洗胃PPT课件
洗胃术PPT课件PPT课件

适应症 非腐蚀性毒物中毒—有机磷 各种药物
禁忌症
腐蚀性毒物中毒—强酸强碱
患
有食道静脉曲张 主动脉瘤 严重心脏病 上
消化道出血 胃穿孔的病人
洗胃原那么
➢ 一般毒物的洗胃原那么 一次性彻底洗胃〔10000-20000ml〕、停止洗 胃标准为无色无味。
➢ 有机磷中毒的洗胃原那么
首次足量
20000-30000ml
小结
洗胃前的准备 洗胃的原那么与方法 注意和观察的问题
持续胃肠减压 留置胃管接胃肠减压器
反复少量洗胃 2000-5000ml/1-2h
➢
2000ml/2-4h停止源自胃标准为胆碱脂酶≥50%洗胃术的进展
➢ 催吐法洗胃术 适用于清醒合作、非致命、非腐蚀性毒物的患者
➢ 胃管洗胃术
1.
漏斗洗胃法 利用虹吸原理-最原始的方法
➢ 2. 灌流洗胃法 适用强酸强碱毒物的病人,原那么 是低压低流量灌注
洗胃要注意和观察的几个问题
洗胃与呼吸的关系 洗胃与抽搐的关系 洗胃与寒战的关系 洗胃与水肿的关系
要求先插管后洗胃 与抗毒药同时进行 可采取保暖方法 严格记录出入量
洗胃要注意和观察的几个问题
洗胃与胃出血的关系 少量可给保护胃 粘膜药,大量停止洗胃、持续胃肠减压 观察出血情况
洗胃时要密切观察生命体征、腹部情况、 洗出液的性质
➢ 3. 洗胃机洗胃法 适用于非腐蚀性毒物的患者
半自动洗胃机
全
自动洗胃机
洗胃前的准备
Preparation for gastric lavage
选择适宜的胃管
Choose appropriate stomach tube
配制适宜的胃液
Choose appropriate gastric lavage fluid
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胃穿孔
在洗胃过程中,由于操作不当或胃 内压力过高,可能导致胃穿孔。应 立即停止洗胃,行手术治疗。
低钾血症
过度清洗胃内液体可能导致低钾血 症。应及时监测电解质水平,补充 钾盐。
04
洗胃术的临床应用
食物中毒
急性食物中毒
由于摄入有毒食物,如变质、过期或被污染的食物,导致急性中毒症状。洗胃 术可以迅速清除胃内残留食物,减少毒素吸收,缓解中毒症状。
洗胃术与药物治疗
在洗胃的同时,联合药物治疗可 以增强治疗效果,减少并发症的
发生。
洗胃术与内镜治疗
对于某些消化道疾病,洗胃术可 以与内镜治疗相结合,提高治愈
率。
多学科合作
在某些复杂病例中,需要多学科 合作,综合应用多种治疗方法,
以达到最佳的治疗效果。
未来发展方向与挑战
智能化发展
随着人工智能和机器人技术的不断发展,未来洗胃术可能实现更 加智能化和精准化。
。
观察病情
继续观察患者病情变化 ,评估治疗效果。
记录护理
记录洗胃过程、患者反 应及护理措施,为后续
治疗提供依据。
健康教育
向患者及家属宣传中毒 预防知识,提高自我保
护意识。
03
洗胃术的注意事项
洗胃液的选择与温度
洗胃液的选择
根据不同情况选择合适的洗胃液 ,如活性炭、高锰酸钾、生理盐 水等。
洗胃液的温度
其他毒物中毒
工业毒物
在工作场所或生活中,人们可能接触到各种工业毒物,如化学溶剂、油漆等。洗 胃术可以作为紧急处理措施,减少毒物在体内的吸收。
农药中毒
农民或从事农业工作的人员可能因接触农药而导致中毒。洗胃术可以清除胃内农 药,减轻中毒症状,为后续治疗提供帮助。
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神志不清-去枕平卧位,头偏向一侧
洗胃机结构
液量平衡 洗胃机开关 进液管 胃管连接管
排液管
洗胃前评估
1.病人中毒情况:摄入毒物的种类、浓度、量 及中毒时间,来院前的处理措施,有无洗胃 禁忌,遇危重患者,应首先进行维持呼吸循 环的抢救,然后再洗胃.
2.患者的生命体征、意识状态及瞳孔的变化 口鼻腔粘膜情况、口中异味等.
