学习伤寒论最容易犯的错误
2023年伤寒知识点总结
1成无己著《注解伤寒论》林亿，孙奇核定毕《伤寒论》从此我国才有一个官定的《伤寒论》标准本。
王叔和整理撰次，保存。
张仲景名机1、伤寒提纲六大大纲及其病机错误!太阳病脉证提纲：太阳之为病，脉浮。
头项强痛而恶寒。
病机：外邪袭表，营卫不和。
治法：：解肌发汗。
代表方桂枝汤或麻黄汤错误!阳明病提纲：阳明之为病，胃家实是也。
病机：燥热亢盛，正邪剧烈相争。
治法：：清热泻下。
代表方：白虎汤或承气汤O, 3少阳病脉证提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
病机：邪犯少阳，正邪交争于半表半里之间，致胆火内郁，枢机不利。
影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权。
治法：：和解少阳。
代表方:小柴胡汤错误!太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
（若下之，必胸下结硬。
）病机：脾阳虚弱，寒湿内盛。
治法：：温中祛寒。
代表方：理中丸错误!少阴病提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
病机：全身气血虚衰。
治法：：回阳救逆。
代表方：四逆汤错误!厥阴病提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
病机：阴阳错杂，虚风内动。
治法：：清上温下。
代表方：乌梅丸1太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为强2服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白7ft汤主之。
病机：脾虚水停，经气不利。
治法：：健脾利水，调和营卫。
3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为随6、太阳病，发热而渴，不恶寒者为陋7、病有发热恶寒者，发于阳也。
无热恶寒者，发于阴也。
发于阳，七日愈。
发于阴，六日愈。
以阳数七阴数六故也。
12、太阳中风，阳浮而阴弱。
阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，底访13、太阳病，头痛发热，汗出恶风，庭访31、太阳病，项背强几几，无汗，恶风，|葛根汤限性较重，故尚有胃气上逆之病机，从症状表现来看，两证均可见发热，汗出，口渴，小便赤，舌红脉数。
伤寒论学习心得(精选4篇)
伤寒论学习心得(精选4篇)伤寒论学习心得篇1学习《伤寒论》已经有一段时间了，从刚开始的懵懂无知到现在的略有心得，我深深感受到了《伤寒论》的博大精深。
《伤寒论》是一部以治疗外感病为主的经典中医著作，它总结了前人千百年来治疗外感病的经验和教训，系统地阐述了外感病的治疗原则和方法，对于中医临床实践具有重大的指导意义。
在学习的过程中，我深刻地感受到了张仲景对中医的热爱和执着。
他通过多年的实践和理论研究，总结出了许多宝贵的经验和理论，为中医临床实践提供了有力的支持和指导。
例如，在感冒的治疗上，张仲景提出的“解肌法”和“发汗法”，既简单又实用，效果也非常显著。
又如，在咳嗽的治疗上，他提出的“宣肺止咳法”和“收敛肺气法”，针对性强，效果立竿见影。
然而，我也深刻地认识到，《伤寒论》中仍然存在着一些问题和不足。
例如，在治疗方法上，过于强调汗法，忽视了其他治疗方法的应用，导致一些病情复杂的患者无法得到有效的治疗。
此外，在方剂配伍上，也存在一些不合理的地方，如剂量过小，无法达到应有的效果。
因此，我认为，《伤寒论》是一部伟大的著作，但它也存在一些问题，需要我们不断探索和完善。
我们应该在继承《伤寒论》的基础上，不断创新和发展，为中医临床实践提供更多的支持和指导。
最后，我想说的是，学习《伤寒论》让我更加深入地了解了中医的精髓和内涵，也让我更加热爱中医这个行业。
