炎症性肠病住院患者营养风险筛查及营养支持现状调查
炎症性肠病的家庭内营养支持治疗
炎症性肠病的家庭内营养支持治疗摘要：目的：探讨炎症性肠病的家庭内营养支持治疗的作用与效果；方法:选取我院消化科2017年7月-2018年7月收治的60例炎症性肠病患者为研究对象，以随机的方式平均分为观察组（30）、对照组（30）两组，对照组采用常规营养支持，包括活动期、围术期、缓解期的营养支持，观察组在常规营养支持的基础上给予家庭内营养支持治疗，包括服用肠内营养制剂、调节膳食、体能锻炼；结果：观察组患者中有3人出现营养不良，其中中度2人，重度1人，营养不良发生率10%，对照组患者中10人出现营养不良，中度营养不良7人，重度营养不良3人，营养不良发生率33.3%，两组数据差异具有统计学意义；结论：家庭内营养支持治疗对炎症性肠病的治疗有很好的辅助作用，需要在临床治疗中推广应用。
关键词：炎症性肠病；家庭；营养支持炎症性肠病系消化系统常见疾病，是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎以及克罗恩病两大类型。
近年来，炎症性肠病的发病率持续提升，统计资料显示，炎症性肠病患者占住院患者的10%以上。
营养不良是炎症性肠病最为常见的并发症，发生率在20%-85%之间，不仅会增加患者院内感染的几率，也容易导致手术风险乃至失败，危害患者人身安全。
对此，营养支持是与药物、手术治疗相配合的重要方式，具有补充营养，保护消化道等作用，而家庭内营养支持治疗则是当前重要的营养支持形式，能够与院内营养支持形成补充作用。
一、资料与方法（一）一般资料从我院消化科2017年7月-2018年7月收治的炎症性肠病患者中随机选择60例作为研究对象，平均分为观察组、对照组两组，每组各30例。
观察组患者中溃疡性结肠炎19例，克罗恩病11例，男性17例，女性13例，年龄区间13-64岁，平均年龄37.5±2.5岁。
对照组患者中溃疡性结肠炎21例，克罗恩病9例，男性18例，女性12例，年龄区间12-66岁，平均年龄38.4±2.3岁。
炎症性肠病住院患者营养风险筛查
通讯作者: 范如英, E m ai:l fanry2@ sohu. com
screen ing ) 2002 简 称 NR S 2002[ 2] 方法 对每一 位受 试者进 行评 分, 总评分 ! 3分 评为有营养风险。 1. 3 统计学 处 理 应 用 SPSS 11. 5软 件, 采用 2 检 验, P < 0. 05为差异有统计学意义。
FAN R uy ing1, SHENG Jianq iu1, KONG Y un2, HAN Y ing1, ZHAO X iao jun1, L I Shu jun1, YANG X inyan1, WANG Jiheng1, LU X iao juan1, X IE Jing1, X ING Y ing1 1. D epa rtm en t of G astroente ro logy; 2. Departm ent of N utr ition, the M ilitary G enera lH osp ital o f Be ijing PLA, Be ijing 100700, China Abstract F orty inpa tien ts w ith ulcera tive co litis ( U C) in our hosp italw ere screened by NRS 2002. R esu lts show ed that seven teen out of forty patients ( 68. 4% ) we re at nutr itional r isk. Am ong them, severe deg rade group w as 68. 4% , m ild m oderate degrade group was 19. 0% , there w as sign ificant difference between the two groups ( P < 0. 05). N utr itiona l support w as g iven in 58. 8% patients. U lce rative co litis m ostly occurs nutr itiona l risk. N utr itiona l suppo rt play s an im po rtant ro le in trea tm ent of UC. K ey words U lcera tive co litis; N utritional risk screen ing; N utr ition
住院患者营养风险筛查和营养支持状况分析
