腔镜前列腺癌根治手术配合图文ppt课件
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腹腔镜前列腺癌根治术手术配合ppt课件
五、巡回护士手术配合要点
配合麻醉 协助医生摆好手术体位 放置托盘 合理摆放手术所需仪器 术中注意观察手术情况
六、洗手护士手术配合步骤及要点
将腹腔镜器械安装好并检查是否符合要求、 适用 按常规消毒铺巾 按要求将各种管线安置固定好并检查是否适 用 放置18F双腔尿管导尿并保留尿管 入工作套管
取两侧髂部淋巴结送冰冻切片，以决定手术 进展 解剖耻骨后间隙，在前列腺两侧切开盆内筋 膜 靠近耻骨联合切开前列腺韧带，处理前列腺 包膜上静脉丛 切除标本 膀胱颈尿道吻合
减低腹压检查有无出血 取出标本放置引流管，清点物品，缝合切口
七、并发症出血、脏器损伤和尿失Fra bibliotek等要点
术前检查腹腔镜用物是否齐全适用 随时观察手术进程以便及时配合手术 及时清除超声刀上污渍以保证使用
谢 谢
腹腔镜前列腺癌根治术手术配 合
近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早 期前列腺癌的又一种规范手术，它在保留 开放手术优点的同时，发挥其创伤小、出 血少和视野清晰的特点。
一、适应症
选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者; PSA<20ng/ml,Gleason评分<7,年龄小于70岁; 前列腺体积<80g者; 以前做过经膀胱前列腺摘除,经尿道前列腺汽化 切除，病理证实为前列腺癌,或确诊前列腺癌接 受去势或雄激素阻断治疗者。
二、麻醉方法
全身麻醉
三、体位
仰卧位、骶部垫高15
0
四、物品准备
敷料：大单、中单、大衣 器械：泌尿腹腔镜器械包、套盆、超声刀、 腹腔镜器械 特殊用物：18F及20F双腔尿管一根、一次性乳 胶管一根、电视套、输血器、利多卡因凝胶、 20ml空针、1000ml袋装无菌生理盐水、热无菌 生理盐水、缝线：0/3#薇乔6-7根、0#薇乔（ 胖针）2-3根、1#或0#薇乔一根、速即纱、生 物蛋白胶、泰绫
腹腔镜前列腺癌根治术手术配合ppt课件
腹腔镜前列腺癌根治术
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1
近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早 期前列腺癌的又一种规范手术，它在保留 开放手术优点的同时，发挥其创伤小、出 血少和视野清晰的特点。
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2
一、适应症
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3
选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者;
PSA<20ng/ml,Gleason评分<7,年龄小于70岁;
前列腺体积<80g者;
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16
谢 谢
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17
以前做过经膀胱前列腺摘除,经尿道前列腺汽化 切除，病理证实为前列腺癌,或确诊前列腺癌接 受去势或雄激素阻断治疗者。
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4
二、麻醉方法
全身麻醉
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5
三、体位
仰卧位、骶部垫高150
.
6
四、物品准备
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7
敷料：大单、中单、大衣
器械：泌尿腹腔镜器械包、套盆、超声刀、 腹腔镜器械 特殊用物：18F及20F双腔尿管一根、一次性乳 胶管一根、电视套、输血器、利多卡因凝胶、 20ml空针、1000ml袋装无菌生理盐水、热无菌 生理盐水、缝线：0/3#薇乔6-7根、0#薇乔（ 胖针）2-3根、1#或0#薇乔一根、速即纱、生 物蛋白胶、泰绫
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12
取两侧髂部淋巴结送冰冻切片，以决定手术 进展
解剖耻骨后间隙，在前列腺两侧切开盆内筋 膜
靠近耻骨联合切开前列腺韧带，处理前列腺 包膜上静脉丛
切除标本
膀胱颈尿道吻合
.
13
减低腹压检查有无出血 取出标本放置引流管，清点物品，缝合切口
.
14
七、并发症
出血、脏器损伤和尿失禁等
.
15
要点
术前检查腹腔镜用物是否齐全适用 随时观察手术进程以便及时配合手术 及时清除超声刀上污渍以保证使用
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近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早 期前列腺癌的又一种规范手术，它在保留 开放手术优点的同时，发挥其创伤小、出 血少和视野清晰的特点。
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2
一、适应症
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3
选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者;
PSA<20ng/ml,Gleason评分<7,年龄小于70岁;
前列腺体积<80g者;
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16
谢 谢
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17
以前做过经膀胱前列腺摘除,经尿道前列腺汽化 切除，病理证实为前列腺癌,或确诊前列腺癌接 受去势或雄激素阻断治疗者。
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4
二、麻醉方法
全身麻醉
.