我相信，在未来的学习和实践中，我会更加努力，为中医临床实践做出更大的贡献。
伤寒论学习心得篇3《伤寒论》学习心得《伤寒论》是我国东汉时期张仲景所著的经典医书，也是我国医学史上影响最大的医学经典之一。
学习《伤寒论》，让我深刻地认识到了传统中医的独特魅力和价值，也让我更加深入地理解了中医的基本理论和实践方法。
《伤寒论》主要是通过对多种伤寒病症的分类别，然后结合中医学理论，进行辩证施治的方法来治疗伤寒病症的。
其中的基本证型包括太阳证、阳明证、少阳证、太阴证、少阴证、厥阴证等，每种证型都对应着不同的病症和治疗方法。
[原创]关于学习《伤寒论》所遇到的问题
![[原创]关于学习《伤寒论》所遇到的问题](https://img.taocdn.com/s3/m/eacc0ac8c1c708a1284a44cc.png)
[原创]关于学习《伤寒论》所遇到的问题《伤寒论》原文中说：若酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也<19>凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也<20>若把桂枝汤误用给酒家，其后也要吐脓学么？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？、不一定，特殊体质会有。
我的理解：酒客内必热，而桂枝汤补中振阳世热药，会热上加热，最重要的是芍药疏营，再加上热很可能会入血，造成内出血。
当然什么都根据人体质而定，不会100%如此。
桂枝的特有功能，是用于气上冲。
比如桂枝汤证的“干呕”，麻黄汤证的“呕逆”，都是属于气上冲，都是桂枝的适应证。
此种气上冲的病理因素是表阳被郁，气不得外通，故向上冲逆。
这种冲逆本身，是水气冲逆。
水性属寒，故与桂枝平冲。
所以，桂枝本是用于寒邪郁阳、水气冲逆的。
若是寒郁气上冲，用桂枝后，是不会发生呕吐的。
因为桂枝就是用于平息寒邪外闭而致里阳郁滞所发生的气上冲的。
若是里有热邪而不是里有水气，那么用桂枝后，必然助阳化热，使热气更盛，从而出现热气上冲，导致呕吐。
本有里热，又用桂枝助热，其热必炽，而灼伤血络，热腐血败，化为脓血。
故“凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
”必吐脓血，不仅是桂枝助热的原因，也有芍药补血的原因。
热壅是实证，宜清不宜补，越补越实。
酒客体内湿热壅盛，与桂枝辛温助热，必致上壅而吐。
同时热灼脉络，腐败成脓，势必吐脓血也。
很少喝酒的人，那就不能称其为酒客了。
“夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。
”（《金匮要略》）一般人或很少喝酒的人若咳，不会“必致吐血”。
酒客在求医那天一般也不会喝酒的，是不是他不喝酒的那天他就不是酒客了？驾驶员在驾车那一天不喝酒，体内酒精度不超标，是不是他不喝酒的那天他就不是酒后驾驶了？酒客就是喝酒喝多了的人。
《伤寒论》阅读后的思考
《伤寒论》阅读后的思考《伤寒论》是中国古代著名医学家张仲景的医学著作，对于中医学的发展具有重要的影响。
阅读完《伤寒论》后，我产生了以下几点思考：1. 古代医学的智慧《伤寒论》是一部古代医学经典，它深刻地反映了古代医生们对于疾病的认识和治疗方法。
阅读这部著作，让我深刻感受到古代医学家们的智慧和对人类健康的关注。
他们通过观察病情、分析病因，并总结出一系列治疗方法，为后世医学研究提供了宝贵的经验。
2. 中医治疗的整体观念《伤寒论》中强调了中医治疗的整体观念，即将人体视为一个有机的整体，疾病是由于阴阳失衡或气机不畅所致。
治疗疾病不仅仅是针对症状进行治疗，更要从整体平衡的角度出发，通过调节阴阳、调和气机来达到治愈的效果。
这种整体观念对于现代医学也有启示意义，提醒我们在治疗疾病时要注重平衡和整体调节。
3. 个体化的治疗方法《伤寒论》中提到了许多个体化的治疗方法，即根据患者的具体情况来制定相应的治疗方案。
这种个体化的治疗方法是中医的一大特点，也是其与西医的区别之一。
