肩周炎
治肩周炎最好方法
治肩周炎最好方法肩周炎是一种常见的肩部疾病，通常表现为肩部疼痛、僵硬和功能障碍。
对于患有肩周炎的患者来说，疼痛和不适可能会严重影响他们的日常生活和工作。
因此，治疗肩周炎成为了许多患者关注的焦点。
那么，什么是治疗肩周炎的最好方法呢？首先，正确的休息和运动是治疗肩周炎的关键。
患有肩周炎的患者需要适当的休息，避免过度使用肩部。
同时，也需要进行一些适当的运动来增强肩部的力量和灵活性。
一些简单的肩部伸展运动和力量训练可以帮助缓解肩部疼痛，并恢复肩部功能。
其次，热敷和冷敷也是治疗肩周炎的有效方法。
热敷可以帮助放松肌肉，增加血液循环，缓解肩部疼痛和僵硬。
而冷敷则可以减轻肩部的炎症和肿胀，起到镇痛和消炎的作用。
患有肩周炎的患者可以根据自己的实际情况选择热敷或冷敷的方法进行治疗。
另外，按摩和理疗也是治疗肩周炎的有效手段。
通过按摩可以促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻肩部疼痛。
而理疗包括针灸、推拿等方法，可以调理肩部的气血，缓解肩周炎症状。
此外，药物治疗也是治疗肩周炎的重要手段。
患有肩周炎的患者可以通过口服或外用药物来缓解疼痛和炎症，如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。
但在使用药物治疗时，患者需要遵医嘱使用，避免药物滥用和依赖。
最后，对于一些严重的肩周炎病例，手术治疗可能是必要的。
手术可以帮助修复受损的肩部组织，恢复肩部功能。
但手术治疗需要患者慎重考虑，必须在专业医生的指导下进行。
总的来说，治疗肩周炎的最好方法是综合治疗。
患者可以结合休息、运动、热敷、冷敷、按摩、理疗、药物治疗等多种手段进行治疗。
在治疗过程中，患者需要根据自己的实际情况选择合适的方法，并在专业医生的指导下进行治疗。
希望患有肩周炎的患者能够早日康复，摆脱疼痛的困扰。
肩周炎ppt课件
自我康复护理地管理自己的病情，减轻疼痛
和恢复关节功能。
自我康复护理的方法
02
包括进行适当的肩部肌肉锻炼、保持良好的姿势、避免不良姿
势等。
自我康复护理的注意事项
03
在自我康复护理过程中，患者需要注意避免过度锻炼和过度休
息，要适当调整姿势和运动量。
康复过程中的注意事项
遵循医生的建议
注意疼痛和不适
在康复过程中，患者应该遵循医生的建议 ，按照医生的指导进行康复训练和调整生 活习惯。
在康复过程中，患者需要注意疼痛和不适 的情况，及时向医生反映并寻求帮助。
避免不良姿势和过度使用
保持积极的心态
患者应该避免不良姿势和过度使用肩关节 ，以免加重病情。
患者应该保持积极的心态，相信自己能够 战胜疾病，同时注意保持良好的生活态度 和心情。
分类：根据病程和症状的严重程度，肩周炎可分为急性期、慢性期和恢 复期。
根据病因和病理变化的不同，肩周炎可分为原发性肩周炎和继发性肩周 炎。原发性肩周炎多发于50岁左右的人群，与内分泌失调有关；继发性 肩周炎常继发于其他疾病或手术，如颈椎病、肩袖损伤等。
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肩周炎的预防和治疗
预防措施
保持良好姿势
避免长时间维持同一姿势，如 久坐、长时间低头使用手机等 ，应适时活动肩颈，进行适当
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肩周炎的康复护理
家庭康复护理
家庭康复护理的重要性
家庭康复护理在肩周炎的治疗中扮演着重要的角色，可以帮助患 者更好地缓解疼痛和恢复关节功能。
家庭康复护理的方法
包括保持正确的姿势、避免过度使用肩关节、适当进行肩部肌肉的 锻炼、局部热敷或冷敷等。
家庭康复护理的注意事项
在家庭康复护理过程中，患者需要注意避免过度锻炼和过度休息， 要适当调整姿势和运动量。
肩周炎课件ppt课件
02
肩周炎的症状与诊断
常见症状
肩部疼痛
肩周炎患者通常会感到 肩部疼痛，尤其是在夜
间或活动时。
活动受限
肩周炎患者的肩部活动 范围可能会受到限制， 例如外展、内旋和外旋