9.洗至洗出液澄清、无异味,方可停止洗胃,停止洗胃前,清胃,排 空胃内残液。
10.拔管:当拔管至10-15cm的时候,嘱患者屏气,快速拔出。
11.安置病人,测量生命体征,检查口鼻腔粘膜。
12.记录:灌洗液名称、量、洗出液性质、气味、颜色、量、患者的反 应、生命体征。
13.终末处理,继续其他解毒治疗
注意事项
症,如吸入性肺炎、上消化道出血等,并及时治疗。 5.每次灌洗液量不超过400ml;温度不宜过高,防止血管扩张,加速
毒物吸收。 6.为幽门梗阻病人洗胃时:需记录灌洗液出入量。洗胃宜在饭后4~6h
或空腹进行。
洗胃并发症
1.急性胃扩张、胃穿孔 2.消化道出血 3.水、电解质紊乱、酸碱平衡失调 4.窒息 5.反射性心脏骤停
1.急性中毒者:迅速洗胃;插管时,动作轻快,勿损伤食管粘膜或误 入气管;服毒后6h内洗胃最有效。
2.毒物质不明时:洗胃溶液宜选用温开水或生理盐水。 3.吞服强酸、强碱等腐蚀性药物:禁忌洗胃,以免造成穿孔;可按医
嘱给予药物或迅速给予物理对抗剂以保护胃粘膜 4.凡有心搏骤停者,应先复苏,然后洗胃,严密观察洗胃术后的并发
离),当插到10-15cm时嘱病人做吞咽动作,轻轻将胃管推进。 6.验证胃管在胃内的方法:胃管内是否有胃内容物流出
《洗胃术讲课用》课件

患者准备
告知患者洗胃术的目的 、操作过程和注意事项 ,安慰患者,使其放松
心情。
环境准备
确保操作环境清洁、安 全,准备好必要的消毒
措施。
术中操作
01
02
03
04
置入胃管
将胃管经口或鼻插入胃内,确 保胃管位置正确并固定。
洗胃
通过胃管将洗胃液注入胃内, 利用吸引器将胃内容物抽出, 反复进行直至胃内清洗干净。
06
洗胃术的发展趋势与展望
洗胃技术的创新与改进
洗胃技术的创新
随着医疗技术的不断进步,洗胃技术也在不断创新和改进。新型洗胃技术如电动洗胃、高压氧洗胃等,能够提高 洗胃效果,减少并发症的发生。
洗胃技术的改进
传统的洗胃技术存在一些不足之处,如操作复杂、效果不理想等。为了解决这些问题,医生们不断探索和改进洗 胃技术,使其更加简便、安全、有效。
05
洗胃术的并发症与预防
消化道出血
总结词
消化道出血是洗胃术后的常见并发症 之一,主要是由于胃黏膜损伤所致。
详细描述
消化道出血的症状包括呕血、黑便、 腹痛等,严重时可引起失血性休克。 预防措施包括选用合适的洗胃溶液、 控制洗胃时间和压力、避免使用刺激 性强的溶液等。
吸入性肺炎
总结词
吸入性肺炎是洗胃术后的严重并发症, 主要是由于胃内容物被吸入肺部所致。
未来发展趋势与展望
智能化洗胃
随着人工智能技术的发展,未来洗胃技术有 望实现智能化。通过智能化的控制系统,可 以更加精准地控制洗胃液的流量、压力等参 数,提高治疗效果。
个性化治疗
随着医疗理念的转变,未来洗胃术将更加注 重个性化治疗。医生会根据患者的具体情况 和需求,制定个性化的治疗方案,以达到更 好的治疗效果。同时,随着医疗技术的不断 发展,相信未来洗胃术将会更加安全、有效 ,为更多的患者带来福音。
2024洗胃法ppt课件

洗胃法ppt课件•洗胃法基本概念与原理•洗胃器械与材料准备•洗胃操作流程演示•并发症识别与处理策略•洗胃后观察与护理要点•总结回顾与提高培训质量目录CONTENTS01洗胃法基本概念与原理洗胃法定义及作用定义洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次,以达到清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔的目的。