每个人的体质和病情都有所不同，因此需要针对个体情况进行治疗。
这种个体化的治疗方法在现代医学中也值得借鉴，提醒我们要根据患者的个体差异来制定个性化的治疗方案。
4. 重视预防和调养《伤寒论》中强调了预防和调养的重要性。
它提倡在疾病未发作之前，通过调节饮食、起居和精神状态等方面来预防疾病的发生。
同时，它还强调了疾病康复后的调养，即在疾病治愈后要注意休息和调整身体状态，以防病情复发。
这种重视预防和调养的观念在现代医学中也非常重要，提醒我们要注重日常生活的细节，预防疾病的发生。
总的来说，阅读《伤寒论》让我对中医学有了更深入的了解，也让我对古代医学家的智慧和对人类健康的关注表示敬佩。
同时，它也给了我一些启示，例如整体观念的重要性、个体化治疗方法的价值以及预防和调养的重要性。
这些思考将对我作为一名法学硕士的研究和人生有着积极的影响。
伤寒论中的禁忌条文
伤寒论中的禁忌条文一、择法须辨病辨体。
六经之病，各有治法，太阳表证之汗，阳明腑实之下，少阳半表半里之和，少阴寒盛之温，均为正治。
“本发汗而复下之，此为逆也”“本先下之，而反汗之，为逆”(第92条)。
逆则病情传变，复杂危险。
仲景有虑于此，每每告人要择法正确，不可误治，尤于太阳、阳明、少阴三经语焉最勤，如第44条:“太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。
”第48条:“若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆。
”第109条:“其外不解者，尚未可攻，当先解外。
”盖太阳为六经之首，人体之藩篱，外邪来袭，多先犯此。
治之得当，可使邪速去，病速愈。
失当则可引邪入里，或见结胸，或成痞证，或入太阴，或传阳明，诸多变证，不一而足。
仲景多语于此确有必要。
病在阳明，则有可清可下两大治法，用此用彼，亦当明辨。
应下反清，药有不逮，尚可再攻；应清反下，津伤正虚，救之难矣。
故仲景对阳明病下法的使用十分谨慎，反复告诫“伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之”(第209条)，“阳明病，心下硬满者，不可攻之”(第210条)，“阳明病，面合赤色，不可攻之”(第211条)，“阳明病……虽硬不可攻之”(第235条)，“阳明病……腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之”(第240条)。
病至少阴，则证情险恶，阳衰阴盛，危在旦夕，补之犹恐不及，岂可再用泻法!故仲景亦强调“不可发汗”(第285、286条)、“不可攻表”(第363条)、“复不可下之”(第286条)、“不可吐也”(第324条)。
此三关皆为要隘，仲景不仅遣众多良药层层设防，且反复语之不可误治，可见仲景用心良苦。
此外，其他各经仲景亦有明示，如第265条“少阳中风……不可吐下”，第266条“少阳不可发汗”，第260条太阴寒湿发黄“以为不可下也”，第330条“诸四逆厥者，不可下之”，第347条“复厥者，不可下之”，其理亦同。
两经或三经合病、并病，症情复杂，仲景对此仔细辨识，选择正确治法。
如第36条:“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
《伤寒论》的一两究竟是多少克？
《伤寒论》的一两究竟是多少克？《伤寒论》的一两究竟是多少克？原创2017-03-08王心远讲述王老師講座節選导读：最近好多朋友不断在质问伤寒论的一两究竟是多少克？动不动就搬出各种近代专家，认为一两就是15克左右，死乞白赖的认为伤寒论的剂量就是汉制。
清代的莫枚士在《研经言》第一卷《古方权量有定论》中讲：”从来考古方权量者，人各言殊，大半误以汉制当之耳！岂知经方传于仲景，而不自仲景始。
“大家好好体味一下这句话“岂知经方传于仲景，而不自仲景始。
”这个问题，之前王心远老师已经系统的解答过了，可能很多人没有看到，所以小编不厌其烦的再发一遍。
希望大家看完之后，不要再说伤寒论的一两是15克。
