急性胰腺炎护理PPT
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急性胰腺炎护理ppt课件
监测病情
通过定期评估，可以监测患者的病情变化 ，及时发现并发症，如胰腺脓肿、消化道 出血等。
B
C
调整治疗方案
根据评估结果，医生可以适时调整治疗方案 ，确保治疗效果。
提高护理质量
通过评估，护士可以更好地了解患者的病情 和需求，提供更加个性化的护理服务。
D
03 急性胰腺炎的护理措施
一般护理措施
休息与活动
。
预防静脉血栓
适当抬高下肢，促进血 液回流，定期进行下肢
活动。
防止休克
密切监测血压、心率等 指标，及时补充血容量 ，纠正酸碱平衡失调。
04 急性胰腺炎的康复与预防
康复指导
饮食调整
急性胰腺炎患者需遵循低脂、 高蛋白、高维生素的饮食原则 ，避免油腻、辛辣食物，以免
加重病情。
运动锻炼
在医生指导下进行适量的运动 ，如散步、太极等，有助于提 高身体免疫力，促进康复。
加强国际间的交流与合作，引进国外 先进的护理理念和技术，推动急性胰 腺炎护理研究的国际化发展。
加强心理护理研究
关注急性胰腺炎患者的心理状态，加 强心理护理研究，提高患者的心理健 康水平。
谢谢聆听
管道护理
妥善固定引流管，保持 引流管通畅，观察引流 液的颜色、性质和量。
药物治疗护理
遵医嘱给予药物治疗， 观察药物疗效及不良反 应。
营养支持护理
根据患者营养状况，遵 医嘱给予肠内或肠外营 养支持。
并发症的预防与护理
感染预防
严格执行无菌操作，保 持病房空气清新，加强 口腔护理和皮肤护理。
预防压疮
定期翻身、按摩受压部 位，保持皮肤清洁干燥
心理调适
关注患者的心理健康，提供心 理支持，帮助患者保持乐观的 心态，增强康复信心。
急性胰腺炎护理PPT课件(2024版)
防治休克：
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
Page 27
急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
Page 28
急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
Page 34
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广
告
等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客
户
满
意
！
Page 35
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
Page 19
辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
Page 15
体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
Page 16
由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
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1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
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辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
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体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
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由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
2024版急性胰腺炎ppt(共66张PPT)pptx
•急性胰腺炎概述•急性胰腺炎诊断方法•急性胰腺炎治疗方法目录•急性胰腺炎患者护理要点•急性胰腺炎并发症及其处理•急性胰腺炎预防与康复指导01急性胰腺炎概述定义与发病机制定义发病机制涉及胰液分泌增多、胰管阻塞、胰腺微循环障碍、炎症反应等多个环节。