等动作。
僵硬
患者可能会感到肩部僵 硬，尤其是在早晨起床
时。
无力和麻木
随着病情的发展，患者 可能会感到肩部无力或
麻木。
诊断方法
体格检查
治疗过程
治疗时间、治疗手段、治疗频率等 。
治疗效果
疼痛缓解程度、功能恢复情况等。
经验教训与启示
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预防措施
加强锻炼、注意保暖、避 免过度劳累等。
治疗建议
及时就医、遵循医嘱、积 极配合治疗等。
注意事项
避免剧烈运动、定期复查 、注意生活细节等。
THANKS。
医生会进行详细的体格检查，包括观察患者 的姿势、活动范围和肌肉力量等。
磁共振成像（MRI）
MRI可以提供更详细的软组织信息，有助于 诊断肩周炎。
X线检查
X线检查可以帮助医生排除其他可能导致肩 部疼痛的疾病，如骨折或关节炎。
血液检查
血液检查可以排除其他可能导致肩部疼痛的 全身性疾病。
鉴别诊断
肩袖损伤
对局部组织进行微小刺激，缓解肌肉 紧张和疼痛。
封闭疗法
将药物直接注射到病变部位，快速缓 解疼痛和炎症。
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肩周炎的预防与康复
预防措施
保持正确的姿势
适量运动
避免长时间维持同一姿势，如久坐、长时 间使用电脑等，应适时起身活动，缓解肩 颈疲劳。
定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳 等，有助于促进肩部血液循环，增强肌肉 力量。
肩周炎的治疗方法
肩周炎的治疗方法肩周炎是指肩关节周围软组织（包括肌肉、肌腱、滑囊等）的慢性炎症和病理改变，属于常见的运动损伤疾病之一。
肩周炎症状主要表现为肩关节疼痛、肩关节活动受限以及肩部肌肉力量减退等。
对于肩周炎的治疗，一般分为保守治疗和手术治疗两种方法。
保守治疗是肩周炎的首选治疗方法，主要包括以下几个方面：1. 休息：减轻对肩关节的压力和负荷，避免剧烈活动和重物提携，促进肩关节的康复。
2. 生理疗法：包括物理疗法、按摩、热敷和冷敷等，通过外部刺激促进血液循环和代谢，缓解肩周炎的疼痛和症状。
3. 药物治疗：局部应用非甾体消炎药（如布洛芬、消炎痛等）可以缓解肩关节的疼痛和炎症反应。
此外，口服抗炎药物也可采用，例如硫酸氨基葡萄糖、甲氨蝶呤等可以改善软组织的营养和代谢。
4. 牵引治疗：通过牵引肩关节，减轻关节的压力和张力，促进肩关节的康复和恢复正常功能。
此外，辅助治疗方法如中药熏蒸、中药贴敷等也可以应用于肩周炎的治疗中，具体治疗方法需要在医生的指导下进行。
手术治疗主要用于严重的肩周炎患者，保守治疗无效或疼痛程度影响生活质量。
常见的手术治疗方法包括肩关节镜手术和开放手术。
肩关节镜手术是通过小切口在肩关节内插入镜头和微小手术器械，直接观察肩关节的病理状况，并进行相应的手术治疗，如滑囊清理、软骨修复等。
相比传统的开放手术，肩关节镜手术具有创伤小、创面小以及术后恢复快的优势。
开放手术一般使用在严重的肩周炎患者，包括肌袖撕裂或肩袖峡炎等严重病症。
开放手术通常需要切开肩部某个位置，直接处理肩关节内的问题，如修复撕裂的肩袖、移植肌腱等。
手术治疗后，患者需要进行术后康复训练，帮助肩关节恢复功能。
康复训练主要包括物理疗法、功能训练和肩关节稳定性训练等，旨在恢复肩关节的正常活动范围、增加肩部肌肉力量，并维持肩关节的稳定。
总之，肩周炎的治疗方法根据病情轻重和症状程度的不同，可以选择保守治疗或手术治疗。
对于大多数患者来说，保守治疗是首选，并且在治疗过程中需要综合运用多种方法，如休息、生理疗法、药物治疗和牵引治疗等。
肩周炎的的主要临床表现
颈椎源性肩周炎：指由于颈椎病引起的肩周炎。特点为先有颈椎病的体征和症状，而后再发生肩周炎。
冠心病：引起的绞痛，疼痛主要位于胸骨后部，常可放射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢尤为多见。尚可引起肌肉痉挛，肩关节运动受限，可诱发肩周炎.