《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》的方子称为经方，这几本书之外的方子都不能称之为经方，当然《内经》的方子比较少。
历史虚无主义我强调一点，张仲景《伤寒论》、《金匮要略》经方的剂量不是汉制，凡是说经方剂量是汉制的人都是历史虚无主义者，他认为在张仲景之前就没有中医，以为张仲景才是中医的开始，这是非常错误的，中医到现在已经好几千年了，张仲景到现在才1800多年，难道在张仲景之前就没有中医吗？如果你说张仲景经方的度量衡用的是汉制，你就等于是在骂中医。
虽然你是学中医的，但是这样你也等于把中医给否定了。
中医只有1800年历史吗？那么1800年以前的中医呢？张仲景不是中医的开创者，他是继承者，经方绝大部分都不是他创造的。
大家别以为经方的那几味药才是经方，其实剂量也是经方，这个剂量可不是张仲景定的，那么是不是伊尹写《汤液经》的时候就这么写的呢？有可能。
如果张仲景是从《汤液经》上面抄下来的方子，那么张仲景肯定是连剂量都一起抄下来的。
伊尹是商朝人，那么经方是不是商制呢？其实经方也不是商制，《黄帝内经》的剂量跟张仲景的剂量是一致的，也是斤、两、分，升、合，是这样的。
其实伊尹《汤液经》也是整理了比他更古老的方子，也是原样抄下来了，包括剂量。
所以中医经方的度量衡从上古往下传，传承了很多年，历经伊尹，一直传到张仲景都没有变，所以方子的剂量没有变，直接是原样抄下来就行了。
伤寒辨误系列
伤寒辨误系列之一：表证不是六淫都(2013-11-03 22:12:07)一表证的定义表证的定义可表述为：表证，是寒邪侵袭肌表，束缚卫气所导致的临床证候。
根据这个定义，临床上不可能有其他原因导致的表证，特别是不可能有所谓的“风热表证”。
表证是伤寒的初期阶段，《伤寒论》中的太阳病就是表证。
《伤寒论.辨太阳病脉证并治》是我们现在研究表证的文献根据。
二表证的特征表证的特征是“恶寒”。
太阳病的提纲条文是“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。
原文中提到的脉浮、头项强痛、恶寒，都是表证的常见临床表现，但其中只有“恶寒”具有特异性，即只有“恶寒”是表证的特征性表现。
脉浮，头项强痛等也常见于表证，但不属于表证的特异性表现，也就是说，虽然这些表现常见于表证，但不是仅见于表证。
所以，判断是不是表证的关键是“恶寒”的有无。
即所谓“有一分恶寒，必有一分表证”。
也可以认为“有一份恶寒，才有一份表证”。
“恶寒”的特征是病人感觉怕冷，不为加衣被或烤火所减轻。
如果病人感觉怕冷，加衣被或烤火能减轻的是“畏寒”，“畏寒”是阳虚的表现。
三表证的病因表证的病因是寒邪。
研究表证，必须首先研究“恶寒”。
“恶寒”的形成机理是寒邪束表，卫气被遏，卫气不能发挥温分肉的功能所致。
因为寒性收引，寒性凝滞，所以才能束缚肌表，郁遏卫气。
也就是说，只有寒邪侵袭肌表，才能束缚卫气，才能导致恶寒，才能导致表证。
“恶寒”不可能因为其他原因而引起，因为其他原因不可能束缚卫气，特别是热邪不可能束缚卫气，不可能导致“恶寒”。
四表证的性质根据上述表证的定义分析，表证的病因是寒邪侵袭肌表，束缚卫气，故其性质属寒，按八纲辨证归类为表证、寒证、实证。
五表证的分类根据是否“汗出”将表证分为表实证和表虚证，即太阳中风和太阳伤寒，亦即麻黄汤证和桂枝汤证。
《伤寒论》第2条说“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风”；第3条说“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”。
《伤寒论》学习心得,纯干货值得收藏
《伤寒论》学习心得，纯干货值得收藏。
一《伤寒沦》是中医讲辨证论治的第一部好书，是中医的理论基础。
辨证论治，首重八纲，《伤寒论》首先说明了八纲辨证的方法。
