【调研问卷模板】消防安全知识调查问卷
消防幼儿经验调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解幼儿在消防安全方面的认知和经验，提高幼儿的自我保护能力，我们特开展此次消防幼儿经验调查。
本问卷旨在收集幼儿在家庭、学校和社会环境中接触到的消防知识、技能以及应对火灾的能力。
您的宝贵意见将对幼儿消防安全教育工作提供重要参考。
请您根据实际情况认真填写，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 孩子姓名：____________________2. 孩子性别：□ 男□ 女3. 孩子年龄：____________________4. 孩子就读学校：____________________二、家庭消防安全教育1. 您家是否定期进行家庭消防安全教育？□ 是□ 否2. 您在家庭消防安全教育中，主要采取以下哪些方式？（可多选）□ 通过故事、动画等形式□ 实地参观消防队或消防设施□ 观看消防安全教育视频□ 进行消防器材操作演练□ 其他____________________3. 您认为以下哪些家庭消防安全知识是孩子必须掌握的？（可多选）□ 火灾发生时的逃生路线□ 消防器材的正确使用方法□ 火灾报警电话号码□ 火灾发生时的注意事项□ 其他____________________三、学校消防安全教育1. 您的孩子所在学校是否开展消防安全教育活动？□ 是□ 否2. 学校消防安全教育的主要形式有哪些？（可多选）□ 消防安全知识讲座□ 消防安全演练□ 观看消防安全教育视频□ 消防器材操作演练□ 其他____________________3. 您认为学校消防安全教育对孩子的帮助有多大？□ 很大□ 一般□ 很小四、社会消防安全教育1. 您的孩子是否参与过社会消防安全教育活动？□ 是□ 否2. 您认为以下哪些社会消防安全教育活动对孩子有帮助？（可多选）□ 参观消防队□ 参观消防博物馆□ 参与消防知识竞赛□ 参与消防安全主题绘画比赛□ 其他____________________3. 您认为社会消防安全教育对孩子消防安全意识的提高有多大的作用？□ 很大□ 一般□ 很小五、幼儿消防安全技能1. 您的孩子是否知道如何拨打火警电话？□ 是□ 否2. 您的孩子是否知道如何使用灭火器？□ 是□ 否3. 您的孩子是否知道如何使用湿毛巾捂住口鼻逃生？□ 是□ 否4. 您的孩子是否知道如何使用安全出口逃生？□ 是□ 否5. 您的孩子在火灾发生时，通常会如何应对？□ 保持冷静，按照逃生路线逃生□ 呼叫家人，一起逃生□ 寻找其他逃生方法□ 其他____________________感谢您参与本次消防幼儿经验调查问卷！您的反馈对我们非常重要。
学生消防安全知识调查问卷
学生消防安全知识调查问卷一、单选题1、我国通用的火警电话号码是（)Ａ．110 Ｂ．119 Ｃ．9112、火灾隐患投诉举报电话是（）A．96119 B。
95588 C。
951163、灭火器上的压力表用红、黄、绿三色表示灭火器的压力情况,当指针指在绿色区域表示（）A、正常B、偏高C、偏低4、发生火灾后,不能（)。
A．乘电梯下楼B．用毛巾堵住口鼻C．从楼梯逃生5、公安消防队救火( )Ａ．只收救火成本费Ｂ．收取所有费用Ｃ．不收任何费用6、当打开房间闻到煤气气味时，要迅速（)(观看消防安全知识动画片《消防大本营》第1集回答）A、打开灯寻找漏气部位B、点火查看C、打开门窗通风7、当遇到火灾时，要迅速向_______逃生。
（）A．着火相反的方向B．人员多的方向C．安全出口的方向8、燃气用具使用完毕后,_______.（)A．要关掉灶具阀门，总阀门可以不关B．要关掉总阀门，灶具阀门可以不关C．首先关掉总阀门，然后关掉灶具阀门9、衣服着火时需（）（观看消防安全知识动画片《消防大本营》第11集回答)Ａ．扑在地上打滚Ｂ．用手拍身上的火Ｃ．快速奔跑10、检查燃气用具是否漏气时，通常采用( )来寻找漏气点。