5
三、体位
仰卧位、骶部垫高150
.
6
四、物品准备
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7
敷料：大单、中单、大衣
器械：泌尿腹腔镜器械包、套盆、超声刀、 腹腔镜器械 特殊用物：18F及20F双腔尿管一根、一次性乳 胶管一根、电视套、输血器、利多卡因凝胶、 20ml空针、1000ml袋装无菌生理盐水、热无菌 生理盐水、缝线：0/3#薇乔6-7根、0#薇乔（ 胖针）2-3根、1#或0#薇乔一根、速即纱、生 物蛋白胶、泰绫
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12
取两侧髂部淋巴结送冰冻切片，以决定手术 进展
解剖耻骨后间隙，在前列腺两侧切开盆内筋 膜
靠近耻骨联合切开前列腺韧带，处理前列腺 包膜上静脉丛
切除标本
膀胱颈尿道吻合
.
13
减低腹压检查有无出血 取出标本放置引流管，清点物品，缝合切口
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14
七、并发症
出血、脏器损伤和尿失禁等
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15
要点
术前检查腹腔镜用物是否齐全适用 随时观察手术进程以便及时配合手术 及时清除超声刀上污渍以保证使用
腹腔镜前列腺癌根治术后患者注意事项健康宣教PPT课件
锻炼方法
仰卧姿势时：双膝微分约45度，收紧会阴肌肉5～10分 钟，然后放松10秒，重复10次；
坐立姿势时：全身自然放松坐在椅子上，双膝微分, 上 身微向前倾，双手平放在大腿旁或大腿上；骨盆底肌肉 适量上抬椅面，收紧会阴肌肉以至会阴肌肉离开椅面， 适量维持5～10秒，然后放松10秒，重复10次；
站立姿势时：双膝微分与双肩垂直，收紧会阴肌肉，维 持10秒，然后放松，重复10次。
腹腔镜前列腺癌根治术后患者 注意事项健康宣教
演讲人：小刺猬知识库
2021-12-20
目录
CONTENTS
01 患者体位与活动指导
02 观察和保护伤口指导
03 观察和保护引流管指导
04 患者术后饮食指导
05 可以进食后注意事项
06 尿失禁的护理措施
01
患者体位与活动指导
患者体位与活动指导
一般术后第1天可下地活动。
脱出。
痛、强烈的尿意等不适，
应及时告知医生。
04
患者术后饮食指导
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言 简意赅的阐述观点。
患者术后饮食指导
待您完全清醒后即可少量饮水，如无恶心、呕吐等不适，可进食流食（米汤、面汤、 菜汤等）或半流食（粥、面条等），逐渐过渡到普通饮食。
05
可以进食后注意事项
锻炼方法
感谢您的观看
一般术后3～5天，医生会视情况为您拔除引流管。绝 不可因为感到不适而自行拔管。
观察和保护 引流管指导
导尿管注意事项
前列腺癌根治术后早期 还不能自行排尿，所以 术后一段时间内需留置 导尿管把膀胱内的尿液 引流出来。无菌尿袋应 低于尿道口，防止尿液 逆流引起感染。
注意观察尿液的颜色和 量。正常尿液是清澈透 明或淡黄色的。若尿液 出现浑浊、颜色异常、 尿量减少等，应及时告 知医生。
腔镜前列腺癌根治手术配合
手术配合
• 牵拉双腔尿管确定前列腺与膀胱颈的连接部，用超 声刀横向切开膀胱颈前壁，显露球囊，递注射器抽 出球囊内盐水，将尿管退出少许，再用超声刀延沿
前列腺边缘扩大切口直至离断膀胱颈后壁，过程中
随时准备双极止血 • 分离输精管和精囊
手术配合
• 切开筋膜，分离前列腺背侧 • 离断前列腺尖部及尿道 , 将前列腺放入标本袋至于 髂窝处，于术毕取出，双极止血，必要时2-0、3-0
消毒铺巾
1、消毒范围：两侧过腋中线，上方至剑突、下方至 两大腿中份，包括阴茎、阴囊和会阴部。 2、铺巾：
1）、小治疗巾1张卷成球状垫于会阴部阴囊下方
2）、切口巾4张
消毒铺巾
3）、治疗巾一张叠成长条状覆盖耻骨联合处，遮盖 阴茎阴囊，以便于术中更换三腔尿管。 4）、大治疗巾加铺上下端及手术托盘
5）、剖腹单加铺
可吸收线缝扎止血.