虽然它并没有明文提到八纲，但实际上处处都是讲八纲辨证，而且讲得非常具体，一一都出诸实践，有理、有法、有方、有药，不落空谈；是中医书籍中最切合实际的一部著作，所以历代中医师都非常重视，注释者亦最多，这些注家，对仲景的精义各有发挥；但也正因注家繁多，人自为说，因而莫衷一是，反晦原意，致有注释看得越多反使人有糊涂之感，我认为这是得失相等的。
其实，《伤寒论》的原文，除个别句文外，一般还是很好懂的，与《内经》不同。
《内经》是古代韵文，例如“曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物成章”等。
《伤寒论》则是古代白话文，譬如“啬啬恶寒，浙渐恶风，翕翕发热”等句，都可能是当时的俗语、形容辞，都给保留下来了。
可见作者的本意，就是要使人易于了解，而不是故意使人费解。
当然，其中也有部分是韵文式，那是另一回事。
因此我主张读白文，不读注解本，尤其是西医师学习中医，对医学与文学都有一定的基础，不看注解，多读原文，不为一家之言所拘，则更能发挥独立思考的作用。
读的方法，可拣为数约占十之六七的、容易看得懂的先读；然后拣约占十之二三的、不易懂的读；最后再读那些很难读的条文，为数不过占十分之一；老实说，这些难读的条文，实在已属可有可无的了。
这是一。
二《伤寒论》的八纲辨证方法，是以六经为基础的。
讲到六经，就必须承认两点：第一点是承认经络学说，《伤寒论》的六经，是与经络学说分不开的，详言之则分手足十二经，合之则为六经。
第二点是承认《伤寒论》六经与《内经热论》六经的一致性。
有些中医同道，对这些问题的看法，思想上很混乱，他们似乎承认经络学说，又似乎不承认经络学说；似乎承认《伤寒论》是《内经》之发展，又似乎与《内经》不同，这是不对的。
尽管《伤寒论》中在某些枝节地方与《内经》有些不同，但它的思想发源、理论指导，是与《内经》一贯的。
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学习伤寒论最容易犯的错误
绞尽脑汁
我们在临床治病，最怕病人不按书上说的得病。
第二怕就是病人不按书上说的那样叙述病情。
其实病人就是按书上说的得了病，好多人也看不出来。
下面举个病例。
一个病人来了说，我得了口腔溃疡好几年了，时轻时重。
这两天又犯了，溃疡面疼痛，流口水，有点不想吃饭。
用什么处方？
又来了一个病人，说患有慢性中耳炎，耳朵有时候疼，流清水，有点恶心，用那个处方？
假如有个病人来了说，大夫，我头痛，干呕，吐涎沫，我们会毫不犹豫的说，用吴茱萸汤。
但上面那两个病人来了，我们就不是毫不犹豫，而是犹犹豫豫，最后也不见的用吴茱萸汤了，那么问题出在哪里呢？
其实很简单。
我来举个例子。
比如中央说我们要大力建设河南的水利设施。
那么中央建设洛阳的水利设施对不对，建设开封的对不对，建设郑州的对不对，都对。
这就是大里包括了小。
宏观包括了微观。
整体包括了局部。
因此，医圣说头痛，干呕，吐涎沫，吴茱萸汤主之。
这里就包括了头部任何一个部位的疼痛都在内。
也就是说，只要是头部的疼痛都叫头痛。
又人说伤害论里没有五官科，这是不对的。
凡是条文里涉及到头部症状的，就已经包括五官科在内了。
同样的道理，我再解释一个条文。
饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。
病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤也主之。
现在有个病人说，他得了关节炎，膝盖里有积液，膝盖疼痛，这个就是溢饮。
就应该用大小青龙汤。
为什么？因为膝盖就是四肢的一部分，在这里局部包括在整体之内，它就同样适应于这个条文。
也就是说，只要是四肢的任何一个部位，出现了水肿，出现了积液，都叫溢饮。
再来看一个条文。
奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止。
那么就是说，一个病人，从少腹上冲到咽喉叫奔豚。
从少腹不上冲到咽喉，只上冲到胸部也叫奔豚。
也就是说，只要是少腹到咽喉这条线路上的上冲，都叫奔豚。
这就是大包括小。
长包括了短。
明白了这一点，西医里的好多病就豁然开朗了。
原来很多病人都是按条文得的病啊。