其中，胰液分泌增多和胰管阻塞是急性胰腺炎发病的基础。
流行病学及危险因素流行病学危险因素临床表现与分型临床表现分型02急性胰腺炎诊断方法01020304血清淀粉酶测定尿淀粉酶测定血清脂肪酶测定其他生化检查腹部超声是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查，因常受胃肠道积气的干扰，对胰腺形态观察常不满意。
腹部CT诊断急性胰腺炎的重要影像学手段，可发现有无胰腺肿大和胰周液体积聚，亦可发现胆道结石、胆管扩张等。
腹部MRI对急性胰腺炎的诊断价值与CT相似，但MRI无放射性损害，可多次重复检查。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准临床上符合以下3项特征中的2项，即可诊断为急性胰腺炎。
1）与急性胰腺炎符合的腹痛；2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶至少高于正常上限值3倍；3）腹部影像学检查符合急性胰腺炎影像学改变。
鉴别诊断急性胰腺炎应与下列疾病相鉴别：1）消化性溃疡急性穿孔；2）胆石症和急性胆囊炎；3）急性肠梗阻；4）急性心肌梗死等。
03急性胰腺炎治疗方法禁食、胃肠减压静脉输液药物治疗030201非手术治疗措施手术治疗原则及术式选择术式选择手术时机根据病情和患者具体情况选择合适的术式，如胰腺坏死组织清除术、胰周引流术、胆囊切除术等。
手术原则并发症预防与处理假性囊肿01胰腺脓肿02多器官功能障碍综合征0304急性胰腺炎患者护理要点评估患者心理状态，提供心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
向患者和家属解释急性胰腺炎的病因、症状、治疗及预后，提高其对疾病的认识和理解。
指导患者保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、戒烟限酒等，以预防疾病复发。
心理护理及健康教育在禁食期间，通过静脉输液补充水分、电解质、热量和营养素，以满足机体基本代谢需求。
急性胰腺炎的疼痛护理PPT课件
增强信心和勇气
通过健康教育、积极榜样、鼓励支持等方式，增 强患者对治疗的信心和勇气。
促进沟通和合作
通过与患者及家属的积极沟通和合作，提高患者 对治疗的依从性和满意度。
中医中药及辅助治疗
中药内服
根据急性胰腺炎的不同证型，采用 清热解毒、通里攻下、活血化瘀等 中药方剂进行治疗。
中药外敷
将中药制成膏剂、散剂等外敷于疼 痛局部，以达到活血化瘀、消肿止 痛的作用。
、程度、持续时间等。
疼痛评估流程
患者入院后，应立即进行疼痛评 估，并定期进行复评，根据评估 结果制定相应的护理措施。
疼痛评估实施者
疼痛评估应由专业的护理人员进行 ，同时需注意保护患者的隐私和尊 严。
疼痛护理流程及原则
疼痛护理流程
根据疼痛评估结果，确定疼痛的性质和程度，制定相应的护理措 施，包括药物治疗和非药物治疗。
给予患者心理支持，减轻 焦虑和恐惧情绪。
药物治疗的副作用及处理方法
胃肠道反应
如恶心、呕吐等，可遵医嘱给 予止吐药和促进胃动力药。
过敏反应
如皮疹、呼吸困难等，应立即 停药并给予抗过敏治疗。
肝肾功能损害
定期监测肝肾功能，如有异常 及时调整药物剂量。
01
非药物治疗及护理
镇痛药物及使用方法
非甾体消炎药
VS
详细描述
胰腺脓肿是由于胰腺组织坏死继发感染形 成的脓肿，需要抗生素治疗和引流。假性 囊肿是胰腺周围液体积聚形成的囊肿，通 常无需处理，但需要密切观察是否有压迫 症状。处理方法包括手术、抗生素治疗和 支持治疗。
01
患者教育及护理培训
患者及家属教育及指导
1 2 3
疾病认知
向患者及家属介绍急性胰腺炎的病因、发病机 制、临床表现、诊断及治疗原则，帮助患者及 家属对疾病有全面的认识。
通过健康教育、积极榜样、鼓励支持等方式，增 强患者对治疗的信心和勇气。
促进沟通和合作
通过与患者及家属的积极沟通和合作，提高患者 对治疗的依从性和满意度。
中医中药及辅助治疗
中药内服
根据急性胰腺炎的不同证型，采用 清热解毒、通里攻下、活血化瘀等 中药方剂进行治疗。
中药外敷
将中药制成膏剂、散剂等外敷于疼 痛局部，以达到活血化瘀、消肿止 痛的作用。
、程度、持续时间等。
疼痛评估流程
患者入院后，应立即进行疼痛评 估，并定期进行复评，根据评估 结果制定相应的护理措施。
