医院感染管理组织架构及岗位职责(PPT40页)
医院感染管理小组工作手册(修订后)
医院感染管理小组工作手册(修订后)1. 引言医院感染是指在医疗机构内或在接受医疗护理过程中，患者因感染微生物而产生的疾病。
医院感染管理小组是医疗机构内负责制定和监督感染控制措施的重要团队。
本手册旨在为医院感染管理小组提供指导和工作程序，以减少医院感染的发生和传播，提高医疗质量和安全。
2. 管理小组组成医院感染管理小组由以下成员组成： - 院感科负责人：负责组织和协调医院感染管理工作，监测医院感染的发生和传播情况，制定和更新感染控制政策和操作指南。
- 医院感染科医师：负责诊断和治疗医院感染患者，提供专业的感染控制建议，指导医护人员的感染控制工作。
- 感染科护士：负责执行感染控制措施，协助医师进行感染控制工作，参与感染监测和调查。
- 临床科室代表：各临床科室的医生和护士代表，负责本科室的感染控制工作，参与制定本科室的感染控制方案。
- 实验室代表：负责实验室检测和监测工作，参与感染病原菌的鉴定和药敏试验，为感染控制提供实验依据。
3. 工作内容3.1 感染监测和报告•感染数据的收集和统计：定期收集和统计医院感染数据，监测感染的发生和传播趋势。
•感染报告：及时向医院和相关部门报告感染数据，提供统计报告和分析结果。
•感染调查和追踪：参与感染调查和追踪工作，找出感染源并采取相应措施，防止感染的再次发生和传播。
3.2 感染管理政策和操作指南的制定和修订•监测感染控制政策的实施情况：定期对医院感染控制政策和操作指南的实施情况进行监测和评估。
•修订感染控制政策和操作指南：根据感染数据和新的科学研究成果，对感染控制政策和操作指南进行修订和更新。
3.3 感染控制培训和教育•开展感染控制培训：定期组织和开展感染控制培训课程，提高医务人员的感染控制意识和技能。
•感染控制教育：定期向医院和临床科室开展感染控制教育宣传活动，提高患者和家属的感染控制知识和自我保护意识。
3.4 感染监测器械和设备的管理•监测感染控制器械和设备的使用情况：定期监测感染控制器械和设备的使用情况，包括消毒设备、防护用品等。
院感管理组织结构图
院感管理组织结构图标题：院感管理组织结构图引言概述：院感管理组织结构图是医院院感管理工作的重要工具，通过清晰的组织结构图可以明确各部门的职责和协作关系，提高院感管理工作效率和质量。
本文将详细介绍院感管理组织结构图的构成和作用。
一、院感管理委员会1.1 简介：院感管理委员会是医院院感管理的最高决策机构，负责制定院感管理政策和计划。
1.2 职责：负责制定院感管理制度、监督院感管理工作、协调各部门合作等。
1.3 组成：由医院领导、院感管理专家、护士长、感染科医生等组成，具有跨部门协作的特点。
二、院感管理部门2.1 简介：院感管理部门是医院院感管理工作的执行机构，负责具体的院感监测和控制工作。
2.2 职责：负责院感监测、感染预防控制、职工培训等工作。
2.3 组成：由院感科医生、感染控制护士、院感管理专家等人员组成，具有专业性和执行力。
三、感染控制小组3.1 简介：感染控制小组是医院各科室内部的院感管理团队，负责科室内的院感监测和控制工作。
3.2 职责：负责科室内院感监测、感染控制培训、协助院感管理部门开展工作等。
3.3 组成：由科室主任、感染控制护士、感染科医生等组成，具有科室内部协作和执行力。
四、职工个人4.1 简介：职工个人是医院院感管理的基础，每个职工都是院感管理的执行者和参与者。
4.2 职责：遵守院感管理制度、正确使用个人防护装备、参加院感培训等。
4.3 重要性：职工个人的行为举止直接影响院感管理的效果，是院感管理的第一道防线。
五、外部合作机构5.1 简介：外部合作机构是医院院感管理的重要合作伙伴，包括卫生监督机构、感染病例报告系统等。
5.2 合作方式：与外部合作机构建立信息共享机制、定期开展联合培训、共同开展院感调查等。
5.3 作用：外部合作机构的支持和合作能够提高医院院感管理工作的水平和效果。
结论：院感管理组织结构图是医院院感管理工作的重要工具，合理的组织结构能够提高院感管理工作的效率和质量，保障患者和职工的安全。
医院感染管理组织的工作制度与职责范文
医院感染管理组织的工作制度与职责范文1. 简介医院感染是指患者在医院内接受治疗过程中，由于医疗操作、医务人员行为或医疗环境等因素引起的新发的或预先存在的感染。
为了减少医院感染的发生和传播，建立一个高效的医院感染管理组织是非常重要的。
本文将介绍医院感染管理组织的工作制度与职责范文，以帮助医院建立健全的管理体系，提高感染控制水平。
