呼吸道病毒--病原生物与免疫学基础课件
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病原生物与免疫学基础PPT课件
免疫应答的类型
根据免疫应答过程中是否出现抗体，可将免疫应答分为体液免疫和细胞免疫两种类型。体液免疫是指通过抗体与 抗原结合，形成沉淀或细胞毒作用，最终清除抗原的免疫应答类型；细胞免疫是指通过T淋巴细胞与抗原的直接 接触，激活细胞毒T细胞或巨噬细胞等，最终清除抗原的免疫应答类型。
免疫学在医学中的应用
病原生物与免疫学基础 ppt课件
• 病原生物概述 • 免疫学基础 • 病原生物感染与免疫反应 • 免疫预防与治疗 • 病原生物与免疫学基础实验
01
病原生物概述
病原生物的定义与分类
定义
病原生物是指能够引起人类或动物疾病的生物，包括细菌、病毒、真菌、寄生 虫等。
分类
病原生物可根据其形态、遗传特征、致病特点等进行分类，如细菌中的革兰氏 阳性菌和革兰氏阴性菌，病毒中的DNA病毒和RNA病毒等。
抗体的概念
抗体是指机体在抗原刺激下产生的 具有高度特异性的蛋白质分子，能 够与相应抗原发生特异性结合。
抗原与抗体的关系
抗原与抗体之间的结合具有高度特 异性，即一种抗体只能与一种抗原 发生结合。抗原与抗体的结合力取 决于它们之间的亲和力。
免疫应答的过程与类型
免疫应答的过程
免疫应答过程分为三个阶段，即感应阶段、反应阶段和效应阶段。感应阶段是指抗原进入机体后被识别和处理的 阶段；反应阶段是指免疫系统对抗原刺激产生应答的阶段；效应阶段是指免疫应答产生的效应物质与抗原结合， 最终清除抗原的阶段。
疫苗的研制与应用
自身免疫性疾病的诊断与治疗
通过人工制备减毒或灭活的病原微生物或 其代谢产物，研制出各种疫苗，用于预防 和控制传染病的发生和流行。
利用免疫学技术对自身免疫性疾病进行诊 断和治疗，如检测自身抗体、调节免疫功 能等。
根据免疫应答过程中是否出现抗体，可将免疫应答分为体液免疫和细胞免疫两种类型。体液免疫是指通过抗体与 抗原结合，形成沉淀或细胞毒作用，最终清除抗原的免疫应答类型；细胞免疫是指通过T淋巴细胞与抗原的直接 接触，激活细胞毒T细胞或巨噬细胞等，最终清除抗原的免疫应答类型。
免疫学在医学中的应用
病原生物与免疫学基础 ppt课件
• 病原生物概述 • 免疫学基础 • 病原生物感染与免疫反应 • 免疫预防与治疗 • 病原生物与免疫学基础实验
01
病原生物概述
病原生物的定义与分类
定义
病原生物是指能够引起人类或动物疾病的生物，包括细菌、病毒、真菌、寄生 虫等。
分类
病原生物可根据其形态、遗传特征、致病特点等进行分类，如细菌中的革兰氏 阳性菌和革兰氏阴性菌，病毒中的DNA病毒和RNA病毒等。
抗体的概念
抗体是指机体在抗原刺激下产生的 具有高度特异性的蛋白质分子，能 够与相应抗原发生特异性结合。
抗原与抗体的关系
抗原与抗体之间的结合具有高度特 异性，即一种抗体只能与一种抗原 发生结合。抗原与抗体的结合力取 决于它们之间的亲和力。
免疫应答的过程与类型
免疫应答的过程
免疫应答过程分为三个阶段，即感应阶段、反应阶段和效应阶段。感应阶段是指抗原进入机体后被识别和处理的 阶段；反应阶段是指免疫系统对抗原刺激产生应答的阶段；效应阶段是指免疫应答产生的效应物质与抗原结合， 最终清除抗原的阶段。
疫苗的研制与应用
自身免疫性疾病的诊断与治疗
通过人工制备减毒或灭活的病原微生物或 其代谢产物，研制出各种疫苗，用于预防 和控制传染病的发生和流行。
利用免疫学技术对自身免疫性疾病进行诊 断和治疗，如检测自身抗体、调节免疫功 能等。
呼吸道感染感染常见微生物(病原生物与免疫学课件)
– 流感样型（轻型） – 肺炎型（重型/流行性暴发型肺炎，易发生于心肺疾患） – 肺外感染型 • 首选红霉素
内容
1、概念
2、病因和发病机理：结核杆菌、流行 环节、人体反应性。
3、结核病演变过程及常见临床类型 4、临床表现 5、辅助检查： 6、诊断： 7、鉴别诊断： 8．治疗：抗结核药物、化疗原则
呼吸道感染细菌
• 经呼吸道传播引起呼吸系统或呼吸系统以外症状 的细菌。
❖ 想一想：已经学习的细菌中有哪些可以通过呼吸 道传播？
❖ 乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、 肺炎克雷伯杆菌
除前面所学细菌外 • 分枝杆菌属——结核分枝杆菌 • 棒状杆菌属——白喉棒状杆菌 • 军团菌属 —— 嗜肺军团菌 • 鲍特菌属 —— 百日咳杆菌 • 嗜血杆菌属——流感嗜血杆菌
(4) 结核菌素试验用途
◆筛选BCG接种对象； ◆检测BCG免疫效果； ◆辅助结核病的诊断； ◆测定机体的细胞免疫； ◆流行病学调查。
四. 微生物学检查法
1. 标本采集 2. 直接涂片镜检 3. 分离培养 4. 动物试验 5. 快速诊断
五.防治原则
预防
◆控制传染源——及时发 现和治疗结核病人；
◆提高对MTB的抵抗力— —接种BCG
见菌落生长
菌落特点: 呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或 米黄色，不透明，表面粗糙