疼痛评估实施者
疼痛评估应由专业的护理人员进行 ，同时需注意保护患者的隐私和尊 严。
疼痛护理流程及原则
疼痛护理流程
根据疼痛评估结果，确定疼痛的性质和程度，制定相应的护理措 施，包括药物治疗和非药物治疗。
给予患者心理支持，减轻 焦虑和恐惧情绪。
药物治疗的副作用及处理方法
胃肠道反应
如恶心、呕吐等，可遵医嘱给 予止吐药和促进胃动力药。
过敏反应
如皮疹、呼吸困难等，应立即 停药并给予抗过敏治疗。
肝肾功能损害
定期监测肝肾功能，如有异常 及时调整药物剂量。
01
非药物治疗及护理
镇痛药物及使用方法
非甾体消炎药
VS
详细描述
胰腺脓肿是由于胰腺组织坏死继发感染形 成的脓肿，需要抗生素治疗和引流。假性 囊肿是胰腺周围液体积聚形成的囊肿，通 常无需处理，但需要密切观察是否有压迫 症状。处理方法包括手术、抗生素治疗和 支持治疗。
01
患者教育及护理培训
患者及家属教育及指导
1 2 3
疾病认知
向患者及家属介绍急性胰腺炎的病因、发病机 制、临床表现、诊断及治疗原则，帮助患者及 家属对疾病有全面的认识。
急性胰腺炎PPT(共30张PPT)
并发急性肾衰竭、ARDS、心力衰竭、DIC、胰性脑病、血栓性静脉炎、皮下及骨髓脂肪坏死
出院护理，帮助胰腺恢复功能
续3-5天 其他：胰管阻塞、手术创伤、内分泌代谢紊乱、
水、电解质及酸碱平衡紊乱：脱水、呕吐—代碱、低钾、低镁、低钙、高糖 潜在并发症：急性弥漫性腹膜炎、多器官功能衰竭、ARDS、DIC、败血症等 胆道炎症- 细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂→胆胰间淋巴管交通支→胰腺→激活胰酶 →AP 生理性胰蛋白酶抑制物质减少
临床表现
健康评估
症状：
临床表现
痛 1.腹 ：最主要表现，95%，特点：
主要表现
首发症状
①诱因 饱餐、饮酒（酒醉12－48h）；胆源性 ②部位 中上腹，可呈束腰带状向腰背部放射，严重时可
有全腹痛、压痛肌紧张及反跳痛
③性质 轻重不一、剧烈时呈持续性钝痛、刀割样、钻痛
或绞痛，极少数人，老年人隐痛或无痛
仅生见理于 性出胰血蛋坏白死酶型抑制有物血效质血减容清少量不淀足 粉酶升高超过正常值5倍即可确诊本病
尿淀粉酶：12-14h开始升高，下降慢，持续1-2周 其他：心率加快，移动性浊音，胰性脑病、 心肺肾功能不全 仅见于出血坏死型 有效血容量不足
尿淀粉酶：12-14h开始升高，下降慢，持续1-2周 饮食：严格禁食、禁饮1-3天，胃肠减压
严格禁食、禁饮 加强监护
减少胰腺外分泌 抑制胰酶活性 维持水电解质平衡，保持血容量，抗菌，解痉镇
痛—禁单独应用吗啡！！ 腹膜透析 处理多器官功能衰竭
内镜下Oddi括约肌切开术（EST） 胰腺血循环紊乱（缺血敏感）
壶腹部出口梗阻- 结石 、蛔虫、感染，Oddi括约肌痉挛 胆道内压升高 逆流胰管 低钙手足搐溺为预后不佳的表现
出院护理，帮助胰腺恢复功能
续3-5天 其他：胰管阻塞、手术创伤、内分泌代谢紊乱、
水、电解质及酸碱平衡紊乱：脱水、呕吐—代碱、低钾、低镁、低钙、高糖 潜在并发症：急性弥漫性腹膜炎、多器官功能衰竭、ARDS、DIC、败血症等 胆道炎症- 细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂→胆胰间淋巴管交通支→胰腺→激活胰酶 →AP 生理性胰蛋白酶抑制物质减少
临床表现
健康评估
症状：
临床表现
痛 1.腹 ：最主要表现，95%，特点：
主要表现
首发症状
①诱因 饱餐、饮酒（酒醉12－48h）；胆源性 ②部位 中上腹，可呈束腰带状向腰背部放射，严重时可
有全腹痛、压痛肌紧张及反跳痛
③性质 轻重不一、剧烈时呈持续性钝痛、刀割样、钻痛
或绞痛，极少数人，老年人隐痛或无痛
仅生见理于 性出胰血蛋坏白死酶型抑制有物血效质血减容清少量不淀足 粉酶升高超过正常值5倍即可确诊本病
尿淀粉酶：12-14h开始升高，下降慢，持续1-2周 其他：心率加快，移动性浊音，胰性脑病、 心肺肾功能不全 仅见于出血坏死型 有效血容量不足
尿淀粉酶：12-14h开始升高，下降慢，持续1-2周 饮食：严格禁食、禁饮1-3天，胃肠减压
严格禁食、禁饮 加强监护
减少胰腺外分泌 抑制胰酶活性 维持水电解质平衡，保持血容量，抗菌，解痉镇
痛—禁单独应用吗啡！！ 腹膜透析 处理多器官功能衰竭
内镜下Oddi括约肌切开术（EST） 胰腺血循环紊乱（缺血敏感）
