第八版妇产科学配套课件典型病例和习题
妇产科第八版课件(2024)
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CHAPTER 03
孕前保健与优生优育
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孕前检查项目及意义
妇科检查
检查外阴、阴道、宫颈等，了 解生殖器官情况。
影像学检查
如B超等，了解子宫、卵巢等 生殖器官情况。
常规检查
包括身高、体重、血压、心率 等，评估身体状况。
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实验室检查
包括血常规、尿常规、肝功能 、肾功能等，评估身体健康状 况。
含接乳头及大部分乳晕
指导产妇将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中，避免乳头疼痛和婴儿吞 咽空气。
按需哺乳
遵循按需哺乳的原则，不限制哺乳次数和时间，满足婴儿生长发育需 求。
乳房护理
保持乳房清洁干燥，避免乳头皲裂和感染；每次哺乳后挤出少量乳汁 均匀涂抹在乳头和乳晕上，预防乳头皲裂。
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CHAPTER 07
妇科常见疾病诊疗规范
辅助检查
尿妊娠试验、血HCG测定 、B超检查等。
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中晚期妊娠监测项目
产科检查
测量宫高、腹围、胎心率、胎位等。
实验室检查
血常规、尿常规、肝功能、肾功能、 血糖等。
辅助检查
B超检查、胎儿心电图、胎心监护等 。
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异常情况处理策略
流产
针对不同原因和类型的流产，采取相 应的保胎措施或终止妊娠。
分娩期并发症预防与处理
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产后出血预防措施
加强产前检查
通过详细询问病史、全面 体检和必要的辅助检查， 及时发现并治疗可能导致 产后出血的高危因素。
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提高分娩质量
正确处理产程，避免产程 延长和急产，减少软产道 裂伤和子宫收缩乏力等产 后出血诱因。
妇产科配套课件(人卫8版) (12)
第十七章
分娩期并发症
产后出血
第一节 产后出血
Postpartum Hemorrhage
第十七章
分娩期并发症
产后出血
概念
• 产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖 宫产超过1000ml。
–为分娩期严重并发症
–居我国产妇死亡原因首位 –发病率占分娩总数的2％～3％
– 引自：Pluymakersa C, Weerdta A D, Jacquemynb Y, et al. Amniotic fluid embolism after surgical trauma:Two case reports and review of the literature. Resuscitation. 2007;72(2):324-32.
﹣羊水栓塞的发病率为4～6/10万
﹣发生于足月妊娠和妊娠10～14周钳刮术时，产妇死亡率高达60%以 上
﹣羊水栓塞主要是过敏反应，建议命名为“妊娠过敏反应综合征”
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第十七章
分娩期并发症
重点提示
• 分娩前后突然出现的无法解释的急性血压下降、缺氧和 凝血功能障碍可诊断为羊水栓塞。
• 一旦怀疑羊水栓塞，应尽快纠正缺氧，抗过敏，抗休克， 预防DIC，预防肾衰及感染等。
产后出血
处理（胎盘因素）
• 胎盘滞留时立即作阴道及宫腔检查 • 若胎盘已剥离则应立即取出胎盘 • 若为胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出
• 若疑有胎盘植入以手术切除子宫为宜
• 胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术
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第十七章
分娩期并发症
产后出血
手取胎盘
1.术者将一只手沿着 脐带经阴道到达胎盘 附着边缘。
妇产科学第八版 配套课件 自然流产+异位妊娠+早产+过期妊娠
完全流产（complete abortion）
第一节 自然流产
特殊类型