3. 抵抗力强 “四怕”
◆ 对乙醇敏感——在70%乙醇中2min死亡 ◆ 对湿热敏感——62～630C 15min杀死（巴氏消毒） ◆ 对紫外线敏感 ◆ 对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉
素、对氨基水杨酸等抗痨药物敏感，但长期用药容易出现耐 药性
病后、隐性感染及预接种均可获得免疫力。 新生儿通过胎盘可由母体得到抗毒素。
内容
1、概念
2、病因和发病机理：结核杆菌、流行 环节、人体反应性。
3、结核病演变过程及常见临床类型 4、临床表现 5、辅助检查： 6、诊断： 7、鉴别诊断： 8．治疗：抗结核药物、化疗原则
呼吸道感染细菌
• 经呼吸道传播引起呼吸系统或呼吸系统以外症状 的细菌。
❖ 想一想：已经学习的细菌中有哪些可以通过呼吸 道传播？
❖ 乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、 肺炎克雷伯杆菌
除前面所学细菌外 • 分枝杆菌属——结核分枝杆菌 • 棒状杆菌属——白喉棒状杆菌 • 军团菌属 —— 嗜肺军团菌 • 鲍特菌属 —— 百日咳杆菌 • 嗜血杆菌属——流感嗜血杆菌
(4) 结核菌素试验用途
◆筛选BCG接种对象； ◆检测BCG免疫效果； ◆辅助结核病的诊断； ◆测定机体的细胞免疫； ◆流行病学调查。
四. 微生物学检查法
1. 标本采集 2. 直接涂片镜检 3. 分离培养 4. 动物试验 5. 快速诊断
五.防治原则
预防
◆控制传染源——及时发 现和治疗结核病人；
◆提高对MTB的抵抗力— —接种BCG
见菌落生长
菌落特点: 呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或 米黄色，不透明，表面粗糙
3. 抵抗力强 “四怕”
◆ 对乙醇敏感——在70%乙醇中2min死亡 ◆ 对湿热敏感——62～630C 15min杀死（巴氏消毒） ◆ 对紫外线敏感 ◆ 对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉
素、对氨基水杨酸等抗痨药物敏感，但长期用药容易出现耐 药性
病后、隐性感染及预接种均可获得免疫力。 新生儿通过胎盘可由母体得到抗毒素。
《微生物与免疫学》PPT课件之26章 呼吸道病毒
抗原性漂移 变异幅度小或连续变异，属于量变，即亚型 内变异。 抗原性转变 变异幅度大，属于质变，即病毒株表面抗原 结构一种或两种发生变异，与前次流行株抗 原相异，形成新亚型。
抵抗力
较弱
不耐热，56℃30min即可使病毒灭 活。在室温情况下传染性很快丧失， 但在0℃-4℃能存活数周。 病毒对干燥、日光、紫外线以及 乙醚、甲醛等化学药物也很敏感。
第一节
流行性感冒病毒
简称流感病毒，是流感的病原体。
甲（ A ） : 抗原性易发生变异，多次引 起世界性大流行； 乙（B）: 对人类致病性较低；
丙（C）: 只引起人类不明显的或轻微 的上呼吸道感染，很少造成流行。
生物学性状
形态与结构
形态
生物学性状
〈
分型与变异
最主要的是抗原性变异:HA和NA
致病性和免疫性
致病性
传染源：主要是患者，其次为隐性感 染者，被感染的动物也可能是一种传染源。 传播途径：主要是带有流感病毒的飞 沫，经呼吸道进入体内。
防治原则
预防
非特异性
特异性：疫苗
灭活疫苗 减毒活疫苗
HA和NA亚单位疫苗
基因工程疫苗致病性疾病的特点：致病性和免疫性
1.流感病毒一般只引起表面感染，不引起病毒血症。 2.症状出现1-2 天内呼吸道排出病毒量较多，以后减 少；
3.无并发症患者发病后第3-4d就开始恢复
4.传染性强并可迅速蔓延，发病率高，病死率低，死 亡通常由细菌性并发感染所致，如流感嗜血杆菌等。
5.Seye’s综合症：儿童常见的并发症，急性脑病，肝 脂肪变性，死亡率10-40%。认为与服用水杨酸类药物有关， 故儿童流感时不宜用阿司匹林类药物降体温。
《病原生物学与免疫学》课件——7呼吸道感染细菌
（2）营养要求高， 罗氏培养基培养。
第一节 结核分枝杆菌
（三）变异性
• 例如毒力变异， 两位法国微生
结核分枝菌可 发生菌落变异、 毒力变异等多 种变异。
物学家在1908年将有毒的牛型 分枝杆菌接种在培养基中，经 13年231代传代培养获得的减 毒活菌株，即是沿用至今的卡
介苗（BCG）。
பைடு நூலகம்
第一节 结核分枝杆菌
1.形态与染色
形态（镜下观）
• 形似一对咖啡豆，双球菌 • 有荚膜，无芽胞和鞭毛，致病菌株有菌毛
染色
• 革兰染色阴性
2.培养特性
培养条件
• 培养基：巧克力血琼脂培养基 • 气体环境：专性需氧菌， 初分离培养时需5%～
10%CO2
菌落形态
• 圆形、凸起、灰白色的光滑型菌落
3.抗原构造
4种抗原物质
红肿硬结＜ 5mm， 无感 染/未接种 BCG。
4.假阴性
（1）感染初 期 （2）某些老 年人 （3）严重结 核病或者其它 传染病 （4）应用免 疫抑制剂，可 暂时转阴