手术配合
• 倒刺线或 2-0可吸收线，腔镜针持，腔镜剪刀，钳 子吻合膀胱尿道，吻合完毕后用 50ml 注射器通过 尿管向膀胱内打水，若无漏水则将硅胶尿管置入并
打好球囊
• 冲洗、止血、取标本置入引流管 • 清点用物，缝合切口 • 做好器械的清洗与保养
三腔硅胶尿管*1、一次性引流袋*2、钛夹生物夹若干备用、
丁卡因胶浆 *1 、 20ml 、 50ml 空针各一具、 1#4#7# 慕丝线 各一包、 11# 刀片 *1 、棉球 *1 、纱条若干备用、一次性手
套按需准备、 2-0#可吸收线 *1-2、倒刺线 *1、冲水管 *1、
吸引管*3、无菌标本袋*1
手术配合
• •
清点用物 安置尿管：再次消毒尿道口后，打入丁卡因胶浆， 16#双腔尿管导尿，将尿袋悬挂于手术床一侧，用
腹腔镜前列腺癌根治术手术配合
取两侧髂部淋巴结送冰冻切片，以决定手术 进展
解剖耻骨后间隙，在前列腺两侧切开盆内筋 膜
靠近耻骨联合切开前列腺韧带，处理前列腺 包膜上静脉丛
切除标本
膀胱颈尿道吻合
减低腹压检查有无出血 取出标本放置引流管，清点物品，缝合切口
七、并发症
出血、脏器损伤和尿失禁等
要点
术前检查腹腔镜用物是否齐全适用 随时观察手术进程以便及时配合手术 及时清除超声刀上污渍以保证使用
谢 谢
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/15
二、麻醉方法
全身麻醉
三、体位
仰卧位、骶部垫高150
四、物品准备
敷料：大单、中单、大衣
器械：泌尿腹腔镜器械包、套盆、超声刀、 腹腔镜器械 特殊用物：18F及20F双腔尿管一根、一次性乳 胶管一根、电视套、输血器、利多卡因凝胶、 20ml空针、1000ml袋装无菌生理盐水、热无菌 生理盐水、缝线：0/3#薇乔6-7根、0#薇乔（胖 针）2-3根、1#或0#薇乔一根、速即纱、生物蛋 白胶、泰绫
腹腔镜前列腺癌Байду номын сангаас治术
近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗 早期前列腺癌的又一种规范手术，它在保 留开放手术优点的同时，发挥其创伤小、 出血少和视野清晰的特点。
一、适应症
选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者;
PSA<20ng/ml,Gleason评分<7,年龄小于70岁;
前列腺体积<80g者;
以前做过经膀胱前列腺摘除,经尿道前列腺汽化 切除，病理证实为前列腺癌,或确诊前列腺癌接 受去势或雄激素阻断治疗者。
五、巡回护士手术配合要点
SUCCESS
THANK YOU
腹腔镜前列腺癌根治术手术配合
教学以决定手术 进展
解剖耻骨后间隙，在前列腺两侧切开盆内筋 膜
靠近耻骨联合切开前列腺韧带，处理前列腺 包膜上静脉丛
切除标本
膀胱颈尿道吻合
减低腹压检查有无出血 取出标本放置引流管，清点物品，缝合切口
七、并发症
出血、脏器损伤和尿失禁等
要点
术前检查腹腔镜用物是否齐全适用 随时观察手术进程以便及时配合手术 及时清除超声刀上污渍以保证使用
近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早 期前列腺癌的又一种规范手术，它在保留 开放手术优点的同时，发挥其创伤小、出 血少和视野清晰的特点。
一、适应症
选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者;
PSA<20ng/ml,Gleason评分<7,年龄小于70岁;
前列腺体积<80g者;
以前做过经膀胱前列腺摘除,经尿道前列腺汽化 切除，病理证实为前列腺癌,或确诊前列腺癌接 受去势或雄激素阻断治疗者。
二、麻醉方法
全身麻醉
三、体位
仰卧位、骶部垫高150
四、物品准备
敷料：大单、中单、大衣
器械：泌尿腹腔镜器械包、套盆、超声刀、 腹腔镜器械 特殊用物：18F及20F双腔尿管一根、一次性乳 胶管一根、电视套、输血器、利多卡因凝胶、 20ml空针、1000ml袋装无菌生理盐水、热无菌 生理盐水、缝线：0/3#薇乔6-7根、0#薇乔（ 胖针）2-3根、1#或0#薇乔一根、速即纱、生 物蛋白胶、泰绫
五、巡回护士手术配合要点
配合麻醉 协助医生摆好手术体位 放置托盘 合理摆放手术所需仪器 术中注意观察手术情况
六、洗手护士手术配合步骤及要点
将腹腔镜器械安装好并检查是否符合要求、 适用
按常规消毒铺巾