稽留流产（missed abortion） 复发性流产（recurrent spontaneous abortion
）
流产合并感染（septic abortion）
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临床发展过程
第一节 自然流产
先兆流产
继续妊娠 ↗
↘ 难免流产
1.输卵管妊娠流产 （8～12周壶腹部妊娠多见 ）
反复出血、血肿形 成、机化、粘连
2.输卵管妊娠破裂 （6周左右峡部多见）
3.陈旧性宫外孕
病理
一、输卵管妊娠
uterus
4.继发腹腔妊娠
病理
子宫的变化：
➢ 增大变软 ➢ 内膜出现蜕膜反应 ➢ Arias-Stella（A-S）反应：子宫内膜过度增
生及分泌反应
第三节 早产 预防仅针对单胎，多胎尚无循证医学证据
1. 预防泌尿生殖道感染 2. 预防妊娠合并症及并发症 3. 明确宫颈机能不全者：宫颈环扎术（14～18周）
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预防
4. 怀疑宫颈机能不全者： 阴道用黄体酮 宫颈环扎术 子宫托
第三节 早产
择期宫颈环扎术 应激性宫颈环扎术 紧急宫颈环扎术
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治疗
第三节 早产
一、输卵管妊娠
化学药物治疗 中药治疗 保守手术 根治手术 腹腔镜手术
期待治疗适应证
（1）疼痛轻微，生命体征稳定 （2）随诊可靠 （3）无输卵管妊娠破裂证据 （4）血β-hCG＜1000U/L且继续下降 （5）输卵管妊娠包块直径＜3cm或未探及 （6）无腹腔内出血 （7）征得患者及家属同意
一、输卵管妊娠
第三节 早产
促胎肺成熟
第八版妇产科学配套课件 23 子宫颈炎症
第二十三章
子宫颈炎症
第二节 慢性子宫颈炎
慢性子宫颈炎
•
病理表现
− 慢性子宫颈管黏膜炎
− 子宫颈息肉
− 子宫颈肥大
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慢性宫颈炎
【病理】 2．宫颈息肉 慢性炎症长期刺激使宫颈管局部粘膜 增生并向宫颈外口突出而形成息肉。 息肉为一个或多个不等，色红，呈舌形，直径一般 约1cm，质软而脆，易出血，蒂细长。根部多附着 于宫颈外口，少数在宫颈管壁。 病检见表面覆盖单层高柱状上皮，间质中有结缔组 织伴充血、水肿及炎性浸润。宫颈息肉极少恶变， 恶变率<1％，但易复发。
• 沙眼衣原体
−酶联免疫吸附试验 −衣原体培养 −核酸检测
•
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衣原体包涵体荧光显示图
检测支原体、细菌性阴道病及滴虫阴道炎
第二十三章
子宫颈炎症
第一节 急性子宫颈炎
治疗
• 主要为抗生素药物治疗 • 可根据不同情况采用经验性抗生素治疗及针对 病原体的抗生素治疗
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第二十三章
子宫颈炎症
第一节 急性子宫颈炎
应对其性伴进行相应的检查及治疗
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第二十三章
子宫颈炎症
第二节
慢性子宫颈炎
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第二十三章
子宫颈炎症
第二节 慢性子宫颈炎
慢性子宫颈炎（ chronic cervicitis ）
• 指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆
细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫颈 腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生 • 可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可 以为病原体持续感染所致，病原体与
–用棉拭子擦拭子宫颈管时，容易诱发子宫颈管内出血
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第二十三章
子宫颈炎症
第一节 急性子宫颈炎
第8版妇产科学配套课件——遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预
NTDs
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第十四章
遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预