壶腹部出口梗阻- 结石 、蛔虫、感染，Oddi括约肌痉挛 胆道内压升高 逆流胰管 低钙手足搐溺为预后不佳的表现
《急性胰腺炎》PPT课件(2024)
2024/1/29
9
急性胰腺炎的发病机制
01
02
03
胰液分泌异常
由于各种因素导致胰液分 泌过多或排出受阻，使得 胰管内压力升高，胰液外 溢，引发胰腺炎。
2024/1/29
胰腺自身消化
胰液中的消化酶在胰腺内 被激活，对胰腺自身组织 进行消化，导致胰腺损伤 。
炎症反应
胰腺组织受损后，引发炎 症反应，释放大量炎症介 质，加重胰腺损伤。
胰腺脓肿
胰腺假性囊肿
脏器功能衰竭
感染性休克
胰腺及胰周坏死继发感染形成 脓肿，需行经皮穿刺置管引流 术或外科手术治疗。
2024/1/29
胰液积聚在胰腺自身或邻近器 官周围被纤维囊包裹形成，多 无症状，也可出现疼痛、恶心 、呕吐等症状，无症状者不需 治疗，有症状者可采取手术治 疗。
病情严重时可伴有循环、呼吸 、肠、肾及肝等脏器功能衰竭 ，需采取积极治疗措施，如机 械通气、血液透析、持续血液 净化等。
发现胰腺占位性病变。
18
误诊原因及防范措施
2024/1/29
误诊原因
病史采集不全面、体格检查不仔细、对急性胰腺炎不典型表现认识不足、过度依 赖某一实验室或影像学检查结果等。
防范措施
提高临床医师对急性胰腺炎的认识和警惕性，详细询问病史，认真进行体格检查 和实验室检查，综合分析各项结果，避免单一指标或症状的片面诊断。同时，加 强与其他相关科室的沟通和协作，共同提高急性胰腺炎的诊断准确率。
腹部超声
简便易行、价格低廉，可 作为急性胰腺炎的常规初 筛影像学检查。
2024/1/29
腹部CT
诊断急性胰腺炎的标准影 像学方法，不仅能诊断胰 腺炎，而且能鉴别是否合 并胰腺组织坏死。
急性胰腺炎的护理讲课 PPT课件
（2）维持水、电解质平衡：
禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上；
注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，
及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠 正酸碱平衡失调。
• • • •
【常用护理诊断/问题、措施及依据】
1 ．疼痛 腹痛：与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏 死有关。 （ 1 ）休息与体位：病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢 率。 （2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食1~3天，明显腹 胀者需行胃肠减压。
（3）遵医嘱积极给予药物治疗：
腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，但哌替啶 反复、长期使用可导致成瘾。 注意禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。 （4）指导病人采取减轻疼痛的方法： 安慰病人，满足病人的需要，使其避免紧张、恐惧。 指导病人减轻腹痛的方法，如松弛疗法、皮肤针刺疗 法等。
尿淀粉酶升高较晚，常在发病后 12~14h 开始升高，持续 1~2周逐渐恢复正常。但尿淀粉酶受病人尿量的影响
3．血清脂肪酶测定
血清脂肪酶常在病后24~72h开始升高，持续7~10天， 超过1.5u/L（Cherry-Crandall法）时有意义。
4. C反应蛋白（CRP）
CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏 死时CRP明显升高。
影像学检查
• 7-9腹部B超示：肝脏弥漫性改变，胰腺弥漫性病 变（急性胰腺炎水肿型）胆道系统脾脏及双肾未 见明显异常，立位腹部平片未见消化道穿孔及肠 梗阻征象。 • 7-13胸水彩超探查示：坐位肋间扫查，双侧胸腔 内均可见少量回声区分布，右侧较深处约0.8cm， 左侧较深处约1.8cm,(考虑为胰腺炎引起的反应性 胸腔积液可自行吸收) • 7-15复查胸部正侧位片及腹部立位平片示：左下 肺索条影 • 7-19腹部CT示：急性胰腺炎并周围炎症、脂肪肝 较前减轻。
急性胰腺炎临床护理及护理进展ppt课件
