法㊁补法,穴位于脊背正中,从大椎至长强捏7次㊂每日推拿1次,治疗6d 后休息1d㊂推拿5次后,患儿大便改善,两日1次,质较前变软;推拿7次后,患儿大便正常,每日1次,排便通畅㊂按语:本案患儿所发便秘为虚实夹杂之证,因感外邪,损伤脾胃,大肠受病所致㊂胃失受纳腐熟,则食欲不振㊁纳呆㊂脾主运化,为气血生成之源,脾胃亏虚,气血生成不足,气虚则大肠传送无力,血虚津少不能滋润大肠而致大便干结,努挣难下㊂大便秘结,腑气不通,浊气上逆则口气臭秽㊂体瘦乏力,面色干黄无华,语声低,舌淡苔薄,脉沉细,指纹色淡,皆为气血亏虚之征,故施以扶正祛邪㊁攻补兼施之治法㊂本案中,笔者以大横通便摩方为基础方,加用中脘㊁脾俞㊁膏肓俞㊁足三里㊁太白等穴㊂中脘为胃之募穴,腑之会穴,又为任脉与手太阳㊁手少阳㊁足阳明交会穴,具有较强的健脾和胃㊁消食导滞之功,是治疗小儿胃肠道疾病常用穴位㊂脾俞为足太阴经气输注于背部的穴位,能健脾益气㊁生津润肠㊁通大便㊂膏肓俞为膀胱经循行于背部的腧穴,‘千金要方“言其 无所不治 无所不取效 ㊂膏肓俞具有益气补虚㊁调和气血㊁宽胸利膈㊁宁心安神之功,为治疗小儿脏腑功能失调之要穴㊂足三里乃足阳明胃经合穴,又为人身四总穴之一,具有健脾胃㊁补中气㊁调气血㊁通经络㊁健脾和胃之功,可用于腹胀㊁腹痛㊁纳呆等症㊂太白为脾经原穴㊁输穴,揉之可健脾益气㊁促运化㊂‘小儿推拿讲稿 广意派传承录“言: 脾经原穴太白,可促进脾之功能,达到有疾治病,无疾养生之效㊂ ‘灵枢㊃九针十二原“云: 五脏有疾,当取之十二原㊂原穴是人体元气集中的地方,故脏腑经络的病变在原穴上的反应也较敏感㊂故而揉太白是脾胃虚弱病的必用穴位㊂在小儿推拿手法中,缓推为补,急推为泻,补脾经次数宜多,手法宜轻柔缓慢,用力不宜过猛,故补脾经500次㊂燥屎结于大肠,以通为用,清大肠以荡涤下焦邪热积滞,除便秘㊁口臭㊂腹部为肠之居地,顺时针摩腹可通便,逆时针摩腹可止泻㊂腹部为任脉㊁足少阴肾经㊁足阳明胃经㊁足太阴脾经㊁足厥阴肝经的所过部位,在侧腹部还有足少阳胆经循行,所以摩腹不但可治疗大便异常,尚有健脾胃㊁补肝肾㊁调气血之用,可促进小儿生长发育,为儿科保健常用穴㊂关于捏脊,‘小儿推拿讲稿 广意派传承录“言: 自下而上捏脊,能调阴阳,理气血,和脏腑,通经络,培元气,具有强健身体的功能,是小儿保健常用手法之一 本法操作时亦可旁及足太阳膀胱经脉左右4条循行线,有安和五脏㊁通达六腑㊁调和营卫㊁疏通经络㊁宁神益智的作用㊂ 故选之㊂3.2 病案2 患儿,女,4岁3个月,2020年4月10日初诊㊂患儿平时喜食肉蛋,少食蔬菜,大便时常干结,近期大便干结加重,大便3d 一行,小便短赤,面赤身热,口臭喜冷饮,胸胁痞满,纳食减少,苔黄燥,脉弦,指纹色紫㊂腹部X 线平片㊁钡灌肠检查及肛门指检均未见异常㊂西医诊断:功能性便秘㊂中医诊断:便秘(实证)㊂辨证:胃肠积热,大肠液亏,燥屎内结,腑气不通㊂治法:理气导滞,清热通便㊂处方:大横通便摩方合照海支沟热秘摩方化裁㊂选穴大横㊁大肠俞㊁天枢㊁上巨虚㊁下巨虚㊁足三里㊁中脘㊁照海㊁支沟,以及大肠㊁六腑㊁内八卦㊁腹㊁七节骨㊂施术要领:于大横㊁大肠俞㊁天枢㊁上巨虚㊁下巨虚施以揉法㊁泻法,每穴揉300次㊂于足三里施以揉法㊁泻法,揉300次㊂于中脘施以揉法㊁泻法,揉300次㊂于照海施以揉法㊁补法,穴位于足内侧,内踝尖下凹陷处,揉300次㊂于支沟施以揉法㊁泻法,穴位于前臂背侧,当阳池与肘尖连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间,左右各一,揉300次㊂于大肠施以推法㊁泻法,从指根推向指尖,直推500次㊂于内八卦施以运法㊁平补平泻,穴位于手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指根横纹约2/3处为半径作圆周,左右各一㊂离卦位于近中指处,巽卦位于近食指处,坤卦位于无名指侧,自乾卦经坎㊁艮㊁震㊁巽㊁离㊁坤运至兑卦,运300次㊂于六腑施以推法㊁泻法,穴位于从斗肘处至大横纹头,即前臂尺侧,阴池至斗肘成一直线,自肘推向腕300次㊂于腹施以摩法㊁泻法,顺时针方向摩300次㊂于七节骨施以推法㊁泻法,穴位于第4腰椎至尾椎骨端,成一直线,用拇指桡侧面或食㊁中二指面自上向下直推300次㊂每日推拿1次,治疗6d 