住院患者营养风险筛查和营养支持状况分析目的应用营养风险筛查（NRS2002）调查住院患者营养风险发生率和营养支持的应用状况。
方法对565例住院患者，应用NRS2002方法对患者进行营养风险筛查，并调查其营养支持应用情况。
除体质指数采用中国标准外，其余与NRS2002方法一致。
营养支持包括肠内营养和肠外营养。
结果565例患者中，其中存在营养风险的患者为179例，营养风险的发生率为31.7%；各科室中，胸外科患者的营养风险发生率最高，为43.4%；全部患者中，营养支持率为18.6%，其中有营养风险患者的营养支持率为38.5%，无营养风险患者的营养支持率为9.3%。
结论筛查结果显示住院患者有营养风险比例较高，肠外肠内营养临床应用存在不合理性。
标签：住院患者营养风险营养风险筛查2002 营养支持尽管多年来的文献中常提及“营养风险”这个名词，但直到2002年，欧洲肠内肠外营养学会（European Society of Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN）以Kondrup为首的专家组才在128个随机对照临床研究（randomized controlled clinical trials，RCT）的基础上，明确“营养风险”的定义为“现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。
营养风险筛查（nutrition risk screening，NRS）是由临床医务人员（病区主管医生、经过培训的护士、营养医师和营养师）应用快速、简便的方法判定患者是否存在营养风险，以进一步确定营养咨询和评价的实施步骤，决定是否需要营养支持的方法，动态的营养风险筛查还可以协助医务人员调整营养治疗方案。
营养风险是指现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险（包括并发症、死亡率等）。
对于存在营养风险的患者，应结合临床具体情况，制定和实施营养支持计划。
对于存在营养风险的患者，应结合临床具体情况，制定和实施营养支持计划。
炎症性肠病的营养状态评估方法的探讨
炎症性肠病的营养状态评估方法的探讨摘要：目的：探讨临床常用的4种营养不良评估工具对于炎症性肠病患者的适用性。
方法：采用整体营养状况主观评估（PG-SGA）、营养风险筛查NRS2002评估表、微型营养评定表（MNA）、简易营养评价精法（MNA-SF）对47名炎症性肠病确诊患者进行营养评估，并与临床实验室营养不良的诊断分别进行发生率和一致性比较。
结果：PG-SGA、NRS2002、NRS2002、MNA-SF四种量表，McNemar检验，P值分别为1.0、0.035、0.049、0.791，Kappa检验，P值分别为：0.311、-0.042、0.237、0.006。
结论：MNA-SF筛查的营养风险结果与营养不良的发生率是相同的，且一致性较好。
关键词：炎症性肠病；营养风险；营养评估，量表炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。
近20年，随着工业化、城市化的进程，中国IBD的发病率呈逐年上升的趋势[1]。
在IBD 的诸多症状中，营养不良是最常见、最突出的并发症，严重影响患者的免疫功能、生活质量和长期存活率[2-3]，营养治疗在炎症性肠病中的价值已经得到肯定[4]。
本文采用了目前营养评估中常用的四种量表，对IBD患者进行营养风险的评估，以检验这些量表在IBD这类特殊疾病营养风险和营养不良率的检出率和一致性，以期能选出更适合IBD患者的营养评估量表。
1、对象与方法1.1 2014年1月1日---2014年11月30日苏州市某三级甲等医院消化科就诊的IBD患者共47人次。
男性34人，女性13人。
平均年龄（34.3+8.5）（26-59岁）岁，诊断克罗恩病32人，溃疡性结肠炎15人。
1.2诊断标准所有IBD患者诊断标准参照2007年中华医学会消化病学分会制订的标准[5]。
炎症性肠病患者营养风险筛查及相关因素分析
炎症性肠病患者营养风险筛查及相关因素分析林茂伟【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)31【摘要】目的分析炎症性肠病(IBD)患者营养风险的发生情况及相关因素。
方法随机抽取医院2018年1-12月收治的炎症性肠病住院患者120例,根据患者营养风险筛查情况分为营养风险组74例和无营养风险组46例,比较2组患者性别、年龄、体质指数(BMI)及营养风险发生情况,分析营养风险的相关因素。