A、划火柴B、肥皂水C、闻气味11、收看电视机时，正确的是（）.A、雷雨天气利用室外天线收看电视B、把电视机放在干燥通风的地方C、可以长时间收看电视12、家中炒菜油锅着火时，应关闭炉灶燃气阀门，盖上锅盖或者用湿抹布覆盖，使火窒息，还可以（）A、放入切好的蔬菜B、向锅中倒水C、加入冰块13、下列说法正确的是（）.A、可以随便携带火柴、鞭炮等火种进入校园B、自己用过的书本没用了就可以随便烧掉C、大扫除时，将垃圾放到垃圾箱内统一处理14、如果睡觉时被烟火呛醒，正确的做法是（）。
A、寻找逃生通道B、往床底下钻C、找衣服穿或抢救心爱的东西15、下列高层建筑火灾逃生方法中正确的是：（）A、迅速跑向一般电梯进行逃生B、从窗户往下跳C、利用防烟楼梯、普通楼梯、封闭楼梯进行逃生二、多选题1、当夜晚被火围困楼层时,应该怎样呼救( ）.A、用手电筒发光B、敲击金属物品等发出大的响声B。
消防行业现状调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国消防行业的现状，提高消防安全意识，我们特此开展本次调查。
您的宝贵意见将有助于我们完善消防行业相关政策和措施，确保人民群众的生命财产安全。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：□ 男□ 女2. 您的年龄：□ 18岁以下□ 18-25岁□ 26-35岁□ 36-45岁□ 46-55岁□ 56岁以上3. 您的受教育程度：□ 小学及以下□ 初中□ 高中/中专/技校□ 大专□ 本科□ 硕士及以上4. 您所在地区：□ 城市地区□ 乡镇地区□ 农村地区二、消防知识及意识5. 您对消防安全知识的了解程度：□ 非常了解□ 较了解□ 一般□ 不太了解□ 完全不了解6. 您认为消防安全的重要性：□ 非常重要□ 重要□ 一般□ 不太重要□ 完全不重要7. 您是否参加过消防安全培训？□ 是□ 否8. 您认为以下哪些措施能有效提高消防安全意识？□ 加强消防安全宣传教育□ 定期开展消防安全演练□ 完善消防设施设备□ 强化消防安全监管□ 其他：（请注明__________）三、消防设施及设备9. 您所在小区/单位是否配备以下消防设施？□ 消防栓□ 灭火器□ 自动喷水灭火系统□ 消防疏散指示标志□ 其他：（请注明__________）10. 您认为消防设施设备的使用情况如何？□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差11. 您认为以下哪些因素影响消防设施设备的使用效果？□ 设施设备老化□ 使用方法不正确□ 缺乏维护保养□ 监管不到位□ 其他：（请注明__________）四、消防监管及政策12. 您对当前消防安全监管工作的满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意13. 您认为以下哪些政策对提高消防安全水平有帮助？□ 加强消防法律法规建设□ 加大消防投入□ 完善消防设施设备□ 强化消防安全宣传教育□ 其他：（请注明__________）14. 您对消防行业的发展前景有何看法？□ 非常看好□ 看好□ 一般□ 不看好□ 完全不看好感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！祝您生活愉快！。
30.消防安全评估调查问卷
（义务消防员）
工作单位: 姓名：岗位：一、本单位的火灾危险性有哪些？
二、灭火器如何使用？
三、如何检查消除火灾隐患？
四、发生火灾如何组织引导人员疏散?