按要求将各种管线安置固定好并检查是否适 用
腹腔镜前列腺癌根治术手术配合
腹腔镜前列腺癌根治术
近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早 期前列腺癌的又一种规范手术，它在保留 开放手术优点的同时，发挥其创伤小、出 血少和视野清晰的特点。
一、适应症Leabharlann 选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者;
PSA<20ng/ml,Gleason评分<7,年龄小于70岁;
前列腺体积<80g者;
以前做过经膀胱前列腺摘除,经尿道前列腺汽化 切除，病理证实为前列腺癌,或确诊前列腺癌接 受去势或雄激素阻断治疗者。
五、巡回护士手术配合要点
配合麻醉 协助医生摆好手术体位 放置托盘 合理摆放手术所需仪器 术中注意观察手术情况
六、洗手护士手术配合步骤及要点
将腹腔镜器械安装好并检查是否符合要求、 适用
按常规消毒铺巾
按要求将各种管线安置固定好并检查是否适 用
放置18F双腔尿管导尿并保留尿管 入工作套管
取两侧髂部淋巴结送冰冻切片，以决定手术 进展
二、麻醉方法
全身麻醉
三、体位
仰卧位、骶部垫高150
四、物品准备
敷料：大单、中单、大衣
器械：泌尿腹腔镜器械包、套盆、超声刀、 腹腔镜器械 特殊用物：18F及20F双腔尿管一根、一次性乳 胶管一根、电视套、输血器、利多卡因凝胶、 20ml空针、1000ml袋装无菌生理盐水、热无菌 生理盐水、缝线：0/3#薇乔6-7根、0#薇乔（ 胖针）2-3根、1#或0#薇乔一根、速即纱、生 物蛋白胶、泰绫
解剖耻骨后间隙，在前列腺两侧切开盆内筋 膜
靠近耻骨联合切开前列腺韧带，处理前列腺 包膜上静脉丛
切除标本
膀胱颈尿道吻合
减低腹压检查有无出血 取出标本放置引流管，清点物品，缝合切口
七、并发症
出血、脏器损伤和尿失禁等
近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早 期前列腺癌的又一种规范手术，它在保留 开放手术优点的同时，发挥其创伤小、出 血少和视野清晰的特点。
一、适应症Leabharlann 选择癌细胞局限在前列腺包膜内的癌症患者;
PSA<20ng/ml,Gleason评分<7,年龄小于70岁;
前列腺体积<80g者;
以前做过经膀胱前列腺摘除,经尿道前列腺汽化 切除，病理证实为前列腺癌,或确诊前列腺癌接 受去势或雄激素阻断治疗者。
五、巡回护士手术配合要点
配合麻醉 协助医生摆好手术体位 放置托盘 合理摆放手术所需仪器 术中注意观察手术情况
六、洗手护士手术配合步骤及要点
将腹腔镜器械安装好并检查是否符合要求、 适用
按常规消毒铺巾
按要求将各种管线安置固定好并检查是否适 用
放置18F双腔尿管导尿并保留尿管 入工作套管
取两侧髂部淋巴结送冰冻切片，以决定手术 进展
二、麻醉方法
全身麻醉
三、体位
仰卧位、骶部垫高150
四、物品准备
敷料：大单、中单、大衣
器械：泌尿腹腔镜器械包、套盆、超声刀、 腹腔镜器械 特殊用物：18F及20F双腔尿管一根、一次性乳 胶管一根、电视套、输血器、利多卡因凝胶、 20ml空针、1000ml袋装无菌生理盐水、热无菌 生理盐水、缝线：0/3#薇乔6-7根、0#薇乔（ 胖针）2-3根、1#或0#薇乔一根、速即纱、生 物蛋白胶、泰绫
解剖耻骨后间隙，在前列腺两侧切开盆内筋 膜
靠近耻骨联合切开前列腺韧带，处理前列腺 包膜上静脉丛
切除标本
膀胱颈尿道吻合
减低腹压检查有无出血 取出标本放置引流管，清点物品，缝合切口
七、并发症
出血、脏器损伤和尿失禁等
腔镜前列腺癌根治手术配合
• 盆腔淋巴结清扫：髂血管旁、闭孔神经
·
6
手术配合
• 超声刀、电钩、双极、分离钳清除前列腺、膀胱颈 前表面及盆内筋膜表面的脂肪结缔组织，切开盆内 筋膜
• 超声刀切断耻骨前列腺韧带，显露前列腺表面的背 侧静脉复合体
• 2-0#可吸收线、腔镜针持、腔镜剪刀缝扎背侧静脉 复合体
·
7
手术配合
• 牵拉双腔尿管确定前列腺与膀胱颈的连接部，用超 声刀横向切开膀胱颈前壁，显露球囊，递注射器抽 出球囊内盐水，将尿管退出少许，再用超声刀延沿 前列腺边缘扩大切口直至离断膀胱颈后壁，过程中 随时准备双极止血
• 分离输精管和精囊
·
8
手术配合
• 切开筋膜，分离前列腺背侧 • 离断前列腺尖部及尿道,将前列腺放入标本袋至于
髂窝处，于术毕取出，双极止血，必要时2-0、3-0 可吸收线缝扎止血.