其它因素：本病发生尚与精神心理因素、肩部受害、体内有感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、偏瘫、肺结核、颈椎病等疾病并存，并且发病率偏高。
肩周炎分类
盂肱关节腔病变： “冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小。
肩周炎分类
肌腱、腱鞘的退化性病变： 肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。
肩周炎分类
其他肩周围病变： 喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等
李承球建议分6型诊治：
肩周炎治疗
肱二头肌长头腱腱鞘炎
喙突炎
岗上肌腱炎和岗上肌腱钙化
肩峰下滑囊炎和三角肌下滑囊炎
冻结肩
肩关节冲击症
肩周炎治疗
手术、微创、保守治疗综合应用
关节镜手术
肩周炎治疗
合适的护具
肩周炎治疗
循序渐进的功能锻炼
肩周炎治疗Βιβλιοθήκη 010302
肩周炎治疗
瘀血阻络
气血亏虚
治则：益气养血，祛风通络。 方药：秦桂四物汤
肩周炎分期
肩周炎的发病机理
早期变化是纤维性的关节囊收缩变小、 关节的容积减小。
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晚期软组织呈普遍的胶原纤维的退行性变，纤维化、短缩与硬化。
02
肩周炎分类
肩周围滑液囊病变： 包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化；可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。
肩周炎的治疗方法
肩周炎的治疗方法1. 简介肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围疼痛、运动受限等症状。
该疾病主要由于肩关节周围软组织（包括肌肉、肌腱、滑囊等）的炎症、损伤或退变引起。
肩周炎的发病主要与年龄、姿势不当、劳动强度过大、创伤以及其他慢性疾病（如糖尿病、颈椎病等）有关。
2. 保守治疗方法在肩周炎的治疗过程中，一般会首先采用保守治疗方法，包括以下几方面：2.1 休息与姿势调整患者应该避免过度使用受伤的肩关节，尽量减少活动，休息并避免仰头或过度上举的姿势。
合理调整睡眠姿势，使用适当的枕头和垫子，以减轻肩关节的负担。
2.2 热敷与冷敷冷敷可以缓解疼痛和肿胀，推荐使用冰袋敷在疼痛的肩关节处，每次敷约15-20分钟，每天2-3次。
热敷可以促进血液循环和放松肩部肌肉，建议使用热水袋敷在疼痛的肩关节处，每次敷约15-20分钟，每天2-3次。
2.3 物理治疗物理治疗包括按摩、牵引、理疗、康复训练等方法，可缓解肩关节周围的炎症和肌肉紧张，提高肩关节的柔韧性和稳定性。
物理治疗需要在专业医生的指导下进行，具体治疗方案应根据个体情况定制。
2.4 药物治疗药物治疗是常规的保守治疗方法，可以缓解疼痛和炎症。
常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、扑热息痛等）和局部外用药膏（如消炎止痛贴、舒筋活血贴等）。
药物治疗需要在医生的指导下进行，并注意遵守使用剂量和时间。
2.5 针灸与推拿针灸与推拿是传统中医疗法中常用的治疗方法，可以通过调整气血流通，促进肌肉松弛和疏通经络来缓解疼痛和炎症。
针灸与推拿的具体疗程和疗效需要根据个体情况而定。
3. 手术治疗方法对于保守治疗无效或病情严重的肩周炎患者，手术治疗是一种有效的治疗方法。
手术治疗的常见方法包括肌腱修复术、滑囊清理术、关节镜手术等。
3.1 肌腱修复术肌腱修复术主要适用于肩袖撕裂的患者，手术通过缝合或重建受损的肱二头肌腱、肱三头肌腱或旋转袖肌腱来恢复肩关节的功能和稳定性。