后休息1d ㊂推拿3次后,患儿大便改善,每日1次,质较前变软;推拿6次后,患儿大便正常,每日1次,排便通畅㊂按语:本案患儿为实热便秘,因饮食失调致胃肠积热,损伤津液,大肠干燥,而发便结㊂小便短赤㊁面赤身热㊁苔黄㊁脉弦㊁指纹色紫皆为热盛津伤表现㊂大便干结,腑气不通,气滞不行,故见胸胁痞满,纳食减少,口臭喜冷饮㊂实热便秘,以通为用㊂故以大横通便摩方为基础方,合 照海支沟热秘方 治之㊂(下转第125页)121中国民间疗法2023年6月第31卷第11期 Copyright ©博看网. All Rights Reserved.综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .119:e 11679.[14]B L A S C O J M ,MO R E N O E ,MO R I Y ÓN I .E f f i c a c y of B r u c e l l a a b o r t u s S 19a n d R B 51v a c c i n e s t r a i n s:a s y s t e m a t i c r e v i e w a n d M e t a ‐a n a l y s i s [J ].T r a n s b o u n d E m e r g Di s ,2022,69(4):1670-1673.[15]WA N G Z ,WU Q M .R e s e a r c h p r o gr e s s i nl i v ea t t e n u a t e d B r u c e l l av a c c i n ed e v e l o p m e n t [J ].C u r rP h a r m B i o t e c h n -o l .2013,14(10):887-896.[16]G ÓM E Z L ,A L V A R E Z F ,B E T A N C U R D ,e t a l .B r u c e l l o s i s :i m p r o v e d d i a g n o s t i c s a n d v a c c i n e i n s i gh t s f r o m s y n t h e t i c g l y c a n s [J ].V a c c i n e ,2018,36(21):2928-2936.[17]B U N D L E D R ,M C G I V E N J .B r u c e l l o s i s :I m p r o v e dd i a g-n o s t i c s a n dv a c c i n e i n s i g h t s f r o ms y n t h e t i c g l y c a n s [J ].A c c C h e m R e s ,2017,50(12):2958-2967.[18]A V I L A -C A L D E R ÓN E D ,L O P E Z -M E R I N O A ,S R I R A N -G A N A T H A N N ,e t a l .Ah i s t o r y o f t h e d e v e l o pm e n t o fB r u -c e l l a v a c c i n e s [J ].B i o m e dR e s I n t ,2013,2013:743509.[19]B Y N D L O S SM X ,T S O L I SR M .B r u c e l l a s p p .v i r u l e n c e f a c t o r s a n d i m m u n i t y[J ].A n n uR e vA n i mB i o s c i ,2016,4:111-127.