第二节
产前筛查
NTDs的高危因素
• • • • • 神经管畸形家族史 暴露在特定的环境中 与NTDs有关的遗传综合征和结构畸形 NTDs高发的地区 在NTDs患者中发现，抗叶酸受体抗体的比例增高
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第十四章
遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预
第十四章
遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预
第三节 产前诊断
磁共振产前诊断（1）
• 优点 – MRI可多平面的重建以及大范围的扫描，使得对复杂畸形的观 察更加容易。
• 指征
–胎儿MRI检查的主要指征是对不确定的超声发现作进一步评估。
第十四章
遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预
第三节 产前诊断
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第十四章
遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预
第三节
产前诊断
绒毛穿刺取样 （chorionic villus simpling, CVS）
• 优点 –妊娠早期检查 –诊断率99% –流产率1% – 5~7天获得结果 • 缺点 –胚外组织 –不能区分胎盘嵌合体 –仅获得细胞，不能检测AFP –因此不能诊断NTD
遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预
第一节
遗传咨询
遗传咨询
目的：
先证者和相关人员共同参与，让患者和家 属了解病情及可能发生的情况，提供医学建议， 让先证者做出正确的选择，从而达到优生优育 的目的。
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第十四章
遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预
第一节
遗传咨询
遗传方式
• 染色体疾病 • 单基因遗传病 • 多基因遗传病
第二节 产前筛查
妇产科配套课件(人卫8版) (9)
- 伴随症状
− 诊疗经过
- 用药情况
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第第三二十二十章章
妊娠滋养细妇胞科疾病病史及检查
病史内容
• 月经史
− 初潮年龄 经期持续时间/月经周期 − 经量 − 经期伴随症状 − 末次月经（LMP） − 记录 13 4-5/28
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第一节 妇科病史
第第三二十二十章章
妊娠滋养细妇胞科疾病病史及检查
病史内容
妇科疾病常见症状的鉴别要点
• 白带异常 （常伴外阴瘙痒）
临床表现
灰黄色或黄白色泡沫状 凝乳块状或豆渣样 灰白色匀质鱼腥味 脓性白带，黄或黄绿色 血性白带 水样白带
病因
滴虫阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病 细菌性阴道病 淋病奈瑟菌感染 子宫颈癌、子宫内膜癌等 输卵管癌可能
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第第三二十二十章章
妊娠滋养妇细科胞病疾史病及检查
• 婚育史
足月产-早产-流产-现存子女 记录： 1-0-1-1 （G2P1）
• 既往史 • 个人史 • 家族史
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第一节 妇科病史
第第三二十二十章章
妊娠滋养细妇胞科疾病病史及检查
第二节 体格检查
Gynecologic Examination
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第第三二十二十章章
妊娠滋养细妇胞科疾病病史及检查
妇科检查
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妇科疾病常见症状的鉴别要点
第第三二十二十章章
妊娠滋养妇细科胞病疾史病及检查
妇科疾病常见症状的鉴别要点
• 阴道流血
临床表现 经量增多 周期不规则 长期持续阴道流血 停经后阴道流血 阴道流血伴白带增多 接触性出血 经间出血
病因 子宫肌瘤，排卵性月经失调 无排卵性月经失调，内膜癌 生殖器肿瘤 流产，异位妊娠，葡萄胎 晚期宫颈癌、子宫内膜癌 宫颈炎，早期宫颈癌 排卵期出血
学习课件第八版妇产科配套课件异常分娩
处理