3.2 滑囊清理术滑囊清理术主要适用于滑囊炎症明显、严重影响肩关节活动的患者。
有肩周炎怎么治疗最好方法
有肩周炎怎么治疗最好方法肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛和功能障碍。
治疗肩周炎的方法有很多种，但是要根据个人的具体情况选择最合适的治疗方法。
下面将介绍一些治疗肩周炎的最佳方法。
首先，对于轻度的肩周炎患者，可以采取保守治疗的方法。
这包括休息、热敷和物理治疗，如理疗、按摩和针灸等。
此外，一些简单的肩部运动和伸展也可以帮助缓解肩周炎的症状。
这些方法可以有效减轻疼痛，促进肌肉松弛，增加关节活动度，有助于恢复肩部功能。
其次，对于中度到重度的肩周炎患者，可能需要采取药物治疗。
常用的药物包括止痛药、消炎药和肌肉松弛剂。
这些药物可以帮助减轻疼痛和炎症，缓解肌肉紧张，改善肩关节的活动度。
但是需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，避免不当使用或过度使用药物，以免对身体造成不良影响。
另外，对于一些顽固性的肩周炎病例，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗通常适用于肩袖损伤或肩关节严重退变的患者。
手术可以修复受损的肌腱和肌肉组织，恢复肩部功能。
但是手术治疗是一种较为严格的治疗方式，需要在医生的建议下进行，术后需要进行一定的康复训练和恢复期。
除了上述的治疗方法，还有一些辅助治疗手段可以帮助缓解肩周炎的症状。
比如中医推拿、针灸、艾灸等传统疗法，也可以在一定程度上改善肩周炎患者的症状。
此外，一些辅助治疗设备如肩部牵引器、肩部按摩器等，也可以作为治疗的辅助手段。
综上所述，治疗肩周炎的最佳方法应根据个人的具体情况选择，轻度的可以采取保守治疗，中度到重度的可能需要药物治疗，顽固性的病例可能需要手术治疗。
此外，辅助治疗手段也可以作为治疗的补充。
但是无论采取哪种治疗方法，都需要在医生的指导下进行，避免不当使用或过度使用治疗手段，以免对身体造成不良影响。
希望肩周炎患者能够早日康复，重拾健康的肩部功能。
治疗肩周炎最好方法
治疗肩周炎最好方法
肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围疼痛、
僵硬和功能障碍。
患者常常因为肩膀的疼痛而影响到日常生活和工作。
治疗肩周炎的方法有很多种，但是要选择最适合自己的方法才
能取得最好的效果。
首先，对于肩周炎的治疗，最重要的是要找到合适的治疗方法。
一般来说，治疗肩周炎的方法可以分为药物治疗、物理治疗和手术
治疗三种。
药物治疗主要包括止痛药、消炎药和肌肉松弛剂，可以
缓解疼痛和减轻炎症。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等，
可以舒缓肌肉和缓解疼痛。
手术治疗适用于严重的肩周炎患者，可
以通过手术来修复受损的肩关节组织。
其次，除了选择合适的治疗方法外，患者还应该注意日常生活
中的一些细节。
比如，保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势；避免过度使用肩部肌肉，避免举重过重或者长时间举重；适当锻炼
肩部肌肉，增强肌肉力量和灵活性；避免受凉，避免着凉导致肌肉
僵硬和疼痛。
最后，对于肩周炎患者来说，心态也是很重要的。
要保持乐观
的心态，积极面对治疗过程，相信自己一定能够战胜疾病。
同时，患者还应该加强与医生的沟通，及时反馈治疗效果和病情变化，以便及时调整治疗方案。
总的来说，治疗肩周炎最好的方法是综合治疗，既要选择合适的治疗方法，又要注意日常生活中的一些细节，同时保持良好的心态。