结果 2组患者年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05);2组性别占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。
营养风险组患者BMI低于非营养风险组,营养支持率高于无营养风险组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
多因素Logistic回归分析显示,患者的性别、疾病类型、疾病活动性是营养风险的危险因素(P<0.05)。
溃疡性结肠炎(UC)患者与克罗恩病(CD)患者营养风险、低蛋白血症、贫血发生率及BMI比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论患有炎症性肠病的住院患者的营养风险高,而且营养风险会消耗患者的精神意志,增加医疗费用和住院时间,临床应重视炎症性肠病的治疗。
【总页数】3页(P140-142)【作者】林茂伟【作者单位】福建省厦门市鼓浪屿干部疗养院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.营养不良通用筛查工具和营养风险筛查2002在炎症性肠病住院患者中应用效果的比较2.炎症性肠病住院患者营养风险筛查3.营养风险筛查评分简表2002在肺结核合并糖尿病患者中的营养风险筛查、评估作用及其在后续护理中的指导意义4.营养风险筛查工具在炎症性肠病患者中的应用进展5.炎症性肠病住院患者营养风险筛查及其护理干预对策分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
炎症性肠病患者营养认知行为调查与营养不良分析
实用临床医药杂志2020年第24卷第2期Journal of Clinical Medicine in Practice・83・炎症性肠病患者营养认知行为调查与营养不良分析孙晋洁，孙永强(南通大学第二附属医院胃肠外科，江苏南通，226001)摘要：目的调查炎症性肠病(IBD)患者营养认知行为及需求的现况以及营养不良发生的情况。
方法采用便利抽样的方法，选取南通大学第二附属医院门诊或住院就诊的IBD患者135例，收集患者的一般资料、疾病活动指数、体质量指数(BMI)、营养状况等数据，进行IBD营养认知与行为调查，了解患者营养需求，分析营养不良与患者营养认知行为的关系。
结果135例患者中，病人整体营养状况评估表(PG-SGA)>4分者共13例,发生率8.1%；BMK13.5kg/m2者共7例,发生率5.2%。
相关性分析提示,IBD患者营养不良与有效的饮食宣教呈显著负相关(二-0.110,P<0.15),与疾病种类(1■二0.106,P<0.05)、因IBD腹部手术史(厂=0.517,P<0.05)、自我饮食限制(厂二0.530,P<0.05)、疾病活动(厂=0.558,P<0.25)呈显著正相关。
结论IBD患者的饮食营养认知行为正确性及合理性不高，营养不良发生率显著增高，患者对医务人员提供合理的营养指导的需求突出，应引起临床工作者的关注。
关键词：炎症性肠病；营养不良；体质量指数；认知行为；病人整体营养状况评估表中图分类号：R577文献标志码：A文章编号：1670-0355(2020)00-085-04D0I：10.7619/jcmp.202002226Investigation on nutritional cognitive behaviorof patients with inflammatory bowel diseastand malnutrition analysisSUN Jinjie,SUN Yongqiang(Department of'Gastrointestinal Surgery,Second J^filiated Hospitalof'Nantong University,Nantona,Jiargsp,222721)ABSTRACT：Objective To iavestigaid thd stirs of natritiouai counitive bedaviun ani dd-mani,anV th-occarre-ca of malnntritiou in patie-it with inflammaton bowed dis—st(IBD).Meti-odt A totai of135pvi—tt wii inflammaton bowed dis—st in InpVi—t on0lltpVOnt D—ntm—ttof Secaop Affiliated Hospitai of Nantonp University were selected nt reseerct obj—ts by coovediedca samplinp皿——左Tde