应寻找原因，检查有无头盆不称与胎位异常，阴道检查了解宫颈扩张和胎先露部下降情况 。若发现有头盆不称，或胎位异常，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产术；若判断 无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施。
子宫收缩过强
定义：子宫收缩过强是指子宫收缩的 节律性、对称性和极性均正常，仅子 宫收缩力过强、过频。
立即给予输血、输液及抗休克治疗，同时尽快手术治疗。根据破裂口大小、部位及患者 全身状况选择手术方式，如破口修补术、子宫次全切除术或子宫全切术等。
THANKS
软产道异常
01
阴道异常
如阴道纵隔、阴道横隔、阴道 瘢痕等，可影响胎儿通过。处 理方法包括切开或切除隔膜、
瘢痕松解等。
02
宫颈异常
如宫颈坚韧、宫颈水肿等，可 导致宫颈扩张困难。处理方法 包括宫颈封闭、药物治疗等。
03
子宫异常
如子宫畸形、子宫肌瘤等，可 影响子宫收缩和胎儿下降。处 理方法包括剖宫产、肌瘤剔除
术等。
宫颈性难产
宫颈水肿
宫颈瘢痕
多由于胎头位置不正引起的，表现为 宫颈扩张困难。处理方法包括纠正胎 头位置、局部封闭等。
由于宫颈手术或损伤后形成瘢痕，导 致宫颈扩张受限。处理方法包括瘢痕 松解术、剖宫产等。
宫颈坚韧
由于宫颈缺乏弹性或精神过度紧张引 起，表现为宫颈不易扩张。处理方法 包括宫颈封闭、镇静剂等药物治疗。
对于胎儿畸形，需根据畸 形的类型和严重程度进行 评估和处理；对于死胎， 需及时引产或剖宫产终止 妊娠，并进行相关检查和 评估以确定原因。
03
产力异常与分娩
子宫收缩乏力
定义
子宫收缩乏力是指宫缩的极性、对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间 歇时间较长或不规则。
2024版妇产科学第八版配套正常分娩课件
• 产道裂伤：产后出血的另一常见原因是产道裂伤。应立即缝合止血，并补充血 容量以纠正休克。
• 凝血功能障碍：较少见，但后果非常严重，常引起死亡。应尽早去除病因，改 善微循环，纠正休克，补充凝血因子等。
影响因素
正常分娩的发生受多种因素影响，包括产妇年龄、产次、骨盆大小、胎儿大小、 胎位、产力、精神心理因素等。此外，孕期保健、产前检查及分娩过程中的医 疗干预也会对正常分娩的发生产生影响。
临床意义与重要性
临床意义
正常分娩是孕产妇和胎儿最为理想的分娩方式，能够最大限度地保障母婴安全。正常分娩过程中，胎儿的肺部受 到产道的挤压，有利于出生后呼吸功能的建立；同时，正常分娩还有助于产妇产后身体的恢复和心理健康。
妇产科学第八版配套正常分娩课件
• 正常分娩概述 • 产前检查与评估 • 第一产程处理及护理 • 第二产程处理及护理 • 第三产程处理及护理 • 正常分娩并发症预防与处理 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
正常分娩概述
定义与分类
定义
正常分娩是指妊娠满28周及以上，胎儿及附属物从临产开始到 全部从母体娩出的过程，且此过程中未出现任何对母体和胎儿 不利的并发症。
时处理来降低风险。
新型技术在正常分娩中应用前景探讨
无痛分娩技术
分娩辅助技术
通过药物或非药物方法减轻分娩疼痛，提高 产妇的舒适度和分娩体验。
如产钳、胎头吸引器等，协助胎儿娩出，降 低难产风险。
智能化分娩监护系统
产后康复技术
运用先进的技术手段，如电子胎心监护、远 程医疗等，对分娩过程进行实时监控和评估， 确保母婴安全。
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异常妊娠28岁女性70日少许阴道流血就诊。
平素月经规律4~5/28~3030 日验尿hCG+60 日B 型超声检查提示“宫内见一孕囊20mm×25mm×19mm5mm6周+。
1. 该病例临床诊断应为 A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产 D. 完全流产E. 稽留流产2. 最佳的处理方法是A. 卧床休息B. 黄体酮肌肉注射C. 口服止血药D. 刮宫术E. 药物流产3. 导致该病的最常见原因是 A. 染色体异常B. 内分泌异常C. 免疫功能异常D. 生殖器官异常E. 母体全身性疾病答案 1.E 2. D 3. A32岁孕妇28周1日37.0℃29cm90cm间隔时间为7~8分钟20秒145次/分1.以下哪个选项不是该孕妇当前必需要做的A \fFN B. B型超声测量宫颈长度C. 血CRP D. 血常规E. 电子胎心监护2. 该孕妇最佳的治疗方案是 A. 人工破膜 B. 静脉点滴催产素 C. 卧床休息 D. 使用宫缩抑制剂及糖皮质激素 E. 行剖宫产术答案 1. E 2. D32岁孕妇4~6/28~3042周要求入院待产。