只有这样，才能够取得最好的治疗效果，尽快恢复健康。
希望每一位肩周炎患者都能够早日康复，重拾健康的肩膀。
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肩周炎一、概述肩周炎，又称黏连性肩关节囊炎，俗称凝肩。
是肩周肌、肌腱、滑囊炎及关节囊的慢性损伤性炎症。
因关节内、外粘连，而已活动时疼痛、功能受限为临床特点。
多见于中年人和老年人，50岁左右易患病，女性多于男性。
左厕多于右侧，亦可两侧先后发病。
本病有自愈趋势，约需要两年左右，常因功能障碍而就诊。
（一）病因肩周炎是多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，方向活动受限，影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为临床特点。
它是在肩关节周围软组织退变基础上发生的，部分病人，可有局部外伤史和某些诱因如慢性损伤，局部潮湿受寒等，或继发于肩部软组织及全身性疾病。
长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的诱因。
（二）病理分期肩周炎的病理过程可分为：凝结期、冻结期和解冻期（或分为疼痛期、僵硬期和恢复期）。
1.疼痛期病变主要位于肩关节囊，肩关节造影常显示有关节囊挛缩，关节下隐窝闭塞，关节腔容量减少，肱二头肌腱粘连。
肱二头肌腱伸展时，有不适及束缚感，肩前外侧疼痛，可扩展至三角肌止点。
2.僵硬期随着病变的加剧进入冻结期。
此期的临床表现为持续性肩痛，夜间加重，不能入眠，上臂活动及肩傻盂肱关节活动受限达高峰，通常在7到12个月或数年后疼痛逐渐缓解，进入末期。
之期除关节囊挛缩外，关节周围大部分软组织均受累，胶原纤维变性，组织纤维化并挛缩失去弹性，脆弱而易撕裂。
后期肱韧带增厚挛缩成索状。
冈山、冈下、肩胛下肌紧张，将肱骨头抬高，限制其各项活动。
滑膜隐窝大部分闭塞，肩峰下滑囊增厚，腔闭塞、关节囊、肱二头肌腱与腱鞘均有明显粘连。
3.恢复期约7-12个月后，炎症逐渐消退，疼痛逐渐减轻，肩部粘连缓慢性、进行性松懈，活动度逐渐增加。
（三）诊断要点1.体格检查可见肩部活动明显受限，压痛点不太固定，可发生在肩前方的喙突外侧肱骨姐间结节间沟，肩峰下、及肩峰后可见肩胛肌，冈山、冈下肌肌三角肌萎缩，有时因并发上肢血液循环障碍或血管痉挛而出现手部肿胀、发凉、手指活动时疼痛不适等。
2.化验检查常无阳性发现。
可有糖尿病史。
3.x线检查关节下部皱褶消失。
注意颈椎、臂丛、胸部疾病的检查。
不要忽略的胸锁关节的检查，并应想到肿瘤转移。
（二）主要功能障碍肩周炎和其他软组织慢性损伤性炎症一样，是自限性疾病，预后良好，但处理不当会加重病变，延长病期，遗留永久性功能障碍。
1、肩关节疼痛疼痛是突出的症状，疼痛的特点一般位于肩部前外侧，也可扩大到腕部和手指，有的放射至后背、三角肌、三头肌、二头肌。
2、肩关节活动障碍和肌萎缩无力三角肌出现萎缩，肩关节活动受限，活动以外展和内旋受限为主，其次为外旋，肩关节屈曲受累常较轻。
由于肩关节外展、内旋、外旋受限，因而常严重影响日常生活活动。
三、康复护理评估早期肩周炎的主要功能障碍是因为肩关节疼痛而致活动范围受限，进一步限制活动，最终致冻结肩。
因此，对此病的评估是很重要的。
主要侧重于疼痛的程度评估（可采用视觉类比法）以及肩关节的ROM测量。
此外，由于肩关节活动受限（外展、内旋、外旋受限突出），因而严重影响日常生活活动。
故还可进行综合性评估，如ADL评估等，这里推荐Rewe肩功能评定，Rewe肩功能评定标准本法总评标准：优秀：100-85;好：84-70，一般：69-50，差：≤40四、康复护理原则与目标1、康复护理原则是针对肩周炎的不同时期，或是其他不同症状的严重程度采取相应的康复护理措施。
