消化科主治医师专业知识模拟题37含答案
消化科主治医师专业知识模拟题37一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 男，26岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出2个月，用法莫替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑的是A.复合性溃疡B.十二指肠球部溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡答案：C[解答] 球后溃疡钡剂不易显示。
2. 男，30岁，因关节疼痛，经常服止痛片已2年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约180ml，下列哪项措施最有价值A.食管吞钡检查B.吞线试验C.腹部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查答案：D[解答] 止痛片中含有非甾体类消炎药，可引发急性糜烂性胃炎，胃镜检查是明确诊断的首选方法。
3. 男，41岁，8年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.2cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.2×109/L，今晨排柏油样便一次，量约200g，为确诊应首选下列哪项检查A.粪便隐血检查B.胃镜C.腹部B超检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查答案：B[解答] 患者可能有肝硬化，并处于失代偿期，通过胃镜观察食管胃底静脉是否有曲张，可以进一步对肝硬化的确诊。
4. 男，28岁，右上腹饥饿痛反复发作4年，近2天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食+输液+法莫替丁B.立即输血+胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水+氢氧化铝凝胶C.输液+大量冰盐水洗胃+抑酸剂D.流质饮食+输液+法莫替丁E.手术治疗答案：D[解答] 患者出血量不影响其生命体征，暂不考虑输血和手术或止血治疗，目前可给予无渣食物、补液、抑酸等治疗。
5. 男，51岁，近3个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻6kg，粪便隐血阳性，该患者最可能的诊断是A.十二指肠球后溃疡B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌答案：D[解答] 51岁男性，中上腹隐痛，餐后更甚，伴早饱、厌食，乏力，体重减轻，粪便隐血阳性，胃癌的可能性最大，通过内镜直视并取活组织病理检查最能确诊本病。
6. 男，56岁，上腹隐痛3个月余，伴腹胀不适，食欲差。
X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。
最可能的诊断是A.胃巨大溃疡并真菌感染B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤答案：D[解答] 老年男性，有消化道症状，X线钡剂见胃内较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径大于2cm，胃癌的可能性最大。
7. 女，35岁，反复腹泻3个月，近半个月黏液脓血便，3～5次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。
大便培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服氟哌酸E.口服甲硝唑答案：B[解答] 本例符合溃疡性结肠炎。
8. 患者，女性，40岁。
餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。
为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.呕吐物隐血试验C.尿常规D.血淀粉酶E.血电解质答案：D二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男，56岁，既往体健，近5个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。
近1个月来上述症状逐日加重。
检查：Hb 82g/L，尿常规正常，SGPT 30U，血清白蛋白31g/L，球蛋白19g/L，BSP潴留试验：45分钟＜5%，大便隐血试验(+++)。
1. 上述病例最可能的诊断是A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.肝癌D.胃癌E.病毒性肝硬化答案：D[解答] 此为一中老年患者，肝功能正常，有腹痛规律的改变，并有消瘦、贫血、低蛋白血症，应高度怀疑胃癌，确诊胃癌的最准确方法是通过内镜进行活组织病理检查，一经确诊，如有可能应尽早手术。
2. 下列哪项是确诊后首选的治疗方案A.足量放疗B.积极化疗C.介入治疗D.内科保守治疗E.及时手术治疗答案：E3. 确诊上述病例最可靠的方法是A.超声内镜B.腹部B超C.胃镜+活检D.X线钡剂E.上腹部CT扫描答案：C女，33岁，5年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。
今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。
查体：BP 80/50mmHg，体温38.8℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.5×1012/L，WBC 23.0×109/L。
4. 最可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.胆石症答案：A[解答] 有长期的胃病病史者，如突然出现腹痛及腹膜刺激征，穿孔的可能性最大，X线下出现气腹征是本病最典型的X线征象，如发生本病一般都需要急诊手术治疗。
5. 为进一步确诊首先应做哪项检查A.腹部超声B.X线腹部立位片C.胃镜D.腹腔穿刺E.血清淀粉酶答案：B6. 该患者首先应采取哪项治疗A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食+胃肠减压E.抑酸剂应用答案：C男，45岁，有胃溃疡病史12年，近5个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。
查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。
7. 首选以下哪项检查A.腹部B型B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.上消化道钡剂答案：B[解答] 患者胃溃疡病史10余年，近来病情加重，腹痛的规律性明显改变，并可在腹部触摸到肿块，癌变的可能很大，通过内镜直视并活组织病理检查可明确诊断，一经确诊，如允许应及早手术。
8. 就已有资料考虑，最可能的诊断是A.伴穿透性溃疡B.伴幽门梗阻C.伴上消化道出血D.胃淋巴瘤E.胃溃疡癌变答案：E9. 处理方法首选是A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗+营养支持疗法E.放疗+对症处理答案：B男，40岁，近6个月前上腹部疼痛，以夜间明显，伴嗳气、反酸，无呕吐，用多种抗酸药无效。
查体：腹平软，上腹轻压痛。
10. 哪种疾病可能性最大A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃黏膜脱垂D.十二指肠球炎E.慢性胆囊炎答案：B11. 上述病例进一步确诊的方法，首选A.腹部B超B.X线钡剂检查C.手术探查D.胃镜检查E.胃泌酸功能检查答案：D女，20岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。
2年前患浸润型肺结核，已治愈。
月经正常。
12. 除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是A.溃疡性结肠炎B.盲肠癌C.卵巢囊肿D.肠阿米巴病E.克罗恩病答案：E[解答] ①Crohn病本病的临床表现与X线表现常和肠结核酷似；②右侧结肠癌发病年龄大，无肠外结核证据；③阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿病变累及盲肠者常和肠结核表现相似。
13. 辅助检查：ESR 48mm/小时，Hb 90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。