• 3D打印技术：3D打印技术可以用于制作个性化的护理器具和康复设备，如定 制的胃管、引流管等，提高患者的舒适度和治疗效果。同时，3D打印技术还 可以用于制作手术模型和模拟手术过程，帮助医生更好地了解患者病情和手术 情况。
• 未来展望：随着科技的不断发展，急性胰腺炎的临床护理将不断进步和完善。 未来，我们将继续探索新的护理理念和技术应用，提高护理水平和治疗效果。 同时，我们也希望通过分享经验和知识，促进急性胰腺炎临床护理的交流和发 展。
预防心血管事件
对患者的心血管系统进行密切观察和监测，及时 发现和处理心血管事件的征兆。
关注营养支持
根据患者的营养需求，给予适当的营养支持，以 促进患者的康复。
04
护理进展与新技术应用
护理理念更新
以患者为中心
现代护理理念强调以患者为中心，关注患者的生理、心理 和社会需求，提供全面、个性化的护理服务。
03
并发症预防与护理
感染预防与护理
严格执行无菌操作
在护理过程中，应严格按照医疗规范进行无菌操作，以减少感染 的风险。
及时应用抗生素
根据患者病情和医生建议，及时合理地应用抗生素，以预防和治疗 感染。
关注口腔和皮肤护理
定期为患者进行口腔清洁和皮肤护理，以保持口腔和皮肤的卫生， 降低感染的风险。
出血预防与护理
注重人文关怀
护理人员应注重人文关怀，尊重患者的人格尊严和隐私权 ，关注患者的情感和心理状态，提供情感支持和心理疏导 。
强化健康教育
健康教育是现代护理的重要内容之一，通过有计划、有组 织、有系统的教育活动，使患者了解疾病知识、掌握健康 技能，促进健康行为的形成。
护理技术改进
疼痛管理
疼痛是急性胰腺炎患者最常见的症状之一，有效的疼痛管理对于减轻患者痛苦、促进康复 具有重要意义。护理人员应掌握疼痛评估方法，根据患者情况采取适当的止痛措施。
• 未来展望：随着科技的不断发展，急性胰腺炎的临床护理将不断进步和完善。 未来，我们将继续探索新的护理理念和技术应用，提高护理水平和治疗效果。 同时，我们也希望通过分享经验和知识，促进急性胰腺炎临床护理的交流和发 展。
预防心血管事件
对患者的心血管系统进行密切观察和监测，及时 发现和处理心血管事件的征兆。
关注营养支持
根据患者的营养需求，给予适当的营养支持，以 促进患者的康复。
04
护理进展与新技术应用
护理理念更新
以患者为中心
现代护理理念强调以患者为中心，关注患者的生理、心理 和社会需求，提供全面、个性化的护理服务。
03
并发症预防与护理
感染预防与护理
严格执行无菌操作
在护理过程中，应严格按照医疗规范进行无菌操作，以减少感染 的风险。
及时应用抗生素
根据患者病情和医生建议，及时合理地应用抗生素，以预防和治疗 感染。
关注口腔和皮肤护理
定期为患者进行口腔清洁和皮肤护理，以保持口腔和皮肤的卫生， 降低感染的风险。
出血预防与护理
注重人文关怀
护理人员应注重人文关怀，尊重患者的人格尊严和隐私权 ，关注患者的情感和心理状态，提供情感支持和心理疏导 。
强化健康教育
健康教育是现代护理的重要内容之一，通过有计划、有组 织、有系统的教育活动，使患者了解疾病知识、掌握健康 技能，促进健康行为的形成。
护理技术改进
疼痛管理
疼痛是急性胰腺炎患者最常见的症状之一，有效的疼痛管理对于减轻患者痛苦、促进康复 具有重要意义。护理人员应掌握疼痛评估方法，根据患者情况采取适当的止痛措施。
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急性胰腺炎彩色多普勒
急性胰腺炎腹部CT
急性胰腺炎MRI
（四）心理-社会状况
由于腹痛剧烈及病情进展急骤，病人常表现 出紧张、恐惧和痛苦，就医求治心情迫切，希望 医护人员满足其安全需要。
（五）治疗要点
治疗原则：减轻疼痛，减少胰腺外分泌，补足 血容量，维持水、电解质和酸碱平衡，防治并发症。 治疗方法：减少胰腺外分泌、减轻疼痛、抑制胰酶 活性、对症处理。必要时手术治疗。
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急性胰腺炎病人的护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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教学目的
知识目标
1.掌握急性胰腺炎的护理评估、护理措施、健康教育。 2.熟悉急性胰腺炎的病因、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点。 3.了解急性胰腺炎的概念及分型。