2、康复护理目标 1）短期目标：解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。
2）长期目标：消除恢复期残余症状，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的且ADL的水平提高并能够预防疾病发生的诱因。
五、康复护理措施肩周炎有其自然病程，一般在一年左右自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍；早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。
（一）缓解疼痛1、药物治疗肩周炎病人的肩关节及周围组织肌肉疼痛具有持久性，夜间自觉加重，影响睡眠。
早期，可服用消炎镇痛和舒筋活血药物，也可外用止痛喷雾剂、红花油等；适当物理治疗改善血液循环，消除肌肉痉挛，防止粘连，并有一定的镇痛作用。
2、常用的物理因子治疗可采用高频透热治疗：选用短波、超短波和微波，微热量至温热量，每次15-20分钟，1次/1天，一疗程10-15次；超声波治疗：如有明确痛点，可选1-2个痛点处应用，1.5W/cm2,每点8分钟，1次/1天；热疗：中药局部熏蒸、红外线局部照射等；中频电疗，疼痛明显者可选用电脑中疗、干扰电治疗等，电极置于痛点或痛点周围；磁疗按摩治疗：肩关节周围，每次20分钟，1-2次/天。
也可用其他物理因子联合应用并积极治疗原发病，如：颈椎病，类风湿性关节炎、骨质疏松等。
3、健康教育通过改变病人对疼痛的认知和处理过程来帮助病人学习自我控制我自我处理疼痛的能力，教会病人肌肉完全运动、腹式深呼吸和局部自我按摩等。
尽量减少使用患侧的手提举重物和过多活动肩关节。
(二)保护肩关节在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，例如患肢提举重物等；维持良好姿势，减轻对患肩的挤压；维持足够关节活动度范围和肌力训练；疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息，防止有过多的运动，同时避免再次发生疲劳性损伤；疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行ADL技能的训练。
（三）良肢位较好的体位是仰卧位时在患侧肩放置一薄枕，使肩关节呈水平位，如此可使肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息。
在健侧卧位时，在病人胸前放置普通木棉枕，将患肢放置上面。
一般不主张患侧卧位，以减少对患肩的挤压。
避免俯卧位，因为俯卧位既不利于保持肩、颈部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅，因努力加以纠正。
（四）关节松动术主要是用来活动、牵伸关节。
可改善血液循环、减轻肌痉挛，松解关节的粘连等，别人在行此治疗时，身体完全放松，感到舒适，治疗者抓握和推动关节，切忌手法粗暴，不应引起疼痛，做完后嘱病人立即进行主动活动，否则常不能收到预期的效果。
避免出现骨折、脱位等并发症。
（五）按摩按摩是中国传统医学治疗肩周炎的有效方法之一，按摩治疗每日一次，每次为一疗程，常用手法如下:1.松肩病人坐位,肩部放松。
治疗者站于患侧身后，用拇指推，掌根揉，五指捏等手法沿各肌群走向按摩5-10分钟，手法由轻到重，由浅到深。
2.通络取肩井、肩贞、中府、天宗等穴、每穴按压1分钟，以病人有酸、麻、胀感微宜。
3.弹筋拨络体位同上，治疗者以拇指尖端垂直紧贴肱二头肌长头肌腱，在肱骨结节间沟内，沿肌腱走向横行拨络。
然后再沿喙缘韧带拨络，用拇指和食指中指相对捏拿肱二头肌短头，肱二头肌长头、胸大肌止点等处，最后用捏揉手法放松局部。