肝脾及子宫附件B超正常。
钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。
最可能的诊断是A.肠阿米巴病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.盲肠癌E.克罗恩病答案：E14. 明确诊断，下列哪项检查最重要A.血常规B.大便常规C.结核菌素皮试D.结肠镜加活检E.腹部B超答案：D[解答] 通过内镜直视并活组织病理检查最为准确。
15. 结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，黏膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂，脆易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/小时，血清白蛋白36g/L。
最佳治疗方案为A.静脉滴注甲泼尼龙40mg/天B.甲硝唑静滴1.0g/天C.SASP肛栓，1.0g/天D.SASP肛栓，1.0g/天，静脉滴注甲泼尼松龙40mg/天E.SASP口服4g/天，SASP肛栓，1.0g/天答案：E[解答] 本患者确诊为中型溃疡性结肠炎，应给予SASP口服4g/天并SASP肛栓，1.0g/天。
患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。
而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。
随后连续使用654-2，20～60mg/天。
2天后，患者腹胀加重，诉心悸。
查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。
16. 最可能的诊断是A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒心肌炎D.中毒性巨结肠E.急性肠系膜血管栓塞答案：D[解答] 溃疡性结肠炎常因低钾钡灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而使肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量聚集，引起急性结肠扩张。
17. 应如何立即处置A.强心、利尿、扩血管B.使用大剂量广谱抗生素控制感染C.胃肠减压D.使用肝素抗凝溶栓E.加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术答案：E[解答] 溃疡性结肠炎患者，如利用抗胆碱类药易致巨结肠，如发生本病应给予糖皮质激素治疗，无效则行手术。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.十二指肠球部溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃体溃疡D.胃癌E.贲门黏膜撕裂症1. 女，42岁。
既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突然呕吐咖啡色液体200ml答案：B2. 男，24岁。
间歇性中上腹部疼痛2年，伴反酸，胃液分析BAO/MAO＜0.6，MAO42mmol/小时答案：AA.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后30分钟发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至腰背部3. 十二指肠球后溃疡的腹痛特点是答案：C[解答] 十二指肠球后溃疡夜间痛和背部放射痛更为明显，较易并发出血，内科治疗效果差。
4. 幽门管溃疡的腹痛特征是答案：AA.上腹痛伴恶心、呕吐B.流涎、反酸C.上腹部有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征5. 下列哪项提示溃疡病具有较高的活动性答案：A6. 贲门松弛和迷走神经兴奋最易引起下列哪种症状答案：B[解答] 迷走神经兴奋可引起胃肠平滑肌的收缩，使胃内压增高，易引起胃酸反流入食管内。
A.十二指肠球部狭窄并炎症B.十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致C.急性穿孔D.慢性穿孔7. 器质性幽门梗阻最常见的原因是答案：B[解答] 器质性幽门梗阻是由于溃疡愈合，瘢痕形成以及瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门所致。
8. 消化性溃疡引起死亡的主要原因答案：C[解答] 消化性溃疡死亡的主要原因是急性穿孔和大出血。
9. 十二指肠球部后壁溃疡最常见答案：D[解答] 慢性穿孔以十二指肠溃疡多见，十二指肠后壁者尤为常见。
2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题)
2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案（基础题）单选题（共40题）1、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 C2、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。
查体：全腹压痛、反跳痛。
考虑有溃疡病穿孔的可能。
A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 A3、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。
近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 C4、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。
尿蛋白定量8g/d。
血浆白蛋白18g/L。
尿沉渣镜检红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。
血红蛋白正常。
血肌酐正常，血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 D5、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30g／LB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5g／d【答案】 C6、患者男，27岁。
查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 A7、女性，69岁。
肝硬化20年。
1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。
如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 A8、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。
深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺癌胸壁转移B.带状疱疹C.肋骨骨折D.气胸E.纤维素性胸膜炎【答案】 B9、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 C10、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 D11、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。
消化科主治医师专业知识模拟题36含答案
消化科主治医师专业知识模拟题36以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. Crohn病侵犯肠道的深度是A.黏膜层B.黏膜层和黏膜肌层C.只侵犯黏膜下层D.只侵犯到肌层E.可侵犯肠壁全层答案：E2. Crohn病的手术指征是A.严重腹泻B.体温高于39.5℃C.完全性机械性肠梗阻D.腹部包块E.激素治疗无效答案：C[解答] 克罗恩病手术治疗适应证限于完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大量出血。
3. 溃疡性结肠炎的治疗原则，应除外A.控制急性发作B.维持缓解C.减少复发D.防治并发症E.早期手术治疗答案：E[解答] 溃疡性结肠炎的治疗原则是控制急性发作，维持缓解，减少复发，防治并发症。