2. 医院感染管理组织的工作制度2.1 医院感染管理组织机构设置为了有效管理医院感染控制工作，医院应设立感染预防与控制委员会，具体组织机构如下:•主任委员：由医院院长或副院长担任，负责委员会的整体工作和组织协调。
•副主任委员：由医院感染控制科主任担任，协助主任委员完成工作任务。
•委员：由来自医院各科室的感染控制专家、护士长、感染科医护人员等组成，共同制定相关工作制度。
2.2 工作制度的主要内容医院感染管理组织的工作制度包括以下内容:•制定医院感染管理的相关政策和制度，确保医院感染控制工作的顺利进行。
•组织开展医院感染监测与调查，定期统计和分析相关数据，及时反馈给各科室，并采取相应的措施。
•负责制定医院感染控制的培训计划，组织相关人员进行培训，提高医务人员的感染控制意识和能力。
•确保医院各科室按照相关规定和流程进行感染管理，包括手卫生、消毒灭菌、废弃物处理等方面的工作。
•建立医院感染事件的报告与处理机制，及时处理医疗事故和感染事件，防止感染的扩散和传播。
•定期组织医院感染管理的交流与研讨会，分享经验和最新的研究成果，促进感染控制工作的提升。
3. 医院感染管理组织的职责范文医院感染管理组织的职责主要包括以下几个方面:•负责制定和完善医院感染控制的各项制度和规章制度。
•组织开展医院感染监测工作，包括感染风险评估、感染控制指标的制定和监测、感染事件的调查和报告等。
•负责制定医院感染控制的培训计划和方案，并组织相关人员进行培训。
•开展医院感染控制的宣教工作，包括向医务人员、患者及其家属宣传感染控制的知识和方法。
科室医院感染管理小组职责模版
科室医院感染管理小组职责模版科室医院感染管理小组的职责是确保医院内的感染控制措施得到有效执行，从而提供安全和清洁的医疗环境。
以下是科室医院感染管理小组的职责模版：1. 制定和维护科室感染控制政策和程序，以确保符合国家和地方的法规和准则，以及最佳的实践标准。
2. 负责编制和更新科室感染控制手册，确保所有相关人员了解和遵守感染控制政策和程序。
3. 设计和实施科室的感染控制培训计划，培训医务人员关于感染控制的知识和技能，包括手卫生、个人防护装备的正确使用、废物处理和环境清洁等。
4. 监测和评估科室的感染控制措施的执行情况，包括手卫生和病房清洁等方面，通过定期巡视、观察和检查，确保措施得到正确执行。
5. 组织科室的感染监测和报告工作，包括感染发生率的监测和报告、耐药菌的监测和报告以及感染控制措施的有效性评估。
6. 负责对疑似或确认的感染事件进行调查和分析，确定感染原因、传播途径和控制措施，并及时采取必要的措施控制和预防感染。
7. 协调与其他科室和医院的感染控制小组的合作，共同制定、执行和评估全院的感染控制措施，促进医院内的跨科室和跨专业的信息共享和合作。
8. 提供感染控制咨询和指导，回答医务人员和患者对感染控制问题的咨询，并向医务人员和患者提供有关感染控制的教育材料。
9. 参与医院内外的感染控制培训和研讨会，及时了解感染控制的最新发展和趋势，并将这些知识和技能应用到科室的感染控制实践中。
10. 参与科室的感染预防和质量改进活动，包括感染预防方案的制定、感染控制策略的评估和改进，以及协助医务部门制定相关政策。
11. 定期向医务部门、医院管理层和相关职能部门提供关于感染控制工作的报告和建议。
12. 参与感染控制相关的项目和研究，积极推动感染控制的科学研究和实践。
科室医院感染管理小组的职责是确保感染控制措施得到恰当执行，以确保患者和医务人员的安全。
通过制定政策、培训、监测、调查、合作和质量改进等工作，科室医院感染管理小组可以有效地控制和预防感染的发生和传播，提高医疗质量，保障患者的安全和福祉。
医院感染管理制度与职责范本
医院感染管理制度与职责范本【医院感染管理制度】一、目的与背景：医院感染管理制度的目的是为了保障医院患者、医务人员及其他相关人员的安全，预防和控制医院感染的发生和传播，提高医疗质量和安全水平。
二、适用范围：本制度适用于医院的所有科室、病区和其他与医疗活动相关的部门和人员。
三、职责分工：1. 医院管理层：- 建立健全医院感染管理制度，定期组织评估与完善；- 分配必要的人员和物质资源，为感染控制工作提供支持；- 确保医院所有医务人员接受感染控制培训并按照规定执行；- 监督和评估医院感染控制工作的效果，并及时采取纠正措施。
2. 医务人员：- 接受感染控制培训，熟悉并按照感染控制制度执行工作；- 维护个人卫生，包括经常洗手、穿戴适当的个人防护用具等；- 严格遵守各类感染控制操作规程，如无菌操作、废物处理等；- 及时报告和处理与感染控制相关的异常情况。
3. 感染控制科或感染管理委员会：- 根据医院情况制定感染控制计划和标准操作规程；- 监督和指导医院全员执行感染控制制度；- 分析、评估和报告医院感染病例、事件等情况，制定相应的应对措施；- 开展感染监测、调查和研究工作，提供感染控制相关的咨询和培训。