·
9
手术配合
• 倒刺线或2-0可吸收线，腔镜针持，腔镜剪刀，钳 子吻合膀胱尿道，吻合完毕后用50ml注射器通过 尿管向膀胱内打水，若无漏水则将硅胶尿管置入并 打好球囊
腔镜前列腺癌根 治手术配合
绵阳市人民医院——何川
·
1
手术用物的准备
1.盆子*1、手术衣*2、剖腹单*1、大治疗巾*1-2、LC器械*1、 阑尾器械*1、腔镜器械*1、 2.超声刀*1、超声刀连线*1、螺纹穿刺鞘*1、电刀*1、套针 *1、血浆引流管*1、负压引流球*1-2、16#尿管*1、20#三腔 硅胶尿管*1、一次性引流袋*2、钛夹生物夹若干备用、丁卡 因胶浆*1、20ml、50ml空针各一具、1#4#7#慕丝线各一包、 11#刀片*1、棉球*1、纱条若干备用、一次性手套按需准备、 2-0#可吸收线*1-2、倒刺线*1、冲水管*1、吸引管*3、无菌 标本袋*1
·
6
手术配合
• 超声刀、电钩、双极、分离钳清除前列腺、膀胱颈 前表面及盆内筋膜表面的脂肪结缔组织，切开盆内 筋膜
• 超声刀切断耻骨前列腺韧带，显露前列腺表面的背 侧静脉复合体
• 2-0#可吸收线、腔镜针持、腔镜剪刀缝扎背侧静脉 复合体
·
7
手术配合
• 牵拉双腔尿管确定前列腺与膀胱颈的连接部，用超 声刀横向切开膀胱颈前壁，显露球囊，递注射器抽 出球囊内盐水，将尿管退出少许，再用超声刀延沿 前列腺边缘扩大切口直至离断膀胱颈后壁，过程中 随时准备双极止血
• 分离输精管和精囊
·
8
手术配合
• 切开筋膜，分离前列腺背侧 • 离断前列腺尖部及尿道,将前列腺放入标本袋至于
髂窝处，于术毕取出，双极止血，必要时2-0、3-0 可吸收线缝扎止血.
·
9
手术配合
• 倒刺线或2-0可吸收线，腔镜针持，腔镜剪刀，钳 子吻合膀胱尿道，吻合完毕后用50ml注射器通过 尿管向膀胱内打水，若无漏水则将硅胶尿管置入并 打好球囊
腔镜前列腺癌根 治手术配合
绵阳市人民医院——何川
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1
手术用物的准备
1.盆子*1、手术衣*2、剖腹单*1、大治疗巾*1-2、LC器械*1、 阑尾器械*1、腔镜器械*1、 2.超声刀*1、超声刀连线*1、螺纹穿刺鞘*1、电刀*1、套针 *1、血浆引流管*1、负压引流球*1-2、16#尿管*1、20#三腔 硅胶尿管*1、一次性引流袋*2、钛夹生物夹若干备用、丁卡 因胶浆*1、20ml、50ml空针各一具、1#4#7#慕丝线各一包、 11#刀片*1、棉球*1、纱条若干备用、一次性手套按需准备、 2-0#可吸收线*1-2、倒刺线*1、冲水管*1、吸引管*3、无菌 标本袋*1
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
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பைடு நூலகம்
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