dati of/eeerai dati,dis—se10x1:0if—,body mast inVee(BMI)anp nntri-tiondi statue were coll—t—.Tde nutOtionV coonitiop anp b—nvior of IBD were ti/t—to unpec-stanp the nptutionai p——s.Tde relationsPia betueee malnptritiop anp nptutionai co/nitive b—vioe was tdlyz—.Reseltt Ot of135patients,there were11patients(8.1%)with Patient-oeeerated Subj—the GlobV Ass—sm—t(PG-SGA)>4points,anp6(5.2%)with BM【<13.5k//m2.Tde ©。
营养支持治疗在炎症性肠病患者护理中研究
营养支持治疗在炎症性肠病患者护理中研究【摘要】目的探讨在炎症性肠病（IBD）患者的护理中给予营养支持治疗的临床效果。
方法选取本院于2019年1月至2020年10月收治的42例IBD患者为研究对象，采用均等单盲法分为对照组和试验组，各21例。
两组均给予对症治疗和常规护理，在此基础上对照组给予肠外营养支持，试验组给予肠外营养支持联合肠内营养支持治疗，比较两组干预效果。
结果试验组干预前白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）和转铁蛋白（TF）三项营养指标水平与对照组相比无明显区别（P＞0.05）；两组干预后三项指标水平较本组干预前相比均有明显提高（P＜0.05），且试验组提高程度明显大于对照组（P＜0.05）。
试验组不良反应发生率23.81%与对照组19.05%相比无明显差异（P＞0.05）。
结论在IBD患者护理中给予营养支持治疗可以有效改善患者的营养状态，并且与单一的营养支持方式相比，肠内营养支持和肠外营养支持联合应用可以在保障患者治疗安全性的基础上进一步提高治疗效果，临床应用价值显著。
【关键词】炎症性肠病；肠内营养支持；肠外营养支持；营养指标；不良反应1研究对象与方法1.1研究对象选取2019年1月至2020年10月本院收治的IBD患者为研究对象，纳入标准：（1）符合2018·北京版《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》诊断标准[7]；（2）经影像学和实验室检查证实；（3）年龄在18岁以上且对本研究知情同意；（4）经相关营养指标检测确诊为营养不良；（5）临床资料完整。
排除标准：（1）合并肠结核或肠道肿瘤；（2）合并恶性肿瘤等消耗性疾病；（3）存在肝脏、肾脏、心脏等重要脏器病变；（4）患有精神疾病、意识障碍；（5）存在语言交流障碍；（6）配合度和依从性较低。
最终纳入符合上述标准的IBD患者42例，采用均等双盲法将分为对照组（n=21）和试验组（n=21），两组资料经对比有分组比较价值（P＞0.05），见表1；现已通过伦理委员会的批准。
炎性肠病的营养支持
炎性肠病的营养治疗
IBD患者的营养及能量需求评估与需要进行营养支持治疗
营养状况评定包括主观与客观两个部分。本共识推荐患者整体营养状 况评估表scored patient．generated subjective global assessment， PG．SGA)作为营养状况主观评定工具。
微量营养素缺乏在IBD活动期和缓解期均可发生。处于疾病缓 解期或宏量营养素水平正常(营养状况正常)的患者亦可能存在微量 营养素缺乏。
炎性肠病的营养治疗
CD常累及回肠，甚至需要切除回肠，而回肠是脂肪和脂溶性维生 素吸收的主要部位，所以IBD患者尤其是CD患者甚至需要切除回肠，而 回肠是脂肪和脂溶性维生素吸收的主要部位，所以IBD患者尤其是CD患 者常合并脂溶性维生素缺乏，其中低维生素D水平十分常见。
国内外的许多基础和临床研究结果显示，营养支持可诱导疾病缓解、促 进黏膜愈合，减少不良反应的发生，合适的营养支持方式不仅能纠正 ＩＢＤ 患者的营养不良， 还能缓解其临床症状，修复肠道损伤及维持病情稳定，甚 至可以代替药物或手术成为一种极其重要的治疗手段 。
炎性肠病的概述
国外文献报道，IBD营养不良发生率为16％～85％， 85％～100％的儿童CD患者有营养不良史，疾病活动期营养不良比 缓解期普遍国内因并发症住院手术的CD患者合并营养不良的发生率 高达86．7％。
近年来，内脏脂肪在CD发病过程中的作用日益受到重视。 EEN能够减轻内脏脂肪堆积，改变系膜脂肪结构，或许与诱导CD 缓解作用机制有关。
炎性肠病的营养治疗