（消防安全管理人）
工作单位: 姓名：岗位：
一、消防安全管理人职责是什么？
二、本建筑是否存在多产权或使用单位，各单位的消防安全职责是如何划分的？
三、消防安全管理的“四个能力”是什么？
消防安全评估调查问卷
（消防安全责任人）
工作单位: 姓名：岗位：
一、消防安全责任人管理职责是什么？
二、本建筑是否存在多产权或使用单位，各单位的消防安全职责是如何划分的？
消防安全评估调查问卷
（一般工作人员）
工作单位: 姓名：岗位：
一、本单位的火灾危险性有哪些？
二、您是否参见过本单位的消防安全演练，消防演练的灭火和应急疏散程序是什么
三、“一懂三会”的内容是什么?。
【调研问卷模板】消防知识调查问卷
【调研问卷模板】消防知识调查问卷1. 您的性别男女2. 您的年龄20岁以下20到30岁30岁以上3. 您了解您单位或小区的消防安全通道的位置吗？了解不了解4. 您是从哪里了解消防及消防安全知识的？（多选）报刊杂志（包括消防报刊杂志）电视广播消防培训及宣传其他5. 有人到您所在的社区进行消防安全知识宣传吗？他们是谁？（多选）穿制服的消防队员派出所民警治安、保安（含专兼）社区居委会人员没有6. 您对危化品以及危化品着火后的灭火方式了解吗？了解一点十分掌握不了解7. 使用二氧化碳灭火器时，灭火器距燃烧物应为多少米？五米四米三米8. 电器着火时应选用哪种灭火器？泡沫灭火器干粉灭火器“1211”灭火器9. 发生油类火灾时，应选用哪种灭火器？泡沫灭火器二氧化碳灭火器干粉灭火器10. 您会使用消防水枪、手提式灭火器吗？都会，而且用过学过，但没有用过会使用消防水枪，不会使用灭火器会使用灭火器，不会使用消防水枪不会11. 身上着火应该怎么办？快速奔跑就地打滚利用厚重衣物压住火苗12. 我国目前通用的火警电话是91111911013. 报火警时要讲清楚以下哪些内容？起火单位、村镇名称和所处区县、街巷、门牌号码什么物品着火、火势大小如何、有无爆炸物品、危险化学品、是否有人员被围困报警人的姓名、单位及使用的电话号码14. 检查燃气用具是否漏气时通常采用什么方法来寻找漏气点划火柴涂抹肥皂水闻气味15. 火器上的压力表用红、黄、绿三色表示灭火器的压力情况，当指针在绿色区域表示压力正常偏高偏低16. 你最愿意接受的消防安全知识宣传、普及的方式是哪些? （多选）影视作品文学作品用案例进行警示教育开设消防安全知识课学校组织学习班级课外兴趣小组活动消防专家讲座消防演习。
宿舍消防安全知识问卷
宿舍消防安全知识问卷宿舍消防安全知识问卷尊敬的同学们：为了加强宿舍消防安全知识的宣传和普及，提高大家防火意识和防火技能，保护自身和他人的生命财产安全，我们特制定了这份宿舍消防安全知识问卷。
希望大家认真阅读并仔细回答，以检测大家对宿舍消防安全知识的掌握情况，并提供适当的宣传和教育，为宿舍的安全保驾护航。
一、火灾的危害性及常见火灾原因（10分）1. 火灾对人类的危害主要体现在（）。
A. 烧伤和窒息B. 物品损失C. 楼房被烧毁2. 下面哪项不是火灾最常见的原因之一（）。
A. 火源明火放置不当B. 电器设备长时间连续使用C. 厨房燃气灶未正常关闭3. 宿舍内多为学生居住，容易发生的火灾原因有（）。
A. 私拉乱接电线B. 非法使用大功率电器C. 违规使用电磁炉4. 以下哪种行为是严重违反消防安全规定的（）。
A. 随手乱丢垃圾B. 非法使用火种C. 在食堂烧烤食物5. 宿舍内常见的消防隐患包括（）。
A. 存放易燃物品B. 频繁使用插座插头C. 使用大功率电器二、火灾逃生与灭火器指导（20分）6. 在火灾发生时，应尽量保持头部低于烟雾上方，以便逃生时呼吸到更多的新鲜空气。
正确吗？（）A. 正确B. 错误7. 在宿舍发生火灾时，我们首先应该怎么办？（）A. 立即报警B. 熄灭明火C. 躲藏到安全地方8. 灭火器的使用方法为（）。