[20]D O R N E L E S E M ,S R I R A N G A N A T HA N N ,L A G E AP .R e c e n ta d v a n c e s i n B r u c e l l aa b o r t u sv a c c i n e s [J ].V e tR e s ,2015,46(1):1-10.[21]B E A U V A I S W ,M U S A L L A M I ,G U I T I A N J .V a c c i n a t i o nc o n t r o l p r o g r a m s f o rm u l t i p l e l i v e s t o c kh o s t s p e c i e s :a na ge -s t r a t if i e d ,s e a s o n a l t r a n s m i s s i o n m o d e l f o rB r u c e l l o s i sc o n t r o li n e n d e m i c s e t t i n gs [J ].P a r a s i tV e c t o r s ,2016,9:1-10.[22]X I EJG ,W A N G J ,L I ZY ,e t a l .O n t o l o g y -b a s e d M e t a -a n a l ys i s o f a n i m a la n dh u m a na d v e r s ee v e n t sa s s o c i a t e d w i t hl i c e n s e d B r u c e l l o s i s v a c c i n e s [J ].F r o n t P h a r m a c o l ,2018,9:503.[23]K A R E V A N G ,A HMA D I K ,T A H E R I R A ,e ta l .I mm u n o g e n i c i t y o f g l y c i n en a n o p a r t i c l e sc o n t a i n i n g ac h i m e r i ca n t i g e na s B r u c e l l av a c c i n ec a nd i d a te [J ].C l i n E x p Va c c i n eR e s ,2021,10(1):35.[24]L IS L ,HU A N G J ,WA N G K F ,e ta l .Ab i oc o n j u ga t e v a c c i n ea g a i n s tB r u c e l l aab o r t u s p r o d uc e db y e n g i n e e r ed E s c he r i c h i a c o l i [J ].F r o n t B i o e n g Bi o t e c h n o l ,2023,11:112074.[25]H E Y .A n a l y s e so fB r u c e l l a p a t h o g e n e s i s ,h o s t i mm u n i t y,a n dv a c c i n e t a r g e t s u s i n g s y s t e m s b i o l o g y an db i o i n f o r m a -t i c s [J ].F r o n tC e l l I n f e c tM i c r o b i o l ,2012,2:2.