4. 患者及家属：- 配合医院执行感染控制制度，如正确佩戴口罩、接受手卫生教育等；- 主动报告与感染控制相关的病史或症状；- 积极配合医务人员进行感染控制的治疗和护理。
四、制度实施与监督：- 医院通过内部宣传、培训和考核等手段确保医务人员熟悉并遵守感染控制制度；- 定期开展医院感染控制工作的评估与检查，并及时处理发现的问题；- 对于违反感染控制制度的行为给予相应的纪律处分。
以上为医院感染管理制度与职责范本，具体制度与职责可根据医院的实际情况进行调整和优化。
医院感染职责总排
医院感染职责总排医院感染控制职责总排是指医院在日常运营中对医疗机构内发生的感染进行控制和预防的职责总体排布。
以下是一份1200字以上的医院感染控制职责总排：第一条：建立医院感染控制机构和职能部门，明确责任和权限，确保感染控制职责的有效履行。
第二条：制定并完善医院感染控制政策和制度，包括相关统计、报告、协调和工作程序的规定。
第三条：制定医院感染控制指南和流程，确保医护人员正确实施各类感染控制措施。
第四条：建立医院感染监测系统，及时发现、报告和分析医院感染事件和疫情，采取果断措施阻止疫情扩大。
第五条：确保医院感染控制设施和设备的正常运行，定期开展设备和装备的维护和保养工作。
第六条：开展医院感染防控教育培训，提高医护人员对感染控制的认识和能力，确保正确操作和使用防控设备。
第七条：负责医院单位消毒和隔离区域的管理，确保隔离和消毒措施的科学有效。
第八条：开展医疗废物和污染物的妥善处理和处置，确保医疗废物不会对环境和人员造成污染和伤害。
第九条：建立医院感染控制数据统计和分析系统，对医院感染控制工作进行科学评估和改进。
第十条：与相关职能部门合作，共同推动医院感染控制工作的开展，提升整体医院感染防控水平。
第十一条：加强与患者家属的沟通和教育，提高患者及家属的感染防控意识。
第十二条：及时调整和改进医院感染控制工作计划，根据不同时期和情况调整感染控制策略。
第十三条：开展医院感染控制工作的宣传和培训，提高公众对医院感染控制的认识和重视程度。
第十四条：支持医院科研机构和学术团体开展相关医院感染控制的研究与创新工作。
第十五条：加强医院感染控制的外部协调和合作，接受政府相关部门的监督和指导。
第十六条：建立医院感染事件和疫情的报告和应急处理机制，迅速响应和应对各类突发事件。
第十七条：定期组织医院感染控制工作的督查和评估，确保感染控制工作的科学性和有效性。
第十八条：加强医院感染控制工作的监督和管理，建立相关考核和评价体系，确保感染控制工作的持续改进。
医院各部门在医院感染管理中职责
医院各部门在医院感染管理中职责标题：医院各部门在医院感染管理中职责
引言概述：
医院感染管理是医院管理中的重要环节，对于预防和控制医院感染具有重要意义。
各个部门在医院感染管理中都有着不同的职责和任务，协同合作才干有效预防和控制医院感染。
一、医务部门
1.1 制定医院感染管理制度和规范
1.2 提供医院感染管理的专业指导
1.3 负责医院感染的监测和报告
二、护理部门
2.1 负责医院感染的预防工作
2.2 实施医院感染管理的相关措施
2.3 进行医院感染的监测和评估
三、医技部门
3.1 负责医院感染相关的检验工作
3.2 提供医院感染的诊断支持
3.3 参预医院感染的调查和分析
四、后勤保障部门
4.1 提供医院感染管理所需的卫生设施和物资
4.2 负责医院感染相关的清洁和消毒工作
4.3 协助医院感染管理的培训和宣传工作
五、行政管理部门
5.1 负责医院感染管理的整体规划和协调
5.2 提供医院感染管理的经费支持
5.3 监督医院各部门的医院感染管理工作的执行情况
结论：
各个部门在医院感染管理中各司其职，密切协作，共同努力，才干有效预防和控制医院感染，确保医疗质量和患者安全。
希翼医院各部门能够充分认识到医院感染管理的重要性，切实履行各自的职责，共同维护医院感染管理的良好局面。
医院感染组织管理制度
医院感染组织管理制度一、总则为规范医院感染管理工作，提高医院感染控制水平，保障患者和员工的健康安全，特制定本制度。
二、组织机构1. 医院感染管理委员会医院感染管理委员会是医院感染管理工作的领导机构，由医院院长担任主任，感染科主任担任副主任，感染科全体医务人员和护理人员组成委员，负责全院感染管理工作的规划、组织、协调和监督。
2. 感染管理科医院设立感染管理科，由感染科主任领导，全科专业医务人员和护理人员负责常规感染监测、感染预防和控制、医院感染调查和处理等工作。