4. 十二指肠壶腹部溃疡患者近3天来每天解黑粪2次，量约50g，下列哪项组合处理最佳A.禁食、输液、冷盐水洗胃、法莫替丁注射B.半流食物、输液，口服去甲肾上腺素、硫糖铝C.禁食、输液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射D.流质食物、输液，硫糖铝、法莫替丁口服E.禁食、输液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射答案：D[解答] 患者每天排50g成形黑粪，说明出血量小，系慢性出血，可暂给予无渣饮食、补液、保护黏膜等处理。
5. 溃疡性结肠炎最常见的症状是A.腹泻及里急后重B.食欲下降C.肛门排气减少D.恶心、呕吐E.腹痛及腹部不适答案：A6. 除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病的是A.非干酪性肉芽肿B.裂隙状溃疡C.全壁性炎症D.散在多发炎性息肉E.干酪性肉芽肿答案：A[解答] 非干酪性肉芽肿是克罗恩病的典型的病理特征。
7. 溃疡型肠结核的主要表现为A.常可扪及包块B.多无结核中毒症状C.常发生肠出血D.常腹痛、腹泻，大便呈糊样E.多并发急性穿孔答案：D8. 肠结核的着重预防的方面是A.保持大便通畅B.有关结核病的卫生宣传教育C.提倡用消毒餐具，牛奶应经过灭菌消毒D.加强卫生监督E.肠外结核特别是肺结核的患者应早期诊治答案：E[解答] 因为肠结核多继发于开放性肺结核，比如咽下带有结核菌的痰。
消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案
消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案内科主治医师考试科目设置：初、中级卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。
下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案，希望对大家有所帮助。
1.慢性支气管炎最主要的病因是A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟E.真菌感染2.肝脂肪沉积比较显著时，其变化是A.肝分叶增多B.肝增大，包膜紧张C. 苍白无血色D.暗黑色、质软、光洁E.肝脏发生固缩3.粘膜白斑属于癌前病变常发生在A.胃、十二指肠、小扬B.骨、肌肉C.肝脏、肺及肾D.任何器官E.口腔、子宫颈及外明4.关于结核病下列说法不正确的是A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病B.结核病是一种特殊的炎症C.结核病常是经呼吸道感染D.结核病不具备炎症特征E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病5.良性高血压病脑的病理变化为A.小动脉和细动脉发生玻璃样变;B.脑膜发生了炎症反应C.脑软化D.脑组织化脓E.脑组织任何时候无变化6.关于恶性肿瘤的说法正确的`是A.组织结构具有高度异型性而细胞无B.组织结构和细胞都具有高度异型性C.细胞具有高度异型性而组织结构无D.没浸润性，也不转移E.以上说法都不对7.小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征A.小叶性肺炎以细文气管为中B.小叶性肺炎属急性化脓性炎症C.小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症D.小叶性肺炎在肺内。
一定范围内E.肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内8.急性炎症可分为A.浆液性炎和出血性炎B.纤维性炎和化脓性炎C.浆液性炎和化脓性炎D.浆液性炎和纤维性炎E.浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎9.具有发热作用的炎症介质是A.IIJ—1B.D4C.IL-8D.C5aE.IL—1010.癌和肉瘤最根本的区别是A.组织来源B.外在环境C.内在因素D.形成方式E.以上都不对11.肺粟粒性结核病肉眼观：A.双肺充血，重量增加，切面暗红B.双肺皱缩，体积减小C.肺部分坏死，形成无数空洞D.切面光滑平整E.切面灰白，上有小凹，成斑块状12.食管癌多发生在A.食管上段B.食管下段C.食管中段D.食管肌肉E.食管软骨13.溃疡病通常是A.边缘糜烂，不成形B.有多个溃疡C.边缘整齐，深达肌层D.不可能达到肌层E.只发生在胃14.慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是A.大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生B.碎片状坏死和桥接坏死C.假小叶和平酪样坏死D.纤维素性炎和化脓性炎E.以上说法都不对15.伤塞病常有的合并症有：A.肠梗阻B.肠扭转、绞肠纱C.肠癌D.肠出血、肠穿孔E.肾小球肾炎【消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案】。
消化内科学主治医师考试模拟题及答案
消化内科学主治医师考试模拟题及答案消化内科学主治医师考试模拟题及答案内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。
下面我们一起来做一做消化内科学主治医师考试模拟题及答案，希望对大家有所帮助。
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
(常见病症与体征部分)1、食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在A、足底B、前额C、手掌D、巩膜和口腔黏膜E、双颊部正确答案：D2、水肿伴大量蛋白尿常见于A、肾的源性水肿B、营养不良性水肿C、局部静脉血栓形成D、局部淋巴回流受阻E、甲状腺功能低下正确答案：A3、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A、血友病B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、播散性血管内凝血正确答案：C4、体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于A、中暑B、安眠的药中毒C、颅骨骨折D、脑震荡E、甲状腺功能亢进正确答案：A5、体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为A、间歇热B、稽留热C、波状热D、回归热E、弛张热正确答案：E6、消化性溃疡活动时，下列说法不正确的是A、疼痛可放射至背部B、疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C、疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D、少数胃溃疡可癌变E、并发大出血后，疼痛常加剧正确答案：E答案解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。
当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的'中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。
所以选择E。
7、心源性水肿的主要表现，除外A、静脉压升高B、水肿特点是首先出现于身体下垂部分C、水肿性质软而移动性大D、有肝肿大及颈静脉怒张E、严重时出现胸、腹水正确答案：C8、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A、眼睑B、胸腔C、腹腔D、人体最低部位E、全身正确答案：D9、以下发热疾病中，不伴结膜充血的是A、麻疹B、流行性出血热C、结缔组织病D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病正确答案：C10、以下疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是A、下肢静脉曲张B、心脏压塞C、上腔静脉阻塞D、血栓性静脉炎E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：E答案解析：周围性发绀：特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮温低，经按摩、加温可消失。
2023年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案
2023年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案单选题（共40题）1、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FTC.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄【答案】 C2、男性，50岁。
胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。
胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。
A.及早行胃大部切除术B.定时进食、少量多餐C.氢氧化铝凝胶口服D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】 D3、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 A4、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 B5、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。
血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 A6、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。
查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 B7、患者，女，57岁。
早饱、腹胀1年余，失眠。
胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。
曾服多种药物均无效果。
患者自觉病情严重，精神抑郁。
下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 D8、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 C9、男性，62岁。
诊断为慢性萎缩性胃炎，HP感染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是A.B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.胃黏膜涂片染色【答案】 A10、《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的A.2012年8月27日B.2010年1月7日C.2012年10月20日D.2012年6月26日E.2012年1月7日【答案】 D11、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 C12、尿路感染的临床表现，不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E.膀胱炎占60％以上【答案】 A13、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 B14、对肠易激综合征"腹痛"的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多见C.疼痛多于排便或排气后缓解D.经常出现睡眠中痛醒E.部位多不固定【答案】 D15、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A.内脏感知异常B.肠道器质性病变C.精神因素D.胃肠动力学异常E.对某些食物不耐受【答案】 B16、男性，43岁。
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案(典型题)
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案（典型题）单选题（共30题）1、女性，52岁，因肥胖1年就诊。
查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。
化验：Hb170g/L，WBC11.8×10A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 A2、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。
体检：体温39.5度，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。
应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 D3、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。
18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗【答案】 A4、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】 A5、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。
10小时前突发腹痛，呕吐3次。
中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 D6、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 C7、男性，37岁。
间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。
辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。
A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 D8、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。
2022-2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题)
2022-2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案（基础题）单选题（共100题）1、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。
查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。
A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 C2、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 C3、男性，55岁。
酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml 来急诊。
体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。
A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 D4、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。
查体：体温38℃。
该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 A5、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 C6、肠易激综合征( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 C7、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.≤0.5cmB.≤1.5cmC.≤1.0cmD.≤2.0cmE.4～6cm【答案】 B8、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306模考模拟试题(全优)
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306模考模拟试题(全优)单选题（共40题）1、女性，60岁。
糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 B2、全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 A3、下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.链霉素E.对氨基水杨酸【答案】 C4、黄疸最常见的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 A5、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的粗大杆菌B.为红色的粗大杆菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略带弯曲的细长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】 D6、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。