A. PULL-扳手柄，AIM-对准火源，PRESS-按压扳手B. PULL-扳手柄，AIM-对准地面，PRESS-按压扳手C. PULL-扳手柄，AIM-对准人体，PRESS-按压扳手9. 灭火器通常需要在什么情况下使用？（）A. 火势无法控制时B. 火灾严重影响其他人时C. 看到明火就可以使用10. 下列哪种灭火器适用于电器火灾？（）A. 干粉灭火器B. 汽水灭火器C. 泡沫灭火器三、宿舍火灾应急措施与安全逃生通道（20分）11. 宿舍内常见的火灾应急设施有（）。
A. 灭火器、灭火器箱B. 安全门、疏散指示灯C. 手提式喷泡器12. 灭火器在宿舍内的摆放位置应保证（）。
家庭消防安全问卷调查模板
家庭消防安全问卷调查欢迎参加本次答题！1、您家中是否备有消防应急箱？【单选题】○ 有○ 无2、请问您所在楼道是否有安全通道？【单选题】○ 是○ 否3、请问您家厨房是否安装煤气泄漏报警器？【单选题】○ 是○ 否4、您是否知道您家属院或宿舍楼等周围的消防设施？【单选题】○ 知道○ 不知道○ 没留意○ 周围没有消防设施5、请问您的住处是否安装火灾报警器？【单选题】○ 是○ 否○ 不确定6、家里每个房间是否都计划了不同的火灾逃生线路? 【单选题】○ 是○ 否7、家里的火灾逃生路线是否始终畅通无阻? 【单选题】○ 是○ 否○ 不确定8、请问您是对家里的电器线路、燃气管道、灶具经常进行检查？【单选题】○ 经常检查○ 偶尔检查○ 从没检查过9、您是否了解灭火器的功能及掌握其使用方法？【单选题】○ 比较了解○ 有一点了解○ 从来没有有意识的关注过灭火器10、请问您家是否有人抽烟，烟头扔在哪里？【单选题】○ 住处并无人抽烟○垃圾篓○ 烟灰缸○ 地面11、如果家用电器或线路着火，您认为应该首先做什么？A、用干粉灭火器直接扑救B、用水扑救C、先切断电源D、用温棉被盖住着火的电器E、用泡沫灭火器灭火【单选题】○ 用干粉灭火器直接扑救○ 用水扑救○ 先切断电源○ 用温棉被盖住着火的电器○ 用泡沫灭火器灭火12、请问下面3张图片那种是二氧化碳灭火器？【单选题】○ 图片1○ 图片2○ 图片313、身处高层，若所有的逃生路线被大火封锁，你认为该怎么办？【单选题】○ 跳楼○ 自行灭火○ 可用打手电筒、挥舞衣物、呼叫等方式向窗外发送求救信号、等待救援○ 冲进火海，寻找逃生路线14、电器着火应该使用那种灭火器？【单选题】○ 干粉灭火器○ 二氧化碳灭火器○ 泡沫灭火器○ 水15、家里的电视机周围留出了足够空间，保证空气对流，确保电视机温度不会过高吗？【单选题】○ 是○ 否○ 不确定16、如果您身处人员密集场所，如商场、购物中心、集贸市场、饭店、宾馆等地，是否关注过安全出口的位置？【单选题】○ 经常关注○ 有时关注○ 没注意17、你是否向孩子/孩子的保姆教授了正确的火灾逃生路线及报告火警方法？【单选题】○ 是○ 否18、请问你认为以下选项中哪些是家庭火灾的主要原因？【多选】【多选题】□ 人为纵火□ 电气火灾□ 用火不慎□ 吸烟□ 雷击□ 其他19、多选题请问以下哪些选项是导致电气火灾的主要原因？【多选】【多选题】□ 线路老化□ 电器短路□ 散热不良□ 忘切断电源导致过热□ 电器运转时产生电火花、电弧□ 电器损坏20、请问以下哪些内容属于用火不慎？【多选】【多选题】□ 蚊香片使用不慎□ 做饭时用火失误□ 乱扔烟头□ 取暖用火不慎□ 蜡烛等用火不慎。
消防支队调查问卷模板
尊敬的消防支队指战员：您好！为了更好地了解和掌握消防支队的工作现状、队伍建设情况以及指战员们的实际需求，我们特制定此调查问卷。