3. 感染管理委员会办公室设在感染科，由感染科主任办公，协助医院感染管理委员会的日常工作。
三、感染监测1. 医院感染监测计划感染管理委员会根据医院实际情况，制定感染监测计划，包括常规感染监测、重点感染监测和特殊感染监测等内容，确保对医院各类感染进行监测和分析。
2. 感染监测指标医院感染管理委员会根据国家相关规定和标准，确定医院各类感染的监测指标，包括感染率、耐药率、院内感染发生率等内容，对相关指标进行监测和分析，及时发现和处理感染问题。
3. 感染监测报告感染管理科每月定期向医院感染管理委员会提交感染监测报告，包括当月的感染情况、监测指标的变化趋势及原因分析等内容，为医院感染管理决策提供科学依据。
四、感染预防和控制1. 医院感染预防指导感染管理委员会根据医院实际情况，制定医院感染预防指导，包括手卫生、环境清洁、器械消毒和无菌操作等内容，指导全院医务和护理人员正确预防感染。
2. 感染控制策略感染管理委员会确定感染控制策略，包括隔离措施、聚集性感染控制、医疗废物处理和医院感染调查处理等内容，确保对感染问题及时有效控制。
3. 感染控制培训感染管理科每年开展感染控制培训，包括理论学习、实践操作和考核评价等内容，提高全院医务和护理人员的感染控制技能和意识。
五、医院感染调查和处理1. 感染调查程序感染管理科根据医院感染管理委员会的指导，对院内重大感染事件进行及时调查，包括病例收集、病原学检测、流行病学分析和原因查明等内容，确定感染的来源和传播途径。
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药事管理委员会、药剂科的医院感染
管理职责
1、负责抗菌药物的临床应用管理和不良反 应监测，督促医 务人员严格执行《抗菌药 物临床应用指导原则》和《安徽省 实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等相关规定， 定期检查并通报全院合理用药和抗菌药物使用情况；
医院感染管理委员会的职责
•5、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、
重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查 并提出意见。 •6、负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。 •7、根据本省、本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管 理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
•8、建立题，至少每季度一次。
院感染的要求，在新建、改 建、扩建医院建筑时，需与 医院感染管理 部门共同审评建筑设计方案； • 2、负责组织医疗废物的分类收集、运送、 临时贮存与 转运交接工作。每月自查并定期接受医院感染管理部门 的督查； 3、负责组织污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放 标准”；
床科室+消毒供 应室+手术室+临床检验部门、 药事管理 部门+设备管理部门+后勤管理部 门+其 他有关部门的主要负责人组成，
• 主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副 院长担 任。
医院感染管理委员会的职责
•1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标
准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度并监督实 施。 •2、制定本医院的医院感染管理工作发展规划和年度计划， 对计划的实施进行考核和评价，并纳入医院综合目标管理。 •3、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传 染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 •4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、 重点部位、重 点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确 各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
检验科的医院感染管理职责
• 1、负责开展医院感染微生物的常规监测工作；