检查110 / 70mmHg90次/分34cm98cm FHR140次/分1.孕妇就诊时应首先需做的工作是A. 立即使用催产素引产B. 立即促宫颈成熟C. 等待分娩发动D. 核实孕周E. B型超声测量胎儿大小2. 下列哪种情况需立即剖宫产术A. 胎儿估重3500~4000g B. 自觉胎动稍弱 C. 缩宫素激惹试验阴性 D. 无应激试验为有反应型 E. 羊水指数5cm 答案 1.D 2.E初产妇25岁37+5周2月胸闷、头痛1天。
查体165/110mmHg112次/分。
1.子痫前期常见的并发症除外 A. 胎盘早剥 B. 肺水肿 C. 子宫破裂D. 心力衰竭E. 肾衰竭2. 患者突然出现抽搐后昏迷A.头颅CTB. 眼底检查C. EKGD. B型超声E. 尿常规3. 此时最佳处理为 A. 立即剖宫产B. 催产素促宫颈成熟 C. 控制抽搐2小时后剖宫产D. 休息、镇静E. 促胎肺成熟答案 1. C 2. A3. C女性25岁G1P054天10天3天90/60mmHg110次/分。
1. 可能的诊断为A. 急性胃肠炎B. 急性肝炎C. 妊娠剧吐D. 葡萄胎E. 正常早孕2. 最有价值的辅助诊断 A. 肝功能+尿常规B. 胃镜+活检C. 尿酮体测定+盆腔超声 D. 尿酮体测定+尿妊娠试验E. 肾功能+尿常规3. 为防止Wernicke综合征需补充的维生素A. 维生素A B. 维生素C C. 叶酸D. 维生素B1 E. 维生素B12 答案 1. C 2. C 3. D 35岁女性G1P024周常规产前检查OGTT 5.1、9.6、9.2 mmol/LA. 妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白B. 应行B超仔细检查外胎儿畸形 C. 诊断为妊娠期糖尿病D. 诊断为妊娠期糖尿病E. 建议终止妊娠答案 D女28岁。
妊娠28周1小时、2小时糖耐量试验血糖水平依次为4.8、9.7及9.3 mmol L断为A B妊娠期糖耐量减低C D病合并妊娠E答案 C初产妇28岁36周1周B 超检查胎儿偏大1.诊断首先考虑A. 母儿血型不合B. 妊娠期糖尿病C. 胎儿消化道畸形D. 妊娠期高血压E. 风疹病毒感染2. 为明确诊断 A. 尿常规检查 B. 夫妇双方血型检查C. 羊水甲胎蛋白测定D. TORCH检测E. 75g 葡萄糖耐量试验3. 确诊后首选治疗A. 饮食治疗B. 胰岛素治疗C. 口服降糖药D. 抗菌药预防感染E. 立即剖宫产终止妊娠答案 1. B 2. E 3. A初产妇25岁39周2小时入院。
孕妇平时休息时无不适急。
检查92 次/分20次/分LOA3cm136次/分。
1.该患者心功能分级为A. I级B. II级C. III级D. IV级E. V级2. 何种分娩方式首选A. 立即剖宫产B. 等待自然分娩C. 催产素引产D. 待宫口开全阴道助产E. 第二产程增加腹压缩短产程3. 胎儿娩出后需注意的事项 A. 肌内注射催产素B. 腹部放置沙袋C. 控制产后输液速度D. 充分休息E. 肌内注射麦角新碱答案 1. B 2. D 3.E初孕妇30岁20周120次/分+处理为A.静滴催产素引产B. 控制心衰后剖宫产C. 积极控制心衰妊娠D. 控制心衰后静滴催产素 E. 立即剖宫产术答案 B妊娠合并心脏病患者哪项处理不适宜 A. 凡不宜妊娠者应于孕12周前行人工流产 B. 妊娠晚期应提前选择适宜的分娩方式 C. 要避免屏气加腹压 D. 产程中适当应用镇静剂 E. 所有类型的心脏病患者产后均应静脉点滴一周的抗生素答案 E初产妇24岁35+1周2天色深黄。
检查37.2°C1. 初步诊断A. 妊娠剧吐B. 急性病毒性肝炎C. 妊娠期胆汁淤积症D. 妊娠期高血压E. 妊娠期急性脂肪肝 2. 与诊断无关的检查 A. 肝功能检查B. 乙肝五项C. 甲肝抗体D. 肝胆B型超声E. 胸部透视3. 治疗首选 A. 立即剖宫产 B. 催产素引产 C. 利凡诺尔引产 D. 护肝治疗继续妊娠E. 抗菌素预防感染答案 1. B 2. E 3.D 第十章胎儿异常与多胎妊娠孕妇38岁0-0-3-03次自然流产史。
此次人工授精后妊娠。
现孕36周B型超声示胎儿BPD、AC相当于33周FL相当于32周 A. 诊断FGR B. 诊断FGR C. 诊断FGR妊娠D. 诊断FGR E. 核实预产期是否正确E 28 G1P024双胎家族史。
B型超声提示F1相当于23F2相当于20池深度分别为85mm和10mm。