作用清除胃内毒物或刺激物,减少毒物吸收,还可利用不同灌洗液进行中和解毒,用于急性食物中毒或药物中毒的抢救,以及胃部手术、检查前的准备工作。
适应症与禁忌症适应症非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等;胃部手术、检查前需要洗胃者,如幽门梗阻患者术前洗胃。
禁忌症强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等疾病患者。
操作原理及步骤简介操作原理利用虹吸原理或注射器抽吸原理,将洗胃液灌入胃内,通过反复冲洗,将胃内容物及毒物清洗干净。
步骤简介患者取合适体位,准备洗胃装置和洗胃液,测量胃管长度并润滑胃管前端,经口腔或鼻腔插入胃管并确认在胃内,连接洗胃机进行洗胃,直至洗出液澄清无味为止,最后拔出胃管并处理用物。
注意事项与并发症预防注意事项严格掌握适应症和禁忌症,操作前做好解释工作以取得患者合作;选择合适的胃管和洗胃液;正确掌握洗胃方法,避免误吸和窒息;密切观察病情变化,及时处理异常情况。
并发症预防预防急性胃扩张、胃穿孔、水中毒和电解质紊乱等并发症的发生;对于昏迷患者应采取去枕平卧位,头偏向一侧以防止呕吐物误吸入气管引起窒息;洗胃过程中应随时观察洗出液的性质和量,以判断洗胃效果及有无出血等情况。
02洗胃器械与材料准备自动控制洗胃过程,操作简便,洗胃效率高。
洗胃机胃管灌洗器用于连接洗胃机和患者胃部,有多种型号和材质可选。
手动操作,适用于无洗胃机的情况,需要医护人员熟练掌握操作技巧。
030201常用洗胃器械介绍03消毒器具对洗胃器械进行彻底消毒,确保使用安全。
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操作步骤
• 5、戴好手套,取出胃管,测量应该插入 的长度,从病人的发际到剑突的距离,一 般为45—55厘米(小儿从到耳垂到鼻尖到 剑突)。
• 提问:如果胃管过长会导致怎样的结果? •
电动洗胃机器洗胃
洗胃目的
• 清除胃内毒物和刺激物,挽救 病人的生命
• 减轻胃黏膜水肿 • 为某些 手术和检查做准备。
评估
• 1、病人的病情、意识状态、生命体 征、瞳孔、合作的程度、及心理健 康状况。 2、病人中毒的情况,中毒的时间和 途径、毒物的种类、性质、有无腐 蚀性。 3、病人的疾病史,是否患有肝硬化 伴食道静脉曲张、近期曾发生过上 消化道出血或胃穿孔。 4、病人的口鼻腔黏膜的情况,有无 义齿和其他疾患。
要点说明:要注意观察病人的病情变化(提问洗 胃过程中观察内容),特别是血压、脉搏、呼吸 、意识、表情、瞳孔、有无腹痛、腹胀及洗出胃 液的颜色。每次灌入量和吸出量应该保持基本相 等,以免造成胃储留;吸出的胃内容物为血性, 或病人出现虚脱现象等异常情况时应停止洗胃, 通知医生,采取相应的急救措施。并及时详细准 确地做好抢救记录。
谢 谢 大 家!
操作步骤
• 8、准备拔管,洗胃完毕,分离胃管与洗胃机的 接头,让胃内液体从胃管内留出完毕,先反折胃 管,再用纱布包住胃管迅速拔出放在弯盘内。协 助患者漱口,用纱布擦净病人的口角及面部,, 取下橡胶单,脱手套,安置病人,整理用物做好 终末消毒,清洗各种管道,及储液瓶,放入含有 效氯500mg/l消毒液中浸泡2小时然后用蒸馏水冲 洗干净待用。
提问:为什么要对病人进行评 估?