第一节 结核分枝杆菌 四、微生物学检查
直接涂片镜检
• 直接涂片（或 浓缩集菌） 抗酸染色 镜 检。
分离培养鉴定
• 标本接种固体 培养基， 2-4 周后取菌涂片 、 染色、镜检、 生化和药敏等 测定。
染色
• 革兰染色阳性
第三节 肺炎链球菌
（二）培养特性
培养条件
• 培养基：含有血液或血清的培养基 • 气体环境：兼性厌氧菌
菌落形态
• 菌落中间下陷呈“脐形”
第三节 肺炎链球菌
（三）抗原构造
荚膜多糖抗原
• 存在于细菌荚膜中 • 具有型特异性
病原生物与免疫学基础ppt课件
49
（一）细菌在自然界的分布
• 1.土壤中的细菌 土壤是细菌良好的生活场 所
• 2.水中的细菌 水是细菌生存的天然环境， 不同的水源细菌的种类和数量不同。
• 3.空气中的细菌
50
（二）细菌在正常人体的分布
• 1.正常菌群 正常人体的体表以及与外界想 通的腔道中存在着不同种类和数量的细菌， 这些细菌通常对人体无害，故称为正常菌 群。
39
• 2.毒素和侵袭性酶 • 毒素是病原菌在代谢过程中合成的对机体
有毒性的物质，包括外毒素和内毒素 • 侵袭性酶是某些病原菌在代谢过程中产生
的具有损伤机体组织、促使细菌侵袭和扩 散的致病性物质。
40
• 3.维生素 某些细菌能合成维生素 如 大肠埃希菌能合成维生素B和维生素K 4.抗生素 某些微生物在代谢过程中产生的
子代与子代之间的生物学性状出现差异 • 遗传使细菌的种属性状保持稳定；变异可
使细菌产生变种和新种，有利于物种的发 展和变化
46
（一）常见的细菌变异现象
• 1.形态结构的变异 细菌在生长过程中受外 环境等因素的影响，其形态与结构可发生 改变。
• 2.毒力变异 毒力的增强和减弱 • 3.耐药性变异 细菌对某种抗菌药物由敏感
一类能抑制或杀死其他微生物和肿瘤细胞 的物质称为抗生素。
41
• 5.细菌素 • 是某些细菌产生的仅对近缘菌株有抗菌作
用的蛋白质。 • 6.色素
色素分两类： （1）脂溶性色素 不溶于水，只存在于菌体，
而不扩散至含水的培养基中 （2）水溶性色素 能扩散至培养基或周围环
境中
42
铜绿假单胞菌
43
金黄色葡萄球菌
（3）半固体培养基 鞭毛
37
3.人工培养的意义
（一）细菌在自然界的分布
• 1.土壤中的细菌 土壤是细菌良好的生活场 所
• 2.水中的细菌 水是细菌生存的天然环境， 不同的水源细菌的种类和数量不同。
• 3.空气中的细菌
50
（二）细菌在正常人体的分布
• 1.正常菌群 正常人体的体表以及与外界想 通的腔道中存在着不同种类和数量的细菌， 这些细菌通常对人体无害，故称为正常菌 群。
39
• 2.毒素和侵袭性酶 • 毒素是病原菌在代谢过程中合成的对机体
有毒性的物质，包括外毒素和内毒素 • 侵袭性酶是某些病原菌在代谢过程中产生
的具有损伤机体组织、促使细菌侵袭和扩 散的致病性物质。
40
• 3.维生素 某些细菌能合成维生素 如 大肠埃希菌能合成维生素B和维生素K 4.抗生素 某些微生物在代谢过程中产生的
子代与子代之间的生物学性状出现差异 • 遗传使细菌的种属性状保持稳定；变异可
使细菌产生变种和新种，有利于物种的发 展和变化
46
（一）常见的细菌变异现象
• 1.形态结构的变异 细菌在生长过程中受外 环境等因素的影响，其形态与结构可发生 改变。
• 2.毒力变异 毒力的增强和减弱 • 3.耐药性变异 细菌对某种抗菌药物由敏感
一类能抑制或杀死其他微生物和肿瘤细胞 的物质称为抗生素。
41
• 5.细菌素 • 是某些细菌产生的仅对近缘菌株有抗菌作
用的蛋白质。 • 6.色素
色素分两类： （1）脂溶性色素 不溶于水，只存在于菌体，
而不扩散至含水的培养基中 （2）水溶性色素 能扩散至培养基或周围环
境中
42
铜绿假单胞菌
43
金黄色葡萄球菌
（3）半固体培养基 鞭毛
37
3.人工培养的意义
病原生物学及免疫学 第三版 第二十三章 呼吸道病毒
1.掌握：流感病毒的结构、分型及抗原变异与流感流行的关系 ；流感病毒的致病性；麻疹病毒、腮腺炎病毒的致病性及特 异性预防。
2.熟悉：流感病毒的防治原则；冠状病毒的致病性及防治原则 。
3.了解：其他呼吸道病毒的致病性。 4.具有预防呼吸道病毒感染的能力。
呼吸道病毒是指以呼吸道为侵入门户，在呼吸道黏膜上皮 细胞中增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变 的病毒。主要包括：流行性感冒病毒、麻疹病毒；常见的还有 腮腺炎病毒、冠状病毒。风疹病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道 合胞病毒等。
球形（新分离株多为丝状），直径为80~120nm，病毒体由核 心和包膜组成。
流感病毒的电镜照片
第一节 流行性感冒病毒
主要包括病毒核酸与蛋白质组成的核衣壳和包膜。
（一）形态与结构——核衣壳
第一节 流行性感冒病毒
核心：由病毒核酸、核蛋白(NP)和 RNA 多聚酶组成。核酸为分7~8个节段
的单股负链 RNA，使病毒 在复制中易发生基因重组而导致新病毒株