• 2、负责开展病原微生物的培养、分离鉴定、 药敏试验及特 殊病原体的耐药性监测，每季度进行总结分析，向有关部门报 告，并向全院公布主要致病菌及其药敏试验结果； 3、按时完成全省细菌耐药监测中心布置的监测任务； 4、正确、安全处置病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存 液等高危险性医疗废物； 5、发生医院感染流行或暴发时，承担相关 检测工作。
• 2、临床使用一次性无菌医疗器械若发生热原反应、感染或
其他异常情况时，应立即停止使用并留取样本送验。设备 管理部门应及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作 退、换货处理；
• 3、负责对临床使用的大型消毒器械定期进行维护、保养（ 可参照说明书），并记录 备查。
后勤管理部门的医院感染管理职责
• 1、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医
• 4、发生医院感染暴发或流行趋势时，及时组织相关科室、 部门协助医院感染管理部门开展流行病学调查与控制工作； 积极组织对患者的治疗和善后处理。
护理部的医院感染管理职责
• 1、将医院感染管理作为护理质量管理的重要内容，督促
护理人员认真执行相关工作制度。对医院感染管理的考 核评分分值不低于护理质量控制总分的20%； • 2、负责组织护理人员参加医院感染相关知识的培训； • 3、检查落实护理人员严格执行无菌技术操作规程，加强 消毒灭菌与隔离、一次性使用无菌医疗用品的管理、正 确处置医疗废物以及职业卫生防护等工作。 • 4、发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士 人力资源的调配，协助医院感染管理部门开展流行病学 调查与控制工作；
与 岗位职责
医院感染管理三级监控网络的 职责
• 卫生部《医院感染管理办法》 • 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 • 安徽省医院感染管理专职人员管理办法 （试行） • 安徽省医院感染管理质量控制标准
医院感染管理组织体系
医院感染管理委员会
（主管医疗工作的副院长担任主任委员）
医务科 护理部
药事 院感科 临床科室 设备科 后勤科 检验科
•9、医院感染管理委员会成员应定期接受相关知识的培训。 •10、其他有关医院感染管理的重要事宜。
医政部（科）的医院感染管理职责
• 1、将医院感染管理作为医疗质量管理的重要内容，督促
医务人员认真执行相关工作制度。对医院感染管理的考核 评分分值不低于医疗质量控制总分的10%； • 2、负责组织医师、医技人员参加医院感然相关知识的培; • 3、检查落实医师、医技人员严格执行无菌技术操作规程， 合理治疗、合理使用抗菌药物，执行一次性使用无菌医疗 用品的管理制度；
设备管理部门的医院感染管理职责
• 1、根据医院感染管理委员会关于购置消毒 灭菌器械（含一 次性使用无菌医疗器械、 器具）的审定意见，全院统一、 集中采购。 按照国家有关规定进行采购索证、进货时质量 验收，严把验证准入和质量关，并指 定专人妥善保管、建 立登记帐册。每季度 接受医院感染管理部门的监督检查；
安徽省实施《医院感染管理办法》细则
• 第九条二级以上医院或住院床位总数在100 张及以上的医疗机构应成立医院感染管理 委员会和独立的医院感染管理科，组建医 院感染管理监控网络，承担全院医院感染 监测和质量管理任务。
医院感染管理委员会的组成人员
• 医院感染管理委员会由： • 医院感染管理部门+医务部门+护理部门+临
2、开展合理用药培训，提供抗菌药物使用信息，对不合理用 药及时提出改进意见；
3、负责消毒药剂的采购、索证和验收工作，资料齐备。每 季度接受医院感染管理部门的监督检查； 4、指导医务人员正确掌握消毒灭菌剂的使用浓度、配置和 贮存方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等。医院自 配消毒 药剂时应严格按照操作程序准确配置，对配制的浓度、 配置日期、有效期等进行登记，以备查验。
承担全院医院感染监测和质量管理任务
安徽省实施《医院感染管理办法》细则
• 第八条 医院院长作为医疗安全和医疗质量的第
一责任人，也是医院感染管理的第一责任人， 应切实履行职责，严防医院感染暴发。分管院 长是医院感染管理的直接责任人，负责组织、 协调、监督有关医院感 染管理各项规章制度的 落实，将其纳入医院质量管理的核心内容和科 室综合目标考评之中，常抓不懈，持续改进本 单位医院感染管理工作。