(收稿日期:2022-02-06)(上接第121页)照海支沟热秘摩方为治疗热结肠腑大便秘结者之用方㊂照海为足少阴肾经穴,又为八脉交会穴之一,通于阴跷,导肾元之气通达于八脉㊂肾开窍于二阴,血海充盈,肠腑得濡,则大便通畅㊂‘针经指南“谓照海主治大便不通 ㊂支沟为手少阳三焦经经穴,通利三焦,布津于六腑,而润肠通便㊂‘扁鹊神应针灸玉龙经“云: 大便闭塞不能通,照海分明在足中;更把支沟来泻动,方知医士有神功㊂ 足三里为足阳明胃经合穴,有健脾胃㊁调气血㊁通肠腑之功,与支沟配伍而泄热通便㊂中脘健脾和胃,消食导滞,是小儿胃肠道疾病常用穴位㊂清大肠可以荡涤下焦邪热积滞;顺时针摩腹以通便;运内八卦自乾卦经坎㊁艮㊁震㊁巽㊁离㊁坤运至兑卦,能安和五脏,通和六腑;退六腑能清热凉血解毒而通便;推下七节骨可泄热通便而治肠热便秘㊂4 小结小儿便秘为临床常见病㊁多发病,在临床上以保守治疗为主,包括饮食调整㊁排便习惯训练及手法协助治疗㊂饮食调整为增加液体和富含纤维膳食的摄入量㊂排便习惯训练为定点㊁限时㊁规律排便㊂患者每日晨起坐便盆,排便时间控制在5~10m i n ,并使用正确方法排便,养成良好的排便习惯㊂手法协助治疗为通过肛门指诊㊁栓剂或洗肠等刺激排便[4]㊂中医常用治法包括药物内服㊁药物熏洗㊁穴位贴敷及小儿推拿等,其中小儿推拿疗法具有操作方便㊁安全无毒副作用㊁患儿易于接受㊁效果好等特点,深受患儿及家长青睐,值得临床推广运用㊂此外,便秘患儿平时应合理搭配饮食,切不可乱用泻药,以防造成肠道功能紊乱㊂参考文献[1]柳少逸.小儿推拿讲稿:广意派传承录[M ].北京:中国中医药出版社,2016:108.[2]柳少逸.经络腧穴原始[M ].北京:中国中医药出版社,2015:208.[3]亢弘扬.小儿推拿辅助治疗婴幼儿功能性便秘疗效分析[J ].内蒙古中医药,2014,33(31):54.[4]中华医学会小儿外科分会肛肠外科学组.儿童功能性便秘诊断标准与治疗流程[J ].中小儿外科杂志,2011,32(8):629-630.(收稿日期:2022-03-28)521中国民间疗法2023年6月第31卷第11期 Copyright ©博看网. 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关元穴——缓解治疗腹痛、腹泻、月经不调、痛经、遗尿、小便频繁、小便不通等症
关元穴——缓解治疗腹痛、腹泻、月经不调、痛经、遗尿、小便频繁、小便不通等症【关元穴】位于腹部，身体前正中线，脐中下3寸。
也就是从人体肚脐中间下三寸（四指并拢，从脐中起，以中指横纹为标准，横向的距离），腹部的正中线上。
【功能作用】关元穴，培补元气、导赤通淋。
【关元穴位的作用功效】2、长期按摩这个穴位，对尿路感染、肾炎、脱肛、中风、尿道炎、盆腔炎、肠炎、肠粘连、神经衰弱、小儿消化不良等疾患，都有很好的疗效，而且有调理、改善的功能。
【临床应用】中医认为，关元穴具有培元固本、补益下焦之功，凡元气亏损均可使用。
临床上多用于泌尿、生殖系统疾患。
现代研究证实，按揉和震颤关元穴，主要是通过调节内分泌，从而达到治疗生殖系统疾病的目的。
【治疗功效】关元穴是小肠的募穴，小肠之气结聚此穴并经此穴输转至皮部。
它为先天之气海，是养生吐纳吸气凝神的地方。
古人称为人身元阴元阳交关之处；老子称之为“玄之又玄，众妙之门”。
1. 强壮穴：作为保健强身长寿穴，用灸法。
2. 诊生死：用指头按穴，如果指下感到无力空空，离手时，穴凹无弹力，胸下坚硬如石头，大限已到，活不久。
3. 助孕：子宫虚寒不孕者，要常灸此穴。
5. 治痛经：冰品引发的痛经，热敷或灸此穴。
6. 治虚喘：喘哮发作面色苍白，用灸法，特效。
7. 治小肠病：因为小肠募穴，所以治小肠各种疾病。
8. 治糖尿病：强肾可缓解糖尿病并发症，需配合足三里、三阴交穴。
9. 治排尿不顺：灸后尿排顺，也可以用拍法，五指并拢空拍，一次连续拍108下效果最好。
10. 治各种血症：本穴为血液循环的强壮剌激点，又为先天气海，元阴元阳在此交会，虚症用灸，平时多揉按拍可促进血液循环。
【穴位疗法及注意事项】【治法原则】寒则先泻后补或补之灸之，热则水针或泻针出气。
【艾灸方法】用艾条温和灸关元穴5~10分钟，一天一次，可以治疗荨麻疹、痛经、失眠等。
按摩关元穴的手法：用手掌根部推揉关元穴2～3分钟，长期按摩，可改善痛经、失眠等。
【优秀文档】导赤散_0
导赤散
导赤散应该属于疏导类型的药剂吧，它的颜色应该是红色的，所以才会叫导赤散，这应该是大多数人的猜想吧，那么究竟是不是这样子的呢，导赤散又是做什么用的呢，下面就跟小编一起来了解一下导赤散吧。
【方剂名】
导赤散，出自《小儿药证直诀》
【组成】