前驱症状为发热、咳嗽、畏光、流泪、眼结膜充血等。发病2天后， 在口颊黏膜处出现微小的灰白色外绕红晕的黏膜斑，称柯氏斑，有助于早 期诊断。1~2天后全身皮肤相继出现红色斑丘疹，病程约一周。皮疹出全 后，体温逐渐下降。
第二节 麻疹病毒
麻疹本身可自愈，但年幼体弱患儿常引起严重的并发症而导致死 亡常见并发症有：
➢呼吸道最为常见，如肺炎、肺结核 ➢消化道：腹泻、阑尾炎或盲肠炎 ➢营养失调 ➢神经中枢系统：亚急性硬化性全脑炎（SSPE） 麻疹病后可获得牢固的免疫力，一般为终生免疫。
第二节 麻疹病毒
三、微生物学检查
➢典型麻疹病例根据临床症状即可诊断 ➢血清学检查确诊断 ➢核酸杂交和 PCR等进快速诊断
2.熟悉：流感病毒的防治原则；冠状病毒的致病性及防治原则 。
3.了解：其他呼吸道病毒的致病性。 4.具有预防呼吸道病毒感染的能力。
呼吸道病毒是指以呼吸道为侵入门户，在呼吸道黏膜上皮 细胞中增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变 的病毒。主要包括：流行性感冒病毒、麻疹病毒；常见的还有 腮腺炎病毒、冠状病毒。风疹病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道 合胞病毒等。
球形（新分离株多为丝状），直径为80~120nm，病毒体由核 心和包膜组成。
流感病毒的电镜照片
第一节 流行性感冒病毒
主要包括病毒核酸与蛋白质组成的核衣壳和包膜。
（一）形态与结构——核衣壳
第一节 流行性感冒病毒
核心：由病毒核酸、核蛋白(NP)和 RNA 多聚酶组成。核酸为分7~8个节段
的单股负链 RNA，使病毒 在复制中易发生基因重组而导致新病毒株
前驱症状为发热、咳嗽、畏光、流泪、眼结膜充血等。发病2天后， 在口颊黏膜处出现微小的灰白色外绕红晕的黏膜斑，称柯氏斑，有助于早 期诊断。1~2天后全身皮肤相继出现红色斑丘疹，病程约一周。皮疹出全 后，体温逐渐下降。
第二节 麻疹病毒
麻疹本身可自愈，但年幼体弱患儿常引起严重的并发症而导致死 亡常见并发症有：
➢呼吸道最为常见，如肺炎、肺结核 ➢消化道：腹泻、阑尾炎或盲肠炎 ➢营养失调 ➢神经中枢系统：亚急性硬化性全脑炎（SSPE） 麻疹病后可获得牢固的免疫力，一般为终生免疫。
第二节 麻疹病毒
三、微生物学检查
➢典型麻疹病例根据临床症状即可诊断 ➢血清学检查确诊断 ➢核酸杂交和 PCR等进快速诊断
呼吸道病毒—流感病毒(微生物与免疫学课件)
著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。
助产专业资源库
免疫性
病毒感染后可出现抗HA抗体和抗NA抗体。 中和抗体（抗HA抗体）能中和病毒，对同型病毒有牢固免疫 力，但对不同亚型和新亚型无免疫保护作用。 抗NA抗体可抑制病毒从细胞释放，阻止病毒在细胞间扩散。
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（三）微生物学检查法
在流感暴发流行时，根据典型症状即可作出临床诊断。 微生物学检查用于鉴别诊断和分型，监测新变异株的出现。
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二、麻疹病毒 • 体温突然升高（达到40~40.5℃），口颊粘膜出现柯氏斑，
随后出现红色斑丘疹，从耳部开始，2~3天后遍及全身。 • 4天后消退，脱屑。病愈后可获得
持久免疫力。
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二、麻疹病毒
麻疹的并发症
• 呼吸道并发症：最为常见的肺炎（4%）、脑炎、 亚急性硬化性全脑炎SSPE）（1/1000 000）
HA和NA的抗原性易于发生变异。 ● 抗原漂移：点突变，幅度小（量变）→ 中、小型流行 ● 抗原转换：基因重组，幅度大（质变）→ 世界性大流行
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（二）致病性与免疫性
● 传染源：患者，隐性感染者，感染动物。 ● 传播途径：空气飞沫、气溶胶传播，接触传播 ● 所致疾病：流行性感冒
助产专业资源库
助产专业资源库
单负链RNA
呼吸道感染
单正链RNA
普通感冒、消化道感染
双链DNA
呼吸道感染、肠炎
单正链RNA
普通感冒
双链RNA
呼吸道/肠道感染
单负链RNA
呼吸道感染
助产专业资源库
一、流行性感冒病毒 （一）生物学特性
1、形态与结构
呈球形或丝状。为单负链RNA病毒，有包膜。
[医学微生物学]呼吸道病毒课件
![[医学微生物学]呼吸道病毒课件](https://img.taocdn.com/s3/m/06db59d05ff7ba0d4a7302768e9951e79b8969d6.png)
影响因素
包括疫苗生产质量、储存和运输环节、接种程序、接种人群的免疫状况等。
接种后的不良反应和应对措施
不良反应