• 答:可以了解病人中毒的程度:毒 物的性质;以便采取相应的抢救程 序和选择相应的洗胃溶液。对病人 健康史的评估,可以判断病人有无 洗胃的禁忌症,和预防并发症的发 生。
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胃肠道出血
对于胃肠道出血患者,应谨慎进 行洗胃,以免加重出血或导致穿
孔。
严重心肺疾病
对于严重心肺疾病患者,应评估 洗胃的风险和获Байду номын сангаас,谨慎操作。
THANKS
洗胃流程ppt课件
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目录
• 洗胃流程简介 • 洗胃前的准备工作 • 洗胃操作流程 • 洗胃后的护理工作 • 洗胃流程的注意事项
01
洗胃流程简介
洗胃的定义
01
洗胃是指通过胃管或其他器具将 一定量的液体灌入胃内,以清除 胃内残留物、毒素或有害物质的 过程。
02
洗胃通常用于药物过量、食物中 毒、农药中毒等情况下,以减少 毒素吸收和减轻中毒症状。
洗胃的目的
01
清除胃内残留物和毒素,减少毒素吸收,缓解 中毒症状。
02
减轻胃黏膜水肿和炎症,缓解疼痛和不适感。
03
为后续治疗提供更好的条件,如手术或药物治 疗。
洗胃的适用人群
药物过量、食物中毒、农药中毒等情况下,需要进行洗胃处理的患者。 需要清除胃内异物或进行术前准备的患者。 需要缓解胃黏膜炎症或水肿的患者。
排出洗胃液
灌入一定量洗胃液后,将液体排出体外,反复进行冲洗。
观察排出物
注意观察排出物的颜色、气味等,判断洗胃效果。
洗胃液的选择与用量
01
02
03
选择洗胃液
根据患者情况选择合适的 洗胃液,如清水、生理盐 水、碳酸氢钠溶液等。
用量计算
根据患者体重、洗胃液浓 度等因素计算洗胃液用量 。
注意洗胃液温度
保持洗胃液温度适宜,避 免过冷或过热引起不适。
02
洗胃前的准备工作
了解病情
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强腐蚀性毒物中毒者禁忌洗胃,以免加重胃黏膜损伤。
昏迷、抽搐等不合作患者不宜强行洗胃,以免发生误吸 等意外。
05 并发症识别与处理策略
常见并发症类型及表现
出血
穿孔
洗胃过程中可能导致胃黏膜损伤,引发出血, 表现为呕血、黑便等。
操作不当或患者本身存在胃溃疡等疾病,可 能导致胃壁穿孔,出现剧烈腹痛、腹胀等症 状。
4. 结束操作
拔出胃管,清理患者面部及口腔, 观察患者病情变化。
02 患者准备与评估
患者知情同意
告知患者洗胃术的必 要性、操作过程、可 能的风险及并发症。
签署知情同意书,确 保患者充分理解并同 意进行洗胃术。
解答患者疑问,消除 其紧张情绪,取得患 者的配合。
术前检查与评估
01
详细询问病史,了解患 者病情、过敏史等相关 信息。
目的 清除胃内毒物或有害物质,减少毒物吸收。
适应症与禁忌症
适应症 急性中毒,如食物中毒、药物中毒等。
幽门梗阻、胃扩张等需要清除胃内容物的疾病。
适应症与禁忌症
术前准备,如胃部手术。 禁忌症
强腐蚀性毒物中毒,如强酸、强碱等。
适应症与禁忌症
01
食管静脉曲张、主动脉瘤等可能导 致大出血的疾病。
02
严重心肺功能不全,不能耐受洗胃 操作。
02
清除胃内毒物或刺激物的效果
减轻胃黏膜损伤的程度
03
效果评价标准和方法
改善患者症状及体征
1
评价方法
2
观察洗胃液的颜色、气味和量
3
效果评价标准和方法
检测洗出液中毒物或刺激物的浓度 评估患者症状及体征的改善情况
实际操作中经验教训分享
经验分享
选择合适的洗胃液,根据毒物性质选择相应的 洗胃液,以达到最佳的清除效果。
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电动吸引器洗胃法
• 利用负压吸引原理 • 主要方法: 负压保持在13.3kPa左右。 1.连接Y型管,输液管接主管,两分支管分别
接洗胃管和贮液瓶的引流管 2.开动吸引器吸出胃内容物 3.夹引流管开放输液管,注洗胃
300~500ml 4.夹输液管,开放引流管,开动吸引器吸出灌
洗液
自动洗胃机洗胃法
• 利用电磁泵作为动力源,通过自控电路的控 制,使电磁阀自动转换动作,分别完成向胃内 冲洗药液和吸出胃内容物的过程。