1. 双胎的预后取决于 A. 绒毛膜性 B. 双胎胎儿的大小 C. 双胎胎儿的胎龄 D. 双胎胎盘的位置 E.2. 若超声提示胎膜与胎盘插入点呈“T A.sIUGR B. TTTS C. 双sIUGR D. TTTS E. 双卵双胎 1. A 2. B第十一章胎盘与胎膜异常孕妇28G2P03128周开41天来阴道出BP16112kPa(12084mmHg)P84144 1. 依据病史及查体主要诊断为 A. 先兆早产 B. 胎盘早剥C. 前置胎盘 D. 前置血管破裂 E. 宫颈息肉出血 2. 应着手做哪项检查 A. B超检查确定胎盘的位置 B. X线检查 C. 阴道检查判断宫颈是否已扩张 D. 尿常规 E. 测定血ES判断胎儿是否成熟 3. 以下处理哪项是不恰当的 A. 立即卧床B. 超声确定胎盘位置C. 如阴道有D. E.37周 1. C2. A3. D 28375小时入院。
查血压8060mmHg1022指94 1. 本例最可能的诊断应是A. 先兆临产B. 正常产程C. 前置胎盘D. 胎盘早剥E. 先兆子宫破裂2. 最恰当的处理应是 A. 期待疗法 B. 外转胎位术 C. 人工破膜 D. 静滴缩宫素 E. 立即剖宫产3. 预防本病发生最有意义的项目是 A. 避免多次刮宫、多产、产褥感染 B. 避免宫腔内压力骤然降低 C. 加强定期的产前检查 D. 妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤 E. 积极防治妊娠期高血压疾病 1. C 2. E 3. A 2产1368540mmHg123(++)50g L(++)不清。
1. 诊断应除外 A. 胎盘早期剥离 B. 子痫前期 C. 失血性休克 D. 子宫不完全性破裂 E. 失血性贫血 2. 主要处理措施是 A. 输血后引产 B. 吸氧 C. 输液 D. 输液、输血纠正休克同时行剖宫产 E. 抗休克1. D2. D2535140次/pH试纸值为7。
1. 应诊断 A. 尿失禁 B. 胎膜早破 C. 泌尿系感染 D. 尿潴留 E. 阴道炎 2. 目前处理应 A. 期待疗法 B. 肌注地塞米松 C. 引产 D. 羊膜腔输液 E. 抗感染1. B2.C 第十二章羊水量与脐带异常 2529130/90mmHg33cm96cm1. 以下哪项辅助检查为首选 A. 腹部X线片 B. B型超声C. MRID. 羊膜腔穿刺检查E. 胎儿镜检查 2. 最可能的诊断是 A. 妊娠合并心脏病 B. 妊娠高血压疾病C. 羊水过多 D. 双胎妊娠 E. 妊娠合并卵巢肿瘤 1.B 2.C 羊水过少的诊断标准是B型超声检查羊水amniotic fluid index AFl A. ≤25cm B. ≤8cm C. ≤5cm D. 5cm E. ≤2cm C 第十六章异常分娩2839+385cm02025″/67136次/ B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。
1. 出现以上情况最可能是 A. 子宫收缩过强 B. 胎儿过大 C. 子宫收缩乏力 D. 骨盆狭窄 E. 胎儿畸形2. 该病例目前首选的处理方式是 A. 人工破膜 B. 立即剖宫产 C. 静脉滴注催产素2.5U D. 肌注哌替啶100mgE. 等待产程自然进展 3. 该病例A. 常用于肌内注射B.C. 原则是以较大浓度获得最佳宫缩D. 适用于不协调宫缩E. 适用于头盆不称 1. C2. A3. B 26388小时入4cm140重3 000g。
1. 此时最恰当的处理方法是 A.宫产 B. C. 外倒转 D.E. 2.下列哪项不恰当 A. B. 少做肛查 C. 注意胎心变化 D. E. 宫口开大3cm 3. 该产妇分娩时哪种不恰当 A.空膀胱 B. 应做会阴切开 C. 密切观察胎心的变化 D. 如无母儿合并症应行臀助产术 E. 为避免母儿产伤发 1. B 2. E3. E 40140 1. 根据以上情况判断不可能的胎方位是 A. 肩左后位 B. 肩左前位 C. 肩右后位 D. 肩右前位 E. 头位 2. 此产妇经A. 子宫破裂B. 病理性缩复环C. 宫缩不协调D. 生理性缩复环E. 尿潴留 3. 现胎心140 A. 立即给予缩宫素引产 B. 立即乙醚麻醉行内倒转 C. 立即行外倒转 D. 继续观察胎心变化情况 E. 镇静药+立即剖宫产 1. E 2. B 3.E 39 828cm22小时产程无进展。
1. 下列哪一项因素对产程无影响 A. 坐骨切迹宽度B. 坐骨棘情况 C. 骶骨前面弯度 D. 骶岬突出程度 E. 坐骨结节间径 2. 13.0 cm9.5 cm结节间径7.5 cm80°。
本例的骨盆诊断是 A. 扁平骨盆 B. 中骨盆狭窄 C. 漏斗骨盆 D. 均小骨盆 E. 畸形骨盆 3. 应进一步测量哪一个径线 A. 骶耻外径 B. 中骨盆前后径 C. 骨盆出口后矢状径 D. 粗隆间径 E. 骶耻内径 1. D 2. C 3. C 40律宫缩186cm20~306~726cm S-l130~135 1 A长 B C D降延缓 E2A B C度冷丁 D E 1. C 2. A2639188cm0305 136次/B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。