护士会对病人进行疾病的健康指导，以减少其发生率。
谢谢聆听
（二）临床表现
2．体征 重症急性胰腺炎上腹部压痛明显、鸣音减弱或消失、
Grey-Turner征、Cullen征、黄疸、低钙抽搐。 3．并发症
胰腺脓肿、假性囊肿、DIC、急性呼吸衰竭、急性肾 衰竭、心力衰竭、心律失常、消化道出血等。
（三）辅助检查
1．白细胞计数增多 2．血清和尿液淀粉酶常明显升高。 3．血清脂肪酶增高 4．C-反应蛋白（CRP）升高 5．低血钙、高血糖 6．影像学检查有助于诊断
治疗要点
（一） 健康评估
询问病人有无胆石症与胆道疾病； 有无胰管阻塞； 是否暴饮暴食；
有无手术、创伤、内分泌与代谢障 碍、感染、药物等。
（二）临床表现
1．症状： （1）腹痛：是主要表现和首发症状，向腰背
部呈带状放射。 （2）恶心、呕吐、腹胀、发热 （3）低血压或休克 （4）水、电解质、酸碱平衡紊乱
技能目标
学会应用护理程序对急性胰腺炎实施整体护理。
素质目标
1.具有关心、爱护、尊重病人的职业素养及团队协助精神； 2.具有促进协调良好医患关系能力。
重点
1.急性胰腺炎的病因 2.急性胰腺炎的临床表现 3.急性胰腺炎病人护理评 估、护理措施
难点
会对急性胰腺炎病 人实施整体护理
胰腺解剖结构
秦抗洪
导入情景
病人，男，33岁，大量饮酒后出现中上腹部 持续性钝痛3h，伴恶心、呕吐。检查：中上腹压 痛。血清淀粉酶900 U/L（Somogyi单位）。
初步诊断：急性胰腺炎。
导入情景
1．为什么急性胰腺炎是自身消化的化学性炎症？ 2．急性胰腺炎的病因有哪些，其中最常见的是什么， 如何预防？ 3．简述急性胰腺炎血清和尿液淀粉酶升高情况。 4．如何抑制或减少胰液分泌？
护理 诊断
急性疼痛：与胰腺及周围组织炎症、 水肿、坏死有关。
体温过高：与胰腺炎症过程有关。
有体液不足的危险：与发热、恶心、 呕吐、禁食、胃肠减压有关。 潜在并发症：消化道出血、低血钙、 高血糖等。
有知识无缺家乏族：聚缺集乏倾急向性。胰腺炎相关知识。
护理措施
（一）急性疼痛：腹痛
1．密切监护 观察腹痛情况，观察神志、生命体征、尿量、呕吐 情况，观察血、尿淀粉酶、血清电解质的变化。
2．卧床休息 病人辗转不安时，要防止坠床。 3．饮食护理 （1）禁食和胃肠减压：基本治疗方法。 （2）恢复进食：从少量流质到半流质，逐渐过渡到普通饮食。避 免暴饮暴食，戒除烟酒。 4．分散注意力
5．遵医嘱治疗 （1）抑制胃酸分泌，减少对胰腺刺激。 （2）生长抑素类药物：抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成。 （3）抑制胰酶活性。 （4）解痉镇痛：禁用吗啡，以防Oddi括约肌痉挛。 （5）应用抗生素、补充血容量、维持水电解质和酸碱平衡、 营养支持。
目录
01 概述
02 护理评估
03
护理诊断
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概述
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活 后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化 学性炎症反应。轻症急性胰腺炎又称水肿型，预后良 好。重症急性胰腺炎又称出血坏死型，病死率高。
护理评估
健康史
临床表现
辅助检查
心理-社会 状况
（二） 体温过高
（三） 有体液不足的危险
（四） 潜在并发症
休息、饮食护理、口腔与皮肤护理、病 情观察
具体措施见上述“遵医嘱用药”中有关 内容。
见消化道出血护理措施，糖尿病护理措 施内容。
（五） 健康教育
1．疾病知Байду номын сангаас指导 教育病人积极治 疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。
2．生活指导 注意饮食卫生知识， 规律进食，戒除烟酒，防止复发。
3．按医嘱坚持用药，定期门诊复查。
课后小结
急性胰腺炎常见的病因如胆道疾病、胰管阻塞、手术、感染等；
急性胰腺炎的主要临床表现如腹痛、恶心呕吐、发热、休克、水电解 质紊乱、低钙血症、高血糖、Grey-Turner征、Cullen征等；
急性胰腺炎的常见辅助检查如血尿淀粉酶、胰腺超声、CT、MRI等；
急性胰腺炎的主要护理诊断、护理措施，如禁食、胃肠减压、补液、 纠正水电解质紊乱等；