生地黄、木通、生甘草梢各等分(各30g)。
【用法】
上药为末，每服三钱(9g)，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。
现代用法：水煎服，用量酌情增减。
【功效】
清心养阴，利水通淋。
【主治】
1.心火亢盛证
心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，以及口舌生疮。
2.心热移于小肠
小便赤涩刺痛，舌红脉数。
【方解】
本方证乃心经热盛或移热于小肠所致。
心火循经上炎，而见心胸烦热、面赤、口舌生疮;火热内灼，阴液被耗，故见口渴、意欲饮冷;心与小肠相表里，心热下移小肠，乃见小便赤涩刺痛;舌红、脉数，均为内热之象。
治宜清心与养阴兼顾，利水以导热下行。
方。
中医医案——小便不通
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
滋肾阴清湿热法治愈癃闭病案：刘某，女，50岁。
初诊：1971年4月12日，主诉及病史：因肠梗阻手术已4天，小便点滴不通，经抗炎、针灸及服中药五苓散、补中益气汤加减治疗，仍不见效，每天依靠导尿，故邀陆老会诊。
诊查：诊见患者小便点滴不通，小腹胀满，口苦咽干，烦渴引饮，舌红少津，舌根苔黄腻，脉沉数。
辨证：膀胱气化障碍。
治法：治宜滋肾阴，清湿热，助气化为主。
处方：黄柏12g 知母12g 肉桂5g 地肤子9g 百合30g 沙参18g 丹皮9g 白茅根30g服上方药2剂，小便已通，尿量不多，但不须导尿。
上方加木通9g。
2剂后小便通畅，遂瘥。
按语《素问·宣明五气》云：“膀胱不利为癃。
”造成膀胱气化不利的原因很多，《证治汇补·癃闭》认为有热结下焦、肺中伏热、脾经湿热、痰涎阻结、津液枯耗、忿怒气闭和脾虚气弱等不同情况。
本例因肠梗阻手术后出现急性尿潴留，小便点滴不通，揆其病因，乃湿热壅积于下焦，肾阴灼伤，膀胱气化失司，遂成癃闭。
先用滋肾通关丸坚阳化气，地肤子、木通、茅根清湿然、利小便，加百合、沙参以滋水之上源，因术后故加丹皮以凉血活血化瘀，服药4剂，竟霍然而愈。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P271，陆剑尘医案。
陆剑尘，1909年生。
江西赣州市人。
主任中医师。
年少体弱多病，乃立志学医。
1932年考入上海中国医学院，曾在上海名中医朱鹤皋、徐小圃、丁仲英、顾渭川、祝味菊、王仲奇、夏应堂诸先生门下临证学习。
1936年毕业后返乡梓，以行医为业。
解放后曾任赣州市立医院中医师，赣州市人民政府卫生科副科长，赣州公费医疗门诊部副主任，赣南中医药研究所副所长，赣州地区人民医院中医科主任。
1980年定为主任中医师，并被选为赣州市中医药学会主席，赣州地区科协委员，中华全国中医学会江西分会理事，中华全国中医学会赣州分会名誉会长。
中药车前子的功效与作用
中药车前子的功效与作用是什么?①治小便热秘不通：车前子一两，川黄柏五钱，白芍药二钱，甘草一钱。
水煎徐徐服。
《普济方》②治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋血淋：车前子、瞿麦，扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草炙、木通、大黄面裹煨，去面，切，焙各一斤。
上为散。
每服二钱，水一盏，入灯心煎至七分，去滓温服，食后临卧。
《局方》八正散③治小便血淋作痛：车前子晒干为末，每服二钱，车前叶煎汤下。
《普济方》④治妊娠患淋，小便涩，水道热，不通：车前子五两，葵根切一升。
以水五升，煎取一升半，分三服。
《梅师集验方》⑤治白浊：炒车前子四钱，白蒺藜三钱，水煎服。
《湖南药物志》⑥治小儿伏暑吐泻，烦渴引饮，小便不通：白茯苓去皮、木猪苓去皮、车前子、人参去芦头、香薷各等分。
上件为细末，每服一钱，煎灯心汤调下。
《杨氏家藏方》车前子散⑦治风热目暗涩痛：车前子、黄连各一两。
为末，食后温酒服一钱，日二服。
⑧治久患内障：车前子、干地黄、麦门冬等分。
为末，蜜丸如梧桐子大。
服之。