您的宝贵意见和建议将有助于我们改进工作，提升服务质量。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（匿名填写）2. 您的职务：A. 指挥员B. 士官C. 战士D. 其他3. 您所在的单位：4. 您在消防支队工作年限：A. 1年以下B. 1-3年C. 3-5年D. 5年以上二、工作情况5. 您认为当前消防支队的工作任务和压力如何？A. 较轻B. 一般C. 较重D. 很重6. 您认为消防支队在应对突发事件的能力如何？A. 很强B. 较强C. 一般D. 较弱7. 您认为消防支队在队伍管理、装备保障、后勤保障等方面还存在哪些问题？（可多选）A. 队伍管理B. 装备保障C. 后勤保障D. 其他（请注明：__________）三、队伍建设8. 您认为消防支队在队伍建设方面存在哪些问题？（可多选）A. 思想教育B. 业务技能C. 职业道德D. 其他（请注明：__________）9. 您认为如何加强消防支队队伍建设？A. 加强思想教育B. 提升业务技能C. 严格考核制度D. 其他（请注明：__________）四、生活条件10. 您认为消防支队的住宿条件如何？A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差11. 您认为消防支队的饮食条件如何？A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差12. 您认为消防支队在休闲娱乐方面有哪些需求？（可多选）A. 图书馆B. 体育馆C. 网球场D. 其他（请注明：__________）五、其他意见与建议13. 您对消防支队的工作还有什么其他意见或建议？（请在此处填写）感谢您抽出宝贵时间填写此问卷，您的意见对我们改进工作至关重要。
祝您工作顺利，身体健康！[注：本问卷最终解释权归消防支队所有。
]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【调研问卷模板】消防安全知识调查问卷
1. 性别
男
女
2. 年龄
18岁以下
18~30岁
30~50岁
50岁以上
3. 职业
学生
老师
上班一族
其他职业
4. 受教育程度
高中
大专
本科
硕士及以上
5. 若门外已被大火封死，要紧闭房门，用湿毛巾等堵塞门缝，在室内等待救援。
对
错
6. 从火场出来后，可返回去取贵重物品或钱票。
对
错
7. 防止烟气危害最简单的方法是用湿毛巾捂嘴逃生。
对
错
8. 岗位消防“四知四会”中的“四会”是指. 会报警，会使用消防器材，会扑救初期火灾，会逃生自救。
对
错
9. 目前我国通用的火警电话是（）。
911
119
110
120
10. 火灾初期阶段是扑救火灾（）的阶段。
最不利
最有利
较不利
11. 据统计，火灾中死亡率80%以上属于（）。
被火直接烧死
烟气窒息而死
跳楼或惊吓致死
12. 用灭火器灭火时，灭火器的喷射口应该对准火焰的（）。
上部
中部
根部
13. 当打开房间闻到煤气味时，要迅速（）。
打开灯寻找
点火查看
打开门窗
14. 做菜时油锅起火，最佳的灭火方式是（）。
用水灭火
用油灭火
迅速盖上锅盖
将菜撒入锅中
15. 身上着火后，下列哪种做法是错误的（）。
就地打滚
用厚重衣物覆盖压灭火苗
迎风快跑
16. 任何单位和（）都有参加有组织的灭火工作的义务。
任何个人
任何成年公民
任何职工
17. 今年，你接受的消防教育次数有（）。
3次及以上
2次
1次
0次或不记得
18. 你知道下列哪些消防设备或设施（）。
【多选】
手动报警按钮
火灾探测器
疏散指示标志
自动洒水喷头
逃生面具
防火卷帘、防火门
消防广播
火灾报警控制器
19. 发生火灾后，如何逃生？（）【多选】
应选择电梯逃生
逃离火场的线路上遇有浓烟烈火时，可以将自己的衣服淋湿，再找一块湿毛巾捂住口鼻，以起到隔热、过滤烟气的作用
在有浓烟的情况下，采用低姿势撤离，视线不清时，手摸墙壁徐徐撤离
楼道内烟雾过浓，无法冲出时，可利用窗户阳台逃生，拴上安全绳或床单逃生。