4.动摇关节体位同上。
治疗者与患手相握，用力抖动，边抖边做肩关节展收、屈伸、旋转、环绕等各方向的活动。
另一只手置患肩作揉捏，幅度由小到大，注意每次推拿应对其中一两个方位的摆动幅度要超过当时的活动范围，在下一次推拿时再选另两个方位。
5.用抖法搓法结束治疗。
（六）功能锻炼1、下垂摆动练习躯体前屈位，是患臂自然下垂，注意将肩关节周围肌腱放松。
即当推动该臂时出现自然摆动，则表明已松弛。
在此体位下做前后、内外绕臂摆动练习，幅度可逐渐增大。
此练习时间宜坚持较长，直至手指出现发胀，麻木为止。
此时记录摆动时间。
直腰休息片刻(可作患臂随意活动，然后手持重物约1-2kg，在按原体为同样时间的前后、内外、绕动摆动，2次/天。
亦可俯卧位下进行，即将患肩垂于床外，然后做放松摆动和提物摆动练习。
2、上肢无痛和轻痛范围内对的功的练习由于粘连组织有时不能单纯依靠摆动得到足够牵张，此时宜在无痛和轻痛范围内作牵张练习，包括用体操棒和吊环等，用健侧带动患侧的各轴位练习。
每次10-15分钟，1-2次/天。
在此类活动中必须注意：只允许在无痛或轻痛范围内活动，因为疼痛常可反射性的引起或加重肌肉痉挛，从而对功能恢复不利；由于肩关节粘连，活动，常以肩带活动做替代，为此宜用压肩带，使肩带活动尽可能减少；在每次活动以后不引起疼痛加重为宜。
如出现疼痛加重，应减量。
六、康复护理指导（一）用药指导1、肩周炎病人痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松或复方倍他米松能明显缓解疼痛。
2、疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。
（二）加强生活护理防受寒、防过劳、防外伤。
尽量减少使用患侧的手，提取重物或过多活动肩关节，以免造成进一步疲劳性损伤。
肩关节劳损和损伤后应及时治疗，以免遗留后遗症。
老年人应每日做各种体育锻炼如体操、扩胸器、哑铃、太极拳等。
（三）护理指导肩周炎病人在医院治疗一段时间后，出院回家最有效的治疗的是自我锻炼。
1、梳头双手交替动作，由前额、头顶、枕后，耳后，向前、纵向绕头一圈，类似梳头动作，每组可15-20次，每日3-5组。
（7-3）2、爬墙练习患肢上举用力尽量向上爬墙。
每日争取多向上数一道砖缝，逐渐可锻炼抬高患肢，直至正常。
(7-4)3、揽腰即将两手在腰后相握，以健手拉患肢，使肩内旋、内收，逐渐增加摸背程度。
（7-5）4、拉轮练习在墙和树上安滑轮，并穿过一绳，两端各系一小木棍，往复拉动锻炼。
5、屈肘甩手背部靠墙站立和仰卧于床上，上臂贴身，屈肘，以肘部为点进行外旋活动。
6、展翅站立，上直自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓向上用力抬起，到最大限度后停十秒左右，然后回到原处，反复进行。
7、体操棒练习预备姿势：病人持体操棒于体前，两手抓握棒的距离尽可能大些，分腿直立。
为防止衣肩带活动代替肩关节活动可用压肩带。
动作：1）前上举，以健臂带动患臂，缓慢作前上举，重复15-20次；2）患侧上举，以健臂带动患臂缓慢作侧前上举，重复15-30次；3）作前上举后将棒置于颈后部，并还原放下，重复15-30次；4）两臂持棒前平举，作绕圈运动，正反绕圈各重复15-30次；6）将棒斜置于体后，先患侧手抓上端，健侧手抓下端，以健臂带动患臂做外旋动作，重复15-30次，然后换臂，健侧手抓上端，患侧手抓下端，健侧臂上提作嗯患肩内旋动作，重复15-30次。
其他还可以选定滑轮装置，健臂辅助患肩做o屈伸。
旋转活动等。
注意事项：1）上述动作范围宜逐渐增大；2）如一动作完成后感肩部酸胀不适，可稍事休息后再做下一动作；3)每动作均应缓慢，而且不应引起疼痛。
上述锻炼方法宜一日多次进行，如在家时，可因地制宜，根据上述原则和要领进行锻炼。