⑨治肝肾俱虚，眼常昏暗：菟丝子五两酒浸五日，曝干别捣为末，车前子一两，熟干地黄三两。
上药捣罗为末，炼蜜和捣，丸如梧桐子大。
每于空心以温酒下三十丸，晚食前再服驻景丸。
⑦方以下出《圣惠方》⑩治阴痒痛：车前子以水三升，煮三沸，去滓洗痒痛处。
《外台》车前子做法指导：1. 车前子用于湿热下注、小便淋沥涩痛等症，常与木通、滑石等配伍应用。
2. 主要用于实症;如肾虚水肿，可配熟地、肉桂、附子、牛膝等同用。
3. 治湿热泄泻，症情轻者，可以单味使用，较重者可配茯苓、猪苓、泽泻、苡仁等同用。
4. 用于目赤肿痛或眼目昏花，如肝火上炎所致的目赤肿痛者，可与菊花、决明子、青箱子等同用。
5. 如肝肾不足所致的眼目昏花、迎风流泪，可与熟地、菟丝子等同用。
6. 用于肺热咳嗽较宜，可与杏仁、桔梗、苏子等化痰止咳药同用。
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《医学三字经》(五淋癃闭赤白浊方)
《医学三字经》(五淋癃闭赤白浊方)
《医学三字经》为清代医学家陈修园(1753～1823，名念祖，福建长乐人) 所著，以《内经》、仲景之书为宗旨，言简意赅，通俗而不离经旨。
以下为《医学三字经》的五淋癃闭赤白浊方：
1.五淋汤
赤茯苓（三钱）白芍山栀子（各二钱）当归（一钱）细甘草（一钱四分）
加灯芯十四寸，水煎服。
解见《时方歌括》。
2.滋肾丸又名通关丸。
治小便点滴不通，及治冲脉上逆、喘呃等证。
黄柏知母（各一两）肉桂（一钱）
共研末，水泛为丸，桐子大，阴干。
每服三钱，淡盐汤下。
3.补中益气汤
治一切气虚下陷。
方见《中风》。
4.萆薢厘清饮
治白浊。
川萆薢（四钱）益智仁乌药（各一钱半）石菖蒲（一钱）一本加甘草梢一钱五分，茯苓二钱。
水二杯，煎八分，入盐一捻服，一日两服。
5.四君子汤
方见《时方歌括》。
歌曰∶白浊多因心气虚，不应只作肾虚医。
四君子汤加远志，一服之间见效奇。
6.龙胆泻肝汤
治胁痛，口苦，耳聋，筋痿，阴湿热痒，阴肿，白浊，溲血。
龙胆草（三分）黄芩栀子泽泻（各一钱）木通车前子（各五分）当归甘草生地（各三分）柴胡（一钱）水一杯半，煎八分服。
7.五倍子丸
治遗.精固脱之方。
五倍子(青盐煮干，焙) 茯苓（各二两）
为末，炼蜜丸桐子大。
每服二钱，盐汤下，日两服。
8.妙香散
怀山药（二两）茯苓茯神龙骨远志人参（各一两）桔梗（五钱）木香（三钱）甘草（一两）麝香（一钱）朱砂（二钱）
共为末。
每服三钱，莲子汤调下。
小儿遗尿的偏方大全
小儿遗尿的偏方大全小孩子不自觉排尿，夜间不能从睡眠中醒来自觉排尿。
轻的几天一次，重的一夜四五次，这种病症的后果也是极其严重的，对孩子以后的智商发育有很大的阻碍作用。
★1.核桃蜂蜜治遗尿材料:核桃肉100克，蜂蜜15克。
制作：将核桃肉清理干净，放入锅内干炒，待核桃肉发焦时，即可盛出。
用法：凉凉，蘸蜂蜜食用。
适用范围：小儿遗尿者★2.银杏羊肾粥补精止遗材料：银杏15克，羊肾1个，羊肉、粳米各50克，葱白3克。
制作：银杏、梗米淘净。
羊肾、羊肉洗净，切成细丁。
葱白洗净，切成小段。
将诸料一起放入锅内，加适量水熬粥，待肉熟米烂成粥时，即可。
用法：温热食，每日2次。
适用范围：小儿遗尿者。
★3.韭菜子饼温肾止遗材料：韭菜子10克，面粉60克。
制作：将韭菜子研为细末，面粉加适量水，再加入韭菜子末，和面成团，放入平底油锅中，烙成小饼用法：早晚各吃1次，连吃5天。
适用范围：先天不足而导致的遗尿★4.猪膀胱治小儿遗尿取猪膀胱一个，洗干净备用，用砂锅放人清水，将洗好的猪膀胱放进去，然后加入小茴香20克，用小火炖1个小时后，就可以食用了，最好是既喝汤也吃肉，这样治疗效果会更好★5.乌梅大枣汤材料：乌梅5枚，蚕茧壳1个，去核大枣5枚。
制法：上述材料一起洗净，用清水煎服。
每天1剂。
功效：补脾益肺。
适应证：肺脾气虚型小儿遗尿。
★6.干荔枝肉材料：干蒸枝肉10颗。
制法：直接食用，常吃可见效。
功效：补气和中、健脾止泻。
适应证：小儿遗尿。
有很多父母都有“尿床不是病”的错误观念，许多孩子因此耽误了治疗，实在是得不偿失，希望家长们使用上面的方子帮助孩子早日恢复健康。