• 自动洗胃机有三管(药管、胃管、污水管) • 机器操作时,先按“手动”键吸出胃内容
物,再按“自动”键让机器对胃进行自动 冲洗。冲洗干净后按“停机”键。 • 基本步骤同其它洗胃法。
注意事项
➢➢洗视胃毒液物每性次质进选入用不洗宜胃过溶多液(,液30温0~500ml ) 进25出℃要平~ 衡38。℃
如➢3灌. 掌入握过适多应症:与禁忌症
物管质和,神忌经用系脂统防没性有食抑物制,作以用, 免不促会使加磷重的巴溶比解妥吸类收药。物的中毒。
操作步骤
Байду номын сангаас
1.备齐用物携至床旁 •口服催吐法:坐位
2.核对并解释•观察洗出液性•胃或管半洗卧胃位:,轻重者者坐左位
3.选取合适体质位、颜色、气 侧卧位
4.洗胃
味、量 •昏迷患者:去枕平卧 •观察患者面色、, 头偏向一侧
反复少量洗胃 2000-5000ml/1-2h 2000ml/2-4h
停止洗胃标准 为胆碱脂酶≥50%
操作用物准备
• 洗胃设备
漏斗胃管
电动吸引器
• 治疗盘内备
洗 压自胃 舌动管 板洗、 、胃量 镊机杯子、、水棉温签计、
、 弯
盘水、桶520只ml注射器、听诊器、
手电筒、胶布、纱布、液
• 洗胃溶液
▪▪根 液据体状 检 巾毒量、石验物塑蜡标10性料,本0质围0必容0准裙~要器备或2时或0拮橡0备试抗0胶开管0溶单m口、液l。器毛、
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洗胃
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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概述
洗胃法是将胃管插人患者胃内,反 复注人和吸出一定量的溶液,以冲 洗并排除胃内容物减轻或避免吸收 中毒的胃灌洗方法。
洗胃目的
• 解毒 • 减轻胃粘膜水
肿 • 手术或某些检
▪温度为 25~38℃。
洗胃液的选择
16敌磷蛋巴0氧百化5比清、化锌虫妥水1中剂遇5类可0毒能碱药9粘时、将物性附,乐化采药口于用果学物服粘硫(性可硫膜酸4毒分酸0钠或品铜4解导9出)泻, 等可毒过升可淀出创并是透的尽氧禁氧性程高,使体减压利巴早面可化用化其 外阻更随而用比排,轻上减成 。止,高成强碱加其 妥 出而或,轻为 磷吸改锰毒的性速在 类 体阻去从患无 化收变酸性肠 药 外止敌的。除而者毒 锌,其钾更道 物 。肠敌增其的 易并起疼内 的 硫道性洗强畏强磷 溶促毒保痛形 吸 酸水能胃的,和化 于使性护。成 收 钠分从,物其温铜 油其。的 , 对和作而否质沉类排分度高促心残用则。解的渗其血存,
窒息
胃扩张
心跳骤停
新课小结
通过本次课的学习,希望同学 们熟练掌握心肺复苏法、掌握常见 的中毒病人洗胃法;学会简易呼吸 器的使用;对人工呼吸机基本操作 步骤有所了解。
思考题
患儿张某,男, 11岁,因摘吃刚 刚喷洒过乐果的苹果来院就诊,护 士应如何处理该病人?
感谢观看
5观察
脉压搏、呼吸•拔、胃血管
67..洗记胃录后处•灌理•休洗观克液察等名有现称无象••、腹协处量痛助理、漱用口物、洗脸
•洗出液性质、气味、颜色、量
•患者的反应
洗胃方法
• 口服催吐洗胃法 • 漏斗灌注洗胃法 • 电动吸引器洗胃法 • 自动洗胃机洗胃法
催吐法洗胃法
• 适用: 于清醒合作、 非致命、非腐蚀性 毒物的患者
• 方法:患者自饮大 量灌洗液,引起呕 吐。必要时用压舌 板压其舌根可反射 性引起呕吐。
漏斗灌注洗胃法
• 利用虹吸原理——最原始的 方法
• 主要步骤: 1. 先将胃内容物尽量抽尽 2. 举漏斗高过头部30~50cm 3. 缓慢灌入300-500ml洗胃液 4. 速将漏斗降至低于胃部位置,
倒置于水桶 5. 反复灌洗至洗出液澄清
查前的准备
洗胃的适应症
• 非腐蚀性毒物中毒 如:有机磷 、安眠药、重金属
类及生物碱等中毒。
洗胃的禁忌症
吞服强酸、强碱者禁忌洗胃 上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃 胃插管禁忌症 食道阻塞
食道胃底静脉曲张 胸主动脉瘤等
洗胃原则
➢一有般机毒磷物中的毒洗的胃洗原胃则原则 一首次次足性量彻底洗20胃00(0-1300000000-2m0l 000ml) 停持续止胃洗肠胃减标压准为留置无胃色管无接味减。压器