查体：全腹压痛、反跳痛。
考虑有溃疡病穿孔的可能。
A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 A7、女性，45岁，2型糖尿病3个月。
血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 A8、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。
既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。
查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 D9、惊厥前伴剧烈头痛，可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水【答案】 C10、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )A.<2.0cmB.<4.0cmC.1.0~1.5cmD.<3.0cmE.≥4.0cm【答案】 C11、对于肝肾综合征，下列哪项不正确A.肾功能衰竭为不可逆性B.表现为少尿或无尿C.低尿钠症D.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化E.低钠血症【答案】 A12、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】 C13、关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是A.性质多样，可胀痛亦可为灼痛B.呈反复发作慢性过程C.呈进食-疼痛-缓解的发病过程D.与进粗糙、刺激饮食有关E.劳累、天气骤变往往诱发【答案】 C14、患者，男性，65岁。
2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题)
2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案（基础题）单选题（共50题）1、男性，55岁。
喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。
A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 B2、干性支气管扩张的主要临床表现是A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰B.长期反复咯血C.咳嗽、低热、乏力D.高热、咳嗽、大量脓臭痰E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难【答案】 B3、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 B4、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹与夜间痛E.无规律性痛【答案】 C5、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏【答案】 A6、发绀伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克【答案】 A7、女性，48岁。
1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。
查体：消瘦，贫血貌，舌炎。
化验：HP（+）。
A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性萎缩性胃体炎E.急性胃炎【答案】 D8、患者，男，35岁。
自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。
查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。
A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 A9、男性，41岁。
近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。
A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 B10、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.尿淀粉酶持续7～14天B.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高C.血淀粉酶持续3～5天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】 D11、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 B12、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 D13、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】 A14、干燥综合征患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗α-fodrin抗体【答案】 D15、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。
2022-2023年主治医师之消化内科主治306题库与答案 - 副本
2022-2023年主治医师之消化内科主治306题库与答案单选题（共50题）1、我国原发性肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物【答案】 B2、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 A3、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。
查体：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.脾切除B.积极输血C.服泼尼松D.骨髓移植E.泼尼松+输血+脾切除【答案】 A4、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 D5、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部变形B.龛影在胃腔轮廓之外C.局部压痛D.局部激惹E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】 B6、偏头痛A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 B7、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。
尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。
需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E.普通培养【答案】 C8、患者，男，45岁。
1天来呕血500ml，黑便600g。
查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。
最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血【答案】 B9、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 B10、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小B.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大C.小结节肝硬化肝脏多肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 B11、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 B12、患者，男，28岁。