呼吸道病毒疫苗接种后可能出现轻微的不适，如发热、头痛、肌肉疼痛等，一般 不需要特殊处理。
应对措施
对于严重过敏反应或高热等不良反应，应该及时就医处理，如使用药物治疗、暂 停接种等。同时，接种者应该在接种前了解接种禁忌证和注意事项。
预防和控制措施
疫苗接种
针对常见呼吸道病毒，研制并接种 相关疫苗以降低感染风险。
切断传播途径
呼吸道病毒主要通过飞沫传播，因 此应戴口罩、勤洗手等，减少传播 机会。
加强个人防护
保持良好的个人卫生习惯，避免去 人群密集场所，加强室内通风换气 等，降低感染风险。
监测与预警
加强病毒监测和预警，及时发现并 采取防控措施，控制疫情扩散。
学术期刊2
主要发表与呼吸道病毒感染和预防控制相关的应用性研究成 果，包括新药研发、疫苗设计和临床试验等方面的文章。
THANKS
谢谢您的观看
02
呼吸道病毒的流行病学
流行病学特征
1 2
地区分布
呼吸道病毒在全球范围内都有分布，但地区分 布特征因病毒种类而异。
时间分布
呼吸道病毒的发病高峰期多在冬季，与温度和 湿度等环境因素有关。
3
人群分布
呼吸道病毒在各年龄组均可发病，但发病年龄 特征因病毒种类而异。
传播途径和影响因素
空气传播
01
呼吸道病毒通过飞沫、气溶胶等途径传播，影响范围广，传播
速度快。
接触传播
02
呼吸道病毒也可通过接触污染的物体表面、玩具等途径传播。
宿主因素
03
宿主的免疫状态、营养状况等因素对呼吸道病毒感染的发生产
包括疫苗生产质量、储存和运输环节、接种程序、接种人群的免疫状况等。
接种后的不良反应和应对措施
不良反应
呼吸道病毒疫苗接种后可能出现轻微的不适，如发热、头痛、肌肉疼痛等，一般 不需要特殊处理。
应对措施
对于严重过敏反应或高热等不良反应，应该及时就医处理，如使用药物治疗、暂 停接种等。同时，接种者应该在接种前了解接种禁忌证和注意事项。
预防和控制措施
疫苗接种
针对常见呼吸道病毒，研制并接种 相关疫苗以降低感染风险。
切断传播途径
呼吸道病毒主要通过飞沫传播，因 此应戴口罩、勤洗手等，减少传播 机会。
加强个人防护
保持良好的个人卫生习惯，避免去 人群密集场所，加强室内通风换气 等，降低感染风险。
监测与预警
加强病毒监测和预警，及时发现并 采取防控措施，控制疫情扩散。
学术期刊2
主要发表与呼吸道病毒感染和预防控制相关的应用性研究成 果，包括新药研发、疫苗设计和临床试验等方面的文章。
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02
呼吸道病毒的流行病学
流行病学特征
1 2
地区分布
呼吸道病毒在全球范围内都有分布，但地区分 布特征因病毒种类而异。
时间分布
呼吸道病毒的发病高峰期多在冬季，与温度和 湿度等环境因素有关。
3
人群分布
呼吸道病毒在各年龄组均可发病，但发病年龄 特征因病毒种类而异。
传播途径和影响因素
空气传播
01
呼吸道病毒通过飞沫、气溶胶等途径传播，影响范围广，传播
速度快。
接触传播
02
呼吸道病毒也可通过接触污染的物体表面、玩具等途径传播。
宿主因素
03
宿主的免疫状态、营养状况等因素对呼吸道病毒感染的发生产
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17
区别 变异幅度 变异性质 流行趋势
抗原漂移 小
量变 小
抗原转变 大
质变 大
18
生物学特性
3、培养特性
初次分离接种鸡胚羊膜腔，传代接种尿囊腔；在 培养细胞中增殖，但不引起明显的病变。
4、抵抗力
较弱，不耐热，56 30min被灭活，-70以下或冷 冻真空干燥可长期保存、对紫外线、乙醚、甲醛和乳 酸等敏感。
39
致病性
• 潜伏期1~3W • 病程1~2W，主要症状为腮腺肿大、疼痛，
但约30%的感染无症状 • 有病毒血症，并发症有睾丸炎、卵巢炎及
病毒性脑炎 • 病后可获牢固的免疫力
40
流行性腮腺炎病毒
41
微生物学检查及预防
• 典型病例可根据临床症状作出诊断 • 即时隔离患者 • 接种麻、风、腮三联疫苗
30
麻疹病毒的致病机理
入侵 （CD46为 病毒受体）
呼吸道上皮 细胞内增殖
侵入淋巴结增殖 后入血（第一次 病毒血症）
侵入淋巴组 织和单核吞 噬细胞系统
多种组织、器官受累
增殖后再次入 血（第二次病 毒血症）
31
麻疹的临床表现
• 潜伏期约9~12天 • 发热、畏光、流涕、咳嗽等症状 • 口颊粘膜出现柯氏斑 （Koplik斑，中心灰白周围红色） • 出现红色斑丘疹，从耳部、颈部开始，
44
预防及免疫
• 自然感染后可获持久免疫力 • 母亲抗体可保护胎儿 • 接种风疹减毒活疫苗 • 三联疫苗（MMR）
45
腺病毒
• 核心为双股环状DNA • 引起不同疾病，如急性上呼吸道感染、
肺炎、咽炎、流行性 角膜结膜炎等。 病后对同型病毒获持久免疫。 • 目前尚无理想疫苗
46
鼻病毒
• 成人普通感冒，儿童支气管炎，支气管 肺炎，感染后主要产生局部SIg A 。
19
二、致病性与免疫
致病性： 传染源-------病人或病毒携带者 传播途径-------病毒飞沫，呼吸道传播 致病机理----病毒不入血
