心血管内科试题及答案

一、 标准配伍型(B 型题)(3小题，共9.0分) (5 分)[1]

A 、 QRS 波群增宽

B 、 P 波与QRS 波群无关

C 、 PR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落，呈周期性

D 、 PR 间期固定，有时 QRS 波群脱落

E 、 PR 间期延长

(1) 二度I 型房室阻滞 (2) 完全性左束支阻滞 (3) 三度房室阻滞 (

(4) 一度房室阻滞 ( (5) 二度n 型房室阻滞 (2 分)[2]

A 、 停用洋地黄制剂，加用钾盐

B 、 停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠

C 、 停用洋地黄制剂，加用阿托品

D 、 继续洋地黄治疗

E 、 停用洋地黄制剂，观察

(1) 心力衰竭，窦性心律，心率 96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓， 56 次/分，心律齐 ( ) (2) 心力衰竭， 窦性心律， 心率 126次/分， 用洋地黄治疗中， 心率仍在 120次/分以上， 律齐， 且仍有痰中带血 ( ) (2 分)[3]

A 、 AAI 起搏方式

B 、 VVI 起搏方式

C 、 VAT 起搏方式

D 、 DDD 起搏方式

E 、 VDD 起搏方式

(1) 完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用 ( ) (2) 完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用 ( ) 二、 病例串型最佳选择题 (A3-A4 型题)(3 小题，共 7.0分)

(3 分)[1]

男， 67 岁，近 1 个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下 未触及，双下肢明显凹陷性水肿。 胸部 X 线检查如图所示， 超声心动图左室舒张末径 61mm ， 左室射血分数 39% 。

( 1 )该病人产生双肺湿性啰音是由于 ( ) A 、

水钠潴留 B 、 C 、 D 、 E 、

(2) 该患者处于 ( ) A 、 急性心力衰竭代偿阶段 B 、 急性心力衰竭失代偿阶段 C 、 慢性心力衰竭代偿阶段

( ( ) )

(

心脏前负荷过大 心脏后负荷过大 心脏舒张功能障碍 心脏收缩功能障碍

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D、慢性心力衰竭失代偿阶段

E、无心力衰竭

（3）下列哪项治疗原则是错误的（）

A、强心

B、利尿

C、B受体阻滞剂

D、扩血管

E、ACEI

（2 分）[2]

中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院,

经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。

（1）应该考虑（）

A、洋地黄中毒

B、转复为窦性节律

C、转为房扑2:1传导

D、已经洋地黄化

E、转为心房扑动4:1下传

（2）此病例的治疗措施应该是（）

A、静脉注射氯化钾

B、继续用洋地黄维持治疗

C、同步直流电复律

D、停用洋地黄

E、减少洋地黄用量

（2 分）[3]

一急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速。

（1）对患者目前的诊断，不考虑（）

A、心脏游离壁破裂

B、室间隔穿孔

C、再梗死或梗死延展

D、Dressier 综合征

E、乳头肌断裂

（2）紧急处置中，不应包括（）

A、应该迅速建立静脉通路

B、立即进行冠状动脉造影

C、升压药维持血压

D、床旁超声检查明确诊断

E、备好除颤器

三、单选题（36小题，共36.0分）

（1 分）[1]

目前我国引起心房颤动最常见的病因是

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、甲状腺功能亢进症

C、急性心肌梗死

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D、高血压心脏病

E、缩窄性心包炎

（1 分）[2]

治疗剂量洋地黄的主要作用是（）

A、减慢房颤患者的心房率

B、降低心室自律性

C、减慢房颤患者的心室率

D、使房颤转为窦性心律

E、同时减慢房颤患者的心房率和心室率

（1 分）[3]

下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重

A、高血压

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、主动脉关闭不全

E、房间隔缺损

（1 分）[4]

以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用

A、水钠潴留

B、心率增快

C、迷走神经兴奋

D、心肌肥厚

E、血管升压素增多

（1 分）[5]

室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

A、脑

B、肾

C、脾

D、肺

E、四肢

（1 分）[6]

动脉导管未闭听诊杂音性质（）

A、连续性机器样

B、递减型

C、递增递减型

D、递增型

E、较轻，不伴震颤

（1 分）[7]

图中箭头所示为（）

A、房性早搏

B、室性早搏

C、交界性早搏

D、室性融合波

E、以上均不正确

（1 分）[8]

一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为（）

A、异丙基肾上腺素静脉滴入

B、心脏叩击

C、静脉注射乳酸钠

D、静脉注射阿托品

E、静脉注射硫酸镁

（1 分）[9]

原发性高血压病人的血管病变是（）

A、小动脉病变

B、动脉中层硬化

C、细小动脉硬化

D、大动脉炎症

E、主动脉及其分支的粥样硬化

（1 分）[10]

关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗，以下哪项错误

A、寻找和治疗导致心衰的诱因

B、使用血管扩张剂

C、，加用地尔硫

D、加用糖皮质激素

E、调整洋地黄的种类和剂量

（1 分）[11]

对急性肺水肿诊断帮助较大的是（）

A、气促、发绀、烦躁不安

B、心尖区有奔马律，心率增快

C、肺动脉瓣第二音亢进

D、咳粉红色泡沫痰

E、肺部有哮鸣音

（1 分）[12]

亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因

A、肝功能损害

B、凝血因子异常

C、血小板解聚

D、中毒性

E、感染性脑动脉瘤破裂

（1 分）[13]

以下哪项不见于急性心脏压塞（）

A、交替脉