2018宝山区社区公益创投项目申请书

2018年度宝山区社区公益创投项目申请书项目名称：

申请机构（公章）：

联系人：联系电话：

联系邮箱：

通讯地址：

项目申请日期：年月日

上海市宝山区社会组织服务中心

二〇一八年

申请机构承诺：

本申请机构承诺对本申请书及其它附件上填写内容的真实性负责。如果获得资助，申请机构承诺以本表及所有相关协议附件为约束力。若提供的内容和材料信息不实，申请机构愿意承担相关责任与后果。

申请机构：（盖章）

年月日

填报说明：

1、本申请书是申请宝山区社区公益创投项目的依据，填写各项内容须实事求是，表述应明确、严谨。表内栏目不能空缺。格式不符的申请书不予受理。

2、格式要求：

（1）申请文件装订成册的外形尺寸统一为A4纸张规格。递交文件内容、字体统一格式：一级标题为仿宋_GB2312、三号、加粗，其它标题为仿宋_GB2312、四号、加粗，正文内容为仿宋_GB2312、四号。采用1.5倍行距。页边距：上3.7CM，下3.3CM，左2.8CM，右2.6CM。页码：位于页面底端居中。

（2）方案文件装订牢固不可拆卸（如：胶状），如因文件装订不牢固所可能发生的方案文件散落或缺损，由递交机构自行承担风险。

（3）申请书各栏均可顺延或另行复制，并基本保持原有格式。

目录（申请机构根据项目申请书具体情况编制）

一、基本情况

二、项目需求调研分析

三、项目实施方案

1、项目总目标、实施总体计划及预期成效

（说明项目核心目标，以及完成目标的总体计划及预期成效）2、项目子目标及实施方案

2.1 子目标1

（实施方案包括：实施内容、时间、地点、频次、受益人群与数量、人员配置、资源配置、本细目具体预算等)

2.2 子目标2

（实施方案包括：实施内容、时间、地点、频次、受益人群与数量、人员配置、资源配置、本细目具体预算等)

……

四、项目经费预算

注：为规范预算编制和项目经费支出，明确项目人员服务经费基本指导价。

1、非全日制服务人员工资：不低于14元/小时/人，不高于20元/小时/人.

2、志愿者补贴：一般不高于50元/天/人，其中车贴不高于25元/天/人，饭贴不高于25元/天/人。

3、社工工资：社工员3500元/月，助理社工师（二级）4000元/月，助理社工师（一级）4500元/月，中级社工师（二级）5200元/月，中级社工师（一级）5800元/月。

4、专家培训讲课费：一般为200～300元/小时（单次受益人数不得低于30-50人）。

5、其它：各类服务经费应符合国家和本市的有关规定和标准。

以上项目人员服务经费基本指导价根据本市相应标准动态调整。

五、项目管理方案

1、项目管理团队及分工

2、项目质量监督机制

（说明如何保证项目质量，如何有效执行项目方案，如何与购买方及政府相关职能部门沟通

促进项目发展）

3、项目风险管理及应对措施

六、项目效益分析

1、项目预计产出分析

2、项目可持续发展分析

（从可持续的角度分析项目发展愿景，可以从两个层面进行分析：一是项目本身可持续性，即项目人力、物力、资金等方面的可持续发展；二是社会可持续性，即社会影响力、需求、环境等方面的可持续发展；三是在宝山可持续发展的规划。具体分析可根据申请机构理解阐述。）

七、其它

1、机构简介及合作机构简介（合作机构需要注明联系人及联系方式）

2、机构资质材料

（1）《法人（民办非企业单位/社会团体）登记证书》（正、副本，复印件）；

（2）《组织机构代码证》（正、副本，复印件）；

（3）《税务登记证》（如有，正、副本，复印件）；

（4）项目负责人简历；

（5）项目主要工作人员资质证书；

（6）年检合格证明（如有）；

（7）机构财务审计报告（如有）/上一年度机构财务年度报表；

（8）递交机构认为有必要提供的能够证明其业绩、信誉和信用的其它有关文件（复印件）。