病毒-----呼吸道-----毒素样物质进入血液
局部粘膜上皮炎症
全身中毒症状
20
致病性：引起流行性感冒
病
细呼 胞吸
毒
内道 增上
殖皮
上皮细胞受 损，粘膜上 皮炎症
然后躯干，最后四肢
32
柯氏斑
33
34
麻疹的并发症
• 呼吸道最为常见，如细菌性肺炎 • 脑脊髓炎（0.1%） • 亚急性硬化性全脑炎（SSPE）
——迟发并发症
35
免 疫性
• 病后可获得持久免疫力
• 细胞免疫起主要作用 • HA抗体HL抗体有中和病毒作用 • 多见于6月～5岁婴幼儿
36
微生物学检查与预防
第七章 常见病毒
第一节 呼吸道病毒
四川省卫生学校 梅俊如
1
学习目标
1 说出流行性感冒的生物学特性、 致病性、防治原则。
2 简述麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、 风疹病毒、腺病毒、鼻病毒的致病性。
2
概述
呼吸道病毒是指一大类以呼吸道为入侵门 户，能侵犯呼吸道黏膜上皮细胞，引起呼吸道 局部病变或呼吸道外组织器官病变的病毒，具 有传染性强、传播快、潜伏期短、起病急的特 点。
9
流感病毒的结构
分节段 -ss RNA 甲、乙型分8节，丙型分7节
核心: 核蛋白 （NP）
RNA多聚酶
基质蛋白(M蛋白)：M1 和 M2
型特异性
维持外形，调空病毒RNA多聚酶活性，参与
病毒成熟。其抗原性稳定，具型特异性。
包膜：
刺突
血凝素HA
双层脂质（源于宿主）
神经氨酸酶NA
10
分节段的（-）SSRNA
3
呼吸道病毒的分类
呼吸道病毒包括： • 正粘病毒科 流感病毒 • 副粘病毒科 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、
麻疹病毒、腮腺炎病毒 • 其他病毒科 腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、
冠状病毒、呼肠病毒
4
流行性感冒病毒 （influenza virus）
简称流感病毒，有甲、乙、丙三型， 其中，甲型流感病毒是反复流行最为频繁 和引起流感全球流行的重要病原体。
• 凝集红细胞 • 吸附、穿入宿主细胞 • 抗原性：
1. 病毒分型依据。 2. 可刺激机体产生HA抗体，为中和抗体，
又称血凝抑制性抗体。 3.易变异。
13
神经氨酸酶（NA）的主要功能
具有酶活性，能水解宿主细胞表面的N-乙 酰神经氨酸的作用
作用
▪ 参与病毒的释放 ▪ 促进病毒扩散 ▪ 具有抗原性，但其抗体不能中和病毒
H2N2
H3N2
H1N1 或 H3N2
流 行 1918--- 1946--- 1957--- 1968年 1977年 年 代 1946 1957 1968 以后 以后
16
抗原变异
• 抗原漂移 变异幅度小，属量变，即亚型内变异，因HA 或NA的点突变造成，引起局部中、小型流行。
• 抗原转变 变异幅度大，属质变，导致新亚型的出现， 引起世界性的暴发流行。
42
风疹病毒
• (+)ssRNA，有包膜 • 包膜刺突有血凝性 • 核衣壳为二十面立体对称 • 只有一个血清型 • 人是其唯一自然宿主
43
致病性
• 儿童是主要易感者 • 呼吸道传播 • 局部淋巴结增殖后经病毒血症散播全身——
麻疹样皮疹、发热、耳后及枕下淋巴结肿大 （症状比麻疹轻），成人较重，还有关节炎、 血小板减少性紫癜 • 可垂直传播导致先天性风疹综合症（CRS） ——先天性心脏病、白内障、耳聋
刺激机体产 生细胞因子
局部症状 全身症状
21
免疫性
1 病后机体可产生中和抗体，对同型病毒有一定 的有免疫力，但亚型间无交叉免疫
2 呼吸道局部的sIgA及中和抗体（IgG 、IgM） 在预防感染和阻止疾病发生中起重要作用 。
22
微生物学检查
• 病毒分离
取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞
• 血清学诊断
• 接种疫苗
流感病毒灭活疫苗 减毒活疫苗
25
其他呼吸道病毒
麻疹病毒 流行性腮腺炎病毒 风疹病毒 腺病毒 鼻病毒
27
麻疹病毒
麻疹病毒是麻疹的病原体。是儿童时期最 为常见的急性传染病。
28
麻疹病毒的生物学性状
• 呈球形，包膜病毒 • 抵抗力弱 • 只有一个血清型
29
致病性与免疫性
所致疾病——麻疹 • 人是麻疹病毒的唯一自然宿主 • 传染源为急性期患者（出疹前后4～5天） • 主要通过飞沫或鼻腔分泌物传播
NA
M1
M2
HA
1 2 34 5 6 7 8
PB2
PB1 PA RNA
RNA多聚 酶
RNP核糖核蛋白（RNP）
11
流感病毒的刺突 • 血凝素(HA)
呈三棱柱状，为三聚体，它 基本上以相同的间距覆盖了 病毒的全部表面
• 神经氨酸酶（NA）
为四聚体，并不平均分布在 病毒表面，而是聚合成群
12
血凝素（HA的主要功能）
14
2、分型与变异
分型
• 据核蛋白和M蛋白抗原性分： 甲（A）、乙（B）、丙（C）三型
• 甲型根据HA和NA抗原性不同，再区分为： 若干亚型（H1~H15、N1~N9）
• 乙型、丙型至今未发现亚型
15
甲型流感病毒亚型与流行年代
病毒
亚洲 香港
亚 型 原甲型 亚甲型 甲 型 甲 型
抗 原 Hsw1N1 H1N1 结构• 干扰素 Nhomakorabea一定防治效果
47
血凝试验、血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验
• 快速诊断
免疫荧光法、ELISA法测病毒抗原，核酸杂交、PCR、 序列分析测病毒核酸
23
病毒血凝试验：
原理 含血凝素病毒+RBC→血凝
病毒血凝抑制试验：
原理 血凝素病毒+病毒相应抗体+定量RBC ↓
（血球不凝集）血凝抑制
24
防治原则
• 药物治疗
盐酸金刚烷氨、干扰素滴鼻、板兰根、大青叶
• 典型病例根据临床症状即可诊断 • 接种麻疹病毒减毒活疫苗，我国初次接种
年龄为8个月，7岁时再次免疫，免疫力可 持续10年左右。
38
腮腺炎病毒
• 腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体， 只有一个血清型，人是其唯一宿主
• 传染源是患者和病毒携带者 • 病毒通过飞沫或直接接触传播 • 学龄儿童（5～14岁）为易感人群 • 传染性强
5
常见症状
• 发热 (38-40℃) • 畏寒 • 肌肉酸痛 • 出汗 • 咳嗽
• 鼻塞 • 咽痛 • 头痛 • 厌食 • 乏力
7
生物学性状
1、 形态与结构
• 流感病毒呈球形或丝状，球形直径80-120nm， 新分离株丝状多于球形
• 有包膜，单链分节段的负RNA病毒，核衣壳 为螺旋对称
8
流感病毒的电镜照片
区别 变异幅度 变异性质 流行趋势
抗原漂移 小
量变 小
抗原转变 大
质变 大
18
生物学特性
3、培养特性
初次分离接种鸡胚羊膜腔，传代接种尿囊腔；在 培养细胞中增殖，但不引起明显的病变。
4、抵抗力
较弱，不耐热，56 30min被灭活，-70以下或冷 冻真空干燥可长期保存、对紫外线、乙醚、甲醛和乳 酸等敏感。
39
致病性
• 潜伏期1~3W • 病程1~2W，主要症状为腮腺肿大、疼痛，
但约30%的感染无症状 • 有病毒血症，并发症有睾丸炎、卵巢炎及
病毒性脑炎 • 病后可获牢固的免疫力
40
流行性腮腺炎病毒
41
微生物学检查及预防
• 典型病例可根据临床症状作出诊断 • 即时隔离患者 • 接种麻、风、腮三联疫苗
30
麻疹病毒的致病机理
入侵 （CD46为 病毒受体）
呼吸道上皮 细胞内增殖
侵入淋巴结增殖 后入血（第一次 病毒血症）
侵入淋巴组 织和单核吞 噬细胞系统
多种组织、器官受累
增殖后再次入 血（第二次病 毒血症）
31
麻疹的临床表现
• 潜伏期约9~12天 • 发热、畏光、流涕、咳嗽等症状 • 口颊粘膜出现柯氏斑 （Koplik斑，中心灰白周围红色） • 出现红色斑丘疹，从耳部、颈部开始，
44
预防及免疫
• 自然感染后可获持久免疫力 • 母亲抗体可保护胎儿 • 接种风疹减毒活疫苗 • 三联疫苗（MMR）
45
腺病毒
• 核心为双股环状DNA • 引起不同疾病，如急性上呼吸道感染、
肺炎、咽炎、流行性 角膜结膜炎等。 病后对同型病毒获持久免疫。 • 目前尚无理想疫苗
46
鼻病毒
• 成人普通感冒，儿童支气管炎，支气管 肺炎，感染后主要产生局部SIg A 。
19
二、致病性与免疫
致病性： 传染源-------病人或病毒携带者 传播途径-------病毒飞沫，呼吸道传播 致病机理----病毒不入血
病毒-----呼吸道-----毒素样物质进入血液
局部粘膜上皮炎症
全身中毒症状
20
致病性：引起流行性感冒
病
细呼 胞吸
毒
内道 增上
殖皮
上皮细胞受 损，粘膜上 皮炎症
然后躯干，最后四肢
32
柯氏斑
33
34
麻疹的并发症
• 呼吸道最为常见，如细菌性肺炎 • 脑脊髓炎（0.1%） • 亚急性硬化性全脑炎（SSPE）
——迟发并发症
35
免 疫性
• 病后可获得持久免疫力
• 细胞免疫起主要作用 • HA抗体HL抗体有中和病毒作用 • 多见于6月～5岁婴幼儿
36
微生物学检查与预防
第七章 常见病毒
第一节 呼吸道病毒
四川省卫生学校 梅俊如
1
学习目标
1 说出流行性感冒的生物学特性、 致病性、防治原则。
2 简述麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、 风疹病毒、腺病毒、鼻病毒的致病性。
2
概述
呼吸道病毒是指一大类以呼吸道为入侵门 户，能侵犯呼吸道黏膜上皮细胞，引起呼吸道 局部病变或呼吸道外组织器官病变的病毒，具 有传染性强、传播快、潜伏期短、起病急的特 点。
9
流感病毒的结构
分节段 -ss RNA 甲、乙型分8节，丙型分7节
核心: 核蛋白 （NP）
RNA多聚酶
基质蛋白(M蛋白)：M1 和 M2
型特异性
维持外形，调空病毒RNA多聚酶活性，参与
病毒成熟。其抗原性稳定，具型特异性。
包膜：
刺突
血凝素HA
双层脂质（源于宿主）
神经氨酸酶NA
10
分节段的（-）SSRNA
3
呼吸道病毒的分类
呼吸道病毒包括： • 正粘病毒科 流感病毒 • 副粘病毒科 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、
麻疹病毒、腮腺炎病毒 • 其他病毒科 腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、
冠状病毒、呼肠病毒
4
流行性感冒病毒 （influenza virus）
简称流感病毒，有甲、乙、丙三型， 其中，甲型流感病毒是反复流行最为频繁 和引起流感全球流行的重要病原体。
• 凝集红细胞 • 吸附、穿入宿主细胞 • 抗原性：
1. 病毒分型依据。 2. 可刺激机体产生HA抗体，为中和抗体，
又称血凝抑制性抗体。 3.易变异。
13
神经氨酸酶（NA）的主要功能
具有酶活性，能水解宿主细胞表面的N-乙 酰神经氨酸的作用
作用
▪ 参与病毒的释放 ▪ 促进病毒扩散 ▪ 具有抗原性，但其抗体不能中和病毒
H2N2
H3N2
H1N1 或 H3N2
流 行 1918--- 1946--- 1957--- 1968年 1977年 年 代 1946 1957 1968 以后 以后
16
抗原变异
• 抗原漂移 变异幅度小，属量变，即亚型内变异，因HA 或NA的点突变造成，引起局部中、小型流行。
• 抗原转变 变异幅度大，属质变，导致新亚型的出现， 引起世界性的暴发流行。
42
风疹病毒
• (+)ssRNA，有包膜 • 包膜刺突有血凝性 • 核衣壳为二十面立体对称 • 只有一个血清型 • 人是其唯一自然宿主
43
致病性
• 儿童是主要易感者 • 呼吸道传播 • 局部淋巴结增殖后经病毒血症散播全身——
麻疹样皮疹、发热、耳后及枕下淋巴结肿大 （症状比麻疹轻），成人较重，还有关节炎、 血小板减少性紫癜 • 可垂直传播导致先天性风疹综合症（CRS） ——先天性心脏病、白内障、耳聋
刺激机体产 生细胞因子
局部症状 全身症状
21
免疫性
1 病后机体可产生中和抗体，对同型病毒有一定 的有免疫力，但亚型间无交叉免疫
2 呼吸道局部的sIgA及中和抗体（IgG 、IgM） 在预防感染和阻止疾病发生中起重要作用 。
22
微生物学检查
• 病毒分离
取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞
• 血清学诊断
• 接种疫苗
流感病毒灭活疫苗 减毒活疫苗
25
其他呼吸道病毒
麻疹病毒 流行性腮腺炎病毒 风疹病毒 腺病毒 鼻病毒
27
麻疹病毒
麻疹病毒是麻疹的病原体。是儿童时期最 为常见的急性传染病。
28
麻疹病毒的生物学性状
• 呈球形，包膜病毒 • 抵抗力弱 • 只有一个血清型
29
致病性与免疫性
所致疾病——麻疹 • 人是麻疹病毒的唯一自然宿主 • 传染源为急性期患者（出疹前后4～5天） • 主要通过飞沫或鼻腔分泌物传播
NA
M1
M2
HA
1 2 34 5 6 7 8
PB2
PB1 PA RNA
RNA多聚 酶
RNP核糖核蛋白（RNP）
11
流感病毒的刺突 • 血凝素(HA)
呈三棱柱状，为三聚体，它 基本上以相同的间距覆盖了 病毒的全部表面
• 神经氨酸酶（NA）
为四聚体，并不平均分布在 病毒表面，而是聚合成群
12
血凝素（HA的主要功能）
14
2、分型与变异
分型
• 据核蛋白和M蛋白抗原性分： 甲（A）、乙（B）、丙（C）三型
• 甲型根据HA和NA抗原性不同，再区分为： 若干亚型（H1~H15、N1~N9）
• 乙型、丙型至今未发现亚型
15
甲型流感病毒亚型与流行年代
病毒
亚洲 香港
亚 型 原甲型 亚甲型 甲 型 甲 型
抗 原 Hsw1N1 H1N1 结构• 干扰素 Nhomakorabea一定防治效果
47
血凝试验、血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验
• 快速诊断
免疫荧光法、ELISA法测病毒抗原，核酸杂交、PCR、 序列分析测病毒核酸
23
病毒血凝试验：
原理 含血凝素病毒+RBC→血凝
病毒血凝抑制试验：
原理 血凝素病毒+病毒相应抗体+定量RBC ↓
（血球不凝集）血凝抑制
24
防治原则
• 药物治疗
盐酸金刚烷氨、干扰素滴鼻、板兰根、大青叶
• 典型病例根据临床症状即可诊断 • 接种麻疹病毒减毒活疫苗，我国初次接种
年龄为8个月，7岁时再次免疫，免疫力可 持续10年左右。
38
腮腺炎病毒
• 腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体， 只有一个血清型，人是其唯一宿主
• 传染源是患者和病毒携带者 • 病毒通过飞沫或直接接触传播 • 学龄儿童（5～14岁）为易感人群 • 传染性强
5
常见症状
• 发热 (38-40℃) • 畏寒 • 肌肉酸痛 • 出汗 • 咳嗽
• 鼻塞 • 咽痛 • 头痛 • 厌食 • 乏力
7
生物学性状
1、 形态与结构
• 流感病毒呈球形或丝状，球形直径80-120nm， 新分离株丝状多于球形
• 有包膜，单链分节段的负RNA病毒，核衣壳 为螺旋对称
8
流感病毒的电镜照片